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com
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DOENÇAS
GASTROINTESTINAIS

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DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS

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Colite ulcerosa

Lactobacillus casei .................... 500 milhões UFC

Lactobacillus plantarum ............. 500 milhões UFC
Lactobacillus acidophilus ........... 500 milhões UFC
Lactobacillus delbrueckii ............ 500 milhões UFC
Lactobacillus bulgaricus ........... 500 milhões UFC
Bifidobacterium longum.............. 500 milhões UFC
Bifidobacterium breve ................ 500 milhões UFC
Bifidobacterium infantis .............. 500 milhões UFC
Streptococcus thermophilus........ 500 milhões UFC
FOS ..................................................... 100mg
Aviar 30 doses
Tomar 1 dose pela manhã em jejum.

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Doença de Crohn

Lactobacillus rhamnosus .................... 2 bilhões UFC

FOS ................................................................ 100mg
Aviar 30 doses
Tomar 1 dose pela manhã em jejum.

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Síndrome do Intestino Irritável (SII)

Lactobacillus acidophilus ......................... 8 bilhões UFC

Bifidobacterium lactis ............................. 8 bilhões UFC
Bifidobacterium bifidum ......................... 8 bilhões UFC
Aviar 30 doses
Tomar 1 dose pela manhã em jejum.

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 As doenças inflamatórias do intestino (DII), que incluem
Doença de Crohn, Colite Ulcerosa e Colite Indeterminada, são
doenças sistêmicas, imunomediadas, caracterizadas pela
existência de uma inflamação crônica que tem como alvo
preferencial o trato gastrointestinal, envolvendo
frequentemente outros órgãos e sistemas, com períodos ativos
e outros de remissão.
O tratamento standard das DII inclui anti-inflamatórios,
imunomoduladores e agentes biológicos. Tendo em conta o
papel da microbiota na etiologia destas doenças, tem-se
investigado como a sua manipulação através de probióticos,
prebióticos e simbióticos pode vir a ser útil no tratamento
destas doenças.
O fato da microbiota ter um papel importante no
desenvolvimento de DII é universalmente aceito. As DII têm
tendência a ocorrer no cólon e íleo distal, que correspondem
às áreas do intestino com maior concentração de bactérias.
Para além disso, quando na prevenção e tratamento da DC se
recorre a ileostomia e, consequentemente, se redireciona o
material fecal, uma semana após se realizar a reinfusão da
ileostomia ocorre reativação da inflamação. De forma
semelhante, os doentes com Colite que realizam cirurgia da
bolsa íleo-anal, desenvolvem inflamação após colonização
bacteriana da bolsa. O fato de estudos demonstrarem
benefícios significativos quando se utilizam antibióticos na
indução de remissão nas DII, superiores ao placebo,
demonstra esta teoria.
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DISBIOSE INTESTINAL NO PACIENTE COM DOENÇAS 7
INTESTINAIS
A microbiota gastrointestinal é um complexo ecossistema
integrado de 400 a 1000 espécies bacterianas, com
composição variada de acordo com cada indivíduo. Todavia,
estima-se que 30 a 40 espécies predominem neste
ecossistema. Esta grande diversidade da microbiota intestinal
pode ser explicada pela interação de fatores genéticos, pelo
grande número de substratos fermentáveis disponíveis na
dieta, por doenças e pelo contato com o ambiente.
A redução da diversidade microbiana e da proliferação de
Proteobactérias são características da disbiose. A disbiose
pode levar à inflamação e lesão do tecido da mucosa, que
parece predispor para situações como infeCção por
Clostridium difficile, doenças inflamatórias do intestino, cancro
cólon-retal e síndrome do intestino irritável.
P R O B I Ó T I C O S N O T R ATA M E N TO D E D O E N Ç A S
INTESTINAIS
Colite Ulcerosa
De todos os probióticos que têm sido estudados aquele que
apresentou até agora resultados mais promissores são L.
casei, L. plantarum, L. acidophilus e L. delbrueckii, L.
bulgaricus, B. longum, B. breve, B. infantis e de Streptococcus
thermophilus.
 Esta associação revelou-se eficaz e segura na indução de 8

remissão da CU ligeira a moderada em múltiplos estudos, bem

como boa tolerância, não tendo sido reportados efeitos
adversos bioquímicos ou clínicos significativos. Estas
conclusões também foram corroboradas em estudos de
populações pediátricas, que revelaram ainda a eficácia deste
probiótico na manutenção da remissão da doença nesta faixa
etária. A administração desta associação duas vezes por dia
numa dose de 3.6x109 UFC resultou na diminuição significativa
da atividade da doença.

Doença de Crohn
Estudo sugeriu melhora clínica e da função de barreira
intestinal/permeabilidade intestinal em crianças com DC ligeira
a moderada, tratadas com Lactobacillus rhamnosus na dose de
2x109 UFC/dia.

Síndrome do Intestino Irritável (SII)

Guyonett et al (2007) verificou efeitos benéficos do uso de
probióticos em relação a constipação, distensão abdominal e
dor abdominal nos pacientes com SII que receberam
Bifidobacterium animalis, Streptococcus thermophillus e
Lactobacillus bulgaricus.

Willians et al. (2009) também verificou melhora significativa nos

sintomas da SII nos voluntários que receberam preparação
probiótica contendo Lactobacillus e Bifidobactérias na dose de
2,5 x 1010 UFC/dia quando comparado ao grupo placebo.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.Ribeiro ARP. A Microbiota Intestinal nas Doenças Inflamatórias do Intestino e o Potencial Recurso a Probióticos e Prebióticos. Faculdade de Medicina da Universidade de
Lisboa, 2015-2016
2.Marques AM. Síndrome do Intestino Irritável. Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina submetida no Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar Ano letivo
2011/2012
3.Monteiro JFCG. USO DE PROBIÓTICOS NA PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE DOENÇAS INTESTINAIS. CENTRO UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA – UniCEUB
FACULDADE DE CIÊNCIAS DA EDUCAÇÃO E SAÚDE CURSO DE NUTRIÇÃO, 2012
4.Literatura técnica IBS Care – Lemma
5.Bibiloni, R., et al., VSL#3 probiotic-mixture induces remission in patients with active ulcerative colitis. Am J Gastroenterol, 2005. 100(7): p. 1539-46. 80.
6.Huynh, H.Q., et al., Probiotic preparation VSL#3 induces remission in children with mild to moderate acute ulcerative colitis: a pilot study. Inflamm Bowel Dis, 2009. 15(5): p.
760-8. 81.
7.Sood, A., et al., The probiotic preparation, VSL#3 induces remission in patients with mild-to-moderately active ulcerative colitis. Clin Gastroenterol Hepatol, 2009. 7(11): p.
1202-9, 1209 e1. 82.
8.Miele, E., et al., Effect of a probiotic preparation (VSL#3) on induction and maintenance of remission in children with ulcerative colitis. Am J Gastroenterol, 2009. 104(2): p.
437-43.
9.Gupta, P., et al., Is lactobacillus GG helpful in children with Crohn's disease? Results of a preliminary, open-label study. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2000. 31(4): p. 453-7. 110.
10.Schultz, M., et al., Lactobacillus GG in inducing and maintaining remission of Crohn's disease. BMC Gastroenterol, 2004. 4: p. 5.
11.Guyonnet D et al. Effect of a fermented Milk containing Bifidobacterium animalis DN-173 010 on the health-related quality of life and symptoms in irritable bowel syndrome in
adults in primary care: a multicentre, randomizes, doubleblind, controlled Trial. Alimentary Pharmacology Therapeutics, Palaiseus, França, v.26, p.475-486, 2007
12.Willians E et al. Clinical Trial: multistrains probiotic preparation significanthly reduces symptons of irritable bowel syndrome in a Double-blind placebo controlled study.
Alimentary Pharmacology e therapeutics, Sheffield, v.29, n.1, p.97-103, set. 2009

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