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SISTEMA DIGESTORIO

O sistema digestrio ou gastrintestinal (GI) a porta de entrada das substancias nutritivas, vitaminas, sais minerais e lquidos que penetram no organismo. O sistema GI constitudo pelo tubo gastrintestinal e pelas glndulas associadas, produtoras de secrees que atuam no tubo. As principais divises do tubo GI so: boca, faringe, esfago, duodeno, jejuno, leo, clon, reto e nus. Duodeno, jejuno e leo constituem o intestino delgado enquanto clon, reto e anus formam o intestino grosso. O sistema GI tem as funes de transformar os alimentos, absorv-los e excretar os seus resduos, fornecendo ao organismo, nutrientes, gua e eletrlitos. Para atender essas funes existem quatro atividades principais executadas pelo trato GI: motilidade, secrees digestivas, digesto e absoro. O trato GI regulado pelo Sistema Nervoso Autnomo do qual recebe dupla inervao, simptica e parassimptica. A atividade parassimptica geralmente aumenta a atividade do msculo liso intestinal e a secreo pelas glndulas enquanto a inervao simptica tem ao contrria. Alem do Autnomo, existe o sistema nervoso entrico (SNE). Localiza-se inteiramente na parede do intestino, comea no esfago e estende-se at o nus. Embora o SNE possa funcionar por si s sem a necessidade destes nervos extrnsecos, a estimulao simptica e parassimptica pode inibir ou estimular ainda mais as funes gastrintestinais. MOTILIDADE MATIGAO A mastigao lubrifica o alimento ao mistur-lo com o muco salivar, facilitando a deglutio, fraciona os alimentos para facilitar a deglutio ao mesmo tempo em que, mistura os carboidratos do alimento com a amilase salivar, para iniciar a digesto dos carboidratos. DEGLUTIO Inicia de forma voluntria e em seguida fica sob controle reflexo. Tem 3 fases: 1- Fase oral ou voluntria 2- Estagio farngeo; respirao inibida reflexamente 3- Fase esofagiana; controlada pelo centro da deglutio (bulbo) Aps o bolo alimentar ter passado pelo esfncter esofgico superior, este sofre constrio reflexa, impedindo que o alimento volte faringe. A seguir comea uma onda peristltica, logo abaixo do esfncter que percorre todo o esfago, propelindo o alimento em direo ao estomago. O esfncter esofgico inferior abre-se quando comea uma onda de peristaltismo esofgica. Quando o esfncter esofgico inferior no se fecha o suficiente ou quando a presso abdominal aumenta (ex. gravidez) pode ocorrer refluxo gastroesofgico, no qual o contedo gstrico reflui para o esfago, podendo provocar eroso da mucosa esofgica. MOTILIDADE GASTRICA A parte oral do estomago funciona como reservatrio para um volume de alimento ingerido. O corpo do estomago, atravs de contraes, fragmenta os alimentos em partculas menores e mistura-as com as secrees gstricas para

iniciar a digesto, principalmente de protenas. Atravs de contraes, o estomago esvazia seu contedo no duodeno, sob velocidade controlada. Lquidos saem do estomago mais rapidamente que os slidos. Dois fatores principais inibem ou deixam o esvaziamento gstrico mais lento, a presena de gordura e a presena de H+. Os efeitos da gordura so mediados pela colecistocinina (CCK), que secretada quando cidos graxos chegam ao duodeno. Por sua vez a CCK lentifica o esvaziamento gstrico. O efeito do H+ mediado por reflexo do sistema nervoso entrico que assegura que o contedo gstrico seja lanado lentamente no duodeno. MOTILIDADE DO INTESTINO DELGADO o segmento mais longo do tubo GI com cerca de 5 metros. A primeira parte o duodeno e a poro restante dividida em jejuno e leo. As funes do intestino delgado so a digesto e a absoro de nutrientes. Os intestinos contm msculos lisos (circulares e longitudinais) que possibilitam dar movimentos s suas paredes. Quando a musculatura circular contrai, h diminuio do dimetro e quando a musculatura longitudinal contrai h encurtamento longitudinal do tbulo. Esse movimento (peristalse) tem a funo de impulsionar, fragmentar e misturar os alimentos com os sucos digestivos, preparando-os para a digesto e absoro. MOTILIDADE DO INTESTINO GROSSO Tambm possui os movimentos do intestino delgado. O material que no foi absorvido no delgado chega a esta parte, contendo ainda uma boa porcentagem de gua, que vai ser absorvida no clon distal tornando o contedo do intestino, semi-slido O material no absorvido (fezes) destinado a excreo. A distenso do estomago pelo alimento aumenta a motilidade do clon. Este reflexo tem seu aferente no estmago e mediado pelo parassimptico. O ramo eferente deste reflexo produz motilidade aumentada do clon e mediado pelos hormnios colecistocinina e gastrina. DEFECAO medida que o reto se enche de fezes, o msculo liso da parede do reto contrai e o esfncter anal interno relaxa. Em condies apropriadas o individuo voluntariamente relaxa o esfncter externo para permitir a defecao. SECREO A secreo a adio de lquido, enzimas e muco ao lmen do trato GI. Essas secrees so produzidas por glndulas salivares, pelas clulas da mucosa gstrica, pelas clulas excrinas do pncreas e pelo fgado. 1-Secreo de saliva pelas glndulas salivares (partidas, submaxilares e sublinguais) Funes: digesto inicial do amido pela amilase salivar, lubrificao e higiene oral Composio da saliva: gua, eletrlitos, amilase salivar e lipase lingual. Saliva rica em K+ e HCO-3 e pobre em H+ e Na+ Regulao da secreo: cheiro ou lembrana do alimento (aumenta) Medo, sono, desidratao (diminui)d por si s sem 2-Secreo gstrica: suco gstrico Composio: HCl e Fator Intrnseco - secretados pelas clulas parietais Pepsinogenio -secretado pelas clulas principais Muco -secretado pelas clulas mucosas

Gastrina -secretada pelas clulas G Funes: HCl- transformar pepsinognio em pepsina, destruir bactrias Fator Intrnseco- necessrio para absoro de Vitamina B 12. Sua ausncia resulta em anemia perniciosa. Regulao: fase ceflica: viso, lembrana, cheiro do alimento Fase gstrica: distenso do estomago, presena de protenas, AA 3-Secreo pancretica (pncreas excrino) Composio: componente aquoso rico em bicarbonato e componente enzimtico. Funes: Soluo aquosa- neutralizar o H+ que chega ao duodeno Enzimas - digerir carboidratos, protenas e lipdeos at molculas absorvveis. Enzimas ativas: amilase (digesto de carboidratos) e lipase (digesto de gordura) Enzimas inativas: Ex. tripsinognio, ativado por enzimas das microvilosidades intestinal at tripsina (digesto de protenas) Regulao: presena do alimento no duodeno 4-Secreo biliar A bile necessria para digesto e absoro de lipdeos. Os sais biliares emulsificam os lipdeos A secreo estimulada pela presena de cidos graxos, AA, pequenos peptdeos no duodeno. DIGESTO E ABSORO Digesto a degradao dos alimentos ingeridos at molculas que sejam absorvidas As enzimas utilizadas na digesto so encontradas na saliva, suco gstrico, suco pancretico e nas clulas epiteliais intestinais. DIGESTO DE CARBOIDRATOS Polissacardeos (ex. sacarose) Monossacardeos absoro Dissacardeos (ex. maltose, lactose) Ex. AMIDO ABSORO amilase ALTOSE Microvilosidade Absoro feita com co-transporte com Na+ (semelhante ao mecanismo renal) Distrbio: diarria osmtica (Ex: deficincia de lactase que impede a degradao da lactose at glicose) DIGESTO DE PROTENAS Formas absorvveis: aminocidos (AA), dipeptdeos e tripeptdeos. No estmago (mximo 15%): PROTEINA (glicose, frutose) enzima da GLICOSE

HCl PEPSINOGNIO ABSORO No duodeno: PROTEINA Enzima da TRIPSINOGNIO microvilosidade (enteroquinase) ABSOR O Absoro de AA: co-transporte com Na+ Distrbio: pancreatite DIGESTO DE LIPDEOS A digesto dos lipdeos comea no estomago com a ao da lipase lingual e completada no intestino delgado pela ao das enzimas pancreticas O mecanismo para processamento de lipdeos mais complicado, pois estes so insolveis em gua. Assim, eles necessitam de um processo que os solubilize para serem digeridos e absorvidos. Para isso, os cidos biliares emulsificam os lipdeos o que provoca a formao de pequenas gotculas de lipdeos dispersas na soluo aquosa do lmen do intestino delgado. As cargas negativas dos cidos biliares que revestem as gotculas impedem que elas se unam. As enzimas pancreticas so secretadas nesse meio para realizarem o trabalho digestivo. No estmago: Lipase lingual TRIGLICERDEOS GRAXO No intestino delgado LIPDEOS + EMULSIFICADOS ACIDOS BILIARES LIPDEOS GLICEROL + ACIDO PEPSINA AA

PANCREAS OU TRIPEPTDEO

TRIPSINA

AA, DI

ENZIMAS PANCRETICAS Aps a hidrlise (digesto) dos lipdeos pelas enzimas pancreticas, os produtos so agrupados em uma molcula orgnica volumosa chamada micela. A camada mais externa da micela formada por cidos biliares com sua parte hidroflica

voltada para a soluo aquosa do lmen intestinal. As micelas se difundem para a membrana apical (microvilosidade) onde os produtos da digesto lipdica so liberados. Os cidos biliares no so absorvidos nesta regio, permanecendo no lmen para serem absorvidos no leo. No interior das clulas epiteliais intestinais os produtos da digesto lipdica so reesterificados para formar os lipdeos originalmente ingeridos. Estes lipdeos acumulam-se em gotculas conhecidas como quilomcrons. Os quilomcrons so eliminados da clula por exocitose e por no conseguirem entrar nos capilares vasculares devido ao seu tamanho, acabam penetrando nos capilares linfticos. A circulao linftica leva os quilomcrons para o canal torcico, que desgua na corrente sangunea. Distrbio: qualquer falha em todo processo leva esteatorria (gordura excretada nas fezes) ABSORO DE VITAMINAS - Lipossolveis (A, D,E e K) absoro acompanhando os lipdeos - Hidrossolveis (B,C, acido nicotnico e pantotnico) co-transporte com Na+ - B12 atravs do fator intrnseco REABSORO DE Na+, HCO-3 E H2O Mecanismo semelhante ao do rim