AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA E SEUS INSTRUMENTOS

NEUROCIÊNCIAS – AULA 9/2020

PROFª DRª ANGELA CRISTINA PONTES FERNANDES

NEUROPSICOLOGIA

Preocupa-se com a complexa organização cerebral e suas relações com

o comportamento e a cognição, tanto em quadros patológicos como no
desenvolvimento típico.
(Malloy-Diniz, 2010)

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COMPORTAMENTO

Funções cognitivas
Aspectos emocionais
Funções executivas

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COMPORTAMENTO

Funções Cognitivas Aspectos Emocionais Funções Executivas

• Processamento da
informação; Variáveis de Engajamento em cpto
• Funções receptivas; personalidade e independente,
emoção. proposital e
• Memória; autorregulado.
• Pensamento;
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• Funções expressivas.
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

“[...] método para se examinar o encéfalo por meio do estudo de seu produto
comportamental e é essencial não somente para tomar decisões diagnósticas,
mas também para desenvolver programas de reabilitação.”
(Seabra, Macedo, Capovilla, 2012, p. 48)

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AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

“[...] método para se examinar o encéfalo por meio do estudo de seu produto
comportamental e é essencial não somente para tomar decisões diagnósticas,
mas também para EXAME COMPLEMENTAR
desenvolver programas de reabilitação.”
(Seabra, Macedo, Capovilla, 2012, p. 48)

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AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

 A metodologia atualmente utilizada em avaliação neuropsicológica envolve

inúmeros recursos que foram desenvolvidos em laboratórios de
neuropsicologia, neurologia e psicometria. Estes teste neuropsicológicos são
organizados em baterias que podem ser flexíveis ou fixas.

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AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA - INFORMAÇÕES

- Cognição;
- Personalidade;
- Estados emocionais;
- Cpto social;
- Potencial adaptativo;
- Ajustamento as dif/es.
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AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA - DEMANDAS

 Diagnóstico ou detecção precoce de sintomas, tanto em clínica quanto em pesquisa;

 A avaliação e reavaliação para acompanhamento de tratamentos cirúrgicos, medicamentosos e de

reabilitação;

 Direcionada ao tratamento, visando à programação de reabilitação neuropsicológica;

 Voltada para aspectos legais, gerando informações e documentos sobre as condições ocupacionais ou
incapacidades mentais de pessoas que sofreram algum insulto cerebral ou doença, afetando o sistema
nervoso central.

(Malloy-Diniz, 2010)
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AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – ADULTOS E IDOSOS

Indicações:

 Declínio cognitivo;

 Demências;

 AVE;

 Histórico de abuso de substâncias;

 Déficits cognitivos secundários a outros transtornos;

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 Pré e pós-cirúrgicos.
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL

Identificar precocemente problemas no desenvolvimento cognitivo e cptal.

(Costa et al., 2004)

Alterações no desenvolvimento;

 dano cerebral;

 problemas de aprendizagem;
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 queixas de comportamento.
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL

CAUTELA!

 o cérebro da criança está em desenvolvimento;

 o desenvolvimento cerebral infantil tem características próprias de cada

faixa etária;

 envolvimento de fatores ambientais.

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AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – PROCESSO

III. Aplicação das

I. Formulação de II. Planejamento
técnicas e
hipóteses dos instrumentos
instrumentos

IV. Devolutiva VI. Cotação e

oral e por V. Conclusões análise dos
escrito dados

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 I. FORMULAÇÃO DE HIPÓTESES

 Perguntas levantadas a partir do encaminhamento para a avaliação, cujas respostas se

estruturam na forma de hipóteses que serão confirmadas ou não por meio da avaliação.
(CUNHA, 2000)

 Parte das informações levantadas na entrevista inicial (coleta da queixa, motivo do

encaminhamento).

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II. PLANEJAMENTO DOS INSTRUMENTOS

 Programar a administração de uma série de instrumentos de exame psicológico,

adequados ao sujeito e especialmente selecionados para fornecer subsídios para a
formulação das respostas para as perguntas iniciais.

 Visa confirmar ou não as hipóteses iniciais, com um grau satisfatório de certeza.

(CUNHA, 2000)

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II. PLANEJAMENTO DOS INSTRUMENTOS

Necessário dispor de instrumentos precisos, válidos e normatizados

para uma determinada população.

(Resolução CFP n° 002/2003).

SATEPSI
www.pol.org.br
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II. PLANEJAMENTO DOS INSTRUMENTOS

Necessário dispor de instrumentos precisos, válidos e normatizados

para uma determinada população.

(Resolução CFP n° 002/2003).

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II. PLANEJAMENTO DOS INSTRUMENTOS

Habilidades
acadêmicas
Cognição
ou
profissionais

Cpto
adaptativo Afetos

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FUNÇÕES NEUROPSICOLÓGICAS Orientação
Estados
Atenção
Emocionais

Cognição Funções
Social Executivas

Potencial
Adaptativo

Visuo-
Memória
Construção

Percepção
Linguagem
Visual 19
Raciocínio
Abstrato
III. APLICAÇÃO DE TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

TÉCNICAS INSTRUMENTOS

 Entrevista  Psicológicos
 Observação  Neuropsicológicos
 Escalas/Inventários

LEVANTAMENTO QUANTITATIVO E QUALITATIVO

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III. APLICAÇÃO DE TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

1. Cognição – estimativa intelectual geral e funções cognitivas;

2. Habilidades acadêmicas (leitura, escrita e cálculo) e profissionais;

3. Afetos – funcionamento afetivo-comportamental (mecanismos de defesa/enfrentamento,

autoeficácia, autoestima, sinais de alterações psicológicas e/psiquiátricas;

4. Comportamento adaptativo – motricidade; linguagem/comunicação; autonomia; socialização.

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IV. COTAÇÃO E ANÁLISE DOS DADOS

 Analisar o desempenho do examinando nos instrumentos considerando os aspectos

quantitativos e qualitativos;
 Analisar a performance completa do examinando em todo o processo e sua combinação
com outros exames;
 Estabelecer a relação entre função/disfunção e área cerebral;
 Atentar para fatores que possam interferir em uma tarefa;
 Conhecimento teórico.

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V. CONCLUSÕES

 Perfil neuropsicológico do examinando, com ênfase sobre as principais áreas de

habilidade, as dificuldades e possíveis déficits cognitivos;
 Hipóteses sobre o funcionamento emocional e sua relação com a queixa;
 Fornecer um diagnóstico compreensivo e/ou nosológico;

 Recomendações e condutas ao programa de reabilitação.

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VI. COMUNICAÇÃO DOS RESULTADOS

Entrevista devolutiva – comunicar os resultados da avaliação neuropsicológica:

 Transmitir apenas o que for necessário para a tomada de decisões que afetam o sujeito;
 Orientar a quem de direito sobre os encaminhamentos apropriados;
 Fornecer o relatório ou laudo psicológico a quem de direito.
(ARTIGO 1º - CÓDIGO DE ÉTICA DO PSICÓLOGO)

DEVOLUTIVA ORAL E POR ESCRITO

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AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA – ALGUNS INSTRUMENTOS

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ALGUNS INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

FUNÇÕES COGNITIVAS INSTRUMENTOS

1. Capacidade intelectual e funções cognitivas WISC IV
2. Funções Executivas Teste dos Cinco Dígitos - FDT
3. Atenção Bateria Psicológica da Atenção - BPA
4. Memória Auditivo-Verbal e aprendizagem Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey - RAVLT
5. Raciocínio Abstrato Não-Verbal – Inteligência Fluida Matrizes Progressivas de Raven
6. Linguagem Teste de Desempenho Escolar - TDE
7. Percepção e Visuoconstrução Figuras Complexas de Rey
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