SNDROMES MIELODISPLSICOS FOLLETO 1: Conceptos bsicos Qu son los sndromes mielodisplsicos (SMD)?

Son un grupo de trastornos producidos por un mal funcionamiento de la mdula sea en cuanto a la produccin de clulas sanguneas sanas (glbulos rojos o hematies, glbulos blancos o leucocitos y plaquetas). Cada clula sangunea tiene una funcin especfica y cuando esta se ve afectada, ya sea porque no madur bien, hay disminucin o aumento anormal de la misnma, puede que el organismo no combata adecuadamente a las infecciones, que no se detengan los sangrados con facilidad o que no exista un flujo normal de la sangre, entre otros. Por ejemplo, cuando las clulas mueren tempranamente, se producen los trastornos conocidos como citopenias. Aspecto de un glbulo rojo normal -+ Aspecto de un glbulo rojo anormal

Cules son las funciones de las clulas sanguneas? Qu produce el mal funcionamiento en las clulas sanguneas? Factores individuales: algunas personas nacen con predisposicin a padecer estos trastornos, los cuales son desencadenados a partir de elementos externos que si no son identificados se diagnostica como SMD primario. Los estudios han de mostrado que no son hereditarios. La radiacin y la quimioterapia: estos procedimientos desencadenan la aparicin de los SMD hasta 10 aos despus de haberla recibido y se denomina SMD secundario. Exposicin continua al benceno: las profesiones como pintores, mineros de carbn, embalsamadores, entre otros, han sido clasificadas como riesgosas para adquirir los SMD.

Cules son los sntomas que se presentan? Es muy frecuente que

CULES SON LOS SNTOMAS DE LOS SMD?

Puede que los pacientes en las etapas iniciales de SMD no muestren ningn sntoma. Un anlisis de sangre rutinario puede revelar un recuento bajo de glbulos rojos, es decir un hematocrito bajo, a veces acompaado por recuentos reducidos de glbulos blancos y/o plaquetas. Ocasionalmente, los recuentos de glbulos blancos y plaquetas pueden ser bajos mientras que el hematocrito permanece normal. No obstante, algunos pacientes, especialmente aquellos con recuentos de clulas sanguneas bastante ms bajos de lo normal, experimentan sntomas claros. Estos sntomas, descritos a continuacin, dependen de qu tipo de clulas sanguneas se trate as como del nivel al que descienda el recuento de clulas.

RECUENTO BAJO DE GLBULOS ROJOS (ANEMIA)

La mayora de los individuos tienen anemia cuando se les diagnostica con SMD por primera vez. La anemia se caracteriza por una hematocrito bajo (una medida de los glbulos rojos sanguneos en el organismo), o unos niveles persistentemente bajos de hemoglobina (la protena de la sangre que transporta el oxgeno a los tejidos del cuerpo). Los pacientes anmicos generalmente experimentan fatiga y expresan que gran parte del tiempo estn cansados y no tienen energa. La anemia tiene distintos niveles de gravedad. En los casos de anemia leve, los pacientes pueden sentirse bien o tan slo ligeramente fatigados. En los casos de anemia moderada, casi todos los pacientes experimentan algo de fatiga, que puede ir acompaada de palpitaciones, respiracin difcil y palidez. En los casos de anemia grave, casi todos los pacientes tienen un aspecto plido y sufren de forma crnicas fatiga intensa y gran dificultad para respirar. Debido a que la anemia grave reduce el flujo sangunea al corazn, los pacientes de edad ms avanzada tienen mayor probabilidad de sufrir sntomas cardiovasculares, incluso dolor torcico (angina de pecho). Aunque slo en raras ocasiones la anemia crnica puede causar peligro de muerte o puede reducir drsticamente la calidad de vida del paciente.

RECUENTO BAJO DE GLBULOS BLANCOS (NEUTROPENIA)

Un recuento bajo de glbulos blancos reduce la resistencia a las infecciones bacterianas. Los pacientes con neutropenia pueden ser susceptibles a infecciones cutneas, sinusitis (los sntomas incluyen congestin nasal), infecciones de pulmn (los sntomas incluyen tos, respiracin difcil/disnea), o infecciones urinarias (los sntomas incluyen miccin dolorosa y frecuente). Estas infecciones pueden ir acompaadas de fiebre.
8

RECUENTO BAJO DE PLAQUETAS (TROMBOCITOPENIA)

Los pacientes con trombocitopenia tienen mayor tendencia a sufrir hematomas y hemorragias incluso en el caso de golpes y rasguos leves. Las hemorragias nasales son comunes y los pacientes a menudo experimentan sangrado de encas, especialmente despus de intervenciones odontolgicas. Antes de someterse a cualquier intervencin odontolgica, se recomienda consultar con su hematlogo, el cul puede recetarle el uso

profilctico de antibiticos, ya que existe riesgo de infeccin y hemorragia para la mayora de los pacientes con SMD.