Curso Livre de Formação em Psicanálise Anexo FIC SERVIÇOS EDUCACIONAIS LTDA

FIC SERVIÇOS EDUCACIONAIS LTDA

CURSO LIVRE DE FORMAÇÃO

EM PSICANÁLISE

ANEXO 10

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TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO

O transtorno obsessivo compulsivo (TOC) caracteriza-se por dois tipos de
manifestações: as obsessões ou idéias obsessivas e as compulsões ou
rituais compulsivos. As obsessões são idéias ou imagens que vem à mente
da pessoa independente de sua vontade repetidamente. Embora a pessoa
saiba que são idéias suas, sem sentido, não consegue evitar de pensá-las.
São freqüentes idéias relacionadas a religião, sexo, duvidas,
contaminação, agressão (por exemplo, a pessoa tem idéias repetidas de
que suas mãos estão contaminadas por ter tocado em objetos "sujos"). As
compulsões são atos ou rituais que o indivíduo se vê obrigado a executar
para aliviar ou evitar as obsessões. Se a pessoa não executa o ato
compulsivo ela fica muito ansiosa. Os rituais são repetidos numerosas
vezes, apesar da sensação que a pessoa tem de que não fazem sentido.
Compulsões freqüentes são lavar as mãos, verificar se a porta está
trancada ou a válvula do gás está fechada, questionar uma informação
repetidamente para ver se está correta, executar minuciosamente uma
série pré-programada de atos para evitar que aconteça algum mal a
alguém, contar ou falar silenciosamente. Tanto as obsessões como as

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compulsões ocupam uma boa parte do tempo da pessoa, prejudicando ou

dificultando seu dia a dia. 
Como a própria pessoa reconhece que seus pensamentos ou atos são sem
sentido, ela procura disfarçar tais manifestações, evitando conversar sobre
esse assunto e relutando em procurar auxilio médico psiquiátrico.
O transtorno obsessivo compulsivo inicia em geral no fim da adolescência,
por volta dos 20 anos de idade e atinge cerca de 2 em cada 100 pessoas.
A doença pode se manifestar em crianças também. Em geral a doença
evolui com períodos de melhora e piora; com o tratamento adequado há
um controle satisfatório dos sintomas, embora seja pouco freqüente a cura
completa da doença.
Muitos portadores de TOC apresentam também outros transtornos como
fobia social, depressão, transtorno de pânico e alcoolismo. Alguns
transtornos mentais como a tricotilomania (arrancar pelos ou cabelos), o
distúrbio dimórfico do corpo (idéia fixa de que há um pequeno defeito no
corpo, em geral na face) e a síndrome de Tourette (síndrome dos tics)
parecem estar relacionados ao TOC.

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Pesquisas recentes mostram que o TOC é uma doença do cérebro na qual

algumas áreas cerebrais apresentam um funcionamento excessivo. Sabe-
se também que o neurotransmissor serotonina está envolvido na formação
dos sintomas obsessivo-compulsivos. Acredita-se também que as pessoas
que tem uma predisposição para a doença, reagem excessivamente ao
estresse. Tal reação consiste nos pensamentos obsessivos, que por sua
vez geram mais estresse, criando assim um circulo vicioso.
O tratamento do transtorno obsessivo compulsivo envolve a combinação
de medicamentos e psicoterapia. Os medicamentos utilizados são os
antidepressivos, em geral em doses elevadas e por tempo bastante
prolongado. A psicoterapia mais estudada é a terapia comportamental,
através da qual o paciente é estimulado a controlar seus pensamentos
obsessivos e rituais compulsivos. Outras formas de psicoterapia auxiliam o
paciente a lidar com as situações de ansiedade que agravam a doença.

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