Gastrite e

Úlceras Pépticas
Carliane Bastos de Lavor
Enfermeira
GASTRITE
 Uma inflamação do revestimento interno do estômago.
 Na gastrite, a mucosa gástrica torna-se EDEMACIADA E HIPERÊMICA
(congestionada com líquidos e sangue) e é submetida à erosão superficial.
 Ela secreta uma quantidade escassa de suco gástrico, que contém muito
pouco ácido, porém muito muco.
 A ulceração superficial pode ocorrer como resultado de doença erosiva e
pode provocar hemorragia.
 AGUDA X CRÔNICA

AÇÃODIRETA H.PYLORI
GASTRICA
 NÃO
EROSIVA
EROSIVA

Crônica ou aguda comumente causa

Crônica ou aguda é causada com pelo uso prolongado de anti-
frequência pela infecção inflamatórios não esteroides
Helicobacter Pylori (H.PYLORI) (AINES) ibuprofeno
Consumo abusivo de bebida
alcoólicas
CAUSAS
 uso prolongado de medicamentos como aspirina ou
anti-inflamatórios;
 consumo de álcool;
 hábito de fumar;
 infecção pela bactéria Helicobacter pylori;
 gastrite autoimune – ocorre quando o sistema imune
produz anticorpos que agridem e destroem as células
gástricas do próprio organismo.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 Dor de estômago intensa;
 Azia;
 Indigestão;
 Sensação de estufamento;
 Perda de apetite;
 Náusea e vômito;
 Presença de sangue nas fezes e no vômito;
 Anorexia;
DIAGNÓSTICO

 Baseia-se no exame físico e na análise da história

clínica do paciente. O médico poderá solicitar exames,
como: raios-X, endoscopia e biópsia.
 O diagnóstico final é determinado por endoscopia e
exame histológico de uma amostra tecidual obtida por
meio de biopsia
TRATAMENTO

 O tratamento da gastrite tem de levar em conta a sua causa e,

além dos medicamentos prescritos pelo médico, é possível
contornar o problema mudando a alimentação e melhorando o
estilo de vida.

 Terapia de suporte: pode incluir:

 antiácidos, antagonistas dos receptores de histamina2
(bloqueadores de H2 p. ex., famotidina, ranitidina, inibidores de
bombas de prótons (p. ex.,omeprazol, lansoprazol) e soluções IV.
MANEJO DA ENFERMAGEM
• Redução da ansiedade;
• Promoção da nutrição ideal;
• Promoção do equilíbrio hídrico;
• Alivio da dor;
ÚLCERAS PÉPTICAS
 A úlcera péptica é uma escavação (área escavada) que se forma
na parede mucosa do estômago, no piloro (a abertura entre o
estômago e o duodeno), no duodeno (a primeira parte do
intestino delgado) ou no esôfago.
 Pode ser denominada úlcera gástrica, duodenal ou esofágica,
dependendo da sua localização.
 CAUSA
 É uma erosão de uma área circunscrita de mucosa. Pode ser profunda e se
estender até as camadas musculares ou seguir pelo músculo até o peritônio
(membrana delgada que reveste o interior da parede do abdome);
 Mais frequentes no duodeno do que no estômago;
 A maioria das úlceras pépticas resulta da infecção pela bactéria gram-
negativa H. Pylori, que pode ser adquirida por meio da ingestão de
alimentos e água;
 A utilização de aines, como ibuprofeno e ácido acetilsalicílico, também é
um fator de risco importante para as úlceras pépticas.
 Os tipos específicos de úlceras que resultam de
condições estressantes incluem úlceras de Curling e
úlceras de Cushing. A úlcera de Curling é, com
frequência, observada aproximadamente 72 h após
queimaduras extensivas e envolve o antro do
estômago ou o duodeno.
 As úlceras de Cushing são comuns em clientes com
traumatismo craniano e traumatismo encefálico.
 Elas podem ocorrer no esôfago, no estômago ou no
duodeno, e normalmente são mais profundas e mais
penetrantes do que as úlceras por estresse típicas
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

 Dor: úlcera duodenal corrosiva e com queimação;

 Pirose, hipersialorréia: queimação no esôfago que se desloca para
boca, com eructação, azia;
 Vômitos: obstrução mecânica, ou por espasmo do piloro, fibrose
ou tumefação devido inflamação da mucosa;
 Constipação e sangramento: dieta e por causa das medicações.
DIAGNÓSTICO
 exame físico (dor abdominal);
 endoscopia alta;
 exames de fezes e sangue.
TRATAMENTO
 Controle de secreções gástricas: alimentos não irritantes,
antiácidos, antiespasmósdicos(diminui a peristalse);
 Repouso e redução do estresse;
 Dieta;
 Tratamento farmacológico: TERAPIA TRIPLA (metronidazol ou
amoxicilina e claritromicina + lansoprazol, omeprazol ou
rabeprazol), TERAPIA QUADRUPLA (metronidazol e tetraciclina +
lansoprazol, omeprazol ou rabeprazol E sais de bismuto)
 Intervenção cirúrgica: úlcera intratável, hemorragia com
perfuração ou obstrução.
COMPLICAÇÕES

 PERFURAÇÕES
 HEMORRAGIA
 PENETRAÇÃO