Freitas GM, Santos NSS. Performance of the Nurse...

ARTIGO DE REVISÃO

ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE: REVISÃO INTEGRATIVA DE

LITERATURA
PERFORMANCE OF THE NURSE IN PRIMARY HEALTH: INTEGRATIVE REVIEW OF LITERATURE
RENDIMIENTO DEL ENFERMERO EN PRIMARIA DE SALUD: REVISIÓN INTEGRADORA DE LA LITERATURA

Gusttavo Magalhães Freitas1, Nayane Sousa Silva Santos2

RESUMO
O objetivo deste estudo é analisar a produção de artigos científicos no período de 2009 a 2013 referentes à atuação do
enfermeiro na atenção básica de saúde. Trata-se de uma revisão integrativa, tendo como pergunta norteadora “Como é a
atuação do enfermeiro na atenção básica de saúde?”. O levantamento dos dados foi realizado no mês de agosto de 2013.
As bases de dados pesquisadas foram: LILACS, BDENF e a biblioteca eletrônica SciELO, foi utilizado os seguintes
descritores: papel do profissional de enfermagem, atenção básica e profissionais de saúde. Foram selecionados quatorze
artigos científicos. Após a leitura e análise dos artigos emergiram duas categorias temáticas: atuação do enfermeiro em
ações específicas da estratégia saúde da família (ESF) e o processo de trabalho do enfermeiro como integrante da equipe
saúde da família, sendo caracterizadas, respectivamente, pela integralidade na consulta de enfermagem e pela
organização do trabalho interdisciplinar e em equipe multidisciplinar. Evidenciou que o enfermeiro realiza várias ações
voltadas para diversidade, tanto na esfera preventiva, quanto na curativa, além de atividades administrativas.
Descritores: Papel do profissional de enfermagem; Atenção básica; Profissionais de saúde.

ABSTRACT
The aim of this study is to analyze the production of scientific articles from 2009 to 2013 concerning the nurse's role in
basic health unit. This is an integrative review, the following guiding question "How is the work of nurses in basic health
unit?". Data collection was conducted in August 2013. The databases searched were: LILACS, BDENF and SciELO electronic
library, we used the following descriptors: role of professional nursing, basic unit and health professionals. Fourteen
papers were selected. After reading and analyzing the articles came up two themes: the nurse's performance in specific
activities of the family health strategy (FHS) and the nurses' working process as a team member family health, being
characterized, respectively, by the comprehensiveness in consultation nursing and the organization of interdisciplinary
work and a multidisciplinary team. Showed that the nurse performs various actions for diversity, both in the preventive
sphere, as in healing, and administrative tasks.
Descripters Nurse's role; Basic health unit; Health professionals.

RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la producción de artículos científicos buscan 2009-2013 en relación con el papel de
la enfermera en la atención de salud primaria. Se trata de una revisión integradora, la pregunta guía tras "¿Cómo es el
trabajo de las enfermeras en la unidad básica de salud?". La recolección de datos se llevó a cabo en agosto de 2013. Las
bases de datos consultadas fuerón: LILACS, BDENF y biblioteca electrónica SciELO, que utilizan los descriptores siguiendo:
papel de la enfermería profesional, unidad básica y profesionales de la salud. Catorce documentos fuerón seleccionados.
Después de leer y analizar los artículos reforzar dos temas: la actuación del enfermero en actividades específicas de la
estrategia de salud de la familia (ESF) y el proceso de trabajo de las enfermeras como salud familiar miembro del equipo,
que se caracteriza, respectivamente, por la integralidad en la enfermería de consulta y la organización del trabajo
interdisciplinario y un equipo multidisciplinario. Mostró que la enfermera realiza diversas acciones para la diversidad,
tanto en el ámbito preventivo, como en la curación, y tareas administrativas.
Descripters El papel de la enfermera; Unidad básica de salud; Profesionales de la salud.

1 2
Bacharel em Enfermagem pela Universidade Federal do Tocantins (UFT). Mestre em Enfermagem e Ciências do Cuidado em Saúde pela Universidade
Federal Fluminense. Docente na Universidade Federal do Tocantins (UFT).

R. Enferm. Cent. O. Min. 2014 maio/ago; 4(2):1194-1203 1194

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educação, de recuperar, manter e promover

INTRODUÇÃO
sua saúde, contando com a colaboração de
Com o processo de mudança da saúde
outros profissionais de saúde(5).
pública no Brasil, surge a necessidade da
Nesse contexto de mudança do modelo
criação de um sistema único de atenção à
de atenção e cuidado em saúde no Brasil,
saúde da população. Finalmente, é aprovado
surge o papel de destaque da atuação do
em 1988, com a promulgação da Constituição
enfermeiro na atenção básica frente à equipe
Federal, o Sistema Único de Saúde (SUS),
multidisciplinar proposta pelo MS. Isso porque
baseado em princípios da universalidade,
o enfermeiro é capacitado para desenvolver
integralidade e equidade, considerado uma
ações de promoção e prevenção de saúde,
grande vitória para a população e de cujo
devido ao processo de assistência de
sistema emergiu as ações da atenção básica(1).
enfermagem e características do seu saber
A atenção básica é definida como sendo
centrado em um modelo holístico,
um conjunto de ações de assistências de (6)
humanizado e contextualizado .
saúde, no âmbito individual e coletivo, que
Além disso, o profissional da atenção
abrangem ações de promoção, prevenção,
básica, especificamente o enfermeiro, deve
proteção da saúde, diagnóstico, tratamento,
ser capaz de gerenciar, supervisionar,
reabilitação e a manutenção da saúde em
planejar, organizar, desenvolver e avaliar
diferentes características e gênero, como, por
ações que correspondam às necessidades da
exemplo, a saúde da mulher, da criança e
comunidade, sendo privativo do mesmo, a
adolescente, do homem e do trabalhador,
consulta de enfermagem, solicitação de
com o objetivo de alcançar toda a
exames complementares e prescrição de
população(2).
medicações conforme os protocolos do MS,
Por isso, em 1994 é criado o Programa
além de capacitar a equipe de saúde com
Saúde da Família (PSF) como estratégia do
articulação dos diversos setores envolvidos na
Ministério da Saúde (MS) para ampliar o acesso
prevenção e promoção da saúde(2,7).
à assistência de saúde e solucionar os males
Diante disso, pretende-se com este
da saúde pública, priorizando as ações da
estudo ampliar a visibilidade da atuação do
atenção básica de saúde, na qual propõe o
enfermeiro, fortalecendo sua identidade e
trabalho em equipe multiprofissional, baseado
autonomia profissional. Assim como
na interdisciplinaridade, permitindo uma
apresentar uma reflexão que possa contribuir
maior diversidade de ações no trabalho(3).
para melhorar a qualidade dos serviços
Portanto, é considerada a porta de
prestados pelo enfermeiro e ampliar o
entrada do sistema de saúde, na qual
conhecimento a respeito do que foi produzido
compartilha características com outros níveis
cientificamente e a relevância para a
de atenção à saúde: responsabilidade pelo
atualidade, com relação à potencialidade da
acesso, qualidade e custos, além do trabalho
sua prática profissional na atenção básica de
em equipe dirigido à população, na qual tem a
saúde. O objetivo deste estudo é analisar a
saúde da família como estratégia prioritária
produção de artigos científicos no período de
para sua efetivação e organização de acordo
2009 a 2013 referentes à atuação do
com os princípios do SUS(4).
enfermeiro na atenção básica de saúde no
Wanda Horta, em 1979, definiu a
Brasil.
enfermagem como sendo uma ciência e a arte
MÉTODOS
de assistir o ser humano no atendimento de
suas necessidades humanas básicas, de torná-
Trata-se de uma revisão integrativa de
lo independente dessa assistência por meio da
literatura, que seguiu as seguintes etapas de
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elaboração,definição do tema e questão realizados no Brasil que abordam a temática

norteadora,estabelecimento de critérios de da atuação do enfermeiro na atenção básica
inclusão e exclusão,definição das informações de saúde,publicados entre os anos de 2009 e
a serem extraídas dos estudos,avaliação dos 2013. Foram excluídos da pesquisa artigos
estudos,interpretação dos principais repetidos e incoerentes com a temática em
resultados e a elaboração do documento que questão.
contempla todas essas fases(8). Após o levantamento das publicações, os
A revisão integrativa é um método de títulos e os resumos foram lidos e analisados,
pesquisa que tem o objetivo de sintetizar segundo os critérios de inclusão e exclusão
resultados obtidos em pesquisas sobre algum estabelecidos. Foram selecionados 14 artigos
tema ou questão, de forma sistemática e que atenderam aos critérios estabelecidos e
ordenada, com a finalidade de contribuir para que trouxeram contribuições importantes para
o conhecimento da temática ou questão o desenvolvimento do estudo. Os trabalhos
(9)
estudada . selecionados foram recuperados na íntegra e
Tendo em vista o enfermeiro como analisados em profundidade.
integrante da equipe de saúde da família Em seguida, foi realizado o agrupamento
proposta pelo Ministério da Saúde, foi das informações por meio da coleta das
elaborada como questão norteadora para a características dos estudos selecionados
presente revisão integrativa a seguinte contendo os principais atributos de cada
questão: como é a atuação do enfermeiro na artigo: nome dos autores, título do artigo,
atenção básica de saúde? características do estudo (tipo de pesquisa,
O levantamento dos dados foi realizado local do estudo e amostra), periódico e ano de
no mês de agosto de 2013. As bases de dados publicação como mostra o Quadro 1. Desse
pesquisadas foram: Literatura Latino- modo, os artigos foram analisados
Americana e do Caribe em Ciências da Saúde individualmente, conforme suas qualidades
(LILACS), Base de Dados de Enfermagem científicas.
(BDENF) e a na biblioteca eletrônica Scientific Inicialmente, realizou-se a análise
Eletronic Library Online (SciELO), disponíveis descritiva dos dados, caracterizando as
na BVS –Biblioteca Virtual em Saúde, variáveis: tipo de estudo, população assistida
utilizando os seguintes descritores: papel do pelo enfermeiro, ano de publicação e o local
profissional de enfermagem,atenção básica e do estudo, o que permitiu um panorama da
profissionais de saúde. Esses descritores foram situação da produção científica. Novamente,
inicialmente consultados em Descritores em foi realizada a leitura e análise global dos
Ciência da Saúde (DeCS) da Biblioteca Virtual artigos seguindo as etapas anteriores da
da Saúde (BVS). revisão integrativa, buscando-se delinear os
Na busca dos dados da biblioteca eixos temáticos mais predominantes no
eletrônica SciELO, foram cruzados os conjunto do material colhido. Posteriormente,
descritores “papel do profissional de emergiram duas categorias temáticas que
enfermagem” com “atenção básica”; “papel responderam à questão norteadora e
do profissional de enfermagem” com atenderam o objetivo proposto.
“profissionais de saúde” e “profissionais de
saúde” com “atenção básica”. RESULTADOS E DISCUSSÃO
Os critérios de inclusão utilizados para a
presente revisão integrativa foram: artigos Na busca inicial para a realização deste

científicos completos, disponíveis estudo, foram encontradas 3.859 publicações

eletronicamente em idioma português, nas bases de dados LILACS, BDENF e na

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biblioteca eletrônica SciELO; destas, 3.845 Na Tabela 1 estão descritos os

foram excluídas. No cruzamento dos resultados encontrados nas bases de dados
descritores na biblioteca eletrônica do SciELO LILACS, BDENF e na biblioteca eletrônica
foram encontrados 15 artigos, destes, um foi SciELO. E, na Figura 1 são apresentados os
selecionado pelo cruzamento de “papel do estudos que compõem a amostra da revisão
profissional de enfermagem” com integrativa.
“profissionais de saúde”.

Tabela1 - artigos pesquisados e selecionados segundo os descritores e base de dados.

Descritores LILACS BDENF SciELO Artigos

selecionados
Atenção Básica 416 47 483 7
Profissionais de Saúde 827 13 1760 2
Papel do Profissional de 30 14 45 4
Enfermagem
Total 1273 74 2288 13

Figura1- Artigos incluídos na revisão integrativa conforme suas características.

N Autores Titulo do artigo Características do estudo Periódico/a
no
COSTA,
1 F.S.; Valorizando a consulta de Tipo de estudo: descritivo Cuidado é
1 SILVA, J.L.L.; enfermagem enquanto prática Local: Niterói, RJ fundamental
GONZÁLE, profissional no contexto do Amostra: 40 obras online/2012
R.M.O. et al. programa saúde da família
(psf)
SILVA,
2 O trabalho de enfermagem na Tipo de estudo: qualitativa Rev. Gaúcha
2 R.V.G.O.; alta de crianças exploratória-descritiva Enferm./201
RAMOS, F.R.S. hospitalizadas:articulação da Local: Município da região Sul 1
atenção hospitalar e básica doBrasil. Porto Alegre, RS
Amostra: 7 enfermeiros
daAtenção hospitalar e 6 da
atenção básica
BARATIERI,
3 T.; Identificando facilidades no Tipo de estudo: descritivo- Rev.
3 MARCON, S.S. trabalho do enfermeiro para exploratório quantiqualitativo Enferm./201
odesenvolvimento da Local: 25 1
longitudinalidade do cuidado Municípios do Estado do
Paraná
Amostra: 20 enfermeiros
ROSENSTOCK,
4 Papel do enfermeiro da Tipo de estudo: exploratório e ver. Bras.
4 K.I.V.; NEVES, Atenção básica de saúde na qualitativo Enferm./201
M.J. abordagem ao dependente de Local: João Pessoa, PB 0
drogas em João Pessoa, PB, Amostra: 3 enfermeiras
Brasil
ASSIS,
5 W.D.; et Processo de trabalho da Tipo de estudo: qualitativo ver. Bras.
5 at. enfermeira que atua em Local: município do interior Enferm./201
puericultura nas unidades de do estado da Paraíba 1
saúde da família Amostra: 3 enfermeiras
FERREIRA,
6 V.A.; Prática de cuidado Tipo de estudo: método Rev.
6 ACIOLI, S. desenvolvida por enfermeiros hermenêutico-dialético Enferm./201
na atençãoprimária em saúde: Local: cidade do Rio de 0
uma abordagem Janeiro
hermenêutico-dialética Amostra: 14 enfermeiros
LEONELLO,
7 Integralidade do cuidado à Tipo de estudo: qualitativo ver. Bras.
7 V.M.; OLIVEIRA, saúde como competência Local: São Paulo,SP Enferm./201
M.A.C. educativa do enfermeiro Amostra: 30 sujeitos 0
HIGARASHI,
8 Atuação do enfermeiro com Tipo de estudo: descritivo- Rev.
8 I.H.; BARATIERI, adolescentes:Identificando exploratório Enferm./201
T.; ROECKER, dificuldades e perspectivas de Local: Maringá, PR 1
S.; MARCON, transformação Amostra: 8 enfermeiros
S.S.
DAVID,
9 Organização do trabalho de Tipo de estudo: quantitativo, Texto
9 H.M.S.L.; enfermagem na atenção transversal,descritivo e Contexto
MAURO, M.Y.C.; básica: uma questão para a inferencial Enferm./200
SILVA, V.G.; saúde do trabalhador Local: Mesquita e Nova 9
PINHEIRO, Iguaçu, RJ
M.A.S.; SILVA, Amostra: 171 profissionais
F.H.
PAVONI,D.S.;ME
1 Processos de trabalho na Tipo de estudo: qualitativo ver. Bras.
10 DEIROS,C.R.G. Equipe Estratégia de Saúde da Local: município de pequeno Enferm./200
Família porte do interior do Rio 9
Grande do Sul
Amostra: 10 profissionais
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SCHIMITH,
1 M.D.; O enfermeiro na equipe de Tipo de estudo: qualitativo Rev.
11 LIMA, M.A.D.S. saúde da família: estudo de Local: 1 município na região Enferm./200
caso central do Estado do Rio 9
Grande do Sul
Amostra: 5 profissionais
BACKES,
1 D.S. et O papel profissional do Tipo de estudo: qualitativo- Ciência e
12 al. enfermeiro no Sistema Único exploratório Saúde
de Saúde: da saúde Local: Florianópolis, SC Coletiva/201
comunitária à estratégia de Amostra: 35 participantes 2
saúde da família
GRAZIANO,
1 Micropolítica do trabalho dos Tipo de estudo: hermêutico- Rev. Esc.
13 A.P.; EGRY, E.Y. profissionais de saúde na UBS: dialético Enferm.
visão sobre necessidades de Local: São Paulo,SP USP/2012
saúde das famílias Amostra: 24 profissionais
ROCHA,
1 B.S.; Enfermeiros coordenadores de Tipo de estudo: quantitativo Rev.
14 MUNARI, D.B.; equipe do programa saúde da Local: Goiânia,GO Enferm./200
BEZERRA, família: perfil profissional Amostra: 94 enfermeiras 9
A.L.Q.; MELO,
L.K.A.

Observou-se que 35,8% dos estudos categorias: atuação do enfermeiro em ações

predominam na região Sudeste, sendo três no específicas da estratégia saúde da família
Estado do Rio de Janeiro e dois em São (ESF), sendo fundamentada por oito artigos, e
Paulo;7,1% na região Centro-Oeste, sendo um o processo de trabalho do enfermeiro como
estudo no estado de Goiás;42,8% na região integrante da equipe saúde da família,
Sul, sendo três estudos no estado do Rio fundamentada por seis artigos.Apresentadas a
Grande do Sul, dois no Paraná e um em Santa seguir:
Catarina; e 14,3% concentra-se na região 1. Atuação do enfermeiro em ações
Nordeste, sendo dois estudos no estado da específicas da ESF
Paraíba, notando que existe uma lacuna nas A Estratégia Saúde da Família (ESF)
produções científicas na região Norte do país. surge como proposta do Ministério da Saúde
21,4% dos estudos foram realizados no ano de (MS) para reorganizar as práticas de saúde na
2012, 28,6% em 2011, 21,4% em 2010 e 28,6% atenção básica(11). Neste contexto o
no ano de 2009, não foram encontrados enfermeiro ganha mais espaço e identidade no
estudos no ano de 2013. seu trabalho, sendo bastante diversificado. A
A população assistida pelo enfermeiro atuação do enfermeiro nas ações específicas
predominante nos estudos selecionados foi: da estratégia saúde da família foi tema
crianças, adolescentes, adultos, idosos, grupo tratado em 57% dos artigos, que apontam
de hipertensos e diabéticos, usuário de diferentes atividades realizadas no âmbito da
drogas, mulher, além do coletivo por meio da atenção básica.
educação em saúde, sendo que o enfermeiro Com o Sistema Único de Saúde (SUS)
deve atender as necessidades de saúde do surge a democratização nos serviços de saúde,
individuo, da família e da comunidade. sendo eles um direito de todos. A Lei Orgânica
O tipo de pesquisa predominante nos da Saúde nº8.080/90 compreende a
estudos foi a qualitativa, na qual se busca integralidade como um dos princípios
responder a questões particulares, ou seja, doutrinários do SUS, caracterizada como
preocupa-se com um nível de realidade que sendo um conjunto articulado e continuado de
não pode ou não deve ser quantificado. ações e serviços de saúde, individuais e
Portanto, trabalha com as Ciências Sociais, coletivos, na qual exige todos os níveis de
com o universo dos significados, dos motivos, complexidade do sistema de saúde(12-13).
das aspirações, das crenças, dos valores e das Dentro desse contexto, a assistência de
(10)
atitudes . enfermagem é um elemento que favorece a
A partir da questão norteadora, leitura e integralidade e a promoção da saúde, sendo
análise dos artigos foi possível levantar duas necessário superar as dificuldades de
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articulação entre os níveis de atenção, O desafio do enfermeiro ao atuar com

primário, secundário e terciário para que a crianças e adolescentes é superar o modelo
integralidade da assistência ocorra de forma tradicional de assistência, que é baseada nas
eficiente para o alcance de melhores níveis de queixas apresentadas e nos sinais e sintomas
saúde individual e coletivo(12). evidenciados. Para essa superação, é
É preciso entender que a consulta de importante o uso de tecnologias leves para a
enfermagem é uma atividade legalmente produção do cuidado integral, sendo
reconhecida, privativa do enfermeiro e caracterizado pelas ações de acolhimento,
importante no processo de assistência de diálogo, vínculo, participação dos usuários e
enfermagem, na valorização e autonomia resolução dos problemas. Assim, centrada nas
profissional. Isso porque permite a promoção necessidades de saúde do cliente(15).
de educação em saúde por meio da criação do O cuidado integral, privilegiando a
vínculo e corresponsabilização, além de atenção básica, envolve a promoção da saúde,
identificar as necessidades de saúde da a prevenção de agravos, a adscrição de
comunidade e buscar sugestões de promoção, clientela e o estabelecimento de vínculo com
prevenção e recuperação da saúde. Apresenta os clientes, família e comunidade. A
uma abordagem contextualizada e abordagem multiprofissional e interdisciplinar
(14)
participativa do usuário . na realização das ações de saúde da ESF
O enfermeiro ao atuar na ESF prima por possibilita vislumbrar caminhos e estratégias
uma assistência integral à comunidade, que de solução que responda às demandas
por intermédio da consulta de enfermagem individuais e coletivas da população, evitando
deve realizar ações de puericultura que faz fragmentações na assistência de saúde(11,16).
parte da atenção à saúde da criança, A integralidade do cuidado à saúde
conforme preconizado pelo Ministério da defende o olhar ampliado do processo saúde-
Saúde. Nessa consulta é preciso avaliar o doença, partindo das necessidades de saúde
peso, altura, desenvolvimento dos clientes, levando em consideração seus
neuropsicomotor, vacinação, o estado modos de viver e de enfrentar os agravos de
nutricional, bem como orientações à mãe e à saúde. Assim, o trabalho em equipe
família, além de fazer o registro no cartão da multidisciplinar, a formação inicial do
criança, acompanhando, assim, o crescimento enfermeiro, assim como ações educativas
e desenvolvimento da criança(15). desenvolvidas na atenção básica auxiliam a
Além das consultas para crianças, o promoção do cuidado integral de
enfermeiro atua, também, com adolescentes. enfermagem, sendo permeado por
É preciso realizar ações que atendam as comprometimento, confiança e respeito entre
necessidades de saúde dessa clientela o cliente e o profissional de saúde(13),
específica, por meio da própria consulta de considerando a variedade e complexidade das
enfermagem, da visita domiciliar, das condições sociais, econômicas e do estilo de
atividades em grupos, das ações educativas e vida das pessoas, que refletem na saúde,
intersetoriais e de promoção e prevenção à necessitando maior demanda dos serviços de
saúde. Por isso, a consulta de enfermagem a saúde(17). Nesse sentindo, o enfermeiro busca
esse público não deve se restringir a uma conhecer o contexto familiar do individuo
demanda espontânea caracterizada por para criar vínculos de confiança e respeito e,
qualquer atendimento não programado na assim, realizar ações que realmente garantam
unidade de saúde ou pela necessidade um cuidado integral, atendendo às
momentânea do cliente(16). necessidades sociais de saúde da população,

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além da prevenção, promoção da saúde, a atribuições que são de sua competência

escuta e o apoio ao cliente(18). profissional, como, por exemplo, consulta de
Diante da complexidade da atuação do enfermagem, consultas de pré-natal,
enfermeiro na atenção básica, devido às coordenar as ações dos agentes comunitários
várias atividades que são realizadas por ele, de saúde (ACS) e supervisionar os auxiliares de
entende-se que a integralidade do cuidado do enfermagem, bem como desenvolver
enfermeiro amplia a visão em relação aos atividades preventivas, educativas e
(3,21)
sentimentos, aflições e necessidades dos seres administrativas .
humanos, fortalecendo a interação e Mesmo diante de todo esse trabalho
comunicação entre o profissional e o cliente. realizado pelo enfermeiro e da forte herança
Por isso, o enfermeiro oferece uma assistência do modelo hegemônico na sociedade, ainda se
baseada no cuidado com respeito, observa um predomínio das ações voltado para
responsabilidade e na construção de vínculos, assistência individual e curativista, ou seja,
objetivando a qualidade no serviço de marcada pela dimensão biológica,
saúde(19). considerando a doença como eixo
2. Processo de trabalho do enfermeiro principal(1,3,22).
como integrante da equipe de saúde da Nesse sentindo, o olhar ampliado no
família trabalho em saúde enquanto prática social,
Com a criação do SUS e que faz parte da sociedade, possibilita
consequentemente a ESF, o enfermeiro entender o processo saúde-doença em sua
ampliou seu processo de trabalho inserido no dimensão social, rompendo com o modelo de
campo comunitário e social. Isso possibilitou assistência voltado para a doença, tendo como
maior visibilidade e oportunidade de atuação principais atividades as ações curativistas,
na atenção básica, tanto no cuidado de deixando de lado a prevenção e promoção de
enfermagem quanto na coordenação da saúde(1). Por isso, a organização do processo
equipe, na educação e promoção da saúde, de trabalho do enfermeiro e da equipe de
reconhecendo as necessidades de saúde das saúde deve atender as necessidades do
(20)
famílias e da comunidade . individuo, da família e da comunidade em
O processo de trabalho do enfermeiro conformidade com os princípios do SUS(22).
que integra a equipe do programa saúde da Um dos desafios a serem enfrentados
família é composto por algumas atribuições pelo enfermeiro e a equipe de saúde é a
importantes no desenvolvimento da ESF, já realização de atividades como o mapeamento,
que deve gerenciar e supervisionar, planejar, a territorialização da área de abrangência e o
organizar, desenvolver e avaliar ações que planejamento das visitas domiciliares, além
correspondam às necessidades da da elaboração do diagnostico situacional das
comunidade. Nesse sentindo, 43% dos estudos famílias, pois ainda não são priorizadas,
selecionados para esta revisão destacam essas ficando abaixo do esperado para a ESF(23).
atribuições do trabalho desse profissional. Diante disso, para se mudar as praticas
O processo de trabalho é caracterizado de saúde, é necessário articular a organização
pelo trabalho interdisciplinar e em equipe do trabalho em equipe, o planejamento das
multidisciplinar, valorizando os diferentes ações e dos programas, uma vez que a
saberes e práticas, na tentativa de uma cooperação pode contribuir para o
abordagem integral e resolutiva, visando à desenvolvimento das atividades, possibilitando
reorganização do processo de trabalho da um maior acesso da população ao serviço de
estratégia saúde da família(21). Nesse saúde. O enfermeiro, como integrante da
contexto, o enfermeiro deve executar equipe de saúde, deve realizar as atividades
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clínicas da atenção básica de forma a atender atividades preventivas, educativas e

as necessidades de saúde da população administrativas, além de coordenar e
(3)
assistida . supervisionar os auxiliares de enfermagem e
O enfermeiro deve acompanhar e avaliar os agentes comunitários de saúde (ACS).
as ações da equipe de saúde conforme Porém, ainda persistem atividades individuais
preconizado pela estratégia saúde da família. e curativistas voltadas para o agravo de saúde
Ao assumir esse papel o enfermeiro deve ser do cliente.
um agente de mudança e transformação, Parte dos estudos são qualitativos,
incentivando o trabalho em equipe, o realizados predominantemente nas regiões
planejamento das ações e a resolução dos Sudeste e Sul do país, sendo a maioria no ano
problemas, atingindo,assim, a qualidade no de 2009, havendo uma necessidade de
serviço de saúde(23). atualizações e a realização de pesquisas pela
O papel do enfermeiro na estratégia enfermagem na região Norte do país sobre
saúde da família é reconhecido pela essa temática.
capacidade e habilidade do seu processo de Acredita-se que o desenvolvimento
trabalho em compreender o cliente como um científico na área da atenção básica de saúde
todo, pela integralidade da sua assistência, contribuirá para a consolidação da profissão
pela capacidade de identificar as necessidades de enfermagem, ajudando a alcançar o
e expectativas dos indivíduos e famílias, bem reconhecimento e valorização profissional,
como a interação e relação entre o cliente, adiante da sociedade e das demais profissões,
entre a equipe de saúde e a comunidade. prestando o cuidado de enfermagem de forma
Entretanto, esse papel de destaque do integral e holístico de acordo com as
enfermeiro ainda precisa ser evidenciado para necessidades da comunidade, melhorando a
melhor aproveitar sua força de trabalho e, qualidade do serviço de saúde.
assim, melhorar ainda mais a qualidade da Diante disso, foi possível caracterizar
assistência de enfermagem nos serviços de um pouco da realidade de atuação do
(20)
saúde . enfermeiro na atenção básica de saúde no
CONSIDERAÇÕES FINAIS Brasil. Observa-se nos estudos que o
enfermeiro realiza várias ações voltadas para

Dentro do limite da presente revisão a diversidade no eixo da atenção básica, tanto

integrativa, a atuação do enfermeiro na na esfera preventiva quanto na curativa, além

atenção básica de saúde concentra-se nas das atividades administrativas.

consultas de enfermagem, caracterizada pelo Entretanto, percebe-se em todos os

atendimento individual ou coletivo por meio estudos que a atuação do enfermeiro está

de uma abordagem contextualizada e associada ou relacionada a alguma atividade

participativa do usuário. Essa atuação específica da ESF. Assim, é submetido a uma

concentra-se também pela integralidade do realidade que exige ações distintas de acordo

cuidado que envolve o olhar ampliado do com as situações encontradas, tanto na

processo saúde-doença, partindo das assistência quanto na supervisão, no

necessidades de saúde dos clientes, levando planejamento das ações e na gerência dos

em consideração seus modos de viver e de serviços.

enfrentar os agravos de saúde. REFERÊNCIAS

O processo de trabalho do enfermeiro na
atenção básica de saúde tem como primícias a 1-Graziano AP, Egry EY. Micropolítica do
relação interdisciplinar e multidisciplinar da trabalho dos profissionais de saúde na UBS:
equipe, assim como o desenvolvimento de visão sobre necessidades de saúde das
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famílias. Rev Esc Enferm USP. 2012; hospitalizadas: articulação da atenção

46(3):650-6. hospitalar e básica. Rev Gaúcha Enferm. Porto
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Recebido em: 13/11/2013

Versão final reapresentada em: 9/10/2014
Aprovado em: 10/11/2014

Endereço de correspondência
Gustavo Magalhães Freitas
Rua Defala Attem nº 1751,bairro Irapuá I
Floriano/PI. Brasil. CEP: 64855-000
E-mail: gusttavomf10@gmail.com

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