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Ministerio de Salud Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social Red de Municipios y Comunidades Saludables Organizacin Panamericana de la Salud
POLTICAS SALUDABLES PARA ADULTOS

MAYORES EN LOS MUNICIPIOS
Lima, 2004
Catalogacin hecha por el Centro de Documentacin OPS/OMS en el Per

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios / Ministerio de Salud; Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social; Red de Municipios y Comunidades Saludables; Organizacin Panamericana de la Salud .-- Lima: Organizacin Panamericana de la Salud, 2004. 68 p.
CIUDAD SALUDABLE / ANCIANO / POLTICA DE SALUD / PROMOCIN DE LA SALUD / PER
(OPS/PER/04.23) ISBN 9972-9956-3-1 Hecho el Depsito Legal N 150105 2004 - 9068
Este documento ha sido elaborado por Alicia Castro y editado por Fernando Rocabado y Mara Edith Baca.
CONTENIDO
Presentacin Introduccin I. Antecedentes 1. Panorama general del envejecimiento 2. Marco normativo 3. Experiencias latinoamericanas y peruanas II. Sistematizacin del taller 1. Primer momento: polticas pblicas para las personas adultas mayores Polticas de promocin de la salud Plan nacional para las personas adultas mayores 2. Segundo momento: experiencias demostrativas Municipalidad de Lima: programa metropolitano del adulto mayor Municipalidad de Comas: programa municipal de las personas adultas mayores Municipalidad de San Borja: programa del adulto mayor Municipalidad de Surco: programa del adulto mayor Municipalidad de Miraflores: programa del adulto mayor Municipalidad de Villa El Salvador: programa para personas adultas mayores Tai Chi en los parques de Lima 3. Tercer momento: anlisis de las experiencias Anlisis de las experiencias municipales demostrativas Anlisis de las experiencias de los municipios que an no cuentan con programas 4. Lecciones aprendidas III. Lineamientos de polticas municipales para las personas adultas mayores 1. Lineamientos de polticas sugeridos Empleo y proteccin social Participacin e integracin social Educacin y ciudadana Entornos saludables Estilos de vida saludables Cuidados de la salud 2. Estrategias Marcos legales Institucionalizacin
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Asignacin de presupuesto y recursos humanos Construccin de alianzas IV. Conclusiones y recomendaciones 1. Conclusiones 2. Recomendaciones Glosario de trminos Directorio general de participantes Directorio de municipios
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PRESENTACIN
Estamos viviendo en un mundo que envejece y en pases como el nuestro esto se ve agravado porque se da en un contexto de pobreza. En la regin de las Amricas el nmero de personas con edades de 60 aos o ms aumentar de 42 millones en el 2000 a alrededor 100 millones para el ao 2025. Esto significa que el 14% de la poblacin tendr este rango de edad. Este es un problema de salud pblica que se ir incrementando con los aos y, en el cul, el estado de pobreza es el mayor de los obstculos que deberemos sortear en el momento de formular las polticas pblicas para las personas adultas mayores. En este marco, la conservacin de la salud de la poblacin es un tema de crucial importancia. Aspirar a tener adultos mayores saludables depende, en gran parte, de las decisiones polticas de sus gobernantes y alcaldes, quienes deben incrementar su compromiso con esta tarea. Puede lograrse promoviendo el autocuidado y la responsabilidad de los propios adultos mayores, pero, principalmente, cumpliendo el que verdaderamente respeta y est interesado en la poblacin de la ciudad que lidera con su funcin pblica de proteccin social. No olvidemos que el proceso de envejecimiento es un proceso general. Todos vamos envejeciendo y nos convertiremos en adultos mayores, beneficiarios de las buenas polticas pblicas destinadas a protegerlos. El documento que presentamos, en esta ocasin, pretende ser una herramienta de apoyo y germen movilizador para el desarrollo de iniciativas y polticas a favor del adulto mayor en los municipios y, fuente de inspiracin para aquellas organizaciones que trabajan con adultos mayores o promueven un envejecimiento saludable. Existen muchas cosas por hacer, desde la modificacin y adecuacin de nuestras ciudades hasta el desarrollo de estrategias que promuevan buenas costumbres y estilos de vida saludables, la construccin de una cultura de respeto y revaloracin del adulto mayor como persona, as como experiencias que propicien la inclusin del adulto mayor y desarrollen sus potencialidades para lograr una vida ms saludable. Agradecemos la colaboracin de los adultos mayores que participaron en el debate y elaboracin del documento, as como a la Direccin General de Promocin de la Salud del Ministerio de Salud, la Direccin General del Adulto Mayor del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, la Organizacin Panamericana de la Salud y los miembros de la Red de Municipios y Comunidades Saludables. Todos ellos participaron con sus experiencias y aportes invalorables, los cuales permitieron que podamos poner a su alcance el presente documento, que esperamos sea de utilidad prctica.
Fernando Andrade Alcalde de Miraflores Presidente Red de Municipios y Comunidades Saludables Per
Ricardo Bustamante Director General Direccin General de Promocin de la Salud Ministerio de Salud
Ministerio de Salud / Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social / Red de Municipios y Comunidades Saludables / Organizacin Panamericana de la Salud
Polticas saludables para adultos mayores en los municipios
INTRODUCCIN
En la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, realizada en Madrid en el ao 2002, se ha reconocido que el envejecimiento es un fenmeno mundial y que ms all de las cifras, implica una profunda transformacin de nuestras sociedades que exige una readecuacin de polticas y programas1. La Organizacin Mundial de la Salud viene instando a los gobiernos, a las organizaciones internacionales y a la sociedad civil de los pases a que implementen polticas y programas que promuevan la salud de las personas mayores y contribuyan a educar a las poblaciones hacia una conciencia del envejecimiento saludable y activo. Una de las iniciativas ms efectivas de la promocin de la salud, que busca responder a los desafos que plantea el acelerado envejecimiento de la poblacin, es el Movimiento de Ciudades Saludables, que se inicia en Europa y Canad, y se ha extendido por todo el mundo, dando lugar a los municipios saludables. En nuestro pas, en el ao 2000, se forma la Red de Municipios y Comunidades Saludables del Per, impulsada por el Ministerio de Salud, para compartir y dinamizar conocimientos en salud que favorezca estilos de vida ms saludables en las comunidades2. La red tiene como uno de sus principales ejes temticos la promocin de la salud de las personas adultas mayores. Por este motivo, la Red de Municipios y Comunidades Saludables del Per, los Ministerios de Salud y de la Mujer y Desarrollo Social, con el apoyo de la Organizacin Panamericana de la Salud convocaron a los municipios de Lima a una reunin de trabajo. Veintitrs municipios respondieron a la invitacin y estuvieron representados en el Taller Polticas Municipales Saludables para las Personas Adultas Mayores en el Palacio Municipal de Miraflores, los das 8 y 9 de julio. Sumaron un total de 98 participantes entre alcaldes, funcionarios(as) municipales y de salud, especialistas y personas adultas mayores. El taller se desarroll en tres momentos, en el primero se expusieron ponencias magistrales sobre las polticas pblicas a favor de las personas mayores, si bien stas deben atender sus necesidades deben centrarse en los derechos que buscan la igualdad de oportunidades y de trato, se ha sealado.
Estrategia Regional de Implementacin para Amrica Latina y el Caribe del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento. CEPAL, 2004. Cuadernos de Promocin de la Salud N5. Red de Municipios y Comunidades Saludables del Per. Ministerio de Salud. OPS, 2003.
En el segundo momento se expusieron seis experiencias demostrativas de los Municipios de: Lima, Comas, San Borja, Surco, Miraflores y Villa el Salvador. Se puede apreciar que las diferencias, en las respuestas que ofrecen a su poblacin adulta mayor, tienen relacin a su realidad cultural, geogrfica, econmica, entre otros aspectos. No obstante, en todos los casos se encuentran elementos comunes importantes de destacar: autoridades sensibilizadas, informadas y comprometidas; diseo e implementacin de programas especializados; inclusin en la estructura municipal y asignacin de recursos; participacin activa de las personas adultas mayores como gestoras de sus programas. Tambin, se expuso la experiencia del Taich en los parques de Lima, que mostr los beneficios de la actividad fsica para el mantenimiento de la salud integral de las personas adultas mayores y el fortalecimiento de la participacin comunitaria. En el tercer momento del taller, se desarroll un proceso reflexivo y analtico importante en grupos de trabajo, producto del cual se encontr, que en general, el tema ha sido relegado en los municipios y las actividades desplegadas no responden a un plan y programa especfico con objetivos y recursos propios. Los y las participantes elaboraron propuestas a fin de implementar polticas para las personas adultas mayores en sus municipios. Al finalizar el evento, se tomaron dos acuerdos importantes: 1) Realizar una rplica de la informacin y conocimientos vertidos en el taller en los municipios, y 2) Conformar una red social para las personas adultas mayores, articulada por el Municipio de Lima Metropolitana. A la fecha, se ha cumplido con dichos acuerdos y la Red Social para las Personas Adultas Mayores, ha quedado conformada; sta viabilizar la accin concertada entre los diversos actores sociales, permitiendo definir estrategias, que concreticen una oferta de servicios integrales y modelos de atencin alternativos para esta poblacin. El presente documento presenta la experiencia del taller en cuatro apartados. El primero refiere los antecedentes, el que incluye un panorama general del envejecimiento, el marco normativo y una resea de experiencias latinoamericanas y peruanas en la materia. El segundo apartado, reconstruye la experiencia vivida en el taller, resume las ponencias magistrales sobre las polticas pblicas saludables, sistematiza las experiencias municipales demostrativas presentadas y el anlisis realizado por los grupos de trabajo, presentando las lecciones aprendidas de este proceso. El tercer apartado presenta los lineamientos para la construccin de polticas municipales para las personas adultas mayores, con lneas de accin y estrategias, resultado de los productos alcanzados en el proceso del taller. En el cuarto apartado, se exponen las conclusiones y recomendaciones finales. Adicionalmente se incluye el directorio general de participantes y de municipios, como recurso valioso que favorece el trabajo en red. El taller gener un cmulo de reflexiones en torno al ser humano, la salud y el envejecimiento, y el rol fundamental que deben cumplir los municipios en este proceso. Ha sido ilustrativo escuchar las experiencias demostrativas, en la base de cada una encontramos un enfoque, una filosofa de abordaje y un fuerte compromiso, estas se constituyen en referentes e inspira a los municipios que emprenden el proceso de implementar polticas consistentes al enfoque del desarrollo humano que incluye a las personas adultas mayores con todo su potencial.
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I. ANTECEDENTES
Los agudos problemas sociales y los desequilibrios de la regin se proyectarn al futuro e influirn en forma dramtica en la calidad de vida y la dignidad de los adultos mayores3. Si bien, no es nuevo afirmar que a nivel mundial hoy la poblacin vive muchos ms aos que en pocas pasadas, este hecho an representa grandes desafos. Los reportes tcnicos advierten que en la mayora de los pases de Amrica an no se ha implantado un enfoque comunitario para promover la salud y el bienestar de las personas adultas mayores, y se sigue enfocando el envejecimiento y su problemtica desde lo asistencial y curativo.
1. PANORAMA GENERAL DEL ENVEJECIMIENTO

La opinin de los demgrafos de las Naciones Unidas seala que en un plazo de 50 aos por primera vez en la historia habr ms personas mayores de 60 aos que nios menores de quince. Mientras ahora una de cada diez personas tiene menos de 60 aos, en el ao 2050 la proporcin ser de una por cada cinco. Las cifras son reveladoras, en 1950 la poblacin mundial de personas de ms de 60 aos fue de 200 millones, para el 2000 alcanz a 550 millones y se espera que para el 2025 se alcancen los 1200 millones. La mayora vive en el sur, en pases en desarrollo, en los cuales an no se ha incrementado la calidad de vida y el envejecimiento se dar en la pobreza4. En Latinoamerica, el proceso de envejecimiento se caracteriza tanto por una velocidad sin precedentes, como por el crecimiento acelerado en la demanda de servicios de salud. Lo cual representa un grave problema en pases pobres, marcados por desigualdades sociales y econmicas y una disminucin en el acceso a los recursos y cuidados en salud5.
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Enrique V. Iglesias, Presidente del BID. Sesin inaugural. Consulta interregional sobre el envejecimiento de la poblacin. El Informe sobre el envejecimiento y el desarrollo. Un resumen: Pobreza, independencia y las personas mayores en el mundo. HelpAge Intenational Accin Global sobre Envejecimiento. Organizacin Panamericana de la Salud. Comunicado de Prensa. Washington, 7 de noviembre de 2003
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En este contexto, las personas mayores de los pases en desarrollo son los ms pobres en todas las sociedades. No tienen asegurada una pensin de jubilacin, no tienen acceso a los servicios de salud y no poseen bienes materiales; encontrando serias desventajas para participar en la vida econmica, social o poltica, debido a su bajo nivel educativo. Sumado a lo anterior, el conocimiento, producto de su experiencia, no es valorado como aporte comunitario. Cabe anotar que las mujeres presentan una mayor esperanza de vida. Sin embargo, las que hoy tienen ms de 60 aos tuvieron menores oportunidades educativas, la mayora no se insert al mercado laboral formalmente, lo que significa que actualmente no acceden a una pensin y seguridad social, la mayora es dependiente.
Envejecimiento: denominaciones y connotaciones

El envejecimiento es un proceso natural que consiste en un deterioro progresivo del organismo; comienza antes del nacimiento y contina durante todo el ciclo de vida. No obstante, las personas no envejecen de la misma manera, y ya est bien documentado que la calidad de vida y el funcionamiento durante la vejez es el resultado a las acciones y omisiones que se desarrollan durante las diferentes etapas de vida6. En distintas pocas el proceso de envejecer ha sido denominado de diferentes formas: ancianidad, senectud, senescencia, senilidad, gerontes, abuelos, tercera edad, cuarta edad, adultos mayores, entre otros. Para la Organizacin Mundial de la Salud OMS, una persona mayor es quien tiene 60 aos y ms. En 1996 las Naciones Unidas proponen denominar a este grupo poblacional personas adultas mayores, con la resolucin 50/ 141 aprobada en Asamblea General. La vivencia del envejecimiento es una experiencia singular ligada a los diferentes significados que tiene el envejecer y que se inscriben en un determinado contexto histrico-social. Este produce una variedad de discursos, instituyendo y legitimando algunas prcticas que en lo relativo a la vejez la connotan negativamente7. Este hecho se observa en las actitudes cargadas de prejuicios y creencias respecto a lo viejo, sinnimo para muchos de caduco, de deterioro. Valoracin de la persona desde una ptica esttica, en contraste con la ausencia de una valoracin en la parte tica, relacionada a los valores, conocimientos y experiencias de vida. En tal escenario, las personas adultas mayores se sienten censuradas, excluidas e inhiben sus capacidades. Es cierto que el envejecimiento fsico trae como consecuencia la prdida de un conjunto de habilidades pero la mayor prdida que puede resentir una persona es la social y afectiva.
Plan de Accin en Salud y Envejecimiento: los Adultos Mayores en las Amricas 1999-2002. OPS OMS. Divisin de Promocin y Proteccin de la Salud - Programa de Salud de la Familia y Poblacin Unidad de Envejecimiento y Salud, p.14 Mirta Lidia Snchez y Deisy Krzemien. JTP Psicologa del Desarrollo. Fac. Psicologa. UNMdP

2. MARCO NORMATIVO
En 1982, por primera vez se tomaron acuerdos internacionales respecto de los derechos de la poblacin de personas adultas mayores y progresivamente los pases del mundo han ido asumiendo sus recomendaciones en la elaboracin de sus polticas pblicas.
Primera Asamblea Mundial de las Naciones Unidas sobre envejecimiento (Viena 1982)
En esta Primera Asamblea se aprueba el Plan de Accin Internacional de Viena sobre el Envejecimiento. Se recomiendan medidas en empleo y la seguridad econmica, salud y nutricin, vivienda, educacin y bienestar social. Se considera a la persona adulta mayor como un grupo poblacional con aptitudes diversas y con necesidades especficas en razn de su propia condicin de edad avanzada y posicin dentro del esquema social. En la Asamblea, se establecieron objetivos concretos dirigidos a fortalecer la capacidad de los pases para abordar de manera efectiva las consecuencias del envejecimiento de sus poblaciones y atender las necesidades especficas del grupo de poblacin adulta mayor.
Segunda Asamblea Mundial de las Naciones Unidas sobre Envejecimiento (Madrid 2002)
En esta Segunda Asamblea se aprueba la Declaracin Poltica y el Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento, constituyendo un punto de partida importante para el tratamiento del tema del envejecimiento poblacional como de inters mundial y la necesidad de establecer acciones estratgicas a efectos de enfrentar sus consecuencias. La declaracin poltica, establece los compromisos de los gobiernos para responder a los desafos que plantea el envejecimiento a las formas de organizacin social, econmica y cultural. El plan de accin Internacional, constituye un instrumento programtico en el que se proponen recomendaciones para las reas: las personas de edad y el desarrollo, el fomento de la salud y el bienestar en la vejez y la creacin de un entorno propicio y favorable.
En esta segunda Asamblea se defini la vejez como la suma de todas las experiencias de la vida. Por lo tanto, las personas de edad pueden alentar a las generaciones venideras a levantar la voz en favor de la libertad, la paz y la democracia. Es decir, la vejez es un don privilegiado, y debemos apostar porque la vejez ocupe el lugar que le corresponde en la sociedad, se concluy.

Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento: Hacia una estrategia regional de implementacin de Amrica Latina y el Caribe del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre Envejecimiento (Santiago de Chile 2003)
En esta Conferencia la meta general fue definir las prioridades para la implementacin del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento, que se fundamenta en los principios de las Naciones Unidas a favor de las personas adultas mayores: independencia, participacin, cuidados, autorrealizacin y dignidad. Entonces, se busca el establecimiento de objetivos para la proteccin de los derechos humanos de las personas adultas mayores y la creacin de las condiciones de seguridad econmica, de participacin social y de educacin que promuevan la satisfaccin de sus necesidades bsicas y su plena inclusin en la sociedad y el desarrollo.
Plan Nacional para las personas adultas 2002-2006 PROMUDEH

El Per ha diseado el Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores que es el documento representativo de la poltica de Estado y de compromiso concertado entre Organizaciones Gubernamentales y la sociedad civil para la regulacin de las polticas, planes, programas y proyectos a favor de las personas adultas mayores. Se constituye hasta la fecha en el nico sustento legal para ejercer la proteccin y promocin de los derechos civiles, polticos y sociales de las personas adultas mayores por no existir an una ley general para este grupo social.
Principios de la poltica nacional para las personas adultas mayores

El envejecimiento es un proceso que dura toda la vida, sobre el cual inciden una diversidad de factores que exige la consideracin de un enfoque multidisciplinario, integral y dinmico, que transforme el proceso de envejecimiento en un factor de desarrollo para los propios adultos mayores y para el conjunto de la sociedad. La asignacin de recursos necesarios, para implementar las polticas y acciones sobre envejecimiento y vejez, debe considerarse como una inversin, por lo que es importante la coordinacin de los factores econmicos y sociales para potenciar su aporte y hacerlos ms eficientes, combinando adecuadamente criterios tcnicos y polticos en la toma de decisiones. El Estado debe garantizar que los adultos mayores en situacin de pobreza y aquellos ms desprotegidos tengan prioridad sobre los beneficios, para disminuir las desigualdades sociales y territoriales, y lograr condiciones de equidad. Asimismo, se debe promover la equidad y la igualdad de los sexos y los derechos de la mujer. En el desarrollo de la poltica para el envejecimiento y la vejez se debe tener en cuenta la corresponsabilidad entre el Estado, la familia y la propia poblacin adulta mayor. El Estado debe convocar la ms amplia participacin de los adultos mayores y otros actores sociales, y comprometerlos en el diseo y ejecucin de programas
y proyectos especficos, principalmente a organismos no gubernamentales y universidades. Se debe propiciar que las personas adultas mayores mantengan una actividad intelectual, afectiva, fsica y social, por lo que es indispensable que puedan tener acceso a los servicios de salud y seguridad social, recreacin y cultura. Es responsabilidad poltica y social, actual y futura, promover la solidaridad intergeneracional, no slo de la poblacin en general para con los mayores, sino tambin desde los adultos mayores hacia las generaciones ms jvenes, propicindose la transmisin de sus conocimientos, habilidades y experiencias, y reconocindose la contribucin que prestan los adultos mayores desde el punto de vista espiritual, socioeconmico y cultural. Los adultos mayores debern vivir con dignidad y seguridad recibiendo un trato digno, independientemente de la edad, sexo, raza o procedencia tnica u otras condiciones y han de ser valorados independientemente de su contribucin econmica. De manera particular, el Estado, al considerar las necesidades de los adultos mayores pertenecientes a los diferentes grupos tnicos del pas, reconoce y apoya su identidad, su cultura e intereses. El Estado debe velar por la vigencia plena de los derechos fundamentales de las personas adultas mayores.
Derechos reconocidos de las Personas Adultas Mayores

Atencin preferente en los establecimiento pblicos y privados que prestan servicios al pblico: Ley 27408. Contar con asientos reservados en los vehculos de transporte pblico de pasajeros: Resol. D.M. 081-2002 /MMLDMTU. Igualdad ante la ley de no ser discriminados. Constitucin Poltica del Per, Art. 2. Participar en forma individual o asociada en la vida poltica, econmica, social y cultural de la nacin: Constitucin Poltica del Per, Art. 2 Inciso 17.
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3. EXPERIENCIAS LATINOAMERICANAS Y PERUANAS

En los pases de Latinoamrica y el Caribe han sido las organizaciones civiles las que han impulsado el tema, lo han colocado en la agenda nacional y han involucrado a la propia poblacin adulta mayor como actores sociales protagnicos del desarrollo de planes y programas.
Experiencias Latinoamericanas y del Caribe

En el ao 2001, en Lima, Per, se realiz el I Encuentro Latinoamericano y Caribeo de Lderes de Organizaciones de Personas Mayores, con el apoyo de HelpAge International. Resultado de la reunin se emiti la declaracin de Lima y se estableci una plataforma regional que fue llevada a la Segunda Asamblea Mundial de Envejecimiento (Madrid 2002). En el ao 2003, se realiz un II Encuentro en Cha, Colombia, en el que participaron nueve pases. Como resultado del encuentro se consolid la Red Latinoamericana de Lderes de Organizaciones de Adultos Mayores y eligi un Comit Coordinador con tres representantes: Colombia, Bolivia y Per. Esta red tiene el propsito de impulsar acciones y estrategias que consoliden los avances mundiales respecto a los derechos de las personas adultas mayores. A la fecha ha lanzado un boletn para difundir los acuerdos firmados por los gobiernos en la materia. Adems en la regin, pases como Brasil, Chile y Uruguay han conformado la Red Iberoamericana de Asociaciones de Adultos Mayores (RIAAM), creada en el ao 1996, organizando los congresos Geronto Vida que se constituyen en espacios de encuentro y debate entre organizaciones de diferentes pases de Latinoamrica. En el Geronto Vida 2004 definirn las operaciones estratgicas del nuevo modelo sociosanitario para enfrentar las problemticas atravesadas por la poblacin en general y por la adulta mayor en particular. Una estrategia fundamental en este proceso es el desarrollo de programas concertados entre instituciones pblicas y civiles. Una muestra de esto se da en Colombia. El programa Proteccin Social al Adulto Mayor, dirigido a la poblacin mayor en extrema pobreza, es administrado en el mbito nacional por el Ministerio de la Proteccin Social y el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, y es implementado y gestionado mediante proyectos, presentados por los alcaldes y los comits municipales de atencin al adulto mayor; son apoyados tcnica y financieramente por un consorcio de instituciones.
Experiencia peruana
En el Per, el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social a travs de la Direccin General para las Personas Adultas Mayores es la instancia normativa que coordina con las instituciones pblicas y privadas, entre ellos los gobiernos locales, para concretar las acciones referidas al Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores. Como un espacio de coordinacin importante se forma la Red de Municipios y Comunidades Saludables (RMCS) que propicia la solidaridad entre los municipios y comunidades para el logro de un mayor bienestar, como estrategia de promocin de la
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salud, impulsada por el Ministerio de la Salud, con el apoyo tcnico de la Organizacin Panamericana de la Salud. La RMCS congrega a 30 municipios, que en procesos de coordinacin y concertacin desarrollan modelos, programas e iniciativas para el bien de sus poblaciones en diferentes temas, como el referido a las personas adultas mayores. Esta red organiza el taller Polticas Municipales para las Personas Adultas Mayores que al finalizar el evento propuso la conformacin de la Red Social para las Personas Adultas Mayores articulada por la Municipalidad Metropolitana de Lima, que viabilizar la accin concertada entre los diversos actores sociales, permitiendo definir estrategias, que concreten una oferta de servicios integrales y modelos de atencin alternativos para esta poblacin. Aunque son pocos los municipios que cuentan con programas especficos para las personas adultas mayores, stos se constituyen en experiencias demostrativas valiosas, entre las que se encuentran: Lima, Comas, San Borja, Surco, Miraflores y Villa El Salvador. stas son descritas en el segundo apartado de este documento.
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II. SISTEMATIZACIN DEL TALLER
La persona adulta mayor es parte integrante del desarrollo humano sostenible de un pas. Asumir su calidad de vida es un reto, por ello la asignacin de recursos para implementar polticas y acciones sobre el envejecimiento deben ser considerada como una inversin. Esta segunda parte del documento est dedicada a mostrar el proceso vivido en el taller, que se articula en tres momentos y concluye con las lecciones aprendidas.
1. PRIMER MOMENTO: POLTICAS PBLICAS PARA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

El tema del envejecimiento y las personas adultas mayores son situadas en el contexto de las polticas sociales y de salud con tres ponencias magistrales.
Polticas para el adulto mayor en los municipios saludables8

El proceso de envejecimiento en el mundo, pero en especial en los pases de Amrica Latina, es acelerado. En Sudamrica el 8% de la poblacin es mayor de 65 aos y se estima que en el 2025 este porcentaje alcanzar el 23%. En la actualidad existen pases, como el Japn, cuya poblacin adulta mayor est alrededor del 25%. Como en todo, la distribucin no es homognea. Si analizamos los datos a nivel municipal en el Per, veremos que ya existen municipios con poblaciones de adultos mayores con porcentajes cercanos al 15%, y otros, con menor calidad de vida, que tienen porcentajes todava bajos de poblacin anciana. En cualquiera de los casos este es el grupo etreo con mayor crecimiento, lo que va configurando una nueva problemtica social y de salud pblica para nuestros pases. El proceso de envejecimiento no se acompaa de un proceso de preparacin por parte de los gobiernos para hacerle frente en el corto y mediano plazo. La gente envejece con inseguridad econmica, con imposibilidad de mantenerse en el trabajo, bajas coberturas de seguridad social y un debilitado apoyo econmico por parte de la familia. Los procesos migratorios y de urbanizacin acelerada producen cambios en la estructura familiar y en las redes sociales de apoyo.
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Resumen de la ponencia a cargo del Dr. Fernando Rocabado, asesor de Promocin de la Salud en la Organizacin Panamericana de la Salud, Per.
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Muchos ancianos se ven relegados o sometidos a la violacin de sus derechos humanos bsicos. Se pierde el respeto por los viejos y aumenta la discriminacin por criterios de edad. Ellos conforman un grupo vulnerable en cuanto a sufrir violencia social y domstica. En la medida de su prdida de autonoma va incrementndose una prdida de su derecho a la privacidad y a la toma de decisiones. Las polticas sociales no alcanzan para todos. Un alto porcentaje tiene carencia de acceso a los servicios bsicos de salud, donde las polticas orientadas al adulto mayor no son prioritarias o son de baja calidad. El personal de salud no est preparado para atender adecuadamente a los ancianos. En los servicios se percibe frecuentemente discriminacin, maltrato o descuido. Faltan medicamentos, tecnologas e insumos; y los servicios no estn organizados para atenderlos en forma general y menos para darles una atencin diferenciada.
Potencialidad de los municipios

Como dice la Dra. Martha Pelez, de la OPS, el problema no es la longevidad, sino la falta de preparacin de los individuos, la sociedad y el estado. La respuesta tendr que ser global, tocndole a cada nivel de gobierno y cada sector una parte de la responsabilidad. En este sentido, la responsabilidad del municipio es grande y fundamental para responder por la calidad de vida de los ancianos, que son los que ms participan en la vida cotidiana del vecindario, por su tendencia a organizarse, reunirse y participar de distintas actividades grupales. La responsabilidad del municipio debe centrarse en actividades de promocin de la salud, puesto que la prevencin y la curacin son responsabilidad ms especfica del sector salud, que tiene la infraestructura y el conocimiento para hacerlo. Es importante, sin embargo, anotar que en buena parte de los pases de la regin los servicios de salud y educacin han sido ya municipalizados, por lo tanto, todo el espectro de la atencin, promocin, prevencin y recuperacin, es responsabilidad municipal. La promocin de la salud es la estrategia de salud pblica que vela por dotar a la poblacin de las condiciones bsicas y necesarias para el desarrollo de su vida diaria, adems de dotarle de los conocimientos y destrezas suficientes para tener control de las decisiones que atingen a su vida y a su salud, de manera que stas sean informadas y concientes. La promocin de la salud permite mantener o mejorar la salud; vela por la calidad de vida y por optimizar el potencial humano de la gente. Gran parte de lo que es posible para lograr este mejoramiento, est inmerso en las obligaciones y funciones del municipio, que sigue siendo, por lo tanto, el primer responsable del bienestar y la salud pblica de su poblacin. Se espera, entonces, que los municipios generen polticas pblicas saludables, explicitando su preocupacin por la salud y el bienestar de la poblacin, en este caso, la de mayor edad. La finalidad de estas polticas debe ser crear entornos solidarios y de apoyo, que permitan a las personas llevar una vida saludable. La tarea no es exclusivamente del municipio, sino que debe involucrar a la sociedad en su conjunto, tejiendo una red social que proteja y apoye a los ancianos dentro del
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espacio geogrfico municipal. Esta red debe abarcar sociedad civil, ONGs, empresa privada, iglesias y dependencias estatales, con activa participacin de las familias y con enfoque intergeneracional. El envejecimiento no es un problema slo de los adultos mayores, puesto que todos estamos inmersos y viviendo este proceso.
Hacia el envejecimiento activo

La OMS define el Envejecimiento Activo como el proceso de optimizacin de las oportunidades de salud, participacin y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen . Remarca que el trmino activo hace referencia a una participacin continua en las cuestiones sociales, econmicas, culturales y cvicas, y no solamente a la capacidad de estar fsicamente activo o participar en la mano de obra. La calidad de vida de las personas adultas mayores se ve determinada en gran medida por su capacidad para mantener su autonoma y su funcionamiento individual. Para este logro, en principio los municipios deberan concentrarse en crear entornos favorables y fomentar estilos de vida o conductas positivas en la poblacin, con el objeto de mejorar la salud y disminuir la discapacidad. Con este propsito se debe mejorar el entorno social y econmico; ste ltimo adquiere especial relevancia para los adultos mayores, por lo que no puede ser obviado. Las polticas deben tener un fuerte contenido de equidad, velando por los ms necesitados. Los entornos saludables tienen que ver con los aspectos fsicos del ambiente: espacios verdes, reas de recreacin y actividad fsica, acondicionamiento de calles, veredas y edificios, pero tambin, con todos los aspectos de la vida social, tales como la seguridad, la organizacin, la cultura, el arte, la participacin y el estimulo de estilos de vida saludables. Con respecto a estos ltimos, debieran considerarse con prioridad las polticas de estmulo a actividades productivas y sociales, tendientes a la prevencin del aislamiento y la depresin; las de alimentacin y nutricin (no se puede dejar a ancianos en situacin de hambre); las de fomento de la actividad fsica (importantes para aumentar su fortaleza y resistencia); las de salud mental, con nfasis en la prevencin del deterioro cognitivo (ejercicios de memoria, aprender algo cada da); en las que eviten los txicos y adicciones (lase tabaco y alcohol principalmente); y las que promueven la inclusin familiar . El resto de polticas y cuidados debieran ser organizados en forma coordinada por los sectores responsables del Ministerio de la Salud y la seguridad social, concentrando su estrategia en el desarrollo de la atencin primaria de salud para el adulto mayor en los servicios correspondientes. Como el problema ms grave son los ancianos de mayor edad (ms de 75 aos) se debe pensar en desarrollar diferentes espacios para cuidados a largo plazo, a nivel de los hogares, de los voluntarios y de instituciones especializadas. El ms sencillo y solidario de los proyectos puede ser la habilitacin de cuidados comunitarios en hogares que ofrezcan servicios bsicos de alojamiento de da o temporales, con cuidadores o voluntarios entrenados.
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Existen municipios donde se ha creado una especie de gestor o coordinador de servicios, quien vela porque estos sean amplios e integrales, y abarquen los servicios domiciliarios, los comunitarios y los institucionales, donde la atencin tiene diferente nivel de complejidad, segn la brinden los terapeutas o cuidadores domiciliares, o los enfermeros y mdicos con diferente grado de especializacin.
Caractersticas de las polticas locales para el adulto mayor

Inclusin del adulto mayor dentro de los planes de desarrollo del municipio Poltica se enmarca en proceso de descentralizacin Perspectiva integral Deben ser especficas y exclusivas Integracin social y generacional Educar a la poblacin en general sobre la vejez Genera participacin y protagonismo Proceso de formacin y consolidacin de actores locales Generan voluntariado social Crean espacios para los adultos mayores
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Las tareas son grandes y constituyen un desafo colectivo hacia el futuro, para todos, pero en especial para los municipios, cuya responsabilidad y liderazgo en la creacin de las condiciones bsicas de convivencia intergeneracional, ya nadie discute. Muchos proyectos y servicios pueden ser desarrollados en los municipios, algunos de ellos se ha enlistado en el cuadro adjunto a manera de ejemplo y con el fin de suscitar ideas que pueden ser desarrolladas con mayor amplitud en caso de pertinencia.
Ejemplos de servicios y proyectos para adultos mayores

Centro u oficinas de informacin Asistencia jurdica (derechos) Asistencia social, consejera y apoyo familiar Comits gerontolgicos (Redes) Asociacionismo y voluntariado Casas de la tercera edad La Casa del Abuelo o del Adulto Mayor Tarjeta o carn del adulto mayor Privilegios de Ciudadano de Oro (o de Plata) Trabajo (oportunidades) Aprovechando experiencia laboral (AEL) Subsidios, Plan Canitas (pan diario) Medio ambiente (Ecoclubes, Clubes de Caminantes, Clubes de Baile) Vigas adultos (Ciudades Seguras) Adultos Mayores por La Paz Fomento de estilos de vida saludables Escuela de actividad fsica y deportes Ancianatos Centros de da Servicios de salud, consultorios de la tercera edad Educacin y capacitacin Fomento del arte y la cultura Informtica educativa Bibliotecas comunitarias, clubes de lectura
POLTICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD9

El Ministerio de Salud ha determinado para la dcada que la promocin de la salud es el primer lineamiento gua de sus acciones. La instancia responsable es la Direccin General de Promocin de la Salud, que conduce el proceso de construccin de una cultura de salud y de entornos saludables, acorde a las necesidades de cada comunidad. Este es un lineamiento de poltica de la democratizacin de la salud, pues la intervencin de los actores sociales en las decisiones permite que se adecuen a los intereses y prioridades de cada grupo poblacional, tanto en cumplimiento de sus derechos como de sus deberes. De este modo, en el modelo terico de abordaje el sujeto de intervencin es la persona como ciudadano, que ejerce el derecho a su salud, desde el enfoque del ciclo de vida. Este enfoque reconoce las particularidades de cada grupo etreo y su condicin, permitiendo responder en forma integral frente a las necesidades y expectativas de cada segmento de la poblacin, en este caso de las personas adultas mayores. Como enfoques transversales desarrolla: 1) Derechos en salud, 2) Equidad de gnero e 3) Interculturalidad, que considera los condicionantes o determinantes culturales de cada regin. Una de las estrategias que desarrolla el modelo es la abogaca, que se refiere al discurso permanente, sostenible, insistente sobre la necesidad de que las polticas pblicas de la promocin de la salud del adulto mayor sean incorporadas en los niveles de decisin. Otra estrategia fundamental es la comunicacin y la educacin para la salud que se propone desarrollar la participacin comunitaria y alcanzar un nivel de empoderamiento social, de la propia poblacin adulta mayor. En este proceso, la poblacin, son actores sociales importantes, actan como agentes en el desarrollo de la salud. Estos enfoques y estrategias se dan en escenarios naturales como la vivienda, la escuela, los municipios y los centros laborales. La promocin de la salud fomenta la construccin de entornos saludables para las personas adultas mayores.
Amplitud de la esperanza de vida y envejecimiento

En los ltimos 30 aos las pirmides poblacionales han cambiado drsticamente. En los aos 70 en la base de la pirmide se encontraban las poblaciones mas jvenes y la dominaban, el vrtice era menor; para el ao 2000 en la pirmide se observa el crecimiento de las poblaciones en edades adultas y adultas mayores. Este cambio responde a las condiciones tecnolgicas y los mejores niveles de salud que han influido en el aumento de la esperanza de vida al nacer; adems, del hecho de que las tasas de mortalidad en el pas han disminuido, al igual que las tasas de mortalidad infantil.
Resumen de la ponencia a cargo del Dr. Ricardo Bustamente. Director General de la Direccin General de Promocin de la Salud. Ministerio de Salud.
Los datos generales sealan la posibilidad de tener ms aos de vida, por tanto mayores posibilidades de estar expuesto a riesgos de salud como a posibilidades de dao. Se ha proyectado que para el periodo 2020 al 2025 la esperanza de vida al nacer ser de 75 aos.
Determinantes de la salud y ejes temticos

El propsito de la promocin de la salud es influir sobre las condiciones que les permitan a las personas tener una mejor calidad de vida. Estas se denominan determinantes de la salud, que son el conjunto de factores personales, sociales, culturales, econmicos y ambientales, los cuales condicionan el estado de salud de los individuos y las poblaciones. Entre los principales determinantes de la salud se encuentran el ingreso y posicin social, las redes de apoyo social, la educacin, el empleo y condiciones de trabajo, el entorno fsico, las caractersticas biolgicas y dotacin gentica, los hbitos personales de salud y aptitudes de adaptacin y los servicios de salud y sociales. El cmo se envejece tiene relacin con stos factores. La poblacin adulta mayor no siempre tiene las condiciones adecuadas para su proteccin y es cada vez ms vulnerable, la promocin de la salud desarrolla ejes temticos fundamentales para ste grupo etreo, sin embargo, es importante el anlisis que se haga en cada comunidad o municipio para adecuarlos al contexto local.
Principales ejes temticos de la promocin de la salud del Adulto Mayor

Alimentacin y nutricin Higiene Actividad fsica Habilidades para la vida Salud sexual y reproductiva Buen trato y cultura de paz Promocin de la salud mental Seguridad vial y cultura de trnsito
Considerando el ciclo de vida del adulto mayor, el eje de alimentacin y nutricin saludable, requiere de normas, orientaciones y guas de alimentacin. Respecto de la higiene y medio ambiente, se debe asegurar las condiciones necesarias para proteger el medio ambiente del adulto mayor. La actividad fsica es un eje temtico muy importante desarrollado con xito en algunos municipios. Las polticas locales deben fomentar la actividad fsica como lnea transversal en todos los ciclos de vida para garantizar un proceso de envejecimiento activo y saludable.
Se ha credo errneamente que las habilidades para la vida se adquieren en la niez y adolescencia y que posteriormente su desarrollo es intil. Hoy se conoce que stas se van reforzando con la experiencia, especialmente en la adultez mayor, para posibilitar la etapa de la sabidura. Uno de los temas ms relegados es el de la salud sexual y reproductiva de las personas mayores, esta es una dimensin importante de su vida que no debe ser obviada. Hay experiencias documentadas que revelan el importante rol que pueden asumir como orientadores en dicho tema al tener experiencias vitales y haber desechado prejuicios. Promover una cultura de paz y el buen trato implica tanto el respeto a las personas mayores, desarrollando actividades que favorezcan el encuentro e intercambio generacional, como su incorporacin como agentes de una cultura de paz en su distrito. De igual modo, la promocin de la salud mental de las personas adultas mayores requiere de acciones coordinadas intersectoriales para protegerlas de la violencia social, familiar y sexual, as como del abandono del que pueden ser vctimas. La seguridad vial es otro tema importante, debido a que las estadsticas revelan que un buen nmero de los accidentes y muertes de personas adultas mayores son causadas por accidentes de trnsito. Se requieren normas claras de seguridad y educacin vial que las protejan. Los gobiernos regionales o locales deben promover acciones de salud fomentando y fortaleciendo la organizacin ciudadana, porque quien ejerce realmente el derecho a la salud es el ciudadano (a), es decir, la propia persona adulta mayor.
PLAN NACIONAL PARA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES10

La Direccin General para las Personas Adultas Mayores, en el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, es la instancia responsable de implementar la poltica nacional para enfrentar el envejecimiento de la poblacin peruana.
Poblacin peruana que envejece

El envejecimiento de la poblacin es una consecuencia directa de la disminucin de las tasas de fecundidad y del aumento de la esperanza de vida al nacer, debido a la disminucin de la mortalidad. Entre los problemas, que afectan en mayor grado a la poblacin adulta mayor en el Per, se encuentran: exclusin de la vida laboral con la consecuente inactividad, desempleo, pobreza y extrema pobreza y en general las inadecuadas condiciones de vida de un gran sector de este grupo social, lo que representa un reto para el establecimiento de polticas y planes inmediatos a fin de evitar el futuro incremento de estos indicadores. Aunque la poblacin peruana contina siendo mayormente joven, se estima que el 7,4% de la poblacin cuenta con 60 y ms aos, cifra que para el ao 2020 se proyecta
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Ponencia a cargo de la Lic. Carmen Beautis. Direccin General de las Personas Adultas Mayores Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social.
al 11% y para el 2025 se calcula que 12,6 % de la poblacin ser adulta mayor. La poblacin total en el pas de personas adultas mayores alcanza a 605 902 (7,7%) de los cuales 280 740 son hombres y 325 162 son mujeres. Geogrficamente ubicados el 70% en zonas urbanas y 30 % en zonas rurales Lima ocupa el primer lugar en concentrar a dicha poblacin.
Respuesta concertada: Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores

El Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores 2002 2006, es el documento representativo de la poltica de Estado y de compromiso concertado entre organizaciones gubernamentales y la sociedad civil en general para la regulacin de las polticas, planes, programas y proyectos a favor de las personas adultas mayores. Constituye hasta la fecha el nico sustento legal para ejercer la proteccin y promocin de los derechos civiles, polticos y sociales de las personas adultas mayores por no existir an en el Per una ley general para este grupo social.
Objetivos del Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores

Mejorar el bienestar fsico, psquico y social de las personas adultas mayores. Promover la solidaridad con las personas adultas mayores. Incrementar los niveles de participacin social y poltica de los adultos mayores. Elevar el nivel educativo y cultural de la poblacin adulta mayor; promover una imagen positiva del envejecimiento y la vejez.
El plan es una estrategia nacional que ha sido diseada para enfrentar y atenuar las consecuencias del aumento de la poblacin adulta mayor en el pas. Se inscribe en el marco legal internacional: Primera Asamblea Mundial de las Naciones Unidas sobre Envejecimiento: Viena 1982. Segunda Asamblea Mundial de las Naciones Unidas sobre el Envejecimiento: Madrid, del 8 al 12 de abril de 2002. Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento: Hacia una Estrategia Regional de implementacin de Amrica Latina y el Caribe del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre Envejecimiento: Santiago de Chile, 19 al 21 de noviembre de 2003.
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Polticas especficas
El Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores propone cuatro polticas especficas para su implementacin y ejecucin: 1) Envejecimiento saludable, salud, nutricin, tiempo libre. 2) Empleo, previsin y seguridad social. 3) Participacin e integracin social. 4) Educacin, conciencia y cultura sobre el envejecimiento y la vejez. Estas polticas requieren de estrategias que orienten las acciones, para enfrentar los desafos que plantea la situacin de las personas mayores en el pas: Coordinacin permanente entre todas las Instituciones responsables de la ejecucin del plan. Cooperacin entre todas las entidades participantes en la ejecucin del plan. Corresponsabilidad gubernamental y no gubernamental para alcanzar los objetivos y ejecutar las medidas. Participacin de los adultos mayores y sus organizaciones en la implementacin del plan.
Estas estrategias permiten establecer convenios institucionales, fortaleciendo alianzas que garanticen el logro de los objetivos y el desarrollo de acciones, tambin la ejecucin de programas especficos de carcter multisectorial como forma de implementacin de las medidas consideradas en el plan. El plan establece un total de 36 medidas especficas a ejecutarse hasta el ao 2006 de manera concertada entre las entidades pblicas y de la sociedad civil responsables del cumplimiento del plan, entre los que se encuentran los gobiernos locales. Este plan expresa la poltica nacional que ha definido el tema como parte integrante del desarrollo sostenible del pas, por esto la asignacin de recursos para implementar las acciones sobre envejecimiento y vejez son consideradas como una inversin en todos los sectores y niveles. Sin embargo, a dos aos de su aprobacin, an su implementacin y ejecucin efectiva se encuentra en proceso, pese al esfuerzo de los sectores comprometidos en su ejecucin y a la labor que viene realizando el MIMDES como ente rector de las polticas a favor de este grupo poblacional. Dadas stas condiciones, se requiere de la concertacin de voluntades para ejecutar cada una de las medidas del plan y considerar la posibilidad de plantear la ampliacin de su vigencia ms all del 2006 acorde con los objetivos y metas fijados.
2. SEGUNDO MOMENTO: EXPERIENCIAS DEMOSTRATIVAS

En este apartado se presentan seis experiencias municipales demostrativas que desarrollan programas para personas adultas mayores en los distritos de: Lima, Comas, San Borja, Surco, Miraflores y Villa El Salvador. Las municipalidades son los rganos del gobierno local, promotores del desarrollo local con plena autonoma para el cumplimiento de sus fines. Representan al vecindario, promueven la adecuada prestacin de los servicios, pblicos locales y desarrollo integral y armnico de su comunidad fomentando su participacin activa. Se rigen por la Ley Orgnica de Municipalidades 27972.
MUNICIPALIDAD DE LIMA11: PROGRAMA METROPOLITANO DEL ADULTO MAYOR

El Programa Metropolitano del Adulto Mayor se eleva de nivel jerrquico en la estructura orgnica municipal, anteriormente funcionaba dentro de la Divisin de Servicio Social. En la nueva propuesta el programa asciende a nivel de jefatura, con lo cual se eleva su presupuesto. Cuenta con un equipo multidisciplinario de alto nivel profesional que trabaja bajo un enfoque de derechos, no como conductores sino como acompaantes o facilitadores del proceso de las personas adultas mayores. El programa tiene cuatro sedes: Lima, San Juan de Miraflores, Manzanilla y el Complejo Municipal de Colonial.
Problemtica
El abordaje de la problemtica de la poblacin adulta mayor en Lima es complejo. Sus especialistas sealan que la desarticulacin de los sectores que atienden a sta poblacin, la ausencia de polticas pblicas e instrumentos de monitoreo, son algunas de las limitaciones y dificultades que encuentran. Los problemas especficos que se han identificado son los siguientes: Son insuficientes las actividades de participacin e integracin social para adultos mayores no asegurados y sobre todo los que se encuentran en situacin de pobreza o extrema pobreza. Desconocimiento del autocuidado en el adulto mayor, sobretodo en la alimentacin con hbitos perjudiciales para su salud y difciles de desarraigar. El entorno social subvalora al adulto mayor y en la familia es percibido como una carga familiar, tambin se presenta violencia familiar y abandono. Un grueso volumen de poblacin migrante adulta mayor tiene serios problemas de adaptacin.
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Resumen de la ponencia de la seora Judith Valdivia Bravo, jefa de la Divisin de Servicios Sociales del Programa Metropolitano del Adulto Mayor de la Municipalidad de Lima.
En muchos establecimientos de salud no existe un mdico geriatra, o no hay un servicio especializado para el adulto mayor que conozca la problemtica integral de salud. El tema de la sexualidad en el adulto mayor es un tema tab.
Potencialidades
El Municipio de Lima tiene el respaldo poltico de su alcalde, quien ha designado el programa metropolitano del adulto mayor como actividad estratgica de la gestin. Adems, tiene la capacidad de intervencin a nivel Metropolitano y Regional, y cuenta con funcionarios de amplia experiencia en el abordaje de la problemtica de la poblacin adulta mayor.
Estrategias, acciones desplegadas y logros

Han establecido un trabajo coordinado con el Gobierno central, gobiernos locales, empresas privadas, universidades, EsSalud, ONGs, medios de comunicacin, iglesia, instituciones culturales, organizaciones sociales de base y agencias de cooperacin. Las alianzas establecidas, vienen dando resultados exitosos, como el programa de insercin laboral para adultos mayores, consultora legal gratuita, paquetes tursticos, entre otros. Cuenta con un voluntariado de adultos mayores que apoya el albergue Maria Araoz Pinto y a los nios de los Coindes, que se encuentran en abandono moral y material. Estn implementando un modelo de atencin integral para los diferentes niveles de adulto mayor: autovalente, semidependiente e institucionalizado. Una realidad difcil de abordar, han sealado, es el adulto mayor semidependiente, que tiene algunas discapacidades motrices y algunas discapacidades mentales, que no viene siendo atendido por programas pblicos, ni en las familias adecuadamente. El programa conduce un programa de hostelera para adultos mayores indigentes, como un sistema de dormitorio pblico. Recoge a los que duermen en el centro histrico de Lima y se les brinda una cena y desayuno. Las actividades que desarrolla el programa metropolitano del adulto mayor se agrupan en: Integracin social: actividades socio-recreativas, actividades culturales, turismo social y programa de atencin y cuidado al adulto mayor. Actividades de promocin de la salud: jornadas de salud, despistajes de enfermedades prevalentes, charlas educativas sobre el autocuidado y talleres psicolgicos. Medicina alternativa: reflexologa, acupuntoterapia, curacin a travs del alimento y hierbas naturales.
Adems desarrollan talleres de tai chi, coro, artes manuales, pea, concursos de corsos y carros alegricos entre otras actividades. Principales logros: Ampliacin de la cobertura en un 300 %. Rehabilitacin del Albergue Municipal Mara Araoz Pinto SJM. Implementacin de la Casa del Adulto Mayor. Incorporacin al programa de un equipo multidisciplinario de alto nivel tcnico: mdicos, psiclogos, enfermeras, trabajadoras sociales, profesores de danza, aerbicos, tai-chi, coro, profesores de hidropona, tecnlogos de la salud
Retos
El municipio a travs de su programa metropolitano del adulto mayor se propone afinar el modelo de atencin integral por niveles de adultos mayores y fortalecer la articulacin intermunicipal con instrumentos de medicin y de monitoreo que permitan trabajar con indicadores que incorporen elementos cualitativos de la subjetividad del adulto mayor, es decir saber qu siente, cmo siente.
Nos sentimos a gusto porque nosotros los adultos mayores no hemos terminado nuestra vida, el ciclo sigue, entonces qu buscamos? solidaridad, el compartir, y porque no decir un acercamiento ms, conocernos, para estimarnos mejor. (Hombre de 75 aos, participante del Programa del Adulto MayorLima)
MUNICIPALIDAD DE COMAS12: PROGRAMA MUNICIPAL DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

Se establece en el marco de la Ley Orgnica de Municipalidades, el Plan Nacional de las Personas Adultas Mayores del MIMDES, insertado en la Subgerencia de Promocin, Desarrollo de la Mujer y Servicios Sociales y OMAPED. El programa propone polticas municipales que promuevan el bienestar, una vejez activa, productiva y saludable. Surge como necesidad de la comunidad para promover mejores relaciones entre sus integrantes, el desarrollo personal e intercambio de conocimientos y vivencias, y la ayuda mutua. Los objetivos del programa son:
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Resumen de la ponencia de la Sra. Vilma Vsquez Zapata. Subgerente de Promocin, Desarrollo de la Mujer, Servicios Sociales y OMAPED.
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Agrupar a las organizaciones de personas adultas mayores para participar en diversas actividades, mantenindolos tiles y activos. Identificar su problemtica. Promover el intercambio de experiencias.
Promocionar los derechos del adulto mayor y su cumplimiento.
Problemtica
En su mayora las organizaciones de personas adultas mayores se encuentran en las zonas altas del distrito, en las cuales son problemas comunes: Las condiciones de vida en extrema pobreza. No cuentan con seguro social o pensin por jubilacin. Son abandonadas por sus familiares, muchas no tienen vivienda, pasan hambre y fro.
Potencialidades
El programa cuenta con la voluntad poltica de sus autoridades. El alcalde preside el Comit de Apoyo a los adultos mayores, el cual est integrado por los representantes de las organizaciones sociales de personas adultas mayores del distrito.

El programa integra a 31 organizaciones de adultos mayores, cada una con un promedio de 100 socios. Ha establecido alianzas estratgicas con organizaciones de la pequea empresa y ONGs las cuales vienen otorgando apoyo al programa. Las actividades que despliega el programa se agrupan en las reas de: Salud: Campaas de prevencin y capacitacin de promotores de autocuidado. Micro empresa: Talleres productivos y ferias. Recreacin y deporte: Paseos tursticos, caminatas, mini olimpiadas, entre otros. Concursos y eventos por fechas especiales, como el da del adulto mayor.
Nosotros lo que queremos hacer es un adulto que no solamente haga manualidades sino que se ample a talleres productivos y formar microempresas. Comenzar a producir supervisados por especialistas, que podran ser contratados por la municipalidad. (Hombre de 63 aos, Comit de Apoyo al programa del adulto mayor del Municipio de Comas)
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En coordinacin con la Direccin General de las Personas Adultas Mayores del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, se han capacitado a 35 promotores (as) de autocuidado del adulto mayor, los que realizarn rplicas en su organizacin a fin de expandir en el distrito el conocimiento adquirido. Este es uno de los principales logros del trabajo intersectorial del programa.
Retos
El programa tiene dos proyectos en proceso: la implementacin de la casa del adulto mayor que se construir en el actual palacio municipal, con un comedor y un centro de salud, y la construccin de un parque integrador para personas con discapacidad y adultas mayores. Los retos ligados a la problemtica especfica detectada en Comas: Desplegar una mayor difusin de los derechos de las personas adultas mayores, que ayude a controlar la violencia familiar de la que son vctimas. Impulsar normas de proteccin para la implementacin de programas de seguridad integral para las personas de extrema pobreza. Invertir en la construccin de albergues para evitar personas ancianas abandonadas en estado de indigencia.
MUNICIPALIDAD DE SAN BORJA13: PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR

Se implementa en la Subgerencia de Servicio Social y Comunitario dependiente de la Gerencia de Bienestar Social y Desarrollo Humano, en el marco de la Constitucin, el Plan Nacional de Personas Adultas Mayores, la Ley Orgnica de Municipalidades y la Ordenanza municipal N 307-MSB, sobre el registro de organizaciones sociales. Cuenta con una asignacin presupuestal y desarrolla actividades autofinanciadas; tiene recursos humanos destinados especialmente al programa. Est estructurado sobre la base de las necesidades de la poblacin usuaria y cumple con cuatro objetivos: Promover una cultura de envejecimiento saludable. Revalorizar la presencia de la persona adulta mayor en el entorno familiar y su comunidad. Promover la organizacin de los adultos mayores. Fomentar la participacin para la toma de decisiones en beneficio de la poblacin.
San Borja tiene 7 asentamientos humanos uno de ellos, es San Juan Macias que es el ms extenso, el programa enfatiza su labor con los adultos mayores de la zona.
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Resumen de la ponencia de la seora Nancy Pisfil, gerenta de Desarrollo Humano de la Municipalidad de San Borja.
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Problemtica
Los principales problemas detectados en la poblacin adulta mayor del distrito: Desvalorizacin en el ncleo familiar y en la comunidad. Falta de reconocimiento de sus habilidades y destrezas. Escasos servicios especializados de salud Falta de una cultura adecuada del envejecimiento. Desconocimiento de sus derechos. Exceso del tiempo libre y escasas opciones de tiempo libre.
Potencialidades
El programa tiene el respaldo y compromiso del alcalde, est insertado en la estructura orgnica municipal y cuenta con recursos financieros, materiales y humanos.

El programa ha creado espacios de coordinacin entre municipio, adultos mayores e instituciones pblicas y privadas. En este sentido, la participacin del adulto mayor en la toma de decisiones, es fundamental y se da en el marco de los planes del gobierno local y alianzas estratgicas con las entidades que promueven una mejor calidad de vida para la persona adulta mayor. Entre las que se encuentran: Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, Ministerio de Salud y EsSalud, Instituto Peruano del Deporte, gobiernos locales, clubes de adulto mayor, organizaciones sociales, instituciones vinculadas a la atencin del adulto mayor, instituciones privadas y parroquias. Actividades que se desarrolla el programa: Campaas de deteccin de enfermedades. Tai chi, gimnasia teraputica, bicicleteada, aerbicos y natacin. Taller de danza peruana y festival de juegos del recuerdo. Taller de manualidades y de repostera. Visitas guiadas y geroturismo. Celebraciones especiales, jueves saludables, coro y pea. Trabajo de proyeccin a la comunidad
Los adultos mayores de estratos sociales menos favorecidos vienen recibiendo apoyo econmico de las juntas vecinales, que cumplen una labor social solidaria en el distrito. Entre los principales logros se encuentra: el funcionamiento de la casa del adulto mayor y la conformacin de 7 clubes, el incremento de la poblacin usuaria y su participacin ms activa en la toma de decisiones en las asambleas generales de clubes, as como la ordenanza municipal que reconoce a las organizaciones de adultos mayores.
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Retos
El programa se ha propuesto: crear un servicio municipal como Casa de da, para la poblacin adulta mayor de su distrito que no cuenta con el apoyo requerido para su cuidado, actualizar la informacin sobre el adulto mayor a nivel distrital y estrechar el nivel de coordinacin con entidades nacionales e internacionales afines.
MUNICIPALIDAD DE SURCO14: PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR

Se crea en el marco de la Ley 27972, de municipalidades que promueve la participacin de los(as) vecinos(as) y la proteccin de la poblacin en riesgo, y el Art. 84 inciso 1.2 y 2.4 que establece espacios de concertacin para la promocin de los derechos de las personas adultas mayores y promueve la organizacin, administracin y ejecucin de programas para adultos mayores. El programa est incorporado en el plan operativo de la municipalidad; depende de la gerencia central de servicios locales y acta a travs de la gerencia de bienestar social y desarrollo humano en la subgerencia de servicio social y comunitario. Cuenta con una partida presupuestal especfica. El programa tiene el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas adultas mayores a travs de un servicio integral, promoviendo un envejecimiento, activo, productivo, saludable y exitoso.
Problemas detectados
Entre los principales problemas detectados en la poblacin del distrito se encuentra que: Una gran parte de la poblacin adulta mayor an no se integra a los grupos organizados. Su tiempo es mal administrado. No cuentan con atencin mdica especializada. No reciben ningn tipo de capacitacin.
Potencialidades
El Alcalde del distrito est comprometido con el programa, que est incorporado en la estructura orgnica municipal con asignacin presupuestal y un equipo humano especializado.

El programa ha establecido alianzas slidas con instituciones pblicas y privadas, entre estas se encuentran: el Policlinico Municipal, el Instituto Peruano del Deporte, el
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Resumen de la ponencia de la seora Magda Guzmn. Responsable del Programa del Adulto del Mayor Municipalidad de Surco.
Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, el Club de Leones, Ministerio de Salud, EsSalud y el Instituto de la Memoria. Tiene el respaldo de un voluntariado de personas adultas mayores y 23 grupos organizados con 20 participantes como mnimo y 80 como mximo. Fundamentalmente las actividades que el programa ofrece se desarrollan desde las reas de: Capacitacin socio educativa Capacitacin socio laboral Promocin y comercio Atencin mdica especializada
En el asentamiento humano Rodrigo Franco se ha implementado la primera biblioteca para adultos mayores con voluntarias que los alfabetizan y se ha editado un libro que motiva su aprendizaje. Se vienen realizando charlas, exposiciones, cursos talleres de liderazgo y oratoria. Y con el apoyo del MINDES se estn han formado promotoras de autocuidado. En el tema de medio ambiente el distrito cuenta con la planta de segregacin de residuos slidos, los adultos mayores reciben charlas de cmo proteger y cuidar el medio ambiente. En coordinacin con el Instituto Peruano del Deporte (IPD) se realizan actividades recreativas, deportivas y competitivas. Tambin se han formado grupos de danzas a nivel intermunicipal y el taller de teatro del adulto mayor, que es autofinanciado. El programa de Tai Chi se realiza en 36 parques, con la ptica de autofinanciamiento para sectores de estrato social A y B y con el apoyo del IPD en los sectores C y D. La capacitacin sociolaboral o ergoterapia, se brinda en talleres ocupacionales de cermica, tejido, chocolatera, artesana, confecciones, manualidades para el hogar, repujado en aluminio. Son 16 talleres productivos los que han ingresado a Prompymes. Y se viene promocionando la comercializacin de los productos a travs de diferentes ferias, como la feria del artesano surcano con participacin de adultos mayores y en la feria de la mujer adulta mayor que promueve el MIMDES. En el policlnico municipal se ofrece atencin medica especializada, de despistaje de la diabetes, osteoporosis y se dan charlas de salud. Las voluntarias han logrado operaciones gratuitas de cataratas.
Hemos ganado la buena pro para la venta de unas muequitas, tenemos nuestro taller, estamos vendiendo en diferentes lugares y esa actividad es muy saludable para todos nosotros. ( Mujer de 68 aos, participante del programa de adulto mayor- Municipio de Surco)
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Entre los logros alcanzados se encuentran la implementacin del servicio de defensa a adultos mayores, con abogadas voluntarias, que funciona en la oficina del adulto mayor, las operaciones gratuitas de cataratas, por gestin del cuerpo de voluntariado, y los efectos que tienen las actividades del programa en los y las participantes que asisten regularmente: disminucin del sentimiento de soledad, mayor integracin social, buen uso del tiempo libre que las hace sentir tiles, lo que influye significativamente en su autoestima.
Retos
El programa se ha propuesto brindar servicios de calidad, eficiencia y eficacia para la poblacin adulta mayor del distrito Para ello fortalecer el trabajo coordinado y las alianzas establecidas con las diversas instituciones pblicas y privadas.
MUNICIPALIDAD DE MIRAFLORES15: PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR

Se ejecuta desde la Gerencia Central de Gestin Humana, con su Gerencia en lnea de Bienestar Social. El municipio ha destinado un local para el funcionamiento de la Casa del Adulto Mayor desde la que se despliegan las acciones del programa. Tiene asignada una partida presupuestal para el personal administrativo y materiales. En el manual de organizacin y funciones del municipio, est normado el funcionamiento del programa. El programa plantea un enfoque humanista en la comprensin de la persona adulta mayor, promoviendo actividades para que se desenvuelva a travs de sus potenciales y sabidura de vida y no desde el deterioro, asociado comnmente al envejecimiento.
Problemtica
Entre los problemas identificados en la poblacin adulta se encuentra: Ausencia de espacios de desarrollo para las diferentes actividades. Salud centrada en lo recuperativo. Vulnerabilidad en sus derechos.
Potencialidades
El programa cuenta con la voluntad poltica de sus autoridades, una infraestructura adecuada y la insercin del enfoque de promocin de la salud, y poblacin adulta mayor con un alto nivel educativo y participacin activa. El programa cuenta con la Casa del Adulto Mayor que ofrece a las instituciones del distrito o fuera del distrito, sus instalaciones para reuniones de trabajo o eventos y servicios de cafetera que contribuyen al autofinanciamiento de sus actividades.
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Resumen de la ponencia del seor Oscar Ciccone, asesor del Programa del Adulto Mayor del Municipio de Miraflores.
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El programa ha establecido diversos convenios, con el Colegio de Abogados de Lima para la implementacin de la defensora municipal del adulto mayor, con el Consejo Nacional del Ambiente para capacitar promotores, con el Ministerio de Educacin para el proyecto de consejera para colegios estatales del distrito, para abordar problemas de relaciones familiares o de conducta relacionados a la familia de los alumnos y con la Universidad Ricardo Palma y del Adulto Mayor de la Universidad Catlica. Adems del convenio con el Ministerio de Trabajo para el desarrollo de cursos de Microempresas. El programa desarrolla diversas actividades agrupadas en las reas de promocin social, cursos y talleres, integracin y clubes. Promocin social: o Trabajo voluntariado, que incluye ir a asilos inclusive de otros distritos u hospitales. o Defensora del adulto mayor, primera defensora a nivel nacional que funciona en la Casa del Adulto Mayor de Miraflores. o Promotores del medio ambiente, son los adultos mayores capacitados por el Consejo Nacional del Ambiente que difunden los conocimientos en las escuelas. o Servicios sociales, ofrecen talleres biodanza y taichi para el desarrollo de la salud integral, como parte de la medicina complementaria. Cursos y talleres: computacin, guitarra, danzas, ingls, teatro, canto, entre otros. Integracin: actividades recreativas, paseos, fiestas, bingos, entre otros. Clubes: son doce clubes de adultos mayores en accin que funcionan por la participacin ciudadana de las instituciones del distrito que firman convenios con la municipalidad y ceden espacios fsicos. Son aproximadamente 2000 adultos mayores asociados en la red de adultos mayores. Cada club autofinancia sus actividades y deciden democrticamente cules son de su inters.
Los principales logros que el programa ha alcanzado: Desarrollo de actividades autogestionarias. Incorporacin de una visin de promocin de la salud. Creacin de espacios en defensa de los derechos del adulto mayor.
El programa tiene experiencias valiosas de personas adultas mayores que han revalorizado su identidad, en un trabajo cercano de contacto personal, y se observa que han salido de estados de depresin y aislamiento, porque se sienten acogidos e integrados a grupos de referencia en los cuales reciben y pueden dar afecto.
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Yo era asiduo cliente del hospital, por los males de la edad. Pero cuando llegu ah sent una diferencia, bailaban, pero no era baile comn, era un baile afectivo. Ah aprend lo que son las caricias, de una mirada, del toque de piel, que me hicieron sentir parte del grupo, entonces deje de ir ms a los servicios mdicos. (Hombre de 63 aos, participante del programa del adulto mayor Municipio de Miraflores)
Retos
El programa se propone ampliar el enfoque de la inteligencia afectiva, a los planes de trabajo municipal, para promover una educacin del envejecimiento, que complemente al trabajo fsico el trabajo de la inteligencia afectiva emocional.
MUNICIPALIDAD DE VILLA EL SALVADOR16: PROGRAMA PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES

El municipio de Villa El Salvador desarrolla el Programa para las Personas Adultas Mayores desde la Gerencia de Desarrollo Humano, Bienestar y Promocin Social. El programa incorporado en la estructura orgnica y enmarcado en el plan operativo municipal, cuenta con un presupuesto determinado. El marco legal que respalda al programa lo componen la Constitucin Poltica del pas, el Plan Nacional de las Personas Adultas Mayores 2002-2006 del MINDES, los Lineamientos de polticas para personas adultas mayores segn el decreto supremo N 010 del 2000 del PROMUDEH, La ley orgnica de municipalidades, la Ley 26260 de proteccin frente a la violencia familiar y la ley 27308 que modifica su texto nico y la Ley 28056 de la ley marco de presupuesto participativo.
Problemtica
Villa el Salvador cuenta con una poblacin estimada en 388 mil 580 habitantes de los cuales 14 mil 378 son adultos mayores lo que representa el 3.7 de la poblacin. El programa ha detectado en la poblacin adulta mayor del distrito: Problemas de salud fsica y psicolgicos no atendidos adecuadamente. Escasas oportunidades laborales. Desinters familiar y social por el bienestar del adulto mayor. Nivel educativo que limita las oportunidades laborales. Adulto mayores en estado de abandono. Desconocimiento de sus derechos.
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Resumen de la ponencia de la seora Marlene Haro, responsable de Bienestar Social de la Municipalidad de Villa el Salvador.
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Potencialidades
Frente a los problemas detectados, las potencialidades del distrito y el municipio son la voluntad poltica de las autoridades, la existencia del plan integral de desarrollo al 2010 y mesas de concertacin local. Existencia de la red distrital de adultos mayores

El programa ha establecido alianzas estratgicas con la iglesia catlica, ONGs como Fovida y la Asociacin Deporte y Vida, el Centro de Promocin Familiar, las emisoras radiales y televisivas locales, la PNP y las organizaciones sociales de base. Las actividades que el programa realiza son: Campaas de salud integral: medicina general con anlisis clnicos y entrega de medicinas por especialidad, atencin de osteoporosis, de oftalmologa y de odontologa. Talleres de liderazgo, de presupuesto participativo, del plan integral de desarrollo, de derechos humanos. Capacitacin en actividades productivas econmicas a travs de talleres de chocolatera, diseo y confecciones de velas, elaboracin de jabonera en general, diseo y elaboracin de adornos de flores secas, de cermica al fro. Actividades de recreacin, paseos tursticos, celebraciones especiales como las yunzas distritales, fiestas de confraternidad, encuentros distritales de adultos mayores y festivales de la familia. Campaas del buen trato, actividades intergeneracionales en los centros educativos iniciales y colegios de nivel primario, en los comedores y en los clubes de madres. Difusin de la ley 27408 de atencin preferencial a las personas mayores en los establecimientos de atencin pblica.
En el ao 2001 mediante resolucin de alcalda 810 2001 se reconoce e inscribe como organizacin social a la Red Distrital Las Canas de Oro Blanco de VES. Esta red organizada por iniciativa de la municipalidad est integrada por diferentes agrupaciones y asociaciones de adultos mayores pertenecientes a las parroquias, instituciones y a nivel distrital. Han sumado a sta la red horizontes de Villa.
Retos
El programa se propone fortalecer la inclusin de las personas adultas mayores en el proceso de desarrollo local, presupuesto participativo y comits de coordinacin local. Instalar instancias coordinadoras a nivel de Lima Sur, Lima Norte y Lima Este con el objetivo de socializar experiencias y lograr mayor impacto en acciones conjuntas, as como la mesa de trabajo de adultos mayores a nivel multidisciplinario e interinstitucional en el distrito y crear la defensora municipal para las personas adultas mayores.
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TAI CHI EN LOS PARQUES DE LIMA17

Es tal el valor que la OMS da a la actividad fsica, que la Asamblea Mundial de la Salud del 2004, la ha puesto al mismo nivel de importancia que la nutricin. Por su parte el Plan Internacional de Accin sobre Envejecimiento 2002 de Naciones Unidas, incorpor en el rubro: Desarrollo de polticas de prevencin de salud en las personas mayores, el punto 65 h: Animar a las personas de edad a mantener o adoptar estilos de vida activos y saludables, incluyendo actividad fsica y deporte. Sin embargo, la actividad fsica usualmente no ocupa un lugar importante en los temas relacionados con las personas adultas mayores. Aunque se observa el dolor y el sufrimiento que causa la invalidez que llega con la edad, el derecho de los adultos mayores a su aptitud fsica no ha calado lo suficiente todava. La OMS desde hace varios aos viene promoviendo la actividad fsica con el lema Por tu salud Muvete, en ese sentido la Asamblea Mundial de la Salud 2004 ha aprobado una estrategia global sobre alimentacin, actividad fsica y salud. Dicha estrategia aborda los principales factores del aumento de enfermedades no transmisibles, enfatizando la necesidad de limitar el consumo de ciertas grasas, azcar y sal. As como incrementar el consumo de frutas, verduras, y los niveles de actividad fsica. En el 9 Congreso Mundial de Deporte Para Todos del 2002, se hizo un llamado urgente al mundo del deporte para ayudar a las personas a que se involucren en alguna forma de actividad fsica. Se sabe que es posible lograr mejoras considerables en la salud con programas relativamente simples, particularmente en lo que se refiere a la prevencin de muertes prematuras y enfermedades crnicas y no transmisibles, como las del corazn, hipertensin, derrame cerebral, cncer al colon, diabetes, y depresin. Pekka Puska, director de la Organizacin Mundial de la Salud declar en dicho congreso que dos millones de personas se mueren cada ao prematuramente debido a falta de ejercicio fsico. En la medicina tradicional china existen los llamados ejercicios para la salud y la longevidad, de ellos el que ms se difundi en occidente fue el tai chi. Miles salen todos los das a los parques y plazas de China a hacer esta gimnasia al aire libre. Desde la madrugada se ve a la gente que rumbo al trabajo se detienen un rato a hacer tai chi y luego siguen su camino. El tai chi en los parques de Lima es una creacin peruana, se inspira en lo que se hace en China, pero tiene su propio mtodo de atraer a los adultos mayores, y de organizarlos para transferirles la tecnologa se administren autnomamente. El tai chi en los parques es uno de los pocos programas que a partir de la actividad fsica ha sido capaz de congregar a la poblacin, en grupos autnomos, de larga duracin y que se multiplican en forma de red de soporte social, para ayudar a sus integrantes a llenar su soledad y su vaco interior. A encontrar y desarrollar un proyecto de vida rodeado
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Resumen de la ponencia del Sr. Fernando Flores, coordinador de la Asociacin Tai Chi en Los Parques.
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de amistad, afecto, cooperacin, tolerancia y comprensin. El efecto social del tai chi es su cualidad ms prometedora, por que lo convierte en una de las pocas propuestas sociales que trabaja por la sociedad del futuro desde ahora. La actual generacin de personas mayores est legando a las ms jvenes el tai chi en los parques de Lima. Modelo que ha sido puesto como un ejemplo para los pases de la regin en cuatro congresos panamericanos de educacin fsica. En este modelo la persona mayor es la protagonista, con su presencia cada da est cambiado las costumbres de la ciudad, en lo que se refiere a la actividad fsica, aadiendo a la imagen de la persona mayor una cualidad ms, la de deportista. Un papel importante en la promocin del tai chi para las personas adultas mayores cumple el Instituto Peruano del Deporte y las municipalidades. Las municipalidades estn haciendo el esfuerzo de incluir sta prctica en su poblacin facilitando sus parques, entre ellas estn las municipalidades de Miraflores, San Isidro y San Borja, Surco. Tambin el sector salud est impulsando estos programas, desde EsSalud.
3. TERCER MOMENTO: ANLISIS DE LAS EXPERIENCIAS

En este apartado se analizan las experiencias demostrativas, que tienen programas municipales para las personas mayores y las experiencias de los municipios que an no cuentan con dichos programas.
ANLISIS DE LAS EXPERIENCIAS MUNICIPALES DEMOSTRATIVAS

Son seis las experiencias demostrativas que desarrollan programas municipales para la poblacin adulta mayor en los distritos de Lima, Comas, Surco, San Borja, Miraflores y Villa el Salvador.
Problemtica de la poblacin adulta mayor

El anlisis realizado en la problemtica que los programas municipales enfrentan se agrupan en: problemas identificados en la poblacin adulta mayor y los identificados en la respuesta municipal a sta problemtica.
Problemas ms comunes identificados en la poblacin adulta mayor

Se encuentra una desvalorizacin de las personas adultas mayores, no se reconocen sus habilidades y conocimiento de vida, se desconocen sus derechos y stos vienen siendo vulnerados. Se ha sealado que existe violencia en el entorno social y familiar hacia este grupo etreo. De otro lado, la mayora an no est integrada a organizaciones y /o programas, hacen mal uso de su tiempo libre y capacidades y desconocen lo que es el autocuidado de su salud integral, especialmente en lo concerniente a la alimentacin. Las familias no estn informadas y sensibilizadas al tema del envejecimiento y las personas adultas mayores. Los problemas menos sealados, pero de indudable importancia, son los referidos a la poblacin en extrema pobreza, que no tiene una pensin por jubilacin o seguro social y se encuentra en estado de indigencia, vive en la calle y pasa hambre. Adems, se
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encuentra la poblacin adulta mayor migrante que no pudo adaptarse y presenta serios problemas sociales, que influyen en su salud mental.
Problemas identificados en la respuesta

En la respuesta ofrecida a la poblacin adulta mayor se encuentra: la desarticulacin en la labor emprendida por los sectores, lo que demanda afinar la coordinacin intersectorial para evitar duplicar esfuerzos. Se carece de polticas pblicas explcitas, lo que no facilita la labor emprendida. Tampoco se cuentan con instrumentos de monitoreo adecuados a sta problemtica, que permitan acompaar, supervisar y registrar los procesos. Son insuficientes los espacios y las opciones que se brinda a la poblacin adulta mayor, especialmente respecto a las oportunidades laborales y la capacitacin para mantener o reinsertarla nuevamente al entorno laboral. Los servicios de salud an tienen un enfoque centrado en lo recuperativo y no cuentan con mdicos especializados en salud integral de esta poblacin; sumado a esto, los establecimientos de salud y el personal no estn preparados para prestar una atencin adecuada a las caractersticas de esta poblacin. Uno de los temas ms relegados es el de la sexualidad de la persona adulta mayor con relacin a prejuicios y creencias errneas y a la falta de conocimientos respecto a sta etapa del ciclo de vida. An no forma parte de la educacin de la poblacin la cultura del envejecimiento y los valores que se deben promover hacia las personas adultas mayores.
Problemas Identificados en la poblacin adulta mayor

Condiciones de vida en extrema pobreza: No cuentan con seguro social o pensin por jubilacin. Poblacin abandonada que no tiene vivienda y pasa hambre. Poblacin migrante adulta mayor con problemas de adaptacin. Desvalorizacin de la persona adulta mayor en el ncleo familiar y en la comunidad. La mayora de sta poblacin an no est integrada a los programas. Desconocimiento de sus derechos. Existe violencia social y familiar hacia esta poblacin. Desconocimiento del autocuidado, especialmente en lo relacionado a su alimentacin.
Problemas Identificados en las respuestas

Desarticulacin de los sectores. Ausencia de polticas pblicas. Carencia de instrumentos de monitoreo. Limitados espacios para esta poblacin. Escasas oportunidades laborales y de capacitacin. Escasos servicios especializados de salud, los que existen no cuentan con atencin mdica especializada para sta poblacin. Enfoque de salud centrado en lo recuperativo. El tema de la sexualidad en el adulto mayor es un tema tab que no se est trabajando. An no se fomenta una cultura adecuada del envejecimiento.
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Aspectos relevantes de la labor de los programas municipales

Las experiencias municipales cuentan con el compromiso de sus alcaldes, quienes han hecho posible la creacin de instancias denominadas programas para el adulto mayor o para las personas adultas mayores. Son aspectos coincidentes en la implementacin de los programas municipales: Forman parte de subgerencias en alguna de las Gerencias, Direcciones o Divisiones de Bienestar Social, Servicios Sociales y /o Desarrollo Humano. Cuentan con recursos humanos, equipos, mobiliarios y una asignacin presupuestal, insuficiente. Por esta razn los programas desarrollan actividades para su autofinanciamiento.
Han establecido alianzas estratgicas con entidades pblicas y la empresa privada, instituciones de salud, ONGs, universidades y agencias cooperantes. Con el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social se vienen formando promotores del autocuidado, en alianza con otras instituciones se capacitan promotores del medio ambiente, promotores tursticos, entre otros. Algunos de los programas tienen una participacin ms activa de su poblacin adulta mayor que otros, pero en todos se observa que es un eje transversal a sus acciones. Han formado grupos organizados y clubes. En Lima, San Borja y Miraflores se han implementado las casas para las personas adultas mayores. Miraflores, Lima y Surco tienen implementados espacios especializados para la defensa de los derechos del adulto mayor. El tipo de actividades que realizan se desarrolla con un enfoque interdisciplinario y se pueden agrupar en: servicios de salud, asistencia social, integracin social o estructura del tiempo libre y participacin ciudadana. Las actividades ms comunes son: o Campaas y jornadas de salud preventiva, talleres de medicina alternativa, charlas sobre el cuidado de la salud y de apoyo emocional. o Asistencia a la poblacin con menores recursos. o Capacitacin socioeducativa y sociolaboral y formacin de voluntarios. o Actividades sociorrecreativas y culturales, actividades fsicas como el tai chi y deportes, actividades festivas, as como paseos y eventos festivos. Persisten an algunas actividades de carcter asistencial y con nfasis en el aspecto curativo, la tendencia revela el nuevo enfoque de la promocin de la salud incorporada en su quehacer.
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Retos
Desplegar una mayor difusin de los derechos de las personas adultas mayores, que ayude a controlar la violencia familiar de la que son vctimas. Actualizar la informacin sobre la situacin de ste grupo etreo. Afinar y coordinar intersectorialmente un modelo de atencin integral por niveles de adultos mayores e instrumentos de medicin y de monitoreo, con indicadores que incorporen elementos cualitativos de la subjetividad del adulto mayor. Impulsar normas de proteccin para la implementacin de programas de seguridad integral para las personas de extrema pobreza. Invertir en la construccin de albergues y casas de da para los ms pobres. Incorporar cada vez ms a las personas adultas mayores en el proceso de desarrollo local, presupuesto participativo y comits de coordinacin local. Promover una educacin del envejecimiento, que fomente tanto la actividad fsica como el trabajo de la inteligencia afectiva emocional.
El siguiente es un resumen de los programas municipales presentados en calidad de experiencias demostrativas.
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PROGRAMA Programa Metropolitano del Adulto Mayor LIMA
INSTANCIA Divisin de Servicios Sociales Direccin Municipal de Salud y Bienestar social.
RECURSOS La municipalidad financia los mayores costos, aporta el recurso humano, local y equipos e insumos y se realizan actividades autofinanciadas.
AVANCES Designacin del programa como actividad estratgica de la gestin y mayor nivel como rea especializada. Diseo de modelos de atencin. Implementacin de la casa del adulto mayor y rehabilitacin del Alberge Municipal. 31 organizaciones de adultos mayores del Distrito, cada una con un aproximado 100 socios 35 adultos mayores capacitados como promotores en el autocuidado. 23 grupos organizados de personas adultas mayores y 36 parques destinados para el tai chi. Espacios de defensa de los derechos de las personas adultas mayores. 16 Talleres Productivos e insercin en PROMPYME. 7 clubes de adultos mayores. Implementacin de la casa del adulto mayor. Aprobacin de ordenanza municipal que reconoce las organizaciones de PAMs. Implementacin de la casa y 12 clubes del adulto mayor. Incorporacin de una visin de promocin de la salud. Creacin de espacios en defensa de los derechos del adulto mayor. Red distrital del adulto mayor. Inclusin del adulto mayor en el Consejo de Coordinacin Local.
Programa Municipal del Adulto Mayor COMAS
Subgerencia de Promocin, Desarrollo de la Mujer, Servicios Sociales, OMAPED
En el 2004 cuenta con una asignacin presupuestal.
Programa del Adulto Mayor SURCO
Subgerencia de Servicio Social y Comunitario, Gerencia de Bienestar Social y Desarrollo Humano.
Cuenta con un presupuesto especfico desde 1997; actividades autofinanciadas y el apoyo de instituciones.
Programa del Adulto Mayor SAN BORJA
Subgerencia de Servicio Social y Comunitario, Gerencia de Bienestar Social y Desarrollo Humano Gerencia de Bienestar Social
Presupuesto de S/45 000 para la ejecucin del plan de accin- 2004 y realizacin de actividades autofinanciadas. Casa del Adulto Mayor; personal voluntario y equipos; actividades para el autofinanciamiento.
Programa del Adulto Mayor MIRAFLORES
Programa del Adulto Mayor VILLA EL SALVADOR
Subgerencia de Bienestar y Promocin Social en la Gerencia de Desarrollo Humano.
Presupuesto anual y autofinanciamiento; recursos humanos; recursos materiales; y apoyo de instituciones.
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ANLISIS
DE LAS EXPERIENCIAS DE LOS MUNICIPIOS QUE AN NO CUENTAN CON
PROGRAMAS
La informacin presentada en este acpite resume el trabajo realizado en los grupos de reflexin y anlisis, conformados con los representantes de los municipios que asistieron en calidad de participantes al taller, que an no tienen institucionalizadas sus acciones para las personas adultas mayores 18.
Respuesta municipal ante el envejecimiento de su poblacin

En la respuesta que los municipios ofrecen se encuentran aspectos y dificultades comunes: El tema de las personas adultas mayores es uno de los ms relegados, no slo por los gobiernos locales, tambin por los sectores. Los municipios despliegan acciones a favor de las personas adultas mayores pero stas no forman parte de un programa especializado. o No tienen un respaldo normativo municipal especfico, que asegure su continuidad. o En general no cuentan con recursos propios, como local, equipos y mobiliario; la mayora genera sus recursos. o El equipo profesional designado cumple mltiples funciones, son escasos los especialistas con dedicacin exclusiva al tema. La problemtica ms comn en la poblacin adulta mayor est relacionada a: la pobreza, la violencia y el abandono, el desconocimiento de sus derechos, y la atencin a los problemas de salud. La participacin de las personas adultas mayores en las actividades que realizan: o An es a nivel de usuario, no se ha potenciado su rol activo de participacin. o An es minoritaria la participacin de las personas adultas mayores. o Asisten muchas ms mujeres que varones. o Las actividades que se ofrecen no estn considerando los diversos intereses por gnero, que faciliten la insercin de los varones. Las acciones en salud: o An se orientan ms a la atencin y curacin. o Aunque vienen desarrollando actividades que forman parte de las reas de promocin de la salud, carecen del enfoque.
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En anexos se presenta la relacin de municipios participantes.
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o Los servicios que se ofrecen son: campaas de prevencin, charlas de salud, de asesora legal. o Las actividades que se realizan van desde las actividades recreativas y deportivas, talleres de manualidades y cocina, entre otros. o El tema menos atendido es de la sexualidad de la persona adulta mayor.
Propuestas
Los grupos de trabajo han elaborado propuestas valiosas que aportan a la construccin de polticas municipales, de stas destacan las que alcanzaron las personas adultas mayores, que enriquecen y amplan las anteriores19.
De los representantes de los municipios

Establecer alianzas estratgicas slidas entre municipios, MINSA, instituciones educativas, ONGs, organizaciones de la comunidad e instituciones privadas. Incluir a las personas adultas mayores en el desarrollo de procesos locales recuperando sus potencialidades en el rol de agentes sociales. Sensibilizar a la opinin pblica y comunidad a travs de las oficinas y medios de comunicacin de los municipios, implementando campaas de informacin, comunicacin y educacin que fomenten estilos de vida sana y contribuyan al envejecimiento activo de la poblacin. Articular las acciones de promocin del envejecimiento activo y saludable a la estrategia de escuelas promotoras de la salud. Implementar defensoras y divulgar los derechos de las personas adultas mayores a fin de coadyuvar a disminuir el abandono y violencia que sufren. Realizar estudios locales sobre la situacin de las personas adultas mayores para disear programas que respondan a sus necesidades. Establecer mecanismos de coordinacin efectivos con el sector salud para lograr un trato preferencial a las personas adultas mayores en los servicios de salud.
De las personas adultas mayores

Crear comedores populares para las personas mayores en extrema pobreza. Incorporar a las personas adultas mayores en la vida comunitaria como maestros en valores, consejeros del desarrollo de la vida comunitaria y en temas de familia, salud reproductiva y educacin sexual.
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Acciones propuestas por las personas adultas mayores en un grupo focal realizado como actividad complementaria al taller.
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Promover la creacin de clubes provinciales que integren a las personas adultas mayores, considerando que en Lima existe una amplia poblacin mgrante de provincias que hoy ha envejecido y no est bien integrada. Implementar talleres productivos, para la creacin de microempresas para generar fondos para la seguridad de las personas adultas mayores. Promover el intercambio cultural solidario entre los programas de las diferentes municipalidades, actividades intergeneracionales, como visitas de las instituciones educativas a albergues y asilos de ancianos, realizacin de encuentros deportivos, recreativos y culturales, entre otros.
4. LECCIONES APRENDIDAS
El envejecimiento de la poblacin y la problemtica de las personas adultas mayores representa un desafo colectivo, incluye a las entidades pblicas y la sociedad civil, pero son los gobiernos locales los que tienen la responsabilidad y liderazgo, porque deben velar por el bienestar y la calidad de vida de su poblacin, en este caso de las personas adultas mayores. Los gobiernos locales tienen la responsabilidad de implementar polticas locales que expliciten su preocupacin por la salud y el bienestar de la poblacin adulta mayor. Dichas polticas deben promover entornos solidarios y de apoyo para las personas adultas mayores y fomentar una cultura de vida saludable, que favorezca el envejecimiento activo y productivo de la poblacin de sus comunidades. La promocin de la salud es una estrategia de la salud pblica. En los municipios permite mantener o mejorar la salud, velar por la calidad de vida, optimizar el potencial humano de la gente, dotndola de conocimientos y destrezas suficientes para que tenga control de las decisiones que ataen a su vida y a su salud. Los municipios al asumir la promocin de la salud en su visin del desarrollo humano se potencian como municipios saludables, que buscan actuar sobre lo que determina la salud y la calidad de vida de su poblacin. La creacin de programas municipales para las personas adultas mayores, como estrategia de gestin edil, cuenta con la voluntad poltica de sus autoridades. En consecuencia, son incorporados en la estructura orgnica municipal, con una asignacin presupuestal, recursos materiales y humanos; ste proceso se realiza como una inversin social, con una poltica municipal clara respecto al tema del envejecimiento de su poblacin y las personas adultas mayores.
El xito de stos programas tiene relacin con el hecho de contar con profesionales especializados y desplegar estrategias de trabajo intersectorial y multisectorial, estableciendo alianzas con entidades pblicas y privadas, una activa participacin de las personas adultas mayores, la generacin de actividades para su autofinanciamiento, la formacin de voluntariado y redes sociales, entre otras.
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Los ejes temticos y las actividades que desarrollan los programas municipales para las personas adultas mayores se establecen en funcin del contexto local, determinado por las caractersticas geogrficas, econmicas, sociales, culturales, entre otras, y las necesidades propias de la poblacin adulta mayor. Las actividades desplegadas por los municipios, que no cuentan con programas para las personas adultas, no responden a una poltica, plan o programa especfico, no cuentan con recursos econmicos ni personal especializado con dedicacin exclusiva, el tema an es relegado.
Las propuestas elaboradas por los representantes de los municipios respecto al tema del envejecimiento son valiosas, no obstante, ha resultado fundamental conocer y recoger las presentadas por las personas adultas mayores, que complementan, amplan y enriquecen las anteriores.
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III. LINEAMIENTOS DE POLTICAS MUNICIPALES PARA LAS PERSONAS

ADULTAS MAYORES
Las polticas pblicas saludables tienen como finalidad crear un entorno de apoyo que permita a las personas llevar una vida saludable. Dicha poltica posibilita y facilita a los ciudadanos a tomar decisiones saludables y transformar los entornos sociales y fsicos. Este concepto implica actos y acciones de los gobernantes y de los que tienen poder poltico, dirigidos a solucionar problemas especficos que afectan el bienestar, la calidad de vida y la salud de la poblacin20. Los municipios que asumen la responsabilidad de preservar la salud de su poblacin y el medio ambiente con un enfoque de equidad, hacen explcita esta preocupacin con la implementacin de polticas pblicas locales, en el marco de la descentralizacin y los principios de la democracia, involucrando a la poblacin de manera activa en las decisiones que conciernen a su desarrollo comunitario. El taller Polticas Municipales para las Personas Adultas Mayores congreg a funcionarios(as) municipales y de salud, profesionales invitados de instituciones de la sociedad civil y personas adultas mayores, con el propsito de generar insumos que ayuden a la elaboracin de polticas municipales favorables a la promocin de la salud de las personas adultas mayores, en el marco de la estrategia de los municipios y comunidades saludables. El propsito planteado se ha cumplido. Como resultado de las reflexiones y el anlisis realizado, presentado en los apartados precedentes y tomando como referencia el Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores, se tienen elementos que orientan las lneas de accin y estrategias para la implementacin de polticas municipales para las personas adultas mayores21.
1. LINEAMIENTOS DE POLTICAS SUGERIDOS

Se proponen seis lneas de accin: empleo y proteccin social, participacin e integracin social, educacin y ciudadana, entornos saludables, estilos de vida saludables, nutricin, tiempo libre y cuidados de la salud.
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Municipios y comunidades saludables: Gua de los alcaldes para promover calidad de vida. Cuadernos de Promocin de la Salud N4. Ministerio de Salud; Red Municipios y Comunidades Saludables del Per; Organizacin Panamericana de la Salud. Lima: OPS, 2003. Lneas de accin y estrategias formuladas en base a los Lineamientos de Poltica y el Plan Nacional Para las Personas Adultas Mayores 2002- 2006 del Ministerio de la Mujer y el Desarrollo Social.
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Empleo y proteccin social

La poblacin adulta mayor en nuestro pas presenta serias desventajas sociales respecto al acceso al empleo, recibe pensiones mnimas y en muchos casos no cuentan con seguridad social. Las municipalidades deberan: Implementar programas de capacitacin para el desarrollo de habilidades laborales, que les permita actualizarse y en casos obtener una recalificacin facilitando su permanencia o reinsercin laboral. Crear una oferta de servicios municipales, de personas adultas mayores, a la comunidad. Favorecer el acceso a lneas de crdito para que implementen micro y medianas empresas, en coordinacin con el Ministerio de Trabajo y apoyo de instituciones privadas.
Participacin e integracin social

Las personas adultas mayores tienen mucho que aportar en beneficio del desarrollo local. Involucrarlas en la vida comunitaria implica fortalecer los vnculos entre las generaciones, promoviendo una cultura del respeto y valores hacia los mayores. Los municipios deberan: Desarrollar campaas de informacin y sensibilizacin hacia la comunidad y las familias a fin de que se comprenda la importancia de involucrar a las personas adultas mayores en la vida familiar y comunitaria; reduciendo los riesgos de soledad y aislamiento social. Generar las condiciones para la creacin, el fortalecimiento y la sostenibilidad de organizaciones, asociaciones o redes de personas adultas mayores. Integrar a las personas adultas mayores de la comunidad a travs de programas que recuperen sus capacidad como agentes sociales de la vida comunitaria Promover actividades intergeneracionales en colegios y espacios comunitarios. Incorporar los intereses y expectativas de las personas mayores en los servicios que ofrecen las organizaciones no gubernamentales, la empresa privada y los gobiernos. Impulsar la organizacin y actividades de voluntariado de personas adultas mayores para el apoyo social a los menos favorecidos de su grupo tareo.
Educacin y ciudadana
Las personas adultas mayores tienen acumulada una experiencia y conocimiento de vida que debe ser recuperados como potencial; as mismo, tienen el derecho de elevar sus niveles educativos y ser integradas a la vida comunitaria, ejerciendo sus derechos de ciudadana. Los municipios deben:
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Facilitar el acceso de las personas mayores a la alfabetizacin, considerando sus necesidades e intereses. Fomentar el acceso de las personas mayores a programas de educacin superior. Disear e implementar programas intergeneracionales a nivel comunal de consejera, intercambio de experiencias, conocimientos, habilidades y valoracin tnica, en centros educativos. Crear y fomentar las actividades de las personas mayores jubiladas, cuya experiencia laboral y profesional sea un apoyo efectivo y eficaz para grupos generacionales ms jvenes. Promover el rol de las personas mayores en la transmisin de la cultura e historias locales a las nuevas generaciones posibilitando la conservacin de las tradiciones y las races de las comunidades locales. Incorporar a las personas mayores en el diseo y monitoreo de las polticas que las afectan, mediante su participacin con derecho a voz y voto en los consejos consultivos o asesores de las instituciones encargadas de los asuntos de la vejez a nivel nacional.
Entornos saludables
Para que las personas adultas mayores alcancen una vida saludable requieren que sus entornos fsicos, sociales y psicolgicos, les provean las condiciones adecuadas. En este sentido, las municipalidades deberan: Implementar normas que permitan la eliminacin progresiva de barreras arquitectnicas, urbansticas y de acceso al transporte pblico que permitan y faciliten la integracin social de las personas adultas mayores a la vida cotidiana. Disminuir los riesgos de accidentes de trnsito en las personas mayores, a travs de la educacin peatonal y de conductores, la sealizacin adecuada de las vas pblicas y los vehculos apropiados para el transporte de pasajeros. Fomentar en la comunidad, las escuelas y las familias valores como la tolerancia y el respeto a las personas adultas mayores, sin distincin de su condicin social, gnero u etnia, u otras. Promover el buen trato en el entorno social y familiar, evitando el maltrato fsico o psicolgico. Facilitar espacios adecuados para el encuentro y la integracin social de las personas mayores.
Estilos de vida saludables

Con el propsito favorecer los factores que protegen la salud, se deben fomentar el desarrollo y mantenimiento de estilos de vida saludables en la poblacin, que contribuyan a lograr un envejecimiento activo, saludable y productivo. Los municipios deberan:
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Promover esfuerzos de carcter promocional-preventivo para el autocuidado y el cuidado mutuo, para generar estilos de vida saludable, el uso adecuado de las aptitudes fsicas y una relacin armnica con el medio ambiente. Promover una alimentacin balanceada, prcticas de salud, en particular de salud sexual y reproductiva, conducentes a una mejor calidad de vida en el proceso de envejecimiento. Capacitar a las familias en educacin alimentaria y promover la difusin de guas alimentarias para las personas adultas mayores, fortaleciendo los principios bsicos de una buena nutricin y una vida saludable. Implementar comedores para las personas adultas mayores de escasos recursos, en trabajo coordinado con entidades pblicas y privadas, evitando que pasen hambre. Promover campaas informativas sobre los efectos nocivos del tabaco y el alcohol en la salud y programas de ayuda para superar las adicciones. Promover la valorizacin del tiempo libre de las personas adultas mayores y facilitar la implementacin de espacios que favorezcan el potenciamiento de las aptitudes fsicas, psquicas y sociales. Desarrollar programas con actividades deportivas, recreativas y culturales a costos reducidos para la poblacin adulta mayor. Promover y apoyar los programas que incorporen a la poblacin adulta mayor en las actividades tursticas, permitiendo el esparcimiento y la integracin social.
Cuidados de la salud
Se sabe que la salud en la vejez es el resultado de la forma en que se ha vivido a lo largo de la vida y que las enfermedades crnicas y discapacidades pueden ser reducidas mediante acciones de promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad, por esto los municipios deberan: Propiciar un mayor conocimiento acerca de los riesgos propios de la vejez y de los cuidados necesarios para el bienestar fsico y psicolgico que beneficien la autonoma. Implementar programas para que las personas y sus familias tengan mayor inters sobre su salud mediante campaas de informacin y educacin para la salud. Generar la colaboracin multisectorial local para el desarrollo de actividades de promocin de salud para las personas mayores. Establecer un trabajo intersectorial a fin de que los servicios de atencin primaria en salud se potencien. Facilitar la implementacin de programas de salud mental, en el marco de la atencin primaria, con nfasis en la promocin, prevencin y diagnstico tempranos, que incluyan programas de base comunitaria.
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2. ESTRATEGIAS
La implementacin de polticas municipales requiere de estrategias que orienten el rumbo que tomarn las acciones municipales frente el problema del envejecimiento de la poblacin, entre las cuales destacan: Los marcos normativos, la institucionalizacin, la asignacin de presupuesto y recursos, y la construccin de alianzas.
Marcos legales
En el contexto de los marcos legales internacionales y regionales, resultado de foros y encuentros, el Per define una poltica de Estado con Lineamientos y el Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores 2002 - 2006. En dicho plan se seala las competencias que les son conferidas a los diferentes sectores e instituciones, entre ellos los gobiernos locales. Los gobiernos locales, en el marco del Plan Nacional Para las Personas Adultas Mayores y la Ley de Municipalidades 27972, establecen polticas municipales, como medidas que se implementan para garantizar las condiciones que determinan entornos y estilos de vida favorables a la salud, contribuyendo al envejecimiento activo, saludable y productivo de la poblacin en general, y la proteccin de la poblacin adulta mayor en especial.
Institucionalizacin
La implementacin de polticas municipales para el envejecimiento y las personas adultas mayores, expresa la voluntad poltica del alcalde y sus autoridades municipales, quienes colocan el tema en la agenda de desarrollo local, como parte de la visin del municipio. En este marco, se crea la instancia municipal responsable de desarrollar las acciones que enfrenten el envejecimiento de su poblacin y atender la problemtica de las personas adultas mayores. Esta instancia queda incorporada en la estructura orgnica municipal, definida en el manual de organizacin y funciones del municipio, como jefatura, rea o programa, que depende de gerencias como la de Desarrollo Humano u otra coherente al enfoque que el municipio otorga al tema.
Asignacin de presupuesto y recursos humanos

La asignacin de recursos en la implementacin de las polticas y acciones sobre envejecimiento y vejez es considerada como una inversin, que combina adecuadamente criterios tcnicos y polticos, con relacin a los factores econmicos y sociales implicados en la problemtica. La instancia responsable del envejecimiento de la poblacin, como parte del plan operativo municipal, recibe una asignacin de presupuesto, cuenta con recursos humanos especializados, materiales e infraestructura adecuada. Estas medidas garantizan el cumplimiento de los objetivos y metas planteadas, haciendo sostenibles las acciones.
Construccin de alianzas
La construccin de las alianzas estratgicas se realiza por un objetivo comn: enfrentar colectivamente el envejecimiento de la poblacin. Estas alianzas fomentan la cooperacin, suman y potencian los esfuerzos de las diversas instituciones involucradas en dar algn tipo de respuesta al problema. Los gobiernos locales, como instancias de carcter poltico y administrativo, permiten la articulacin entre organismos de los distintos sectores pblicos y de la sociedad civil. Las alianzas estratgicas se establecen con: instituciones de salud y otras entidades pblicas, con organismos no gubernamentales, con agencias de cooperacin, escuelas y universidades, grupos religiosos, medios de comunicacin masivos y empresa privada, entre otras.
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IV. CONCLUSIONES
Y RECOMENDACIONES
Como resultado del anlisis realizado en los apartados anteriores se presentan las conclusiones y recomendaciones finales:
1. CONCLUSIONES
El pas tiene una poltica pblica trazada, la cual orienta el accionar de los diferentes sectores e instituciones frente a la problemtica de las personas adultas mayores, a travs del Plan Nacional para Personas Adultas Mayores. Sin embargo, an es escaso el conocimiento que la mayora de municipios tiene sobre el plan y las responsabilidades que les competen desarrollar como gobiernos locales. La creacin de programas para las personas adultas mayores en los municipios requiere del compromiso de sus autoridades, quienes facilitan su institucionalizacin para hacer efectivo y sostenible la labor de enfrentar el envejecimiento de sus poblaciones. En las seis experiencias demostrativas analizadas, los programas municipales para las personas adultas mayores, han sido incorporados en la estructura orgnica municipal como una instancia especializada, cuentan con recursos materiales, humanos y econmicos, aunque ste ltimo es insuficiente en todos los casos. Los programas municipales para las personas adultas mayores coinciden en las estrategias desplegadas: han establecido alianzas estratgicas con entidades pblicas y privadas, generan actividades para su autofinanciamiento, forman y trabajan con voluntarios y han constituido redes sociales. Sus ejes temticos varan de acuerdo a la realidad geogrfica, econmica, social, cultural, de su realidad local. Entre los logros alcanzados por stos programas destacan: la implementacin de casas, clubes y servicios para la defensa de los derechos de la poblacin adulta mayor; la realizacin de talleres y capacitacin socioeducativa y sociolaboral, que viene demostrando los efectos positivos en la salud fsica, emocional y social de los (as) participantes; grupos formados de promotores para el autocuidado, del medio ambiente y tursticos; y la reinsercin laboral a travs de proyectos de microempresa.
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La mayora de los municipios, que participaron en el taller, no han implementado programas ni servicios especializados para las personas adultas mayores. No obstante, vienen realizando actividades para sta poblacin. Las limitaciones que presentan: No tienen profesionales especializados, ni recursos propios, como local, equipos y/ o mobiliario, el equipo profesional cumple mltiples funciones. stas actividades no estn respaldadas por una poltica municipal para las personas adultas mayores. En todos los casos, la comprensin e insercin del enfoque de promocin de la salud en los programas y en las actividades municipales desplegadas es nuevo, aunque algunos municipios tienen mejor incorporado el enfoque en sus programas o actividades, se requiere del diseo de un programa de capacitacin especializada para los equipos que trabajan con la poblacin adulta mayor.
2. RECOMENDACIONES
Articular las acciones del Plan Nacional de las Personas Adultas Mayores, sealadas a los gobiernos locales, a los planes, programas y proyectos municipales de desarrollo local. Implementar polticas municipales que faciliten la creacin de instancias especializadas debidamente incorporadas en la estructura municipal, que cuenten con recursos humanos, materiales y econmicos, e infraestructura, para enfrentar el envejecimiento de la poblacin en las localidades. Implementar programas y servicios integrales para las personas adultas mayores que abarquen el aspecto biolgico-fsico, psicolgico y social; y comprendan los lineamientos de poltica: empleo y proteccin social, participacin e integracin social, educacin y ciudadana, entornos saludables, estilos de vida saludables y cuidado de la salud. Establecer alianzas estratgicas y espacios de trabajo intersectorial e interinstitucional con entidades pblicas y privadas especializadas en el tema, de personas adultas mayores, que permitan realizar diagnsticos situacionales, disear e implementar proyectos de acuerdo a la realidad local, y monitorear, evaluar y sistematizar las experiencias desarrolladas. Establecer convenios con instituciones de salud, pblicas y privadas, para una atencin preferencial y precios especiales a la poblacin adulta mayor de escasos recursos y el desarrollo de campaas de salud promocionales y preventivas. Promulgar normas que favorezcan entornos fsicos y sociales seguros y saludables para las personas adultas mayores, que faciliten la construccin de albergues para la poblacin adulta mayor en abandono, la implementacin de centros, clubes, casas para la integracin de las personas mayores, y la proteccin de sus derechos para evitar la violencia social y familiar. Fomentar en las comunidades y familias los valores de respeto a las personas adultas mayores, el intercambio de saberes entre generaciones y potenciar la
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participacin de las personas adultas mayores en el desarrollo de procesos locales recuperando sus experiencias de vida. Articular las acciones de promocin del envejecimiento a la estrategia de escuelas promotoras de la salud para favorecer la construccin de una cultura positiva del envejecimiento activo, saludable y productivo en los nios, nias y adolescentes.
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GLOSARIO DE TRMINOS
1. Personas adultas mayores: grupo poblacional de hombres y mujeres con 60 aos a ms. 2. Grupos de personas adultas mayores22: segn el grado de autonoma e independencia se consideran tres grupos. Persona adulta mayor autovalente: que puede realizar las actividades de autocuidado, como comer, vestirse, asearse, baarse, etc. Realiza las actividades de la vida diaria como cocinar, limpiar, comprar, lavar o planchar, comunicarse por el telfono, manejar la medicacin, manejar el dinero, entre otras. Persona adulta mayor frgil: que tiene algn tipo de disminucin del estado de reserva fisiolgica asociada con un aumento de la susceptibilidad a discapacitarse. Persona adulta mayor dependiente o postrada: que tiene una prdida sustancial del estado de reserva fisiolgica, asociada a una restriccin o ausencia fsica o funcional limitada o impedida de desempear actividades de la vida diaria.
3. Independencia: capacidad para desempear las actividades diarias de la vida con poca o ninguna ayuda de los dems. 4. Autonoma: capacidad para controlar, afrontar y tomar decisiones personales de acuerdo a los propios intereses. 5. Envejecimiento: parte natural del ciclo de vida de las personas. La forma y ritmo de envejecimiento es un proceso gradual diferente en cada persona que responde a la interrelacin de factores genticos, culturales, sexo, entorno fsico, social y econmico, el estilo de vida, entre otros. 6. Envejecimiento activo: con el trmino activo la Organizacin Mundial de la Salud en 1990 propone ampliar la connotacin del concepto de envejecimiento saludable ligado a lo sanitario y con nfasis en las necesidades para relevar otros aspectos como la independencia, la participacin, la dignidad, asistencia y realizacin de los deseos personales, desde el reconocimiento de los derechos humanos de las personas adultas mayores. 7. Calidad de vida: percepcin individual de la propia posicin en la vida, dentro del contexto cultural y de valores en que se vive y en relacin con sus objetivos, esperanzas, normas y preocupaciones. Es un concepto de amplio espectro que
22
Texto resumido en base al Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores 2002-2006. Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, p. 7 y 8.
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incluye el estado fsico, psicolgico y relaciones sociales, entre los principales aspectos23. 8. Promocin de la salud: a diferencia de la prevencin de la enfermedad, que busca reducir la incidencia de los problemas de salud actuando sobre los factores de riesgo y se dirige al individuo, la promocin de la salud fortalece la participacin de la poblacin para que ejerza control sobre su salud, adopte formas de vida saludables y mejore su estado de salud. Acta sobre los determinantes de la salud: sociales, polticos, econmicos y culturales. Son 5 las reas de la promocin de la salud: polticas pblicas, participacin e intersectorialidad, entornos y ambientes saludables, estilos de vida saludables y reorientacin de los servicios. 9. reas de promocin de la salud: son cinco las reas desde las cuales se desarrolla la promocin de la salud. Polticas pblicas: favorecen el cambio social para lograr comunidades capaces de controlar su salud. Las polticas pblicas se emanan desde los gobiernos y se expresan en normas, planes y programas de los sectores pblicos. Participacin e intersectorialidad: fortalece la cultura democrtica a travs del ejercicio de derechos y responsabilidades de las personas, los grupos y las comunidades en el desarrollo de su localidad, regin y pas, con un trabajo articulado entre los diferentes sectores pblicos. Entornos saludables: son las condiciones de vida favorables y las oportunidades para el desarrollo individual y colectivo de los diversos grupos que integran la sociedad para alcanzar una vida satisfactoria. Estilos de vida saludable: son los comportamientos de salud positivos que las personas y grupos desarrollan como resultado del control que se ejercen sobre su salud y las condiciones que la determinan. Reorientacin de los servicios: es la adaptacin de las estructuras y funciones de los servicios de salud desde el nuevo modelo de salud integral y en respuesta a las nuevas demandas en salud.
23
Envejecimiento Activo un Marco Poltico. Organizacin Mundial de la Salud OMS: p.5.
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DIRECTORIO GENERAL DE PARTICIPANTES

Taller: Polticas municipales saludables para las personas adultas mayores 8 y 9 de julio, 2004. Municipalidad de Miraflores
1. AGERO BLAS, GLORIA Municipalidad de Lima, Resp. de Salud del Adulto Mayor, Telf. 4276730 gaguero@viabcp.com ALFARO ZAPATA, JANNY Municipalidad de Miraflores, Practicante DEMUNA, Telf. 2214874 jaazy78@hotmail.com ALVARADO SALAS, HUGO Municipalidad Magdalena, Jefe Deportes y Adulto Mayor, Telf. 2635428 ALVITES RIVERA, JORGE Municipalidad de El Agustino, Regidor, Telf. 3270877 ANSUALDO PADILLA, INS DISA I Callao, Coordinador Adulto Mayor AREVALO LA ROSA, YOLANDA DISA I Callao, Directora de Promocin Comunal, Telf. 4650068 yavalo@yahoo.com AVALOS CARREO, PATRICIA Municipalidad Lince, Jefe de Sanidad, Telf. 4711729 pavalos@universia.edu.pe BACA, MARA EDITH OPS - Consultora Nacional, Telf. 4213030 mbaca@per.ops-oms.org BEAUTIS LEDESMA, CARMEN MIMDES, Asesora DIGEPAM, Telf. 4289800 cbeautis@mimbes.gob.pe
2.
3. 4. 5. 6.
7.
8.
9.
10. BENATE GALVEZ, YSABEL ESSALUD, Coordinadora Nacional, Telf. 2656000 ybenate@essalud.gob.pe 11. BONILLA T., LUZ Polica, Asistente Social, Telf. 5934360 lucybonillat@hotmail.com 12. CAJAVILCA CASTAEDA, ADRIANA Municipalidad de Ate, Telf. 3511777 13. CALDERN REYES, PABLO Municipalidad de San Juan de Miraflores, Responsable del Adulto Mayor Telf. 4500996
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14. CALLE RIVERA, MIGUEL Asoc. Ciudades Educadoras, Presidente, Telf. 7944667 info@peruciudad@educadora.org 15. CAMPOS PALOMINO, GLADYS Municipalidad Santa Anita, Regidora, Telf. 3628002 16. CAMPOS ZAVALA, ELVIA MINSA, Equipo Tcnico Promocin Social, Cel. 97378169 ecampos@minsa.gob.pe 17. CANT SARDN, NELLY Municipalidad de Miraflores, Coordinadora PAM, Telf. 4467264 pam@miraflores.gob.pe 18. CASTRO RIVERA, ALICIA Consultora OPS, Psicloga, Facilitadora del taller, 241-9291 / Cel. 96857387 aliciacastrope@yahoo.com 19. CAYCHO SOLIS, ANGELICA Municipalidad de Punta Hermosa, Jefe Promocin y Desarrollo Humano, Telf. 2307696 angiemar43@hotmail.com 20. CERRALTA MEDRANO, CARLOS Municipio de La Victoria, Asist. Direc. Bienestar Social 21. CICCONE COMERON, OSCAR Municipalidad de Miraflores, Asesor PAM, Telf. 4467264 pam@miraflores.gob.pe 22. CIMINO MIRANDA, MARGOT Municipalidad San Luis, Funcionaria, Telf. 4356313 valemar28@hotmail.com 23. CONTRERAS, CARLOS Municipalidad de Miraflores, Subgerencia de Sanidad, Telf. 4449143 carloscontreras33@hotmail.com 24. CRDOVA ,RENATTO Municipio de Villa el Salvador, Cel. 91800666 renattocordova@hotmail.com 25. CORRALES MEDRANO, CARLOS Municipalidad de la Victoria, Oficina de Bienestar Social, Cel. 95047145 26. DEL CANTO Y DORADO, JUAN MINSA, Responsable Adulto Mayor, Telf. 3156600 jdelcanto@minsa.gob.pe 27. DIAZ FALCN, AUGUSTO DISA II Lima Sur, Director Ejecutivo adiazf2000@yahoo.com
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28. ESPRITU ORDEZ, ROSA DISA V Lima Ciudad, Directora Promoc. Salud, Telf. 4466040 rosaesmeralda@terra.com.pe 29. ESTELA BENAVIDES, CARMEN MIMDES, Directora Persona Adulta Mayor, Telf. 4289800 cestela@nimdes.gob.pe 30. FALCN HUAMN, ELMER DISA III, Direc. Ejec. Promoc. Salud 31. FLORES MENDOZA, FERNANDO Profesor de Taichi, Telf. 2515764 fhflores@terra.com.pe 32. FRANCO ARNAO ,GUSTAVO Municipalidad de Lince, Responsable PAM Lince, Telf. 2660890 33. GALLEGOS, MXIMO MINDES, Planificador de la DGPAM 34. GARCIA CHAVEZ, PILAR Municipalidad de Pueblo Libre, Asist. Gerencia Desarrollo Humano, Telf. 4617542 pgarciach@hotmail.com 35. GARCIA GERMAN, JORGE Municipalidad La Victoria, Jefe de Unidad 36. GONZALES MUR, BERTHA PAM Miraflores AMA Solari, Presidenta, Telf. 4469931 37. GORDILLO GUERRA, NATALIA Municipalidad de La Molina, Gerenta de Participacin Vecinal, Telf. 3680009 ngordillo@hotmail.com 38. GUERRA LAVADO, SIMN DISA V Lima Ciudad, Director Educacin, Telf. 4466040 quelav0810@hotmail.com 39. GUTIERREZ AGUADO, LOURDES Municipalidad de Comas, Sub Gerencia Desarrollo de la mujer, Telf. 5251016 v_vilmamanic@mos.gob.pe 40. GUZMAN PINELO, MAGDA Municipalidad de Surco, Trabajador Social. Res.Prog. AM, Telf. 2780189 caspam@yahoo.es 41. HARO MANRIQUE, MARLENE Municipio de Villa el Salvador, Responsable Bienestar Social, Telf. 2877224/43 postmast@munives.gob.pe 42. HOLLER FIGALLO, FRIDA Municipalidad de San Isidro, Regidora, Telf. 4213555 fridaholler@hotmail.com
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43. HUAYCHILLO ROS, PATRICIA Municipalidad de Miraflores, Psicloga Programa Jacaranda, Telf. 2220460 phuachillo@miraflores.org.pe 44. HUMALA VASTAG, GALIA Municipalidad de Miraflores, Ofic. Inspeccin, Subg. Sanidad, Telf. 449143 ghvastag@yahoo.com 45. JIMENEZ MONTES, MARCO Municipalidad de San Luis, Empleado, Telf. 4356313 46. LEN VELARDE MNDEZ, BLANCA Municipalidad de Magdalena, Secretaria General, Telf. 2616982 b12lvm@yahoo.com 47. LIZARO HERNNDEZ, GLORIA Municipalidad de Punta Hermosa, Alcaldesa, Telf. 2307696 muni_puntahermosa_@yahoo.es 48. LPEZ MRQUEZ, JORGE ONG Vida Saludable, Director de Salud, Telf. 5783386 vidasaludablep@peru.com 49. MALCA LARA Municipalidad Lince, Jefatura Promocin Social, Telf. 4711729 50. MENDIVIL ZAPATA, MARA LUISA Municipalidad Lima, Responsable de AM - Asistenta Social, Telf. 3270135 51. MORALES HERRERAS, GLORIA Municipalidad de Independencia, Representa Policlnico Municipal Telf. 5235582 52. MOSCOSO PIAS, RUTH OLIMPIA DISA II, Equipo Tec. Promocin Social 53. MURILLO, FELIX Municipalidad de El Agustino, Regidor Telf. 3270877 54. NIETO TABOADA, INOCENCIO Municipalidad Santa Anita, Coordinador Adulto Mayor, Telf. 3628002 55. OLIMPIA MOSCOSO, RUTH MINSA, Asistente Social, Telf. 4773077 rmoscosop@yahoo.es 56. OLIVARES CASTRO, MARCO Municipalidad de Lurigancho, Chosica, Promotor de Educacin, Cel. 9611962 mucser@hotmail.com 57. ORMEO CORAL, BESSY MINSA, Equipo Tcnico Promocin Social, Cel. 95069541 bormeno@minsa.gob.pe 58. ORTIZ GAYTA,N LIRA DISA IV Lima Este, Asistenta Social, Telf. 3620927
59. PALACIOS PASSAPERA, PAMELA MINDES, Redactora, Telf. 4289800 60. PALMA RAMOS, BERTITA Municipalidad de Puente Piedra, Regidora de Desarrollo Social, Telf. 5486150 61. PARODI GARCA, JOS FRANCISCO Universidad San Martin de Porres, Profesor de Geriatra, Cel. 98139853 jparodi@terra.com.pe 62. PRRAGA ALIAGA, TOMS Municipalidad San Borja, Regidor, Telf. 6125555 tparraga2001@yahoo.com 63. PEVE ORMEO, GLORIA Municipio de Villa El Salvador, Colaboradora PAM, Martincitos 64. PIGHI RODRGUEZ, PAOLA Municipalidad de Miraflores, Psicloga Pract. Prog. Jacaranda, Telf. 2220460 ppghi@hotmail.com 65. PISFIL GUTIRREZ, NANCY Municipalidad San Borja, Gerente Desarrollo Humano, Cel. 9452499 npisfil@msb.gob.pe 66. QUISPE CONDO, JULIA Municipio de Villa El Salvador, Colaboradora PAM - Martincitos 67. RIOS, REINA Municipalidad de El Agustino, Coordinador Adulto Mayor, Telf. 3850696 68. RIVAS REYNOSO, ERNESTINA Municipalidad de El Agustino, Responsable OMAPED, Telf. 3850696 69. ROCABADO QUEVEDO, FERNANDO OPS, Asesor, Promoc. y Protec. Salud, Telf. 4213030 frocabad@per.ops-oms.org 70. RODRGUEZ INOCENTE, BLANCA Municipalidad S. J. Lurigancho, Asistente Legal PAM S.J.L, Cel. 98916885 71. RODRGUEZ OVIEDO, ALCIONET Municipalidad de Pueblo Libre, Apoyo del Adulto Mayor. Telf. 261-3456 72. ROGGERO LUNA, CLOTILDE Municipalidad San Isidro, Sub Gerente Proyeccin Social, Telf. 4219332 73. ROMANI IGLESIAS, ROSARIO Municipalidad de Miraflores, Adulto Mayor, Telf. 2655222 74. SABADUCCI MAYTA, SILVIA Municipalidad San Borja, Trabajadora Social, Resp. Prog.AM, Telf. 6125555 ssabaducci@hotmail.com 75. SABINA AVENDAO, EDELMIRA Municipalidad de Puente Piedra, Subgerente de la Mujer, AM y PD
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76. SALAZAR R., MIRIAM MINSA DEDVS, Telf. 3156600 msdgar@minsa.gob.pe 77. SAN ROMAN GIOVANINI, VICTORIA Colegio Abogados Lima, Pdte. Comisin Estudios Adulto M., Telf. 4414552 78. SNCHEZ MARTNEZ, WILLIAM DISA - Callao, Director de la Promocin de la Salud, Telf. 4290729 drwillisa@bonus@com.pe 79. SNCHEZ YTURRIZAGA, ELIZABETH Consorcio Per, Coordinadora Ejecutiva, Cel. 99081680 consorcioperu@infonegocio.net.pe 80. SECLN SANTISTEBAN, BEATRIZ MINSA, Psicloga, Telf. 3156600 bseclen@minsa.gob.pe 81. SINCHI ROSALES, ANA Municipalidad de Villa Mara del Triunfo, Promotora de DEMUNA 82. SOLIS CAMPOS, INS JULISSA MINSA, Equipo Tcnico Promocin Social, Telf. 3156600 isolis@minsa.gob.pe 83. SOLIS ROS, MAGALY Municipalidad de Lima, Responsable Programa Adulto Mayor, Telf. 2276730 magia795@hotmail.com 84. SUAREZ HERRERA, JOS LUIS PAM Miraflores, Colaborador, Telf. 4477660 85. TORRES GMEZ, JOS Municipalidad de Punta Hermosa, Jefe del Dpto. Mdico 86. TORRES LAO, RGER DGSP - MINSA Telf. 315 -66000 rtorres@minsa.gob.pe 87. VALDIVIA BRAVO, JUDITH Municipalidad de Lima, Jefa de Div. Ser. Soc. Prog. Metrop. AM Telf. 4276730 88. VALENCIA GARCA, ROSA Municipalidad Villa Mara del Triunfo. Directora de Desarrollo Humano, Cel. 98700902 rosivalencia@latinmail.com 89. VSQUEZ ZAPATA, VILMA Municipalidad de Comas, Subg. Prom.Des. Mujer Serv.Soc. OMAPED, Telf. 5351016 90. VELA SAAVEDRA, JORGE AURELIO DISAS V - Lima Ciudad, Socilogo, Telf. 4466040 jvela102003@yahoo.com
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91. VELSQUEZ SORIANO, CARMEN Municipalidad de Miraflores, Asistente Gerencia Bienestar S., Telf. 2218106 cvelasquez@miraflores.gob.pe 92. VELSQUEZ VELSQUEZ, DAVID Municipalidad de Miraflores, Asistente PAM, Telf. 4467264 pam@miraflores.gob.pe 93. VERA CABRERA, ANA Municipalidad de Punta Hermosa, Regidora, Telf. 2307696 muni_puntahermosa_@yahoo.es 94. VICTORIA ROMERO, CARMEN Municipalidad Santa Anita, Regidora, Cel. 96457676 gvictoria20042002@yahoo.com 95. VIDAL CASTILLO, NLIDA Municipalidad de Miraflores Presidenta Taichi - Reducto 2, Telf. 4459094 96. WONG BARRERA, JAIME Asoc. Ciudades Educadoras, Promotor en Promocin de la Salud, Telf. 4813500 97. 98. ZEA USCA, JAIME Municipalidad de Villa El Salvador, Alcalde. Telf. 287-6485 ZEGARRA DE TORRES, NILDA Municipalidad de San Isidro, Sub Gerente Bien y Salud, Telf. 4223412 nilzedt@yahoo.com
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DIRECTORIO DE MUNICIPIOS
Taller: Polticas Municipales Saludables para las Personas Adultas Mayores 08 y 09 de Julio, 2004 - Municipalidad de Miraflores
MUNICIPIOS
ATE
PARTICIPANTES
Cajavilca Castaeda, Adriana Vsquez Zapata, Vilma - Subgerencia de Promocin Desarrollo, Mujer y Servicios Sociales y OMAPED Gutirrez Aguado, Lourdes - Subgerencia de Desarrollo de la Mujer Alvites Rivera, Jorge - Regidor Mariluz Murillo, Flix - Regidor Ros, Reina - Coordinador Adulto Mayor Rivas Reynoso, Ernestina - Responsable OMAPED
COMAS
EL AGUSTINO
INDEPENDENCIA LA MOLINA
Morales Herreras, Gloria - Representa Policlnico Municipal Gordillo Guerra, Natalia - Gerente de Desarrollo Humano Valdivia Bravo, Judith - Jefe de Div. Ser. Soc. Programa Metropolitano del Adulto Mayor Agero Blas, Gloria - Responsable de Salud del Adulto Mayor Solis Ros, Magali - Responsable del Programa Adulto Mayor Mendivil Zapata, Maria Luisa. Responsable de AM Asistenta Social Arnao, Gustavo Franco - Responsable PAM Lince Schnidran Malca, Lara - Jefatura Promocin Social valos Carreo, Patricia - Jefe de Sanidad Olivares Castro, Marco - Promotor de Educacin
LIMA
LINCE
LURIGANCHOCHOSICA MAGDALENA
Alvarado Salas, Hugo - Jefe Deportes y A. Mayor Len Velarde, Mndez Blanca - Secretaria General Cant Sardn, Nelly - Coordinadora Casa A. Mayor Ciccone Comeron, Oscar - Asesor AM Contreras, Carlos - Subgerencia de Sanidad Velsquez Soriano, Carmen - Asist. G. B. Social Huaychillo Ros, Patricia - Programa Jacaranda Romani Iglesias, Rosario - Programa AM Velsquez Velsquez ,David - Adm. Casa AM Humala Vastag, Galia - Ofic. Subg. Sanidad Gonzales Mur, Berta - Participante Programa AM Surez Jerrera, Jos Luis - Colaborador AM Pighi Rodrguez, Paola - Pract. Prog. Jacaranda Alfaro Zapata, Janny - Practicante de Demuna Vidal Castillo, Nlida- Presidenta Taichi
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MIRAFLORES
MUNICIPIOS
PUEBLO LIBRE
PARTICIPANTES
Garca Chvez, Pilar - Asist. Gerencia Desarrollo Humano Rodrguez Oviedo, Alcionet - Apoyo del Adulto Mayor Lizaro Hernndez, Gloria - AlcaldesaVera Cabrera Ana, Regidora Caycho Sols, Anglica - Jefe Promocin y Desarrollo Humano Torres Gmez , Jos - Jefe del Dpto. Mdico Palma Ramos, Bertita - Regidora de Desarrollo Social Sabina Avendao, Edelmira - Subgerente de la Mujer, Adulto Mayor y Persona con Discapacidad Campos Palomino, Gladis Regidora Victoria Romero, Carmen Regidora Nieto Taboada ,Inocencio - Coordinador Adulto Mayor Roggero Luna, Clotilde - Subgerenta de Servicios Sociales Zegarra de Torres, Nilda - Subgerente Bien y Salud Holler Figallo, Frida Regidora Rodrguez Inocente, Blanca - Asistente Legal PAM
PUNTA HERMOSA
PUENTE PIEDRA
SANTA ANITA
SAN ISIDRO
SAN JUAN DE LURIGANCHO SAN JUAN DE MIRAFLORES
Caldern Reyes, Pablo. Responsable Adulto Mayor
SAN BORJA
Pisfil Gutirrez, Nancy - Gerente Desarrollo Humano Prraga Aliaga, Toms - Regidor Sabaducci Mayta, Silvia - Trabajadora Social - Resp. Prog. Adulto Mayor Cimino Miranda, Margot - Funcionaria Jimnez Montes, Marco- Empleado Guzmn Pinelo, Magda - Trabajadora Social. Responsable del Programa del Adulto Mayor Corrales Medrano, Carlos - Oficina de Bienestar Social Garca German, Jorge - Jefe de Unidad Cerralta Medrano, Carlos- Asistente Direccin de Bienestar Social Zea Usca, Jaime - Alcalde Crdova, Renato - Director de Salud Haro Manrique, Marlene - Responsable de Bienestar Social Peve Ormeo, Gloria - Colaboradora PAM-Martincitos Quispe Condo, Julia - Colaboradora PAM-Martincitos
SAN LUIS
SURCO
LA VICTORIA
VILLA EL SALVADOR
VILLA MARA DEL TRIUNFO
Valencia Garca, Rosa - Directora de Desarrollo Humano Sinchi Rosales, Ana- Promotora de DEMUNA
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Polticas saludables para adultos mayores en los municipios Se termin de imprimir en diciembre de 2004 en los Talleres Grficos de SINCO EDITORES Jr. Huaraz 453 - 449 -Brea Telefax: 433-5974 e-mail: sincoeditores@yahoo.com Lima-Per

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Ministerio de Salud Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social Red de Municipios y Comunidades Saludables Organizacin Panamericana de la Salud

POLTICAS SALUDABLES PARA ADULTOS

Catalogacin hecha por el Centro de Documentacin OPS/OMS en el Per

CIUDAD SALUDABLE / ANCIANO / POLTICA DE SALUD / PROMOCIN DE LA SALUD / PER

(OPS/PER/04.23) ISBN 9972-9956-3-1 Hecho el Depsito Legal N 150105 2004 - 9068

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

1. PANORAMA GENERAL DEL ENVEJECIMIENTO

Envejecimiento: denominaciones y connotaciones

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

Plan Nacional para las personas adultas 2002-2006 PROMUDEH

Principios de la poltica nacional para las personas adultas mayores

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

Derechos reconocidos de las Personas Adultas Mayores

3. EXPERIENCIAS LATINOAMERICANAS Y PERUANAS

Experiencias Latinoamericanas y del Caribe

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

II. SISTEMATIZACIN DEL TALLER

1. PRIMER MOMENTO: POLTICAS PBLICAS PARA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

Polticas para el adulto mayor en los municipios saludables8

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

Potencialidad de los municipios

Hacia el envejecimiento activo

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

Caractersticas de las polticas locales para el adulto mayor

Ejemplos de servicios y proyectos para adultos mayores

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

POLTICAS DE PROMOCIN DE LA SALUD9

Amplitud de la esperanza de vida y envejecimiento

Determinantes de la salud y ejes temticos

Principales ejes temticos de la promocin de la salud del Adulto Mayor

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

PLAN NACIONAL PARA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES10

Poblacin peruana que envejece

Respuesta concertada: Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores

Objetivos del Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

2. SEGUNDO MOMENTO: EXPERIENCIAS DEMOSTRATIVAS

MUNICIPALIDAD DE LIMA11: PROGRAMA METROPOLITANO DEL ADULTO MAYOR

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

Estrategias, acciones desplegadas y logros

MUNICIPALIDAD DE COMAS12: PROGRAMA MUNICIPAL DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

Promocionar los derechos del adulto mayor y su cumplimiento.

Estrategias, acciones desplegadas y logros

MUNICIPALIDAD DE SAN BORJA13: PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

Estrategias, acciones desplegadas y logros

MUNICIPALIDAD DE SURCO14: PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR

Estrategias, acciones desplegadas y logros

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

MUNICIPALIDAD DE MIRAFLORES15: PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

Estrategias, acciones desplegadas y logros

MUNICIPALIDAD DE VILLA EL SALVADOR16: PROGRAMA PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

Estrategias, acciones desplegadas y logros

TAI CHI EN LOS PARQUES DE LIMA17

Polticas saludables para adultos mayores en los municipios

3. TERCER MOMENTO: ANLISIS DE LAS EXPERIENCIAS

ANLISIS DE LAS EXPERIENCIAS MUNICIPALES DEMOSTRATIVAS

Problemtica de la poblacin adulta mayor

Problemas ms comunes identificados en la poblacin adulta mayor

Problemas identificados en la respuesta