Amebiasis

Agente etiolgico : Entamoeba histolytica Protozoo que presenta dos formas evolutivas: trofozoto y quiste Morfologa

Esquema de trofozoto E. histolytica

Trofozoto 15-30 um Ecto y endoplasma Pseudpodos Vacuolas Eritrocitos Ncleo: o Esfrico o Nuclolo central pequeo o Cromatina perifrica

Trofozoto E. histolytica

Quiste 13-20 um Esfrico Cubierta gruesa ( pared qustica) 1- 4 ncleos Cuerpos cromatoidales

Esquema de quiste de E. histolytica Quiste de E. histolytica en deposiciones

Habitat : Intestino grueso humano ( especialmente ciego y parte alta del colon

Epidemiologa o Cosmopolita ( de preferencia en regiones templadas y clidas) o Mayor prevalencia en pases en va de desarrollo o Deficiencias socioecnmicas o Recursos sanitarios deficientes o Hbitos higinicos inadecuados o Hombre es el nico hospedero o De mayor prevalencia en adultos o Afecta a ambos sexos o Forma infectante: quiste o Mecanismo de infeccin : Ingestin del quiste o Transmisin directa fecal-oral o Manipuladores de alimentos o Alimentos contaminados o Aguas no potables o Manos sucias o Vectores

Importancia mdica La colonizacin amibiana compromete la base de la mucosa del intestino grueso, donde produce una lcera necrtica. Los parsitos pueden alcanzar vasos venosos y linfticos mesentricos y llegar al hgado y otras estructuras extraintestinales (cerebro, piel). En el hgado produce una necrosis de tipo colicuativo, mal llamado absceso heptico amibiano Slo el 5-10 % de las amibiasis son sintomticas ( amibiasis invasora) o Zona geogrfica o Factores del hospedero o Virulencia del parsito Sintomticos o Forma aguda o Forma crnica Asintmaticos o Portadores ( de gran importancia epidemiolgica), los cuales se pueden transformar en enfermos Agudos Diarrea disentrica con sangre, mucosidades, pujo y tenesmo, dolor abdominal, fiebre Colitis fulminante Diarrea aguda no disentrica Tifloapendicitis Complicaciones o Perforacin o Hemorragias o Ameboma Crnicos No disentrica. Perodos alternados o Diarrea o Constipacin o Normalidad Dolor abdominal Meteorismo post prandial Amibiasis heptica o Mayor frecuencia en hombres o Hepatomegalia febril y dolorosa

Ulcera en botn de camisa

Trofozoto en vaso sanguneo Corte histolgico de lcera amibiana

II

Cortes histolgicos de lcera amibiana en distintas etapas de evolucin

III

Ulcera amibiana en diversas etapas de evolucin

Absceso heptico amibiano

Diagnstico o Observacin e identificacin de los quistes y trofozotos de E. histolytica caractersticos en el EPSD o Deteccin de trofozotos de E. histolytica en muestras de contenido rectal obtenidas por tcnicas de rectosigmoidoscopa o sonda rectal o La determinacin de anticuerpos especficos en el suero de un paciente sospechoso, es importante en los casos de amibiasis heptica Profilaxis o o o o o o Educacin sanitaria Saneamiento ambiental bsico Lavado de manos antes de comer y despus de ir al bao Evitar onicofagia Control de manipuladores de alimentos Control de vectores