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Intolerancia a la Lactosa

El sistema digestivo es un conjunto de rganos que tiene como principal funcin la digestin.

Intolerancia a la Lactosa

Los rganos que conforman el sistema digestivo pueden agruparse en:

rganos principales. rganos accesorios. Glndulas accesorias.


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rgano musculoso con forma de saco irregular. De afuera hacia adentro, el estmago presenta 4 estructuras:

Una serosa
Una muscular
Una submucosa
Una mucosa
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La funcin del estmago es continuar con la digestin iniciada en la cavidad bucal mediante procesos fsicos y qumicos.

Digestin fsica
Digestin Qumica
Tanto la digestin fsica como la digestin qumica degradan los alimentos que llegan al estmago en sustancias ms pequeas. El resultado es la formacin de una masa semislida, cida y de color blanquecino denominada quimo.
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Enzimas del jugo gstrico

Pepsingeno
Lipasa gstrica Renina gstrica
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La generacin de HCl se estimula mediante:

La masticacin
La deglucin
Alimentos en el estmago
Actos reflejos (pensamiento, olfato o visin de alimentos apetitivos)
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Adems de las glndulas que segregan jugo gstrico, el estmago posee numerosas glndulas mucosas que producen mucina.

La mucina protege la mucosa del estmago de la accin digestiva de las enzimas y del cido clorhdrico.

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Hay clulas de la mucosa que elaboran el factor intrnseco gstrico, glucoprotena necesaria para que la vitamina B12 pueda absorberse en el intestino.

La digestin gstrica puede llevar algunas horas. Las grasas pasan por el estmago prcticamente sin ser alteradas. En general, a absorcin en el estmago es prcticamente nula. Solo se absorbe agua, alcohol y algunas sales por la mucosa gstrica.

Intolerancia a la Lactosa

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Proceso Digestivo
Ingestin de los alimentos Masticacin Deglucin Recibimiento de los alimentos al estmago Funcin motora del estmago Funcin motora del Intestino Delgado Funcin motora del Intestino Grueso

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LA FUNCIN GASTROINTESTINAL
El aparato digestivo suministra al organismo un aporte continuo de agua, electrlitos y nutrientes. Para ello, se requiere:
El trnsito de los alimentos a lo largo de todo el tubo digestivo 2. La secrecin de los jugos digestivos y la digestin de los alimentos
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LA FUNCIN GASTROINTESTINAL
La absorcin de los productos digeridos, el agua y los distintos electrlitos 4. La circulacin de la sangre por los rganos gastrointestinales para transportar las sustancias absorbidas, y 5. Un control de todas estas funciones por parte de los sistemas nervioso y hormonal
3.
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ABSORCION DE LOS NUTRIENTES


Lpidos Protenas Carbohidratos Aminocidos Electrolitos Vitaminas

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Digestin y absorcin en el tubo digestivo de Carbohidratos

Hidrlisis de los hidratos de Carbono


Digestin de los hidratos en la boca y estomago

Digestin de los hidratos en el intestino

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Digestin y absorcin en el tubo digestivo de Carbohidratos

Absorcin Gastro Intestinal. Absorcin en el intestino Delgado de Hidratos de Carbono.

Intolerancia a la Lactosa

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QUE ES LA LACTOSA?

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Azcar de la lactosa

Galactosa Disacrido (2 azucares simples)


Glucosa

Lactosa

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LACTASA

Es la enzima que desdobla a la lactasa permitiendo su absorcin Localizada en la superficie del borde en cepillo de las vellosidades intestinales de los enterocitos de la mucosa del intestino
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Cunta Lactosa tiene la leche?


La

leche de vaca tiene aproximadamente 5 gramos de lactosa por cada 100ml de leche (5g%); es decir, una taza de leche (250ml) contiene 25grs de lactosa. La leche humana es ms rica en lactosa y contiene aproximadamente 7g% de lactosa.
Intolerancia a la Lactosa

Intolerancia a la lactosa
La

intolerancia a la lactosa o mala absorcin de lactosa, es la incapacidad para digerir cantidades significativas de esta azcar de la leche.
Intolerancia a la Lactosa

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La lactasa es el disacrido ms superficial y con menor actividad que las otras(maltasa y sacarosa) que se encuentran en el borde en cepillo del intestino, por lo tanto, cualquier proceso patolgico que sufra el intestino afectar la concentracin de estos disacridos.

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Las manifestaciones clnicas estn directamente relacionadas con la presencia de azcares no digeridos en el lumen intestinal, as como con el tiempo que ha transcurrido desde la ingesta de la lactosa.
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Intolerancia primaria (permanente)

Intolerancia secundaria o adquirida (reversible o temporal)

Intolerancia a la Lactosa

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Intolerancia Secundaria

Intolerancia Primaria

Intolerancia a la Lactosa

Es determinado por la gentica de la persona. Es hereditario y permanente. Es frecuente en la vida adulta. La persistencia de la lactasa es la anormalidad debida a un defecto en la regulacin de su maduracin.

Intolerancia a la Lactosa

Se trata de una deficiencia relativa (transitoria) de lactasa en el intestino debida a patologas o situaciones (como malnutricin o toma de medicamentos) que resultan en una supresin de sus reservas enzimticas en el tracto digestivo. Infeccin gastrointestinal.
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Medicamentos. Hay cierta gama de frmacos que pueden dar como resultado un dao mucoso en el tracto gastrointestinal. Algunos de stos son: aspirina, antiinflamatorios no esteroideos (AINES), antibiticos, etc.

Intolerancia a la Lactosa

Intolerancia a la Lactosa

El diagnostico se realiza mediante el anlisis de azucares tras la ingesta de lactosa y por la biopsia intestinal.

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Test de tolerancia a lactosa


Test de hidrgeno en la respiracin Test de acidez de las heces Biopsia de intestino delgado

Tras la ingesta de 100 gramos de lactosa se toman muestras de sangre a los 30,60 y 120 minutos, debiendo aparecer normalmente un aumento de 2 mg/dl de glucosa a las 2 horas de la ingesta de la lactosa.

Aumento de hidrgeno en la respiracin tras la ingesta de lactosa.

Aumento de acidez en la intolerancia a lactosa.

Se realiza un test para comprobar la presencia o no de lactasa en la mucosa intestinal.

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Esta condicin es simple de tratar. Ningn tratamiento actual puede recuperar la actividad de la lactasa en el intestino, frente a una deficiencia que est determinada genticamente, pero los sntomas se alivian con medidas dietticas.

Intolerancia a la Lactosa

El tratamiento consiste en indicar el evitar el consumo de alimentos que contienen lactosa, como la leche y sus derivados (quesos, cremas, helados de leche, manjar, etc.)

Tambin es posible recurrir al uso de la enzima lactasa, la cual est disponible en algunos pases en cpsulas o lquida sin la necesidad de prescripcin mdica.

Para las personas muy intolerantes a la lactosa, estan disponibles leches pobres en lactosa (leche sin lactosa, natural o semidescremada)

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Alimento

Contenido de Calcio

Contenido de Lactosa
0 0 0 0

Leche de soya fortificada, 1 200-300mg taza Brccoli, 1 taza 90 mg Naranja, 1 Lechuga, taza 50 mg 10 mg

Sardinas con esqueleto, 270 mg 120grs Salmn enlatado con 205 mg esqueleto blando Yogurt, 1 taza 415 mg
Leche descremada, 1 taza Queso suizo, 40 grs 295 mg 270 mg

0
0 5 gr 11 gr 1 gr

Helado de crema, taza

85 mg
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6 gr

1- Hidrolizados de protenas, se

producen mediante el calor o la hidrlisis de las protenas originales de leche de vaca, su valor nutricional es adecuado y el sabor tolerable. - Indicados en intolerancias y en diarreas crnicas -

Leche con altos hidrolizados: De casena: Nutramigen,


Pregestimil, Damira, Nutri 2000, Nieda. De Suero: Alfare. De Soja + colgeno de cerdo: Pregomin.

2- Preparados de soja, se componen de protenas de soja con aceites vegetales e hidratos de carbono. - Indicados en alergia a protenas de leche de vaca Maz (Isomil). Almidn (Velactin-N). Sacarosa (Isomil). Dextrinomaltosa (Alsoy, Velactin-N). Polmeros de glucosa (Prosobee).

Leche poco hidrolizada:


De suero: Nativa HA, Nidina HA. De suero + casena: Aptamil HA.
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Incidencia
En la actualidad la intolerancia a la lactosa est en le centro de la discusin pblica. En las culturas donde el consumo de leche y productos derivados ha sido habitual durante aos la probabilidad de padecer esta afeccin es menor que en aquellos pueblos en donde, tradicionalmente, no se consuma leche, ya que en el caso del primer grupo la cantidad y la duracin de la lactasa a lo largo de la vida de los individuos es mayor que en el segundo grupo cultural. Como resultado de esto, la prevalencia de la intolerancia de la lactosa a nivel mundial vara ampliamente dependiendo principalmente del origen tnico.

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Serie 1
120%
100% 80%

60%
40% 20%

0%

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