ANESTSICOS Anestsicos gerais: So medicamentos que atuam no crebro para induzir e manter a inconscincia, sendo usados para impedir

todas as sensaes em intervenes cirrgicas. So rapidamente absorvidos pelo crebro e produzem a inconscincia, reduzindo o fluxo de impulsos nervosos no crebro Acredita-se que os anestsicos gerais afetam a coluna vertebral causando imobilidade, o sistema de ativao reticular do tronco cerebral resultando em inconscincia e o crtex cerebral. Os anestsicos gerais so injetados, ou inalados. Em geral, so administrados junto com um relaxante muscular injetvel, que relaxa todos os msculos do corpo, incluindo os da garganta e do sistema respiratrio. Como conseqncia, a respirao tem que ser assistida artificialmente, e as funes vitais, cuidadosamente controladas durante a anestesia geral. Muitas vezes, combinam-se vrios anestsicos, sendo necessria apenas uma dose mnima de cada medicamento para manter a inconscincia Essa tcnica reduz os . potencias efeitos adversos de qualquer um deles.

Medicamentos Comuns: Anestsicos injetveis: Propofol, Remifentanil, Barbitricos. Anestsicos Inalveis: xido Nitroso, Sevoflurano, Halotano. Locais de Ao: Tlamo e crtex cerebral, Hipocampo, Tronco cerebral, neurnios sensoriais Perifricos e medula espinhal.

Mecanismo de ao dos Anestsicos injetveis: Barbitricos, propofol, etomidato: aumentam a atividade dos receptores GABAA Barbitricos, propofol: aumentam a atividade dos receptores de glicina Cetamina: antagonista do receptor NMDA Mecanismo de Ao dos Inalveis: Lquidos volteis: Potencializao da atividade dos receptores GABAA Bloqueio de receptores nicotnicos Hiperpolarizao das membrana atravs da ativao de canais de K+ Ativao dos receptores da glicina Inibio do rearranjo de protenas envolvidas na liberao de neurotransmissores na membrana pr-sinptica (sinaptobrevina, sintaxina) xido nitroso (N2 O): bloqueio dos receptores NMDA

Efeitos Adversos: Os principais efeitos sentidos no momento em que se recupera a conscincia, aps uma anestesia geral, so nuseas e fadiga. Embora raro, alguns anestsicos gerais inalados, se tomados repetidamente, podem provocar danos no fgado. Outros medicamentos, como os utilizados para tratar presso alta, podem interagir com os anestsicos. necessrio informar ao anestesista sobre quaisquer medicamentos em uso, sejam eles prescritos ou de venda livre.

Anestsicos Locais: So medicamentos que bloqueiam as sensaes de dor em uma rea limitada do corpo. Utilizados para bloquear a sensao em uma rea especfica do corpo. Tm uma grande variedade de usos, incluindo a preveno de dores durante pequenas cirurgias ou exames fsicos. Os medicamentos tambm so usados para produzir uma anestesia regional, s vezes denominada bloqueador nervoso, em que uma rea grande do corpo anestesiada.Os anestsicos locais variam em potncia e durao de efeito. Atuam impedindo, temporariamente, a conduo de sinais de dor pelas vibras nervosas. Um anestsico local pode ser injetado diretamente no lugar em que a sensao precisa ser bloqueada, ou tambm, podem ser aplicados na pele ou membranas mucosas em forma de pomada, gel ou spry.

Medicamentos Comuns: Benzocana, Bupiacana, Lidocana, Tetracana. Efeitos Adversos: Alguns anestsicos locais aplicados na pela podem provocar uma reao alrgica, se forem usados repetidamente. Raramente, os anestsicos locais so absorvidos pela corrente sangunea, conduzindo a sintomas como tonturas.

Anestsicos Regionais: A anestesia regional usada para anestesiar uma grande rea do corpo. Uma anestesia regional bloqueia a transmisso de dor por um nervo ou grupo de nervos. A anestesia injetada ao redor dos nervos afetados e o paciente permanece acordado ao longo do procedimento. A anestesia regional pode ser usada em muitas partes do corpo. Um bloqueio de um nervo da espinha, anestesia toda a parte inferior do corpo abaixo do local de injeo. Por exemplo, a anestesia epidural, em que um anestsico local injetado no espao em volta da medula espinhal, anestesiando a parte inferior do corpo; pode ser usada para proporcionar o alvio das dores durante o parto.

Efeitos Adversos: Aps uma anestesia epidural, pode-se sentir dores de cabea ou nas costas durante vrios dias.