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Asma Bronchiale
Malattia infiammatoria cronica delle vie aeree a eziologia ignota,caratterizzata da ricorrenti episodi di ostruzione bronchiale reversibili e da iperreattivit bronchiale ovvero uneccessiva risposta broncocostrittiva ad una molteplice serie di stimoli.
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Eziologia:
Leziologia ignota ma se ne conosco alcuni fattori scatenanti:
Allergeni
Infezioni respiratorie Farmaci Inquinamento ambientale e atmosferico Fumo di tabacco Attivit fisica Stress emotivo
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Classificazione:
Asma allergico (stagionale o perenne) : Et giovanile Anamnesi personale e/o familiare di malattie allergiche Causata da allergeni (acari della polvere , muffe , forfore animali)
Asma idiosincrasico: Et tardiva Causata da infezioni virali delle vie aeree superiori.
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Fisiopatologia :
Contrazione muscolatura liscia bronchiale
Edema della parete delle vie aeree Ipersecrezione di muco Alterazione strutturale della parete delle vie aeree
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Manifestazioni cliniche:
Tosse Dispnea Respiro Sibilante
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Attacco Asmatico:
Inizio brusco o graduale con affaticamento e grave sofferenza respiratoria (Dispnea) Tosse secca Sibili Senso di costrizione toracica Tachipnea Tachicardia Aumentata Sudorazione Cianosi
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Diagnostica Strumentale:
Diagnostica di laboratorio:
Emogasanalisi Analisi del sangue (controllo IgE e allergeni) Test di cutireazione (allergeni) Coltura escreato
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Trattamento Cronico:
Beta agonisti a lunga durata dazione Glucocorticoidi (azione antinfiammatoria) Cromoni (azione antinfiammatoria) Antileucotrieni (broncodilatatore/antinfiammatorio) Immunoterapia specifica desensibilizzante
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D.I. Liberazione inefficace delle vie respiratorie correlata a secrezioni eccessive e dense.
Def: Stato nel quale le condizioni respiratorie della persona sono minacciate in relazione allincapacit di tossire efficacemente.
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D.I. Disturbo del modello di sonno,correlato a tosse,incapacit di assumere la posizione sdraiata e stimoli ambientali.
Def: Stato nel quale la persona soggetta o rischia di essere soggetta, a una modifica della quantit o qualit del suo modello di riposo che provoca malessere o interferisce con lo stile di vita desiderato.
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Problemi collaborativi:
Ipossiemia
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Ipossiemia:
Def: Stato in cui la persona soggetta, o rischia di essere soggetta, a uninsufficiente saturazione di ossigeno nel plasma dovuta a ipoventilazione alveolare.
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Interventi Infermieristici:
Aiutare il pz nel mantenimento di una posizione adeguata Istruire il pz sul metodo corretto di controllo della tosse e della respirazione Idratazione (secrezioni viscose) Aumentare la tolleranza della persona allattivit (svolgimento pi lento alternato a periodi di riposo) Non lasciare da solo il paziente durante I periodi di dispnea acuta Durante gli attacchi non acuti insegnare tecniche di rilassamento Curare igiene cavo orale Promuovere il rilassamento Favorire eventuali riti personali prima di coricarsi Aiutare le respirazione tramite aggiunta di cuscini
Bibliografia: Medicina interna (McGraw Hill)-Piani di Assistenza Infermieristica e Documentazione- Diagnosi Infermieristiche (Carpenito)
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