MEMÓRIA DE MONITORAÇÃO DA EXPOSIÇÃO A VIBRAÇÃO DE MÃOS E BRAÇOS

Identificação da Monitoração

Número da Amostra:
Data da Monitoração:
Empresa:
Área:
Setor:
GES:
Identificação dos Instrumentos

Equipamento: Dosímetro Exposímetro VIB008 nº de série: 10455

Acelerometro: Triaxial Piezoelétrico AP 2042 nº de série: 1034
Acessórios: Suporte de Fixação do Acelerometro -Tipo T / Fita Helliman

Identificação do Equipamento Avaliado

Equipamento: Marca: Modelo:

Potência: Ano de Fabricação: Tipo de Punho:

Identificação do Trabalhador

Nome: Idade: anos

Função: Registro: Turno:
Atividades Desenvolvidas:

Inicio da Final da
Exposição Real Diaria: Avaliação pessoal do trabalhador sobre a exposição: Medição Medição

Min/dia () Eventual (x) Habitual () Permanente h h

Resultados Obtidos

Valor Medido: X m/s2 Y m/s2 Z m/s2  XYZ m/s2

Eixos:
AREN ( h)
Equipamentos de Proteção

EPI: CA: EPC:

Interpretação dos Resultados
Interpretação dos resultados de acordo com a NR-15 Gráfico

Técnico Responsável pela Amostragem em Campo Colaborador Avaliado