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DICADOMS Marode2009 Dr.

MarcosJanson

CorreodaCurvadeSpeeI
A curva de Spee est presente na maioria das ms ocluses e sua planificao considerada uma das seis chaves de ocluso necessrias para se atingir o posicionamento ideal dos dentes Se houver falha na sua ocluso, dentes. correo, improvvel que se atinja o relacionamento ideal de Classe I nos caninos e tambm os trespasses horizontal e vertical adequados. Muitas vezes a correo uma tarefa rdua e demorada e na dica de hoje falarei sobre as atitudes clnicas que utilizo para chegar ao objetivo almejado.

Foto1

Foto2 Foto2

Dois tipos de curva de Spee podem ser evidenciados clinicamente: Tipo I A curvatura se extende continuamente do segundo ou terceiro molar aos incisivos (foto 1) Tipo 2 Existem dois planos definidos, o posterior (molares e prmolares) e o anterior (incisivos e caninos) (foto 2) A mecnica utilizada para a correo da curva de Spee consiste de trs detalhes bsicos: 1) Sempre bandar os segundos molares inferiores; 2) observar a altura da colagem dos brquetes nos dentes anteriores e posteriores e 3) a forma do arco (fotos 3 e 4). A bandagem dos segundos molares se justifica por este dente estar envolvido na formao da curva (no tipo I) e pelo maior apoio posterior que se obtm para exercer a fora na regio anterior. Quando a planificao se mostra demasiadamente lenta e ineficaz, o problema pode estar na colagem dos brquetes pois, inconscientemente, principalmente na Classe II, colamos os brquetes dos incisivos e caninos mais cervical, no intuito de evitar o contato oclusal. Quando for diagnosticado este problema, somente a recolagem ou os degraus no fio podem resolvlo (fotos 5 e 6).

Foto4 Foto3 a) Essas so as duas formas de arco que utilizo para resolver a curva de Spee. Na foto 3, o arco apresenta uma curvatura continua e uniforme, desde o segundo molar at os incisivos. Esta forma utilizada para resolver os casos que apresentam curva tipo I Na foto 4 notase que o fio plano e a curva reversa apresentase mais na I. 4, regio anterior, permanecendo plano na posterior. Esta forma utilizada na resoluo de curvas do tipo II.

Foto5

MSF

Foto6

Fotos 5 e 6) Dobras realizadas entre canino e prmolar e entre prmolar e molar com o objetivo de potencializar os efeitos do fio. Essas dobras podem ser realizadas no fio retangular e alm delas est presente tambm a curva reversa no fio. So utilizadas quando h problemas de altura na colagem ou quando o movimento apresentase muito resistente. Por enquanto isso, continuaremos esse assunto em abril. Se vc tiver alguma sugesto que gostaria de ver abordada aqui, me escreva (jansonm@uol.com.br). Um grande abrao. Marcos Janson