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TABELA REFERENCIAL DE TAXAS E DIÁRIAS

HOSPITAL TIPO A
VIGÊNCIA: 01/01/2021
DIÁRIAS
CÓDIGO TUSS CÓDIGO TUSS DESCRIÇÃO FATOR VALOR
60000651 6.00.00.651 APTO TIPO B dia R$ 361.80
60000619 6.00.00.619 BERÇÁRIO OU ALOJAMENTO CONJUNTO dia R$ 95.67
69900036 6.99.00.036 DAY CLINIC até 12 horas R$ 180.91
60033681 6.00.33.681 SALA DE OBSERVAÇÃO PRONTO-SOCORRO até 6 horas R$ 52.18
60001038 6.00.01.038 UTI dia R$ 1,181.95
DIÁRIAS DE ISOLAMENTO
60000686 6.00.00.686 DIARIA DE ISOLAMENTO DE APARTAMENTO STANDARD dia R$ 470.34
60001194 6.00.01.194 DIÁRIA DE ISOLAMENTO DE BERÇÁRIO NORMAL dia R$ 124.36
60001330 6.00.01.330 DIÁRIA DE ISOLAMENTO DE UTI ADULTO GERAL dia R$ 1,536.53
SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS ANESTÉSICA - CENTRO CIRÚRGICO
CÓDIGO DESCRIÇÃO FATOR VALOR
69901012 6.99.01.012 BLOQUEIO DE PLEXOS uso R$ 52.18
69901036 6.99.01.036 GERAL uso R$ 86.97
69901024 6.99.01.024 PERIDURAL OU RAQUIDIANA uso R$ 69.58
HORAS EXCEDENTES
CÓDIGO DESCRIÇÃO FATOR VALOR
69902048 6.99.02.048 APTO TIPO B hora R$ 30.44
69902062 6.99.02.062 BERÇARIO OU ALOJAMENTO CONJUNTO hora R$ 7.83
69902086 6.99.02.086 SALA DE OBSERVAÇÃO PRONTO-SOCORRO hora R$ 8.69
69902074 6.99.02.074 UTI hora R$ 98.28
SALA DE CIRURGIA
CÓDIGO DESCRIÇÃO FATOR VALOR
69903012 6.99.03.012 CURETAGEM UTERINA uso R$ 490.53
60034033 6.00.34.033 PARTO CESARIANA uso R$ 654.03
60023023 6.00.23.023 PARTO NORMAL uso R$ 654.03
60023082 6.00.23.082 PEQUENO ATO MEDICO FORA CENTRO CIRÚRGICO uso R$ 140.03
60023104 6.00.23.104 PORTE 1 uso R$ 327.01
60023112 6.00.23.112 PORTE 2 uso R$ 490.53
60023120 6.00.23.120 PORTE 3 uso R$ 654.03
60023139 6.00.23.139 PORTE 4 uso R$ 817.54
60023147 6.00.23.147 PORTE 5 uso R$ 981.04
60023155 6.00.23.155 PORTE 6 uso R$ 1,144.55
60023163 6.00.23.163 PORTE 7 uso R$ 1,307.19
60023090 6.00.23.090 PORTE 0 uso R$ 140.03
SALA DE EXAMES / TRATAMENTOS ESPECIALIZADOS
CÓDIGO DESCRIÇÃO FATOR VALOR
60000414 6.00.00.414 GESSO sessão R$ 95.67
60000406 6.00.00.406 HEMODINÂMICA sessão R$ 1,304.58
60023406 6.00.23.406 QUIMIOTERAPIA sessão R$ 69.58
SERVIÇOS ESPECIAIS
CÓDIGO DESCRIÇÃO FATOR VALOR
69904012 6.99.04.012 ASPIRAÇÃO sessão R$ 5.21
69904024 6.99.04.024 ESVAZIAMENTO MAN. MEGAC. sessão R$ 207.86
69904036 6.99.04.036 IMOBILIZAÇAO PROVISÓRIA sessão R$ 77.40
69904048 6.99.04.048 INJEÇÃO - AMBULATÓRIO PRONTO-SOCORRO aplicação R$ 8.69
69904250 6.00.15.250 INSTAL. SORO C/EQUIPO AMBUL.PRONTO-SOCORRO sessão R$ 27.83
69904050 6.99.04.050 INSTALAÇÃO DE TENDA sessão R$ 41.75
69904074 6.99.04.074 IRRIGAÇÃO CONTÍNUA dia R$ 26.09
60022752 6.00.22.752 LAVAGEM E ASPIRAÇÃO TRAQUEAL sessão R$ 6.95
60022540 6.00.22.540 LAVAGEM GASTRICA sessão R$ 66.96
60022728 6.00.22.728 LAVAGEM INTESTINAL sessão R$ 66.96
60015160 6.00.15.160 PREPARO DE ALIMENT. ENTERAL dia R$ 86.97
60015225 6.00.15.225 PREPARO DE ALIMENT.PARENTERAL dia R$ 327.01
60023236 6.00.23.236 RETIRADA DE GESSO sessão R$ 17.40
69904086 6.99.04.086 RETIRADA DE IMOBIL.PROVISÓRIA sessão R$ 8.69
60023457 6.00.23.457 SONDAGEM GÁSTRICA sessão R$ 34.79
60023600 6.00.23.600 SONDAGEM RETAL sessão R$ 34.79
60023660 6.00.23.660 SONDAGEM VESICAL sessão R$ 66.96
10% do porte do
2030007 0.02.03.0007 INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA -
procedimento
OUTROS SERVIÇOS
CÓDIGO DESCRIÇÃO FATOR VALOR
1 litro de gasolina
60018909 6.00.18.909 REMOÇÃO EM AMBULÂNCIA COMUM USO por Km (mínimo de
50 Km)
60022817 6.00.22.817 NECROTÉRIO uso R$ 52.18
60023368 6.00.23.368 SALA DE NECRÓPSIA/EMBALSAMAMENTO uso R$ 173.95
EQUIPAMENTOS / INSTRUMENTOS ESPECIAIS
CÓDIGO DESCRIÇÃO FATOR VALOR
60027630 6.00.27.630 APARELHO DE RX NO CENTRO CIRÚRGICO / UTI uso R$ 86.97
60025178 6.00.25.158 ASPIRADOR sessão R$ 47.84
60022884 6.00.22.884 BANDEJA DISSEC./PUNÇÃO LOMBAR uso R$ 59.14
60033517 6.00.33.517 BANDEJA INFILTRAÇÃO./PUNÇÃO ARTICULAR uso R$ 77.40
60022949 6.00.22.949 BANDEJA PUNÇÃO SUB-CLÁVIA uso R$ 27.83
60026243 6.00.26.243 BERÇO AQUECIDO hora R$ 7.83
60025565 6.00.25.565 BISTURI ELÉTRICO uso R$ 63.49
60025492 6.00.25.492 BISTURI ELÉTRICO BIPOLAR uso R$ 86.97
60024070 6.00.24.070 BOMBA CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA sessão R$ 347.89
60025662 6.00.25.662 BOMBA DE INFUSÃO dia R$ 86.97
69905012 6.99.05.012 CAPACETE DE HOOD dia R$ 8.69
60030399 6.00.30.399 CAPINÓGRAFO uso R$ 56.54
69905024 6.99.05.024 CARDIOTACÓGRAFO hora R$ 153.07
60026324 6.00.26.324 COLCHÃO D'AGUA OU AR dia R$ 18.26
60024909 6.00.24.909 CRIOCAUTÉRIO uso R$ 56.54
60026405 6.00.26.405 DERMATOMO A GÁS uso R$ 139.15
60026413 6.00.26.413 DERMATOMO ELÉTRICO uso R$ 69.58
60026421 6.00.26.421 DESFRIBILADOR (CARDIOVERSOR) sessão R$ 43.49
60026553 6.00.26.553 ELETROCARDIÓGRAFO exame R$ 22.61
60026588 6.00.26.588 ELETROENCEFALÓGRAFO exame R$ 34.79
60026375 6.00.26.375 FOTOTERAPIA hora R$ 14.78
60026987 6.00.26.987 GARROTE PNEUMÁTICO (pagamento só será efetuado quando a utilização ocorrer em procedimentos cirúrgicos) USO R$ 34.79
60027045 6.00.27.045 HALO CRANIANO dia R$ 34.79
60025034 6.00.25.034 INCUBADORA hora R$ 14.78
60027177 6.00.27.177 IONIZADOR hora R$ 6.95
60033959 6.00.33.959 LASER CIRÚRGICO uso R$ 173.95
60027282 6.00.27.282 LUPA CIRÚRGICA uso R$ 86.97
60026154 6.00.26.154 MARCAPASSO TEMPORÁRIO dia R$ 308.75
60027428 6.00.27.428 MICROSCÓPIO CIRÚRGICO uso R$ 173.95
60029145 6.00.29.145 MONITOR hora R$ 14.78
60027401 6.00.27.401 NEBULIZADOR sessão R$ 18.26
60031727 6.00.31.727 OXÍMETRO hora R$ 8.69
69905100 6.99.05.100 PACOTE DE CURATIVO uso R$ 38.27
60027614 6.00.27.614 QUADRO BALCÃNICO dia R$ 18.26
60027746 6.00.27.746 RESPIRADOR hora R$ 22.61
60027959 6.00.27.959 SERRA ELÉTRICA uso R$ 52.18
60026790 6.00.26.790 TRAÇÃO ESQUELÉTICA dia R$ 34.79
60028173 6.00.28.173 TREPANO ELÉTRICO uso R$ 52.18
69905112 6.99.05.112 TUE DE ORTOTRIPSIA sessão R$ 147.86
SERVIÇOS ADMINISTRATIVOS
CÓDIGO DESCRIÇÃO FATOR VALOR
60033568 6.00.33.568 ADMISSÃO E REGISTRO sessão R$ 180.90
60033550 6.00.33.550 REGISTRO E EXPEDIENTE EM PRONTO-SOCORRO sessão R$ 26.09
ALIMENTAÇÃO PARA ACOMPANHANTE
CÓDIGO DESCRIÇÃO FATOR VALOR
60033533 6.00.33.533 ALMOÇO OU JANTAR dia R$ 22.61
60033541 6.00.33.541 CAFÉ DA MANHÃ ACOMPANHANTE dia R$ 15.66
GASES MEDICINAIS
CÓDIGO DESCRIÇÃO FATOR VALOR
69906012 6.99.06.012 AR COMPRIMIDO NA UTI hora R$ 10.89
69906024 6.99.06.024 AR COMPRIMIDO NO CENTRO CIRÚRGICO hora R$ 9.46
69906036 6.99.06.036 AR COMPRIMIDO SOB CATETER hora R$ 1.10
60028394 6.00.28.394 GÁS CARBÔNICO hora R$ 10.71
60028521 6.00.28.521 NITROGÊNIO hora R$ 15.34
69906062 6.99.06.062 O2 CENTRO CIRÚRGICO hora R$ 3.29
69906050 6.99.06.050 O2 CENTRO CIRÚRGICO RESPIRADOR hora R$ 45.94
69906086 6.99.06.086 O2 PARA NEBULIZAÇÃO hora R$ 0.82
69906048 6.99.06.048 O2 SOB CATETER ( UTI OU APTO) hora R$ 3.29
69906074 6.99.06.074 O2 UTI RESPIRADOR ADULTO hora R$ 45.94
69906100 6.99.06.100 O2 UTI RESPIRADOR NEO-NATAL hora R$ 7.65
69906098 6.99.06.098 O2 UTI RESPIRADOR PEDIÁTRICO hora R$ 19.67
60028564 6.00.28.564 ÓXIDO NÍTRICO hora R$ 81.63
69906124 6.99.06.124 ÓXIDO NÍTRICO (UTI NEONATAL) hora R$ 32.04
69906112 6.99.06.112 PROTÓXIDO (N2O) hora R$ 26.44

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