Número IV | 2019

www.psiquilibrios.pt EM REVISTA

PSICOLOGIA & PSICOTERAPIAS:

DOENÇA BIPOLAR - O QUE É?

EXPERIÊNCIAS:
DIVÓRCIO É COISA DE ADULTOS

DÚVIDAS NA ESCOLHA VOCACIONAL?

A CONSULTA PSICOLÓGICA VOCACIONAL
PODE AJUDAR.
EDITORIAL ÍNDICE

Entrevista com...
- João Amorim
4
O papel da Psicologia em Portugal está a conquistar um crescente FICHA TÉCNICA
4 6
reconhecimento da sociedade e é com satisfação que sentimos Título
que o Psiquilibrios tem contribuído para isso, com o seu leque Psiquilíbrios em Revista
de serviços de excelência. Desde sempre, temos pautado a nos-
sa ação pela promoção de mais e melhor acesso a serviços de
Psicologia de qualidade, com psicólogos experientes e edições de
Número IV
Maio de 2019
Psicologia & Psicoterapias
- Doença bipolar - O que é?
6
relevo nas áreas da Psicologia e da Educação.
ISSN 2184-2299
O Psiquilíbrios responde a uma necessidade, que é também uma
expectativa, de contribuir para a melhoria dos serviços de psico- Diretora executiva
terapia e psiquiatria, através das suas duas vertentes principais:
as consultas e as publicações do Psiquilíbrios Edições. Prova do
reconhecimento do nosso trabalho é o crescente número de pe-
Vera Ramalho Experiências
- Divórcio é coisa de adultos
8
Edição

8 10
didos de consulta, muitas vezes indicados pelos nossos antigos - Como ajudar as crianças no divórcio
Psiquilíbrios
clientes, e as diversas propostas de publicações de livros que o
Psiquilíbrios Edições recebe de investigadores e docentes integra- Sede
dos nas universidades de Portugal e de outros países. Av. Alfredo Barros, 20. Braga

Estamos mobilizados para sermos mais fortes e conseguirmos

levar a mais pessoas os benefícios do nosso trabalho. De modo
Projeto gráfico e design
digiUP - creative solutions
Sabia que... 10
a assegurarmos que prestamos um serviço de qualidade superior,
aumentamos a nossa equipa com elementos dotados de expe- Assinaturas

11
riência e com formação especializada. Psiquilibrios@gmail.com
Escola & Família
Esta é a quarta edição da Psiquilibrios em Revista que mantém a in- - Pais, deixem que estudar seja verbo para os
11 12
Conteúdos e proteção de propriedade
tencionalidade de apresentar temas de cariz informativo dedicado http://psiquilibrios.pt/revista/PoliticaPrivacidade_4.pdf vossos filhos conjugarem.
a psicólogos e outros técnicos de saúde mental, docentes, educa-
dores, professores e ao público em geral, numa lógica de dar a co- A Psiquilibrios em Revista é uma publicação que pretende distinguir-se

nhecer temas e abordagens eficazes da Psicologia e da Educação,
promovendo uma vida profissional e familiar mais satisfatória.
Neste número, destacamos a entrevista ao psicólogo clínico João
Amorim que revela alguns desafios que encontra na sua prática
clínica. A psiquiatra, Filipa Pereira, traz-nos um artigo que explica
a doença bipolar e as suas principais características, diagnóstico
e formas de tratamento. Na rubrica Saber +, as psicólogas Ana
12
pela elevada qualidade dos seus colaboradores e conteúdos.
Todas as opiniões serão bem-vindas e servirão para a nossa reflexão e
Livros e outras notas
crescimento. - Aliança Terapêutica: da teoria à prática clínica.
As ideias apresentadas são meramente informativas e não pretendem - Sistema de avaliação Empiricamente Validado
impor comportamentos nem substituir a consulta de um profissional. (ASEBA)
Conheça a revista online: http://psiquilibrios.pt/revista/Revista_4_site.pdf8

16
Subscreva a revista em: http://bit.ly/revistapsiquilibrios

14 14
Sofia Melo e Daniela Silva falam-nos sobre a consulta psicológica #psiquilbrios #revista #tematica #crianças #adolescentes #pais #adultos
vocacional e a consulta de desenvolvimento de carreira. #filhos #psicologia #livros Destaques
- Equipa aumentada
Por fim, ressaltamos algumas iniciativas do Psiquilibrios Edições
para os próximos lançamentos em livros, com especial atenção à
segunda edição da obra Aliança Terapêutica, totalmente revista e

16
ampliada, de Eugénia Ribeiro, Professora Auxiliar e investigadora
da Escola de Psicologia da Universidade do Minho. Saber+:
- Dúvidas na escolha vocacional? A Consulta
Temos ainda para si algumas ofertas que pode aproveitar desde já! Psicológica Vocacional pode ajudar.
- A consulta de desenvolvimento de carreira
Um forte abraço, e aconselhamento
Vera Ramalho 16
2 Psiquilíbrios em revista Número IV, 2019 3
Entrevista com...
João Amorim
João Amorim, mestre em Psicologia clínica e da saúde pela
Faculdade de Educação e Psicologia da Universidade Ca-
tólica Portuguesa (Porto), desenvolve desde 2013 ativida-
de como psicólogo clínico no Psiquilíbrios. A sua atividade
tem-se focado na consulta e intervenção psicológica com
crianças, adolescentes, adultos e casais. Membro efetivo da
Ordem dos Psicólogos Portugueses.
Como é que o Psiquilibrios surgiu na sua vida profissional?
O Psiquilibrios surgiu na minha vida profissional em 2012, no
âmbito do estágio curricular, inserido no mestrado que me en-
contrava a fazer. Terminado esse estágio foi-me dada a oportu-
nidade de fazer aqui o estágio profissional e, por sua vez, conti-
nuar a trabalhar enquanto psicólogo até o momento.
Como é trabalhar na equipa do Psiquilibrios e o que o torna
numa clínica especializada?
É verdadeiramente enriquecedor e um grande privilégio. Traba-
lha-se para servir bem o cliente e somos muito respeitados no
exercício da nossa atividade. Há algo que faz a diferença no tra-
balho aqui no Psiquilibrios: mensalmente temos uma reunião
de equipa onde os psicólogos têm a possibilidade de trocar
experiências, expor duvidas, dificuldades e discutir temas rele-
vantes para a nossa prática. Isso significa apoio, trabalho em
equipa. As decisões são tomadas em conjunto e o psicólogo
não se sente sozinho.
Qual é a sua área de especialização dentro da Psicologia?
A minha área de especialização é psicologia clínica e da saú-
de e, neste momento, exerço maioritariamente a minha prática
com adultos. De uma forma genérica, podemos dizer que aquilo
que faço em psicologia engloba a avaliação e intervenção em
diversas problemáticas, como sejam, ansiedade, depressão,
dificuldades relacionais e emocionais que influenciam o fun-
cionamento da pessoa e causam mal-estar psicológico, impac-
tando a sua saúde mental. No âmbito da psicoterapia, posso
dizer que este é um processo desenvolvido em conjunto com o
cliente, durante o qual se procura ajudar a pessoa a identificar
e perceber os fatores que contribuem para o surgimento ou ma-
nutenção do mal estar e a identificar formas mais ajustadas de
lidar com as eventuais dificuldades. Ou seja, procuramos aju-
dar o cliente a encontrar um funcionamento mais ajustado a
si, sendo que a mudança ocorre quando as regras antigas são
desafiadas, facilitando a emergência de alternativas ou exce-
ções. Portanto, ao longo do processo de psicoterapia vamos
ter a evolução da pessoa para uma auto-narrativa alternativa
e desejada.
4 Psiquilíbrios em revista
Qual é o campo de atuação profissional de um psicólogo que
trabalha na área da Psicologia Clínica?
As grandes áreas de intervenção do psicólogo clínico são a
avaliação e a intervenção. Podemos conceptualizar a avalia-
ção psicológica enquanto um processo científico que visa a
compreensão do indivíduo no seu todo. Outro foco importante
é identificar as diferentes áreas que devem ser objeto de explo-
ração: atividade psíquica, personalidade, relações intra e inter-
pessoais, recorrendo-se para tal a instrumentos que auxiliam
no estudo do indivíduo, sempre com a aplicação do conceito de
evidência à prática clínica.
No seu trabalho diário com pessoas que procuram o Psiquili-
brios, quais são as problemáticas mais frequentes?
Aqueles pedidos mais frequentes de intervenção prendem-se
com dificuldades relacionadas com ansiedade, depressão, bi-
polaridade, problemas relacionais e do foro emocional, ou, nas
crianças, problemas de comportamento e de ansiedade; asso-
ciados a diferentes fases do desenvolvimento.
Quais são as situações mais delicadas ou que levantou mais
problemas éticos para si?
São as situações que envolvem os tribunais porque é da com-
petência do psicólogo, caso notificado, colaborar com esta ins-
tituição.
A privacidade é algo central na Psicologia e não podemos pôr
em causa valores como o respeito pela autonomia do cliente e
o possível prejuízo para a pessoa, em caso de quebra de con-
fiança, na relação com o psicólogo.
Assim, e segundo a Ordem dos Psicólogos Portugueses, o psi-
cólogo deve prestar as informações solicitadas pelo tribunal
com o consentimento do cliente. Caso este não consinta, o psi-
cólogo tem o dever de avaliar o interesse social da informação
que dispõe e se envolve riscos para o próprio ou terceiros, para
depois decidir se revela ou pede escusa. É claro que se o tri-
bunal considerar que a informação é relevante poderá anular o
direito de escusa do psicólogo, mas até a data isto não acon-
teceu comigo!
Número IV, 2019 5
Psicologia e
Psicoterapias
Doença bipolar – o que é?
Filipa Pereira é Médica Psiquiatra, licenciada na faculdade de
medicina da Universidade de Coimbra. Fez a especialidade
de Psiquiatria no hospital de Braga.
A perturbação de Humor Bipolar (PHB) é uma doença crónica
e recorrente que se caracteriza por flutuações graves do
humor e da energia. Afeta cerca de 1% da população mundial
e representa uma das principais causas de incapacidade no
adulto jovem.
A prevalência da Perturbação Bipolar é consistente em diversas
culturas, grupos étnicos e estatuto socioeconómico. O que
difere entre países é o acesso dos pacientes aos sistemas de
saúde mental, dificultando o manejo desta doença nos países
menos desenvolvidos.
A PHB alterna períodos de humor elevado e períodos de depres-
são, intercalados por períodos de remissão; estes períodos es-
tão associados a sintomas cognitivos, físicos e comportamen-
tais específicos.
De acordo com DSM – 5 (Manual diagnóstico e estatístico de
perturbações mentais), a PHB inclui dois tipos principais:
 ipo I – a elevação do humor é grave e persistente (mania)
T na, estando os sintomas referidos presentes na maior parte do
com importante impacto social e ocupacional que, na maioria
das vezes, origina necessidade de internamento.
 ipo II – a elevação do humor é mais ténue (hipomania) e com
T não requerer atenção médica.
menor impacto social e ocupacional (por vezes há uma me-
lhoria do funcionamento ocupacional, ainda que transitória, à
custa de uma produtividade aumentada e elevação do humor).
6 Psiquilíbrios em revista
A base do conceito moderno da Perturbação de Humor Bipolar
remonta a meados do século XIX, quando o psiquiatra francês
Jules Baillarger descreveu um novo tipo de insanidade «la folie á
double forme», cuja principal característica era os episódios de-
pressivos e de elação do humor no mesmo paciente. A doença
foi descrita por vários psiquiatras sob várias denominações: «la
folie circulaire» (Jean Pierre Falret) «demência precoce e insanida-
de maníaco-depressiva» (Emil Kraepelin).
A PHB é uma doença complexa e multideterminada, causada
pela interação de factores genéticos e ambientais. Estudos
com gémeos indicam que as perturbações do espectro bipolar
são hereditárias, com uma incidência superior a 80% em gé-
meos idênticos, caindo para 6% em familiares de 1º grau.
CARACTERIZAÇÃO DA DOENÇA
O humor elevado ou irritável pode ser classificado como mania
ou hipomania, dependendo da sua gravidade e da presença de
sintomas psicóticos. Classifica-se como mania quando o hu-
mor e/ou irritabilidade estão gravemente elevados, provocando
alterações no comportamento e funcionalidade do individuo.
A duração do estado de mania dever ser, no mínimo, uma sema-
dia, quase todos os dias. Na hipomania, as elevações do humor
e as alterações do comportamento são menos graves e com
duração mais curta do que no estado de mania podendo até
Existem outros sintomas que caracterizam os episódios de ma-
nia/hipomania, como o aumento de energia e/ou atividade, a
autoestima aumentada ou sentimentos de grandiosidade, a alte-
ração do sono com diminuição da necessidade de dormir, a pres-
são para falar e a sensação subjetiva de pensamento acelerado.
No polo oposto, os quadros de depressão da PHB, têm habi-
tualmente características de Episódio Depressivo Major e são
caracterizados por humor francamente depressivo, perda de
interesse/prazer por quase todas as atividades durante, pelo
menos, duas semanas. Além disso, o individuo pode apresen-
tar outras alterações, como alterações no apetite e no peso, no
padrão de sono, diminuição da energia, sentimentos de culpa
ou de menos valia.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da PHB é clínico e auxiliado por uma entrevista di-
rigida com o doente e com os seus familiares. Em média, desde
o início dos sintomas até ao diagnóstico da doença, passam-se
5 a 10 anos. Os diagnósticos diferenciais mais comuns são fei-
tos com Perturbação Depressiva Major, Perturbação de Ansie-
dade, Perturbação de Personalidade, Perturbação de Hiperativi-
dade e Défice de Atenção.
EVOLUÇÃO DA DOENÇA
A evolução da doença é variável. A idade média do primeiro epi-
sódio da PHB tipo I é aos 18 anos, enquanto a PHB tipo II tende
a surgir mais tarde, pelos 25 anos de idade. O aparecimento
de primeiros sintomas maníacos (desinibição social/sexual) no
final da idade adulta ou na terceira idade pode indicar a existên-
cia de outra condição médica (quadro demencial, por exemplo)
e devem ser investigados de outra forma.
Apesar da caracterização da doença ser baseada nos sintomas
de mania/hipomania, a depressão é geralmente o quadro mais
comum e persistente, sendo também a principal causa de inca-
pacidade.
Na PHB tipo II é comum haver múltiplos episódios depressivos
antes de ocorrer um episódio de hipomania. A mudança de um
episódio depressivo para um episódio de mania ou hipomania
pode ocorrer de forma espontânea ou durante o tratamento
com antidepressivos.
TRATAMENTO
O primeiro passo no tratamento da PHB passa por definir o hu-
mor, confirmar o estado de mania/hipomania ou depressão, dado
que a abordagem terapêutica difere, consideravelmente, nas si-
tuações referidas.
Diversos factores podem condicionar o tratamento escolhido:
comorbilidades psiquiátricas e não psiquiátricas, resposta a tra-
tamentos psiquiátricos prévios, antecedentes familiares e até o
envolvimento do doente com a sua doença. Existem guidelines
publicadas para o tratamento da PHB que incluem os mais re-
centes desenvolvimentos farmacológicos e psicoterapêuticos.
Na fase aguda da doença, os estabilizadores de humor e os
antipsicóticos são o pilar da abordagem terapêutica. Os anti-
depressivos nunca devem ser usados em monoterapia na PHB
tipo I. A electroconvulsivoterapia é altamente eficaz no trata-
mento de sintomas afectivos agudos.
Tratando-se de uma doença de natureza crónica e recidivante, a
otimização do tratamento a longo prazo é fundamental. O lítio é
considerado um dos tratamentos mais eficazes, quer na preven-
ção dos episódios maníacos, quer dos episódios depressivos.
Pode ser necessária combinação de vários fármacos: estabiliza-
dor de humor com antipsicótico ou antidepressivo. É fundamen-
tal uma intervenção psico-social nos períodos de eutimia (humor
neutro) de forma a garantir a adesão terapêutica e prevenir recaí-
das. A psicoterapia e psicoeducação são, também elas, impor-
tantes armas na abordagem terapêutica da PHB.
PROGNÓSTICO
A maior parte dos doentes recupera do primeiro episódio de
humor, porém a taxa de recaída é muito elevada. Os indivíduos
mais jovens, casados e com mais escolaridade têm uma recu-
peração funcional mais favorável. Os doentes que têm um pa-
drão de ciclação rápida têm pior prognóstico.
A eficácia do tratamento da PHB está relacionada, em muitos
casos, com o início próximo ao aparecimento dos sintomas. A
adesão do doente ao tratamento é um factor de prognóstico
muito importante, sendo a psicoeducação fundamental no tra-
tamento da doença.
Filipa Pereira
Número IV, 2019 7
Experiências
Divórcio é coisa de adultos Como ajudar as crianças
no divórcio

Na nossa prática clínica recebemos com frequência pais e
crianças fruto de relações terminadas em divórcio, por vezes,
nem sempre da melhor forma. Percebemos que estão a atra-
vessar um período difícil, com muitas incertezas, inseguranças
e medos e pedem ajuda para serenar o turbilhão emocional em
que se encontram. A investigação revela maior satisfação com
um processo terapêutico que consegue envolver pais e filhos
com o menor conflito possível, sempre a favor da criança.
Do ponto de vista daqueles pais que querem realmente dar o
melhor aos seus filhos, surgem dúvidas sobre como gerir a cul-
pa que sentem por não poderem proporcionar mais tranquili-
dade aos filhos e por nem sempre conseguirem estar no seu
melhor para dar aquilo que as crianças merecem e precisam
nestas situações: um sentimento de segurança. Apresentamos
um resumo de alguns gestos, atitudes e comportamentos a
exibir e a evitar que são empiricamente demonstradas como
funcionais e que efetivamente podem contribuir para reduzir o
conflito e promover o bem-estar da criança e dos pais.
Nota:
Nesta secção abrimos portas para quem interessar par-
tilhar uma experiência enriquecedora que possa ajudar
quem a lê. Nesta edição, optamos por reunir algumas opi-
niões que apresentam um tema em comum: o divórcio.
Envie-nos a sua história ou opinião sobre algum produto
ou serviço do Psiquilibrios (um livro, a sua experiência de
psicoterapia no Psiquilibrios, uma formação, etc.).
Não deve ultrapassar meia página A4.
As opiniões mais construtivas serão divulgadas nos pró-
ximos números da Psiquilibrios em Revista. Para proteger
a identidade de quem nos envia uma opinião, os nomes
divulgados serão fictícios.
Contacte-nos para psiquilibrios@gmail.com
Para facilitar o ajustamento dos filhos a uma separação ou di-
vórcio, os pais:
DEVEM
√ Ser sinceros com a criança quanto ao que se está a passar,
contudo, sem entrar em detalhes que apenas dizem respeito
aos adultos.
√ Adaptar a linguagem utilizada às caraterísticas e idade da
criança.
√ Mostrar interesse pelo que a criança possa estar a sentir e
mostrar-se disponível para responder a perguntas e esclarecer
dúvidas relacionadas com receios acerca do divórcio.
√ Passar tempo de qualidade com a criança, sem utilizar este
tempo para saber o que esta faz em casa do outro progenitor.
√ Proteger a criança dos conflitos entre os pais, não devendo
ser envolvida nos assuntos que dizem respeito ao casal. Isto é
essencial para o ajustamento emocional da criança.
NÃO DEVEM
√ Expor a criança a conflitos, discussões e situações de tensão.
√ Usar a criança como mensageiro ou "arma" no decorrer e após
o divórcio. A tentação para fazer da criança "mensageira" ou
aliada de um dos pais é situação muito penosa para ela e que
causa problemas sérios no deu desenvolvimento.
√ Usar a criança como forma de apoio pessoal.
√ Dizer mal do outro progenitor ou da sua família à criança nem
permitir que a restante rede familiar o faça.
√ Perguntar à criança se prefere estar com o pai ou com a mãe.
Respeitar os direitos dos seus filhos numa situação de
divórcio poderá ser o primeiro passo para proteger a sua
relação com eles e minimizar o sofrimento da criança.

√ Manterem-se cooperativos e consistentes no que se refere à

educação da criança. O papel dos pais daqui em diante deverá
centrar-­se na criança e não na sua relação como casal.

√ Manter ao máximo hábitos e rotinas diárias.

√ Estar atentos a eventuais alterações comportamentais e emo-

cionais da criança e recorrerem a ajuda profissional quando tal
acontecer. São exemplos: regredir para comportamentos mais
infantis, como as birras; manifestar ansiedade ao separaremse
dos pais; tristeza, isolamento, dificuldades de sono, etc.

√ Respeitar o direito da criança de gostar do pai, da mãe e dos

restantes membros da família, sem sentir culpa ou pressão.

√ Ter em consideração o estádio de desenvolvimento da crian-

ça, não exigindo mais nem menos do que aquilo que a criança
está efetivamente apta a realizar.

√ Ser flexíveis e abertos a novas alternativas e soluções no que

se refere às atividades e responsabilidades inerentes ao acordo
relativo à guarda das crianças, visando o bem-estar destas.

8 Psiquilíbrios em revista Número IV, 2019 9

Sabia que...
Os psicólogos da educação devem apostar na Preven-
ção, Promoção e Intervenção Precoce, não obstante a
coexistência e necessidade de intervenções com caráter
mais remediativo.
• • • • •
Pretende-se que o aconselhamento favoreça a constru-
ção de respostas pessoais de adaptabilidade de carreira
que se poderão traduzir na capacidade dos indivíduos de-
senvolverem um elevado sentido de valor pessoal, iden-
tidade, confiança e agência, expressos numa nova sigla
VUCA de Values, Uniqueness, Confidence and Agility.
• • • • •
A psicoterapia é uma forma de tratamento psicológico
cujo objetivo é melhorar o ajustamento das pessoas face
a problemas psicológicos e psiquiátricos. Idealmente a
psicoterapia contribui para o desaparecimento dos sin-
tomas (ou diminuição significativa) e para a melhoria da
qualidade de vida dos pacientes.
• • • • •
10 Psiquilíbrios em revista
A investigação científica em psicoterapia tem apresenta-
do evidência consistente de uma relação positiva e signi-
ficativa entre a qualidade da aliança terapêutica e os re-
sultados da terapia, independentemente da modalidade
terapêutica e do diagnóstico dos clientes (e.g. Horvath,
2011). Em termos gerais, a aliança terapêutica refere-se
à força e qualidade da relação colaborativa que se esta-
belece entre o terapeuta e o cliente, e se desenvolve ao
longo do processo terapêutico.
• • • • •
No que concerne ao luto, a investigação psicológica recen-
te sugere alterações na forma como este é vivido, sugerin-
do que a natureza da ligação é de facto dinâmica e perene.
o propósito do luto poderá ser a elaboração de um novo
vínculo que possa ser integrado na vida dos sobreviventes.
• • • • •
Escola & Família
Pais, deixem que estudar
seja verbo para os vossos
filhos conjugarem.
Sílvia Fernandes é professora de línguas no ensino básico
e secundário, presentemente a lecionar no Agrupamento de
Escolas D. Manuel de Faria e Sousa, e é colaboradora do
Psiquilibrios enquanto revisora.
Não me dediquei ainda o suficiente a esta questão, mas pro-
meto fazê-lo, para poder criar um ponto de ordem neste assun-
to. Ainda não consegui entender muito bem se os pais subs-
tituem os seus filhos nas tarefas escolares porque entendem
que assim deva ser (também ao ver outros pais fazerem-no)
e que seriam menos bons pais se não o fizessem, ou se os
resultados académicos dos seus filhos refletem as qualidades
dos pais, também em termos académicos.
Aqui, também não descartaria alguma culpa dos professores,
mais em particular dos Diretores de Turma que vão sempre
pedindo aos Encarregados de Educação que se envolvam no
processo de ensino aprendizagem. Consciente ou inconscien-
temente, os Diretores de Turma esquecem-se de dizer que,
neste contexto, a palavra em questão está ao nível de (apenas
e já é muito!!!) acompanhem. Acompanhem para estar a par
das situações escolares dos respetivos educandos, para que
comportamento e performances académicas correspondam
ao esperado. O primeiro porque a escola é uma micro-socie-
dade e o espaço físico e emocional dos outros deve ser abso-
lutamente respeitado (seja colega, professor ou funcionário),
o segundo porque a escola é, efetivamente, um espaço de
aprendizagem que deve ser feita. O que não é fácil entender é
que os pais teimem em fazer os resumos das matérias (ensi-
nem, antes, a fazer resumos…) ou de fazerem os trabalhos de
índole mais criativa (façam sugestões, não peguem na cola e
nos marcadores). Resta-me a pergunta final (fatal seria mui-
to forte?): quando têm os pais tempo para terem tempo de
qualidade com os filhos, se quando estariam a fazer as suas
tarefas… estão a fazer as dos filhos?
Sílvia Fernandes
Número IV, 2019 11
Livros e outras notas Sistema de avaliação Empiricamente
Aliança Terapêutica: Validado (ASEBA):
da teoria à prática clínica. CBCL1-5, C-TRF, CBCL 6-18, TRF e YSR.
2ª edição, de Eugénia Ribeiro de Thomas Achenbach

Eugénia Ribeiro é Professora Auxiliar da Escola de Psicologia
da Universidade do Minho. É membro da Society for
Psychotherapy desde 1997 e do comité editorial das revistas
internacionais: International Journal of Clinical and Health
Psychology e da Psychotherapy Research. Foi diretora
associada da revista Psicologia (da APP).
A investigação científica em psicoterapia tem apresentado
evidência consistente de uma relação positiva e significativa
entre a qualidade da aliança terapêutica e os resultados da
terapia, independentemente da modalidade terapêutica e
do diagnóstico dos clientes (e.g. Horvath, 2011). Em termos
gerais, a aliança terapêutica refere-se à força e qualidade da
relação colaborativa que se estabelece entre o terapeuta e
o cliente, e se desenvolve ao longo do processo terapêutico.
Considerada numa perspectiva transteórica (Bordin, 1979),
a aliança terapêutica concretiza-se na manifestação de três
dimensões: o acordo entre terapeuta e cliente em relação aos
objetivos da terapia, o acordo em relação à tarefas terapêuticas
consideradas como necessárias ou relevantes para o atingir
dos objetivos e o estabelecimento de um vínculo afetivo entre
ambos os elementos da díade. Sendo a aliança terapêutica um
fenómeno diádico e dinâmico, importa conhecer quer os fatores
do terapeuta e do cliente que contribuem para a formação de
uma aliança terapêutica de qualidade, quer os processos que
influenciam o seu desenvolvimento ao longo da terapia.
Este livro reúne a contribuição da equipa coordenada pela
Prof.ª Doutora Eugénia Ribeiro, que nos últimos anos tem
investigado e aprofundado o conhecimento na área da aliança
terapêutica. Partindo do aprofundamento teórico e da revisão da
investigação, as autoras refletem sobre as implicações clínicas
para a formação e desenvolvimento da aliança terapêutica,
tendo subjacente a sua ligação à mudança em psicoterapia.
Em cada capítulo desta segunda edição procurou-se ir para
além da revisão da teoria e da investigação respetiva ao tema,
estendendo a reflexão às implicações para a prática clínica,
formação e supervisão de psicoterapeutas e psicólogos
clínicos. Assim, com a publicação deste livro esperamos
contribuir para sustentar a formação, inicial ou avançada, de
psicólogos clínicos e de psicoterapeutas, bem como ajudar a
fundamentar práticas de reflexão e supervisão clínicas, focadas
em processos relacionais.
Se quiser conhecer melhor a investigação da Prof.ª Eugénia
Ribeiro sobre como a aliança terapêutica contribui para a
mudança em psicoterapia, consulte:
https://www.psi.uminho.pt/pt/investigacao/Relacao_Terapeutica/
Os técnicos de saúde mental sentem, cada vez mais, a neces-
sidade de instrumentos de avaliação psicológica que sejam
eficazes na avaliação de problemas emocionais e de comporta-
mento (Achenbach & Ruffle, 2000). O modelo ASEBA (Achenba-
ch System of Empirically Based Assessment; Achenbach, 1991;
Achenbach & Rescorla, 2000), surge como uma proposta de
avaliação sistemática e empiricamente validada que colmata
esta necessidade. Esta bateria permite obter informação útil
para a complexa tarefa de avaliação e intervenção psicológica
com crianças e adolescentes. Inclui os questionários e os per-
fis de cotação manual por escalas de síndromes e validadas
estatisticamente.
Entre 2010 e 2013, foi conduzido um estudo de aferição das
versões portuguesas da bateria ASEBA, na Universidade Católi-
ca Portuguesa. Este estudo, coordenado pelo Prof. Pedro Dias,
contou com a colaboração de uma equipa de investigação
constituída por: Prof. Vânia Sousa Lima, Prof. Bárbara César
Machado, Prof. Lurdes Veríssimo, Prof. Maria Raul Lobo Xavier
(Universidade Católica Portuguesa) e Prof. Miguel Gonçalves
(Universidade do Minho). Este estudo culminou no estabeleci-
mento das normas para a população portuguesa, a partir dos
dados recolhidos junto da amostra normativa e do grupo clí-
nico.
No âmbito deste estudo, foi, ainda, elaborado em 2014 e em
português, o Manual do Sistema de Avaliação Empiricamente
Validado (ASEBA) para o Período Pré-Escolar e Escolar.
Período Pré-escolar (1 ano e meio até 5 anos)
• Questionário de Comportamentos da Criança
– CBCL 1 1/2 – 5
Relato de problemas e competências através da informa-
ção dos pais (ou substitutos).
Descrições de atividades e competências.
Inclui o Questionário de Desenvolvimento da Linguagem
– LDS (18-35 meses).
99 descrições de comportamentos (problemas).
• Questionário de Comportamentos da Criança para
Educadores – CTRF 1 1/2 – 5
Relato de problemas e competências através da informação
de educadores de infância ou outros profissionais educativos
Período Escolar (6 aos 18 anos)
• Questionário de Comportamentos da Criança
– CBCL 6 – 18
Relato de problemas e competências através da informa-
ção dos pais (ou substitutos).
Descrições de atividades e competências.
112 descrições de comportamentos (problemas).
• Questionário de Comportamentos da Criança
– TRF 6 – 18
Relato de problemas e competências através da informa-
ção de professores ou outros profissionais educativos.
Descrições de desempenho académico e de outras ca-
racterísticas da criança.
112 descrições de comportamentos (problemas).
• Questionário de auto-avaliação para jovens
– YSR 11-18
Relato de problemas e competências através da informa-
ção do adolescente
Descrições de atividade social
112 descrições de comportamentos (problemas e atitu-
des positivas)
O Sistema de avaliação Empiricamente Validado
(ASEBA) é uma publicação exclusiva do Psiquilibrios.
Saiba mais através de psiquilibrios@gmail.com

12 Psiquilíbrios em revista Número IV, 2019 13

Destaques
Equipa aumentada
O Psiquilibrios continua a crescer e também a nossa equipa.
Temos novos psicólogos especializados, confira:
Dr. João Tiago Oliveira
Doutorado em Psicologia Aplicada – Psicologia Clínica
(Universidade do Minho), é atualmente Professor Auxi-
liar Convidado da Escola de Psicologia da Universidade
do Minho. Investigador do Centro de Investigação em
Psicologia da mesma Universidade, tem desenvolvido
trabalhos no domínio dos processos de mudança em
psicoterapia. Tem participado em diversos projetos de in-
vestigação nacionais e internacionais e é autor de várias
publicações científicas em jornais e livros da especiali-
dade. A sua prática clínica tem-se centrado, maioritaria-
mente, na consulta individual de adultos, com foco nas
Perturbações Depressivas e de Ansiedade. É membro
efetivo da Ordem dos Psicólogos Portugueses.
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14 Psiquilíbrios em revista
Dra. Daniela Silva
Doutorada em Psicologia, domínio de conhecimento de
Psicologia Vocacional, Instituto de Educação e Psicolo-
gia, Universidade do Minho. Psicóloga especialista em
Psicologia Clínica e da Saúde e em Psicologia Educa-
cional com Especialidade avançada em Psicologia Vo-
cacional e do Desenvolvimento da Carreira, reconhecido
pela Ordem dos Psicólogos Portugueses. Formadora e
investigadora, tendo publicado livros, capítulos de livros
e artigos em revistas científicas nacionais e internacio-
nais. Intervenção psicológica educacional e clínica com
crianças e adolescentes (ansiedade, necessidades edu-
cativas especiais, Dificuldades de aprendizagem). Mem-
bro fundador da APDC – Associação Portuguesa para o
Desenvolvimento da Carreira.
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Dra. Dulce Pinto
Doutorada em Psicologia Aplicada – Psicologia Clínica
pela Universidade do Minho desde 2017, é atualmente
Professora Auxiliar Convidada da Escola de Psicologia
da Universidade do Minho. Enquanto Investigadora do
Centro de Investigação em Psicologia da mesma Univer-
sidade desde 2009, tem desenvolvido trabalhos no do-
mínio da relação terapêutica, participando em diversos
projetos de investigação e sendo autora e coautora de
várias publicações científicas em jornais e livros da espe-
cialidade. Participa frequentemente em formações e en-
contros científicos da área, nas quais tem vindo a realizar
diversas comunicações orais e em poster no âmbito dos
seus trabalhos. A sua prática clínica tem-se centrado na
consulta de crianças e adultos, com foco nas Perturba-
ções Depressivas e de Ansiedade. É membro efetivo da
Ordem dos Psicólogos Portugueses.
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Dra. Rita Rodrigues
Médica interna de formação específica em psiquiatra da
infância e da adolescência (Pedopsiquiatra). Mestre em
Medicina pela Nova Medical School – Faculdade de Ciên-
cias Médicas da Universidade Nova de Lisboa. Formação
em Psicoterapia Cognitivo-comportamental. Formação
em intervenção e avaliação de Perturbações do Espectro
do Autismo. Experiência como líder de grupos de treino
parental do programa “Anos Incríveis”, básico (2-8 anos
de idade) e grupos de pais de doentes com diagnóstico
de PHDA. Especialização em Ciências Médico-Legais
pelo Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, em
2016/2017.
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Número IV, 2019 15
Saber+ Saber+
Dúvidas na escolha vocacional? A consulta de desenvolvimento
A Consulta Psicológica de carreira e aconselhamento
Vocacional pode ajudar.
Parece que foi ontem que o seu filho entrou pela primeira vez na No Psiquilibrios, os pais também são chamados a participar Em dezembro de 2018, o Psiquilibrios começou a oferecer um Como é um processo pessoal, é centrado na pessoa e envolve
escola e não se sabe bem quem estaria mais nervoso, os pais neste processo, não para decidir pelo jovem, mas para se insti- serviço muito procurado por quem pretende explorar, desenvol- a procura de informação, a experimentação, e o ensaio em ima-
ou ele. Passados alguns anos, já está no 9º ou no 12º ano e terá tuírem como figuras de suporte no processo de tomada de deci- ver e implementar projetos de vida/carreira pessoais, concretos ginação e a avaliação de si em diferentes ocupações e papéis
de fazer escolhas vocacionais. Muitas questões se colocam e são, uma vez que os resultados da investigação neste domínio e realistas, desde a adolescência à vida adulta. de vida. Este processo mobiliza uma co-construção em parce-
podem ser geradoras de ansiedade, insegurança e dificuldades (e.g. Vautero, 2018) sinalizam uma associação positiva entre ria com o/a profissional de psicologia, promovendo a reflexão,
na tomada de decisão: “E agora, que área devo seguir? O que o apoio parental e a auto-eficácia na tomada de decisões de A carreira é atualmente concebida como um processo pessoal um papel ativo do indivíduo e a sua autoconfiança para agir no
vou escolher? Será esta opção indicada para as minhas carac- carreira. e social, construído a partir dos significados conferidos às es- mundo contemporâneo. São abordados, entre outros aspetos, a
terísticas? O que se faz neste curso ou profissão? …” colhas e às experiências pessoais, académicas e profissionais tomada de decisão, a adaptabilidade e o questionamento ético
Ana Sofia Melo vivenciadas ao longo da vida. É compreendida como uma cons- na carreira, permitindo o desenho e construção da vida aten-
É certo que o processo de construção de carreira, de maturida- trução subjetiva, que incorpora memórias passadas, experiên- dendo a significados pessoais e demandas sociais.
de e de tomada de decisão vocacional constrói-se ao longo de cias atuais e aspirações futuras.
todo o ciclo vital, desde os primeiros pensamentos sobre o que
fazer no futuro, passando pelas decisões escolares e profissio- A consulta de desenvolvimento de carreira e aconselhamento Daniela Silva
nais, até aos objetivos e escolhas no final da vida. No entanto, pretende promover processos de exploração pessoal e do meio
nos momentos de transição escolar, por imperativo das exigên- que apoiem o planeamento, tomada de decisão e implemen-
cias curriculares, os jovens são confrontados com a eminên- tação de escolhas dos indivíduos em diferentes momentos e
cia de uma escolha. Desta forma, há aspetos importantes que fases de vida.
poderão ajudar nesta tomada de decisão e promover a capa-
citação dos jovens para outras escolhas pela vida fora. Neste
processo é importante o conhecimento de si próprio e das suas
caraterísticas identitárias; o seu perfil de valores, competências
e interesses; a exploração da realidade e oportunidades a nível
escolar e profissional; assim como a ponderação de alternati-
vas de concretização do seu projeto vocacional e de carreira.
Este processo de ajuda guiada ao nível da Consulta Psicológica
Vocacional cria segurança e previsibilidade, orienta e clarifica a
tomada de decisão, o que se revela fundamental para reduzir o
stress e promover o bem-estar emocional do jovem e da família.

16 Psiquilíbrios em revista Número IV, 2019 17

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2 FORMAS PARA MELHORAR A VIDA:
Escrever é uma ferramenta terapêutica importante. Permite
assumir novas perspectivas onde anteriormente só se via uma
e permite “digerir” de forma saudável os acontecimentos ne-
gativos que vão marcando presença na vida.

Presencialmente, em Maio, em Lisboa, há um workshop dedi-

25%
cado inteiramente a usar de uma forma narrativa esta técnica.
E, em online, para que possa ter um acesso fácil a qualquer
altura e de qualquer lugar, pode descarregar um programa de
escrita expressiva. DE DESCONTO

LIFE DESIGN:
25% de desconto no Manual de Psicologia Clínica da Criança e
Para que possa rever a sua vida actual, afinando-a para uma
do Adolescente, válido de 10 a 19 de maio de 2019,
forma que lhe faça mais sentido e lhe traga maior satisfação,
para compras no site.
pode aceder a este programa online único e exclusivo, onde
irá aprender, a par e passo, a melhor forma de criar mudanças
significativas.
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10 ESTRATÉGIAS PRÁTICAS PARA GERIR A ANSIEDADE:

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A ansiedade anda a atrapalhar-lhe a vida? Neste programa on- Não perca a Psiquilibrios em Revista de julho! EM
line, encontra as 10+1 estratégias mais eficazes para gerir os A Psiquilibrios em Revista de julho vai ser especial porque será RE
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picos de ansiedade, bem como explicações importantes sobre uma edição comemorativa dos 22 anos do Psiquilibrios. Neste PS
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o ciclo ansioso e as formas de lidar com os diversos tipos de número irá encontrar a entrevista com Leandro Almeida, coor-
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ansiedade. denador científico do Psiquilibrios Edições e Professor Cate-

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drático de Psicologia da Educação no Instituto de Educação

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da Universidade do Minho; artigos sobre temas de relevo para

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7 ESTRATÉGIAS PARA A PREOCUPAÇÃO E RUMINAÇÃO: quem quer estar atualizado, como por exemplo a educação in- DO ENT
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Preocupação ou ruminação? Ambas partilham muitas carac- clusiva, a mudança em psicoterapia, os programas de treino
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terísticas comuns e podem ser reduzidas ou eliminadas com
estratégias semelhantes. E, como são um eixo central das
perturbações ansiosas e depressivas, ao aprender a lidar com
estes processos cognitivos, com os exercícios propostos nes-
te programa online irá dar um passo importante para voltar a
estar bem.
parental Anos Incríveis, etc.
Fique a conhecer as últimas novidades do Psiquilibrios. Es-
tamos disponíveis para mais informações através de psiquili-
brios@gmail.com.

Contacte-nos: 253 284 517 | 964 145 134

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Receba a nossa Revista na sua caixa de e-mail
Psiqu

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muito obrig

Sara Martins, Vera Ramalho e Ana Sofia,

Jantar de natal, 2012

Dê-nos a sua opinião sobre a nossa revista:

lho
Vera Rama s
Psiquilibrio
geral do
Diretora
do Psiquilíbrios,
Miguel Gonçalves, Sócio Fundador
Psiquilibrios Edições
autor e coordenador científico do

psiquilibrios@gmail.com
Ana Sofia Melo,
Reunião de equipa, Vera Ramalho, Palha,
T. Oliveira João
Sara Martins, João Amorim e João ra
s Psiquiat
Psiquilibrio
anos do
dos 21
moração
em come
Equipa

Siga-nos ves , Armanda Gonçalve

s e Vânia Fernande
Psicólogas
s, Eugénia Ribeiro,
autora do
Psiquilibrios Edições
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alho, Sara Ma
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Vera Silva 17
Teresa III, 2018
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Psicólog
Marlene Matos, autora do
Psiquilibrios Edições

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QUERO ASSINAR

18 Psiquilíbrios em revista Número IV, 2019 19

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