Hematologia Parte II Patologia Clínica Veterinária SILENE M P BARRETO
Silene Barreto 1
Eritropoiese • O fator estimulante para a produção de eritrócitos é a eritropoietina. • Este hormônio atua sobre a célula tronco da medula óssea, determinando a sua divisão e a produção da UFCe. • O amadurecimento da células tronco e precursora ocorrem sob o estímulo de grandes concentrações de eritropoietina.
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Eritropoiese
Divisões mitóticas Rubroblasto Metarubrócito
Estes dois processos são caracterizados pelos seguintes
eventos: perda dos nucléolos, diminuição do tamanho da célula e do núcleo, aumento na condensação da cromatina nuclear, diminuição da basofilia nuclear e aumento na policromasia, seguida então de 3 normocromasia e síntese Silene de Barreto hemoglobina. Eritropoiese • Tanto as divisões como a maturação dos eritrócitos ocorrem sob o estímulo de concentrações basais de eritropoietina.
• Em situações normais, o nível basal de eritropoietina
fornece estímulos necessários para a reposição de eritrócitos perdidos, mantendo a massa normal destas células.
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Eritropoiese
• Quando há transporte insuficiente de O2 para os
tecidos, sensores renais localizados no aparelho justaglomerular dos rins sinalizam para que haja aumento na secreção de eritropoietina.
5 Silene Barreto Origem da Eritropoietina • A eritropoietina possui duas origens:
É produzida na medula renal tanto na forma de
eritropoietina ativa como de pró-eritropoietina, que é ativada por uma fator renal para produzir eritropoietina ativa.
O rim é a única fonte de eritropoietina no cão,
ao contrário das outras espécies. 6 Silene Barreto
UFCe
Como foi visto anteriormente, a célula tronco se
divide em duas, uma igual a si e outra que dará origem à Unidade Formadora de Colônias da linha eritrocítica ou UFCe.
7 Silene Barreto Esfregaço de punção medular Eritroblasto policromático
Proeritroblasto
Eritroblasto basófilo
8 Silene Barreto PROERITROBLASTO MEDULA
10 Rubroblasto (Proeritroblasto) • É a célula que vem em seguida a UFCe, também chamado de proeritoblasto. • É uma célula três vezes maior que o eritrócito maduro, tem núcleo geralmente central, que ocupa quase toda a área da célula e é formado por cromatina de aspecto delicado, onde pode-se ver dois ou até três nucléolos. • Apresenta DNA e RNA em atividade, além da síntese protéica, mas não sintetiza hemoglobina.
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Pró-rubrócito (eritroblasto) • O rubroblasto se divide em duas células chamadas de pró-rubrócito ou eritroblasto.
• É um pouco menor que o rubroblasto, a cromatina é
um pouco mais grosseira e os nucléolos menos evidentes.
• Nesta fase inicia-se a síntese de hemoglobina, que
persiste até a fase de reticulócitos. 12 Silene Barreto
Rubrócito policromático • O rubrócito basófilo se divide em dois rubrócitos policromáticos ou eritroblastos policromatófilos.
• Nesta fase, ocorre a finalização da síntese de
DNA, que por sua vez é controlada pelo aumento da síntese de hemoglobina.
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Eritroblasto policromático
14 Silene Barreto Metarubrócito • O rubrócito policromático se divide em dois metarubrócitos.
• É a menor célula dos precursores nucleados dos
eritrócitos e neste estágio o núcleo é apenas uma mancha compacta de cromatina.
• Neste estágio está o auge da produção de
hemoglobina. 15 Silene Barreto
Perda do núcleo
16 Silene Barreto Fagocitose de núcleos de eritroblastos ortocromáticos (ou acidófilos) por macrófago
17 Silene Barreto Reticulócito • O metarubrócito não se divide mais, apenas amadurece, perde o núcleo e passa a se chamar reticulócito. • A substância basófila dessas células é o RNA, pode se apresentar em formas de grânulos. • Quando corados por corante vital, esta substância basófila precipita-se em forma de retículos, daí o nome reticulócito. 18 Silene Barreto
Reticulócito
19 Silene Barreto Reticulócito • Quando corados pelos métodos usuais, os reticulócitos são vistos como células não nucleadas, um pouco maiores que os eritrócitos adultos, apresentando certa policromatofilia.
• Essas células não são achadas normalmente na circulação
de cavalos e ruminantes sadios, pois toda a maturação eritrocitária nestas espécies ocorre dentro da medula óssea.
• Em suínos sadios são observados cerca de 2% de
reticulócitos na circulação.
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Reticulócito • Já em cães e gatos normais podem ser encontrados em percentuais que variam de 0,5-1,5;
• A contagem de reticulócitos pode ser usada na avaliação da
resposta individual a uma anemia em todos os animais e avaliação da terapia usada, com exceção dos eqüinos, pois nestes animais os reticulócitos só são liberados da medula após sua total maturação.
• Cerca de 20% da hemoglobina contida nos eritrócitos é ainda
sintetizada nos reticulócitos. 21 Silene Barreto
Eritrócitos x Reticulócito
22 Silene Barreto Eritrócitos • Os reticulócitos se maturam em eritrócitos ou hemácias, células anucleadas e sem inclusões de retículo. • Os eritrócitos são as células mais numerosas no sangue, seu citoplasma é formado por 1/3 de hemoglobina e 2/3 de água.
Sua função é carrear hemoglobina, que por sua vez,
transporta O2 dos pulmões para os tecidos e CO2 dos tecidos para os pulmões. 24 Silene Barreto
Eritrócitos • A membrana eritrocitária é formada por duas camadas protéicas, envolvendo uma camada de lipídios; é flexível permitindo a deformação e passagem da célula pelos estreito sinusóides do baço e dos tecidos.
A medida que a célula envelhece e flexibilidade vai
diminuindo, não consegue mais atravessar os sinusóides do baço e é então fagocitada pelo S.M.F. (sistema monocítico fagocitário)
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Eritrócitos 1- eritrócitos 2- plaquetas
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Célula tronco
Célula tronco
Unidade Formadora de Colônias da
linha eritrocítica ou UFCe
UFCe
Rubroblasto (Proeritroblasto)
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Rubroblasto (Proeritroblasto)
pró-rubrócito ou pró-rubrócito ou eritroblasto eritroblasto
Vai se dividir em dois ???
Eritroblasto Eritroblasto basófilo basófilo Vai se dividir em dois
Rubrócito policromático ou Eritroblasto policromatófilo
Metarubrócito Metarubrócito
Ele não se divide, ele
amadurece
Reticulócito
Eritrócito 29 Silene Barreto Amadurece
???
30 Silene Barreto Exigências nutricionais da hematopoiese
• Proteínas: São extremamente necessárias na
formação da globina.
• Vitaminas: Em especial, a riboflavina ou vitamina B2,
a piridoxina ou vitamina B6, a niacina, o ácido fólico, a tiamina e a vitamina B12, sendo esta última extremamente necessária à divisão das fases nucleadas das células.
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Exigências nutricionais da hematopoiese
• Minerais: O mais importante é o ferro, utilizado na
síntese do heme. Outros minerais importantes na eritropoiese são o cobalto, necessário à síntese da vitamina B12 e o cobre, co-fator da enzima ALA- dehidrase, necessária à síntese do heme.
• Lipídios: Os lipídios são integrantes da membrana do
eritrócito. Além disto, o colesterol funciona como regulador da resistência osmótica da célula.
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Eritropoiese ineficaz • Este termo designa a quantidade de eritrócitos que morrem ainda no interior da medula, sem chegar a circulação.
• A taxa de eritropoiese ineficaz é cerca de 10% na
maioria das espécies, mas pode estar aumentada em algumas doenças.
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Eritropoiese anormal • Na ausência dos fatores apropriados a eritropoiese, como por exemplo os fatores nutricionais, este processo pode ocorrer de forma anormal, sendo lançadas na circulação eritrócitos com teor de hemoglobina incompleto ou células atípicas, deficientes em número ou com anormalidades fisiológicas.
• Na eritropoiese anormal, em alguns casos, pode ser
