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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE INSTITUTO DE SADE DA COMUNIDADE DEPARTAMENTO DE SADE E SOCIEDADE Pesquisa: Captao e fidelizao de doadores de sangue entre

acadmicos da UFF Joo Paulo Barbetta Pires, Levy Vilas Boas Fukuoka, Maria Carolina da Fonseca Brando, Jussara Calmon Reis de Souza Soares (orientadora) Introduo e justificativa: A doao voluntria de sangue no Brasil existe h trinta anos e somente atravs desse ato que os estoques de sangue podem ser renovados, pois se sabe que a prevalncia de doenas transmissveis pelo sangue muito menor entre os doadores voluntrios no pagos1,2,3. Porm, de acordo com dados do Ministrio da Sade, apenas 1,05% da populao total residente no Rio de Janeiro doou sangue em 20084. Este percentual o mnimo recomendado pela OMS3, deixando a desejar quanto manuteno de um suprimento que atenda s demandas por transfuses e produo de hemoderivados adequadamente. Faz-se necessrio, portanto, aumentar a quantidade de doadores de sangue, ao mesmo tempo em que devem ser realizados esforos para manter sua regularidade com o ato de doar, sem abrir mo do sangue seguro. No atual cenrio de dficit crnico dos estoques de sangue, cada doador em potencial deve ser considerado como mais um fator positivo em direo autossuficincia sangunea. Assim, devem ser minimizados os aspectos negativos que podem impedi-lo de tornar-se um doador regular. Brener e colaboradores5 revelaram a importncia de se adotarem diferentes campanhas de captao de doadores, de acordo com o pblico alvo. Conforme constatado por diversos pesquisadores6-10, indivduos cuja inaptido clnica temporria os impede de doar, possuem uma menor tendncia em tornarem-se doadores regulares, comparados aos aptos clnicos. Isso significa que a preocupao com o bem-estar do potencial doador inicia-se antes mesmo de um contato mais prximo, ou seja, durante a fase de planejamento de campanhas de captao. Assim, realizamos uma pesquisa para investigar, principalmente, os motivos que levam acadmicos da rea da sade a doarem - ou no - sangue, seu nvel de informao sobre o tema, suas dvidas e/ou demandas. O universo acadmico foi escolhido como pblico privilegiado, uma vez que entendemos ser importante que estudantes universitrios sejam estimulados a participar mais ativamente da vida social, assumindo seu papel de cidados. Como afirmaram Cunha e Dias11, a no participao significativa da populao universitria contribui para o quadro de dficit crnico dos bancos de sangue. Desse modo, podemos contribuir para a maior conscientizao desse pblico em relao doao de sangue com responsabilidade. Somado a isso, h a preocupao com a formao acadmica dos futuros profissionais que trabalharo na rea da sade, pois a hemoterapia requer profissionais cada vez mais competentes e atualizados, conforme ressaltaram Silva e colaboradores12. Inicialmente limitamo-nos aos acadmicos de quatro cursos de formao em sade, a saber: enfermagem, farmcia, medicina e odontologia. Em etapa posterior, buscaremos ampliar o universo de doadores, sempre com nfase na fidelizao dos mesmos, a fim de garantir um estoque regular de sangue, mesmo aps a concluso de seus cursos de graduao.

Objetivos Identificar potenciais doadores de sangue, entre os acadmicos da UFF, com nfase nos dos cursos de Enfermagem, Farmcia, Medicina e Odontologia; Conhecer suas principais motivaes para a doao - ou para a no doao - de sangue, assim como seu grau de conhecimento sobre o tema; Materiais e mtodos: A pesquisa fundamenta-se no pensamento complexo, como discutido especialmente por Morin (apud Soares, 200018). Assume-se a complexidade dos processos socioculturais, a no neutralidade do pesquisador e a proposta de aes que no apenas investiguem, mas que busquem, tambm, transformar determinados cenrios no caso, as dificuldades para a captao e fidelizao de doadores de sangue. O estudo buscou conhecer e refletir sobre os motivos de resistncia doao de sangue entre estudantes universitrios que sejam potenciais doadores, a fim de propor estratgias de baixo custo e de alta eficcia para ampliar a captao e fidelizao de doadores. Para tal, foi elaborado um questionrio, que foi aplicado a acadmicos dos cursos de enfermagem, farmcia, medicina e odontologia da Universidade Federal Fluminense (UFF), em seus locais de aulas. Como essas so consideradas populaes vulnerveis, foram colhidas autorizaes dos coordenadores dos respectivos cursos, para a aplicao dos instrumentos. O projeto foi submetido ao CEP HUAP em maro de 2011, sob n o 038/11, tendo sido aprovado em abril de 2011. Os questionrios foram aplicados de modo aleatrio, sem qualquer distino de sexo, idade ou qualquer outra caracterstica. Foram solicitados dados referentes idade, sexo e curso, para posterior investigao de fatores que pudessem influenciar os resultados da pesquisa. No questionrio (em anexo) foram includas perguntas sobre o nvel de conhecimento sobre doao de sangue, assim como sobre os motivos que levam o estudante a querer ou no doar sangue. No cabealho, solicitou-se que os respondentes se autoavaliassem e se classificassem em uma das categorias preconizadas pelo Ministrio da Sade: Apto Clnico (AC), Inapto Clnico Temporrio (ICT) e Inapto Clnico Definitivo (ICD) 19. Para a organizao dos dados, foram empregados os softwares Microsoft Excel Enterprise 2007 e StatisticsTutorial, desenvolvido pelo professor Maurcio Cagy do Departamento de Epidemiologia e Bioestatstica da UFF.25-27 Resultados Caracterizao da Amostra Participaram da pesquisa 121 Universitrios, sendo que 26 (21,48%) so estudantes do curso de Enfermagem, 4 (3,3%) do curso de Farmcia, 61 (50,41%) do curso de Medicina e 30 (24,7%) do curso de Odontologia. 76 (62,8%) de todos os respondentes eram mulheres, enquanto os homens totalizaram 45 (37,2%) indivduos. 52 estudantes encontravam-se na faixa etria entre 18 e 19 anos, enquanto 60 esto na faixa etria entre 20 e 25 anos, ao passo que 9 universitrios possuam idade acima de 25 anos. A Tabela 1 demonstra a distribuio da frequncia (n) e de porcentagens (%) dos universitrios entrevistados segundo as variveis Gnero e Faixa Etria

Tabela 1. Distribuio da frequncia (n) e de porcentagens (%) dos universitrios entrevistados segundo as variveis Gnero e Faixa Etria.
Enfermag em n % 2 2 4 1 8 5 3 2 6 Odontolog Tot ia al n % n 2 3 7 2 0 1 0 0 3 0 76,67 % 23,33 % 66,67 % 33,33 % 0,00% 100,0 0%

Variveis Alternativas

Farmcia Medicina n % n % 75,00 % 25,00 % 2 8 3 3 1 4 4 1 6 6 1 45,90 % 54,10 % 22,95 % 67,21 % 9,84% 100,0 0%

% 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %

Gnero

Feminino Masculino

84,62 % 3 15,38 % 1

76 45

Faixa Etria

Entre 18 e 19 anos De 20 a 25 anos Maior que 25 anos

69,23 % 0 0,00% 19,23 100,00 % 4 % 11,54 % 0 0,00% 100,0 100,0 0% 4 0%

52 60 9

Total

12 100 1 %

Auto-avaliao sobre Aptido ou Inaptido Clnica Aos respondentes foi solicitado que se autoavaliassem e se classificassem em uma das categorias preconizadas pelo Ministrio da Sade: Apto Clnico (AC), Inapto Clnico Temporrio (ICT) e Inapto Clnico Definitivo (ICD) 19, aps a leitura de um texto explanatrio sobre os mesmos. Os dados esto dispostos na tabela 2. Tabela 2. Distribuio da frequncia (n) e porcentagens (%) dos universitrios em relao autoavaliao e ao gnero.
Variveis Femini no n Masculi no n Tot al n

Aptos Inaptos Temporrios Inaptos Definitivos No sabem No responderam

% 55,26 42 % 43,42 33 % 1 1,32% 0 0,00% 0 0,00% 100,0 76 0%

% 68,89 31 % 24,44 11 % 1 2,22% 1 2,22% 1 2,22%

% 60,33 73 % 36,36 44 % 2 1 1 1,65% 0,83% 0,83%

Total

45

100,0 100,00 0% 121 %

Observa-se que 73 (60,33%) dos entrevistados se consideram aptos a doar sangue, enquanto 44 (36,36%) se autoavaliaram como Inaptos Temporrios. Tambm notria a baixa expressividade de Inaptos Definitivos, totalizando 2 (2,22%) indivduos.

Nvel de Informao sobre o tema As questes 6 e 7 do questionrio buscaram averiguar o conhecimento prvio dos respondentes, principalmente nos aspectos relacionados classificao quanto aptido ou inaptido clnica para a doao de sangue. 61 (50,4%) indivduos saberiam classificar-se nas categorias propostas antes da leitura das informaes fornecidas, enquanto os demais 60 (49,6%), no. 78 (64,46%) dos entrevistados no saberiam diferenciar a inaptido temporria da definitiva. Motivos que levaram a doar sangue, ou no 31 (25,61%) dos entrevistados j haviam doado sangue ao menos uma vez. Destes, 18 (58,06%) afirmaram terem doado uma nica vez, 3 (9,67%) doam sangue uma vez ao ano e 8 (25,8%) doam regularmente duas ou mais vezes por ano. 1(3,22%) indivduo declarou no se encaixar em quaisquer uma das trs alternativas apresentadas. O principal motivo que levou 14 (45,16%) respondentes a doar foi um sentimento de solidariedade e poder ajudar a quem precisa, seguido por doao referenciada, com 3 (9,67%) dos entrevistados. Dentre os motivos relatados pelos 90 (74,38%) respondentes que jamais doaram sangue, Falta de Oportunidade foi a razo principal para que 27 (22,31%) no doassem; enquanto 15 (12,39%) dos entrevistados declararam que no o fizeram porque se encontram abaixo do peso de 50kg necessrio para a doao. 9 (10%) responderam que ainda no doaram por Falta de Iniciativa ou por Falta de Incentivo adequado. Solicitao direta de doao de sangue Dos 121 entrevistados, 97 (80,1%) afirmaram que se fossem solicitados a doarem sangue, atenderiam ao chamado. Outros 19 (15,7%) tambm se colocariam disposio, mas com algumas ressalvas. 5 (4,13%) se negariam a doar sangue, mesmo diante de um apelo pessoal, conforme ilustrado pelo grfico 1. Grfico 1. Distribuio da porcentagem (%) de entrevistados que atenderiam ou no ao chamado para doao de sangue.

Discusso dos resultados Foram realizadas anlises univariadas e multivariadas apenas com as variveis consideradas relevantes pelos autores. No foram realizados estudos no intuito de comparar os diferentes grupos internamente e entre si, salvo algumas excees quando devidamente requeridas, pois esta pesquisa busca observar o comportamento e avaliar o conhecimento em relao doao de sangue dos universitrios pesquisados em geral. Sero necessrias pesquisas adicionais caso seja desejvel estimar padres de comportamento e realizar comparaes entre os diferentes grupos, com um nmero expressivamente maior de indivduos. Dentre uma das raras excees citadas acima, foi empregado o Teste chiquadrado em relao ao quesito Inaptos Temporrios, resultando em (X < Xcrit; pvalor > 0,05). Portanto, no se pode afirmar que os grupos Masculino e Feminino apresentem diferenas estatisticamente significativas entre si. Mas, mesmo no tendo sido estatisticamente significativa a diferena em nossa amostra, os resultados alertam para o fato de que entre mulheres jovens mais comum o peso abaixo de 50kg e o hematcrito baixo, fazendo com que se tornem inaptas temporrias mais frequentemente que os rapazes. Este seria, portanto, um fator a considerar nas campanhas de captao de doadores de sangue direcionadas a este pblico. H uma parcela significativa (60,33%) de Universitrios que se considera Apta clinicamente, e outra parte de Inaptos Temporrios passveis de se tornarem Aptos para a doao. Esses fatores fazem com que a populao universitria seja um pblico merecedor da ateno de futuras campanhas de captao de doadores de sangue. Merece destaque o fato de que somente 50,4% dos entrevistados saberiam se classificar em Aptos ou Inaptos clnicos para a doao de sangue. Isso sugere que apesar das constantes campanhas veiculadas pelo Ministrio da Sade, so necessrios maiores esforos no sentido de ampliar o pblico atingido, alm de um maior contato dos acadmicos da rea de sade com o assunto da doao de sangue. Outro ponto importante desse estudo exploratrio foi a constatao de que a maioria dos estudantes questionados (pelo menos 80%) mostrou-se disposta a doar sangue. Vemos a importncia de um trabalho no sentido de aperfeioamento das condies oferecidas para a doao. preciso que os governos e as unidades de coleta de sangue ofeream horrios mais abrangentes e promovam estratgias que incentivem esses potenciais e interessados doadores. Concluses Diante dos resultados obtidos, observamos que apesar de uma generalizada boa inteno do pblico universitrio em doar sangue, as oportunidades para realizar tal ato no so suficientes para atender esta demanda. Cabe aqui destacar a importncia de aes tais como o Universitrio Sangue Bom, em que so organizados postos de coleta dentro das Universidades. Tambm necessrio que as campanhas direcionadas ao pblico Universitrio sejam cuidadosamente planejadas, pois apesar de uma boa parcela encontrar-se apta para a doao, a Inaptido Clnica Temporria ou Definitiva pode levar frustrao e comprometimento da captao de um potencial doador regular. Frente a isso, foi utilizada a rede social Facebook para a criao de um perfil virtual denominado Corrente Sangunea, que busca esclarecer pequenas dvidas sobre aptido ou inaptido clnica, levando informaes, notcias e curiosidades aos interessados na doao de sangue.

Outra questo levantada a necessidade dos estudantes dos cursos relacionados rea da sade adquirirem conhecimento sobre o processo de doao de sangue em algum momento de sua formao acadmica. Como futuros profissionais da sade, podero atuar como agentes de captao de potenciais doadores de sangue, somado ao fato de que a hemoterapia requer profissionais cada vez mais capacitados, atualizados e comprometidos com a doao de sangue seguro. Referncias Bibliogrficas: 1. Brasil. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Poltica Nacional de Sangue, Componentes e Hemoderivados. Acesso em 13/02/2011. Disponvel em <http://www.anvisa.gov.br/legis/leis/10205_01.htm>. 2. Van Der Poel CL, Seifried E, Schaasberg WP. (2002), Paying for blood donations: still a risk? Vox Sanguinis, 83: 285293. 3. World Health Organization. Global Blood Safety and Availability, 2007 Blood Survey. Acesso em 16/11/2010. Disponvel em <http://www.who.int/bloodsafety/global_database/en/>. 4. Brasil. Ministrio da Sade. Caderno de Informao: Sangue e Hemoderivados, Rede Fsica Servios de Hemoterapia, Produo Hemoterpica, Matriz de Indicadores; 2009, p. 132. 5. Brener S, Caiaffa WT, Sakurai E, Proietti FA. Fatores associados aptido clnica para a doao de sangue: determinantes demogrficos e socioeconmicos. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. 2008;30(2):108-113 6. Halperin D, Baetens J, Newman B. (1998), The effect of short-term, temporary deferral on future blood donation. Transfusion, 38: 181183. 7. Zou S, Musavi F, Notari EP, Rios JA, Trouern-Trend J, Fang CT. (2008), Donor deferral and resulting donor loss at the American Red Cross Blood Services, 2001 through 2006. Transfusion, 48: 25312539. 8. Custer B, Johnson ES, Sullivan SD, Hazlet TK, Ramsey SD, Hirschler NV, Murphy EL, Busch MP. (2004), Quantifying losses to the donated blood supply due to donor deferral and miscollection. Transfusion, 44: 14171426. 9. Custer B, Chinn A, Hirschler NV, Busch MP, Murphy EL. (2007), The consequences of temporary deferral on future whole blood donation. Transfusion, 47: 15141523. 10. Naveen A. Whole blood donor deferral analysis at a center at Western India. Acesso em 16/11/2010. Disponvel em http://www.ajts.org. 11. Cunha BGF, Dias MR. Comunicaes persuasivas e doao regular de sangue: um estudo experimental. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24(6):1407-1418, jun. 2008.
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