## PLANTÃO UPA ALTEROSA - EMERGÊNCIA DIURNO ##

# SITUAÇÃO #

# CONTEXTO #

# BACKGROUND # 
Comorbidades: Nega
Medicamentos de uso contínuo: Nega
Alergias medicamentosas: Nega
Cirurgias prévias: Nega
Tabagismo: Nega
Etilismo: Social

# AVALIAÇÃO #
Ao exame: BEG, corado, hidratado, anictérico, acianótico, LOTE, eupneico em AA,
estável hemodinamicamente
Ao exame: BEG, corada, hidratada, anictérica, acianótica, LOTE, eupneica em AA,
estável hemodinamicamente
DV: FC bpm // FR irpm // PA / mmHg // SatO2 %
SCV: RCR em 2T s/S
SR: MVF + s/RA sem sinais de esforço respiratório
SGI: Abdome plano, normotenso, não palpo massas ou visceromegalias. Blumberg e
murphy negativos, descompressão brusca indolor. 
MMII: sem edemas, panturrilhas livres sem empastamento. 

# HD/RECOMENDAÇÃO # 
HD:
CD:

Reavalio paciente no leito, tranquilo, sem queixas no momento. Sem relato de

intercorrências no plantão noturno. Hábitos fisiológicos preservados.