CAPA DE PROCESSO

COMPETÊNCIA CONTÁBIL: (REFERÊNCIA):_____________/______________

RAZÃO SOCIAL:___PRO VISAO_ CNPJ:02769921/0001-49_

NOME DE FANTASIA: PRÓ VISÃO_

CONGÊNERE:_______________________

QUANTIDADE DE PROCEDIMENTOS VALORES (R$)

__10_ GUIAS DE CONSULTAS

R$:______1.100,00_____________

_________ GUIAS AMBULATORIAIS (PQA’s) R$: ______________________

_________ GUIAS AMBULATORIAIS (EXAMES) R$: ______________________

_________ INTERNAÇÕES (HP) / HONORÁRIOS R$: ______________________

_________ OUTRAS GUIAS (LABORATORIAIS) R$: ______________________

TOTAL DE GUIAS: 10 VALOR TOTAL R$: 1.100,00

RECEBIDO POR: ENTREGUE POR:

____________________________________ ____________________________________

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