ATENCIION IINTEGRAL AL PACIIENTE POLIITRAUMATIIZADO ATENC ON NTEGRAL AL PAC ENTE POL TRAUMAT ZADO

CHECK-LIST PRACTICA CON ESCENARIOS

MIEMBROS DEL EQUIPO A B C D LIDER ENFERMERA TECNICO TECNICO

EQUIPO: PACIENTE: ESCENARIO: 2

PAG 1

FECHA INSTRUCTOR/BUDDY

DESCRIPCION DEL ACCIDENTE/CASO:

DESCRIPCION DEL PACIENTE:

DESCRIPCION DEL ESCENARIO:

EVOLUCION DEL PACIENTE:

CONSEJOS PARA EL INSTRUCTOR/BUDDY:

EVALUACION SECUNDARIA - ABC

ACTIVIDADES A REALIZAR
Reevaluacin del ABC Comprobar permeabilidad va area Comprobar ventilacin normal y adecuada Buscar de hemorragias activas, comprobar pulsos, buscar signos de shock Si existen problemas en el ABC solucionarlos Revisar tcnicas realizadas en escenario 1 y comprobar que siguen siendo efectivas

OK? QUIEN?

OBSERVACIONES

SIGNOS DE SHOCK
PALIDEZ TAQUICARDIA SUDORACION PULSOS PERIFERICOS FILIFORMES HIPOTENSION (solo se detectan pulsos centrales)

CAUSAS DE SHOCK
HEMORRAGIA EXTERNA (shock hipovolemico) HEMORRAGIA INTERNA (shock hipovolemico) LESION MEDULAR (shock neurognico) CONTUSION CARDIACA (shock obstructivo) NEUMOTORAX A TENSION (shock obstructivo)

EVALUACION SECUNDARIA EXAMEN FISICO COMPLETO

EXAMEN DETALLADO DE LA CABEZA A LOS PIES OBSERVAR (MIRAR) SENTIR (TOCAR) ESCUCHAR (OIR) BUSQUEDA DE: LESIONES, HERIDAS, DEFORMIDADES, INESTABILIDAD, FRACTURAS Y DOLOR

CABEZA - CUELLO ACTIVIDADES A REALIZAR

OBSERVAR: buscar lesiones, heridas y deformidades OBSERVAR: buscar sangrados y perdidas de liquido cfalo raqudeo OBSERVAR: buscar distensin yugular, trquea centrada, enfisema subcutneo SENTIR: palpar cara y crneo en bsqueda de inestabilidad, fracturas y dolor SENTIR: palpar occipital y vertebras cervicales en busca inestabilidad, fracturas y dolor

OK? QUIEN?

OBSERVACIONES

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CHECK-LIST PRACTICA CON ESCENARIOS

OBERVAR: abrir boca y visualizar interior

EQUIPO: PACIENTE: ESCENARIO: 2

PAG 2

TORAX ACTIVIDADES A REALIZAR

OBSERVAR: buscar lesiones, heridas y deformidades OBSERVAR: movimientos torcicos y buscar si existen anormalidades o asimetras SENTIR: palpar clavcula, esternn y parrilla costal, buscar inestabilidad, fx y dolor ESCUCHAR: auscultacin ruidos respiratorios y tonos cardiacos SENTIR: si ruidos respiratorios anormales, percusin (timpanismo y matidez)

OK? QUIEN?

OBSERVACIONES

ABDOMEN ACTIVIDADES A REALIZAR

OBSERVAR: buscar lesiones, heridas SENTIR: palpar todos los cuadrantes, buscar si blando/depresible o defensa/doloroso

OK? QUIEN?

OBSERVACIONES

PELVIS - PERINE ACTIVIDADES A REALIZAR

OBSERVAR: buscar lesiones, heridas y deformidades SENTIR: palpar snfisis del pubis y crestas iliacas, buscar inestabilidad, fracturas y dolor OBSERVAR: buscar hemorragias en el perin (meato)

OK? QUIEN?

OBSERVACIONES

EXTREMIDADES ACTIVIDADES A REALIZAR

OBSERVAR: buscar lesiones, heridas y deformidades SENTIR: palpar 4 extremidades, buscar inestabilidad, fracturas y dolor VALORAR: piel (T y color), relleno capilar y pulso (Fr, llenado y ritmo) VALORAR: sensibilidad y movilidad extremidades, buscar alteraciones

OK? QUIEN?

OBSERVACIONES

ESPALDA ACTIVIDADES A REALIZAR

Girar el paciente a decbito lateral Lder explica maniobra al equipo Lder dirige la maniobra OBSERVAR: buscar lesiones, heridas y deformidades SENTIR: palpar espalda y columna vertebral, buscar inestabilidad, fracturas y dolor

OK? QUIEN?

OBSERVACIONES

EVALUACION SECUNDARIA MONITORIZACION - VIAS - SONDAS

ACTIVIDADES A REALIZAR
Realizar monitorizacin electrocardiogrfica, TA, T y pulsioximetria Canalizacin vas venosas perifricas (si no se ha hecho ya) Establecer ritmo perfusin de lquidos Valorar si necesita analgesia o sedacin Colocacin de sondas, vesical y nasogastrica

OK? QUIEN?

OBSERVACIONES

EVALUACION SECUNDARIA REEVALUACION NEUROLOGICA

ACTIVIDADES A REALIZAR
Realizar escala AVDN, comparar con resultado anterior Realizar escala coma Glasgow, comparar con resultado anterior Realizar examen pupilas, comparar con resultado anterior Realizar glucemia capilar

OK? QUIEN?

OBSERVACIONES

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CHECK-LIST PRACTICA CON ESCENARIOS

EQUIPO: PACIENTE: ESCENARIO: 2

PAG 3

OMA GLASGOW

ESCALA AVDN
A- ALERTA V- VERBAL D- DOLOR N- NO RESPONDE

EVALUACION SECUNDARIA ANAMNESIS COMPLETA

ACTIVIDADES A REALIZAR
Recabar toda la informacin del caso Averiguar situacin en el vehculo (piloto, copiloto, pasajero) Preguntar por alergias, antecedentes mdicos, farmacolgicos , ingesta previa Preguntar qu ha ocurrido justo antes del accidente Visualizacin y valoracin del estado de los vehculos y de la dinmica del suceso Realizar informe escrito

OK? QUIEN?

OBSERVACIONES

TRASLADO DEL PACIENTE AL ESCENARIO 3

ACTIVIDADES A REALIZAR
Movilizar paciente con tablero a camilla de transporte sin dama de elche ni correas El lder explica la maniobra al equipo Preparan el material El lder coordina la maniobra Se realiza la maniobra (paso a tablero, elevacin hasta camilla, retirada de tablero) Colocar todos los accesorios (monitor, respirador, botella O2, etc.) Reevaluacin del ABC Traslado hasta el escenario 3 (hospital)

OK? QUIEN?

OBSERVACIONES

TRANSFERENCIA DEL PACIENTE

ACTIVIDADES A REALIZAR
El lder se dirige al coordinador Urg. Cuenta diagnsticos principales (solo principales) El coordinador Urg. Asigna equipo de urgencias al paciente El lder se dirige al lder del otro equipo y le cuenta todo el caso detalladamente La enfermera se dirige a la enfermera del otro equipo y le cuenta todo el caso Entregan informe escrito Todos los miembros del equipo colaboran en la movilizacin del paciente Se retira y recupera todo el material utilizado (frulas, monitor, respirador, botella O2

OK? QUIEN?

OBSERVACIONES

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CHECK-LIST PRACTICA CON ESCENARIOS EVALUACION LIDER-EQUIPO

ACTIVIDADES A REALIZAR
El lder ejerce sus funciones: lidera, coordina, asigna tareas? El resto del equipo colabora, asume tareas, propone?

EQUIPO: PACIENTE: ESCENARIO: 2

PAG 4

SI

NO

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