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REFLEXES SOBRE A POLTICA NACIONAL DE HUMANIZAO E SUAS INTERFACES NO TRABALHO DA ENFERMAGEM EM INSTITUIO HOSPITALAR

Patrcia Klock * Jeani Wechi ** *** Gisele Vieira Comicholi **** Josiane de Jesus Martins Alacoque Lorenzini Erdmann *****
RESUMO O presente artigo teve como objetivo refletir sobre a Poltica Nacional de Humanizao de Assistncia Hospitalar e a relao da mesma com o trabalhador / trabalho da Enfermagem. Aponta com base em vivncias prticas e respaldo da literatura o que pode ser vivel, (re)construdo ou (re)criado, para que a Poltica Nacional de Humanizao se concretize e, que o trabalhador de sade, aqui especificamente da enfermagem, seja valorizado, potencializado e reconhecido nestas prticas. A atuao profissional dos sujeitos trabalhadores da enfermagem fundamental para a concretizao do processo de humanizao na ateno em sade. A efetivao da Poltica de Humanizao requer que o trabalhador seja acolhido, cuidado e educado em condies de trabalho compatveis com a filosofia desta Poltica. A humanizao no pode estar vinculada apenas qualidade do cuidado prestado, devendo reconhecer a subjetividade do trabalhador criando possibilidades para a expresso de todas as potencialidades do mesmo. Palavras-chave: Humanismo. Enfermagem. Poltica de sade.

INTRODUO A escolha por este tema, Humanizao hospitalar e sua inter-relao com o trabalhador de Enfermagem, emergiram de nossa vivncia como enfermeiras assistenciais de um hospital de ensino pblico e docentes em curso de Graduao e Ps Graduao. Percebemos em nossa prtica que o trabalhador de enfermagem poderia receber cuidados mais adequados para que possa ento ser cuidado e cuidar de si, na tentativa de evitar comprometimentos em sua qualidade de vida e da assistncia que presta aos usurios dos servios de sade. Parece que quando o trabalhador de enfermagem no recebe cuidados adequados, esta situao colabora para que suas aes
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quase sempre sejam desprovidas de sentimentos e emoes, tornando-se mecanizadas, o que leva realizao de um trabalho em que a subjetividade e a potencialidade do trabalhador so inexpressivas. Pois, este trabalhador pertence a uma equipe de trabalho sendo:
que muitas vezes, propicia o desenvolvimento do processo de despersonalizao e despojamento desses pacientes, e estas situaes precisam ser repensadas no sentido de se buscar mecanismos que possam modific-las (NASCIMENTO; MARTINS, 2003, p. 16).

O cuidado desumanizado ao trabalhador mais percebvel quando o usurio externo visto como um nmero, uma patologia, um

Enfermeira assistencial da UTI neonatal do Hospital Universitrio da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC), Membro do Grupo de Estudos e Pesquisas em Administrao de Enfermagem e Sade GEPADES. Enfermeira assistencial da CMIII do HU/UFSC. Enfermeira assistencial da CMIII do HU/UFSC e Professora substituta do departamento de enfermagem da UFSC. Enfermeira do HU/UFSC, Doutoranda em Enfermagem PEN UFSC. Docente do Curso de Graduao em enfermagem da UNISUL. Enfermeira, Doutora em Filosofia da Enfermagem. Docente do Departamento de Enfermagem da UFSC. Coordenadora do GEPADES.

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rgo, quando deveria ser visualizado e cuidado como ser humano. A humanizao ento compreendida como um processo de SER HUMANO. Neste sentido, o fomento a autonomia e a cristalizao do protagonismo dos sujeitos envolvidos no processo de cuidar e ser cuidado pode ser compreendido tambm como humanizao Nestes termos, o que significa, ento, a humanizao do cuidado em sade? Se o cuidado, na sua essncia humano, necessita ele ser novamente humanizado? Os programas e/ou polticas de humanizao seriam capazes de humanizar o ser humano que na sua essncia cuidado e este, por sua vez, ser humano? A temtica da humanizao, todavia, no se esgota na dimenso do cuidado, mesmo que aqui se pretende traar um olhar crtico sobre sua amplitude. Cada vez que aprofundamos nossa anlise, sobre as interfaces da humanizao e o trabalho da enfermagem, mais claro fica a idia de que so necessrias alteraes no mundo do trabalho e no modo de produzir sade. Deslandes (2004), afirma que o conceito de humanizao da assistncia precisa ser mais elaborado e deve estar atrelado s diretrizes do trabalho em sade e que envolva os trabalhadores, gestores e usurios. A humanizao no pode estar vinculada apenas qualidade do cuidado prestado, devendo reconhecer a subjetividade do trabalhador criando possibilidades para a expresso das potencialidades do mesmo. Se ainda no possvel identificar com preciso o conceito de humanizao, os artigos produzidos, de forma mais intensa, na ltima dcada, tm em comum a reflexo sobre a Humanizao do Cuidado em Sade, demonstrando a fora propulsora, dinamizadora e revolucionadora do cuidado no processo de sade, mesmo que carregado de vieses e contradies. Entende-se como humanizao,
a valorizao dos diferentes sujeitos implicados no processo de produo de sade: usurios, trabalhadores e gestores. Os valores que norteiam esta poltica so a autonomia e o protagonismo dos sujeitos, a coresponsabilidade entre eles, o

estabelecimento de vnculos solidrios e a participao coletiva no processo de gesto (BRASIL, 2004, p. 05).

A humanizao pode tambm ser compreendida como a democratizao das relaes entre os trabalhadores, usurios, gestores. Um modelo de produo do cuidado mais resolutivo, centrado na comunicao, troca de informaes e saberes, dilogo, escuta, partilha das decises centradas nos trabalhadores, gestores e usurios. Humanizar visa o processo de subjetivao para produzir cuidados em sade combatendo a despersonalizao, e reconhecimento e respeito ao outro com distino cultural. A humanizao depende, portanto, do aperfeioamento do sistema de gesto compartilhada e das relaes cotidianas, de mudanas nas estruturas das organizaes e mudanas comportamentais dos envolvidos no processo de produo de sade e de cuidado. A humanizao impe o enfrentamento de dois desafios, isto , o desafio conceitual e o desafio metodolgico. Para tanto, ser necessrio redefinir o conceito a partir do reencantamento do concreto a fim de que a humanizao possa ser percebida como estratgia de interveno nas prticas locais mobilizadoras, transformando realidades, primeiramente transformando a si (sujeito envolvido). Humanizar sugere alteraes no modo de fazer, de trabalhar e produzir sade. Humanizar exige sintonia com o modo de fazer e o como se deve fazer. Necessita da inseparabilidade da produo dos processos e mudanas dos sujeitos envolvidos com a produo da sade (BARROS; PASSOS, 2005). Quanto se valoriza estas questes, favorecemos a horizontalizao de nossas aes, incluindo trabalhadores, usurios e gestores em todo o processo de produo dos servios de sade. Assim, favorecemos os diferentes saberes e a valorizao do outro. Para conciliar a humanizao da assistncia no trabalho em sade, foi implantada em 2000 a Poltica Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar (PNHAH), cujos princpios norteadores enfocam uma prtica humanizada, incluindo o trabalhador como

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usurio do sistema e participante ativo do mesmo. Para Leopardi, Gelbcke e Ramos (2001, p. 35), a enfermagem:
um trabalho complexo que combina trs aes bsicas no dissociadas, ou seja, a educao em sade, o cuidado e a gerncia dos sistemas de enfermagem.

cuidador que vivencia emoes e sensaes, agradveis e confortveis, e s vezes, dolorosas e angustiantes. a partir do Ser Humano, com ele, nele e para ele que o cuidado humano acontece e se mostra significativo para o viver a vida.

Salientamos que estas aes devem estar atreladas ao processo de trabalho para que se realize o atendimento humanizado tanto para o usurio dos nossos servios de sade (enfermagem), como para os trabalhadores de enfermagem. A enfermagem se mostra como um trabalho complexo por envolver mltiplas aes em ambiente de mltiplas relaes, compartilhadas por diversos atores sociais. Alm de educao, cuidado e gerncia, outras dimenses configuram estruturas diversas sendo mais reconhecida a de cuidar investigando, educando e gerenciando e a de mediar o pensar e fazer integrando diferentes modos de cuidar: cuidado solidrio, cuidado presena, cuidado relacional, cuidado amoroso, cuidado transdimensional, cuidado holstico, cuidado complexo, cuidado compartilhado, cuidado sensvel, dentre outros. O sistema de cuidado, segundo Erdmann (1996, p. 96),
se configura por movimentos/ ondulaes de relaes, interaes e associaes em estruturas e propriedades de processos auto-eco-organizadores de dimenses variadas de cuidado. Estas so desde o cuidar de si, de si junto com o outro, de sentir o sistema pessoal processar o cuidado do corpo por si prprio, de ser/estar no sistema de relaes mltiplas de cuidado at a dimenso de cuidado com a natureza integrando-se com os demais sistemas sociais/naturais, fortalecendo o sentimento de pertena, aproximando os seres na busca de melhor sobrevivncia/vida/civilidade humana. O cuidado uma atividade humana criativa e sensvel frente o estar com o outro, um ato de familiarizao, de compreenso, de demonstrao de habilidades tcnicas e de sentimentos prprios de cada profissional

Diante destas concepes de enfermagem e de cuidado vislumbra-se a prtica da enfermagem como profisso centrada nas relaes humanas, nas relaes de cuidado humano, cuidado este realizado por aes intersubjetivas medial nos seres humanos. Portanto, humanizar um verbo que precisa ser conjugado cotidianamente e continuadamente. Tornam-se vitais as habilidades humanas de cuidado mtuo para que o trabalhador da enfermagem incorpore em sua prtica diria, em suas aes de cuidado, o ato de humanizar tornando-se consciente de sua importncia no processo de produo do trabalho em sade. Urge da a necessidade de se estabelecer uma nova relao entre trabalhador de enfermagem, gestores e usurios para que o ambiente hospitalar seja mais acolhedor, propiciando a criao de vnculos e a resolutividade. Neste sentido com a participao dos trabalhadores e com cuidados direcionados aos mesmos, teremos a possibilidade da realizao de servios em sade de forma integral e de qualidade para todos. Este artigo teve como objetivo refletir sobre a Poltica Nacional de Humanizao de Assistncia Hospitalar e a relao da mesma com o trabalhador / trabalho da Enfermagem. Aponta com base em vivncias prticas e respaldo da literatura o que pode ser vivel, (re)construdo ou (re)criado, para que a Poltica Nacional de Humanizao (PNH) se concretize, e que o trabalhador de sade, aqui especificamente da enfermagem, seja valorizado, potencializado e reconhecido nestas prticas. A seguir, destacaremos alguns aspectos da PNHAH refletindo sobre a realidade que vivemos cotidianamente, apresentando questionamentos como possibilidades de avanar nas perspectivas de Humanizar o Trabalho e o Trabalhador da Enfermagem como sujeitos tambm responsveis por esta

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Poltica. Assim, acreditamos que discutir um pouco as interfaces do trabalho da enfermagem e a PNH pode configurar em possibilidades de mudanas no setor da sade. Poltica Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar PNHAH Instituda em 2000, a Poltica Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar PNHAH - (BRASIL, 2001) tem como objetivo a promoo de uma cultura de atendimento humanizado na rea da sade, bem como, reduzir dificuldades encontradas durante o tratamento dos usurios e favorecer a recuperao da comunicao entre a equipe de profissionais de sade, o doente e a famlia diante do momento de fragilidade do paciente atravs da melhoria na qualidade da assistncia e reduo dos custos. Destaca-se que a Poltica busca absorver os avanos derivados das novas tcnicas de administrao hospitalar que podem advir da adoo de uma tica universalista de atendimento humanizado, fundada no respeito singularidade das necessidades dos usurios e dos profissionais. Nesta perspectiva integradora, o conceito de humanizao adquire um carter transversal e vincula-se a um conjunto de condies e relaes que se estabelecem no processo de trabalho e atendimento hospitalar (BRASIL, 2001). Entre as principais aes promovidas pela Poltica, incluem-se: Formao de grupos para a elaborao de polticas de atendimento humanizado; Capacitao de profissionais com um novo conceito de assistncia, para a elaborao de projetos locais de humanizao; Catalogao de experincias de humanizao que vm sendo implementadas em diferentes regies do pas; Realizao de pesquisas para avaliar as condies de humanizao do atendimento nos hospitais da rede SUS; Criao do Portal Humaniza, que sistematiza todas as informaes relativas Rede de Humanizao implementada pela PNHAH.

A PNHAH pretende que os profissionais da sade cuidem do ser humano na sua totalidade, exercendo uma ao preferencial em relao a sua dor e ao seu sofrimento, nas dimenses fsica, psquica, social e espiritual, com competncia tecno-cientfica e humana. Enfoca como seu objetivo fundamental aprimorar as relaes entre profissional de sade e usurio, dos profissionais entre si, e do hospital com a comunidade. Ao valorizar a dimenso humana e subjetiva, presente em todo ato de assistncia sade, a PNHAH aponta para uma requalificao dos hospitais pblicos, que podero tornar-se organizaes mais modernas, dinmicas e solidrias, em condies de atender s expectativas de seus gestores e da comunidade (BRASIL, 2000). Nosso olhar para a realidade vivenciada pelo trabalhador da enfermagem em uma instituio hospitalar Todo cidado brasileiro tem direito e acesso ao Sistema nico de Sade (SUS), entretanto, na prtica observamos certos entraves que dificultam a assistncia como preconizado pelas diretrizes sendo: Universalidade, Equidade e Integralidade. No nvel hospitalar, responsvel por atendimentos simples aos de alta complexidade, observamos que a crescente demanda por busca de servios de sade especializados gera problemas como: morosidade para o agendamento das consultas com especialistas (mdicos), demora para realizao de exames diagnsticos (Ultrassonografia, Endoscopia, Tomografia, etc.), filas de espera. Estes fatos acarretam tambm em demora para a definio de diagnstico(s) mdico(s) e conseqentemente para o tratamento necessrio. Casate e Corra (2005, p. 107), afirmam que:
a falha no atendimento, como longas esperas para consultas, exames, deficincias nas instalaes e equipamentos, bem como falha na estrutura fsica so apontadas desde a dcada de 50 at os dias atuais como situaes desumanizantes no ambiente hospitalar. Tais situaes so contraditrias com os princpios da

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poltica Nacional de Humanizao e ocasiona tambm, aos trabalhadores, incluindo os da enfermagem, certo desgaste psquico.

Algumas vezes a precariedade ou inexistncia de servios na rede bsica, influencia os usurios a procurarem o hospital para solucionar seus problemas de sade. A busca constante pelos servios hospitalares pode gerar lotao das emergncias e morosidade no atendimento. Afinal, a crescente demanda ou a falta de estrutura que ocasiona tal situao? Esta estrutura somente de rea fsica ou humana? Discute-se muito atualmente a humanizao da assistncia, porm acreditamos que os hospitais esto pouco estruturados para esta nova poltica de sade. necessrio investir no apenas nos trabalhadores, realizando capacitao, tendo o nmero adequado destes, como tambm repensar e redimensionar a rea fsica que muitas vezes no comporta a demanda atual, mesmo que se constatem indicadores de ociosidade de leitos hospitalares. Os trabalhadores da rea da sade, pela baixa remunerao salarial, na tentativa de ter uma vida mais digna financeiramente, normalmente tm dupla e s vezes at tripla jornada de trabalho. Esta situao pode gerar alteraes no convvio familiar ocasionando situaes de tenso e tambm de baixa produtividade. Casate e Corra (2005) enfatizam a importncia de se investir em ambiente adequado, recursos humanos, remunerao digna e conseqentemente motivao para o trabalho, promovendo atividades educativas que permitam o desenvolvimento de competncias para cuidar. Ainda, segundo estes autores anteriormente citados, a humanizao se confronta ao longo dos anos com o desenvolvimento tecnolgico. Backes, Lunardi Filho e Lunardi (2005), destacam o surgimento da tecnologia como ponto que compromete a humanizao hospitalar, pois o cuidado passa a assumir caractersticas cada vez mais especializadas e complexas e menos caritativas, caracterstica do trabalho realizado durante muitos anos por religiosos e voluntrios. Reforam que a humanizao parece no acompanhar o avano tecnolgico assim como a complexidade e

satisfao da assistncia. A humanizao vai alm de um ambiente hospitalar adequado, passando pela sociedade, instncias polticas, econmicas, tecnolgicas e pela organizao do trabalho. O tratamento humanizado requer mudana de atitudes e comportamentos e articulao entre conhecimento tcnico cientfico e aspectos afetivos. Portanto, conforme o manual da PNHAH, este processo nos coloca frente a uma dupla tarefa, que refletir sobre a realidade do sistema de sade e a particularidade de cada instituio, criando solues criativas para enfrentar os desafios e otimizar as oportunidades. Se preconizarmos um cuidado humanizado se torna primordial a ateno tambm com familiar/acompanhante que disponibiliza seu tempo para acompanhar o tratamento de seu familiar ou ente querido. Para isso se fazem necessrias condies humanizantes para o acolhimento desses acompanhantes, como local adequado para realizar sua higiene e conforto, refeies, assistncia social e psicolgica. Necessrio tambm, propiciar condies ao trabalhador para o exerccio de suas funes, sendo estas de carter educativo, financeiro e valorizao profissional. Diante do que foi exposto pode-se afirmar que o trabalhador fundamental para a concretizao do processo de humanizao na ateno em sade. Somente poderemos ter a concretizao desta Poltica de Humanizao se o trabalhador for acolhido, cuidado e educado em condies de trabalho dignas, ticas e humanas. Como Humanizar o Trabalho da Enfermagem Hospitalar reconhecendo os Trabalhadores como sujeitos humanos competentes para um trabalho humano? a) Sensibilizao das equipes - A PNHAH sugere uma sensibilizao da alta administrao dos hospitais para implantar um programa permanente de humanizao do atendimento sade do usurio e do trabalho dos profissionais de sade, porm no deixa claro de que forma isto poder ser aplicado na prtica, e como esta sensibilizao pode

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acometer os demais profissionais da instituio, visto que a instituio hospitalar permeada

principalmente pelo modelo biomdico. Considerando-se ento em uma grande mudana estrutural, como abrir espao para tal? Um grande desafio hoje encontrado estimular e incentivar, de modo realmente produtivo e claro, o trabalhador da sade, dentro da esfera hospitalar, no sentido de capacit-lo para o uso de suas potencialidades como tambm, para que utilizem na prtica as aes preconizadas pela PNHAH. De que forma estas propostas de humanizao so incorporadas as regras, hierarquias, negociaes das instituies de sade? (DESLANDES, 2004). Deslandes (2004, p. 9) ressalta ainda que,
a construo de organizaes que estimulem os trabalhadores a valorizar todos os usurios durante todo o seu processo de trabalho, e que estas pessoas (usurios externos), como eles prprios (usurios internos), tm interesses e desejos com os quais se devem compor um caminho forte para se construir um novo modo de convivncia, assim perpetuando as aes humanizantes.

b) Gesto participativa - Os gestores precisam se fortalecer e buscar um modo de compartilhar o espao de poder e autonomia, para que a gesto participativa se dissemine ainda mais entre os profissionais, proporcionando prioritariamente boas condies de trabalho e o modo de como estabelecer tais condies. Atualmente temos um modelo de gesto participativa, porm precisamos evoluir ainda mais, bem como, desenvolver a conscincia dos nossos profissionais nesta ao participativa.
A gesto participativa d o norte para o comportamento de todos na organizao, sendo um guia da forma em que se d a soluo de problemas pelos administradores e como esses referenciais so demonstrados pelo comportamento de todos na organizao. Este atua, ento, como exemplo do comportamento que esperado de todos (PEREIRA; GALVO; CHANES, 2005, p. 73).

A PNHAH permite que as instituies, gestores, trabalhadores e usurios busquem

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formas, modelos, estratgias para a realizao de cuidados em sade humanizados. Para a efetivao destas estratgias faz-se necessrio (re) construrem alternativas; mudar comportamentos; fortalecer e articular iniciativas que estimulem as parcerias e inovaes no processo de trabalho em sade. A sensibilizao dos gestores, trabalhadores e usurios parece ser o ponto de partida. Possibilitar ao trabalhador da sade exteriorizar suas potencialidades seria permitir ao mesmo expressar a criatividade e a arte no momento em que desenha sua histria no mundo do trabalho (MARTINS; FARIA, 2002). Assim, a prtica transcenderia o simples ato de fazer pois o cuidado permeia suas aes na construo da enfermagem humanizada. c) Incentivo e valorizao ao trabalhador Segundo Deslandes (2004, p. 10), um dos eixos discursivos da PNHAH traz a idia de humanizao como melhoria das condies de trabalho do cuidador. E de forma paralela menciona desenvolvimento de aes para a melhoria de infra-estrutura hospitalar. Porm, um aspecto no bem definido no programa em que situao de trabalho est submetido este profissional de sade, mal remunerado, com nmero insuficiente de pessoal, pouco incentivado e submetido a uma carga de trabalho desgastante. Criar meios e mtodos de valorizar o responsvel pela produo da assistncia emergem como um grande desafio, necessrio para uma humanizao assistencial. Desafio este ainda pouco incentivado e viabilizado dentro das instituies hospitalares pblicas. d) Acolhimento - Acolher significa oferecer ou obter refgio, proteo, ou conforto fsico; proteger(-se), abrigar(-se), amparar(-se) (HENNINGTON, 2005, p. 259). Para acolher necessrio ser acolhido, reorganizando o prprio processo de trabalho em sade cujas aes ainda so centradas no modelo biomdico. O trabalhador precisa sentir-se seguro, confortvel e amparado pela instituio na qual trabalha, pois possibilitar que o mesmo mantenha sua autonomia/ cidadania e oportunidade de expresso.
O acolhimento uma ao tcnicaassistencial que pressupe a mudana da relao profissional/usurio e sua

rede social atravs de parmetros tcnicos, ticos, humanitrios e de solidariedade, reconhecendo o usurio como sujeito e participante ativo no processo de produo da sade (BRASIL, 2004, p. 24)

importante reconhecer o trabalhador como um sujeito que necessita expressar/ ampliar seu potencial criativo continuadamente para que este perceba seu trabalho como parte de si e produto de sua ao. No entanto, para acolher o trabalhador:
preciso compreender o desenvolvimento humano como resultante de um contexto histrico, cultural e inter-pessoal, com interrelaes complexas entre os sujeitos em desenvolvimento e os contextos que esto inseridos (MOTTA; LUZ, 2003, p. 26).

Reconhecer as diferenas pessoais do trabalhador um ato de acolhimento. e) Dilogo:


O dilogo genuno comea quando cada pessoa considerar a outra como ser nico que , consciente de que um ser diferente do outro, que tem uma forma nica de ser que lhe peculiar (BUBER, 1974, p. 53).

Utilizando-se desta definio de dilogo logo se pensa e se age de forma nica com cada um, pois todos tm facilidades e dificuldades diferentes e quando estas so respeitadas a comunicao e o vinculo so criados.
H um encontro entre pessoas, onde h uma demanda e uma resposta; h uma relao que pode apresentar-se como relao sujeito-objeto ou sujeito-sujeito, tipos de relao importantes na vida humana genuna (LEOPARDI, 1999, p. 135).

No momento nico entre duas pessoas temos a oportunidade de conhecer e deixar-nos conhecer com palavras, gestos e atitudes, demonstradas por ambos. Com a oportunidade de estar acolhendo, tanto o trabalhador quanto o usurio, fazendo uso de nossa empatia e realizando o cuidado diferenciado. Nosso desafio maior o de superar as dificuldades:

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inventar e reinventar maneiras novas e cada vez melhores, mais criativas, mais capazes de dar conta de produzir sade e cidadania e contribuir na construo de um pas mais justo e solidrio (HENNINGTON, 2005, p. 263).

Torna-se difcil pensarmos em uma mudana nas formas de relacionamento em uma prtica hospitalar sem que seja proporcionado e ampliado o grau de comunicao, de conectividade e de intercesso entre os profissionais de sade, gestores ou tcnicos e usurios. CONSIDERAES FINAIS Humanizar a assistncia hospitalar humanizando o trabalho da enfermagem... sujeitos humanos do cuidado humano... Movidas por nosso anseio de modificar e somar de forma positiva em uma melhoria de como o trabalhador de sade cuidado no mbito hospitalar que procuramos refletir sobre as perspectivas de avanos nas polticas de humanizao da assistncia prestada ao usurio. Pensar na humanizao da assistncia hospitalar sem pensar no seu alvo principal, o trabalhador de enfermagem e sade seria contraditrio e ineficaz. O trabalhador deve participar de todo o processo para s assim poder cuidar com qualidade e dentro das diretrizes propostas pelo programa nacional de humanizao. A atuao profissional dos sujeitos trabalhadores da enfermagem fundamental para a concretizao do processo de humanizao na ateno em sade. A efetivao da Poltica de Humanizao requer que tambm o trabalhador seja acolhido, cuidado e educado em condies de trabalho compatveis com a filosofia desta Poltica. Evidenciado o fato de que o trabalhador participante na assistncia no trabalho em sade, de que forma podemos potencializar seus conhecimentos e anseios para uma prtica permeada por humanizao? De que forma podem os trabalhadores da enfermagem conciliar a grande demanda de

atendimento a nvel hospitalar, hoje um desafio que nasce j na baixa resolutividade da ateno primria, com um atendimento de qualidade, valorizando a vida humana e a cidadania? O termo humanizao de tal amplitude que remete a necessidade de ser discutido e incorporado em nossas prticas cotidianas. Sabemos que tarefa difcil, no entanto, o que seria do ser humano se sua histria no fosse permeada de desafios, de obstculos? Humanizar na dimenso social e poltica de domnio das verdades e necessidades humanas como sujeitos protagonistas da solidariedade humana requerem viso crtica e construtiva da cidadania dos sujeitos que cuidam e que so cuidados. A Enfermagem a profisso que sempre busca realizar um cuidado humano genuno e autntico, sendo que para poder cuidar de si necessrio tambm ser cuidado pelo outro. E para poder cuidar melhor do outro necessita do cuidado de e para si... convivendo nas relaes mltiplas do cuidado. Ser que a PNHAH trar alguma contribuio para o melhor cuidar da Enfermagem? Entendemos que nossa profisso j se originou de um fazer comprometido com o humano, com a vida humana e com a construo da civilidade humana, o que nos favorece positivamente no reconhecer o nosso potencial para o exerccio de um cuidar humano. Todavia, ser que os gestores da sade, os demais profissionais da sade, e mesmo o cidado reconhece a nossa necessidade de sermos valorizados tambm como humanos? Ser solidrio com o outro implica em ser reconhecida a cumplicidade desta relao. Como chegar a isto quando vivemos numa sociedade carente de relaes solidrias? So muitas as indagaes ou incertezas diante do desafio de avanar e contribuir para um viver mais humano no tocante a ateno sade humana. Com certeza, a Enfermagem pode continuar sendo a porta voz desta prtica de tornar a vida humana mais solidria! Temos possibilidade de avanar!

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REFLECTIONS ON THE NATIONAL HUMANIZATION POLICY AND ITS INTERFACES IN NURSING WITHIN A HOSPITAL SETTING
ABSTRACT The present article had as objective to reflect on the National Hospital Assistance Humanization Policy and its relation to the Nursing worker and profession. It points out, based on practical experience and backed by literature, what is viable and can be (re)constructed or (re)created so that the policy is materialized and, the health worker in this case, the nurse is valued and certified in these practices. A professional attitude by nursing workers is essential for the materialization of the humanization process in health care. The implementation of the Humanization Policy requires that the worker be received, cared for and educated in work conditions compatible with the philosophy of this Policy. Humanization cannot be linked only to the quality of care given, but also recognizing the subjectivity of the worker and creating possibilities for the expression of all of his/her potentialities. Key words: Humanism. Nursing. Health policy.

REFLEXIONES SOBRE LA POLTICA NACIONAL DE HUMANIZACIN Y SUS INTERFACES EN EL TRABAJO DE ENFERMERA EN INSTITUCIN HOSPITALARIA
RESUMEN El presente artculo tuvo como objetivo reflexionar acerca de la Poltica Nacional de Humanizacin de Asistencia Hospitalaria y su relacin con el trabajador / trabajo de enfermera. Seala, con base en las vivencias prcticas y respaldo de la literatura, lo que es viable y puede ser (re)construido o (re)creado, para que la Poltica Nacional de Humanizacin se concretice y, que el trabajador de la salud, aqu especficamente el de enfermera, sea valorado, potenciado y reconocido en estas prcticas. La actuacin profesional de los sujetos trabajadores de enfermera es fundamental para la concretizacin del proceso de humanizacin en atencin a la salud. La efectivacin de la Poltica de Humanizacin requiere que el trabajador sea acogido, cuidado y educado en condiciones de trabajo compatibles a la filosofa de esta Poltica. La humanizacin no puede estar vinculada slo a la calidad del cuidado ofrecido, habiendo que reconocer la subjetividad del trabajador creando posibilidades para la expresin de todas sus potencialidades.
Palabras Clave: Humanismo. Enfermera. Poltica de salud.

REFERNCIAS
BACKES, Dirce Stein; LUNARDI FILHO, Wilson D.; LUNARDI, Valria Lerch. Humanizao no ambiente hospitalar luz da poltica da humanizao. Enferm. Bras., Rio de Janeiro, v. 4, n. 4, p. 227-231, 2005. BARROS, Regina Benevides; PASSOS, Eduardo. A humanizao como dimenso pblica das polticas de sade. Cienc. Saude Colet., Rio de Janeiro, v. 10, n. 3, p. 561-571, 2005. BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Humanizao (PNH). Braslia, DF, 2000. BRASIL. Ministrio da Sade. Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar (PNHAH). Braslia, DF, 2001. BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Humanizao. 2004. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/saude/area.cfm?id=390>. Acesso em: 24 ago. 2005. BUBER, Martin. Eu e tu. So Paulo: Moraes, 1974. CASATE, Juliana Cristina; CORRA, Adriana Katia. Humanizao do atendimento em sade: conhecimento vinculado na literatura brasileira de enfermagem. Rev. Lat. Am. Enfermagem, Ribeiro Preto, v. 13, n. 1, p. 105-111, fev. 2005. DESLANDES, Suely Ferreira. Anlise do discurso oficial sobre a humanizao da assistncia hospitalar. Cienc. Saude Colet., Rio de Janeiro, v. 19, n. 1, p. 7-14, 2004.

ERDMANN, Alacoque Lorenzini. Sistema de cuidados de enfermagem. Pelotas: Universitria/UFPel, 1996. HENNINGTON, lida Azevedo. Acolhimento como prtica interdisciplinar num programa de extenso universitria. Cad. Saude Publica, Rio de janeiro, v. 21, n. 1, p. 256-265, fev. 2005. LEOPARDI, Maria Tereza; GELBCKE, Francine Lima; RAMOS, Flvia Regina S. Cuidado: Objeto de trabalho ou objeto epistemolgico da Enfermagem? Texto & Contexto Enferm., Florianpolis, v. 10, n. 1, p. 32-49, jan./abr. 2001. LEOPARDI, Maria Tereza. Teorias em Enfermagem: instrumentos para a prtica. Florianpolis: Papa Livros, 1999. MARTINS, Josiane de Jesus; FARIA, Eliana Marlia. O Cotidiano do trabalho da Enfermagem em UTI: prazer e sofrimento. Texto & Contexto Enferm., Florianpolis, v. 11, n. 1, p. 222-243, jan./abr. 2002. MOTTA, Maria da Graa Corso da; LUZ, Anna Maria Hecker. Famlia como unidade de desenvolvimento humano e sade. Cienc. Cuid. Saude, Maring, v. 2, p. 24-27, 2003. Suplemento. NASCIMENTO, Eliane Regina Pereira; MARTINS, Josiane de Jesus. Uma proposta para humanizar o cuidado de enfermagem aos pacientes e familiares nas Unidades de Terapia Intensiva. Conhecer em Enfermagem, Tubaro, v. 1, n. 1, p. 15-22, jul./dez. 2003.

Cincia, Cuidado e Sade

Maring, v. 5, n. 3, p. 398-406, set./dez. 2006

Reflexes sobre a poltica nacional de humanizao

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PEREIRA, Luciana Lcio; GALVO, Claudia Raff; CHANES, Marcelo. Administrao hospitalar: instrumentos para a gesto profissional. In: FEDERIGHI,

Waldomiro Jos Pedroso. O enfoque do planejamento estratgico na gesto hospitalar. So Paulo: Edies Loyola, 2005, p. 73-117.

Endereo para correspondncia: Patricia Klock. Rua Matias Kalbuch, 174. Barreiros So Jos SC. CEP: 88.117-450. E-mail: patynurse@hotmail.com Recebido em: 03/08/2006 Aprovado em: 04/12/2006

Cincia, Cuidado e Sade

Maring, v. 5, n. 3, p. 398-406, set./dez. 2006