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ESTADO DO CEAR MINISTRIO PBLICO PROCURADORIA GERAL DE JUSTIA 1 PROMOTORIA DE JUSTIA DA COMARCA DE ACOPIARA

EXCELENTSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA __ VARA DA COMARCA DE ACOPIARA/CE.

O MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO CEAR, por seu Promotor de Justia subscritor, vem, com base no artigo 129, inciso III, da Constituio Federal, bem como no artigo 5 da Lei n 7.347/85, ajuizar AO CIVIL PBLICA DE OBRIGAO DE FAZER, COM PEDIDO LIMINAR, em face do MUNICPIO DE ACOPIARA/CE, pessoa jurdica de direito pblico interno, com sede na Prefeitura Municipal, Centro, nesta cidade e comarca, representado pelo Prefeito Municipal, nos termos do artigo 12, do CPC, pelas razes de fato e de direito a seguir aduzidas:

I - DOS FATOS Consta do procedimento preliminar em anexo que a menor FRANCISCA KAUANE FERNANDER ARAJO, recm-nascida aos 04 de junho de 2011, na cidade de Acopiara/CE, filha do Sr. Francisco Edi Sousa Arajo e Antnia Fernandes Teixeira, ambos pobres na forma da lei, residentes na Vila Macedo, Trussu, Acopiara/CE, sofre de complicaes decorrentes de parto prematuro ictercia. Em razo no nascimento prematuro a menor teve que se submeter a tratamento de banho de luz, para regularizar a bilirrubina, por 20 dias, conforme relatrio de alta. Durante este perodo a genitora da menor no pode amament-la e seu leite materno secou.

O Ministrio Pblico instituio permanente, essencial funo jurisdicional do Estado, incumbindo-lhe a defesa da ordem jurdica, do regime democrtico e dos interesses sociais e individuais indisponveis (CF, art. 127).

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A mdica pediatra Dra. Alzira O. Campelo, do Hospital Regional de Iguatu receitou os medicamentos peridal, label, protovit plus, neutrofer flico e leite Nan 1 ou Nestogeno 1, conforme receiturio em anexo. Os genitores da menor so pobres, sobrevivem com o Bolsa Famlia, no tem condies de adquirir os medicamentos necessrios para a manuteno da vida da menor. A 1 Promotoria de Justia, titularizada pelo subscritor, ao tomar conhecimento do caso, expediu imediatamente ofcio recomendando ao Poder Pblico Municipal Secretaria de Sade, atendimento das necessidades alimentares especficas (leite) e medicamentos, na forma do pronturio mdico em anexo. Para angstia da jurisdicionada a Secretaria de Sade de Acopiara, aos 06 de julho de 2011, informou que s poderia fornecer os medicamentos peridal e label, pois os demais medicamentos no compe a relao da assistncia farmacutica do municpio. O valor dos remdios protovit plus, neutrofer flico e Nan 1, custam em mdia, respectivamente, R$ 5,90, R$ 36,00 e R$ 25,00 nas farmcias locais, totalizando o valor irrisrio de R$ 66,90. A substituda processual paciente do SUS Sistema nico de Sade porm, ao procurar a rede pblica de sade, atravs da Secretaria Municipal de Sade, no foi plenamente atendida. A vida reclama atendimento nos termos do receiturio mdico. urgente e imediato

Ocorre, Douto Julgador, que a recm-nascida no pode esperar, sob pena de morte. Assim, a dignidade da pessoa humana no pode ficar merc da burocracia e morosidade da administrao pblica.

O Ministrio Pblico instituio permanente, essencial funo jurisdicional do Estado, incumbindo-lhe a defesa da ordem jurdica, do regime democrtico e dos interesses sociais e individuais indisponveis (CF, art. 127).

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II -DO DIREITO A Constituio da Repblica prev a sade como direito social bsico de todas as pessoas e dever do Estado, garantindo, dessa forma, o acesso universal e igualitrio s aes e aos servios de sade. Nesse sentido:
Art. 6 So direitos sociais a educao, a sade, o trabalho, o lazer, a

segurana, a previdncia social, a proteo maternidade e infncia, a assistncia aos desamparados, na forma desta Constituio. Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. O texto constitucional, no artigo 23, II, da Constituio Federal, diz ser de competncia comum da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpio cuidar da sade e assistncia pblica. Assim, a Constituio do Estado do Cear tambm reconhece a sade como direito de todos e obrigao do Estado, garantindo o acesso universal e igualitrio s aes e ao servio de sade, em todos os nveis. Observa-se, portanto, que ao refundar a Repblica Federativa do Brasil em 1988, os Constituintes elencaram a cidadania e a dignidade da pessoa humana como fundamentos da democracia a ser instalada (artigo 10). Arrolaram como objetivos fundamentais da nov a Repblica: a construo de uma sociedade livre, justa e solidria; a garantia do desenvolvimento nacional; a erradicao da pobreza e da marginalizao; a reduo das desigualdades sociais e regionais; e, ainda, a promoo do bem de todos, sem preconceitos de origem, raa, sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao (artigo 3). Ora, aqueles que se propem a cumprir estes objetivos, com tais princpios, devem criar as condies que permitam e favoream o desenvolvimento integral da pessoa, portanto, a viabilidade da vida, que implica, dentre outras coisas, a promoo, a defesa e a recuperao
O Ministrio Pblico instituio permanente, essencial funo jurisdicional do Estado, incumbindo-lhe a defesa da ordem jurdica, do regime democrtico e dos interesses sociais e individuais indisponveis (CF, art. 127).

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da sade individual e coletiva. Por isso, a sade ganhou tratamento especial na Constituio, com seo prpria e nfase no acesso universal e igualitrio s aes e servios. Ressalte-se que as Constituies Federal e Estadual, bem como a legislao infra-constitucional do nfase descentralizao, e municipalizao das aes e servios pblicos de sade, constituindo um sistema nico (SUS), com competncia definida em lei. Em nosso Estado, compete originariamente direo municipal do SUS executar aes e servios de assistncia integral sade e de alimentao e nutrio, cabendo direo estadual atuar em carter complementar. Ou seja, no caso de no-oferecimento ou oferta irregular desses servios pelo Municpio, o Estado deve supri-los. Por outro lado, a Lei Federal n 8.080/90 (Lei do SUS) volta a elevar a sade condio de direito fundamental do ser humano e dever do Estado (art. 2, caput), preconizando que sua gar antia se far mediante a implementao e execuo de polticas pblicas que visem a reduo de riscos de doenas assegurando acesso universal e igualitrio s aes e servios tendentes a sua promoo, proteo e recuperao (art. 2, par. 1). A mesma lei tambm atribui, e de forma solidria, tanto ao Estado quanto ao Municpio, a obrigao de prestar pessoa toda a assistncia de que necessitar para preservar sua sade, inclusive por meio do fornecimento de medicamentos, pois, se verdade que a descentralizao dos servios para o Municpio uma diretriz a ser seguida (art 7, IX, a), no menos verdade que o Estado deve prestar apoio tcnico e financeiro aos Municpios e executar supletivamente aes e servios de sade (art. 17, III). No caso em tela, estamos diante de uma negativa infundada pelo Municpio no fornecimento dos medicamentos e do leite essencial preservao da sade e da vida, que no podem ficar espera ou merc de burocracia. Uma vez que a sade de uma pessoa est em risco, que existe um tratamento especializado capaz de preservar sua vida em condies de dignidade mnima, sendo esse tratamento especfico e indicado
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por mdico especialista, compete ao Poder Pblico a adoo das providncias cabveis para disponibiliz-lo, sendo aboslutamente injustificvel a recusa e a demora no atendimento. Pondere-se que entre as aes que o Estado deve perseguir por meio do SUS esto a de assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica (art. 6, 1, d) e a formulao de uma poltica e medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos e outros insumos de interesse para a sade e a participao na sua produo (art. 6, VI), sem jamais perder de vista ainda que o acesso aos servioss de sade deve se dar em todos os nveis de assistncia (art. 7, 1). Dessa forma, inegvel o direito da Suplicante receber do Municpio de Acopiara/CE, gratuitamente, pelo tempo necessrio os medicamentos receitados. Como se v, no se trata de um conjunto de normas programticas. As Constituies e as leis tratam de assegurar efetividade social ao direito fundamental sade, em toda a sua amplitude, reconhecendo-o como direito pblico subjetivo. No caso presente, trata-se de direito individual indisponvel, o direito saude e vida. Em anlise de questo semelhante, o E. Supremo Tribunal Federal decidiu: absolutamente

Tal como pude enfatizar, em deciso por mim proferida no exerccio da Presidncia do Supremo Tribunal Federal, em contexto assemelhado ao da presente causa (Pet 1246-SC), entre proteger a inviolabilidade direito vida e Sade que se qualifica como direito subjetivo inalienvel assegurado a todos pela prpria Constituio da Repblica (art. 5, caput e art. 196) ou fazer prevalecer, contra essa prerrogativa fundamental, um interesse financeiro e secundrio do Estado, entendo - uma vez configurado esse dilema - que razes de ordem tico-jurdica impem ao julgador uma s e possvel opo: aquela que privilegia o respeito indeclinvel vida e sade humana, notadamente daqueles, como os ora recorridos, que tm acesso, por fora de legislao local, ao programa de distribuio gratuita de medicamentos, institudo em favor de pessoas carentes.
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Cumpre assinalar, finalmente, que a essencialidade do direito sade fez com que o legislador constituinte qualificasse, como prestaes de relevncia pblica, as aes e servios de sade (CF, art. 197) em ordem a legitimar a atuao do Ministrio Pblico e do Poder Judicirio naquelas hipteses em que os rgos estatais, anomalamente, deixassem de respeitar o mandamento constitucional, frustrando-lhe, arbitrariamente, a eficcia jurdico-social, seja por intolervel omisso, seja por qualquer outra inaceitvel modalidade de comportamento governamental desviante.[1] Por sua vez, o Tribunal de justia do Estado de So Paulo, em acurada anlise de recursos de Agravo de Instrumento interpostos contra decises que questionavam a concesso de liminar, rechaou as preliminares levantadas pela Fazenda do Estado, asseverando: Medicamentos para o tratamento de portador de hepatite - O reexame necessrio da sentena que condena a Fazenda Pblica, no impede sua sujeio a antecipao de tutela, deciso interlocutria de carter provisrio - a proteo da vida humana prevalece sobre a necessidade de se evitar a irreversibilidade do provimento - O judicirio no invade a esfera de outro poder, quando apenas determina que o Executivo cumpra sua obrigao lega l constitucional - No se declara nulidade processual quando a repetio do ato se tornou desnecessria.[2] Estando provado nos autos que o autor est necessitando de certa medicao, por expressa indicao do profissional competente, o Estado por qualquer de seus entes polticos, seja a Unio, o Estado-Membro ou Municpio est obrigado a fornec-lo, pena de vulnerao do mais importante dos direitos garantidos constitucionalmente. Afinal, se a vida perece de que adiantar aos cidados outros direitos. Se o Estado no atingiu, ainda, o grau tico necessrio a compreender essa questo, deve ser compelido pelo Poder Judicirio, guardio da Constituio, a faz-lo. [3] Ao Civil Pblica Liminar - Ajuizamento pelo Ministrio Pblico em face da Prefeitura Municipal de Ribeiro Preto e do Governo do Estado visando imposio de obrigao de fazer consistente
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fornecimento de medicamento, sob pena de multa diria - Concesso com base no art. 12 da Lei 7.347/87- Pressupostos legais -Recurso desprovido.[4] Uma vez, portanto, que a PREFEITURA MUNICIPAL DE Acopiara/CE, por intermdio do respectivo servio de sade, no est oferecendo gratuitamente o atendimento de sade e medicamento necessrio recm nascida, descumprindo, assim, a Constituio Federal e legislao infraconstitucional pertinente e ofendendo direito individual indisponvel e pblico subjetivo, deve ser compelida judicialmente a proceder ao tratamento necessrio da paciente. Requer-se a concesso de

MEDIDA

LIMINAR, com fundamento no artigo 203, caput, da Constituio de 1988,


para impor ao ru o cumprimento da obrigao de fazer consistente no fornecimento dos medicamentos pelo tempo que for necessrio, sob pena

de pagamento de multa diria no valor de R$ 1.000,00 (mil reais), a ser revertida em favor da recm nascida ou do FDID FUNDO DE INTERESSES DIFUSOS E COLETIVOS DO CEAR.
DO FUMUS BONI JURIS e PERICULUM IN MORA O fumus boni juris, isto , a plausibilidade do direito ameaado de leso est demonstrada pelo reconhecimento do direito sade como direito pblico subjetivo de todos, previsto na Carta Magna. Por outro lado, o periculum in mora manifesta-se na necessidade de se controlar, urgentemente, o grave quadro relatado. No h falar em necessidade de aplicao da regra traada pelo artigo 2 da Lei n 8.437/92. O prprio ttulo da Lei n 8.437/92 - Dispe sobre a concesso de medidas cautelares contra atos do Poder Pblico e d outras providncias - j espanca eventual alegao neste sentido. Basta o mnimo esforo exegtico para concluir
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que a audincia do representante legal da pessoa jurdica de direito pblico, no prazo de 72 horas, exigida apenas no caso de CAUTELARES, o que no ocorre na presente demanda, em que a liminar est sendo requerida NO BOJO DA AO PRINCIPAL. Em sntese, se no h cautelar, no h falar na incidncia da Lei n 8.437/92. Mesmo que assim no fosse, no se busca oposio contra atos do Poder Pblico, como dispe a Lei n 8.437/92, mas sim combater sua omisso. III - DO PEDIDO Diante de todo o exposto e do constante da documentao inclusa, que desta petio faz parte integrante, sem prejuzo da velha mxima dah mihi factum, dabo tibi jus, o Requerente pleiteia a Vossa Excelncia a concesso da MEDIDA LIMINAR, inaudita altera parte, para que o MUNICPIO DE Acopiara/CE seja condenado: a) a FORNECER de imediato e urgente os medicamentos constantes no laudo mdico atravs de arresto dos cofres pblicos municipais do valor mnimo de R$ 500,00 (quinhentos reais) a ser realizado por Vossa Excelncia, por meio do convnio BACEN-JUD, valor mdio correspondente a seis meses de medicamento especializado, sob pena de, havendo embarao pblico, o municpio responder por multa diria, nos moldes j referidos, alm da eventual configurao do delito tipificado pelo artigo 329 do Cdigo Penal, para o agente pblico responsvel pelo descumprimento; - requer-se a citao do demandado, na pessoa do Sr. Prefeito Municipal de Acopiara para, se quiser e no prazo legal, responder a presente ao, sob pena de revelia e confisso. Protesta, caso necessrio, pela produo de todos os meios de prova admitidos em Direito, em especial juntadas de novos documentos e percia, alm da oitiva das testemunhas que sero oportunamente arroladas.
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D-se a causa, para fins meramente fiscais, o valor de R$ 100,00 (cem reais). Acopiara, 12 de julho de 2011

DANIEL ISDIO DE ALMEIDA JNIOR


PROMOTOR DE JUSTIA

[1] [2] [3]

RE 267.612-RS, Rel. Min. Celso Mello, publicado no DJU 23.8.2000.

T.J.S.P., AI. n 174.300-5/3-00-Ribeiro Preto, 8 Cam. Cvel, rel. Des. Teresa Ramos Marques,j. 16.08.2000. TJ.S.P., AI. n 1 70.097-5/6-00 - Ribeiro Preto, V de Direito Pblico, Rel. Des. Magalhes Coelho,j. 26.09.2000.
[4] TJ.S.P., A.I. n 160.733-5/1-00, 2 Vara de Ribeiro Preto, Rel. Des. Paulo Travain.

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