MESTRA – CENTRO EDUCACIONAL

MESTRA JOANA LOPES

DISCIPLINA: TÉCNICAS BÁSICAS EM ENFERMAGEM

DOCENTE: ELAINE CAMARGOS
Prevenção do desenvolvimento de úlceras de decúbito
O que é?

Úlcera por Pressão / Definição e Classificação. ... Úlcera por pressão é uma lesão localizada
na pele e/ou no tecido ou estrutura subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea,
resultante de pressão isolada ou de pressão combinada com fricção e/ou cisalhamento.
Uma vez que os acamados passam grande parte do dia deitados, é importante garantir o
seu conforto e higiene, ambas igualmente importantes na prevenção de escaras. Opte
sempre por lençóis 100% algodão que, para além de combaterem a transpiração, podem ser
lavados a temperaturas elevadas.

Objetivo.

Prevenção do desenvolvimento de úlceras de decúbito.

Passos:

● Fornecer o cuidado e posicionamento meticuloso para os pacientes imobilizados.

● Inspecionar a pele várias vezes por dia.
● Lavar a pele com sabão neutro, enxaguar e secar sem esfregar com uma toalha macia.
● Lubrificar a pele com um loção suave, para manter a pele macia e maleável.
● Evitar colchões mal-ventilados revestidos com plásticos ou material impermeável.
● Empregar programas intestinais e vesicais, para evitar a incontinência.
● Estimular a deambulação e o exercício.
● Promover a dieta nutritiva com proteína, vitaminas e ferro.
Alívio da Pressão:

● Evitar a elevação da cabeceira do leito acima de 30º;

● Reposicionar a cada duas horas.
● Usar aparelhos especiais para acolchoar áreas específicas, como anéis de flotação,
almofadas de lã, colchões caixa de ovo, meias, coxins de cotovelo.
● Usar um colchão com pressão alternante ou colchão de ar para pacientes de alto risco,
a fim de evitar ou tratar as escaras de decúbito.
● Fornecer o máximo possível de atividade e deambulação.
● Aconselhar o deslocamento frequente do peso e a elevação ocasional das nádegas fora
da cadeira, enquanto estiver sentado.
Limpar e Desbridar o
Ferimento:

● Usar soro fisiológico para limpar os

ferimentos.

● Aplicar curativos úmido–secos ou

pomadas com enzimas para
debridamento, conforme orientado, ou
auxiliar no debridamento cirúrgico.
Tratar a Infecção Local:

As lesões abertas sempre são

colonizadas por bactérias, por isso,
as culturas são desnecessárias, a
menos que exista evidência de
infecção sistêmica ou infecção local
progressiva, como a celulite.
Cobrir o Ferimento com um
Curativo Fechado:

Isso diminui a ruptura dos fibroblastos

e células epiteliais em migração,
resultando em um ambiente úmido, rico
em nutrientes, para que a cicatrização
aconteça.
Recomendações:

● A umidade sobre a pele resulta em maceração do epitélio.

● Mudança de decúbito de 2/2 horas.

● Colocar travesseiro nas proeminências ósseas.

Estagiamento das
úlceras de
decúbito:

Estágio Um – eritema;
 Estagiamento das
úlceras de decúbito:

Estágio dois – ruptura

da pele até a derme;
 Estagiamento das
úlceras de decúbito:

Estágio Três – ruptura

da pele para dentro do
tecido subcutâneo;
 Estagiamento das
úlceras de decúbito:

Estágio Quatro – penetra

no osso, músculo ou
articulação.