REVISTA LIBERUM ACCESSUM

MÉTODO PILATES: UMA ABORDAGEM FISIOTERAPEUTICA NO

TRATAMENTO DE PACIENTES COM LOMBALGIA
Fábio Rômulo Costa dos Santos1
Weslei de Souza Rodrigues2
Karla Daniela Ferreira3
Cleber Sipoli Silva4

Resumo
Introdução: A dor lombar é uma disfunção que surge em homens e mulheres, onde a dor pode ser
aguda, intensa e prolongada gerando a dor crônica. Em sua maioria é de curta duração e pode ocorrer
em quase a metade dos casos trabalhistas. A mesma se tornou comum na sociedade, podendo levar a
incapacidade do indivíduo de maneira temporária ou definitivamente de suas atividades diárias e
profissionais. O método pilates é realizado através de exercícios que trabalham as contrações
isotônicas e isométricas, buscando a melhora das relações musculares, do trabalho de forma
harmônica e de toda estrutura, fazendo necessário avaliar a sua efetividade da lombalgia crônica.
Objetivos: Explorar a eficácia do método pilates no tratamento da lombalgia e ressaltar a ação do
fisioterapeuta nesse processo de recuperação da saúde lombar. Metodologia: Trata-se de um artigo
de revisão bibliográfica de natureza básica, que utilizou como critério de inclusão produções
científicas relacionadas ao tema, contendo informações atualizadas sobre o assunto. Conclusão: Os
estudos analisados mostram que o método pilates aplicado de forma correta, traz vários benefícios na
vida do paciente. Parte dos fisioterapeutas vêm se aprimorando e buscando cada vez mais se capacitar
para atender esta demanda.
Palavras-chave: Pilates, dor lombar, fisioterapia, tratamento.

Abstract
Introduction: Low back pain is a dysfunction that appears in men and women, where the pain can
be acute, intense and prolonged, generating chronic pain. Most are of short duration and can occur
in almost half of labor cases. The same has become common in society, and can lead to the

1
Discente do 10°semestre curso de Bacharel em Fisioterapia do Centro Universitário do Desenvolvimento de Centro-
Oeste – Unidesc-Goiás, Luziânia, Brasil. E-mail: fabio.santos@sounidesc.com.br
2 1
Discente do 10°semestre curso de Bacharel em Fisioterapia do Centro Universitário do Desenvolvimento de Centro-
Oeste – Unidesc-Goiás, Luziânia, Brasil. E-mail: weslei.rodrigues@sounidesc.com.br
³Nutricionista em Ph.D. Coordenadora do curso de Nutrição, Luziânia-GO, Brasil. E-
mail:karla.ferreira@sounidesc.com.br
4
Professor Especialista, Luziânia-GO, Brasil. E-mail: clebersipoli.adv@hotmail.com

Santos FRC, Rodrigues WS, Ferreira KD, Silva CS. Método Pilates: uma abordagem fisioterapêutica
no tratamento de pacientes com lombalgia. Rev Liberum accessum 2022 JUN 14(2);100-107.
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individual's disability temporarily or permanently in their daily and professional activities. The
Pilates method carried out through exercises that work isotonic and isometric contractions, seeking
to improve muscle relationships, work in a harmonious way and the entire structure, making it
necessary to evaluate its effectiveness in chronic low back pain. Objectives: Explore the effectiveness
of the pilates method in the treatment of low back pain and highlight the role of the physical therapist
in this process of recovery of low back health. Methodology: This is a basic bibliographic review
article, which used scientific productions related to the topic as inclusion criteria, containing updated
information on the subject. Conclusion: The analyzed studies show that the pilates method applied
correctly brings several benefits to the patient's life. Part of the physical therapists have been
improving and increasingly seeking to train themselves to meet this demand.
Keywords: Pilates, low back pain, physical therapy, treatment.

Introdução

O criador do método Pilates, chamado de Joseph, trabalhou como enfermeiro na Inglaterra no

início da Primeira Guerra Mundial e teve como objetivo reabilitar os soldados que sofreram algum
tipo de dano causado pela guerra. Depois de alguns anos, Joseph abriu o primeiro estúdio, onde
iniciou seu trabalho com dançarinos e bailarinos procurando adaptar o método para exercícios com
uma força excêntrica e estática, trabalhando dessa forma o fortalecimento do corpo como um todo
sem desequilíbrios musculares ou gerando tensões [1].
O método é realizado através de exercícios que trabalham as contrações isotônicas (concêntricas
e excêntricas) e também isométricas, enfatizando o que Joseph denominou como Power house, ou
seja, o centro da força. O trabalho realizado neste centro de força é composto pelos músculos
abdominais, glúteos e paravertebrais lombares, onde são responsáveis na estabilização estática e
dinâmica do corpo [2].
A lombalgia é o termo utilizado para quem sente a dor na coluna lombar. Ela é uma disfunção que
surge em homens e mulheres, onde a dor pode ser aguda e intensa ou prolongada gerando a dor
crônica. É mais comum ser de curta duração e pode ocorrer em quase a metade dos casos trabalhistas
[3].
Existem vários fatores causadores da lombalgia, um deles, que é muito preocupante, é o fator
psicológico, seguido da ansiedade, depressão, estresse mental, insatisfação e a baixa autoestima [4].
No Brasil, por profissionais da área da saúde, principalmente na área da fisioterapia, o método Pilates
vem sendo utilizado como forma de prevenção e reabilitação de diversas patologias, entre elas a

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lombalgia, onde se caracteriza por dor variando entre intensa e moderada na região lombar e lombo-
sacral da coluna vertebral, onde em alguns casos é irradiada para um ou ambos os membros inferiores
ou no quadril [1].
O fisioterapeuta é um integrante extremamente importante da equipe multidisciplinar de dor e
possui uma gama de recursos para tratamento da dor crônica. Dentre tais recursos, o método Pilates
pode ser um meio eficaz pelo qual o fisioterapeuta pode manusear pacientes com dor lombar crônica
visando a diminuição da dor e de incapacidades [5].
É realizado em um espaço que pode ser feito sem nenhum tipo de aparelho, sendo nessa
modalidade no solo, que normalmente é feito sob um colchonete ou em tatames de borracha, e
também é realizado com equipamentos específicos como bolas, rolos, elásticos e equipamentos
apropriados para o desenvolvimento dos exercícios propostos. Ele auxilia no tratamento promovendo
a estabilização lombar, fortalecimento e alongamento dos músculos, melhora o equilíbrio, a postura
e a respiração que atuam sempre em conjunto. Quem pratica Pilates, realiza durante as aulas a prática
contínua de respiração, sendo sempre solicitada a inspiração no início do exercício na inicial e a
expiração no movimento ou na parte onde exige a força [4].
A lombalgia é mais popularmente conhecida como dor na região lombar, localizada abaixo das
últimas costelas e acima das linhas glúteas. Algumas pessoas relatam que a dor é localizada na região
das nádegas ou na parte posterior da coxa. Muitos pacientes ainda não têm essa informação quanto
ao tratamento por Pilates e, por isso, muitos ainda fazem o uso de fortes remédios e da fisioterapia
convencional.

Metodologia

O presente artigo é caracterizado como revisão bibliográfica básica por não apresentar estudo
prático e, ainda assim, gerar novos conhecimentos que são úteis no avanço da ciência envolvendo
interesses de natureza universal e verdades. Na pesquisa aplicada, gera-se o conhecimento
direcionado aplicando a prática ou representar interesses locais [6].
As principais bases de dados utilizadas foram Google Scholar, Scielo, Bireme, entre outros e o
início da pesquisa deu-se a partir de março de 2021. A escolha das referências envolveu a busca por
produções científicas válidas, relacionadas ao problema de pesquisa, utilizando o operador boleano
“AND” com descritores “Lombalgia AND Pilates”. Nesta primeira busca foram encontrados 50
documentos. Inicialmente foram excluídos aqueles cujo títulos ou assuntos não estavam de fato
relacionados ao assunto proposto e, então, resultou-se na seleção de 20 produções científicas.

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As publicações foram escolhidas em qualquer idioma. Deu-se preferência aos trabalhos

publicados na íntegra, nos últimos 20 anos, dando preferência às mais atuais. Os critérios de inclusão
do presente estudo foram os artigos que abordaram o tratamento da lombalgia e prevenção usando o
método Pilates. Já os critérios de exclusão foram artigos selecionados inicialmente pelo título, mas
não estavam relacionados ao assunto da pesquisa ao realizada a leitura do resumo.

Método Pilates
Depois que o método foi idealizado por Joseph Hubertus, no decorrer da Primeira Guerra Mundial
onde o mesmo apresentava fraqueza muscular causada por diversas enfermidades, serviu como
incentivo ao estudo e a busca de ganho de força muscular em exercícios diferentes da sua época. Ao
se mudar para os Estados Unidos, usou estes exercícios com bailarinos. Somente nos anos 80 que foi
reconhecido internacionalmente e na década de 90 ganhou grande espaço na área da reabilitação com
Pilates [7].
O pilates tem várias finalidades, contudo, a que conversa com a temática do presente trabalho diz
que é preceituado e recorrido com a finalidade de diminuir os incômodos da região lombar. Pode ser
realizado por indivíduos de variados intervalos estáticos por ser um recurso multifacetado e ajustável
às necessidades e limitações de cada pessoa [8].
Versa sobre algumas características do pilates de modo transversal ao tema. Dizem que o a
aplicação do movimento de forma consciente, a espinha tem que permanecer reta, evitando contrações
musculares desnecessárias, eliminando tensões exageradas e compensações que podem causar dor.
Possibilita aos músculos ganho de firmeza, força e amplia a elasticidade, possibilitando assim a
melhora na coordenação motora direcionando para uma postura adequada [8].
Estudos apontam que, após um tempo que o paciente está fazendo o tratamento, consegue diminuir
a intensidade da dor da área tratada, isso leva a desdobramentos para estudos que visam cuidados
cotidianos para o tratamento de pessoas com lombalgias [9].
É possível perceber o Pilates ganhando espaço como opção de tratamento de pessoas com
lombalgia. A práxis é muito versátil, pois é acessível para várias faixas etárias, uma vez que repara a
postura corporal, auxilia na circulação, reduz e acaba com o estado de dor, aumentando a autoestima
e aprimorando a força e as aptidões motoras [10,11].

Lombalgia

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A lombalgia atinge todos os gêneros, atacando a região lombar, sendo classificada como aguda,
subaguda e crônica, onde vai apresentar quadro álgico com duração superior a três meses, sem relação
a outra patologia, mas decorrentes diferentes fatores, sendo capaz de levar o paciente a invalidez
[12,13]. Pode ter diversas causas e fatores, sendo julgadas em primária e secundária, com a existência
ou não de deformações neurológicas, mecânicas, inflamatórias, infecciosas ou derivadas de afecções
sistêmicas [14].
A lombalgia, quando crônica, apresenta deformações e desordens da coluna vertebral, geralmente
estimulam o quadro álgico, que se apresenta na grande maioria das vezes na região lombar. Contudo,
ela pode ocorrer sem a combinação de imperfeições ortopédicas ou reumáticas, não compreendendo
ao certo qual a razão ou diagnóstico, havendo a possibilidade maior da implicação ser a nível
muscular, onde neste caso é intitulada dor lombar inespecífica e chamada específica, quando sua
origem é conhecida [15,14].
A causa é multifatorial, e englobam aspectos socioeconômicos e demográficos, padrão de vida
citadino sedentário, obesidade, posições viciosas no serviço, aumento da expectativa de vida da
população e outros. É um quadro álgico posicionado e um incômodo na região lombar, normalmente
entre as costelas inferiores e a divisa inferior das nádegas, sendo o grau de dor oscilante de acordo
com a posição e a prática de atividade física [16].
O quadro de dor pode ocorrer junto com restrição dolorosa aos movimentos e pode ser relacionada
com dor referida ou irradiada. É uma das patologias mais atendidas em consultórios médicos, e a
segunda causa de licença de trabalho [17].

O Pilates e o tratamento da lombalgia

O indivíduo sentado de forma incorreta por muito tempo, seja em cadeira ou no sofá, pode vir a
provocar tensões e contraturas nos músculos, onde pode evoluir para dor. O Pilates nessas condições
ajuda a prevenir e tratar desalinhamentos posturais [18].
Este método se caracteriza como uma técnica de atividades corporais dinâmicas com aspectos
globalizadas e poucas execuções têm uma predisposição a aprimorar a consciência corporal, harmonia
de mente e corpo ocasionando novas chances de uma postura apropriada além de cooperar com o
físico [19].
O exercício frisa a fortificação do Power House, habitualmente chamado de centro de força, que
se constitui pelos glúteos, paravertebrais lombares e abdominais, obliquo interno e externo e

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transverso do abdômen que se encontram entre o osso esterno e quadris e são incumbidos de fortalecer
a aparência e dinâmica do corpo [20].
A prática do Pilates é capaz de aprimorar a função e revigorar a musculatura do assoalho pélvico
devido à provocação região em praticamente todos os exercícios. Em razão disso, é recorrente sua
utilização em pacientes com incontinência urinária por exemplo [7, 21].
As vantagens do método transcendem as questões meramente físicas, tendo em conta os
fundamentos essenciais como concentração, domínio nos movimentos, concentração na geração de
força e respiração. Tem como intuito a ação holística do corpo, gerando ganho de força, elasticidade,
estabilidade, correção postural, redução do quadro álgico e aumento da coordenação motora,
proporcionando a melhora na qualidade de vida [22].

Conclusão

O presente trabalho demonstra os objetivos, os quais eram contextualizar historicamente o pilates,

explicar o que é lombalgia e relacionar os dois, ou seja, o pilates no tratamento de lombalgia. A prática
apresentou-se nova no país, contudo bem difundida e formalizada e sendo aplicada na área de
reabilitação a algum tempo. A lombalgia não é uma doença como bem-conceituada no trabalho, e sim
uma dor, podendo ser crônica ou pontual.
Uma opção de tratamento que não faz uso de medicação é uma boa escolha para cuidar da saúde.
A prática é recomendada para todas as idades, mesmo a pessoa não tendo dor lombar, pois fortalece
a musculatura e estimula a elasticidade.
O presente trabalho é de grande valia para sociedade acadêmica assim como para a sociedade civil
em geral, pois versa sobre um assunto que atinge grande parte da população mundial e faz uma seleção
de fatos científicos acerca do tema, de modo a construir um conhecimento gradativo à medida que se
aprofunda ao conhecimento. Assim, este estudo é uma fonte de conhecimento sobre o tratamento de
lombalgia através do pilates, com um recorte contemporâneo com fontes atualizadas.

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