RESIDÊNCIA ENARE 2023

PROFESSORA NATALE SOUZA

➢História das políticas de saúde no Brasil.
➢Reforma sanitária brasileira.
➢Sistema Único de Saúde (SUS): Princípios, diretrizes e arcabouço de sustentação legal
➢Legislações estruturantes do SUS
➢Organização e funcionamento.
➢Controle Social do SUS.
➢Redes de Atenção à Saúde.
➢Epidemiologia da saúde.
➢Vigilância em Saúde.
➢Promoção da Saúde e seus fundamentos.
➢Medidas de prevenção, protocolos e orientações para os serviços de saúde aos casos de
infecção pelo novo coronavírus (Covid-19)
➢Estratégia Saúde da Família e Política Nacional de Atenção Básica.
➢Política Nacional de Educação Permanente em Saúde.
➢Política Nacional de Humanização.
➢Atenção integral à saúde dos povos indígenas, ciganos, das pessoas
privadas de liberdade, da população em situação de rua e população
negra.
➢Saúde integral de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais.
Qualidade e segurança no cuidado em saúde.
➢Avaliação em saúde. Bioética. Segurança do Paciente. Liderança no
Trabalho.
➢Modelos Assistenciais em Saúde: organização da assistência à saúde;
➢Monitoramento de Indicadores de Estrutura, Processo e Resultados;
➢Norma Regulamentadora 32 (NR 32);
➢Trabalho em equipe multidisciplinar
01. (2021/22 – Residência ENARE-EBSERH) Considerando o contexto da história das
políticas de saúde no Brasil, assinale a alternativa que apresenta características
pertinentes ao período que corresponde ao final do império e à primeira república.
(A) Foi um período baseado no autoritarismo e privatização dos recursos de saúde,
visando principalmente fortalecer os moldes capitalistas.
(B) Teve como momento marcante a criação do INPS em 1946, para racionalização
administrativa da assistência médica e cobertura previdenciária.
(C) Nesse período, havia privilegiamento da prática médica individual, assistencialista e
especializada em detrimento às ações de saúde pública que ocorreram a partir de 1974.
(D) Foi um período apoiado no desenvolvimento de terceirização da prestação de serviços
médicos devido à incapacidade da rede própria do Estado em fornecer assistência
adequada à saúde.
(E) Nesse período, os serviços médicos hospitalares estavam nas mãos de entidades
filantrópicas, como as Santas Casas, que tinham hospitais em diversas cidades.
Gabarito: E
Alternativa A. Incorreta. O período do autoritarismo tem início a partir de 1964.

Alternativa B. Incorreta. O INPS foi criado em 1966.

Alternativa C. Incorreta. No período conhecido como autoritarismo, a ênfase é dada à atenção individual,
assistencialista e especializada, em detrimento das medidas de saúde pública, de caráter preventivo e de
interesse coletivo.
Alternativa D. Incorreta. Também no período do autoritarismo, o INPS dá prioridade a contratação de serviços
de terceiros, em detrimento de serviços próprios, decisão que acompanha a postura do governo federal como
um todo à época.
Alternativa E. Correta. No final do Brasil colônia e início da República, no campo da assistência médica
individual, as classes dominantes continuaram a ser atendidas pelos profissionais legais da medicina, isto é,
pelos 'médicos de família'. O restante da população buscava atendimento filantrópico através de hospitais
mantidos pela igreja e recorria à medicina caseira. Os hospitais mantidos pela igreja, eram as Santas Casas.
02. (2021/22 – Residência ENARE-EBSERH) Na composição originária do movimento
sanitário no Brasil, podem ser identificadas três vertentes principais, sendo que a primeira
vertente, caracterizada por difundir a teoria da medicina social, é constituída por
(A) médicos residentes e renovação estudantil.
(B) movimento estudantil e centro brasileiro de estudos de saúde.
(C) profissionais da área de saúde coletiva e academia.
(D) união nacional de estudantes e movimento Brasil livre.
(E) liga acadêmica de saúde e movimento liberal estudantil.

Gabarito: B
❖Para Escorel (1999), na composição originária do movimento sanitário distinguimos
três vertentes principais. Não se deve considerar cada vertente como estanque,
impermeável ou excludente. São momentos de atuação dos profissionais de saúde,
são diversos loci político-profissionais, partes do processo de construção de um
movimento social.
❖Considerando que, ao se iniciar a articulação entre as vertentes que iriam constituir
o movimento sanitário, já existia uma teoria social da medicina com análises e
propostas transformadoras, a primeira vertente é composta dos movimentos que
difundiram essa teoria: o movimento estudantil e o Centro Brasileiro de Estudos de
Saúde (CEBES).
❖A segunda vertente é constituída pelos movimentos de Médicos Residentes e de
Renovação Médica. Escorel (1999), afirma que “denominamos a terceira vertente de
academia por ser assim conhecido, no nosso meio profissional, o campo de atuação
na área de docência e pesquisa.”
03.(2020-21 Residência ENARE-EBSERH) O Sistema Único de Saúde (SUS) parte de uma
concepção ampla do direito à saúde e do papel do Estado na garantia desse direito. Sobre o
Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta.
(A) Um dos princípios fundamentais do SUS é a integralidade, que se relaciona ao dever do
Estado de garantir espaços que permitam a participação da sociedade no processo de
formulação e implantação da política de saúde.
(B) A Lei nº 8.142/1990 define as atribuições de cada esfera de governo no desenvolvimento
das funções de competência do Poder Executivo da Saúde.
(C) A integração dos planos de saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, tendo
como fundamento as pactuações estabelecidas pela comissão intergestores regionais, é
resultado da fusão das programações e dos relatórios de saúde locais.
(D) No processo de planejamento da saúde, o instrumento utilizado para identificação das
necessidades de saúde que orientará o planejamento integrado dos entes federativos é o
Mapa da Saúde.
(E) As principais portas de entrada para o acesso dos serviços de saúde no SUS são: atenção
primária e atenção hospitalar especializada. Gabarito: D
Alternativa A. Incorreta.
O princípio do SUS que está relacionado a participação da sociedade no processo de
formulação e implantação da política de saúde é a participação da comunidade.

Alternativa B. Incorreta.
A Lei 8.142/90 - Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de
Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área
da saúde e dá outras providências.

Alternativa C. Incorreta.
O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde resultará da integração dos planos de
saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, tendo como fundamento as
pactuações estabelecidas pela CIT.
Alternativa D. Correta.
Conforme o Decreto 7.508/11, Art. 17. O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das
necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos,
contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde.

Alternativa E. Incorreta.
De acordo com o Art. 9º, do Decreto 7.508/11, são Portas de Entrada às ações e aos serviços
de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços:
➢de atenção primária;
➢de atenção de urgência e emergência;
➢de atenção psicossocial; e
➢especiais de acesso aberto.
04. (2021/22 – Residência ENARE-EBSERH) Os acadêmicos da residência multiprofissional
realizaram, junto aos profissionais das regionais de saúde, um evento para capacitar
secretários municipais de saúde sobre o processo de regionalização e explicaram que a
regionalização em saúde tem como finalidade
(A) implantar políticas de saúde inclusivas e garantir ambiente acolhedor nas unidades de
saúde.
(B) conduzir a implantação dos modelos de atenção em saúde mais adequados à realidade da
população.
(C) organizar os serviços de saúde em cada região, para que as pessoas possam ter acesso a
todos os tipos de atendimento ofertados.
(D) estratificar os níveis de atenção em saúde para garantir principalmente as ações de
atenção primária em saúde em cada região.
(E) delimitar as regiões de saúde para garantir o acesso aos serviços de saúde à população
com baixa renda.
Gabarito: C
Regionalização - É um dos princípios que orientam a organização do SUS.
Representa a articulação entre os gestores estaduais e municipais na
implementação de políticas, ações e serviços de saúde qualificados e
descentralizados, garantindo acesso, integralidade e resolutividade na
atenção à saúde da população. Significa organizar os serviços de saúde em
cada região para que a população tenha acesso a todos os tipos de
atendimento. Quando recebido pelo sistema de saúde, o cidadão será
encaminhado para um serviço de saúde de referência daquela região
05. (2020-21/Residência ENARE-EBSERH) Considerando a organização e o funcionamento
do Sistema Único de Saúde (SUS), quanto ao emprego dos recursos financeiros, assinale a
alternativa correta.

(A) O pagamento de aposentadorias e pensões, dos servidores da saúde, o saneamento

básico e a limpeza urbana são considerados despesas com ações e serviços públicos de
saúde, por isso devem fazer parte do planejamento de recursos e investimentos do SUS.
(B) A unidade orçamentária e gestora dos recursos destinados a ações e serviços públicos
de saúde, ressalvados os recursos repassados diretamente às unidades vinculadas ao
Ministério da Saúde, é o fundo de saúde.
(C) O percentual mínimo de aplicação de recursos para ações e serviços de saúde anual da
União e dos Estados deve ser de 5% e 10%, respectivamente, da arrecadação de impostos
do ano anterior.
(D) Os recursos destinados a investimentos devem ter sua programação a cada cinco anos
e, em sua alocação, serão considerados prioritariamente critérios que visem garantir a
integralidade da atenção à saúde.
(E) Os convênios de saúde são arranjos feitos entre os municípios para união de recursos
para produzir resultados mais satisfatórios, sendo obrigatória a adesão de municípios com
menos de 20 mil habitantes.

Gabarito: B
Alternativa A. Incorreta.
Conforme o artigo 4º da Lei 141-12, não constituem ações e serviços de saúde, o
pagamento de aposentadorias e pensões, inclusive dos servidores da saúde, assim como o
saneamento básico, inclusive quanto às ações financiadas e mantidas com recursos
provenientes de taxas, tarifas ou preços públicos instituídos para essa finalidade.

Alternativa B. Correta.
Lei 141/12 - Art. 14. O Fundo de Saúde, instituído por lei e mantido em funcionamento pela
administração direta da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, constituir-
se-á em unidade orçamentária e gestora dos recursos destinados a ações e serviços públicos
de saúde, ressalvados os recursos repassados diretamente às unidades vinculadas ao
Ministério da Saúde.
Alternativa C. Incorreta.
Conforme o artigo 5º da Lei 141-12, a União aplicará, anualmente, em ações e serviços públicos de
saúde, o montante correspondente ao valor empenhado no exercício financeiro anterior, apurado
nos termos desta Lei Complementar, acrescido de, no mínimo, o percentual correspondente à
variação nominal do Produto Interno Bruto (PIB) ocorrida no ano anterior ao da lei orçamentária
anual.
Já de acordo com o artigo 6º desta mesma Lei, os Estados e o Distrito Federal aplicarão, anualmente,
em ações e serviços públicos de saúde, no mínimo, 12% (doze por cento) da arrecadação dos
impostos

Alternativa D. Incorreta.
Lei 141/12 - Art. 17. paragrafo 2º. Os recursos destinados a investimentos terão sua
programação realizada anualmente e, em sua alocação, serão considerados
prioritariamente critérios que visem a reduzir as desigualdades na oferta de ações e
serviços públicos de saúde e garantir a integralidade da atenção à saúde.
Alternativa E. Incorreta.
Convênio uma forma de ajuste entre o Poder Público e entidades públicas ou privadas,
buscando a consecução de objetivos de interesse comum, por colaboração recíproca.
06. (2021/22 – Residência ENARE-EBSERH) As bases legais sobre a participação social no SUS
foram promulgadas em 1990 na Lei Orgânica da Saúde (LOS). É importante registrar que a LOS
foi editada após importantes vetos do governo em uma atmosfera muito nebulosa quanto à
efetivação das conquistas constitucionais. A lei n° 8.080/90 reafirma, no seu artigo 7°, a
participação social como um princípio para o SUS e a lei n° 8.142/90, no seu artigo 1°, define
que

(A) o orçamento da seguridade social destinará ao Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo
com a receita estimada, os recursos necessários à realização de suas finalidades.
(B) as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados
que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) sejam deliberados pelo conselho social de
saúde.
(C) a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros
insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção fique a cargo do conselho
nacional de saúde.
(D) sem prejuízo das funções do poder legislativo, sejam criados os conselhos e as
conferências de saúde como forma de instituição de participação da comunidade na gestão do
SUS.
(E) a assistência às pessoas, por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da
saúde, seja realizada sob fiscalização dos respectivos conselhos de saúde.

Gabarito: D
Lei 8.142/90: Art. 1° O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei
n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de
governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as
seguintes instâncias colegiadas:
• I - a Conferência de Saúde; e
• II - o Conselho de Saúde.
07. (2020-21/Residência ENARE-EBSERH) Na construção das Redes de Atenção em Saúde
(RASs), um dos conceitos fundamentais que se estruturam por arranjos produtivos
conformados segundo as densidades tecnológicas singulares, variando do nível de menor
densidade, ao de densidade tecnológica intermediária, até o de maior densidade
tecnológica, é chamado de
(A) nível de atenção à saúde.
(B) regionalização dos serviços de saúde.
(C) estratificação tecnológica em saúde.
(D) governança.
(E) distritos sanitários.

Gabarito: A
Alternativa A. Correta.
De acordo com Mendes (2011), os níveis de atenção à saúde estruturam-se por arranjos
produtivos conformados segundo as densidades tecnológicas singulares, variando do nível
de menor densidade, a APS, ao de densidade tecnológica intermediária, a atenção
secundária à saúde, até o de maior densidade tecnológica, a atenção terciária à saúde.

Alternativa B. Incorreta.
Regionalização é um princípio do SUS e Diretriz da Atenção Básica e está diretamente ligada
à forma de organização do SUS, mais especificamente a partir da introdução das regiões de
saúde.

Alternativa C. Incorreta.
Sobre a estratificação tecnológica em saúde não há um conceito fundamentado sobre tal
expressão.
Alternativa D. Incorreta.
A governança é definida pela Organização das Nações Unidas como o exercício da
autoridade política, econômica e administrativa para gerir os negócios do Estado. Constitui-
se de complexos mecanismos, processos, relações e instituições através das quais os
cidadãos e os grupos sociais articulam seus interesses, exercem seus direitos e obrigações e
medeiam suas diferenças (RONDINELLI, 2006 apud MENDES 2011).

Alternativa E. Incorreta.
O conceito objetivo de Distrito Sanitário deve ser compreendido sobre duas dimensões: a
primeira, enquanto estratégia de construção do SUS num município e/ou conjunto de
municípios, envolvendo alguns elementos conceitual e operacionalmente importantes; e a
outra dimensão se refere à menor unidade de território ou de população, a ser apropriada
para o processo de planejamento e gestão.
08. (2021/22 – Residência ENARE-EBSERH) Os gestores de uma região de saúde realizaram
planejamento regional integrado para a elaboração do contrato organizativo da ação pública,
que tem a função de definir entre os entes federativos as suas responsabilidades no SUS,
sendo um instrumento
(A) jurídico que explicita os compromissos pactuados em cada região de saúde.
(B) de hierarquização dos prestadores de saúde conveniados ao SUS.
(C) de coleta de dados para o planejamento local de saúde.
(D) para capacitação dos entes federativos na organização da atenção básica.
(E) de alocação de recursos centralizado na esfera federal de Governo.

Gabarito: A
 Conforme o CONASS, o COAP é:

❖Instrumento jurídico que explicita os compromissos pactuados em cada região de

saúde.
❖Instrumento que retrata a situação atual e as intervenções necessárias para uma
situação futura e expressa a programação geral de ações e serviços de saúde para
a região;
❖Instrumento de alocação de recursos das três esferas de Governo.
09. (2021/22 – Residência ENARE-EBSERH) Os anos de 2020/2021 foram marcados pela
Emergência em Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) decorrente da pandemia de
Coronavírus. Nesse contexto, para o enfrentamento das emergências em saúde pública nas
diferentes esferas de gestão, o sistema de saúde conta com uma rede integrada de unidades
de alerta e resposta, denominada rede
(A) Cievs.
(B) Sinan.
(C) Sia-SUS.
(D) Rename.
(E) Renases.

Gabarito: A
Para o enfrentamento das emergências em saúde pública nas
diferentes esferas de gestão, o sistema de saúde conta com uma rede
integrada de unidades de alerta e resposta, denominada Rede de Alerta
e Resposta às Emergências em Saúde Pública (Rede Cievs), e tem como
objetivo a detecção das emergências, a avaliação contínua de
problemas que possam constituir emergências de saúde pública e o
gerenciamento, coordenação e apoio às respostas desenvolvidas nas
situações de emergência (BRASIL, 2010).
10. (2021/22 – Residência ENARE-EBSERH) Uma equipe de saúde interdisciplinar desenvolve,
em espaços de atenção à saúde mental, uma atuação integrada da equipe, valorizando outros
aspectos além do diagnóstico psiquiátrico e da medicação no tratamento dos usuários, que é
definida, dentro da Política Nacional de Humanização, como
(A) projeto terapêutico singular.
(B) programa saúde para todos.
(C) ambiência.
(D) modelo de gestão em saúde mental.
(E) práticas integrativas de saúde coletiva.

Gabarito: A
O PTS é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas
articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da
discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com apoio matricial
se necessário. Geralmente é dedicado a situações mais complexas.
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