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FARMACOLÓGICOS
Curso Técnico de
Enfermagem
Profa. Joelane Procópio
ANTIEMÉTICOS:
Se ligam nos receptores do reflexo de vômito, atuam no tônus muscular
diminuindo as contrações gástricas.
METOCLOPRAMIDA(PLASIL®)
Aumenta a motilidade esofágica, gástrica e intestinal.
Pode ser VO (gts ou cp), IM ou EV.
Pode ser usado no tratamento da doença do refluxo e baixa produção de leite
materno (↑ prolactina)
Ultrapassa a barreira hematoencefálica.
Reação Extrapiramidal: Acatisia, agitação psicomotora, mal estar, ansiedade.
Não é alergia ao medicamento é um efeito adverso.
Outros efeitos relacionados: depressão, insônia, inquietação.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM: Infusão lenta se EV, orientar sobre os possíveis sinais e
sintomas.
DIMENIDRINATO/MECLOZINA:
CUIDADOS DE ENFERMAGEM:
Orientar o uso adequado
Orientar sobre o risco de sangramento
Uso oral após as refeições.
DICLOFENACO:
Nome comercial: Voltaren® e Cataflan®
Antirreumática, analgésica, anti-inflamatória e antipirética
Via IM profunda, em dorso glúteo.
CETOPROFENO
Nome comercial: Profenid®, Artrinid®, Bi-Profenid®
Anti-inflamatório, analgésico e antipirético.
Pode ser VO, IM ou EV
Se EV, diluído em SF 0,9% para evitar flebites.
Infusão de 15 a 30 min.
NIMESULIDA/IBUPROFENO
DIPIRONA:
Nomes comerciais: Novalgina®, Anador®, Dipimed®
Pode ser VO, IM, VR ou EV
Efeitos adversos: náusea, sonolência, diarreia e vômito.
Nos casos de infusão endovenosa, pode ocorrer hipotensão. Orientar o
paciente a ficar sentado de 5 a 10 min após a administração.
Não seguro na gravidez e na lactação
Não indicado para menores de 3meses ou peso inferior a 5kg.
CRIANÇAS: a prescrição não é 1gota/1kg, o correto é 1gota/2kg ou 10-20mg/kg
PARACETAMOL:
Analgésico e antipirético
Nome comercial: Tylenol®
Pode ser associado com outros fármacos no intuito de
potencializar o efeito como por exemplo codeína (Paco® ou
Tylex®) ou cafeína (Sonridor®)
Hepatotóxico, álcool potencializa esse efeito.
VO
Seguro na gravidez, lactação e menores de 3 meses
Efeitos adversos: náusea, cólica abdominal, prurido, oligúria e
êmese.
Orientar o uso concomitante com outros antigripais.
ANALGÉSICOS NARCÓTICOS
Atuam nos receptores de opioides a nível de SNC, induzem o sono e suprimem
a dor.
Utilizado para dor moderada a intensa, uso cauteloso porque pode causar
dependência e euforia.
ANTÍDOTO (ANTAGONISTA): NALOXONA
Muito utilizado em doenças terminais.
Principal efeito adverso: constipação
MORFINA (DIMORF®)
Analgésico potente
Comumente utilizado no IAM, dores intensas como por traumas, infarto ou
neoplasias em fase terminal.
Pode ser VO ou EV
Atentar para a forma de apresentação, a dosagem e a via de administração
prescritas pelo médico.
Diluir a morfina, nos casos de infusão endovenosa, que deverá ser lenta, com
controle rigoroso de gotejamento (risco de depressão respiratória)
Atentar para sinais e sintomas dos efeitos colaterais.
Orientar o paciente sobre os riscos de dirigir e operar máquinas, devido à
sonolência provocada pelo medicamento.
TRAMADOL (TRAMAL® TRAMADON®)
Analgésico para dor moderada e intensa
Pode ser EV ou VO
Efeitos Adversos: náuseas, vômitos, boca seca, sonolência, hipotensão,
sudorese e cefaleia.
Atentar para a forma de apresentação, a dosagem e a via de
administração prescritas pelo médico.
Geralmente associado a um antiemético.
Diluir o tramadol em solução fisiológica 0,9%, nos casos de infusão
endovenosa, lenta ( 30min-60min)
Atentar para sinais e sintomas dos efeitos colaterais.
Orientar o paciente sobre os riscos de dirigir e operar máquinas, devido à
sonolência provocada pelo medicamento.
MEPERIDINA (DOLANTINA®):
Analgésico potente (EV ou IM)
Podendo causar dependência física e psicológica.
É muito utilizado no período pré-operatório.
Efeitos adversos: ansiedade, dispneia, náuseas, tremores, êmese,
hipotensão, constipação e excitação.
CODEÍNA (CODEIN®)
Analgésico de escolha para dores moderadas (VO)
Associado ao paracetamol
Efeitos adversos: constipação, sonolência, dores abdominais
BLOQUEADOR DE SECREÇÃO GÁSTRICA
OMEPRAZOL:
Anti-ulceroso, largamente utilizado na doença do refluxo, gastrites e
úlceras.
Pode ser VO ou EV
Efeitos adversos: náuseas, diarreia, constipação, parestesia, cefaleia,
fraqueza, boca seca, sonolência e anemia.
Orientar tomar em jejum, 30min antes do café da manhã
Se EV, deve ser diluído em diluente próprio.
Pacientes em internação hospitalar fazem uso diário de Omeprazol, pelo
risco associado a uma politerapia medicamentosa.
MEDICAMENTOS ANTIALÉRGICOS
ANTI-HISTAMÍNICOS:
Agem nas reações alérgicas causadas par agentes extrínsecos, opondo-se a
ação da histamina, nos vasos sanguíneos e músculos lisos, sem interferir na
secreção gástrica, podem causar sonolência e alguns estimulam o apetite.
Existem os de 1°GERAÇÃO: Bloqueiam a ação da histamina, porem causam mais
sonolência porque ultrapassam a barreira hematoencefálica.
Ex: Polaramine (VO), Difenidramina (VO e EV), Prometazina (VO, IM e EV)
2°GERAÇÃO: São mais específicos quantos os receptores de histamina, pode ser
usados de forma preventiva. Podem causar sonolência leve, insônia e cefaleia.
Ex: Loratadina (VO) dose diária de 10ml/1x dia adultos
Crianças menores ou de 30kg: dose de 5ml/dia 1x dia.
CORTICÓIDES
São derivados de hormônios das glândulas supra-
renais (corticosteróides - cortisona, hidrocortisona e
ACTH)
São medicamentos com ação anti-inflamatória,
antirreumática e antialérgica.
O uso deve ser racional, pelos riscos e efeitos
adversos envolvidos.
Uso prolongado exige desmame da medicação.
Adultos: risco aumentado de osteoporose (↓ cálcio)
Hiperglicemia ( risco DM)
Síndrome de Cushing
Imunosupressão
Criancas: uso maior que 6 meses há um retardo de
crescimento.
PREDNISONA:
VO
Anti-inflamatório, anti-reumático e antialérgico
Efeitos adversos: edema, retenção de sódio (↑ de líquidos)
Ideal tomar pela manhã (pico de cortisol)
DEXAMETASONA:
EV, IM ou VO
Retenção, mal estar, aumento de peso e ardor ou formigamento
perianal (EV)
METILPREDNISOLONA
Potente anti-inflamatório
IM ou EV
Apresentação em pó, reconstituir em diluente próprio
Compatível com SF 0,9% ou SG 5%
HIDROCORTISONA
IM ou EV
Tempo de infusão depende da mg ou prescrição médica, exemplo:
20ml de ABD/SF 0,9% + 100mg administrar em 1min
Doses acima disso em 50 ou 100ml
Compatível com SF0,9%, SG5% ou SGF1:1