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Aula 00
SUMÁRIO PÁGINA
Principios da Termoterapia 3
Efeitos Fisiológicos 13
Banho de Parafina 26
Forno de Bier 28
Questões sem comentários 32
Gabarito 42
Referências 42
Olá, pessoal!!!
Sejam bem vindos ao Curso de Fisioterapia Geral!
Antes de começar com a apresentação do curso propriamente
dito, me apresentarei: meu nome é Gislaine Holler, possuo graduação
em Fisioterapia (2013) e pós-graduada em Fisioterapia Traumato-
ortopédica e Desportiva e Fisioterapia Dermatofuncional. Iniciei
minha vida de concurseira em 2014, com êxitos nos concursos
voltados à fisioterapia, sendo aprovada na Secretaria de Saúde do
Distrito Federal (2014), Prefeitura Municipal de Bela Vista do Toldo –
SC (2015) e Prefeitura Municipal de Canoinhas – SC (2015).
No nosso curso, além da teoria abordando os vários tópicos,
também traremos várias questões atuais comentadas de diferentes
bancas para você praticar.
Minha intenção neste curso, atendendo a proposta das aulas
em PDF e vídeo-aulas, é que você aprenda a matéria de maneira
prática e simples, objetivando a sua preparação para a aprovação em
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FISIOTERAPIA GERAL
CURSO REGULAR 2018
Prof. Gislaine Holler Aula 00
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PRINCÍPIOS DA TERMOTERAPIA
TRANSFERÊNCIAS DE CALOR
A transmissão ou transferência de energia térmica de um ponto
a outro acontece por meio de:
- Condução: a energia térmica é transferida de uma região mais
quente para outra mais fria, através do contato direto de suas
superfícies de contato.
Obs.: não ultrapassa barreira subcutânea aquecimento da pele –
superficial.
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TRANSFERÊNCIA
MODALIDADE NA FISIOTERAPIA
DE CALOR
-Bolsas quentes
Condução -Banho de parafina
- Crioterapia
- Forno de Bier
- Hidroterapia
Convecção
- Sauna / Fluidoterapia/ banho de imersão
- Turbilhão
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TERMOTERAPIA SUPERFICIAL
TERMOTERAPIA PROFUNDA
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Termoterapia
Hipertermoterapia Hipotermoterapia
calor crioterapia
Gabarito: D.
Comentários: Vejamos as assertivas:
(A) Lâmpadas infravermelhas: superficial.
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Gabarito: C.
Comentários: Primeiro vamos relembrar os conceitos. A
termoterapia por adição ou hipertermoterapia é a utilização
terapêutica de recursos para aplicação de calor no corpo e aumento
da temperatura. Já a termoterapia de subtração ou Hipotermoterapia
é utilização terapêutica de recursos para retirada de calor no corpo e
diminuição da temperatura, agora vamos analisar as alternativas.
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Gabarito: B
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Gabarito: B.
Comentários: vamos analisar as assertivas:
A. o turbilhão quente é uma forma de transferência de calor por
condução. Não esqueçam, Turbilhão utiliza a água, portanto, trata-
se de convecção; Alternativa Errada.
B. durante a utilização da crioterapia, o calor é transferido dos
tecidos para a modalidade de aplicação de frio por condução.
Acabamos de revisar condução, não foi? Então não restam
dúvidas, alternativa correta.
C. o micro-ondas transmite calor aos tecidos biológicos por
convecção. Microondas é transformação de energia elétrica em
eletromagnética e térmica ao atravessar o organismo humano,
calor por conversão. Alternativa errada.
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Gabarito: B.
Comentários: vamos fazer as associações:
-Turbilhão – Convecção
-Lâmpadas Infravermelhas – Irradiação (Radiação)
-Ondas curtas – conversão.
Então a alternativa correta é a letra B.
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Gabarito: C.
Comentários: Essa não seria uma questão que usualmente eu
colocaria na revisão, porém o que me chamou atenção nela foi que
utilizou um dos recursos raramente usado na fisioterapia para fazer a
associação com a transferência de calor, a FLUIDOTERAPIA.
Estudamos que a fluidoterapia é a utilização de calor seco na
forma de convecção para transferir calor ao corpo.
A banca colocou como gabarito a letra C, porém a alternativa
correta é a letra E.
Gabarito: Errada.
Comentários: Apesar de não termo estudado ainda o assunto de
Fototerapia e Infra-vermelho, nessa primeira aula já conseguiríamos
acertar essa questão.
Vimos no quadro e nas forma de transferencia de Calor que, o infra
vermelho é calor irradiado (irradição – conversão), só que é
classificado como superficial (lembram do resumo, pois é!!! Decorem
já). Portanto, questão errada.
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Gabarito: Correta.
Comentários: Banho de Parafina, transfere calor por condução,
sendo classificada como calor superficial, portanto, alternativa
correta.
Gabarito: Correta.
Comentários: Essa questão, apesar de fácil, é importante para que
vocês não esqueçam que o resfriamento, através da crioterapia,
também é calor por condução. E como sabemos, esse tipo de
transferencia de calor só atinge tecidos superficiais. Portanto,
alternativa correta.
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Gabarito: B.
Comentários: Novamente as questões que trazem as transferências
de calor. Apesar de ainda não termos estudado especificamente sobre
cada dos recursos, aquela tabela que coloquei (página 5) ajuda vocês
a memorizá-los antes de seu aprofundamento.
“Vamos relembrar” - Forno de Bier: Convecção, Banho de
Parafina: condução, Ondas curtas: conversão, Ultrasom: conversão.
Portanto, a única alternativa correta é a letra B - Forno de Bier:
convecção; Banho de parafina: condução.
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Outros
a) Diminuição da viscosidade dos fluidos
b) Diminuição da viscosidade intra-articular
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(B) V-F-V-V
(C) F-F-V-V
(D) V-V-F-F
(E) F-F-V-F
Gabarito: B.
Comentários: Vejamos cada alternativa:
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Gabarito: A.
Comentários: Pessoal, acredita-se (não é 100% comprovado tudo)
que o espasmo muscular diminui ao aplicar termoterapia, porque
diminui simultaneamente o limiar de disparo dos eferentes gama,
diminui a excitabilidade dos fusos neuromusculares e aumentam a
atividade dos órgãoes tendinosos de Golgi (letra A).
Gabarito: D.
Comentários: Segundo Lei de Van'T Hoff, a taxa metabólica eleva-se
em média 13% para cada 1º de temperatura elevada. Decorem isso!
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Gabarito: A.
Comentários: Vimos que o aumento do metabolismo (Lei de Van'T
Hoff) ocorre apenas em hipertermoterapia profunda, ou seja, essa é a
resposta da questão.
Gabarito: D.
Comentários: Vamos analisar as assertivas:
A. interfere no metabolismo celular, uma vez que esse processo
depende de ações enzimáticas, e o calor reduz as reações
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Gabarito: B
Comentários: Como estudamos, as reações biológicas dos tecidos ao
aumento de temperatura são influenciadas por diversos fatores. A
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Gabarito: C.
Comentários: outra questão de faixa de temperatura da
Hipertermoterapia. Vimos na questão anterior que a faixa terapeutica
ideal é está entre 40 °C e 45°C. Letra C correta.
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Gabarito: Errada.
Comentários: Estudamos que o calor (seja ele superficial ou
profundo) aumenta o limiar de excitabilidade das terminações
nervosas, diminuindo os estímulos nociceptivos no SNC. Na questão
fala-se em redução, portanto, questão errada.
Gabarito: A.
Comentários: Um Tumor é um crescimento anormal de células em
qualquer tecido do seu corpo que geralmente surge quando as células
se subdividem excessivamente no corpo. Na fisioterapia, inexiste um
tratamento que diminua os tumores.
No caso da utilização dos agentes físicos – hiper e
hopotermoterapia, eletroterapia, fototerapia ou hidroterapia. Existem
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Gabarito: E.
Comentários: Alternativa A, B e D são corretas. Contra- indicações
absolutas. A alternativa B não é contra indicação absoluta, uma vez
que se o paciente estiver consciente, podemos aplicar a termoterapia,
pré-cinesioterapia para redução do espasmo muscular, conforme
comentamos anteriormente. Porém, essa terapêutica não é a mais
convencionalmente utilizada.
A alternativa que certamente não é uma contra-indicação do
calor é a alternativa E. Espasmo muscular.
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Gabarito: C.
Comentário: Aqui temos uma questão que envolve vários princípios
da termoterapia. Vamos discorrer sobra as alternativas.
Na alternativa A, a banca discorre sobre as formas de
transferência de calor. Vamos relembrar:
Condução: a energia térmica é transferida através do contato
direto de suas superfícies de contato.
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Gabarito: D.
Comentários: Considero essa questão muito fácil também. “Vamos
pensar um pouquinho”.
Se o calor aumenta o fluxo sanguíneo (vasodilatação), então
como consequências diretas terão o aumento da vasomotricidade,
aumento da taxa de metabolismo celular e da frequência respiratória
(pois mais sangue será bombeado para dissipar o calor e isso
aumenta a demanda por Oxigênio).
Diretamente temos a diminuição da viscosidade dos fluidos e
com isso, menor resistência a passagem de sangue pelos vasos
sanguíneos, portanto, redução da pressão arterial. Logo, a alternativa
D está errada.
BANHO DE PARAFINA
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TÉCNICAS DE APLICAÇÃO:
1) Imersão contínua:
Coloca-se a área a ser tratada diretamente na cuba de parafina.
É pouco tolerado, por causa do desconforto causado pela alta
temperatura.
2) Imersão repetida:
Coloca-se o segmento a ser tratado na cuba de parafina, em
seguida retire-o e aguarde de 3 a 5 segundos repetindo o processo
durante 5 a 7 vezes até formar uma “luva de parafina”. É A
TÉCNICA MAIS UTILIZADA.
3) Pincelamento:
Com a ajuda de um pincel, forma-se uma camada espessa de
parafina na área a ser tratada. Depois cobrir com um plástico e
colocar uma toalha felpuda. Pouco utilizada.
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4) Enfaixamento:
Passar a parafina com o auxílio de um pincel. Enfaixar uma vez
a região com atadura; colocar outra camada de parafina por cima da
atadura e enfaixar novamente, realizando o processo por 7 a 8
vezes/faixas.
CUIDADOS:
- Limpar a área antes e depois do banho de parafina.
- Avisar ao paciente sobre o desconforto do calor no início do
tratamento
- Manter o segmento imóvel para que não haja rachaduras e a
consequente perda de calor
- Evitar que o paciente encoste na cuba metálica
FORNO DE BIER
CUIDADOS:
Retirar os objetos metálicos da área a ser tratada;
Verificar a pele antes e depois da aplicação;
Não encostar-se às laterais do equipamento.
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Gabarito: Correta.
Comentários: Fácil essa, né pessoal? Banho de Parafina – o recurso
está em contato direto com a pele e a transmissão do calor se faz por
condução.
Gabarito: Errada.
Comentários: Como estudamos, o banho de parafina transfere calor
através de condução e não Convecção. Portanto, alternativa, errada.
Gabarito: Errada.
Comentários: apesar de ainda não termos estudado a terapia por
micro-ondas, vimos no início dessa apostila que o Banho de Parafina
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Gabarito: B
Comentários: De acordo com a técnica de pincelamento, sabemos
que a alternativa correta é a letra B. Sem pegadinhas.
Gabarito: C.
Comentários: Essa questão tem uma “pegadinha”. A Banca não quer
saber a temperatura de aplicação da parafina e sim o ponto de fusão,
a que temperatura a Parafina derrete.
O que estudamos? Vamos relembrar?
Existe muita variação na literatura quanto à faixa de
temperatura utilizada no banho de parafina.
IHHH... e agora?
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(B) V-F-V-V
(C) F-F-V-V
(D) V-V-F-F
(E) F-F-V-F
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1 D 7C CERTA 15 B 23 CERTA
2 C 8 CERTA 16 C 24A ERRADA
3 B 9 B 17 ERRADA 24B ERRADA
4 B 10 B 18 CERTA 25 B
5 B 11 A 19 A 26 C
6 C 12 D 20 E
7A ERRADA 13 A 21 C
7B ERRADA 14 D 22 D
REFERÊNCIAS