EXEMPLO DE ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM – QUANDO PUNCIONAR O

AVP (ACESSO VENOSO PERIFÉRICO)

13/08/2018- 13h - Realizado punção periférica em dorso de mão D com Jelco nº .20, com
sucesso na primeira tentativa. Administrado Furosemida conforme PM e instalado
Carimbo
SF0,9% 1000 ml. Fixado com micropore. Procedimento sem intercorrências. ______

EXEMPLO DE ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM QUANDO PACIENTE

APRESENTA FLEBITE E É REPUNCIONADO

13/08/2018 – 16h – AVP presente em dorso de mão D apresenta sinais flogísticos em

óstio, retirado e repuncionado em fossa cubital de MSE, com sucesso na primeira
tentativa, utilizado Jelco nº 22. Reinstalado SF 0,9%. __________________________
Carimbo

EXEMPLO DE ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM PARA PUNÇÃO EM JED

(JUGULAR EXTERNA DIREITA OU JEE (JUGULAR EXTERNA ESQUERDA)

13/08/2018 – 20h – AVP de MSE apresenta obstruído e com presenta de flebite. Retirado
e realizado nova punção em JEE com Jelco nº 20 na segunda tentativa. Foram utilizados
dois Jelcos, nº 22 e nº 20. Aplicado IV 3000, mantendo cateter salinizado. Procedimento
Carimbo
sem intercorrências. ___________________________________________________

EXEMPLO DE ANOTAÇÃO QUANDO SE REALIZA CURATIVO DE

CATETER VENOSO PROFUNDO - CVP

13/08/2018 – 08h – Realizado curativo de CVP localizado em JID (Jugular Interna

Direita), óstio sem sinais flogísticos e pontos fixos. Utilizado Clorexidina alcoólica, kit
de curativo, coberto com gaze e micropore. Em seguida realizado salinização das duas
Carimbo
vias, apresentando-se pérvio. Procedimento sem intercorrências. ________________
 EXEMPLO DE ANOTAÇÃO QUANDO SE REALIZA CURATIVO DE
CATETER VENOSO PROFUNDO - CVP

13/08/2018 – 08h – Paciente recebeu alta hospitalar, foi retirado CVP de JID conforme
PM (Prescrição Médica). Utilizado luva de procedimentos, kit de curativo, lâmina de
bisturi nº 11 e clorexidina alcoólica. Aplicado curativo com gaze e micropore em local.
Carimbo
Feito procedimento sem intercorrências. _____________________________________

Obs: Segue alguns modelos de Anotações de Enfermagem frente alguns

procedimentos realizados com cateteres. Sugiro que anote todos na sua caderneta
utilizada no campo de estágio.