FORMULÁRIO DE EMPRÉSTIMO DE OBRA DE ARTE

INFORMAÇÕES DO REQUISITANTE

Requisitante Telefone e email

MACP 3615-8355
Carlos Eduardo Amaral de Paiva macp.museu@gmail.com

INFORMAÇÕES DO REQUISITADO

Requisitado Telefone e email

Casa das molduras 3623-3328
Ronaldo Rodrigues

Data de saída: Data de devolução: 10/02/2023

Motivo da saída: Exposição à Flor da Pele

INFORMAÇÕES SOBRE A OBRA

Título: O aposentado II

Autor: Osvaldina dos Santos

Data: sem data

Material/Técnica: Acrílico

Dimensões : 75 com x 56 cm

Observação:

Estado de conservação:

Declaro ser responsável pela obra, objeto deste formulário, e resposabilizar-se pela mesma até a sua
devolução

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Ronaldo Rodrigues

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Carlos Eduardo Amaral de Paiva
Supervisor do MACP
Cuiabá, 03 de agosto de 2022

Museu de Arte e de Cultura Popular (MACP/UFMT)

Av. Alziro Zarur, s/nº - Boa Esperança – 78060-900 – Cuiabá/MT
(65) 3615-8355
macp@ufmt.br