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Versão Saúde para a Família

Vasa prévia
Por Antonette T. Dulay
, MD, Main Line Health System
Última revisão/alteração completa out 2020| Última modificação do conteúdo out 2020

Na vasa prévia, as membranas que contêm os vasos sanguíneos conectando o cordão umbilical à placenta
atravessam a abertura do colo do útero (a entrada do canal vaginal) ou estão próximos a ela.

A vasa prévia pode causar sangramento intenso no feto e na mãe quando as membranas em torno do
feto se rompem, geralmente logo antes do início do trabalho de parto.

Para confirmar o diagnóstico, o médico insere um dispositivo de ultrassom na vagina para verificar
quanto à presença de vasos sanguíneos sobre ou perto da abertura do colo do útero.

Se uma mulher tiver vasa prévia, o médico verifica a frequência cardíaca do feto frequentemente após
a 28ª semana de gestação para determinar se o feto está em sofrimento.

O parro por cesariana é necessário e costuma ser realizado entre a 34ª à 37ª semana ou até mesmo
antes se houver problemas.

Complicações da gravidez, como vasa prévia, são problemas que ocorrem apenas durante a gestação. Elas
podem afetar a mulher, o feto ou ambos e surgir várias vezes durante a gestação. No entanto, a maioria das
complicações da gravidez pode ser tratada.

A vasa prévia está presente em aproximadamente um em cada 2.500 a 5.000 partos. É mais provável que
ocorra quando há certas outras anomalias na placenta.

Normalmente, os vasos sanguíneos entre o feto e a placenta estão contidos no cordão umbilical. Na vasa
prévia, alguns destes vasos sanguíneos estão localizados nas membranas que rodeiam o feto, na área entre
o feto e a abertura do colo do útero. Quando as membranas se rompem, geralmente um pouco antes do
início do trabalho de parto, esses vasos sanguíneos podem romper-se. Assim, o feto pode perder uma
quantidade significativa de sangue. Caso o sangramento seja grave, é possível que o feto venha a morrer, e
a mãe pode ter complicações decorrentes de perda de sangue volumosa.

O que é vasa prévia?

Na vasa prévia, as membranas que

contêm vasos sanguíneos a partir
do feto para a placenta atravessam
a entrada para a vagina (a abertura
do colo do útero). Quando as
membranas se rompem (perto do
início do trabalho de parto), esses
vasos sanguíneos podem romper-
se.
Sintomas da vasa prévia
  
Normalmente, a mulher tem sangramento vaginal indolor quando as membranas se rompem, geralmente
logo após o início do trabalho de parto. A frequência cardíaca do feto está muitas vezes lenta.

Diagnóstico da vasa prévia

  

Ultrassonografia
O médico talvez suspeite da presença de vasa prévia quando a ultrassonografia, feita rotineiramente no
início da gravidez detectar determinadas anomalias na placenta ou quando a frequência cardíaca do feto
estiver alterada. Uma ultrassonografia, geralmente realizada com um dispositivo inserido na vagina (um
procedimento denominado ultrassonografia transvaginal), consegue mostrar os vasos sanguíneos que estão
atravessando a abertura do colo do útero ou estão próximos a ela e, com isso, confirmar o diagnóstico.

Tratamento da vasa prévia

  

Monitoramento do feto

Parto por cesariana

Se a vasa prévia for diagnosticada antes do parto, os médicos geralmente realizam uma cardiotocografia
duas vezes por semana para avaliar o bem-estar do feto. O monitoramento costuma ser iniciado entre a 28ª
e a 30ª semana de gestação. É possível que o médico sugira o internamento hospitalar no caso de uma
mulher que esteja com aproximadamente 30 a 32 semanas de gestação ou menos, para que o feto possa ser
monitorado de perto.

Geralmente, a mulher recebe um corticosteroide para ajudar com o amadurecimento dos pulmões do feto.

Se a vasa prévia não estiver causando nenhuma complicação, o médico costuma planejar o parto do bebê
para entre a 34ª e a 37ª semana de gestação. Contudo, o parto pode ser feito antes se a mulher ou o feto
estiverem em perigo.

O parto é sempre feito por cesariana.

Um parto por cesariana de emergência costuma ser necessário se

O sangramento vaginal continua.

As membranas foram rompidas.

O feto ou a mãe estão em perigo.

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