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  • Avaliação física e anamnese de paciente

    Enviado por

    Gabriele Romblesperger
    63 visualizações7 páginas
    Este documento é uma ficha de avaliação para aquática adaptada e inclui seções para dados pessoais do paciente, histórico médico, exames físicos e questionários sobre atividade e medo de água. Fornece espaço para anotar detalhes sobre sinais vitais, ausculta, inspeção, palpação e tônus muscular do paciente.

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    Título original

    FICHA DE AVALIACAO FISIOTERAPIA AQUÁTICA

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    Avaliação física e anamnese de paciente

    Enviado por

    Gabriele Romblesperger
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    de 7

    FICHA DE AVALIAÇÃO AAS

    DADOS PESSOAIS

    NOME:.............................................................................................................................................
    ENDEREÇO:...................................................................................................................................
    TELEFONE:.....................................................................................................................................
    MÉDICO RESPOSÁVEL:................................................................................................................
    DIAGNÓSTICO CLÍNICO:...............................................................................................................
    DIAGNÓSTICO CINÉTICO-FUNCIONAL:......................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    SUPERVISOR RESPONSÁVEL:....................................................................................................
    ACADÊMICO RESPONSÁVEL:......................................................................................................
    DATA DA AVALIAÇÃO:...................................................................................................................

    ANAMNESE

    HMA:................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................

    HMP:................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................

    HV:...................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................

    MEDICAMENTOS:
    :........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    ....................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................

    EXAMES COMPLEMENTARES:
    :........................................................................................................................................................
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    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    ....................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................

    Já realizou alguma atividade aquática?


    Sim ( ) Não ( )
    Tem medo de água?
    Sim ( ) Não ( )

    EXAME FÍSICO

    DADOS VITAIS
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    AUSCULTA
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    INSPEÇÃO:
    Obs: indicações e contra-indicações
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    PALPAÇÃO:
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    TONUS
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    .........................................................................................................................................................
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    COMPRIMENTO MUSCULAR:
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    FORÇA MUSCULAR:
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    SENSIBILIDADE
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    EQUILIBRIO
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    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
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    GONIOMETRIA
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    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................
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    TESTES ESPECÍFICOS:
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    .........................................................................................................................................................
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    .........................................................................................................................................................
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    MARCHA
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    .........................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................

    OBJETIVOS DE TRATAMENTO
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    PLANO DE TRATAMENTO
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    EVOLUÇÃO
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