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DECLARAÇÃO COMPROBATÓRIA DE PERCEPÇÃO DE RENDIMENTOS – DECORE

01 - BENEFICIÁRIO

NOME (informar)

CPF (informar)

RG (informar) Órgão Expedidor (informar)

ENDEREÇO (logradouro), nº (informar) – (bairro)

CIDADE (município) – (UF)

02 - RENDIMENTOS COMPROVADOS

NATUREZA (informar, como prestação de serviços, por exemplo)

PERIODO (informar mês e ano)

VALOR R$ X.XXX,XX (por extenso)

DOCUMENTAÇÃO BASE (holerite, pró-labore, etc)

03 - FONTE PAGADORA

NOME (informar)

CNPJ OU CPF (informar)

VINCULAÇÃO (empregado, prestador de serviços, etc)

04 - PROFISSIONAL DECLARANTE

NOME (nome do(a) responsável pela declaração)

CATEGORIA Técnico Contábil

REGISTRO NA CRC (informar)

ORG. CONTABIL (informar)

CAD. CRC: (informar)

05 - DECLARAÇÃO

Declaramos, sob as penas da lei, especialmente das previsões do artigo 298 do Código Penal

Brasileiro, nos inicios XX e XXIV do artigo 24 do Estatuto dos Conselhos Regionais de

Contabilidade e Resolução CFC nº 825/98, que as informações acima transcritas constituem a

expressão da verdade.

(município) – (UF), (dia) de (mês) de (ano).


(assinatura)

(nome do(a) beneficiário(a))

(assinatura)

(nome do(a) responsável)

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