CENTRO UNIVERSITÁRIO FLUMINENSE-UNIFLU

CAMPUS ll-FACULDADE DE ODONTOLOGIA

Seminário De Integração V (Proldo V)

GRUPO:
Anna Karolina Pessanha
Laura Barcelos
Ana Clara Queiroz
Brenda Martins

Atendimento a Paciente Asmático

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● Introdução

Oque é?

A asma bronquica é uma doença pulmonar obstrutiva parcial

das vias aéreas inferiores, autolimitada, seu principal sintoma
é a falta de ar, causada pelo estreitamento das vias aéreas, pela
inflamação de suas paredes e pela hiperprodução de muco
aderente, em resposta a vários estímulos.

DETERMINAR A NATUREZA DA ASMA

●Intrínseca (alérgica) ou extrínseca (não alérgica)
●Um paciente asmático bem controlado constitui risco ASA 2
●Um paciente asmático bem controlado, porém sensível ao estresse, apresenta
risco ASA 3.
●Pacientes cujos episódios agudos sejam frequentes
ou difíceis de controlar (necessitando de hospitalização) são risco ASA 3 ou 4

GATILHOS DA ASMA
● Exercícios físicos

● distúrbios emocionais
●infeção respiratórios
● inalação de ar frio
● Inalação de agentes irritantes (fumaça de cigarro, gasolina, tinta fresca)
● Exposição a alérgenos (salicilatos e sulfitos)

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● Fatores psicológicos

PREDISPOSIÇÃO
A asma não é uma doença hereditária, porém existe uma predisposição genética
para o seu desenvolvimento. A maior prevalência e nas crianças na idade
escolar, atingindo mais meninos do que meninas, e tende a diminuir após a
puberdade. As crises podem reaparecer em fases mais avançadas da vida.

PRINCIPAIS SINTOMAS
● Falta de ar

● Chiado no peito
● Sensação de aperto no peito
● Tosse seca com secreção

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CLASSIFICAÇÕES E CARACTERÍSTICAS

   
  Os sintomas ocorrem numa frequência
Leve Intermitente menor do que duas vezes por semana.

 
Acontecem duas crises por semana (não
Leve persistente diariamente)

 
  Os sintomas ocorrem de forma diária com
  frequentes exacerbações, podendo afetar e
Moderada Persistente comprometer atividades físicas.

   
  Os sintomas são contínuos e as
Grave- persistente exacerbações frequentes, ocorrendo com
maior frequência a noite.

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MEDICAÇÕES PARA PACIENTES COM ASMA
●Broncodilatadores (Asma grave)

●Cromolin (ataques agudos)

●Epinefrina ou metaproterenol (aerossol)

PAPEL DO CIRURGIÃO DENTISTA DURANTE UM ATENDIMENTO

●Anamnese dirigida: Identifica o grau de severidade da doença

●Qual tipo de asma o paciente é portador?

●Idade que o paciente foi diagnosticado?
●Alergias que o paciente possui?
●Medicamentos utilizados no tratamento da asma? Crise ou complicação
recente? Tratamento?
●O que provoca o ataque de asma do paciente?
●O paciente costuma ficar ansioso quando vai ao consultório?

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PAPEL DO CIRURGIÃO DENTISTA DURANTE UM ATENDIMENTO

Protocolo de atendimento
Sedação mínima: Via respiratória: N²O\O², Via oral: Midazolam 7,5 mg 20-30
min antes do procedimento ou Lorazepam 1 mg (idosos) 2 h antes do
procedimento
Anestesia local: Lidocaína 2%, Mepivacaína 2% ou Articaína 4% + epinefrina
1:100.000, Alergia sulfito: Prilocaína 3% + felipressina 0,03 UI\mL
Controle da dor: Dipirona 500mg (a cada 4h) ou Parecetamol 750mg (a cada
6h)* , Anti-inflamatórios: Betametasona ou Dexametasona 4mg
(1 h antes do procedimento )
Tratamento das infecções bacterianas : Descontaminação do consultório ,
Antibiotico apenas em caso sinais de infecção
Protocolo de ansiedade:
●Consulta pela manhã para diminuir o tempo de espera
●Conversar para distrair
●Instrumentos cirúrgicos fora do campo de visão do paciente
●Informar o paciente das sequelas pós-cirúrgicas esperadas
●Bomba de inalação pessoal (bombinha) sempre presente
●Kit de para emergência (epinefrina injetável e teofilina)
●Evitar uso de AINES

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Obs: Pacientes asmáticos dependentes de corticosteroides evitar uso de
vasoconstrictores (sensibilidade a sulfitos)

CONTRIBUIÇÃO DO CIRURGIÃO DENTISTA PARA O TRATAMENTO DA

ASMA

Corrigir agravos bucais ocasionados pela condição clinica farmacológico da

doença:ou tratamento uma Candidiase oral por conta de medicamentos
glicocorticoides inalatórios; Alguns broncodilatadores reduzem fluxo salivar,
podendo ocasionar carie e mau hálito; Orientar o uso de medicamentos antes
das principais refeições, lavar a boca após a inalação e suplementos fluoretados
na rotina de higiene bucal;
Resolução de mal oclusões e harmonização facial podem contribuir para
melhorar respiração do paciente.

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● Referências

●Marianna Sales de Sousa ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO AO

PACIENTEASMÁTICO: uma revisão de literatura Programa de pós-
graduação em Odontologia da Faculdade Sete Lagoas – FACSETE, 2021

●James R. Hupp, Edward Ellis III, Myron R. Tucker, CIRURGIA ORAL E

MAXILOFACIAL CONTEMPORÂNE, 5° edição 2008

●Stanley F. Malamed; Manual de anestesia local Elsevier Editora 2013

●Eduardo de Andrade, TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA EM

ODONTOLOGIA 3º edição 2014

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