Você está na página 1de 2

DEPRESSAO/Risco suicida.

*CUMPRIMENTAR
*DADOS GERAIS
-Idade, profissao ( perdeu emprego? o emprego ta associado?) estado civil? (divorcio recente?)

*MOTIVO DE CONSULTA
-Tristeza, choro facil, nao consegue dormir direto e acorda (insomnia terminal) nao estou me
alimentando direto (vs comendo muito, depressao atipica/ ou da bipolaridade), nao sai da cama
o dia todo.
Esta atrapalhando meu trabalho. minha concentracao ta ruim . Dias dificeis, sem animo.

*QUADRO CLINICO
procurar os criterios do DSM5
durante o ultimo mes vc tem se sentido mais triste? esgotada (tanto fisicamente quanto
mentalmente?) perdeu PRAZER de fazer as coisas que gostaba de fazer? (ANEDONIA).
Dorme mais? dorme menos? mais fome? menos fome?
dificuldade de concentraçao?
sentimentos de culpa? inutilidade?
sentiu antes? teve antes?
pensamentos de morte, suicidio?

*ANTECEDENTES
Doenças ja diagnosticadas? diagnostico de patologia psiquiatrica na familia? ja teve quadro
depressivo ou recebeu tratamento nesse sentido? quais medicamentos? usa ALCOOL, TABACO,
DROGAS? Quais? qual a quantidade e a via?
vc ja planejou suicidio? tentou? tem acesso a um medio para se matar? viu alguem se suicidar?
falar de suicidio nao faz suicidas. diminui as chances.
como que esta o trabalho? decepçao amoroso, familiar? mudança grande, de casa, morte?
(afastar trastorno adaptativo)
mora sozinho? mora com quem?

*EX.FISICO
pele e mucosas e procurar sinais de automutilaçao, cortes, cicatricez antigas.

*EXAMES COMPLEMENTARES
Perfil tireoideano
hemograma completo
perfil toxicologico (se suspeitar)
*DIAGNÓSTICO/DIAGNOSTICOS DIFERENCIAIS
-classificar LEVE, MEDIA, GRAVE

*CONDUTA
-avaliar a necessidade de internaçao ou nao (gravidas, risco alto de suicidio, sinais de
automutilaçao), se for o caso solicitar ambulancia pra levar ao paciente ao centro psiquiatrico.
-psicoterapia e acompanhamento, manejo da ansiedade (meditaçao, grounding e tecnicas de
relaxaçao) e das ideas suicidas.
-orientar a familia
-orientar higiene do sono (evitar estimulantes igual cafe, atividade fisica de manha, evitar
sonecas a tarde, apagar as telas uma hora e meia antes de dormir, sons)
-tratamento medicamentoso, ISRS.(evitar benzodiacepinas ao nao ser que seja muito necessaria
e no maximo duas semanas ate o ISRS bater, por conta da tolerancia e vicio ás benzodiacepinas,
alias pioram a depressao)
-ativar o grupo/team da ESF, abrodagem multidisciplinar
- risco alto de suicidio (tem acesso, ja planejou, tem data, ja tentou, fala o tempo todo,
- retorno ao mes para readecuar a dose dos antidepressivos.

Você também pode gostar