SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DE LA SECRETARIA DE SALUD SECCIN 37 GUANAJUATO

EL SINDROME DE BURNOUT INTRODUCCION El Sndrome de Burnout, es considerado por la OMS como una enfermedad laboral que provoca detrimento en la salud fsica y mental de los individuos. La diferencia fundamental entre el estrs simple y el Sndrome de Burnout es que, mientras que el estrs puede desaparecer tras un perodo adecuado de descanso y reposo, el Burnout no declina con las vacaciones ni con otras formas de descanso. DESARROLLO Se trata de un Sndrome clnico descrito en 1974 por Freudemberg, psiquiatra, quin observ que al ao de trabajar, la mayora de las personas sufra una progresiva prdida de energa, hasta llegar al agotamiento y la depresin, as como desmotivacin en su trabajo. Otra manera de definirlo referida en la literatura mdica es la siguiente: una respuesta al estrs laboral crnico, integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja (actitudes de despersonalizacin), al propio rol profesional (falta de realizacin profesional en el trabajo) y tambin por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. Pines y Kafry en 1978, por su parte definieron el Burnout como una experiencia general de agotamiento fsico, emocional y de actitud. Edelwich y Brodsky en 1980 lo definen como una prdida progresiva del idealismo, energa, y motivos vividos por la gente en las profesiones de ayuda, como resultado de las condiciones de trabajo. En 1981, Maslach y Jackson definieron el concepto desde una perspectiva tridimensional caracterizada por: deshumanizacin, cansancio emocional y baja realizacin laboral El Sndrome de Burnout ha sido investigado en mbitos y grupos ocupacionales diversos. Las exploraciones iniciales se realizaron en mdicos y enfermeras (os), posteriormente, se incluyeron profesionales ligados a la salud mental tales como psiquiatras, enfermeras psiquitricas y auxiliares de Enfermera. Aunque en la actualidad se acepta que el Sndrome de Burnout afecta a cualquier grupo ocupacional, existen profesionales ms predispuestos a este sndrome, como es el caso especfico de los profesionales de la salud. La presencia del Sndrome de Burnout se ha considerado una consecuencia de trabajar intensamente hasta el lmite de no tomar en cuenta las necesidades personales. Esta situacin se acompaa de sentimientos de falta de ayuda, de impotencia, de actitudes negativas y de una posible prdida de autoestima que sufre el trabajador. La prevalencia del Sndrome de Burnout a nivel internacional es variable respecto al grupo ocupacional y flucta de 17.83% reportada en enfermeras de Espaa hasta un 71.4% en mdicos asistenciales del mismo espacio geogrfico. En el mbito latinoamericano, Chile registra una prevalencia del Sndrome de Burnout del 30% en profesionales de salud de los niveles primario y secundario de atencin y afecta principalmente a las mujeres que ejercen la medicina. 1

SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DE LA SECRETARIA DE SALUD SECCIN 37 GUANAJUATO

En Per, determinaron que el sndrome Burnout bajo se presenta en el 79.7% de mdicos y 89% de enfermeras; en grado medio en el 10.9% de mdicos y 1.4% de enfermeras, asociado a la jornada laboral mayor de 40 horas semanales, menos de 6 horas de esparcimiento semanal y otros trabajos fuera del hospital. Las cifras de prevalencia del sndrome de Burnout reportadas por otros estudios realizados en Mxico entre el personal mdico van desde el 42.3% y 44% hasta 50%. Aranda en el IMSS al realizar la encuesta de autoevaluacin de Maslach encontr una prevalencia entre el grupo de mdicos del 19.6% con al menos una de las tres subescalas alteradas. Observo que en todas las asistentes mdicas hubo alteracin de un mnimo de dos subescalas. Teniendo en consideracin los elevados ndices de estrs y de sensacin de sobrecarga laboral en profesionales de salud, es muy probable que estemos frente a un problema de salud ocupacional mayor, relacionado con el Sndrome de Burnout y no identificado como tal en las investigaciones mencionadas, pero que sin lugar a dudas comprometen la eficacia organizacional y la efectividad en la atencin a los usuarios. Por tanto, es muy probable que el Sndrome de Burnout sea una manifestacin prevalente en este grupo profesional con el riesgo de experimentar una variedad de problemas de salud tanto fsicos (cefaleas, lceras ppticas, trastornos cardiovasculares) como psicolgicos (estrs y depresin) y laborales (baja satisfaccin laboral y menor productividad). Respecto a las causas del Sndrome de Burnout no existe consenso. Factores epidemiolgicos como la edad, sexo, perfil nutricional, estado civil y condicin de migracin, as como los factores laborales como el grupo profesional, jornada laboral semanal, tipo y ubicacin del establecimiento de salud as como el tipo relacin interpersonal con los compaeros de trabajo pueden predisponer para el desarrollo de este problema, lo que amerita un estudio minucioso previa a la implementacin de estrategias de prevencin. Tensin al interactuar con otras personas, una fase avanzada de estrs laboral, desgano, frustracin, desilusin, dificultad para integrarse adecuadamente al entorno laboral, agotamiento emocional, falta de realizacin personal baja autoestima personal, son algunos de los sntomas que manifiestan las personas afectadas por el sndrome de Burnout o el "sndrome de estar quemado" como se conoce popularmente. Algunos estudios afirman que las mujeres son las ms vulnerables ya que ests tienen un doble rol en la tarea profesional y la familiar. El estado civil est asociado al sndrome ya que parece que las personas sin pareja estable y sin hijos son los ms perjudicados, ya que los que tienen pareja e hijos tienen mayor capacidad para afrontar problemas y conflictos emocionales. Hasta ahora no se conoce un tratamiento especfico para el sndrome de Burnout, ni tampoco una estrategia de prevencin de la enfermedad, lo que se utiliza son terapias para restablecer la salud psicolgica del enfermo y recuperar el rendimiento laboral, esto basado en el control del estrs y el autocontrol. La solucin ms eficaz es la prevencin, participar en cursos de formacin para aumentar la competencia psico-social, los recursos emocionales de las personas y el fortalecimiento de la salud de los empleados. 2

SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DE LA SECRETARIA DE SALUD SECCIN 37 GUANAJUATO

Sntomas: Agotamiento emocional disminucin y prdida de recursos emocionales, la persona se vuelve menos sensible con las dems personas y muy duro consigo mismo. Despersonalizacin o deshumanizacin, consistente en el desarrollo de actitudes negativas, de insensibilidad y de cinismo hacia las personas. Falta de realizacin personal, con tendencias a evaluar el propio trabajo de forma negativa, siente insuficiencia profesional y baja autoestima personal. Sntomas fsicos de estrs, como cansancio y malestar general. Manifestaciones fsicas Dolor de cabeza, insomnio, alteraciones gastrointestinales, taquicardia entre otros. Manifestaciones conductuales Predominio de conductas adictivas y evitativas, consumo aumentado de caf, alcohol, frmacos y drogas ilegales, ausentismo laboral, bajo rendimiento personal, distanciamiento afectivo, frecuentes conflictos interpersonales en el mbito del trabajo y dentro de la propia familia. Manifestaciones mentales Sentimientos de vaco, agotamiento, fracaso, impotencia, baja autoestima y pobre realizacin personal. Es frecuente apreciar nerviosismo, inquietud, dificultad para la concentracin y una baja tolerancia a la frustracin. Puntos clave para la prevencin: 1. Proceso personal de adaptacin de expectativas a la realidad cotidiana. 2. Formacin en emociones. 3. Equilibrio de reas vitales: familia, amigos, aficiones, descanso, trabajo. 4. Fomento de buena atmsfera de equipo: espacios comunes, objetivos comunes. 5. Limitar a un mximo la agenda. 6. Apoyarse en los compaeros de trabajo. 8. Adecuada y justa jornada laboral. 9. Dialogo efectivo.

SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DE LA SECRETARIA DE SALUD SECCIN 37 GUANAJUATO

CONSECUENCIAS

A continuacin te sugerimos contestar este cuestionario de auto aplicacin y puedas determinar si cursas con Sndrome de Burnout:

SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DE LA SECRETARIA DE SALUD SECCIN 37 GUANAJUATO

SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DE LA SECRETARIA DE SALUD SECCIN 37 GUANAJUATO

NO HAY TRATAMIENTO PARA EL SINDROME DE BURNOUT

RECOMENDACIONES Implicarse en actividades externas al trabajo Intensificar y revalorizar las relaciones personales y familiares Planificar y desarrollar actividades de ocio y sociales Tener tiempo y espacio para el juego y la recreacin No saltear periodos de vacaciones Desarrollar actividad fsica Realizar una psicoterapia focalizada en el problema para prevenir la cronicidad del Sndrome.

BIBLIOGRAFIA

SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DE LA SECRETARIA DE SALUD SECCIN 37 GUANAJUATO

1. Maslach C, Jackson SE. Maslach Burnout Inventory. California: Consulting Psychologist Press; 1981. 2. Maslach C, Jackson SE. Maslach Burnout Inventory. Segunda edicin. California: Consulting Psychologist Press; 1986. 3. DazGonzlez R, HidalgoRodrigo I. El Sndrome de Burnout en los mdicos del sistema sanitario de un rea de salud. Rev Clin Esp 1994;194(9):670676. 4. Osborne D, Croucher R. Levels of Burnout in general dental practitioners in south east of England. British Dental J 1994;177(10) :372377. 5. Van Servellen D. Emotional exhaustion and distress among nurses: how important are AIDA care specific factors? J Assoc Nurses 1994; 5(2): 1119. 6. Astudillo W, Mendinueta C. Exhaustion syndrome in palliative care. Support Care Center 1996; 4(6): 408415. 7. Mollassiotis A, Haberman M. Evaluation of Burnout and job satisfaction in marrow transplant nurses. Cancer Nurs 1996; 19(5): 360367. 8. Guntupalli K, Fromm JR. Burnout in the internistintensivist. Intensive Care Med 1996; 22:625630. 9 .Shanafelt T, Bradley K, Wipf J, Back A. Burnout and selfreported patient care in an internal medicine residency program. Ann Intern Med 2002;136:358367. 10. Franco BX. Nivel de sndrome de agotamiento en mdicos, enfermeras y paramdicos. Rev Mx Puericult Pediatr 1999;34(6) :252260. 11. Palmer Y, GmezVera A, CabreraPivaral C, PrinceVlez R, Searcy R. Factores de riesgo organizacionales asociados al Sndrome de Burnout en mdicos anestesilogos. Salud Mental 2005;8(1) :8291. 12. ArandaBeltrn C, PandoMoreno M, SalazarEstrada JG, TorresLpez TM, Aldrete Rodrguez MA et al. Sndrome de Burnout en mdicos familiares del Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Mxico. Rev Cubana Salud Pblica 2005;31 (2): 101110. 13. CabreraGutirrez LS, LpezRojas P, SalinasTovar S, OchoaTirado JG, MarnCotoieto IA et al. Burnout syndrome among Mexican hospital nursery staff. Rev Med Inst Mex Segur Soc 2005;43(1):1115. 14. OMS 2000. The World Health Report. http//www.who.irnt.//whr 15. AnayaAceves JL, OrtizGarca AC, PanderoVargas R, RamrezRodrguez G. Sndrome de Burnout en mdicos familiares y asistentes medicas. Aten Primaria 2006; 38(8):467468.

Informacin recopilada por: Dra. Mnica Reyes Berlanga SNTSA 37

7