2) Wanderlei

#D1 UCI
#IAM sem supra ST - GRACE 133 TIMI 5 CRUSADE 11
#DAC pr�via - CRVM h� 10a anos/PTCA h� 5 anos
#Tabagista
#Fazia uso de : AAS 100mg, clopidogrel 75mg
#Ac perif�rico
#ECG: invers�o T parede lateral, supra ST V4 -V5, R pequena amplitude em p
inferior, Disturbio de condu��o pelo ramo direito.
# ECOTT 28/01/18: Fun��o sistolica VE normal, acinesia inferior

#�ltimas horas pela enfermagem: admiss�o 3h

Normotenso. FC > 70
Diurese presente
Normoglicemico
Est�vel hemodinamicamente

# Ao exame: Paciente acordado, l�cido e orientado, corado, hidratado, acianotico e

anict�rico. Eupneico em AA. Queixa-se de dor em hipocondrio esquerdo, ventilatorio
dependente, piora a movimenta��o e melhora com flex�o do t�rax-- pericardite?

Sem infus�es

Sinais vitais: PA: 120x70mmhg FC: 70bpm FR: 18irpm spo2 98%
Aresp: mvua, hiopventila por dor, diminuido bse hemitorax esquerdo
ACV: RCR 2T, bnf, sem sopros. N�o ausculto atrito peric�rdico.
ABdome: fl�cido, dor no hipocondrio esquerdo, peristaltico.
MMII: sem edemas, panturrilhas sem empastamento.

Exames
TRop 0,44 Ckmassa 16
Fun��o renal normal
D dimero 960
BNP normal
PCR 7

#Conduta:
1) Solicito CAT
2) Otimizo analgesia com AAS e colchicina
3)

4)Delmira
Afebril
PA: 145x66-201x46mmhg
FC: 44-97bpm
glicemias: 45-261 fez dripping insulina

Evacuou 2x pastoso
Diurese 2055ml BH +915ml

Ao exame: Acordada,l�cida e orientada, refere melhora cansa�o em rela��o a ontem a

noite al�m de melhora dor abdominal ap�s 2 epis�dios de evacua��o. Eupn�ica em
nebuliza��o com O2 spo2 99% Perfus�o capilar normal. Mal distribuida.
Infus�es: Nipride 25ml/h ; Tridil 21ml/h

Sinais vitais PA: 154x43mmhg (77) FC: 48bpm Fr: 18irpm spo2 99
Aresp: mvua,sem RA
ACV: RCR 2T, bnf, SS FAo 2+/6 sem irradia��o p carotidas, sopro diast�lico 1+/6 em
Fao, pulso martelo d�agua.
Abdome: fl�cido, indolor. Perist�ltico
MMII: edema bilateral at� joelhos com cacifo. Panturrilhas sem empastamento. Pulsos
amplos e sim�tricos

GSA ph 7,44 po2 130 pco2 37 be 1 hco3 25 so2 99%

Hb 8,8 Ur 64 (60) CR 1,1 Na 129 PCr 3,78(em queda)

Rx abdome: Sonda bem posicionada.

Conduta: 1) Manter dose furosemida 2amp 8/8h

2) Manter sem albumina
3) VNI intermitente
4) Otimizar AHO

5)Lilian

Diurese: 1735ml BH +1084

vT� 35-37,7
Normotensa �s custas dose baixa de NORA
FC: 87-108bpm
GLicemias: 122-171