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1 Dialogia do Riso: um novo conceito que introduz alegria para a promoo da sade apoiando-se no dilogo, no riso, na alegria e na arte

da palhaaria. Dialogy of Laughter: a new concept introducing joy for health promotion based on dialogue, laughter, joy and on the art of the clown.

Marcus Vinicius Campos Matraca 1 , Gert Wimmer 2, Tania C. de Arajo-Jorge 3

1- Socilogo, Palhao, Doutor em Cincias pela Fundao Oswaldo Cruz (Ensino de Biocincias e Sade), Instituto Oswaldo Cruz, Laboratrio de Inovaes em Terapias, Ensino e Bioprodutos; www.palhacomatraca.com.br; matraca@ioc.fiocruz.br ; 2- Especialista em Odontologia em Sade Coletiva-UnB, Especialista em Sade da Famlia- Ensp Fiocruz, Coordenador de Sade da Famlia da Secretaria Municipal de Sade e Defesa Civil do Estado do Rio de Janeiro; gertwimmer@yahoo.com.br 3- Mdica, Doutora em Cincias pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, com Ps-doutorado em Imunoparasitologia, Pesquisadora Titular do Laboratrio de Inovaes em Terapias, Ensino e Bioprodutos, Instituto Oswaldo Cruz, Fundao Oswaldo Cruz, Diretora do Instituto Oswaldo Cruz (2005-2013). www.ioc.fiocruz.br; taniaaj@ioc.fiocruz.br

2 Resumo: Apresentamos e debatemos a Dialogia do Riso, um conceito baseado na prtica da educao popular em sade desenvolvida com alegria. Sade entendida como um recurso para a vida e no como um objetivo de viver; promoo da sade como uma reao positiva que leva a uma percepo ampliada, integrada, complexa e intersetorial: articula ambiente, educao, pessoas, estilo e qualidade de vida. O riso pode ento ser incorporado como ferramenta de promoo da sade, tese que defendemos. Para isso apresentamos consideraes sobre o dilogo, o riso, a alegria e o palhao, conceituando a Dialogia do Riso. O dilogo, fala entre duas ou mais pessoas para entendimento de alguma idia mediada pela comunicao, uma metodologia de reflexo conjunta, que visa melhorar a produo de novas idias e compartilhar significados, essncia da comunicao. O riso um fenmeno universal, condicionado a aspectos da cultura, da filosofia, da histria e da sade; dialgico, porque, atravs do humor nos deparamos com a comdia e o escrnio que existe por traz de cada riso, um cdigo de comunicao inerente natureza humana. Arrolamos argumentos para defender a alegria como estratgia para a promoo da sade, e adotamos o palhao, e usamos sua arte como ferramenta educacional que pode ser integrada como tecnologia social. Palavras chave: Dialogia do Riso, Promoo da Sade, Alegria, palhao

3 Abstract: We present and debate on the Dialogy of Laughter, a concept based upon the praxis of popular health education performed with joy. Health for us is a resource for life and not a goal on life; health promotion is a positive reaction that leads to an amplified, integrated, complex and inter-sector perception articulating the environment, education, people, life style and quality. Laughter can then be incorporated as a tool in health promotion, the thesis that we defend. For this, we present considerations on dialogue, laughter, joy and the clown character giving rise to the concept of Dialogy of Laughter. The dialogue, a talk between two or more persons for the comprehension of some idea mediated by communication, is a methodology for a joint thought, aiming to produce new ideas and to share meanings, which is the essential of communication. The laughter is a universal phenomenon, depending on aspects of culture, philosophy, history and health; it is dialogic, since through mood we face the comedy and the mockery existing from behind of each laughter, a communication code inherent to human nature. Furthermore, we point out and highlight joy as a strategy for health promotion and we adopt the clown , using its art as an educational tool that can be integrated as a social technology. Keywords: Dialogy of laughter, promotion of health, joy, clown

4 INTRODUO Dizia o poeta Vinicius de Moraes1: a vida a arte do encontro, apesar de tanto desencanto e desencontro. Diversas redes sociais e movimentos virtuais promovem encontros para dialogar e compartilhar experincias no campo da sade, construindo estratgias e articulando questes referentes qualidade de vida. Essa prtica potencializa virtudes como a solidariedade humana e supera gradualmente o modelo biomdico assistencialista e privatista, para uma efetiva promoo da sade coletiva. Dentre estas estratgias, observam-se movimentos de valorizao do riso no campo da sade, tendo como principal referncia os palhaos de hospital2,3. O sorriso a distncia mais curta entre duas pessoas, nos afirma a frase de Borge na charge que ilustra o trabalho do Ministrio da Sade sobre Educao Popular4. Entretanto, para Valiate e Tozzi3, o riso como ferramenta dialgica pouco difundido entre os profissionais e usurios dos servios de sade. O riso importante para a construo de vnculos com a populao nos servios de sade, pois ele desarma, aproxima, quebra barreiras, estimula a capacidade de reflexo. Temos desenvolvido trabalhos com a arte da palhaaria promovendo sade por meio do riso5. Prticas realizadas pelo Palhao Matraca foram documentadas nos curtas metragens Matraca e o Povo Invisvel
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e Na Pista 7, nos quais a palhaaria subverte e

promove uma divertida interao com a populao de rua e com profissionais do sexo. Em nossa publicao sobre essas experincias5 relatamos que o riso libertador, subverte e burla a ordem das coisas, para que o expectador adorne-se com a arte de rir da sua prpria condio, transmutando assim sua realidade. Desse modo, o riso ajuda a contrapor a idia de sade como simples ausncia de doena ou um completo bem-estar, tese defendida inicialmente como conceito universal da sade pela OMS desde 19468. Em 1986, a Carta de Ottawa9 firmou-se como um marco na construo do conceito de Promoo da Sade. Neste documento, sade entendida como um recurso para a vida e no como um objetivo de viver. Desta forma, a Promoo da Sade para Lefevre10, uma reao positiva (positivo de positividade e no de positivismo), que conduz para uma percepo ampliada, integrada, complexa, inter-setorial, relacionando sade com ambiente, educao, pessoas, estilo e qualidade de vida, dentre outros. Neste sentido, o riso um elemento que pode ser incorporado como ferramenta de Promoo da Sade, premissa que buscamos sustentar teoricamente neste trabalho.

5 O Sistema nico de Sade (SUS) nasce em meados dos anos 70, em meio conscincia revolucionria dos pesquisadores, militantes sociais, polticos, artistas e representantes comunitrios. Seus preceitos demonstram a preocupao com uma tica social traduzida pela universalidade, eqidade, integralidade, descentralizao municipalizao, regionalizao hierarquizao e participao popular. Segundo Rodrigues e Santos11, o SUS em menos de duas dcadas, transformou-se no maior projeto pblico de incluso social do mundo, no qual 110 milhes de pessoas so atendidas por agentes comunitrios de sade em 95% dos municpios do Brasil, e 87 milhes so atendidos por 27 mil equipes de sade da famlia por todo o pas. A concepo de sade como direito social encontra-se na Constituio Federal de 198812, Art. 196: A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. O processo dialgico - ou simplesmente o dilogo - entre o indivduo e as coletividades indispensvel nos espaos de atuao do SUS, potencializando uma prxis em sade que no valoriza apenas a manuteno ou recuperao do estado de sade, posto que este dinmico: ao envelhecer no se tem mais nem menos sade, mas uma sade diferente. A sade, portanto, no ausncia de doena e, deste modo, ampliase o olhar da sade sobre as condies de vida da populao, quando se deseja ir alm da prestao de servios clnico-assistenciais. Neste contexto, nos unimos a Sicoli e Nascimento13 na proposio de aes inter-setoriais que envolvam tecnologias educativas e sociais, construdas dialogicamente. As dimenses ticas e culturais so essenciais para o cuidado da sade dos indivduos e dos grupos populacionais. A adoo do universo ldico como instrumental para a promoo da sade uma tecnologia inovadora que est sendo investigada no meio acadmico, tal como vem ocorrendo com o projeto Sade e Brincar14 , um programa de ateno integral criana hospitalizada que, desde 1994, desenvolve atividades ldicas nas enfermarias e ambulatrios do Instituto Fernandes Figueira/FIOCRUZ. O programa tem carter interdisciplinar e funciona nas reas de assistncia, ensino e pesquisa, atuando nas enfermarias e nos ambulatrios. Crianas e seus acompanhantes so convidados a brincar, favorecendo as relaes entre os usurios e a equipe de sade.

6 Dentre centenas de exemplos, encontram-se trabalhos sobre o capital social das crianas15, a prescrio de msica para tratamento de ansiedade crnica16, brincar e aprender17, sade de pessoas em situao de rua18 , e o projeto Sade e Alegria19 . Visto que o campo da sade muito mais amplo do que o da doena, propomos e defendemos neste trabalho o conceito de Dialogia do Riso como ferramenta de interao e gerao de conhecimento, entendendo que a prtica da sade pode acontecer em qualquer espao social. Promover sade com alegria fortalece o exerccio da cidadania: compartilhando conhecimento, brincando e harmonizando-se com seu semelhante, pois na na sade ou na doena somos todos um.

INTERLUDE De inicio cabe esclarecer que no a proposta deste artigo e nem temos a pretenso de discorrer longamente sobre o surgimento dos conceitos que sero apresentados. Queremos apresentar pontos importantes sobre o dilogo, o riso, a alegria e o palhao, que consideramos essenciais para a reflexo conceitual da Dialogia do Riso.

O DILOGO Segundo o dicionrio Houaiss20, a palavra dilogo do grego dialogos, significa fala entre duas ou mais pessoas na busca do entendimento de alguma idia mediada pela comunicao, objetivando a soluo de problemas e sua harmonia. O dilogo a essncia da comunicao humana, sempre com um locutor, que apresenta um tema discursivo, e um interlocutor, que percebe, reage, responde e constri sentidos com o discurso emitido. O dilogo tambm pode ser uma atividade de reflexo e observao da experincia vivida. Imaginemos que a prxis dialgica seja um jogo com normas iniciais e sua continuidade dependa apenas dos participantes. Mariotti21 ressalta que no devemos confundir normas operacionais com receitas, bem como o uso exagerado de tcnicas e mtodos com normas operacionais. A temperana que o autor nos apresenta para a prtica dialgica : a) ouvir para aprender algo de novo e no para conferir com crenas prvias; b) respeitar as diferenas e a diversidade; c) refletir sem julgar; d) ter sempre em mente que o objetivo criar e aprender, e no ter razo e sair vencedor. O dilogo uma

7 metodologia de reflexo conjunta, que visa melhorar a produo de novas idias e compartilhar significados. Nesta perspectiva ao afirmarem que o caminho se faz caminhando Myles Horton e Paulo Freire22, defendem a construo da prxis dialgica usando como ponto de partida a realidade observada. Esta prxis deve ser hbrida, agregando diversos olhares e saberes, tendo como bssola metodolgica a promoo de encontros e dilogos. Horton afirmou que custou a compreender que no precisava saber, mas sim ter viso, ou apenas deixar as situaes se desenvolverem utilizando sempre o conhecimento acumulado e disponvel na construo coletiva do saber. Caminhando possvel acreditar na realizao de encontros e na construo de uma prxis dialgica em prol da vida humana. Segundo Deleuze23, o imaginrio humano jamais seria capaz de contabilizar as possibilidades geradas pelo encontro. Segundo Paulo Freire24 o dilogo no impe, no maneja e no domestica. Portanto atravs do dilogo cria-se uma importante ferramenta de vnculo, fluxos, sentidos e informaes necessrias que colaboram nas aes de promoo da sade. Esta tarefa no se limita esfera de poder do Estado, centros de pesquisa, empresas mdicas e organizaes comunitrias. A prxis da promoo da sade depende da participao coletiva e de estratgias que envolvam micro-polticas locais, sem perder de vista a necessidade de se manter em rede25. E a gerao de encontros facilita a construo compartilhada de conhecimentos no trabalho em sade26. Na pedagogia de Paulo Freire o dilogo abordado como uma ao essencialmente humana, um ato de amor, coragem, liberdade e confiana no prximo. Freire define que o pensamento crtico se constitui a partir do dilogo e molda o conceito de dialogia. Na pedagogia do oprimido24, o dilogo apresenta-se como a horizontalizao da relao entre A e B, gerando uma matriz crtica e comunicativa. Na relao inversa encontramos a anti-dialogia, onde a relao entre A e B ocorre de forma vertical, gerando o comunicado e no a comunicao. Freire nos afirma que a sustentabilidade da teoria anti-dialgica se alimenta da conquista e dominao do outro, da manuteno e diviso das classes sociais, onde o oprimido imerso em uma realidade de manipulao e padres sociais que freiam sua criatividade inibindo a sua expanso. Ele acentuou a necessidade de uma revoluo no processo pedaggico para efetivamente rompermos com a educao bancria que forma os seres em srie, para pactuarmos com a pedagogia da liberdade, que potencializa a prtica da autonomia do ser e do dilogo.

8 Mikhail Bakhtin27,28 defende que a comunicao s existe na reciprocidade do dilogo, sendo fator fundamental na produo comunicativa, ou seja, s possvel com prtica. O pensador russo afirma que em primeiro lugar est a linguagem direta, a linguagem pattica, a linguagem no sentido prprio, aquela que utilizada sem distanciamento, sem refrao, sem conscincia lingstica explcita, utilizada por figuras slidas como os bufes27. Para Bakhtin, a dialogia ocorre quando a interao entre os sujeitos favorece a construo coletiva do saber, construindo uma relao horizontal. Em suas palavras: O dilogo inconcluso a nica forma adequada de expresso verbal de uma vida autntica
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. O indivduo percebido como sujeito coletivo que, por

intermdio do dilogo, atua no mundo, relacionando suas informaes anteriores com suas experincias, dialogando e contextualizando sua realidade com seus pares. Para este artigo adotamos o conceito de dialogia, que para o autor russo tratado enquanto dilogo entre interlocutores atravs da interao comunicativa. Neste sentido, a criao de mecanismos de dilogo e encontros favorece a mediao de saberes entre agentes de promoo da sade e a populao. Trabalhados em dilogos coletivos, os saberes cientficos e populares sobre sade e doena se hibridizam e podero embasar a construo de polticas pblicas comprometidas com os direitos sociais e humanos. O RISO O riso, um fenmeno universal que desperta interesse por ser transversal e dialgico. Transversal por ser condicionado a aspectos da cultura, da filosofia, da histria, da sade, entre outros. Dialgico porque, ao trilharmos os sentidos do humor, nos deparamos com a comdia e o escrnio que existe por traz de cada riso, um cdigo de comunicao inerente natureza humana. O riso e o humor so mutantes, assim como os costumes e as correntes de pensamento. Todos sabem que o ser humano nasce chorando, mas algumas horas aps o rito de passagem do nascimento, depois de adormecer e descansar, logo comea a sorrir. Talvez por um instinto natural, ou um cdigo de defesa, que desde a infncia o acompanhar na construo da sua histria de vida. Mas o que o riso? Para Alberti29 um enigma no pensamento ocidental. Encontrar a essncia do que nos faz rir despertou o interesse do filsofo Plato, defensor da tese de que quando rimos, experimentamos um falso prazer nos afastando da verdade e do bem.

9 No clssico O nome da rosa, Umberto Eco30 ilustra o riso como o oposto da verdade, um signo da loucura, um ato irracional, segundo a lgica de vigiar e punir. Nesta trama o monge Jorge o protagonista principal na ocultao do conhecimento e, na sua cegueira e fanatismo, envenena as pginas da segunda parte da potica de Aristteles, que justamente dedicada comdia. Ironicamente todos os que entram em contato com os segredos do cmico falecem. As estrias e fices so caricaturas das histrias do cotidiano humano, permeado pela manipulao ideolgica. Na compreenso deste processo dialtico o riso aparece como uma ferramenta que desarticula o poder, a autoridade e o intocvel, pois toda forma de rigidez possui comicidade. Freqentemente na sua construo histrica, o riso provocado por pessoas que apresentam algum estigma ou posio de inferioridade frente ao seu grupo social. Esta teoria defendida por Tomas Hobbes, tal como descrito em Skinner31, destacando que o riso se assemelha ao sarcstico, soberba, honra, uma efmera sensao de superioridade (sudden glory). Quem ri sempre v o objeto do riso de cima e, por algum padro, julga o outro inferior. Uma das causas deste tipo de comportamento o que chamaremos aqui de ideologia da seriedade. Para Neves32, a ideologia da seriedade, como qualquer ideologia, no ingnua nem seus efeitos so benficos a todos; impe um antagonismo absoluto entre seriedade e comicidade, medida que qualifica positivamente a primeira e desqualifica a segunda, colocando-a em oposio ao saber. Esta mesma ideologia evoca para si o status de teoria cientfica e, portanto, genrica e verdadeira. Enuncia: O saber sou eu, mas no nos revela as condies que tornaram possvel tal afirmao, no denunciando o controle social do saber, nem seus laos institucionais e polticos. Tal saber atende aos interesses de que foras sociais? Confunde arrogncia e sisudez com seriedade e responsabilidade para melhor recalcar o poder libertador e corrosivo que a comicidade traz. Neste contexto o riso e o cmico so manipulados e distribudos em conceitos como a inconseqncia, a irresponsabilidade, a irrelevncia, o revs da seriedade. Mas para o Palhao russo Karandash33 : O riso no um objetivo, um meio que leva a idia at o entendimento". Em sua obra Histria do Riso e Escrnio Georges Minois34 nos diz que o riso um caso muito srio para ser deixado apenas nas mos dos cmicos. A ideologia da seriedade, que por meio da coao permite que riamos do que inofensivo ou descontrado, sem mensagem ou negao, elege o humor da moda, apresentado nas mais variadas mdias, para que em seguida nos esqueamos de quem somos, exercendo de fato, uma opresso sobre as formas mais ou menos veladas de anlise e de crtica social.

10 Vamos destacar tambm a ironia, presente na obra de Reali35 sobre histria da filosofia. No pensamento de Friedrich Schlegel, a ironia central para a indagao do infinito, no qual se chega com a filosofia ou com a arte. Em ambos os campos lidamos com meios finitos e o desafio encontrar o canal para o infinito com os meios finitos. A ironia para autor indica uma atitude espiritual que tende a superar e a dissolver progressivamente a inadequao em relao infinitude de todo ato ou fato do esprito humano, e nele tem um papel decisivo como elemento espirituoso ou brincalho do humor35. Assim a ironia se coloca como possibilidade dialtica de lidar com a limitao de recursos e capacidades humanas de forma leve , estimulando o riso sobre si mesmo. A partir da segunda metade do sculo XIX e inicio do XX o conceito do riso ganhou forte projeo na produo acadmica, principalmente no campo da psicologia, com investigaes voltadas para a descrio e fisiologia do riso. No mesmo perodo Henri Brgson36 lana um dos mais completos estudos sobre o riso. Para ele o riso um fenmeno puramente social e os grupos que partilham este fenmeno necessitam de afeto e celebrao, sendo que qualquer movimento de controle social rgido, age negativamente para a sociedade gerando uma reao coercitiva. O riso opera de forma dialtica na superao do opressor, atuando no ntimo de cada sujeito coletivo. O autor nos deixa claro que o riso uma fonte de prazer inesgotvel; entretanto tambm uma prtica de poder, sendo utilizado inclusive para manipulao de pessoas enquanto marionetes, processo este consagrado pela expresso po e circo.36 Quase um sculo depois o conceito volta ao cenrio cientfico e intelectual. Grupos multidisciplinares publicam revistas especializadas, tais como o Corhum na Frana, que edita semestralmente o Humoresques37. O peridico International Journal of Humor Research38 publicado trimestralmente nos Estados Unidos, com ndice de impacto j apurado em 0,41 e com contedo on line h oito anos. Todos buscam a compreenso deste fenmeno natural que apesar de tanta investigao, vive um antagonismo em relao ao assunto. O riso est em todos os lugares, nos programas humorsticos, livros de auto-ajuda, blogs virtuais, bem como na vida cotidiana; porm, rimos cada vez menos apesar da chancela cientfica sobre as vantagens de uma boa gargalhada. Para ilustrar este paradoxo, de acordo com a pesquisa elaborada pela Organizao Mundial de Sade39, diariamente trs mil pessoas cometem suicdio no mundo, somando 1,1 milho de suicidas a cada ano, sendo a depresso um dos fatores pr-disponentes (com o cuidado para no confundir depresso com tristeza: a primeira

11 um estado patolgico que provoca sintomas como desnimo e falta de interesse por qualquer atividade; a segunda um fenmeno normal que faz parte da vida psicolgica de todos, e que no nos impede de reagir com alegria se algum estmulo agradvel surgir). Esta pesquisa concluiu que o suicdio no pode continuar sendo um fenmenotabu, ou um resultado aceitvel de crises pessoais ou sociais, mas sim uma questo de sade pblica. O suicdio um reflexo de uma sociedade tolhida de sonhos, uma sociedade rgida, onde assumimos o papel de engrenagem na mquina do capital, os tempos modernos anunciados por Charles Chaplin. Na comdia A Vida Bela40, Roberto Benigni protagoniza o personagem judeu italiano Guido, que na segunda guerra mundial encaminhado para um campo de concentrao junto com seu pequeno filho Josu. Guido um homem brincalho, afetuoso, inteligente e com suas brincadeiras consegue burlar a rigidez da ideologia da seriedade. Para proteger e poupar Josu do holocausto nazista Guido cria uma realidade paralela, uma gincana no campo de concentrao onde ambos participavam. As regras do jogo para os judeus eram as seguintes: esconder-se, manter-se em silncio e no pedir por comida, somando assim, um determinado nmero de pontos para ganhar o prmio - um tanque de guerra. Em confluncia com a poesia desta estria, o psiclogo Viktor FrankI41 relata que sabia de antemo quem conseguiria sobreviver no campo de concentrao, pela simples observao da capacidade de cada um de rir diante daquele horror. Frankl defendia o riso como sinnimo da arte de viver. Nas charges da Bienal Internacional de Humor 42, que expem trabalhos produzidos para provocar o riso, tambm h um claro convite reflexo e tomada de atitude em relao AIDS e outras doenas sexualmente transmissveis e polticas pblicas. Para comprovar fisiologicamente que o riso faz bem para a sade, Beck43 investigou as modulaes neuroimunolgicas durante e depois dos pacientes terem sido submetidos a programas associados ao riso. Experincias hilrias foram monitoradas para entender o que acontece no corpo, no corao, na musculatura, no crebro de uma pessoa que ri. Conclui-se que o riso e o bom humor tm efeitos benficos para a sade e no final das contas, uma coisa certa: promove sade com alegria. Defendemos o ris como ferramenta dialgica, numa postura de pactuao cotidiana frente vida. A sade que desejamos trabalha com a idia de alegria. A ALEGRIA

12 Para muitos filsofos a alegria foi considerada uma das paixes da alma, podendo levar qualquer mortal para o cu e inferno. Como disse o compositor Caetano Veloso44: cada um sabe a dor e a delcia de ser o que . Ferrater Mora45 abre sua argumentao sobre esse conceito na seguinte lgica: a alegria se contrape tristeza porm, no necessariamente dor, como a tristeza se contrape alegria, mas no necessariamente ao prazer. Muitos pensadores relacionaram a alegria como a posse de alguma coisa, um bem material ou sua representao; outros como um xtase, um relaxamento, um estado tico, o nirvana. Sabemos que a alegria pode ser concebida de maneiras muito distintas e, sendo assim, ficamos com a do poeta1 que recita: melhor ser alegre que ser triste. Na obra As Paixes da Alma, Ren Descartes investiga os sentidos das paixes, incluindo a alegria e a tristeza, considerando que h um bem presente que excita em ns a alegria, e o mal, a tristeza, quando um bem ou um mal que nos representado como nosso46. Apesar de estarmos condenados a sentir as memrias e fraquezas da pele, o filsofo alerta que podemos ter controle e domnio, sendo tudo uma questo de mtodo, pois o que para alma uma paixo, para o corpo uma ao. Em suas reflexes Descartes define a tristeza como... um langor desagradvel no qual consiste a incomodidade que a alma recebe do mal, ou do defeito que as impresses do crebro lhe apresenta como lhe pertencendo46. E no corpo age da seguinte forma: ...o pulso fraco e lento, e sentimos em torno do corao como laos, que apertam, e pedaos de gelo que o gelam e comunica a fragilidade do corpo46 (p. 265). No caso da alegria o autor define como: ...uma agradvel emoo da alma, na qual consiste o gozo que ela frui do bem que as impresses do crebro lhe representam como seu (...); a alegria uma paixo que chega a alma pela exclusiva ao da alma46... (p. 262). E para a carne: ...o que excitou na alma a paixo da alegria e fez, ao mesmo tempo, com que os orifcios do corao se abrissem mais do que de costume e que os espritos corressem, abundantemente46...(p. 267). No art. 104 diz: na alegria no so tantos os nervos do bao, do fgado, do estmago ou dos intestinos que atuam, mas os que existem em todo o corpo, e particularmente aquele que fica em torno do corao46 (p. 266). As reflexes que Descartes realizou no sec. XVI no se distanciam daquelas, apresentadas anteriormente sobre os benefcios do riso e alegria no corpo humano agora j no sec. XXI. No ltimo artigo46 (art. 121) da sua tese, Descartes relata que a sabedoria a senhora de todas as

13 paixes, e que saber manej-las com destreza uma arte para suportar a existncia; ele conclui que no final o que vale mesmo tirar uma certa alegria de todos as situaes. Por outro ngulo, alegria foi tambm um tema do trabalho do filsofo holands Baruch de Espinosa47, um jovem de origem judaica, que desde cedo chamava ateno por seus dotes intelectuais e intuitivos, sendo iniciado precocemente no universo da cabala e filosofia. Seu momento mais difcil na vida, excomungado pela sinagoga, abandonado pela famlia, polindo e fabricando lentes para obter sua renda, o marco da sua generosa produo intelectual. Para o filsofo, o ser humano se relaciona com trs formas centrais de paixes que no so boas nem ms, so naturais e originais: a alegria, a tristeza e o desejo; as demais derivam desta matriz. Da alegria nascem: o amor, a esperana, a tica, o contentamento; da tristeza: o dio, a inveja, o orgulho, o medo; no caso do desejo podemos ter as paixes tristes que geram a crueldade, a ambio e a avareza, ou a alegria promovendo a gratido, a pacificao e a tica48. Na proposio XXI da tica - III, o autor afirma que aquele que imagina que ama afetado de alegria ou de tristeza ser igualmente afetado de alegria ou de tristeza; e ambas essas afeies sero maiores ou menores naquele que ama, conforme o forem na coisa amada48 (p. 196) e, a alegria no diretamente m, mas sim boa; a tristeza, pelo contrario diretamente m
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(p. 257). Espinosa pontua que uma paixo triste nos

enfraquece e nos deixa cada vez mais passivos, diferente da paixo alegre que potencializa e fortalece nossa capacidade de agir e ser. Descartes estava interessado no desenvolvimento ou descoberta de um mtodo racional para o domnio das paixes, ao contrrio de Espinosa, que direcionava suas investigaes para a compreenso de como viver bem, dando alegria e sentido existncia humana. Apesar de analisarem o mesmo conceito de formas e vivncias distintas, ambos concordam que a promoo da alegria melhora a qualidade de vida humana portanto, a sade, e suas relaes sociais. Segundo Boff 49, na orao de So Francisco de Assis h a seguinte afirmao: Onde houver tristeza, que eu leve alegria. No estamos falando da alegria fetichista, fruto de uma sociedade individualista que vende a mercadoria da moda, o produto sinttico, o botox envolto por vcios e paixes que iludem o ser humano na roda do consumo e do descarte, mas da alegria criativa, do compartilhamento, da construo coletiva, dos esportes, da cultura, das artes, das relaes, enfim, das paixes alegres.

14 Uma das marcas da alegria seu carter totalitrio, do tudo ou nada onde, no h alegria seno total ou nula, pois o seu xtase geral permitindo o ser humano ficar alegre pelo simples fato de ser. Clemente Rosset50, fala da alegria com todas as alegrias que no se distingue, de modo algum, da alegria de viver, do simples prazer de existir 50 (p. 18). Para ele, a alegria de viver consiste em uma comoo vida, pela qual ela renuncia a qualquer pretenso de durao, em contrapartida das alegrias efmeras que pode obter da existncia
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(p.19). Mesma alegria que Paulo Freire relata a Moacir

Gadotti51, quando nos seus 67 anos de idade, continuava engajado numa pedagogia bomia, tropical, uma pedagogia do riso, da pergunta, da curiosidade, uma pedagogia da alegria, do amanh pelo hoje, focada na promoo de encontros e dilogos. Um exemplo prtico do que falamos o projeto Sade e Alegria19, que atua no baixo Amazonas desde 1987, em comunidades extrativistas dos rios Amazonas, Tapajs e Arapiuns, localizadas na zona rural do municpio de Santarm e agregados. Sua equipe interdisciplinar pesquisa e aplica tecnologias sociais52. Partindo da realidade local, das necessidades mais prementes, e da contrapartida dos mocorongos, buscam-se solues simples e adaptadas que tragam benefcios populao e sirvam como referncias de tecnologias sociais apropriadas, demonstrativas e replicveis, sobretudo atravs das polticas pblicas. Quem nasce em Santarm mocorongo, palavra indgena que significa gente humilde e receptiva, bem diferente do sentido pejorativo que toma em outras regies do pas. A escolha do nome foi proposital, valorizando seu sentido original, sendo sinnimo de desenvolvimento, educao e participao comunitria. O projeto utiliza a linguagem circense para envolver todos os segmentos e faixas etrias, lideranas comunitrias, produtores rurais, agentes de sade, parteiras tradicionais, mulheres, professores, jovens e crianas, capacitando-os como multiplicadores e estimulando a auto-gesto. Partindo desta discusso, propomos mais aes promotoras de sade, que trabalhem com a arte, cincia e cultura para o exerccio do dilogo. Desejamos compartilhar com nossos interlocutores saberes e novas experincias para a construo de uma agenda poltica propositiva, embasada na tica da alegria, na participao autnoma, crtica e coletiva para o fortalecendo o Sistema nico de Sade. Nesta lgica, acreditando que no h sade sem celebrao e manifestao de identidades culturais, o Coletivo Humaniza SUS/MS53 promoveu o espao cultural na 13 Conferncia Nacional de Sade

15 em 2007, com objetivo de promover momentos de reflexo, dilogo e alegria. Portanto, a Dialogia do Riso um conceito plenamente aplicvel Poltica de Humanizao do SUS53, assim como as tecnologias educacionais e sociais associadas a esse conceito. E O PALHAO O QUE ? Para Lecoc54 uma profisso de f, uma tomada de posio perante a sociedade, um estado de aceitao, mostrar-se tal como realmente . Sentimos um vivo interesse naquilo que o Palhao no sabe fazer ou no faz direito, l onde seus estigmas so ridicularizados. Sua indumentria potencializa o imaginrio coletivo sobre o que tenta esconder. Quem nunca riu dos seus sapatos? So grandes por que no teve dinheiro para comprar o seu nmero; Quem nunca riu do nariz? vermelho por que toda hora se esfrega para esquentar do frio, da cachaa ou da poeira. Quem nunca riu dos seus adereos? Chapu furado, cala remendada ou cueca rasgada. E quem nunca chorou quando o Palhao maltratado, segregado ou perde sua bailarina? Estamos falando do nariz vermelho, um cdigo de libertao do esprito. Na sua longa tradio, os trabalhadores da milenar arte da palhaaria so conhecidos em diversos grupos sociais do planeta, tais como Hotxu (ndios Krah/ Brasil), Vidusaka (India) , Bufo (Itlia), Danga (Egito), dentre tantos nomes e projees personificados ao longo da sua construo histrica. No ocidente este profissional conhecido tambm como clown (palavra inglesa) que quer dizer rstico, rude, torpe, quem com artificiosa torpeza faz o pblico rir. Palhao vem do italiano paglia (palha), material usado no revestimento de colches e sua indumentria era um tecido listrado e grosso, afofado com palha nas partes mais salientes do corpo, fazendo do cmico um verdadeiro colcho ambulante55. Existem grupos como o Lume56 e o Grupo Tempo57, que realizam pesquisas sobre a diferena prtica e conceitual entre o clown e o palhao. Em nossas investigaes optamos por trabalhar com o Palhao, to popular na cultura brasileira5,6,7. Os palhaos esto em todos os lugares denunciando os mandos e desmandos de qualquer regime totalitrio, como o Bobo da Corte, um paradoxo no contexto social, pois se trata de um ser grotesco, muitas vezes com deformaes fsicas, mas algum que fala verdades como falou o Zaratrustra de Nietzche58: uma luz se acendeu para mim, no ao povo que deve falar Zaratrusta, mas a companheiros! No deve Zaratrusta tornar-se pastor e co de um rebanho. Verdades que no podem ser ditas por qualquer mortal, mas

16 por algum que possua uma subjetividade descentrada, que no tenha ptria, seja digno de riso e repulsa, algum estranho corte. O Bobo da Corte, como no faz parte da aristocracia e nem mais do seu grupo de origem social, vive como um coringa dentro da estrutura. No baralho o coringa pode entrar em quase todos os jogos, pode ocupar quase todas as posies desde que no rompa a hierarquia, na qual no se situa, mas faz parte. Pode ser descartado do jogo a qualquer momento sem impedir sua continuidade; porm, de extrema importncia quando se faz presente. Para Neves32 o Bobo da corte um louco guerreiro lcido palhao, inesperado e alegre, amoral porque exibe a moralidade, integrado e outsider, crtico e bajulador, subversivo e enquadrado, irnico e reformador, sem estirpe e vivendo em palcios (p. 40). Como est solto, o Palhao no porta o sectarismo social podendo denunciar antagonismos e rivalidades mais ou menos veladas, mas latentes, na vida dos palcios. Apesar de muitos Palhaos terem sido decapitados neste jogo, o ofcio sempre teve adeptos, talvez por proporcionar ser ator e co-diretor de um espetculo que denuncia a cristalizao repressiva de qualquer poca ou reino. O Palhao um agente secreto social pronto para a revoluo, tendo como estratgias o riso e a alegria. Sua histria a de um heri s avessas que, de forma criativa, encontra sempre solues para sua arte, indo onde o povo est, de vila em vila, de cidade em cidade, de reino em reino, estando disponvel ao encontro e aprendizado da cultura com a qual entra em contato. Sua matria bsica para criar so os costumes locais, o idioma, como os principais traos folclricos e culturais, construindo o maior espetculo da terra, que geralmente denuncia as diferenas e desigualdades do local visitado. Esta a viso de palhaaria adotada para este trabalho, identificada por ns tambm em trabalhos como os de Palhaos Patch Adams (EUA), Hugo Possolo (Brasil) e Lo Bassi (Espanha), dentre outros. O Palhao tem a capacidade de inverter o sentido das representaes. O cmico ri das suas fraquezas. Transculturando sua realidade, ultrapassa os limites da sua condio social por um instinto de sobrevivncia e tira sabiamente proveito da tragdia. Com seu porte atltico invisvel, num topete conversvel, ele prepara o sermo, pra tratar do mundo co, colocando a vida em perigo, por amor profisso59. O Palhao este ser que estremece as barreiras entre sonhos e realidades, desmascarando assim o opressor por meio do riso. No jogo da palhaaria temos duas figuras clssicas: o Branco e o Augusto. Para Burnier60 o Branco a elegncia, a inteligncia, a lucidez, a moral, as divindades

17 indiscutveis. Eis que em seguida surge o aspecto negativo da questo: o Augusto, a criana que faz sujeira, se revolta ante tanta perfeio, se embebeda, rola no cho e na alma, numa rebeldia perptua. Esta dupla pode ser o gordo e o magro, o professor e o aluno, o santo e o demnio, o rico e o pobre, o mdico e o paciente, o homem e a mulher, o normal e o patolgico, Apolo e Dionsio, como um jogo em que quanto mais autoritria for a inteno, mais o outro se mostrar reticente e desajeitado. Um jogo de verdades e mentiras como disse Nietzsche
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: como aceitar uma verdade cuja enunciao (Palhao

Branco) no se fez acompanhar de nenhuma risada (Palhao Augusto)? No filme Clowns, Fellini61 exalta o Palhao como uma criatura fantstica, sem pudor, o lado irracional do homem, a parte do instinto, o rebelde a contestar a ordem superior que h em cada um de ns. No documentrio, enquanto entrevista e filma os melhores palhaos da Europa, apresenta tambm um jogo cnico entre o Branco, sempre com o traje mais luxuoso na luta dos figurinos e o Augusto, um tipo nico que no muda nem pode mudar de roupa, como o mendigo, o menino de rua ou o esfarrapado. Sua beleza est na total falta de seriedade, incluindo o prprio Diretor, no papel de um pretensioso diretor que com sua equipe, tenta fazer um documentrio sobre a relao dos palhaos Branco e Augusto com personagens da vida cotidiana. Questionado se era palhao, Fellini61 responde: ...creio que sou um Augusto. Mas tambm um clown Branco ou, talvez, o diretor do circo. O mdico de loucos que, por sua vez, enlouqueceu. Larrosa62 afirma que o Palhao um absurdo, um personagem irreal, claramente fora do lugar. Mas s vezes, por um momento, a prpria estabilidade da situao dialgica, a solidez e seriedade do real cenrio que ele denuncia, como o coringa que pode assumir diversas personificaes. Um exemplo o prprio Patch Adams, que em entrevista concedida ao programa Roda Viva63 revelou que seu Palhao um adulto com Sndrome de Down. Adams relata que ao envelhecer o portador desta sndrome potencializa o amor incondicional e seu estado brincante. Quem dera se a humanidade vivesse uma frao da inteligncia emocional de um Down. Patch Adams2 riu e questionou os mtodos utilizados pela comunidade mdica, assim como o Zaratrusta de Nietzsche ante sociedade. Adams o fez adotando a Arte da Palhaaria na promoo da alegria com sade. Usou a arte para questionar a estrutura normativa das escolas de medicina norte-americanas, num momento impulsionado pela contra-cultura, movimento de mobilizao e contestao poltica e social dos anos 60. Sua indagao gerou um sonho chamado Instituto Gesundheit onde a prxis baseada na

18 lgica da Humorizao (grifo nosso): sua equipe promove sade na direo da integralidade humana, usando ferramentas como a gentileza, a brincadeira, o encontro, o dilogo, o riso rumo alegria. Como Nietzsche58 disse que no h fatos eternos e nem verdades absolutas, o Palhao pode sair das ruas, circos e cortes, para ocupar alguns campos da estrutura social como as cincias, a sade e as artes. Atualmente no Brasil temos diversas redes que promovem fruns virtuais sobre o tema, como o site Pindorama Circus64 e encontros internacionais de palhaos como os Anjos do Picadeiro65, sendo possvel constatar como a arte ocupa diversos espaos e gneros. No entanto, no campo da sade os palhaos tm sua predominncia nos hospitais, como a trupe baiana Teraputas do Riso66 no complexo das Obras Sociais Irm Dulce, atingindo mais de mil leitos, levando arte e humanizao com alegria, ou Enfermaria do Riso67 , na qual palhaos atuam em hospitais universitrios e de ensino a partir do trabalho de uma escola de teatro. Estamos falando de uma arte que vai para a rua, para o hospital, para o circo, cooperando pr-ativamente nas mudanas de realidades, como uma pedagogia profana. No ao contrrio de sagrado, mas uma pedagogia do humor que questiona o carter moral e moralista do discurso pedaggico. Segundo Larrosa62, a austeridade dos museus impede o riso contrapondo-se ao que pretende enquanto uma Cultura com C maisculo. O palhao polemiza e, entra em contato com o srio, a partir do riso. O riso desmascara uma linguagem canonizada e aceita, que no duvida de si mesma, retira-a de seu lugar, de seus esconderijos, a expe enquanto idia cristalizada e no universal, uma casca vazia62 (p. 178). Nossa percepo e a boa receptividade das pessoas a essa arte, nos faz constatar que se trata de uma linguagem pattica, com forte potencial pedaggico para a construo de tecnologias sociais, que promove encanto, encontro, alegria e, portanto, sade. LTIMAS GARGALHADAS Em nossa investigao, tanto prtica como terica, conclumos que a Arte da Palhaaria uma ferramenta para a Dialogia do Riso. Na nobre arte temos o dilogo, o riso, a alegria, e como foi dito, este apenas um exemplo dos muitos que o conceito de Dialogia do Riso pode agregar. O saber sobre sade e alegria evocado e apresentado pelo Palhao, mobiliza a emoo positiva e sua potencia de transformao, sempre

19 presente na sua figura milenar. Entendendo que sade um conceito que se aproxima da alegria, dependendo do contexto em que reconhecido, este texto tem a inteno de provocar a defesa da construo de mais aes que dialoguem com a populao e com os prprios trabalhadores no sentido de gerar as paixes alegres de Espinosa. Defendemos aqui que o conceito de sade hegemnico, centrado na tcnica, no s contribuiu para a medicalizao da vida como distanciou os profissionais de sade do conhecimento popular e da alegria. A partir destas percepes, propomos a construo de um novo paradigma embasado na idia de que sade no pode ser vista como algo cristalizado, que nocivo sade por gerar a angstia por nunca ser atingido. Vivemos todos no planeta Terra e seu futuro est totalmente interligado preservao e sustentabilidade da vida. Compartilhamos a tese de Guattari68: no se trata mais de fazer funcionar uma ideologia unvoca, mas sim promover o debate e o encontro para decises contextualizadas e mutveis, pois como dizia Chico Science69, dando um passo frente j no estamos mais no mesmo lugar. Propomos, portanto, a Dialogia do Riso enquanto ferramenta para a formao de vnculos, ao invs da lgica de restries e obrigaes. Como foi descrito no presente artigo, mudanas na prtica de vrios profissionais esto ocorrendo no Brasil e no mundo. Desejamos Sade, Alegria e Prosperidade para o SUS, com profissionais disponveis ao encontro, para efetivamente juntos construirmos uma sade pblica e coletiva, promotora da VIDA com ALEGRIA.

Todos os autores trabalharam na concepo e na redao final do artigo. MVC Matraca foi o autor, e TC Araujo-Jorge foi orientadora, da Tese de Doutorado, que originou este artigo: Alegria para Sade: A Arte da Palhaaria como Proposta de Tecnologia Social Para o Sistema nico de Sade (15/5/2009). Agradecimentos: Os autores agradecem aos Palhaos do mundo, e a Francisco Romo Ferreira, Eduardo Stotz, Drio Pasche e Rosa Mitre, que atuaram como avaliadores na banca de Doutorado de MVCM, por diversas sugestes incorporadas

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