MINISTÉRIO DAS RELAÇÕES EXTERIORES – MRE

RECIBO DE ENTREGA DE REQUERIMENTO - RER

Cole sua
foto aqui

(Photo)
ASSINATURA REQUERENTE / RESPONSÁVEL
(SIGNATURE OF APPLICANT)

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PROTOCOLO NÚMERO: 220615-502769
(APPLICATION NUMBER)

CÓDIGO RECUPERAÇÃO: 5JCRIWWVKK

(RETRIEVAL CODE)

DATA DE VALIDADE: 12/12/2022

(EXPIRATION DATE - DD/MM/YYYY)

DOCUMENTO SOLICITADO: PASSAPORTE COMUM

(DOCUMENT)
NOME COMPLETO: JAQUELINE DE ARAUJO RODRIGUES
(FULL NAME)

SEXO: FEMININO
(GENDER)
LOCAL DE NASCIMENTO: BRASIL
(PLACE OF BIRTH)

DATA DE NASCIMENTO: 26/09/1985

(DATE OF BIRTH - DD/MM/YYYY)
CIDADE: DUQUE DE CAXIAS
(CITY)
NOME DO CONTATO: _________________________________________
(CONTACT NAME)
TELEFONE: _________________________________________
(TELEPHONE)
Os seguintes documentos foram enviados via formulário web: Foto, Assinatura, Título Eleitoral, Certidão de Casamento,
Certidão de Quitação Eleitoral, Certidão de Nascimento, Passaporte, Carteira de Identidade.

Recibo expedido em 04/09/2022 às 15:42

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PROTOCOLO NÚMERO: 220615-502769
(APPLICATION NUMBER)