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Musculao no combate a obesidade

Henrique Camara Salvi e Marcelo Martinelli Pereira (orientados pelo prof. Lus Cludio Paolinetti Bossi)

RESUMO A obesidade pode ser considerada um dos maiores problemas de sade da atualidade por estar associada a inmeras doenas. Para evitar tanto o crescimento como o surgimento de novos casos de obesidade, faz-se necessrio que medidas de preveno sejam tomadas. A preveno realizada atravs de mudanas no estilo de vida, como reeducao alimentar e incluso da prtica de exerccios fsicos. O objetivo desta reviso foi abordar qual o tipo de exerccio fsico e tambm as estratgias que podem ser adotadas na prescrio do exerccio para otimizar o processo de perda de peso. Observou-se que os exerccios de resistncia muscular combinados com o exerccio aerbio, pareceram alcanar os maiores resultados nos programas de perda de peso, por auxiliar no aumento da taxa metablica de repouso, manter e/ou aumentar a massa muscular e otimizar os ndices de mobilizao e utilizao de gordura durante o emagrecimento. O objetivo de emagrecimento parece ser alcanado com xito em programas que incluem exerccios de resistncia, exerccios aerbios intermitentes e/ou contnuos que utilizem um alto fluxo de energia (70% do VO2 mx.). Este processo pareceu ser mais eficiente por proporcionar um maior gasto calrico total; no somente durante a realizao do exerccio, mas tambm por provocar um aumento no consumo de oxignio ps-exerccio, fazendo com que a gordura seja utilizada neste perodo. Palavras-Chave: obesidade, prescrio de exerccio, exerccio fsico resistido, gasto calrico. INTRODUO OBESIDADE
1. 2. CLASSIFICAES PARA A OBESIDADE CLASSIFICAO SEGUNDO SUA PREDOMINNCIA DA POSIO GORDURAS CLASSIFICAO DE ACORDO COM SUAS CAUSAS O QUE CALORIA COMO ENGORDAMOS COMO EMAGRECEMOS

3.
4. 5. 6.

GASTO ENERGTICO
GASTOS AERBIOS E ANAERBIOS ATIVIDADES ANAERBIAS ATIVIDADES AERBIAS METABOLISMO BASAL METABOLISMO EM REPOUSO

MUSCULAO TRATANDO A OBESIDADE

INTRODUO

Atualmente, dados sobre a Sade publica no Brasil so alarmantes. Doenas como a Diabetes, Coronariopatia, Hipertenso Arterial, Acidente Vascular Cerebral (A.V.C.), Distrbios Psicolgicos, Dificuldades Biomecnicas, entre outras, representam em relao sade, gastos diretos e indiretos. Todas essas doenas podem ser associadas Obesidade. Dados importantes mostram que nas ultimas dcadas, o ndice de sobrepeso e de obesidade subiu de 4% para 14% em crianas e adolescentes. (Cobra, 2003) aponta como conseqncia a evoluo de novas tecnologias (computadores, videogame, etc.) ocorridas neste perodo. Estudos recentes demonstram que cerca de 10% da populao brasileira tem o sobrepeso ou obesa, isso corresponde a cerca de 17,5 milhes de pessoas. As causas da obesidade no esto claras, entretanto, conceitualmente acredita-se em trs causas possveis: Gentica, aumento da ingesto calrica e reduo do gato energtico. (Marins, 2003). Quando os indivduos passam a se preocupar com o excesso de peso, por diversas razes - dores lombares, dificuldade de locomoo e esttica - muitos buscam o emagrecimento atravs da utilizao medicamentosa e/ou atravs de planos alimentares ou de produtos que causam grande deficincia calrica e nutricional, trazendo perdas hdricas e eletrolticas, reduo de massa magra e nos nveis de fora, queda de imunidade, irritabilidade, hipoglicemia e diversos outros sintomas. Para o tratamento da obesidade, indicada uma dieta balanceada e hipocalrica alm do aumento na atividade fsica, sempre sendo orientado por um nutricionista e preparador fsico. Assim, preciso mudar o estilo de vida para conseguir bons resultados. O treinamento fsico ocasiona a reduo significativa do peso e gordura corporal, elevao ou manuteno da massa corporal magra, reduo da presso arterial, ajuda a regular o apetite, melhoria da imagem e expresso corporal e, principalmente, preveno de doenas cardiovasculares,

tromboses, insuficincia cardaca, diabetes, hipertenso e artrite. Como ningum ganha gordura corporal do dia para a noite, o emagrecimento deveria ser gradual e saudvel, adequando o seu estilo de vida com dieta e exerccios fsicos. O presente trabalho busca atravs de reviso bibliogrfica, identificar os benefcios que a musculao exerce sobre um indivduo que apresente o quadro de Obesidade. Ao prescrever exerccios fsicos, o profissional de Educao Fsica deve considerar a sade atual do individuo e seu condicionamento fsico, bem como suas metas, acesso a equipamento apropriado e tempo disponvel para treinamento. (Balsamo. 2005). Com relao ao Obeso, deve-se atentar para alguns fatores, o tratamento da obesidade atravs da atividade fsica envolve uma srie de elementos que devem ser considerados conjuntamente para que os objetivos sejam atingidos em toda a sua plenitude. (Santarm, 2007-A). Tais elementos podem ser: Modificaes comportamentais, que devem ser incorporadas ao estilo de vida dirio do praticante, escolha dos exerccios, motivao, objetivos, regularidade e por fim progressividade do treinamento. Todos esses fatores quando aplicados de forma isolada e sem critrios, no funcionam de maneira adequada. (Mcardle, 1998). 2. OBJETIVOS:Identificar os benefcios que a musculao proporciona para pessoas com Obesidade, bem como uma mudana em seu estilo de vida pode proporcionar melhorias na sua qualidade de vida, e como deve ser elaborado o plano treinamento para o Obeso. OBJETIVOS ESPECFICOS:Benefcios do plano de que a musculao traz a para o

individuo;Elaborao

treinamento;Cuidados

serem

tomados;Trabalhar junto com o aluno, Adequao dos exerccios fsicos aos alunos. 3. OBESIDADE caracterizada pelo acumulo excessivo de gordura corporal, refere-se situao em que o individuo possui uma quantidade elevada de gordura corporal, associada a problemas de sade, ou seja, enfermidades que traz prejuzos sade do indivduo. (Coutinho, 2001).

A obesidade normalmente diagnosticada atravs do ndice de Massa Corporal (I.M.C) que calculado dividindo-se o peso, expresso em kilogramas, pela altura em metros e elevada ao quadrado. (ABESO, 2007). IMC = peso (kg) / altura2 (M) Segundo a ABESO, para o ndice de Massa Corporal (I.M.C)., algumas caractersticas devem ser levadas em considerao, so elas: IMC entre 20 e 25: O peso est dentro da faixa considerada normal. Normalmente isto corresponde s mais baixas taxas de mortalidade em relao ao peso. (ABESO, 2007). IMC entre 25 e 30 com cintura at 89 cm: A medida de cintura estando abaixo de 90 cm, provavelmente no apresenta um excesso de tecido adiposo no interior do abdome. Este tecido adiposo, chamado de gordura visceral, o que mais acarreta riscos para a sade. Grupo de menor probabilidade de complicaes como diabetes, hipertenso arterial e hipercolesterolemia. (ABESO, 2007). IMC entre 25 e 30 com cintura igual ou maior que 90 cm: O peso est na faixa chamada de "excesso de peso". A medida de cintura est acima dos 90 centmetros, provavelmente est acumulando um excesso de tecido adiposo no interior do abdome. Este tecido adiposo, chamado de gordura visceral, o que mais acarreta riscos para a sade. (ABESO, 2007).

IMC entre 30 e 35: O peso est na faixa chamada de obesidade leve. Portanto, em um grupo de

maior probabilidade de complicaes como diabetes, hipertenso arterial e hipercolesterolemia. (ABESO, 2007). IMC entre 35 e 40: O peso est na faixa chamada de obesidade moderada. O excesso de peso j pode estar provocando um risco muito elevado de complicaes metablicas, como diabetes, hipertenso arterial e hipercolesterolemia, alm de predispor a doenas osteoarticulares diversas. (ABESO, 2007). IMC maior que 40: O peso est na faixa chamada de obesidade mrbida. Ela corresponde a um risco muito aumentado de diversas doenas. Seu tratamento em geral muito difcil, mas assim mesmo qualquer esforo vlido. Mesmo perdas moderadas, como 10% do peso atual, podem reduzir significativamente os riscos de complicaes metablicas. Caso o indivduo nesse grupo no consiga emagrecer com uma orientao adequada sobre modificaes dietticas e prtica de atividades fsicas, justifica-se o uso de medicamentos, desde que devidamente supervisionado por um mdico. Se ainda assim no for obtido um resultado satisfatrio, a tendncia atual indicar-se um tipo de cirurgia em que a cavidade do estmago reduzida para que diminua a ingesto de alimentos. (ABESO, 2007). Obesidade uma condio na qual a quantidade de gordura ultrapassa os nveis desejveis, podendo tambm ocorrer um excesso de peso, onde o peso corporal total excede determinados limites, pelo aumento da massa magra. O peso corporal apresenta um sistema de dois componentes: Massa corporal magra (isenta de gordura) formada pelos tecidos musculares e esquelticos, pele, rgos e tecidos; Gordura corporal. Assim sendo, o aumento de massa corporal magra pode representar a elevao no peso corporal total sem que haja aumento nos nveis de gordura corporal. Por outro lado, o excesso de peso corporal pode ocorrer pela elevao nos depsitos de gordura, com ou sem o aumento na massa corporal

magra, o que caracteriza um ganho de peso que pode levar obesidade. (Santarm, 2007-A). Obesidade definida como sendo o acumulo excessivo de gordura corporal. (Mcardle, 1998)

Obesidade representa um estado fsico caracterizado pelo IMC maior do que 30 kg/m, baseado no ndice de Massa Corporal (IMC). (Coutinho, 2001) A Obesidade pode ser dividida em dois tipos: Gentica e Ambiental. A Obesidade Gentica originria de alteraes genticas que contribuem para o desequilbrio energtico criando assim um maior acumulo de gordura corporal. A Obesidade Ambiental dada pelo meio em que vivemos, sendo o sedentarismo e a alimentao inadequada, os principais fatores para o excesso de calorias no organismo. (Coutinho, 2001) Obesidade explica-se como sendo a quantidade de gordura acima da mdia contida no corpo, dependendo do contedo lipdico de cada clula gordurosa e do nmero total de tais clulas. (Fox, 2000) Independente da definio sabe-se que a obesidade talvez se constitua na maior ameaa qualidade de vida do ser humano atualmente. Isto verdadeiro na medida em que se constata que a obesidade est diretamente relacionada como causa de vrias outras doenas, tais como a hipertenso arterial, diabetes mellitus, cncer, artrites, problemas cardiovasculares etc. .1 CLASSIFICAES PARA A OBESIDADE: Classificao segundo sua Predominncia da Posio Gordurosa. (ABESO, 2007) Obesidade Andride ou Troncular associada maior deposio de Gordura Visceral; Obesidade Genecide A Deposio de Gordura predomina ao nvel do Quadril. Quando a relao obesidade e sade so examinadas, temos que considerar no s o excesso de gordura corporal, mas tambm a localizao deste excesso no corpo. A forma de distribuio Andride geralmente encontrada nos homens, tendo o acumulo de tecido adiposo na regio do abdmen, sua principal caracterstica est relacionada ao Hormnio Testosterona, j a forma Genide

geralmente encontrada nas mulheres, caracterizada pelo acumulo de tecido adiposo nas regies do quadril e das coxas, graas ao Hormnio Progesterona. (Mcardle, 1998) Pessoas Obesas apresentam limitaes de movimentos, tendem a ser contaminadas com fungos e outras infeces de pele em suas dobras de gordura, com diversas complicaes, podendo ser algumas vezes graves. O indivduo Obeso apresenta importantes limitaes estticas, acentuadas pelo padro de beleza atual, que exige um peso corporal muitas vezes at menor do que o aceitvel como normal. Alm disso, apresentam sobrecarga na coluna e membros inferiores, apresentando em longo prazo degeneraes (Artroses) de articulaes da coluna, quadril, joelhos e tornozelos. (Mcardle, 1998). O QUE CALORIA? Caloria a energia liberada a partir da queima de gorduras, acares ou protenas. (Lima, 1998). COMO ENGORDAMOS? Em nosso corpo esto distribudos clulas de gorduras adiposas, que so milhes de pequenos compartimentos chamados de Adipcitos, (Lima, 1998). Um homem dispe de 25 bilhes de clulas adiposas espalhadas pelo corpo. (Weineck, 1999). Todas nossas aes, ou seja, por mais esttico que seja como, por exemplo, dormir, ou, extenuantes como trabalhos pesados ou esportes se d s custa de energia. Se comermos quantidades maiores do que o necessrio para exercermos todas as nossas atividades cotidianas, certamente engordaremos, porque o organismo ir transformar o excesso em gorduras e armazena-los nos Adipcitos. (Bittencourt, 1986). Quando comemos em excesso, sobrecarrega-se o metabolismo, e os alimentos que no foram queimados pela atividade fsica vo parar aos depsitos do organismo sob forma de gorduras. (Santarm, 2007- B). Ou seja, o excesso de calorias ingeridas em relao ao seu gasto o que leva a um acumulo de gordura, isso tudo associado inatividade fsica. (Bittencourt, 1986). COMO EMAGRECEMOS?

Anteriormente, fora dito que tudo que fora feito no nosso dia a dia requer gastos de energia. Se ingerirmos quantidades de alimentos que no forneam calorias suficientes para que possamos desempenhar a rotina da vida, entraremos em Dficit Energtico, o qual dever ser suprido custa das reservas que nosso organismo possui, e com isso gradualmente reduziremos a gordura das clulas. Resumidamente, o emagrecimento se d pela constante manuteno de um desequilbrio energtico, no qual gastamos mais do que ingerimos. (Lima, 1998). A perda de peso deve-se, sobretudo a uma ativao do metabolismo em geral e a adaptaes bioqumicas e morfolgicas especificas que dificultam o armazenamento de lipdios no tecido adiposo. (Weineck, 1999). Para se manter o peso, a energia consumida diariamente precisa ser igual ao gasto energtico (hbitos dirios de atividade fsica), portanto para se perder peso cada membro da equao precisa ser ajustado. (Robergs, 2002). 10 ATIVIDADE MUSCULAO ALONGAMENTO BASQUETE BOLICHE CAMINHAR (Velocidade Moderada) CAMINHAR min 150 33 71 69 36 30 min 450 99 214 207 107 192 390 436 129 177 255 407 435 233 333 148 155 360 207 159 60 min 900 198 429 414 215 394 780 872 259 355 510 814 870 466 666 296 310 720 414 318

compreenso das

da vias nos levar

integrao energticas esforos algumas

(Velocidade 64 130 145 43 59 85 136 145 78 111 49 52 120 69 53

pode

acelerada) CAPOEIRA CORRER (Veloc. Moderada) DANAR (Moderadamente) DANAR (Vigorosamente) FUTEBOL GINASICA AERBICA GINASTICA LOCALIZADA HANDEBOL HIDROGINASTICA NADAR PEDALAR (Veloc. Moderada) STEP TENIS VOLEIBOL

consideraes importantes. comparao nas duas A clssica vias que "maior energtica no a tem via prtica,

da produo de ATP metablicas, demonstra eficincia aerbia" aplicao visto que

anaerbia sempre continuada pela via aerbia, sem ser uma alternativa. O estmulo neo-formao capilar, o aumento das mitocndrias, e o acmulo de enzimas oxidativas, no ocorrem apenas nos exerccios em estado estvel,

acontecendo tambm nos exerccios "anaerbios", em funo da ativao aerbia concomitante. A no utilizao importante de cidos graxos pelos exerccios anaerbios no deve levar concluso de que tais exerccios no contribuem para a diminuio do tecido adiposo. A reduo da gordura corporal ocorre por um processo metablico complexo, onde ocorre interconverso de nutrientes, sendo o balano calrico negativo o aspecto fundamental. (Mcardle, 1998). O principal fator determinante do processo de mobilizao da gordura corporal o balano calrico negativo, ou seja: gastar-mos mais energia do que ingerimos. (Santarm, 2007- D). Os esforos anaerbios emagrecem tanto quanto ou mais que os esforos aerbios, pois ambos necessitam de um balano calrico negativo. Sendo o tecido adiposo a principal forma de reserva de energia do organismo, compreende-se que quando faltam calorias na alimentao para suprir a demanda energtica, h mobilizao de gordura corporal, assim ocorrendo o emagrecimento. (Mcardle, 1998). GASTOS AERBIOS E ANAERBIOS: Os termos aerbio e anaerbio se referem presena e a ausncia de oxignio, respectivamente. Embora haja essa diferenciao, importante salientar que nenhuma atividade fsica estritamente aerbia ou anaerbia. O que acontece a predominncia de uma ou outra, influenciada por fatores como respirao, intensidade e durao. (Oliveira, 2007). Para entender os mecanismos de diferentes atividades fsicas, necessrio compreender de que maneira ocorre o suprimento de energia. A energia usada pelos msculos em contrao durante um exerccio tem sua origem em nossa dieta. Para liberarem essa energia, os alimentos so digeridos e transformados em componentes menores: os carboidratos, que so quebrados em molculas de glicose e armazenados nos msculos sob a forma de glicognio; as gorduras, formadas por cidos graxos e glicerol e armazenadas na forma de triglicrides; e as protenas, compostas pela unio dos aminocidos. (Oliveira, 2007). Apesar de alguns exerccios serem tipicamente taxados de aerbios e outros de anaerbios, no h como fazer a transio de um estado totalmente aerbio para um estado totalmente anaerbio. Quanto mais intenso for o exerccio, maior ser a necessidade de produo de energia anaerbia para suplementar a produo de energia aerbia. Devemos considerar os dois termos como transies no

metabolismo, com propores que mudam de acordo com a intensidade do exerccio. Em descanso, dependemos totalmente do metabolismo aerbio para abastecer as necessidades energticas do organismo. Quando comeamos a nos exercitar, o aumento das necessidades energticas para a contrao muscular faz com que aumentemos a intensidade da respirao e do consumo de oxignio.Quanto mais aumentamos a intensidade da atividade, maior o metabolismo aerbio e no sofreremos com os sintomas da fadiga. Mas se a intensidade aumenta de forma que o metabolismo aerbio no consegue suprir suas necessidades energticas, a contribuio anaerbia entra em cena e tambm aumenta. (Oliveira, 2007). A classificao dos exerccios fsicos em aerbios ou anaerbios pode levar conceitos errneos. Os exerccios aerbios so realizados em estado estvel, praticamente toda a energia necessria produzida aerobiamente. (Santarm, 2007). Nos exerccios "anaerbios", a participao aerbia pode ser grande. Considerando que nos exerccios aerbios no se formam subprodutos inibidores da contrao muscular, como o cido lctico da via anaerbia, compreendemos porque o organismo sempre tenta realizar as atividades aerobiamente. No entanto, a quantidade de oxignio nos msculos no momento do esforo o principal fator que determina a possibilidade ou no da utilizao da via aerbia. (Mcardle, 1998). Nos esforos que gastam muitas calorias na unidade de tempo (esforos de alta intensidade), o oxignio dos msculos insuficiente para toda a produo energtica, e a via anaerbia ativada desde o incio. Acumula-se ento o cido lctico, que leva fadiga mais ou menos precoce. Por essa razo, os esforos anaerbios so interrompidos, exigindo intervalos de recuperao para a sua continuidade. (Oliveira, 2007). Durante os esforos de grande intensidade, o organismo sempre tenta ativar ao mximo a captao e transporte de oxignio, por mecanismos reflexos e imediatos, para que a via aerbia em atividade diminua a produo anaerbia de cido lctico. Por esse mecanismo, ficamos dispnicos e taquicrdicos aps um esforo de alta intensidade (anaerbio), mesmo quando o exerccio muito curto. (Santarm, 2007- C) No treinamento com pesos, os intervalos para descanso ocorrem aps cerca de dez movimentos consecutivos, sendo razovel a participao aerbia. No

entanto, no a tempo de atividade suficiente para que a participao aerbia seja mxima. Em esforos anaerbios mais prolongados, a durao maior do esforo permite que os mecanismos de captao e transporte de oxignio seja ativado plenamente, podendo ser atingido o VO2 mximo do indivduo. (Oliveira, 2007). Nos exerccios anaerbios, os substratos energticos da via anaerbia so a fosfocreatina e a glicose. A via aerbia, no entanto, utiliza basicamente a glicose e o cido lctico. Assim sendo, o cido lctico formado na via anaerbia, utilizada como substrato energtico pela via aerbia paralela. A oxidao o principal mecanismo de eliminao do lactato durante o exerccio. (Maughan, 2000). ATIVIDADES ANAERBIAS: Imagine um individuo parado e, ento, comea a se exercitar intensamente. Por estarem em atividade, seus msculos requerem energia de forma rpida e esta ser fornecida atravs de um sistema chamado ATP-CP (ATP = Adenosina Trifosfato e CP = Creatina Fosfato). Tanto o ATP quanto a CP so compostos energticos armazenados nos msculos e, quando uma pessoa deixa o estado de repouso e realiza um exerccio fsico intenso de forma repentina, esses fosfatos so a primeira forma de energia a ser liberada. o que acontece com quem faz levantamento de peso. Apesar de na musculao o individuo no queimar gordura como fonte de energia, durante o esforo existe um processo chamado gliconeognese, que a utilizao de gordura para repor as calorias perdidas durante o treino. Com o metabolismo acelerado, O mesmo continua queimando a gordura por mais tempo depois da atividade fsica. Se continuar a se exercitar, os msculos precisaro de mais energia, a qual dever ser liberada atravs de outra fonte, j que o sistema ATP-CP limitado. O organismo, ento, passa a quebrar as molculas de glicose em cido pirvico, atravs de reaes que no requerem a presena de oxignio para ocorrerem. Isso acontece em atividades de curta durao e grande intensidade, que recebem a denominao de anaerbias. Quem faz exerccios em musculao tem o metabolismo 12% mais acelerado no ps-treino e at 15 horas depois esta taxa continua 7% mais alta. (Mcardle, 1998). ATIVIDADES AERBIAS: Imagine que o mesmo individuo continue a se exercitar de forma moderada e por mais tempo. Por ter mantido seu corpo em atividade, ser necessrio encontrar uma nova fonte de energia. Desta vez, o cido pirvico originado da glicose ser transformado em acetil, dando incio ao Ciclo de Krebs. O Ciclo de Krebs

corresponde a uma srie de reaes qumicas celulares que utilizam o oxignio para oxidar o acetil e quebrar molculas de carboidratos, gorduras e aminocidos. A energia necessria para que haja a contrao muscular em exerccios aerbios vem dos carboidratos em um primeiro momento (pois do incio ao Ciclo) e das gorduras, quando sua durao ultrapassa cerca de 20 minutos. O glicognio heptico e muscular capaz de fornecer de 1.200 a 2.000 Kcal de energia, enquanto a gordura pode fornecer at 75.000 Kcal. Exerccios em esteiras, bicicletas ergomtricas so exemplos de atividades aerbias e so consideradas importantes por melhorarem sua capacidade cardiorespiratria e oxigenao, aps o exerccio aerbio nosso organismo leva cerca de 1 hora para voltar ao normal, onde eliminamos entre 10 e 15 calorias (neste prazo). (Mcardle, 1998). METABOLISMO BASAL: Para a manuteno das funes vitais do organismo, se gasta certa quantidade de energia, essa necessidade de energia chamada de taxa metablica basal (metabolismo basal) ou TMB (MB). Acredita-se que a tendncia das pessoas engordarem com a idade sejam em grande parte devido reduo da taxa metablica basal decorrente de perda progressiva de massa muscular. (Maughan, 2000). A taxa metablica basal representa aproximadamente 70% do consumo energtico dirio total, e, pode ser usada para estabelecer as importantes bases energticas para montar um programa de controle ponderal com base na dieta e no exerccio. (Mcardle, 1996) Vrios fatores afetam a Taxa de Metabolismo Basal, dentre eles a Idade, o Estresse e os Hormnios. A idade diminui gradualmente a TMB, geralmente em decorrncia de uma diminuio da massa magra; O estresse faz aumentar a atividade do sistema nervoso simptico, o qual aumenta a TMB; Os hormnios; a tiroxina, produzida pela tireide e a adrenalina produzida pelas adrenais aumentam a TMB. (Santarm, 2007- D)