Constituido por: 1 - dois rins 2 - dois ureteres 3 - bexiga 4 - uretra
Prof. Dr. Marcelo Augusto Moraes Koury Alves
Centro Universitário de Rio Preto - UNIRP http://www.biosphera.com.br/veterinaria-anatomia-canina.asp
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RINS E SUA FUNÇÃO RINS E SUA FUNÇÃO
PRODUÇÃO DE HORMÔNIOS PRODUÇÃO DE HORMÔNIOS
CONTROLE ÁCIDO-BÁSICO • ERITROPOETINA
REABSORÇÃO E EXCREÇÃO DE SUBSTÂNCIAS
• VITAMINA D ATIVA (CALCITRIOL)
• RENINA CONTROLE DA DEFICIENCIA OU EXCESSO DE ÁGUA E ELETRÓLITOS
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RINS E SUA FUNÇÃO RINS E SUA FUNÇÃO
CONTROLE ÁCIDO-BÁSICO REABSORÇÃO E EXCREÇÃO DE SUBSTÂNCIAS
• RECAPTAÇÃO DE BICARBONATO
• ELIMINAÇÃO DE H+
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RINS E SUA FUNÇÃO ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO
CONTROLE DA DEFICIENCIA OU EXCESSO DE ÁGUA E ELETRÓLITOS RINS
COR E FORMA
• Cor marrom avermelhada
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ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO
FORMA FORMA
Grão de feijão Achatado
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ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO
FORMA FORMA
Direito: Coração Irregularmente ovais
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ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO
QUAL A DIFERENÇA MARCANTE ENTRE O RIM BOVINO
E DAS DEMAIS ESPÉCIES?
Multilobulado
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UNIPIRAMIDÁIS (RECESSOS PÉLVICOS) ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO
•Recessos pélvicos (Aa e Vv interlobares)
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ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO
VASCULARIZAÇÃO VASCULARIZAÇÃO
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Túbulo contornado distal Mácula densa
Túbulo Corpúsculo Contornado renal proximal
Alça de Henle
Duto coletor
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ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO QUANTOS TEMOS?
A UNIDADE FUNCIONAL RENAL
O NÉFRON • 1 milhão
• 500 mil
• 4 milhões
• 250 mil
• 2,7 milhões
• 1 milhão
• 30 mil
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O GLOMERULO E SUAS REGIÕES
Arteríola aferente
Arteríola eferente
Espaço de Bowman
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O GLOMERULO FILTRA O QUE? O GLOMERULO E SUA SELETIVIDADE
FATORES
• PROTEINAS PLASMÁTICAS MENORES OU IGUAIS A TAMANHO DA MOLÉCULA
ALBUMINA SÃO FILTRADAS
• ÁGUA E SOLUTOS SÃO FILTRADOS LIVREMENTE. CARGA DA MOLÉCULA
ALBUMINA = 60KD FORMATO DA MOLÉCULA
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TAMANHO DA MOLÉCULA CARGA DA MOLÉCULA
- - - + - - - - - - - - N - - - -
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O RITMO DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR(RFG)
FORMATO DA MOLÉCULA
- - RITMO DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR (RFG)
- - É o quanto em mL de filtrado glomerular é formado por quilo por minuto. - - - - - - 1. COCKER :10kg ISSO NÃO É 2. RFG: 2mL/kg/minuto A URINA - - 3. 1minuto: 20mL FINAL PELO - - 4. 60 minutos: 1200ml =1,2L AMOR DE 5. 24 horas: 28,800mL=28,8L DEUS !!!!!!
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FORMAS DE MANTER O RFG RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
ENZIMA CONVERSORA ANGIOTENSINA 2 DE ANGIOTENSINA VASODILATAÇÃO PROSTAGLANDINAS VASOPRESSINA (ADH) SECREÇÃO DE ALDOSTERONA VASODILATADORAS E2 e I2 VASOCONTRIÇÃO
RETENÇÃO DE UREIA E ÁGUA RETENÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA
no ducto coletor no ducto coletor
AUMENTO DA PRESSÃO DE PERFUSÃO E
DO RITMO DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR
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ATIVIDADE TUBULAR
GERAL
• Urina inicial = plasma (–) proteínas de alto peso
molecular
• Urina final – 99% do Na+ e H2O foram reabsorvidos
VIUU???? ISSO É A URINA FINAL!!!
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ATIVIDADE TUBULAR ATIVIDADE TUBULAR
O TUBULO CONTORNADO PROXIMAL
SECREÇÃO 60% DAS SUBSTÂNCIAS FILTRADAS • Resíduos do metabolismo • Prostaglandinas • Sais biliares • Adrenalina • Fármacos REABSORÇÃO • Antibióticos • Glicose 100% • Diuréticos • Sódio 99% • Analgésicos • Água – 75% • Substâncias tóxicas • Proteínas - aa (baixo peso molecular) • Bicarbonato (HCO3) 60 a 85% (filtrado) • Potássio • Cloro Substâncias ligadas as proteínas plasmáticas, são • Cálcio insignificantemente filtradas pelos glomérulos. • Hormônios (Insulina/Glucagon)
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Alça de Henle Reabsorção tubular da água presente no filtrado glomerular
Segmento tubular Percentual reabsorvido
Túbulo contornado proximal 75% Alça de Henle 5% Túbulo contornado distal 15% Ducto coletor 4% TOTAL 99%
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EQUILÍBRIO HÍDRICO EQUILÍBRIO HÍDRICO
Permeabilidade do ducto coletor a água em resposta ao Hormônio antidiurético (ADH) determinando a Sobrecarga hídrica (volume) concentração final da urina Hormônio anti diurético (ADH) e aldosterona DILUIÇÃO OU CONCENTRAÇÃO FINAL
ADH H2O
URINA HIPOTÔNICA
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EQUILÍBRIO HÍDRICO
Desidratação, diarréia, vômito,
hemorragia (volume)..... Hormônio antidiurético (ADH) e aldosterona
O que tem a H2O furosemida com isso? ADH
URINA HIPERTÔNICA
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• NA DRC PODE USAR FUROSEMIDA PARA
• A furosemida vai aumentar o débito AJUDAR NA DIMINUIÇÃO DA UREIA E CREATININA? mesmo de pacientes desidratados. • NA DRC o paciente já é poliúrico e Desidratado. • Reavalie a hidratação do paciente criteriosamente. Piorar a desidratação vai causa hipovolemia, dificultando a filtração de substâncias tóxicas! • Tente aumentar a taxa de fluido para ver se o débito urinário está responsivo!
