Ascaridase, Enterobase Tricurase Profa. Dra. Irene Soares Disciplina Parasitologia 1semestre/2005 Ascaridase, Enterobase Tricurase Profa. Dra.

Irene Soares Disciplina Parasitologia 1semestre/2005

e Clnica, FCF/USP e Clnica, FCF/USP

Metazoa Plathyhelminthes Trematoda Cestoda Schistosoma Fasciola Taenia Hymenolepis Echinococcus Ascaris Enterobius Trichuris Strongyloides Ancylostoma Necator Toxocara Wuchereria Onchocerca Aschelminthes Nematoda Metazoa Plathyhelminthes Trematoda Cestoda Schistosoma Fasciola Taenia Hymenolepis Echinococcus Ascaris Enterobius Trichuris Strongyloides Ancylostoma Necator Toxocara Wuchereria Onchocerca Aschelminthes Nematoda

Ascaridase Etiologia: Ascaris lumbricoides F FFi iil llo oo: :: A AAs ssc cch hhe eel llm mmi iin nnt tth hhe ees ss C CCl lla aas sss sse ee: :: N NNe eem mma aat tto ood dda aa F FFa aam mm l lli iia aa: :: A AAs ssc cca aar

rri iid ddi iid dda aae ee G GG n nne eer rro oo: :: A AAs ssc cca aar rri iis ss V P PPo oop ppu uul lla aar rrm mme een nnt tte ee c cco oon nnh hhe eec cci iid ddo oo c cco oom mmo oo l llo oom mmb bbr

rri iig gga aa o oou uu bbi iic cch hha aa

Morfologia Macho: Mede cerca de 20 a 30 cm de comprimento Apresenta extremidade posteriorfortemente encurvada para a faceventral Fmea: Mede cerca de 30 a 40 cm de comprimento Apresenta extremidade posteriorretilnea macho fmea MaiorMaior nematnematdeodeo intestinalintestinal : Mede cerca de 20 a 30 cm de comprimento Apresenta extremidade posteriorfortemente encurvada para a faceventral Fmea: Mede cerca de 30 a 40 cm de comprimento Apresenta extremidade posteriorretilnea macho fmea MaiorMaior nematnematdeodeo intestinalintestinal

Morfologia Ovos: Cor castanha, grandes, ovais Membrana externa albuminosa Sem membrana externa Albuminosa (casca + fina) Frtil Infrtil 45-75m x 35-50m 88-94m x 39-44m

Ciclo biolgico S SSO OOL LLO OO H HHo oom mme eem mm F FFe eez zze ees ss O OOv vvo oos ss n nn o oo e eem mmb bbr rri iio oon nna aad ddo oos ss ( (( f ffe eer rrt tt i iis ss) )) D DDu uur

rra aa o oo: :: 3 33 s sse eem mma aan nna aas ss O OOv vvo oo e eem mmb bbr rri iio oon nna aad ddo oo ( (( n nn o oo i iin nnf ffe eec cct tta aan nnt tte ee) )) ( (( m mme eei iio oo e eex

xxt tte eer rrn nno oo) )) O OOv vvo oo e eem mmb bbr rri iio oon nna aad ddo oo ( (( i iin nnf ffe eec cct tta aan nnt tte ee) ))

O OOv vvo oos ss e eem mmb bbr rri iio oon nna aad ddo oos ss HOMEM I IIn nng gge ees sst tt o oo I IIn nnt tte ees sst tti iin nno oo d dde eel llg gga aad ddo oo: :: e eec ccl llo oos ss o oo .

l lla aar rrv vva aa (( aae eer rr b bbi iia aa) )) V VVa aas sso oos ss s ssa aan nng ggu uu n nne eeo oos ss e ee l lli iin nnf ff t tti iic cco oos ss F FF g gga aad ddo oo Durao: 2 a 3 meses

C CCo oor rra aa o oo P PPu uul llm mm o oo T TTr rra aaq qqu uu i iia aa e ee l lla aar rri iin nng gge ee D DDe eeg ggl llu uut tti ii o oo E EEs sst tt m mma aag ggo oo

I IIn nnt tte ees sst tti iin nno oo ( (( j jje eej jju uun nno oo e ee l lle eeo oo) )) : :: m mma aac cch hho oo e ee f ff m mme eea aa oov vvo oos ss L LLo oon nng gge eev vvi iid dda

aad dde ee d ddo oos ss v vve eer rrm mme ees ss a aad ddu uul llt tto oos ss: :: 1 11 a aa 2 22 a aan nno oos ss

Patogenia e sintomatologia F FFa aas sse ee d dde ee i iin nnv vva aas ss o oo l lla aar rrv vv r rri iia aa: :: S SS n nnd ddr rro oom mme ee d dde ee L LLo ooe eef fff ffl lle eer rr ( (( t tto oos sss sse ee,

,, f ffe eeb bbr rre ee, ,, e eeo oos ssi iin nno oof ffi iil lli iia aa, ,, p ppn nne eeu uum mmo oon nni iia aa) )) F FFa aas sse ee i iin nnt tte ees sst tti iin nna aal ll: :: m mm d ddi iig gge ees

sst tt o oo, ,, d ddo oor rre ees ss a aab bbd ddo oom mmi iin nna aai iis ss, ,, p ppe eer rrd dda aa dde ee p ppe ees sso oo, ,, i iir rrr rri iit tta aab bbi iil lli iid dda aad dde ee O OOb bbs sst ttr

rru uu o oo i iin nnt tte ees sst tti iin nna aal ll: :: e een nno oov vve eel lla aam mme een nnt tto oo d dde ee v vve eer rrm mme ees ss a aad ddu uul llt tto oos ss M MMi iig ggr rra aa o oo d

dde ee v vve eer rrm mme ees ss a aad ddu uul llt tto oos ss p ppa aar rra aa o oou uut ttr rro oos ss l llo ooc cca aai iis ss ( (( a aap pp n nnd ddi iic cce ee, ,, f ff g gga aad ddo oo) )) d dde eet

tte eec cct tt v vve eel ll p ppo oor rr r rra aai iio oos ss X XX O OOs ss v vve eer rrm mme ees ss a aad ddu uul llt tto oos ss p ppo ood dde eem mm s ssa aai iir rr p ppe eel llo oo n nna aar rri iiz zz, ,,

b bbo ooc cca aa o oou uu n nnu uus ss

VermesVermes adultosadultos removidosremovidos dodo intestinointestino deumde um pacientepaciente comcom infecinfecoo pesadapesada VermesVermes adultosadultos removidosremovidos dodo intestinointestino deumde um pacientepaciente comcom infecinfecoo pesadapesada

Resposta imune PredomPredomnionio dede respostaresposta Th2:Th2: ILIL--44 IgEIgE ILIL--55 eosinofiliaeosinofilia Resposta imune PredomPredomnionio dede respostaresposta Th2:Th2: ILIL--44 IgEIgE ILIL--55 eosinofiliaeosinofilia

Epidemiologia P PPa aar rra aas ssi iit tto oos sse ee d dde ee p ppr rre eev vva aal ll n nnc cci iia aa m mmu uun nnd ddi iia aal ll M MMa aai iis ss f ffr rre eeq qqu uue een nnt tte ee d dda aas ss

h hhe eel llm mmi iin nnt tt a aas sse ees ss h hhu uum mma aan nna aas ss ( (( ~ ~~ 3 330 00% %% d dda aa p ppo oop ppu uul lla aa o oo m mmu uun nnd ddi iia aal ll) )) F FFa aat tto oor rre ees ss

q qqu uue ee i iin nnf ffl llu uue een nnc cci iia aam mm a aa a aal llt tta aa p ppr rre eev vva aal ll n nnc cci iia aa: :: -G GGr rra aan nnd dde ee p ppr rro ood ddu uu o oo d dde ee o oov vvo oos

ss p ppe eel lla aas ss f ff m mme eea aas ss ( (( c cce eer rrc cca aa d dde ee 2 220 000 00. .. 0 000 000 00/ // d ddi iia aa/ //f ff m mme eea aa) )) -V VVi iia aab bbi iil lli iid dda aad dde ee

d ddo oo o oov vvo oo i iin nnf ffe eec cct tta aan nnt tte ee n nno oo s sso ool llo oo p ppo oor rr m mmu uui iit tto oos ss m mme ees sse ees ss

Diagnstico laboratorial Exame parasitolgico de fezes: Macroscpico: pesquisa de vermes adultos Microscpico: pesquisa de ovos M MM t tto ood ddo oos ss: :: D DDi iir rre eet tto oo ( (( c cco oom mm l llu uug ggo ool ll) )) . s sse een nns ssi iib bbi iil lli iid dda aad dde ee > >> 9 990 00% %%

S SSe eed ddi iim mme een nnt tta aa o oo: :: H HHo oof fff ffm mma aan nn e ee R RRi iit ttc cch hhi iie ee K KKa aat tto oo-K KKa aat ttz zz ( (( q qqu uua aan nnt tti iit tta aat tti iiv vvo oo: :: c cca

aar rrg gga aa p ppa aar rra aas ssi iit tt r rri iia aa) ))

Ovo infrtil Ovos frteis ovo decorticado Ovo infrtil Ovos frteis ovo decorticado

Enterobase Etiologia: Enterobius vermicularis Filo:Filo: AschelminthesAschelminthes Classe:Classe: NematodaNematoda FamFamlia:lia: OxyuridaeOxyuridae Gnero:Gnero: EnterobiusEnterobius PopularmentePopularmente conhecidoconhecido comocomo Enterobase Etiologia: Enterobius vermicularis Filo:Filo: AschelminthesAschelminthes Classe:Classe: NematodaNematoda FamFamlia:lia: OxyuridaeOxyuridae Gnero:Gnero: EnterobiusEnterobius PopularmentePopularmente conhecidoconhecido comocomo

oxioxiroro

oxioxiroro

Morfologia Macho: Mede de 3 a 5 mm de Ambos possuem expanses comprimento denominadas asas ceflicas Apresenta curvatura caudal de cada lado da extremidade Fmea: anterior Mede cerca 1cm Apresenta cauda afilada

Morfologia Ovos: Medem cerca de 50-54 m x 20-27 m Apresentam casca fina e incolor So achatados em um dos lados (forma em D) Larva desenvolvida

HOMEM Ciclo biolgico O OOv vvo oos ss e eem mmb bbr rri iio oon nna aad ddo oos ss I IIn nng gge ees sst tt o oo I IIn nnt tte ees sst tti iin nno oo d dde eel llg gga aad ddo oo ( (( d ddu uuo ood dde een nno

oo) )) : :: e eec ccl llo oos ss o oo lla aar rrv vva aa Durao: 1 a 2 meses

I IIn nnt tte ees sst tti iin nno oo g ggr rro oos sss sso oo ( (( c cce eec cco oo) )) : :: v vve eer rrm mme ee a aad ddu

uul llt tto oo C CC p ppu uul lla aa R RRe eeg ggi ii o oo p ppe eer rri iia aan nna aal ll: :: o oov vvi iip ppo oos ssi ii o oo . @@6 66 h hh n nno oo h hho oom mme eem mm, ,, o oou uu m mma

aai iis ss nno oo sso ool llo oo O OOv vvo oos ss i iin nnf ffe eec cct tta aan nnt tte ees ss V N NN o oo h hh c cci iic ccl llo oo p ppu uul llm mmo oon nna aar L LLrr o oon nng gge eev vvi iid dda aad

dde ee d dda aa f ff m mme eea aa: :: 3 335 55 aa 550 00 ddi iia aas ss

Mecanismos de transmisso Heteroinfeco: Ovos (poeira ou alimentos) . vias areas ou boca (novo hospedeiro) Ovos (regio anal) . boca (novo hospedeiro) Auto-infeco: Ovos (regio perianal) . boca ou vias areas Ecloso (regio perianal) . nus . ceco . vermes adultos (retroinfeco)

Patogenia e Sintomatologia M MMu uui iit tto oos ss c cca aas sso oos ss s ss o oo a aas sss ssi iin nnt tto oom mm t tti iic cco oos ss R RRa aar rra aam mme een nnt tte ee c cca aau uus ssa aa l lle ees ss e ees

ss g ggr rra aav vve ees ss S SSi iin nnt tto oom mma aas ss a aas sss sso ooc cci iia aad ddo oos ss m mmi iig ggr rra aa o oo d dda aa f ff m mme eea aa ggr rr v vvi iid dda aa p ppa

aar rra aa f ffo oor rra aa d ddo oo n nnu uus ss: :: P PPr rru uur rri iid ddo oo p ppe eer rri iia aan nna aal ll n nno oot ttu uur rrn nno oo, ,, i iin nns ss n nni iia aa, ,, i iir rrr rri iit tta aab bbi iil

lli iid dda aad dde ee I IIr rrr rri iit tta aa o oo d dda aa v vvu uul llv vva aa e eem mm m mme een nni iin nna aas ss

Epidemiologia DistribuiDistribuioo mundialmundial AAltalta prevalnciaprevalncia nasnas criancrianasas emem idadeidade escolarescolar FmeasFmeas eliminameliminam grandesgrandes quantidadesquantidades dede ovosovos nana regioregio perianalperianal Epidemiologia DistribuiDistribuioo mundialmundial AAltalta prevalnciaprevalncia nasnas criancrianasas emem idadeidade escolarescolar FmeasFmeas eliminameliminam grandesgrandes quantidadesquantidades dede ovosovos nana regioregio perianalperianal

Diagnstico laboratorial Exame parasitolgico: pesquisa de ovos ou fmeas adultas M MM t tto ood ddo oo: :: F FFi iit tta aa g ggo oom mma aad dda aa o oou uu G GGr rra aah hha aam mm ( (( a aan nna aal ll s ssw wwa aab bb ))

O OOs ss

o oov vvo oos ss r rra aar rra aam mme een nnt tte ee s ss o oo e een nnc cco oon nnt ttr rra aad ddo oos ss n nna aas ss f ffe eez zze ees ss S SSe een nns ssi iib bbi iil lli iid dda aad dde ee d ddo oo e

eex xxa aam mme ee d dde ee f ffe eez zze ees ss ( (( m mm t tto ood ddo oos ss d dde ee e een nnr rri iiq qqu uue eec cci iim mme een nnt tto oo) )) : :: < << 1 110 00% %%

(( analswabanal swab )) OvosOvos (( analswabanal swab )) OvosOvos

Tricurase Etiologia: Trichuris trichiura F FFi iil llo oo: :: A AAs ssc cch hhe eel llm mmi iin nnt tth hhe ees ss C CCl lla aas sss sse ee: :: N NNe eem mma aat tto ood dda aa F FFa aam mm l lli iia aa: :: T TTr rri iic cch

hhu uur rri iid dda aae ee G GG n nne eer rro oo: :: T TTr rri iic cch hhu uur rri iis ss V P PPo oop ppu uul lla aar rrm mme een nnt tte ee c cco oon nnh hhe eec cci iid ddo oo c cco oom mmo oo t ttr rri

iic cc r rri iis ss o oou uu t ttr rri iic cco ooc cc f ffa aal llo oo

Morfologia Vermes adultos: Medem de 3 a 5 cm de comprimento A poro anterior de delgada e afilada, enquanto a posterior larga (1/3) Morfologia Vermes adultos: Medem de 3 a 5 cm de comprimento A poro anterior de delgada e afilada, enquanto a posterior larga (1/3)

ambos mais

ambos mais

Morfologia Vermes adultos: O macho menor e apresenta a extremidade posterior curvada (360C) com espculo copulador Morfologia Vermes adultos: O macho menor e apresenta a extremidade posterior curvada (360C) com espculo copulador

Ovos: Medem 50-54 m x 23 m Apresentam formato elptico (forma de barril) com poros salientes e transparentes em ambas as extremidades Morfologia Ovos: Medem 50-54 m x 23 m Apresentam formato elptico (forma de barril) com poros salientes e transparentes em ambas as extremidades Morfologia

Ciclo biolgico S SSO OOL LLO OO H HHo oom mme eem mm F FFe eez zze ees ss O OOv vvo oo n nn o oo e eem mmb bbr rri iio oon nna aad ddo oo M MMe eei iio oo e eex xxt tte eer rrn nno oo

2 22 a aa 3 33 s sse eem mma aan nna aas ss O OOv vvo oo e eem mmb bbr rri iio oon nna aad ddo oo ( (( i iin nnf ffe eec cct tta aan nnt tte ee) )) L LLo oon nng gge eev vvi iid dda aad dde ee d ddo

oos ss o oov vvo oos ss n nno oo m mme eei iio oo a aam mmb bbi iie een nnt tte ee: :: v vv r rri iio oos ss m mme ees sse ees ss

HOMEM O OOv vvo oos ss e eem mmb bbr rri iio oon nna aad ddo oos ss I IIn nng gge ees sst tt o oo I IIn nnt tte ees sst tti iin nno oo d dde eel llg gga aad ddo oo: :: e eec ccl llo oos ss o oo

. L LLa aar rrv vva aa Durao: 60 a 90 dias

I IIn nnt tte ees sst tti iin nno oo g ggr rro oos sss sso oo ( (( c cce eec cco oo) )) : :: v vve eer rrm mme ee a aad ddu uul llt tto oo o oov vvi iip

ppo oos ssi ii o oo: :: c cca aad dda aa f ff m mme eea aa e eel lli iim mmi iin nna aa c cce eer rrc cca aa d dde ee 7 77. .. 0 000 000 00 oov vvo oos ss/ // ddi iia aa V N NN o oo h hh

c cci iic ccl llo oo p ppu uul llm mmo oon nna aar rr L LLo oon nng gge eev vvi iid dda aad dde ee d ddo oos ss v vve eer rrm mme ees ss a aad ddu uul llt tto oos ss: :: 3 33 a aa 4 44 aan nno oos ss

Patogenia e sintomatologia I IIn nnf ffe eec cc e ees ss l lle eev vve ees ss . a aas sss ssi iin nnt tto oom mm t tti iic cca aas ss S SSi iin nnt tto oom mm t tti iic cca aas ss: :: n nne eer rrv vvo

oos ssi iis ssm mmo oo, ,, i iin nns ss n nni iia aa, ,, p ppe eer rrd dda aa dde eea aap ppe eet tti iit tte ee, ,, e eeo oos ssi iin nno oof ffi iil lli iia aa, ,, d ddi iia aar rrr rr i iia aa, ,, d ddo oor rr a

aab bbd ddo oom mmi iin nna aal ll I IIn nnf ffe eec cc e ees ss p ppe ees ssa aad dda aas ss ( (( 5 550 000 00 a aa 5 55. .. 0 000 000 00 v vve eer rrm mme ees ss) )) i iin nnf ffl lla aam

mma aa o oo i iin nnt tte ees sst tti iin nna aal ll . p ppr rro ool lla aap pps sso oo r rre eet tta aal ll

ProlapsoProlapso retalretal:: exteriorizaexteriorizaoo dodo retoreto atravatravss dod nusnus ProlapsoProlapso retalretal:: exteriorizaexteriorizaoo dodo retoreto atravatr vss dodo nusnus

Epidemiologia PrevalnciaPrevalncia ee intensidadeintensidade dada infecinfecoo maioresmaiores emem criancrianasas FrequentementeFrequentemente ocorreocorre infecinfecoo dupladupla comcom AscarisAscaris Epidemiologia PrevalnciaPrevalncia ee intensidadeintensidade dada infecinfecoo maioresmaiores emem criancrianasas FrequentementeFrequentemente ocorreocorre infecinfecoo dupladupla comcom AscarisAscaris

Diagnstico laboratorial Exame parasitolgico de fezes Exame macroscpico: pesquisa de vermes adultos (raros nas fezes) Exame microscpico: pesquisa de ovos na fezes M MM t tto ood ddo oos ss: :: D DDi iir rre eet tto oo ( (( c cco oom mm l llu uug ggo ool ll) )) S SSe eed ddi iim mme een nnt tta aa o oo ( (( H HHo oof fff

ffm mma aan nn e ee R RRi iit ttc cch hhi iie ee) )) K KKa aat tto oo-K KKa aat ttz zz ( (( c cca aar rrg gga aa p ppa aar rra aas ssi iit tt r rri iia aa) ))

OvosOvos OvosOvos

Tratamento Ascaridase, Enterobase, Tricurase M MMe eeb bbe een nnd dda aaz zzo ool ll: :: I IIn nni iib bbe ee i iir rrr rre eev vve eer rrs ssi iiv vve eel llm mme een nnt tte ee a aa c cca aap ppt tta aa o oo d dde ee g ggl

lli iic cco oos sse ee p ppe eel llo oo v vve eer rrm mme ee P PPr rro oov vvo ooc cca aa p ppa aar rra aal lli iiz zza aa o oo e ee m mmo oor rrt tte ee p ppr rro oog ggr rre ees sss ssi iiv vva aa

d ddo oo p ppa aar rra aas ssi iit tta aa E EEl lli iim mmi iin nna aa o oo p ppa aas sss ssi iiv vva aa d ddo oo v vve eer rrm mme ee a aat tt o oo 3 33 d ddi iia aa p pp s ss-

-t ttr rra aat tta aam mme een nnt tto oo O OOs ss o oov vvo oos ss e eel lli iim mmi iin nna aad ddo oos ss p pp s ss-t ttr rra aat tta aam mme een nnt tto oo s ss o oo i iin nnv vvi ii v

vve eei iis ss A AA d ddr rro oog gga aa p ppr rra aat tti iic cca aam mme een nnt tte ee n nn o oo a aab bbs sso oor rrv vvi iid dda aa e ee n nn o oo i iin nnt tte eer rrf ffe eer rre ee

c cco oom mm o oo s ssi iis sst tte eem mma aa d dde ee c cca aap ppt tta aa o oo d dde ee g ggl lli iic cco oos sse ee n nno oo h hho oom mme eem mm

Tratamento Ascaridase, Enterobase, Tricurase A AAl llb bbe een nnd dda aaz zzo ool ll: :: V VVe eer rrm mmi iic cci iid dda aa, ,, o oov vvi iic cci iid dda aa e ee l lla aar rrv vvi iic cci iid dda aa P PPr rro oom mmo

oov vve ee o oo b bbl llo ooq qqu uue eei iio oo d dde ee a aab bbs sso oor rr o oo d dde ee g ggl lli iic cco oos sse ee p ppe eel llo oos ss v vve eer rrm mme ees ss N NNa aa f ffa aas sse

ee i iin nni iic cci iia aal ll c cca aau uus ssa aa a aa i iim mmo oob bbi iil lli iiz zza aa o oo d dda aa m mmu uus ssc ccu uul lla aat ttu uur rra aa ddo oov vve eer rrm mme ee e ee n nna aa f ffa aas sse ee

f ffi iin nna aal ll a aa m mmo oor rrt tte ee p ppo oor rr p ppa aar rra aal lli iis ssi iia aa m mmu uus ssc ccu uul lla aar rr A AAg gge ee p ppo oor rr c cco oon nnt tta aat tto oo d ddi iir rre eet tto

oo n nna aa l llu uuz zz i iin nnt tte ees sst tti iin nna aal ll e ee a aap ppe een nna aas ss 00, ,, 55% %% a aab bbs sso oor rrv vvi iid ddo oo p ppe eel llo oo h hho oom mme eem mm

Tratamento Outras drogas A AAs ssc cca aar rri iid dd a aas sse ee: :: P PPa aam mmo ooa aat tto oo d dde ee p ppi iir rra aan nnt tte eel ll L LLe eev vva aam mmi iis sso ool ll P PPi iip

ppe eer rra aaz zzi iin nna aa I IIv vve eer rrm mme eec cct tti iin nna aa ( (( 1 110 000 00% %% d dde ee e eef ffi iic cc c cci iia aa) )) E EEn nnt tte eer rro oob bb a aas sse ee: ::

P PPa aam mmo ooa aat tto oo d dde ee p ppi iir rrv vv n nni iio oo T TTi iia aab bbe een nnd dda aaz zzo ool ll T TTr rri iic ccu uur rr a aas sse ee: :: I IIv vve eer rrm mme eec cct tti iin

nna aa ( (( a aas sss sso ooc cci iia aad ddo oo a aao oo A AAl llb bbe een nnd dda aaz zzo ool ll) ))