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Informe da Ateno Bsica

INFORME DA ATENO BSICA N. 60


Ano X, setembro/outubro de 2010 ISSN 1806-1192

ATENDENDO AS DIFERENAS NO SUS


Os seres humanos so diferentes, uns so negros, outros brancos, uns altos e outros baixos, uns magros e outros gordos; nossa sociedade plural. A orientao sexual e a identidade de gnero so mais uma diferena. A sigla LGBT a forma oficial para se referir s pessoas com orientao sexual e identidade de gnero diferentes da heterossexual. A nomenclatura se refere s iniciais de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT) que fazem parte da populao. O atendimento humanizado, respeitoso e resolutivo a essas pessoas est na Constituio Federal de 1988, e o desrespeito s diferenas configura violao dos direitos humanos. Nesse sentido, as pessoas LGBT tm direito ao acesso universal sade de forma integral em todos os nveis de ateno. A Carta dos Direitos dos Usurios de Sade, instituda pela Portaria n 1.820/GM, de 13 de agosto de 2009, define, no artigo 4, que: Toda pessoa tem direito ao atendimento humanizado e acolhedor, realizado por profissionais qualificados, em ambiente limpo, confortvel e acessvel a todos. O inciso I refere que o usurio tem garantido o direito : Identificao pelo nome e sobrenome civil, devendo existir em todo documento do usurio e usuria, um campo para registrar o nome social, independente do registro civil sendo assegurado o uso do nome de preferncia, no podendo ser identificado por nmero, nome ou cdigo da doena ou outras formas desrespeitosas ou preconceituosas. Tratar essa populao pela sigla LGBT no discriminatrio; esse o termo correto e utilizado pelos movimentos sociais que lutam por direitos civis e sociais. A utilizao do nome social (nome escolhido pelo usurio do SUS) est garantida nesta Portaria do Ministrio da Sade. Essa Portaria define que o uso do nome social seja obrigatrio em todas as unidades de sade e para qualquer pessoa. No caso de travestis e transexuais, respeita-se primordialmente a identidade de gnero. Este o primeiro passo para a construo de uma relao confivel e saudvel entre profissional da sade e usurio nas Unidades Bsicas de Sade e deve ser garantido em todo o SUS. A Estratgia Sade da Famlia faz parte da agenda permanente do SUS desde 2006, quando foi criada a Portaria n 648/GM, em 28 de maro, instituindo a Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB), que redefine os princpios gerais da Ateno Primria Sade, responsabilidades de cada esfera do governo, infraestrutura e recursos necessrios, caractersticas do processo de trabalho, atribuies comuns e especficas dos profissionais e regras de financiamento, incluindo as especificidades da Sade da Famlia. O profissional de sade que integra a equipe de Sade da Famlia est mais prximo da comunidade e das pessoas, estimulando uma relao de confiana e gerando vnculo. Essa ligao proporciona um dilogo que inclui questes relativas orientao sexual e identidade de gnero com a famlia, na qual a confiana e o respeito mtuo so importantes para que o profissional da sade possa entender as reais necessidades e especificidades do segmento LGBT. Todas as formas de discriminao, como a homofobia, lesbofobia e transfobia (discriminao contra pessoas LGBT), so consideradas como situaes produtoras de doena e sofrimento. preciso compreender que essas formas de preconceito no ocorrem de maneira isolada de outras formas de discriminao social. Elas caminham lado a lado e so reforadas pelo machismo, racismo e todas as formas de discriminao. Os profissionais de sade devem estar atentos para o fato de que preconceito e discriminao a Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT) ocorrem, na maioria das vezes, no interior das famlias, onde esses atos de violncia domstica praticados

Considerando que as equipes de Sade da Famlia atuam em territrios dinmicos, as aes para promover a equidade em sade de LGBT e seus direitos sexuais e reprodutivos transcendem as aes realizadas nas unidades de sade e ocupam o espao coletivo existente. As aes devem ser articuladas e integradas com outras reas e prticas de sade, alm de outros setores do governo e da sociedade civil que atuam no territrio promovendo a sade de todos.

Algumas propostas do Ministrio da Sade em relao temtica LGBT:


? Aes de educao em sade com gestores, trabalhadores de sade, lideranas de movimentos e usurios LGBT no sentido do reconhecimento de seus direitos e mudana nas prticas de sade; ? Insero da temtica sade LGBT nos processos de educao permanente dos trabalhadores das equipes de Sade da Famlia; ? Parceria com os Centros de Referncia de Combate Homofobia da Secretaria dos Direitos Humanos, da Presidncia da Repblica/SDH/PR; ? Estratgias de articulao com outros grupos e organizaes a fim de operacionalizar atividades intersetoriais, como fruns, debates, semanas e outras atividades; ? Oficinas e rodas de discusso sobre a Carta dos Direitos dos Usurios da Sade; ? Participao das equipes de sade na ampliao da rede de ateno a mulheres e adolescentes em situao de violncia, incluindo o tema LGBT; ? Acesso da populao LGBT aos programas e processos de planejamento familiar e de reproduo humana assistida; ? Produo de informao e estratgias de comunicao a respeito do direito sade e contra a discriminao de LGBT nos servios de sade.

Elaborao Ministrio da Sade Secretaria de Ateno Sade Departamento de Ateno Bsica Assessoria tcnica: Joseane Souza Marden Soares Filho Jornalista responsvel: Tiago Souza DRT - 8120/0523

Tiragem 46.000 exemplares Informaes SAF Sul, Quadra 2, lotes 5/6, Bloco II, subsolo CEP: 70.070-600 - Braslia-DF Tels: (61) 3306 8044 / 3306 8095 Fax: (61) 3306 8028 Homepage: http://www.saude.gov.br/dab E-mail: dab@saude.gov.br

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pelos prprios familiares geralmente terminam na expulso ou abandono dessas pessoas. O rompimento dos laos familiares pode levar a situaes de vulnerabilidade social, abrindo alternativas que possibilitem a essas pessoas optar pela prostituio, pelo uso abusivo de lcool e outras drogas, bem como desenvolver problemas de sade mental dos mais diversos, como depresso, suicdio, entre outros. Considerando a orientao sexual e identidade de gnero, as equipes de Sade da Famlia precisam estar atentas ao agrupamento dessas pessoas em novas configuraes familiares, por exemplo, as famlias homoafetivas, que devem ser acolhidas e abordadas da mesma forma como aquelas convencionais. Inclusive, ao realizar o cadastramento das famlias na ficha A, os profissionais podem informar em um campo criado, se o(a) usurio(a) se autodeclara lsbica, gay, bissexual, travesti ou transexual.

A disponibilizao de informaes confiveis e seguras sobre o tema, desenvolvendo prticas de educao e comunicao em sade de maneira participativa, criativa e inovadora, constitui uma das formas de combater a discriminao e o preconceito contra LGBT, envolvendo outros espaos institucionais e sociais, como associaes de moradores, grupos de jovens e escolas.

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