UNIDADE IV • <Título da Unidade IV>

Cuidado de Enfermagem na Saúde da Mulher na Atenção

Primária
Curso: Enfermagem
Professora: Mara Lucia Miranda

Olá! Como vocês estão?

Estamos dando continuidade ao nosso aprendizado sobre a consulta de enfermagem
no cuidado à gestante. Sabemos, que durante o período gestacional, ocorrem diversas mudanças
morfofisiológicas que são adaptativas a esse momento e que ocorrem devido às
novas necessidades gestacionais. Em função dessas alterações, podem ocorrer diversos sinais e
sintomas, assim, entre as atribuições da (o) enfermeira (o) no acompanhamento pré-natal, está a
educação em saúde para estímulo do autocuidado.

1 Desconfortos Frequentes na Gestação: orientações para o autocuidado.

Neste texto, você encontrará algumas alterações comuns ao período gestacional

e as orientações para estimular o autocuidado das gestantes, contribuem para a
promoção da saúde materna.

FIQUE ATENTO!

A maioria das gestantes apresenta queixas que diminuem ou desaparecem sem o

uso de medicamentos. Essas queixas estão relacionadas com as alterações que
ocorrem no corpo da mulher nesse período, por isso, precisamos estar preparados
para oferecer as orientações necessárias para ajudar as gestantes a enfrentar esses
desconfortos.

Acompanhe, a seguir, os principais desconfortos e as respectivas

orientações:

NÁUSEAS E VÔMITOS

• Comer alimentos secos ao acordar.

• Permanecer na cama, se possível, até o alívio do sintoma.
• Fazer 5 a 6 refeições por dia.
• Beber líquidos, preferencialmente após ou no intervalo entre as
refeições.

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• Evitar alimentos gordurosos, temperados e com odor forte.

• Evitar estômago vazio ou sobrecarregado.
• Fracionar a dieta (comer mais vezes e menos a cada vez).
• Ingerir alimentos e bebidas gelados.
• Tentar evitar emagrecimento rápido ou ganho de peso excessivo.

AZIA, QUEIMAÇÃO
• Fracionar a dieta (comer mais vezes e menos a cada vez).
• Evitar frituras, alimentos gordurosos, café, chá, pimenta, álcool e fumo.
• Comer alimentos de fácil digestão, especialmente no jantar.
• Não deitar após as refeições e elevar a cabeceira do leito.

ALTERAÇÕES NO CORRIMENTO VAGINAL

• Adotar práticas higiênicas após urinar e ao evacuar (limpar-se de frente para trás).
• Usar preferencialmente peças íntimas de algodão e sabonetes neutros.
• O fluxo vaginal normal não causa coceira, mau cheiro, ardência ou dor nas relações.

PRISÃO DE VENTRE
 Adotar práticas higiênicas após urinar e ao evacuar (limpar-se de frente para trás).
 Usar preferencialmente peças íntimas de algodão e sabonetes neutros.
 O fluxo vaginal normal não causa coceira, mau cheiro, ardência ou dor nas relações.
 Aumentar a ingestão de líquidos.
 Ingerir alimentos ricos em fibras (frutas cítricas, verduras, mamão, ameixas e cereais integrais).
 Praticar atividade física moderada.
 Manter um horário regular para a evacuação.

DOR NAS COSTAS E ARTICULAÇÕES

 Manter uma boa postura ao sentar e ao andar.

 Usar sapatos confortáveis, de saltos baixos.
 Aplicar calor local e massagens nas costas durante o banho.
 Evitar aumento excessivo de peso.
 Repouso. Evitar cansaço.
 Evitar movimentos bruscos.
 Fazer exercícios físicos regularmente.

AUMENTO DA FREQUÊNCIA E URGÊNCIA URINÁRIA

 Esvaziar regularmente a bexiga.

 Evitar ou limitar a ingestão de líquidos antes de deitar.
 Sempre que houver ardência para urinar, dor, sangue na urina
ou febre, o profissional de saúde responsável deverá ser
comunicado.

FRAQUEZAS E DESMAIOS

 Gestantes não devem fazer jejum prolongado. Realizar 5 ou 6 refeições diárias.

 Evitar mudanças bruscas de posição, locais quentes ou lotados.

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 Manter o ambiente fresco.

 Realizar atividade física moderadamente.
 Sentar com a cabeça abaixada ou deitar de lado (esquerdo, preferencialmente).
 Movimentar-se cautelosamente,
 Respirar calma e profundamente.

FALTA DE AR

 Evitar sobrecarregar o estômago.  Evitar o fumo.

 Dormir com travesseiros adicionais.  Repouso.
 Deitar do lado esquerdo preferencialmente.

VARIZES E INCHAÇO

 Evitar ganho de peso excessivo.

 Evitar ficar muito tempo de pé ou sentada.
 Evitar roupas apertadas.
 Realizar exercícios físicos moderados (exercitar as pernas).
 Elevar as pernas (por 20 minutos), várias vezes ao dia.
 Deitar preferencialmente do lado esquerdo.
 Retirar anéis, pois ocasionalmente ocorre inchaços nas
mãos e dificuldade de retirada desses adornos.

CÂIMBRAS NAS PERNAS ESTRIAS

• Dorsiflexionar o pé até o alívio do sintoma.
• Aplicar calor local e massagear.
• Evitar excesso de exercícios.
• Aumentar o consumo de alimentos ricos em
potássio, cálcio e vitamina B1 (batata, tomate,
abacate, banana, folhas verdes).
• Movimento de dorsiflexão.
• Realizar alongamento antes e após o início de
exercícios.
• Repousar na ocasião do sintoma.
• Evitar sapatos apertados e de saltos altos.
 Evitar o excesso de peso.
 Massagear com cremes ou óleos os tecidos
mais propensos (mamas, abdome, coxas e
nádegas).
 Sobre o mamilo não devem ser aplicados
cremes ou óleos.
 Existe predisposição individual. Modo eficaz de
preveni-las não existe.

HEMORROIDAS AUMENTO DA SALIVAÇÃO

 Manter o hábito intestinal regular.
 Manter dieta rica em fibras.
 Ingerir 2L de água por dia (de 6 a 8 copos).
 Fazer banhos de vapor ou compressas mornas.
 Não utilizar papel higiênico colorido ou áspero
(nesses casos molho-o).
 Fazer a higiene perianal com água e sabonete
após a evacuação, se possível.
 Engolir a saliva e seguir o mesmo tratamento
indicado para náuseas e vômitos.
 Chupar gelo.
 Ingerir água nos intervalos das refeições ajuda
prevenir desidratação.

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DOR NAS MAMAS MANCHAS NA PELE

• Utilizar sutiã com boa sustentação.  Evitar exposição direta ao sol.

• O exame das mamas geralmente descarta  Usar protetor solar e chapéu, se necessita
problemas mamários mais graves. expor-se muito ao sol.
• O colostro geralmente aparece na metade ou final  As manchas sobre a pele costumam diminuir
da gestação e não se deve retirá-lo. em até 6 meses após o parto, entretanto em
• Sutiãs adequados durante a gestação. algumas mulheres persistem.
• Realizar banhos de sol nas mamas (durante 10
minutos) pela manhã (até às 10:00) ou à tarde
(após às 16:00).
• Não se deve passar cremes, óleos ou bucha na
região dos mamilos.
• Evitar tecidos ásperos sob a mama.

3 Finalizando

Lembre-se:
Toda orientação deve ser realizada considerando a realidade da gestante,
sendo adequada à sua condição de vida.
Importante: todo planejamento deve ser feito em conjunto com a mulher
e sua família. Sem esse cuidado, as orientações tendem a não ser aceitas
e por isso, não são colocadas em prática.

REFERÊNCIAS

BARROS, Sonia Maria Oliveira de. Enfermagem obstétrica e ginecológica. 2. ed. São
Paulo: Roca, 2009.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Diário Oficial da União, Brasília,
DF, 2013. p.318.