CLULAS

ANORMALIDAD

CASOS Diversos sin patologas aparentes.

IMAGENES

ERITROCITOS ANISOCITOSIS

MACROCITOSIS

Deficiencia de vitamina B12 y/o cido flico. Estrs medular cuando hay eritropoysis acelerada. Trastornos hepticos.

MICROCITOSIS

Anemias por deficiencia de hierro y las talasemias. acompaan de bajo contenido de hemoglobina por lo cual se denominan microcitos hipocrmicos. Caractersticamente se observan en anemias megaloblsticas.

MEGALOCITOS

POIQUILOCITOSIS

Anormalidad en la forma del eritrocito

EQUINOCITO

Clula dentada que presenta sobre su superficie pequeas progresiones redondeadas a manera de bombas o vesculas de tamao uniforme y simtricamente distribuidas, se observan en pacientes con: Uremia, defectos del metabolismo glicoltico (deficiencia de Piruvato Kinasa) y en algunos pacientes con anemia microangioptica. Son comunes en neonatos y se observan transitoriamente despus de transfusiones masivas de sangre

ACANTOCITO

Puede observarse en cirrosis alcohlica con anemia hemoltica, en algunos casos de deficiencias de Piruvato Kinasa, en hepatitis del recin nacido y despus de la esplenectoma.
El estomatocito de la estomatocitosis hereditaria se genera por una falla en la bomba de Na+ - K+. Cuando la entrada de Na+ excede la perdida de K+, la clula roja progresivamente gana cationes, agua y se hincha. De all el sinnimo de HIDROCITO, fenmeno opuesto a la formacin de crenocitos o xerocitos acompaados de deshidratacin.

ESTOMATOCITOS

DEGAMATOCITOS

Aspecto clulas mordidas Se presentan en: - anemia inducida por frmacosdeficiencia en glucosa-6-fosfato deshidrogenasa talasemia - hemoglobinopatas inestables

ESFEROCITO

Esfricos y uniformemente coloreados. Se presentan en las siguientes condiciones: - Esferocitosis hereditaria (Enfermedad de Minkowsky-Chauffard)Anemias inmunohemolticasHiperesplenismo Quemaduras gravesHipofosfatemiaSepticemia por Clostridium Welchii

ELIPTOCITO U OVULOCITO

Disco bicncavo oval con extremos redondeados, su forma vara desde una simple distorsin ligeramente oval hasta casi cilndrica elongada con polarizacin de la hemoglobina. Se encuentran las siguientes condiciones: eliptocitosis hereditaria anemia ferropnica anemia mieloptsica anemia megaloblstica talasemia anemia sideroblstica anemia congnita diseritropoytica

CLULA FALCIFORME O DREPANOCITO

Clula elongada con extremos puntiagudos o espiculados que semejan una hoz o media luna. La patologa bsica de la transformacin falciforme est directamente ligada con la concentracin de hemoglobina S (B6 Glu Val), que tiene la propiedad de polimerizarse en condiciones de hipoxemia, acidosis, altos niveles de 2-3 DPG y deshidratacin del glbulo rojo. Clula roja caracterizada por una elongacin nica asumiendo una forma periforme o gotera rasgada.

DACRIOCITO O CELULA DE GOTERA

ESQUISTOCITO

Hemates maduros, de tamao y formas irregulares o fragmentos celulares, debidos a roturas de la membrana.

ESQUISTOCITO

QUERATOCITO O CLULA MORIDIDA

Son los hemates parcialmente fragmentados, producto de la funcin pitting del bazo, en la que la clula pierde una porcin de la membrana sin alterar el contenido intracelular de la hemoglobina. Se presentan estos hematis en: glomerulonefriti s deficiencia de piruvato kinasa hemlisis por fragmentacin mecnica intravascular asociada a anormalidades valvulares anemia hemoltica microangioptic a

INCLUSIONES Anormalidades CITOPLASMATICAS Citoplasmaticas

Punteado basfilo. Agregados anormales de ribosomas. En sndromes talasmicos, intoxicacin por plomo, deficiencia de hierro, sndromes que se acompaen de eritropoysis ineficaz. Coloracin Wright.

Cuerpos de Howell Jolly. Remanentes nucleares. En asplenia y estados hipoesplnicos, anemia perniciosa y anemias severas por dficit de hierro. Coloracin Wright.

Anillos de Cabot. Remanentes nucleares en forma de anillos circulares doblados sobre si mismos o en figura de ocho. En intoxicacin por plomo, anemia perniciosa y anemias hemolticas. Coloracin Wright. Cuerpos de Heinz. Hemoglobina agregada o desnaturalizada. En pacientes con sndromes talasmicos o de hemoglobinas inestables, en el estrs oxidante cuando hay deficiencias enzimticas de la va de pentosas principalmente y pacientes con asplenia. Coloracin azul de cresil brillante. Siderocitos. Representan hierro no hemoglobnico dentro de los eritrocitos. Se observan aumentados en pacientes esplenectomizados y en pacientes con infecciones crnicas, anemia aplstica o en anemias hemolticas.

AUTOR: RODRIGO RICARDO ROSILLO MARTINEZ MAYO 15th, 2009 MEDIO DE APOYO DIDCTICO PARA PROFESIONAL DEL REA DE SALUD.