Este manual fue realizado por la alumna Mara Luisa Montan Parada del 2 semestre, estudiante del conalep.

Se realizo con el fin de que todos los procedimientos que nos ha enseado el maestro Joel los llevaremos a cavo en un futuro y que cada procedimiento los pondremos en prctica. Este manual es muy importante por que lo vamos utilizar, por algo que se nos llegue a olvidar lo buscaremos en nuestro manual paso a paso cada procedimiento.

Este manual contiene lo que son todos los procedimientos que el profe Joel nos ha enseado durante todo el periodo del segundo semestre. Se realizo con el fin de que el maestro revise los procedimientos que nos ha mencionado y se entregara antes que nada para que sea un buen beneficio para todos los alumnos del grupo 2101 ya que el manual siempre lo vamos a utilizar y tambin para que no se nos olvide cualquiera de los procedimientos que contiene este manual .

Este manual se realizo con el fin de que aprendiramos los procedimientos que el maestro Joel nos a enseado y explicado todo con detalle, para ponerlo en practica como son los principios fundamentales, principios cientficos, principios aspticos, la regla de oro ,las aplicaciones de medicamentos intramuscular, terapia endovenosa,intradrmica,etc. Ya que en un futuro seremos enfermeros y los procedimientos los llevaremos acabo y lo realizaremos a aquellas personas que lo necesitaran y que dependern de nosotros para su mejora.

Estos procedimientos se hicieron con el fin de que a nosotros en un futuro lo necesitaremos, para realizarlos en nuestros pacientes ya que si dios quiere y nos permite quedarnos en el hospital o en el seguro lo aplicaremos paso por paso cada procedimiento y tambin por si se nos llega a olvidar cualquiera de estos procedimientos que son muy importantes para nosotros los futuros enfermeros.

Profe Joel gracias por todo lo que me a enseado en este semestre, la verdad nunca pens que me iba a dar clases un maestro tan maravillosos como usted y todo lo que me ha enseado siempre lo voy a poner en practica y a pesar de que tal vez ya no nos valla a dar en el 3 semestre siempre lo llevare en mi corazn, por que usted es y siempre ser mi gran ejemplo a seguir. Nada me dara mas gusto profe Joel que usted nos diera clases estos semestres que nos faltan por que la verdad es el nico maestro con el cual e apre ndido ms, y tambin gracias por que nos brindo su cario y comparti muchas cosas con nosotros y crame que siempre lo recordare.

MUCHAS GRACIAS POR TODO PROFE JOEL

1.- Mantener la individualidad del paciente . 2.- Mantener sus funciones fisiolgicas en equilibrio. 3.- Protegerlo de causas externas a su enfermedad. 4.- Restablecerlo en su vida til dentro y fuera del hospital .

1.- Fsico 2.- Qumico 3.- Microbiolgico 4.- Econmico 5.- Mecnico 6.- Higinico 7.- Anatmico 8.- tico 9.- Esttico 10.- Psicolgico 11.- Social

1.- De arriba hacia abajo 2.- De limpio a sucio 3.- Del centro a la periferia (alrededor) 4.- De distal a proximal (de lo mas lejos a la mas cerca) 5.- De sucio a sucio

1.- Paciente correcto 2.-Hora correcta 3.- Medicamento correcto 4.- Dosis correcta 5.- Va de administracin correcta

I.M. (INTRAMUSCULAR)
CONCEPTO: Es la introduccin de un frmaco o sustancia al tejido muscular. OBJETIVO: Teraputicas y paliativas = tratamiento y recuperacin. EQUIPO Y MATERIAL: -Medicamento indicado por el medico. -Jeringa de 3, 5,10 y 20ml. -Aguja negra, verde y amarillo. 22x32, 21x32 y 20x32 -Torundas alcoholadas. PROCEDIMIENTO: *Dar preparacin psicolgica al paciente. *Descubrir la zona a puncionar. *Dividir en cuadrante la regin gltea.

TERAPIA INTRAVENOSA
CONCEPTO: Es la introduccin de sustancia o medicamento al corriente sanguneo atreves de un catete (Jeringa hipodrmica). OBJETIVO: Teraputico y Paliativo EQUIPO Y MATERIAL: y y y y y y Charola mayo conteniendo. Medicamento indicado. Jeringa 3, 5, 10 y 20ml. Aguja verde, amarilla y negra. Ligadura Torundas alcoholadas y secas.

PROCEDIMIENTO:

          

Dar preparacin psicolgica al paciente, Explicarle la razn del procedimiento. Colocar la ligadura en el tercio medio del brazo (10cm. Arriba del pliegue). Se localiza la vena. Se realiza asepsia. Se Procede a puncionar con un ngulo de 45 con su bisel hacia arriba. Se aspira y se verifica que haiga retorno sanguneo. Se procede a ministrar lentamente el medicamento. Retiro de ligadura. Se coloca una torunda seca en lugar de puncin y se retira la aguja. Se flexiona el brazo y se deja cmodo al paciente.

ID. INTRADERMICA
CONCEPTO: Es un procedimiento mediante el cual se introducir una sustancia o frmaco al tejido drmico. OBJETIVO: Paliativos y Teraputicos. EQUIPO Y MATERIAL:  Charola mayo conteniendo.  Medicamento prescrito por el medico (BCG).  Jeringa de insulina con aguja de 16x26  Torundas alcoholadas y secas. PROCEDIMIENTO: o o o o o o o Dar preparacin psicolgica al paciente. Descubrir la regin de la zona de puncin (deltoides). Realizar asepsia en lugar de puncin. Con bisel hacia arriba. Con ngulo de 15 se introducir la agu ja. Entre el tejido drmico (como si se transparentara). Introducir el medicamento lentamente y se retira la aguja y se coloca una torunda seca. o Se deja cmodo al paciente.

TERAPIA ENDOVENOSA (VENOCLISIS)

CONCEPTO: Es un procedimiento mediante el cual se introducir una sustancia a frmaco al torrente sanguneo gota a gota a travs de un catete. OBJETIVO: Paliativo y teraputico. EQUIPO Y MATERIAL: y y y Charola mayo conteniendo. Medicamento prescrito por el medico . Suero o soluciones. Glucosa 5% o 10%. Fisiolgica 0.09%. Hartman. Mixta.

EQUIPO PARA VENOCLISIS:

 Punzocat del nmero 17,18 y 19. Rojo, Verde y Azul.  Ligadura.  Tela adhesiva  Torundas acoladas y secas.  Tripee.
PROCEDIMIENTO:

          

Dar preparacin psicolgica al paciente. Colocar la ligadura e identificar la vena a puncionar. Se realiza asepsia con una torunda acolada. Se destapa a puncionar y se punciona con un ngulo de 45 al quedar un ngulo de 15. Se verifica que en el mandril haiga retorno sanguneo Con un solo movimiento se sujeta el Punzocat. Con el dedo ndice se empuja el catete y con el dedo medio y pulgar se retira la aguja o el mandril pero no su totalidad. Se retira la ligadura o se desliga. Con el dedo ndice y medio de la mano izquierda se presionar a 5cm. Despus de la puncin para interrumpir el paso sanguneo y se retira el mandril (aguja). Se toma con el conector del equipo de suero y se conecta al Punzocat. Se sujeta el equipo con el Punzocat y se verifica que pase la solucin.

Gasometra:
CONCEPTO: Procedimiento mediante el cual se tomara una muestra de sangre a nivel de la arteria del radio o de la arteria humeral. OBJETIVO: Para el apoyo del diagnostico. EQUIPO Y MATERIAL: y y y Heparina de (1000 o 5000 unidades) . Jeringa de insulina con aguja desmontable. Torunda alcoholada y seca.

PROCEDIMIENTO:

   
NOTA:

Preparar equipo y material en el central de enfermera. Dar preparacin psicolgica y explicar el por que del procedimiento. Localizar arteria radial (pulso). Con un ngulo de 90 se introducir la jeringa de insulina con bisel hacia arriba y se aspira lentamente.

 Si no hay retorno sanguneo venoso retraer la jeringa y localizar nuevamente el pulso e introducir nuevamente.  Si no hay retorno venoso con un solo movimiento se aspira hasta llenarse.  Se retira y se coloca torunda seca.

TENDIDO DE CAMAS Tendido de cama abierta:

CONCEPTO: La cama abierta se arregla cuando es ocupada por un paciente que no quiere reposo. EQUIPO Y MATERIAL: y y y Cobertor Colcha Sabana mvil

y Almohada
PROCADIMIENTO:

   

Retirar la mesa puente. Sacar los extremos laterales de la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sabana mvil). Colocar la almohada en la pecera. Doblar el borde superior de la colcha por de bajo del cobertor y hacer la la cortesa con el extremo superior de la sabana.

Posiciones del paciente De cubito dorsal o supina:

PROCEDIMIENTO: 1.-Paciente reposa sobre la espalda con la cabeza y hombros ligeramente elevados en una almohada. 2.-Piernas extendidas. 3.-Los brazos a lo largo del trax y el abdomen. 4.-Examinar trax anterior, abdomen, piernas y pies. 5.-Indicada con frecuencia en pacientes con anestesia raqudea.

De cubito ventral o prona

PROCEDIMIENTO:

 Paciente se acuesta sobre el abdomen con la cabeza hacia un lado y los brazos flexionados hacia arriba o a los lados.  Para examinar espalda y glteos del paciente tomar temperatura recta  Administrar medicacin por el recto e inyecciones intragluteas.

De lateral izquierdo o derecho

PROCEDIMIENTO:
El paciente se acuesta sobre un lado. Los brazos hacia adelante y sus rodillas y caderas ligeramente flexionadas. La pierna de arriba ms flexionada que la de abajo. El peso se apoya en las caras laterales del iliaco y la escapula indicada para disminuir peso en le sacro.  Para facilitar cierto tipo de drenaje.  Relajacin del paciente y confort.
   

Posicin del sims

PROCEDIMIENTO:

 Derecha o izquierda es similar a la lateral excepto que el peso del paciente se apoye en las caras anteriores de los hombros y la cadera.  El brazo derecho se coloca detrs y el izquierdo se flexiona en el hombro y codo.  La pierna izquierda bien flexionada en la cadera y la rodilla.  La pierna derecha ligeramente flexionada en estas dos articulaciones.

Posicin fowler
PROCEDIMIENTO: o El paciente esta sentado con la cabecera de la cama elevada cuando menos en un ngulo de 45. o Puede colocarse una almohada en la espalda apoyando la curvatura lumbar y otro en la cabeza y hombros. o Las rodillas ligeramente flexionadas y una pequea almohada bajo los muslos. o Utilizadas en pacientes con problemas cardiacos y respiratorios ya que permite la expansin mxima del trax y un mejor ingreso de aire en sus pulmones.

Posicin cemifowler
PROCEDIMIENTO:

 

El paciente esta semisentado con la cabeza y los hombros ligeramente elevados en ngulos de 30. Favorece el descanso y facilita la respiracin en paciente con dificultad para respirar.

Trendelemburg
PROCEDIMIENTO:

 El paciente permanece en decbito dorsal se eleva el pie de la cama hasta un plano oblicuo de 45 respecto al suelo .  La cabeza queda mas baja que los pies.  Para mejorar el aporte sanguneo cerebral en pacientes en estado de shock o con lipotimias.  Ayuda en la circulacin del retorno.

Procedimiento para la curacin de herida EQUIPO Y MATERIAL:

y y y y y y Guantes estriles y guantes de un solo uso, kocher y pinzas estriles. Gasas estriles. Politicona yodada. Suero fisiolgico. Apsitos. Toallas estriles para colocar el material.

PROCEDIMIENTO:

 El profesional que valla a realizar una cura debe colocarse gorra y mascarilla (en el caso de heridas abi ertas) y lavarse las manos.  Colgara todo el material necesario (no hace falta entrar el carro de curas en la habitacin).  Se colocara unos guantes de un solo uso para retirar el apsito y guantes estriles para realizar la cura.  Colocara una bolsa al pie de la cama para tirar todo el material que utilice.  No hay que tirarlo en la papelera que hay en la habitacin.

Bao de esponja
BAO DE ASIENTO O SEDILUVIO
Existen recipientes especiales (semicupios), para realizar los baos de asiento. Son recipientes con un respaldo alto por un lado, que resultan cmodos para sentarse con los brazos y las piernas fuera del agua, el agua debe llegar hasta el ombligo.

BAO DE ASIENTO CALIENTE:

y y y
y

El bao dura de 15 a 20 min. Con una temperatura del gua de unos 38C. Se termina con una aplicacin fra sobre la parte baada y se reposa en cama. Este bao se recomienda como sedante, en casos de tensin nerviosa, para tratar clicos renales e intestinales, ante enfermedades del aparato genital femenino (sin fiebre), para aliviar dolores reumticos y citicos.

BAO DE ASIENTO FRIO:

 En este caso la duracin es de 6 a 15 segundos.  Hay que introducirse lentamente en el agua fra y friccionar el bajo vientre, que permanece sumergido, con la mano o con un pao de fibra natural, en el sentido de las manecillas del reloj, siguiendo la direccin del intestino grueso.  Esta operacin se repite por tres ocasiones.  Finalizando el bao procede al calentamiento posterior tomando un bao de regadera con agua tibia.  Este bao se recomienda para tratar la incontinencia urinaria y de estreimiento crnico, ante cansancio nervioso e insomnio, para tratar atonas e inflamaciones de los rganos pelvianos y abdominales: matriz, ovarios, intestinos, vejiga.  Para tratamientos de diarrea y hemorroides la aplicacin de este bao ser de 10 a15 segundos.

BAO DE PIES O PEDILUVIOS Se necesita un recipiente donde puedan sumergirse a mbas piernas hasta la mitad de la pantorrilla o mejor, hasta el inicio de la rodilla. La efectividad de este tipo de bao en aromaterapia se basa en que las plantas de los pies absorben los aceites esenciales muy fcilmente y con mayor rapidez; lo cual hace que sus efectos curativos acten de inmediato y eficientemente.

BAO DE PIES CALIENTE:

o o o o

Se sumergen ambas piernas en el agua, que estar a una temperatura comprendida entre 36 y 40C, y se van moviendo los pies. Transcurridos 15 o 20 min, se sacan las piernas y se sacude el agua, pero no se seca la piel. Se ponen unos calcetines de lana o algodn y a continuacin, se realiza un poco de ejercicio o se descansa en la cama. Este tipo de bao se recomienda para tratar las inflamaciones de rganos plvicos, como nefritis o cistitis, para combatir el insomnio, en personas que padecen laringitis, faringitis u otitis. Como procedimiento sustitutivo del bao fro de pies en personas que no l o toleran (ancianos, anmicos) y que tienen una mala reaccin vascular.

BAO DE PIES FRIO:

 Su duracin es de 30 a 60 segundos.  Se introducen ambas piernas en el agua y se mueven los pies de vez en 

  

cuando. Se sacan las piernas cuando aparece la sensacin de fro o de dolor y se realiza una friccin con las manos en la zona baada para favorecer la sensacin circulatoria. Esta operacin se repite de 3 a 5 veces. Se ponen calcetines de lana o algodn sin sec arla piel y permanecer en la cama en la cama bien abrigado. Este bao se recomienda para combatir el estreimiento, ante la aparicin de hemorragias nasales, para aliviar el cansancio de pies y piernas y para prevenir los dolores de cabeza.

TIPOS DE VENDAJES VENDAJE ESPIRAL

EQUIPO Y MATERIAL: o Vendas de 5, 10,15 y 30cm.

PROCEDIMIENTO: y Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. y Se emplea una venda elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. y Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. y Inicie el vendaje siempre en la parte ms distante del corazn en direccin a la circulacin venosa.

Nota:
Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, segn sea necesario.

Vendajes enyesados:
EQUIPO Y MATERIAL: *Guata de 10cm o venda de 5, 10,15 y 30 *Venda de yeso PROCEDIMIENTO:
1.-Prevea un edema importante o la lesin pueda desplazarse o complicarse de algn modo o sea de carcter quirrgico. 2.-Se usa una venda enyesada de fabricacin industrial que se pliega sobre s misma. 3.-La longitud se calcula por medicin directa sobre la superficie a inmovilizar. 4.-El grosor ha de ser, aproximadamente, de 0,5 cm. (6 a 8 capas). Valorar hacerla ms gruesa en algunos casos (nios inquietos, paci entes que cargarn, et). 5.-Habitualmente se coloca la frula en la cara dorsal del MS y en la cara posterior del M, para permitir una mejor movilidad de los dedos; siempre que no exista una indicacin expresa del mdico (p.e.colocar una frula antebraquial por la cara palmar del antebrazo). 6.-Previamente a la aplicacin de un yeso completo o una valva, la piel debe protegerse con un vendaje tubular, papel pinocho, vendaje algodonado o algodn en rollo, teniendo especial cuidado en la proteccin de las pr ominencias seas: talones, malolos, muecas, codos, etc. 7.-La frula o valva debe ajustarse exactamente al contorno del miembro sin dejar rugosidades que puedan provocar lesiones por decbito. 8.-Por ltimo fijaremos la frula con venda, si es de gasa de beremos mojarla previamente para evitar que encoja al contacto con el yeso mojado. Generalmente solemos utiliza venda elstica hipoalrgica.

Vendaje de capelina.
Se emplea para vendar la punta de los dedos, el puo, un mun de amputacin o la cabeza. EQUIPO Y MASTERIAL:

 Venda de 30cm.
PROCEDIMIENTO: 1. Inicialmente se fija el vendaje con vueltas circulares en el lmite proximal de la zona a vendar 2. Se lleva el rollo de venda en direccin perpendicular a las vueltas circulares, pasando por el extremo distal y llegando a la parte posterior, haciendo un doblez y volviendo hacia la parte frontal. 3. Se sigue el vendaje con pases alternativos a la parte posterior y a la frontal, cubriendo parcialmente las vueltas precedentes hasta vendar completamente toda la zona. 4. Se fija el vendaje con dos vueltas circulares.

VENDAJE EN OCHO O TORTUGA EQUIPO Y MATERIAL: -vendas de 5, 10,15 y 30 PROCEDIMIENTO:

*Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que permite a estas tener una cierta movilidad. *Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta circular en medio de la articulacin. *Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.

Cama cerrada CONCEPTO:

Cuando sta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente.
PROCEDIMIENTO:

1. Integrar el quipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar sobre la silla de la unidad del paciente, previa colocacin de almohada.
2. Colocar la sbana a partir de la parte media superior del colchn y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de est. 3. Fijar la sbana en la esquina externa superior del colchn mediante una cartera. 4. Colocar el hule clnico sobre tercio medio del colchn y sobre ste la sbana clnica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule. 5. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchn. 6. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa. 7. Colocar la sbana superior sobre el colchn a partir de borde medio superior y sobre sta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor. 8. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sbana; este doblez se le llama "cortesa". 9. Colocar colcha en parte m edia superior del colchn y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchn. 10. Introducir extremos sobrantes de la ropa por debajo del colchn en ambos lados. 11. Vestir almohadas y colocarlas en la cabecera procurando que queden cubiertas con la parte superior de la colcha.

Cama ocupada
CONCEPTO:

Cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra en ella.

PROCEDIMIENTO:

1. Integrar el quipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar, sobre la silla de la unidad clnica, previa colocacin de almohada. 2. Retirar mesa puente o de noche y colocar la silla hacia la piecera de la cama. 3. Aflojar toda la ropa de cama por el lado contrario al que se encuentra el bur o la mesa de noche. 4. Retirar pieza por pieza doblando o enrollndolas segn el caso y colocarlos ya sea en el tnico o sobre el respaldo de la silla si se van a cambiar por piezas limpias. 5. Realizar aseo de cama conforme a los pasos sealados en el aseo diario de la unidad del paciente. 6. Colocar la sbana a partir de la parte media superior del colchn y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de est. 7. Fijar la sbana en la esquina externa superior del colchn mediante una cartera.