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    LISTA DE VERIFICAÇÃO PARA

    INSPEÇÕES AMBIENTAIS - MODELO

    CONTRATO Nº UNIDADE: FOLHA:

    DC-S-001/2011
    Data:
    Responsável pela Inspeção:
    Numero:

    Responsável pela Frente de Legenda


    Serviço: S: SIM (ATENDIDO)
    N: NÃO (IRREGULAR)
    Local de Inspeção: NA: NÃO APLICÁVEL

    RESULTADO
    Nº ITENS INSPECIONADOS
    S N NA OBSERVAÇÕES

    Total de Itens Atendidos


    Total de Itens Irregulares
    Total de Itens Não Aplicáveis

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