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Licenciado para - TALIANE DALTRO CERQUEIRA REIS - 85559440582 - Protegido por Eduzz.com
“Oi amores,
Preparei esse material com muito carinho, os resumos foram feitos totalmente à mão após estudar
e revisar de forma detalhada toda a temática abordada, resumi de forma esquematizada e objetiva,
além de ser tudo colorido e visualmente eficiente com a utilização de mapas mentais e desenhos
para o melhor entendimento. Meu objeto com esses resumos é contribuir com o aprendizado facilitado
de estudantes e profissionais de enfermagem na preparação para concursos, residências e também
para a prática profissional.” (Hiagda Cavalcante)

ATENÇÃO! Este conteúdo destina-se exclusivamente a exibição privada. É proibida toda forma de
reprodução, distribuição ou comercialização do conteúdo. A violação de direitos sobre este documento
é crime (art. 184 do código penal brasileiro, com pena de 3 meses a 4 anos de reclusão ou multa).

Obs: Esses resumos são resultado dos meus estudos pessoais e anotações por meio de diversas
fontes de conhecimento, como livros, artigos científicos, vídeo aulas e aulas presenciais da graduação.

Licenciado para - TALIANE DALTRO CERQUEIRA REIS - 85559440582 - Protegido por Eduzz.com
captação
BAIXO RISCO
precoce de gestantes ↳
DIAGNÓSTICO
O teste
DA GRAVIDEZ

imunológico de Gravidez CTI G) mais


sinn-isDEPRESUN.CA#
↳ atraso menstrual
pl início oportuno do pré natal -
conhecido é a dosagem de gonadotrofina .

essencial pl o diagnóstico precoce coriônica humana CBHCG ) urina e sangue


- ↳ manifestações clínicas
-
como :
.

°
Náuseas, vômitos , tonturas
de alterações e realização de ↳ Atraso menstrual > 12 semanas : o diagnóstico ,

intervenções adequadas sobre condições desnecessária salivação T, mudança de


poderá ser clínico e torna -
se a

vulneráveis saúde da apetite, polaciúria sonolência


solicitação do tio
,
que tornam
.
a .

gestante da criança ↳ realizar palpação ( útero



modificações anatomias :
e .
importante -

°
TVOI das mamas hipersensi -

altura da síntese púbica)


.
,
na
10 PASSOS PI PRÉ
.

O -
NATAL DE QUALIDADE bilidade nos mamilos tubérculos
↳ queixas principais : atraso menstrual , fadiga, ,

NA ATENÇÃO BÁSICA : de Montgomery saída de colostro


nostalgia , Ttreqvência urinária ( polaciúria) ,

① Iniciar até 120 semana de gest .


.

pelo mamilo , coloração violácia


② físicos
SAÚDE DA MULHER
Garantir os recursos humanos , , vulvar , cianose vaginal e cervical
materiais e tecnicos necessários pl e T do vol abdominal
. ,

HENAµ
à atenção -
fslNAISDEPROBABILIDAPE.avaliac.co
ao pré-natal .

③ Assegurar solicitação realização e


a ,

em
tempo oportuno do resultado . Amolecimento da cévice uterina ( sinal de
dos preconizados atendimento
BAIXO RISCO posterior F do
exames no Goodell ) , com seu volume .

do pré -
natal .
. sinal de Hegav ( F da elasticidade do útero) ,

④ Promover a escuta ativa da gestante e seus Piskacek e de nobile -


Bundin que são altera

SÍNFISE
-

acompanhantes ,
considerando aspectos intelec -
çóes uterinas .

TUAIS , emocionais , sociais e culturais e não . E paredes vaginais ,


com F da vascularização -

somente obiológico ( roda de gestantes)


cuidado ↳ Presença : sinal de chewick ;

.
.

garantir o transporte público gratuito .


detectados pelo sonar . Positividade da tração BHCG a partir do 80

registrado por meio da rede cegonha .
a partir de 10 a 12 sem . e ou 9. dias após a fertilização .

⑥ É direito do parceiro ser cuidado ( realização de pelo pinard a partir a


contrações de Braxton Hicks : indolores .

consultas ,
exames e ter acesso a informações , antes
,
da 20 sem .
. sinal de Rechaço C. Puros ) no toque vaginal :

durante e depois da gestação ↳ Percepção dos movi -


Para Rezende ( 2012 ), o sinal de rechaço

.

garantir o acesso a unidade de referência especializada . mentas fetais : entre é certeza de gravidez .

⑧ estimular informações sobre ÓS benefícios do parto fisiológico


as . 18 a 20 sem .

⑤ Toda gestante tem direito de conhecer e visitar previamente ↳ ultrassonografia : o saco gestacional
o serviço de saúde no qual irá dar a luz (vinculação)
. → obs via transvaginal com 4 a 5 sem .

③ As mulheres devem conhecer e exercer os direitos garantidos e atv cardíaca é a 1a manifestação


.

lei no período gravídica


por para puerperal -
com 6 sem
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. .
%ÊY
CLASSIFICAÇÃO
DE Risco GESTACIONAL
→ Não existe alta
atenção
↳ trata -
se de um processo permanente
C. deve ocorrer em toda consulta) ↳ sei é o número mínimo de consultas do pré natal antes
-

↳ Existem fatores de risco que permitem a de pré natal com acompanhamento do parto

:( ÷:*:÷÷÷÷÷÷:
-


.

realização do pré -
natal pela equipe de AB .
intercalado entre médico e enfermeiro .

É ↳ o calendário deve iniciar precocemente quanto o parto não ocorre

::÷ü÷:÷÷:÷÷÷% desfavoráveis :


de 360
÷:: : ::: :::
de 28 ° sem

a 410
a


36

semanal
.
- s quinzenal

.
.
eu
O acompanhamento da
:
{ 420
mulher só encerra
após

\ HÉNIN
dia de puerpério
SAÚDE DA MULHER
o .

* Em relação a gestação atual : E



Idade e 15 anos ou > 35 .

-
Consulta de puerpério

ocupação : esforço físico excessivo , deverá ter sido realizada .

carga horária extensa ,


rotatividade de
horário ,
exposição a agentes físicos
BAÍXO RÍSCO
,

Atenção
químicos e biológicos ,
estresse .
g

situação familiar insegura e não aceitação
da gravidez principalmente
,
se tratando A Em relação à história reprodutiva anterior : E
de adolescentes .
. Recém nascido com restrição de crescimento, Deve ser redobrada a atenção
°
Situação conjugal insegura .
pré -
termo ou malformada .
no acompanhamento de :

Baixa escolaridade ( menor do que 5 anos .
macrossomia fetal . ↳ mulheres
negras , indígenas .

de estudo regular) . .
síndromes hemorrágicas ou hipertensiva .
↳ com baixa escolaridade .


condições ambientais desfavoráveis . .
Intervalo interporto c que 2 anos ou > que 5 . as idade C 15 e > 35 .

°
Altura menor que 1,45M multiparidade ( cinco ↳ que tiveram pelo
Nuli paridade ou menos um
.
.

• IMC que evidencie baixo peso sobrepeso filho morto em gestação anterior
,
ou mais partos) .
.

Ou obesidade ↳ que tiveram mais de três


.
.
cirurgia uterina anterior .


ganho ponderal inadequado .
três mais cesarianas filhos vivos em gestações anteriores
ou
. .

.
infeção urinária .


Anemia .

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Msg o3otrimestre.CL
Ç&UN
Hemograma

@ME§
.

"
-
glicemia em jejum .
coombs indireto deve ser solicitado
*
L Coombs indireto ( se rh negativo) a partir da 2405 .
Sendo repetido
L Teste rápido p HIV ou sorologia ( I e II ) a cada 4/4 sem
,
se negativo .
"

L
Sorologia pl Hepatite B ( Hbsag ) .

< urina tipo I , uro cultura e


antibiograma .

L
Repete -
se o exame de toxoplasmose se o

ofoconsultaoutotr.se
IGG for reagente

02017inch
não .

a
teste rápido p , sífilis ou VDRL .

SAÚDE DA MULHER teste de tolerância para sicose


'
com

Hemograma ( anemia)
-
75g nas gestantes sem diagnóstico

HÉNIN
<
tipagem sanguínea e fator Rh . - prévio de Dm ( 240 a 280 semanas ) ,

-
coombs indireto Cpl Rn negativo) .
( com glicemia acima de 85mg 1dL) .

<
glicemia em jejum . Chamado também de teste dextrosol .

teste rápido pl sífilis ou VDRL


BAÍXO RISCO
-
.

L teste rápido pl HIV ou sorologia e


coombs indireto ( se Rh negativo) .

( anti HIVI e II) .

L
Toxoplasmose CIGM e Igc ) Hemoglobina → sol no
. primeiro trimestre .

<
Sorologia pl hepatite B ( Hbsag ) Ç
<
urina tipo t , uro cultura e anti bio grama .
• Se resultado > 1151dL → Normal →
prescrever 1
d
se uro cultura t drágea de sulfato terroso 200mg / dia que corresponde
L
Ultrassonografia obstétrica . a 40mg de ferro elementar .

<
citopatológico
*
( de acordo com a •
Hemoglobina entre 8g 1dL e 1191dL → Anemia
necessidade) . Leve ou moderada → prescrever 120 a 240mg OBI : A Bacterioscopia de
-
Parasito lógico de teres *
(não é protocolo de ferro elementar , uma hora antes das secreção vaginal a partir da (

370 semana ) vem descrita no


para todas as gestantes ) .
refeições ( dois Comp de 40mg antes do café ,
.

caderno de AB n°32 mas não


<
Eletroforese de hemoglobina* ( detecção dois antes do almoço e um antes do jantar )
é descrita protocolo de saúde
,

no
do traço falsitorme ) ↳ De preferência com suco cítrico
das mulheres de 2016
. .

Hemoglobina 28g 1dL a anemia grave →

encaminhar
• -

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para por risco
Eduzz.com .
-

E lhes - J

µ É
Quando a data da ultima v quando a data sou uso da

menstruação é desconhecida ,
da ultima menstruação Gestograma . )

mas se sabe o período do mês CDUM) é conhecida e certa .

em que ocorreu ) .
f
€ E se no fim soma dos dias usodocalendário : some (t)
meio d
③⇐ de dias do intervalo
se no início se o no
no
regra
( l ←
considera m entre a DUM e a data da
qq
v v -
se
D
considera considera se data consulta , dividindo C :-) o total
se como
J
-
-

↳ resultado
como data como data dia 25 o que por 7- ( resultado em semanas) .

exceder em semanas
dia 5 dia 15 .

são os dias .

Procede então calculo a Quanto10 não for possível


↳ se o
-

do gestograma
N determinar clinicamente

µ
ou uso a
.

idade gestacional
±
OBS :
quando a data e o período do mês são desconhecidos ,

inicialmente pode -
se usar a medida da altura do fundo do útero pela e ultrassonografia
toque vaginal , além da informação sobre o início dos movimentos totais ,
obstétrica .

que habitualmente ocorrem entre 18 e 2O semanas .

LEMBRE SE : -


Até a 60 semana não ocorre alteração do tamanho uterino
, .


80 semana : o útero corresponde ao dobro do tamanho normal .
( 2X )

útero corresponde tamanho habitual (3x )


.
°
10 semana: o a 3x o .


120 semana : o útero enche a pelve , de modo que é palpável na sínfise púbica .

°
160 semana : o fundo uterino encontra se entre a
-
sínfise básica e a cicatriz umbilical .

18 percepção dos movimentos fetais


°
200 semana
°
a : .

°
200 semana : o fundo do útero se encontra na altura da cicatriz umbilical .

300 semana : Relação direta


°
LO entre as semanas da gestação medida da altura uterina

a e a .

300 semana diante : parâmetro menos fiel


em .

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i⑧ NA@µ 10.0212100 EXEMPLO 2

>
soma
: se a Dum da mulher é

7 ao Dia → 101-7=17
:

µ NHÔ (f) PP )
- -
se

④ → o mês é Fevereiro , então soma - seis ao MÊS →


2+9=11 .

⑤ → quando soma -
se g o ano não muda ,
então permanece te .

↳ Através do gesto grama da ↳ portanto


ou
a Dpp é 17.11.12 .

Regra de Náegeler .

EXEMPLO 3 : E se a soma dos DIAS ultrapassa a quantidade de dias que tem


REGRADENÀEGALE em um mês ? - s
o número excedente pula para o próximo mês :
E
27 .0112rem
DUM :

relação MÊS quando ao ANO : DUM é entre subtrai pelo no de 34


calcular ✓
e o a

Duas formas de Abril e Dezembro ⑦ →


soma -
se 7 ao DIA - s 27+7--34 → dias que aquele →
-

-
31


-

I
f v → MÊS entre janeiro e março : mês possui

quando a DUM é entre subtrai
do MÊS
-
se
-30 soma -
se 9 f
( 3 de fevereiro ,
Janeiro e março : . L
E t 11-9=10 =
soma se tt por
-
pois pula para

soma -
se
④ →
e permanece a

!
soma se -

ANO !
tt

✓ ter excedido o o mês seguinte) .

ao MÊS ,
mesmo ANO ao →
permanece o mesmo no de dias do mês .

ANO , pois somou -


se 5.

EXEMPLO 1 : ↳ Portanto a DPP é : 0311.12


C> se
a DUM da mulher é : 13.09.tt
EXEMPLO 4 : é
2705.2020100
se a DUM

13 Do mês atual
>
soma se 7 ao Dia s t 7 = 20 os
- - .
-


.

④ → O MÊS é setembro , então subtrai -


se

soma se 7 -
ao DIA → 27+7--31-31=30 -
> do próximo mês .

MÊS
3 do 9-3=6
É③
-

.

④ →
como subtraiu 3 ,
então soma -
se tt ao ANO ④ → o mês é maio então subtrai
,
-
se 3 - s
5-3=2 t

11+1=12 .

⑤ →
como subtraiu -
se 3 pula para o ano seguinte :

↳ Dessa forma a Data provável do parto é : 2020+1 =


2021

20.06.12
↳ ADPP então é 03.03-202 Í
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① Posicione
DORSAL , com
a gestante
o
em

abdome descoberto ;
decúbito ←
Aff ↳ OLA ~ ⑦ Anote
no cartão
a medida

e marque
na ficha
o
e

ponto
~
mail.at?:%feIi%9dasintiseaAllTMUUtOIvWA-s @naeaaiieituraauana.a
)
na curva da altura uterina .


%.

c) | borda cubital da atingir

/ ④
mão

④ Por meio da palpação procure corrigir


,
v o fundo uterino .

a comum dextroversão uterina ; Deslize a fita métrica entre os

dedos indicador e médio da
④ Fixe a extremidade inicial ( 0cm) da fita métrica , outra mão até alcançar o fundo
flexível e não extensível , na borda superior da sínfise do útero com a margem cvbital

púbica com uma das mãos , passando -


a entre os da mesma mão .

dedos indicador e médio .

OBJETIVOS : _ MANAUS


Identificar
Diagnosticar
o

os
crescimento total
desvios da normalidade
.

a
Off LUGOL
partir da relação entre a altura uterina

e a idade gestacional .


Identificar a situação e a apresentação
total .

Definir o fundo do útero com a borda


cubital de ambas as mãos e reconheça
④ tempo ④tempo ④ tempo ④ tempo
✓ )
a parte total que
( situação)
o ocupa .

(
✓ Explore
)
v

mobilidade do
J

Determine colocando
a a situação fetal ,
as

Deslize as mãos do fundo uterino até o polo polo que se apresenta no mãos sobre as fossas ilíacas , deslizando
,
-
as

interior do útero , procurando sentir o dorso estreito superior pélvico .


em direção à escova pélvica e abarcando
partes do teto ( Posição ) ( Apresentação ) apresenta ( Insinuação )
e as pequenas . .
, o polo fetal , que se .
,

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manobras de Leopoldo
ausculta dos batimentos
SITUAÇÃO cardiofetãís
( f ) OSBCF são audíveis apartir das
6 semanas no ultrassom transvaginal
longitudinal transversa oblíqua
.

No sonar Dopller Estetoscópio de

I Pinard
I
A partir de A partir da
10° 12° 2K
0ºsemana
]
a
ç
.

( Apresentação (Apresentação ) Protocolo


semanas .

No caderno
cefálica e cármica) .
A situação transversa
de 2010 n°32 tem BCF normal → Entre
pélvica ! -
ta medida da altura
tráz de 10012 apenas a 110 a 160 bpm
uterina , podendo falsear
. .

partir das 12
Sua relação com a IG
.

1 7
.

APRESENTAÇÃO NO caderno n°32 No protocolo

nutrição
vai ter de 1209160 bct . de 2016 tem
É a parte do teto que se de 110A 160 bct .

encontra na pélve da mãe



.

J O que avaliar ? - >


História de desnutrição,
Ç | ] E sobrepeso, obesidade ,

cefálica pélvica cármica .


Obesidade Peso e altura antes cirurgia bariátrica ,
transtornos

I da gestação e alimentares, carências nutricionais ,

Está correlacionada com hábito alimentar .


histórico de criança com baixo

o aumento de distorci as peso ao nascer uso de


,

"° Parto substâncias tóxicas p/ o bebê .

\>
'

dificuldades encontradas na evolução


de um trabalho de parto tornando
, uma função
difícil
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por Eduzz.com , ou perigosa pl mãe e teto .
ÃBETESEHIPErtensn CESTANtecomBAixoPE PESO RECOMENDADO X ESTADO NUTRICIONAL

As gestantes de baixo peso deverão ganhar entre 12,5 e
/ /
✓ v
18,0kg durante toda a gestação .

Fatores que podem conduzir Risco maior de parto prematuro .



As gestantes com Imc adequado devem ganhar ,
até o

para uma cesariana . final da gestação ,


entre 11,5 e 16,0kg .

.
As gestantes com sobrepeso devem acumular entre 7 e 11,5kg .

Classificação do estado nutricional segundo o IMC :


.
As obesas devem apresentar um ganho em torno de 7kg .

prescrição de
suplementos alimentares
ÁCIDO FÓLICO →
Indicado para a prevenção de anormalidades

congênitas do tubo neural , especialmente nas


| mulheres com antecedentes desse tipo de

malformação -

Recomendado Administração preventiva



de 400µg OU
0,4mg VOI dia pelo , ,
no caderno n°32 era de

menos 30 dias antes da concepção .


60 a 90 dias para começar

( Protocolo de saúde das mulheres 2016) ,


a usar antes da concepção .

VITAMINA A →
o programa de suplementação de vitamina A
acontece em todos os estados da Região
Nessas regiões todas Nordeste e nos
municípios do estado de Minas

as
puérperas no pós -

Gerais - s Áreas consideradas endêmicas
parto imediato ainda ,
na para deficiência de vit A .
.

maternidade devem
tomar uma MEGA Dose com o objetivo de repor os níveis de
de 200.000 UI de vit A . .
- s Retinol da mãe e níveis adequados de
vit A . no leite materno .

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adm em cada gestação
µ
Deve ser .
.

→ Adm .
Uma dose a partir da
µ em qualquer período gestacional .

dtpa 200 semana de gestação .

↳ Influenza
Para aquelas perderam a oportunidade ↳ única
que Dose na gestação .

de vacinadas durante gestação


L
serem a ,

e .
Durante a campanha anual sazonal .

Adm . uma dose no puerpério ,

o mais precocemente possível


/
.

v
contra indicadas vacinas

µ
as

Porém o benefício não será total V, ✓ D) com microorganismos

AMANHEÇA
.

atenuados .

.
Ex : tríplice viral ( caxumba ,

b. sarampo e rubéola )
~ PI mulheres em idade fértil , gestantes ou não .
e Febre amarela ,

→ previne contra o tétano neonatal .

dt
~, se esquema vacinal completo ,

cada 1O
| reforço a anos .

} #%
>
Esquema vacinal desconhecido ~ 10
( qualquer momento
Dose → A
Esquema vacinal de 3 doses
-
.

entre 30 e 60 dias ~ Não vacinada .


da gestação
B
.

'
Hepatite
.


, → HBSAGC se anti HBS < 10

|
-
-

20 Dose → um mês após a 1°


.


u .

se esquema incompleto
(

computar
↳ 30 Dose → seis meses após

}
a 1. Dose
.
Esquema incompleto completar
.


( pelo 1 dose conforme o número

menos
esquema
sem comprovação vacinal comprovada) .
de doses que falta .

adm . as 3 doses .

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Referências i

Manuais do Ministério da Saúde:



Caderno de Atenção Básica n° 32 (Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco), 2013.
. Protocolo Saúde das Mulheres, 2016.

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