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TCNICAS DE TERAPIA FAMILIAR Salvador MINUCHIN H. Charles FISH MAN Traduo:CLAUD ENE KINSH MARIA EFIGNIA F. R.

MAIA Psicoterapeutas de Famlia em Belo Horizonte, MG Reimpresso 2007 Obra originalmente publicada em ingls sob o ttulo Family Therapy Techniques, Cambridge de Salvador Minuchin Capa:Gustavo Macri Superviso editorial: Leda Kiperman Composio e arte:AGE - Assessoria Grfica e Editorial Ltda. Reservados todos os direitos de publicao, em lngua portuguesa, ARTMEDS EDITORA SA. Av. Jernimo de Orneias, 670 - Santana 90040-340 Porto Alegre RS Fone (51) 3027-700o"Fax (51) 3027-7070 proibida a duplicao ou reproduo deste volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrnico, mecnico, gravao, fotocpia, distribuio na Web e outros), sem permisso expressa da Editora. SO PAULO Av. Anglica, 1091 - Higienpolis 01227-100 So Paulo SP Fone (11) 3665-1100 Fax (11) 3667-1333 SAC 0800 703-3444 IMPRESSO NO BRASIL PRINTED IN BRAZIL Clnica de Orientao Infantil da Filadlfia, uma instituio que atravs de sua existncia encorajou a explorao e apoiou o estudo sobre os desvios de conduta na pesquisa por melhores sistemas de cuidado das crianas. AGRADECIMENTOS Este livro comeou h alguns anos, quando H. Charles Fischam e Thomas A. Roesler, ambos discpulos de Salvador Minuchin, propuseram um livro sobre a aprendizagem das tcnicas que o mestre lhes ensinava. Durante o decorrer dos anos, o livro sofreu vrias transformaes, assim como tambm mudaram as conceitualizaes e a maneira de ensinar de Salvador Minuchin. Agradecemos a Peggy Papp por sua contribuio em "O Coro Grego e Outras Tcnicas de Terapia Paradoxal'", Family Process 19, n" 1 (Maro de 1980), que aparece no captulo 16 deste livro. Desde que interveno paradoxal no uma tcnica que usamos freqentemente como algumas escolas de terapia familiar o fazem, estamos apresentando seu artigo como uma exposio clara deste tema. Agradecemos ao Dr. Roesler por suas contribuies nos debates iniciais do livro, e Dra. Patrcia Minuchin por suas sugestes e colaborao no captulo sobre o desenvolvimento familiar. Queremos tambm agradecer Virginia LaPlante pelo seu assessoramento editorial, Marge Arnold, pela sua ajuda incansvel e, como sempre, a Fran Hitchcock, sem o qual o livro teria sido mais longo e empobrecido. SUMRIO 1 Espontaneidade........................................................................... 11 2 Famlias..................................................................................... 21 3 Coparticipao ............................................................................ 37 4 Planejamento.............................................................................. 58 5 Mudana.................................................................................... 72 6 Reenquadramento........................................................................ 80 7 Dramatizao.............................................................................. 84 8 Focalizao................................................................................. 101 9 Intensidade................................................................................. 118 10 Reestruturao .......................................................................... 141

11 Fronteiras ................................................................................. 145 12 Desequilbrio............................................................................. 158 13 Complementariedade .................................................................. 184 14 Realidades ................................................................................ 199 15 Construes .............................................................................. 207 16 Paradoxos................................................................................. 234 17 Foras...................................................................................... 251 18 Mais alm da tcnica.................................................................... 274 ndice de casos.................................................................................... 279 ndice remissivo................................................................................... 281 1 - ESPONTANEIDADE A palavra tcnica implica numa certa habilidade artesanal: ateno ao detalhe, atendimento funo do produto e investimento em resultados. Evoca imagens de um ngulo perfeito entre duas paredes, de uma gaveta deslizando suavemente, uma delicada incrustrao de madreprola em uma porta medieval, a complexidade de mosaicos gregos, ou o harmonioso trabalho de filigrana da Alhambra. Mas a expresso "tcnicas de terapia familiar" suscita problemas. Traz imagens de pessoas manipulando outras pessoas. Pairam no ar espectros de lavagem cerebral ou controle no interesse de poder pessoal. A preocupao moral est absolutamente justificada. Alm disso, a tcnica por si s no assegura eficcia. Se o terapeuta permanece apegado tcnica, limitando-se a ser um arteso, seu contato com os pacientes ser objetivo, desprendido e limpo, mas tambm superficial, manipulativo em benefcio do poder e por ltimo no muito efetivo. Treinamento em terapia familiar deveria, por conseguinte, ser um meio de ensinar tcnicas cuja essncia deve ser dominada, para aps ser esquecida. Depois da leitura deste livro, o mesmo deveria ser passado adiante, ou colocado esquecido num canto. O terapeuta deveria ser aquele que cura: um ser humano que se interessa terapeuticamente por outros seres humanos, sobre reas e problemas que lhes causam dor, mantendo sempre grande respeito pelos seus valores, reas de solidez e preferncias estticas. Em outras palavras, o objetivo transcender a tcnica. Somente uma pessoa que dominou a tcnica e depois se props esquec-la poder se tornar um terapeuta hbil. O salto desenvolto leve de um Nijinsky produto de anos de um cuidadoso estudo que culminou num controle relacionado com a arte, no com a tcnica. 11 Qual a arte da terapia familiar? Significa reunir-se com a famlia, expe rienciar a realidade como os seus membros a experienciam e tornar-se envolvido nas interaes repetidas que formam a estrutura familiar e concebe o modo como as pessoas pensam e se comportam. Significa utilizar a copartcipao para tornar-se um agente de mudana que trabalha dentro das regras do sistema familiar, com modalidades de interveno s possveis com essa famlia particular, para produzir um modo diferente e mais produtivo de viver. Significa adentrar o labirinto que a famlia e produzir um fio Ariadne. ESPONTANEIDADE TERAPUTICA Terapia familiar requer o uso de si mesmo. O terapeuta de famlia pode observar e experimentar de fora. Ele tem que ser parte de um sistema de pessoas interdependentes. Para ser efetivo como membro deste sistema ele deve responder s circunstncias de acordo com as regras do sistema, mantendo ao mesmo tempo o mais amplo uso possvel de si mesmo, o que se entende por espontaneidade teraputica. Na linguagem usual, a palavra espontaneidade sugere "no planejado Por isso mesmo, "treinamento para a espontaneidade" soa como uma contradio de termos, uma concluso confirmada pela definio de espontaneidade encontrada no dicionrio de Webster, como "o que procede de um sentimento natural ou uma tendncia inata sem coao externa." Porm, esta dificuldade est relacionada com o contexto cultural. Nos tempos atuais da cultura ocidental, as pessoas costumam pensar nos seres humanos como indivduos independentes da coero do contexto. Como resultado, definem espontaneidade sumariamente como os australianos definem neve. Os esquims tem vrias palavras para neve, descrevendo as diferentes variedades da substncia, assim como fazem os esquiadores. Porm, para australianos que jamais viram neve, muito menos tentaram definir suas variedades, neve simplesmente neve. Deste mesmo modo o uso comum define espontaneidade. Porm, quando terapeutas olham para seres humanos no seu contexto social com o entendimento da constante interao pessoa e contexto, a palavra espontaneidade ganha um significado mais rico. Aproxima-se, ento, de sua definio original: "por seu movimento prprio (como um rio que segue seu curso)". Neste sentido, um terapeuta espontneo o que tem sido treinado para empregar diferentes aspectos de si mesmo, em resposta a contextos sociais diversos. O terapeuta pode reagir, mover-se e explorar com liberdade, porm, somente dentro

da extenso tolervel num determinado contexto. Como o termo dependncia, pejorativo no sculo XIX obtm no sculo XX reconhecimento como um fato ecolgico, espontaneidade ganha riqueza em relao ao contexto. 12 Observe de perto uma pintura de De Kooning. Os traos individuais parecem desconectados uns dos outros, cruzando-se e combinando-se ao acaso. Depois, afaste-se e observe-a a uma distncia maior. Agora as mulheres de Acabonig ou as mulheres de Sag Harbor aparecem na tela. A linha ondulada que parecia independente das demais forma parte de um seio feminino. Mesmo na mais abstrata de suas pinturas, depois de um instante, as linhas comeam a brincar umas com as outras. Cada uma responde s demais e se organiza em relao a elas. A pintura, limitada pela moldura, um sistema de harmonia e cada linha se relaciona com o todo. A liberdade do pintor restringida pela primeira linha traada sobre a tela. Tambm os escritores sabem que seus personagens adquirem vida prpria, desenvolvendo uma autonomia que demanda uma particular revelao. A obra de Pirandello Seis personagens em busca de um autor uma exposio metafrica da demanda da obra sobre o autor. Espontaneidade, mesmo a espontaneidade da mente, sempre restringida pelo contexto. A espontaneidade do terapeuta restringida pelo contexto da terapia. O terapeuta, cujo papel influenciar e prover mudanas em pessoas, est dentro do campo, o qual observa e influencia. Suas aes, ainda que reguladas pelas metas da terapia, so o produto de seu vnculo com a famlia cliente. O terapeuta tem uma posio semelhante ao executante do baixio contnuo de um grupo musical barroco. Ele livre para fazer tudo que lhe parea certo, desde que se mantenha dentro da estrutura harmnica. Assim so as coisas. Porm, observe as vantagens que as restries contextuais trazem terapia. Como o terapeuta experiencia a realidade familiar e como os papis da famlia o estruturam de dentro do campo, suas intervenes caem dentro de uma gama tolervel. As intervenes ineficazes no se tornam caticas ou destrutivas; so simplesmente assimiladas pela famlia sem produzir mudana. Em certo sentido, so as limitaes situacionais que do liberdade ao terapeuta. Como ele dependente do campo no qual est participando, sua espontaneidade modelada pelo campo. Conseqentemente, ele pode trabalhar tranqilo, sabendo que no necessita estar correto. Nesta situao, ele estar no mnimo, prximo do alvo. Pode permitir-se explorar, sabendo que na pior das hipteses suas respostas produziro informao til. Se ele vai alm do limiar aceitvel, o sistema o corrigir. Pode ser espontneo precisamente porque est reagindo dentro de um contexto especfico. O treinamento de terapeutas de famlia tem semelhanas com o treinamento de antigos guerreiros samurai. Miyamoto Musashi, mestre samurai do sculo XV, descreveu as tcnicas para sobreviver em combate, algumas das quais apresentam uma surpreendente semelhana com as tcnicas de terapia de famlia. Ele referiu-se a "compenetrar-se": "Quando voc est empenhado em combate e lutas com o inimigo e percebe que no pode prosseguir, voc 'se compenetra' e torna-se um com o inimigo...voc muitas vezes poder 13 ter uma vitria decisiva com a vantagem de saber como 'mergulhar' dentro do inimigo, ao passo que, se se mantm parte, voc perder a chance de ganhar". Quando o samurai no pode ver a posio do inimigo, tem que "mover-se sombra". "Voc indica que est a ponto de atacar fortemente para descobrir os recursos do inimigo. fcil ento derrot-lo com um mtodo diferente, uma vez que voc viu seus recursos"(1). Comparando estas tcnicas com coparticipao teraputica, descobrimos que, embora terapia no seja arte marcial, o terapeuta, como o samurai, tem que se deixar levar pelo sistema para experienciar suas caractersticas. O treinamento do samurai, tambm, era um treinamento para espontaneidade. Somente se a espada fosse a continuao do brao, o samurai poderia sobreviver. A ateno ao detalhe que o samurai considerava essencial para obter espontaneidade era extraordinria. Para tornar-se um mestre, ele deveria treinar como guerreiro por 3 a 5 anos. Adquirida essa percia, era-lhe requerido abandonar seu ofcio e passar alguns anos estudando reas no relacionadas, como pintura, poesia ou caligrafia. Somente depois de adquirir maestria nestes diferentes empenhos intelectuais, poderia o guerreiro voltar e pegar a espada, pois somente ento a espada tornava-se a continuao do brao. Tornou-se um samurai, porque esqueceu a tcnica. Este, claramente, o significado dado ao conceito de terapeuta espontneo. A percia tcnica no admite incertezas; um arteso hbil est seguro de seu ofcio. Por isso mesmo, um terapeuta preocupado em dominar tcnicas deve ter o cuidado de no tornar-se demasiadamente arteso. Pode tornar-se to enamorado de sua habilidade para juntar duas belas peas de madeira que fracassa em perceber que nenhuma caracterstica indica uni-las. Afortunadamente, o sistema teraputico inibe a condio de artfice, porque obriga o terapeuta a vivenciar e a responder de dentro do sistema. A realidade s pode ser vista da perspectiva que o terapeuta tem de dentro do sistema. Como resultado, a realidade sempre parcial e toda verdade uma meia verdade. Tcnicas to cuidadosamente aprendidas devem por isso ser esquecidas, para que, finalmente, o terapeuta possa tornar-se o que cura. MTODOS DE FORMAO O terapeuta espontneo deve possuir conhecimentos sobre as caractersticas das famlias como sistemas, o processo de sua transformao e a participao do terapeuta nesse processo. Estes so construtos tericos, que

so aprendidos dedutivamente. O saber especfico da terapia, pelo contrrio, transmitido indutivamente, num processo de aprendizagem. O terapeuta aprende os pequenos movimentos da terapia e os utiliza num processo d construo, pea por pea, em sesses repetidas, sob superviso. Com o tempo aprende a generalizar. 4 Desta maneira, o terapeuta encontra-se com dois diferentes grupos de informao. Um, a dinmica da situao humana; o outro, as operaes especficas do encontro teraputico. como se tivesse uma lista de palavras em uma das mos e um poema pico na outra. O processo de formao deve conectar os dois nveis. Os construtos tericos devem sugerir os objetivos e estratgias teraputicas, que por sua vez governam as pequenas intervenes do terapeuta. A metodologia de ensinar a difcil arte da terapia familiar deve ser harmoniosa com ambos, os conceitos e as prticas ensinados. A formao de um terapeuta espontneo exclui vrios mtodos populares de ensinamento e superviso. No faz sentido, por exemplo, supervisionar um terapeuta, pedindo-lhe para descrever a sesso, se ele est desatento sua introduo no sistema familiar. Parece ineficaz treinar um terapeuta fazendo-o representar papis correspondentes de sua posio em sua famlia de origem em diferentes estgios de sua vida, se o de que ele necessita expandir seu estilo de contato e interveno, a fim de que possa se acomodar a uma variedade de famlias. Parece tambm inadequado requerer ao terapeuta em treinamento mudar sua posio na sua famlia de origem, quando seu objetivo tornar-se um expert em desafiar a variedade de sistemas diversos. Embora todas estas tcnicas sejam teis para o terapeuta como indivduo entender sua posio no seu prprio sistema familiar e tornar-se consciente do seu prprio funcionamento e de sua famlia, estas no so necessrias ou suficientes para tornar-se um terapeuta espontneo. Para este propsito, mtodos indutivos de ensinamento e trabalho com famlias, desde o incio do treinamento, so mais efetivos. O ideal um grupo pequeno de 5 a 8 estudantes, a cargo de um mestre supervisor. Devem estar disponveis um nmero suficiente de famlias em tratamento para prover uma variedade de experincia teraputica, assim como de professores diferentes que instruam os treinandos a um nvel terico mais genrico. A formao requer tambm material pedaggico especializado: uma coleo de videotapes sobre o trabalho de terapeutas experientes, uma sala com espelho unilateral para superviso ao vivo e um sistema completo de videotape para registrar o trabalho dos estudantes para anlise subseqente. H duas fases da formao, uma dedicada observao e a outra prtica. Na primeira fase, os professores demonstram seu estilo teraputico em sesses ao vivo, s quais os estudantes observam. Enquanto um professor atende a famlia frente ao espelho unilateral, outro por detrs do espelho faz com os estudantes comentrios sobre os movimentos do terapeuta. No processo de observar um terapeuta experiente, os estudantes freqentemente ficam desencorajados. Sentem que nunca vo alcanar o grau de conhecimento e o nvel de habilidade necessrios para esta interveno mgica. Comeam a atribuir ao terapeuta expert uma sabedoria inata no relacionada formao e ao saber. Porm, o professor por detrs do espelho encoraja-os a concentrarse nas tcnicas, selecionando as operaes especficas para discusso e anlise. 15 Este tipo de observao entremeado com observao e anlise dos tapes de outros professores terapeutas, conduzindo terapia em diferentes situaes. O objetivo enfatizar o terapeuta como um instrumento especfico. Professores e estudantes precisam confiar na melhor utilizao de si mesmos. Observando o estilo dos experts. os estudantes so encorajados a examinar seu prprio estilo teraputico. Um observador de Salvador Minuchin aprende a focalizar no meu interesse em trazer as transaes familiares para dentro do consultrio, minha oscilao entre participao e observao, meu mtodo de desequilibrar o sistema apoiando a um membro da famlia contra outro e minhas diversas respostas para a intruso de membros da famlia no espao psicolgico de outros. Em famlias que so demasiadamente prximas eu crio artificialmente fronteiras entre membros atravs de gestos, posturas corporais, movimento de cadeiras, ou trocando de lugar. Minhas manobras de desafio freqentemente incluem uma manifestao de apoio: uma crtica e um acolhimento so deliberados simultaneamente. Minhas metforas so concretas: "Voc s vezes parece ter 16 anos e s vezes 4"; "Seu pai roubou sua voz"; "Voc tem duas mos esquerdas e 10 polegares." Peo a uma criana e a um dos pais para ficarem de p e verem quem maior, ou comparo o peso combinado dos pais com o peso da criana. Raramente, permaneo em minha cadeira por toda a sesso. Aproximo-me quando quero intimidade, ajoelho-me para reduzir meu tamanho com crianas ou ponho-me de p rapidamente, quando quero desafiar ou mostrar indignao. Estas operaes ocorrem espontaneamente; representam minha impresso digital psicolgica. Minhas manobras teraputicas so baseadas num esquema terico sobre famlias e sua transformao, assim como no meu prprio estilo pessoal de instrumentar-me. Sinto-me confortvel em pressionar e ser pressionado por pessoas, sabendo que se ambos, a famlia e eu, assumirmos riscos dentro das restries do sistema teraputico, descobriremos alternativas para a mudana. A outra fase da formao consiste na superviso dos estudantes conduzindo suas prprias sesses de terapia. O contexto da superviso ao vivo a sala de entrevista com espelho unilateral. O professor supervisor e o grupo de estudantes assistem a um estudante enquanto trabalha com uma famlia. Um telefone conecta as duas salas, permitindo comunicao direta entre o estudante e o supervisor. Enquanto o estudante realiza a entrevista, ele

sabe que o supervisor telefonar se necessrio. Este tipo de treinamento supe que os estudantes so profissionais na prtica da sade mental, assim como psiclogos, psiquiatras, assistentes sociais, enfermeiros ou sacerdotes. A formao de no profissionais requer um ensinamento diferente, mais intenso(2). H diferentes nveis de interveno do supervisor. Por exemplo, se um membro da famlia se mantm em silncio e o terapeuta estudante responde somente aos membros mais ativos da famlia, o estudante receber um chamado sugerindo que ative o membro da famlia que est retrado na sesso ou 5 parece inquieto. Se o estudante se atm em uma operao, o supervisor solicita-lhe que passe do outro lado do espelho para debater sobre o que fazer no tempo que lhe resta de sesso. O supervisor pode entrar na sala de terapia e trocar opinies com o estudante sobre o terreno, ou permanecer ali para uma transao de coterapia. Esses tipos de interveno podem ocorrer em qualquer ponto do treinamento. medida que o estudante adquire percia, as formas mais diretas de interveno so deixadas de lado, at que a superviso fique num nvel de discusso antes ou aps a sesso. Este tipo de superviso pode sugerir uma experincia de intruso. Porm, de fato, o terapeuta estudante desenvolve uma dependncia confortvel do supervisor, confiando no seu auxlio para terminar uma sesso apropriadamente ou para elaborar momentos difceis. O estudante sabe que o supervisor o livrar de confuses. Por detrs do espelho, o resto do grupo observa seu colega e discute a sesso com o supervisor. Assim, enquanto um terapeuta iniciante trabalha diretamente com uma famlia, ele segue tambm a terapia de vrias outras famlias, aprendendo as dificuldades e solues encontradas por cada um de seus colegas, desenvolvendo um efetivo estilo de interveno. A superviso ao vivo, por sua concepo mesma, uma forma especial de coterapia. A responsabilidade pelo resultado da entrevista recai em ambos, estudante e supervisor. Este mtodo tem vrias vantagens. Estudantes podem comear a fazer terapia antes que se sintam prontos, com o respaldo do supervisor. Pelo fato de a superviso ocorrer em uma situao real, focaliza as singularidades da sesso. A compreenso da dinmica geral da famlia e do sistema teraputico passa a constituir o fundo; o manejo das transaes teraputicas imediatas e se converte em figura. Professor, estudante e observadores esto atentos aos pequenos detalhes indispensveis para o xito de uma sesso. A experincia acumulada pelo estudante, tanto de suas prprias sesses como do trabalho de seus colegas, lhe permitir por fim alcanar o ponto crtico em que os movimentos teraputicos especficos se generalizam em um mtodo. Durante o processo de formao, toda sesso gravada para subseqente reviso. Nesta forma de superviso o foco est no terapeuta estudante. Como o supervisor no mais responsvel pela famlia, esta retrocede para tornar-se fundo; o estilo do terapeuta torna-se a figura. O videotape permite congelar qualquer parte da sesso, permitindo ao estudante selecionar um segmento e explicar suas metas teraputicas durante esse segmento. Deste modo, o filme mostra a relao entre inteno e resultado, entre objetivo e habilidade. Dele emerge um perfil do estilo de cada estudante: seus lados fortes e dificuldades, o modo particular no qual ele transforma seus conceitos teraputicos em estratgias e os meios pelos quais estratgias so implementadas. O supervisor prescreve, ento, medidas destinadas a expandir a habilidade do estudante. Dentro do seu prprio estilo, o estudante trabalhar para no centralizar-se na sesso, para abreviar suas 17 falas, para ativar ou defletir o conflito, para enfatizar o lado forte da famlia, etc. Da maneira mais precisa possvel, o professor relacionar estas prescries com a conduta que tem observado no estudante. Durante a prxima superviso ao vivo, o estudante avaliado com respeito a suas implementaes s mudanas propostas. Antes da sesso, o supervisor relembra ao estudante a suas tarefa. Durante a sesso, intervm para ajudar o estudante a implementar as mudanas. Expandir um estilo teraputico uma tarefa difcil para ambos, professor e estudante, visto que o estudante perder a confiana no seu modo automtico de funcionamento e tornar-se- excessivamente dependente da direo do professor. O estudante normalmente torna-se um terapeuta menos habilidoso durante este perodo de transio, j que no confia mais nas suas respostas habituais e ainda no adquiriu modalidades novas. Todo terapeuta necessita possuir determinadas habilidades para alcanar o objetivo de transformar a famlia, porm cada terapeuta possui um modo diferente de usar-se na implementao dessas tcnicas. Os supervisores devem estar alerta s diferentes caractersticas tanto do estudante terapeuta quanto da famlia em questo. Certos terapeutas so excelentes lderes em uma posio de modstia. Estas pessoas encorajam a famlia a ensinar ao terapeuta como as coisas so feitas. Outros terapeutas acham mais confortvel assumir uma liderana de uma base de poder. So bons no papel de expert e operam fora do sistema familiar. Ambas as possibilidades so modos diferentes de usar-se bem a si mesmo; no h caminho nico correto para conseguir a liderana. Etimologicamente, a palavra educao significa o ato de extrair, e a formao em terapia de famlia , em muitos sentidos, uma educao. E essencial que a formao se inicie com um panorama geral da teoria e que seminrios tericos acompanhem ambas as fases, capacitando o estudante a integrar a prtica com a teoria. O estudante no deve ser um tcnico,

porm um terapeuta. Durante alguns anos, os autores pensavam que para alcanar este objetivo e para evitar os perigos do "ensinamento intelectualizado" que caracterizava a maior parte da formao tradicional em psicoterapia, deveramos enfatizar os "passos da dana": os aspectos especficos da terapia. Atravs de um processo indutivo, o estudante, em "crculos de decrescente incerteza", chegaria ao momento do "aha!": a teoria. A nfase no estilo prprio do estudante lhe daria a compreenso do uso de si mesmo como instrumento de terapia, assim como a expanso de seu estilo que seria realmente uma expanso do seu prprio repertrio de vida. E tudo isto se alcanaria sem que pesasse para o estudante uma carga de teoria a que lhe diminusse a agilidade em momentos de ao teraputica imediata e agisse como uma barreira para o processo de coparticipao com a famlia. Embora discordssemos da tese de Carl Whitaker de que terapia familiar no necessitava de teoria, de fato concordamos com ele e com Jay Haley na sua desconfiana das "grandes doses de teoria", particularmente para o terapeuta iniciante. 6 Porm, vinte anos de ensinamento mostraram-nos que deve haver uma posio intermediria. O campo da terapia familiar est repleto de clnicos que trocam cadeiras como Minuchin, do direes como Haley, avanam at o processo primrio como Whitaker, propem paradoxos em italiano, amarram as pessoas em cordas como Satir, adicionam um ingrediente tico como Nagy, encorajam o choro catrtico como Paul, revem um tape da sesso com a famlia como Alger e algumas vezes manejam para combinar todos estes mtodos em uma mesma sesso. Provavelmente esta salada de tcnicas, se condimentada com bom senso, pode produzir um imediato vo para a sade em algumas famlias. Porm, este no um fato reproduzvel facilmente e falhar nas mos de um terapeuta comum. Em conseqncia, a formao requer no somente um conjunto de tcnicas claramente diferenciadas, mas tambm um grande leque de conceitos para dar-lhe sentido. Desafortunadamente, o ensinamento de novas habilidades freqentemente desorganiza um estudante iniciante. Como em todo processo de aprendizagem ou reaprendizagem, o estudante encontra-se to concentrado nas rvores que no v a floresta. Os objetivos da terapia perdem o foco tornando-se fundo, enquanto as tcnicas tornam-se figura. Como na formao do samurai, o estudante precisa de alguns anos para obter percia e vrios outros para alcanar espontaneidade. Verdadeiro treino para a sabedoria vai requerer do estudante que se desengaje das tcnicas de terapia e que se engaje com as dificuldades da vida. Grande nmero de jovens terapeutas comeam a curar sem a experincia de vida necessria para entender os problemas nos quais esto intervindo. Idealmente, deveriam excluir de sua clientela as famlias que se encontram num estgio de desenvolvimento que eles mesmos ainda no experienciaram. Se isto impossvel, devero admitir sua ignorncia e solicitar famlia que os instruam nesses assuntos. Porm, medida que o terapeuta estudante aumenta sua prtica e experincia, comea a descobrir que faz bem certas coisas. Eventualmente um grupo desconhecido de habilidades torna-se um estilo integrado que harmoniza com sua pessoa. Comea a descobrir que certas metforas, uma vez utilizadas com xito com uma certa famlia, retornam em situaes similares com uma famlia muito diferente. Comea a reconhecer que sob a descontinuidade superficial das interaes familiares, h vrias similaridades. Comea a encadear operaes que a princpio pareciam diversas. Comea a ponderar se o fato de uma me perguntar a um filho questes que requerem somente um sim ou no como resposta e um pai que no acolhe o filho adolescente so ou no isomrficos. No caminho para a sabedoria, o terapeuta se encontra movimentando-se de observaes de transaes particulares para generalizaes sobre a estrutura. Ele desenvolve meios de transformar suas intuies em operaes dotadas da intensidade necessria para atingir os membros da famlia. Neste processo de procurar sabedoria para alm do conhecimento, 19 o terapeuta descobre que possui um repertrio de operaes espontneas Agora pode comear a aprender por si mesmo. NOTAS 1 Mivamoto Musashi, A Book of Five Rings: A Guide to Strategy, trans. Victor Harm (Woodstock, N. Y.: The Overlook Press, 1974), 78-79. 2 Jay Haley, Problem Solving Therapy (San Francisco: Jossey-Bass, 1976), 172. 20 2 - FAMLIAS H uma tendncia das coisas vivas a se unirem, a estabelecerem vnculos, a viverem umas dentro das outras, a retornarem a arranjos anteriores, a coexistirem enquanto possvel. Este o caminho do mundo. -Lewis Thomas

Entre os seres humanos, unir-se para "coexistir" significa normalmente uma sorte de grupo familiar. A famlia o contexto natural para ambos, crescimento e cura e do contexto que o terapeuta de famlia depender para a atualizao de seus objetivos teraputicos. A famlia um grupo natural que atravs dos tempos tem desenvolvido padres de interao. Estes padres constituem a estrutura familiar, que por sua vez governa o funcionamento dos membros da famlia, delineando sua gama de comportamento e facilitando sua interao. Uma forma vivel de estrutura familiar necessria para desempenhar suas tarefas essenciais e dar apoio para a individuao ao mesmo tempo que prov um sentido de pertinncia. Os membros da famlia no se experienciam normalmente como parte desta estrutura familiar. Todo ser humano se v como uma unidade, um todo, interagindo com outras unidades. Sabe que influi sobre o comportamento de outros indivduos e que eles influenciam o seu. E quando interage dentro de sua famlia, experincia o mapeamento do mundo da famlia. Sabe que em certos territrios se l: "Faa como voc quiser". Outros so sinais: "Prossiga com cautela". Ainda outros esto marcados: "Pare". Se atravessa este limite, o membro da famlia encontrar algum mecanismo regulador. Algumas vezes concordar; em outras, desafiar. Tambm h reas marcadas: "Entrada 21 Proibida". As conseqncias da transgresso nestas reas trazem os mais fortes componentes afetivos: culpa, ansiedade, ainda banimento e danao. Os membros individuais da famlia sabem assim, em diferentes nveis de conscincia e especificidade, a geografia de seu territrio. Cada membro da famlia sabe o que permitido, as foras que se opem aos desvios, a natureza e eficincia do sistema de controle. Mas, como ele um viajante solitrio no territrio da famlia e no mundo vasto, o membro individual familiar raramente experincia a rede familiar como gestalt. Para um terapeuta de famlia, entretanto, a rede das transaes familiares aparece em toda a sua complexidade. Ele v o todo, que maior que a soma de suas partes. A famlia como um todo se assemelha a uma colnia animal esta entidade composta por forma de vida diferente, cada parte cumprindo o seu papel, porm, o todo formando um organismo multicelular que em si mesmo uma forma de vida. Para o estudante difcil olhar para este animal multicelular que a famlia. Na verdade, difcil para qualquer pessoa educada na cultura ocidental olhar para alm do indivduo. Estamos formados em uma preferncia tanto tica quanto esttica pela autodeterminao individual. Pensar no indivduo como um segmento de uma unidade biolgica e social mais ampla no melhor dos casos desagradvel. Talvez por esta razo, os que tentam abordar a interdependncia dos seres humanos, muitas vezes se dirigem para filosofias msticas ou holsticas conectando o homem com o universo. Conceber o ser humano como parte de uma inteligncia universal menos penoso que consider-lo como parte de uma rede familiar, um organismo vivo mais prximo da nossa experincia. Podemos olhar o homem como heri csmico de frente, porm, preferimos desviar nosso olhar da discusso com sua mulher sobre quem deveria ter fechado a porta da frente. Agora sabemos que o jogador de futebol no seu time, ou o executor de obo em um quinteto, de alguma forma participam das excelncias desta unidade mais-do-que-humana. Experimentamos o impulso que faz colocar-se de p um estdio lotado com trinta mil pessoas a gritar em unssono. E em termos teraputicos, qualquer clnico pode prover vinhetas do trabalho do animal multicelular que a famlia. H mesmo razes para se acreditar que as "conexes" familiares vo alm do nvel comportamental, para o fisiolgico. Em pesquisas com famlias psicossomticas, Minuchin e outros acharam evidncias que sugerem que em algumas famlias, pelo menos, a tenso entre os pais pode ser medida na corrente sangnea do filho que os observa(l). O terapeuta estudante no tem de aceitar a idia de uma fisiologia associada. Porm, deve olhar a famlia como sendo mais do que um agregado de subsistemas diferenciados, como um organismo em si mesmo. Para isso, o pulso da famlia que sentir. Ele vai experienciar suas demandas para acomodao e se sentir confortvel, somente quando estiver respeitando o ritmo da famlia. Vai experienciar o limiar para o apropriado e para o imoral, 7 sua tolerncia para o conflito, seu senso do que ridculo ou sagrado e tambm a sua concepo do mundo. Os problemas encontrados no estudo da famlia so exacerbados pelas lnguas ocidentais, que tm poucas palavras e ainda poucas frases para descrever unidades de mais de um. H o termo simbiose para descrever uma unidade de duas pessoas em circunstncias em extremo patolgicas, onde, nas palavras de Albert Scheflen, um de seus membros "sente-se totalmente parte e tem uma experincia inadequada de si mesmo como um todo", havendo um episdio psictico quando h um corte de afiliao no organismo(2). Porm, este termo ignora interaes normais. Ainda que haja no campo da sade mental uma vasta srie de estudos de transaes normais entre me e filho, no h palavra para descrever esta complexa unidade de duas pessoas. Poderamos cunhar uma palavra, como mailho ou filhe, porm, seria impossvel inventar termos para todas as mltiplas unidades. Arthur Koesler, referindo-se a esta dificuldade conceitual, observou que "para no incorrer no tradicional abuso das palavras todo e parte, somos compelidos a empregar expresses torpes assim como "sub-todo" ou "todoparte". Ele cunhou um termo novo "para designar aquelas entidades com cabeas de duas faces contrapostas

como Jano, nos nveis intermedirios de qualquer hierarquia". O termo holon, do grego holos (todo) com o sufixo on (como em prton ou nutron), que sugere uma partcula ou parte(3). O termo de Koesler particularmente til para terapia familiar, porque a unidade de interveno sempre um holon. Todo holon o indivduo, a famlia nuclear, a famlia extensa e a comunidade so ambos, um todo e uma parte, no um mais do que o outro e sem que um rejeite ou entre em conflito com o outro. Um holon emprega energia competitiva para autonomia e autopreservao como um todo. Tambm transmite energia integradora em sua condio de parte. A famlia nuclear um holon da famlia extensa, esta o da comunidade e assim por diante. Cada todo contm a parte e cada parte contm tambm o "programa" que o todo impe. Parte e todo contm um ao outro num processo contnuo, atual e corrente de comunicao e interrelao. O HOLON INDIVIDUAL Considerar o indivduo como um holon especialmente difcil para as pessoas formadas na cultura ocidental. O Servio De Senso Dos Estados Unidos define a categoria de no famlia como: "adulto solteiro sem vnculo". H aqui um notvel exemplo de nossa ideologia individualista. Em nenhum lugar entre os organismos podemos achar "falta de vnculos", no obstante exista em nossas tipologias humanas. A Constituio, as leis sobre impostos e segurana social, os sistemas de assistncia para a sade, os servios de sade mental e educao e tambm as dispendiosas moradias destinadas 23 exclusivamente a cidados idosos no s expressam o conceito do indivduo autnomo seno sua convenincia. Esta distoro tem permeado o campo da sade mental, extendendo-se at o campo da terapia familiar. Segundo a concepo de Ronald Laing para a poltica familiar, o indivduo deve ser libertado das correntes nocivas de sua famlia (provavelmente facilitando sua incluso na categoria do Senso como um adulto solteiro sem vnculo.) A "escala de diferenciao do Self" de Murray Bowen, usada para estimar o grau em que o "Self" se mantm sem influncia frente s relaes, reala de igual modo a "luta" entre o indivduo e a famlia. Quando o indivduo visto como sendo parte de um todo mais amplo, de algum modo ele visto como prejudicado(4). O terapeuta estudante pode ser particularmente propenso a focalizar nas coeres impostas pela famlia. H grandes probabilidades de que ele tenha crescido em uma famlia onde tenha lutado com os processos de individuao dentro do grupo familiar. Provavelmente tambm est em um estgio no seu prprio ciclo de vida de separao de sua famlia de origem e possivelmente formando uma nova famlia nuclear, onde as demandas de criar o novo holon so experimentadas como um desafio sua prpria experincia pessoal. Por isso, pode ocorrer que necessite de um esforo consciente para enfocar as realidades da interdependncia e as operaes de complemen-tariedade. O holon individual incorpora o conceito de Self no contexto. Inclui os determinantes pessoais e histricos do Self. Porm, vai alm deles para incluir o atual input do contexto social. Transaes especficas com outras pessoas trazem tona e reforam aqueles aspectos da personalidade individual que so apropriados para o contexto. O indivduo, por sua vez, afeta a outra pessoa, que interage com ele de certos modos, porque suas respostas eliciaram e reforaram as respostas deles. H um processo contnuo e circular de influxo e reforo recprocos, que tendem a manter um padro fixo. Ao mesmo tempo, ambos, indivduo e contexto tm a capacidade para flexibilidade e mudana. fcil considerar a famlia como uma unidade e ver o indivduo como um holon desta unidade. Porm, o indivduo inclui outros aspectos que no esto contidos no indivduo como um holon da famlia, como se ilustra no seguinte esquema: O retngulo representa a famlia. Cada curva um membro individual da famlia. Somente certos segmentos do Self so includos no organismo familiar. Para C e D a famlia mais necessria do que para A e B, que devem estar mais relacionados a colegas, sua famlia de origem e a grupos de companheiros. Porm, a gama de comportamentos permitidas, no obstante, governada por uma organizao familiar. At onde a gama do comportamento pode ser includa no programa familiar depende da capacidade da famlia de observar e incorporar energia e informao do extra-familiar. A constante interao em diferentes holons, em diferentes tempos, requer a atualizao de diferentes segmentos do Self. Uma criana interagindo com 8 sua me superenvolvida opera de forma desamparada, para eliciar cuidados. Porm, com seu irmo mais velho opera de forma mais decidida e competitiva, para obter o que quer. Um homem que um pai e marido autoritrio dentro da famlia ter que aceitar uma posio hierrquica inferior no mundo do trabalho. Um jovem adolescente, que domina no seu grupo de companheiros quando, em coalizo com seu irmo mais velho, aprende a ser corts, quando seu irmo no est presente. Contextos diferentes pedem facetas diferentes. Como resultado, as pessoas sempre funcionam com uma parte de suas possibilidades. H vrias possibilidades, somente algumas das quais so trazidas luz ou canalizadas pela estrutura contextual. Portanto, a quebra ou a

expanso de contextos podem permitir a emergncia de novas possibilidades. O terapeuta, um ampliador de contextos, cria um contexto no qual a explorao do no familiar possvel. Confirma membros da famlia e os encoraja a experimentar comportamentos que foram coartados previamente pelo sistema familiar. medida que emergem novas possibilidades, o organismo familiar torna-se mais complexo e desenvolve alternativas mais aceitveis para solucionar problemas. As famlias so sistemas multi-individuais de extrema complexidade, porm, so por sua vez, subsistemas de unidades mais amplas a famlia extensa, a vizinhana, a sociedade como um todo. A interao com estes holons mais amplos produz uma parte significativa dos problemas e tarefas da famlia, assim como dos seus sistemas de apoio. Ademais, as famlias tm subsistemas diferenciados. Cada indivduo um subsistema, como o so as dades, como por exemplo marido e mulher. Subgrupos mais amplos so formados por gerao (subsistema de irmos), o sexo (av, pai e filho), ou a tarefa (subsistema parental). As pessoas se acomodam caleidoscopicamente a estes diferentes subsistemas. Um filho deve agir como criana dentro do subsistema parental, para que seu pai possa 25 agir como adulto. Porm, se o deixam a cargo de seu irmo menor, a criana toma sobre si poderes executivos. Dentro do holon familiar, alm do indivduo, trs unidades possuem significao particular: os sistemas conjugal, parental e fraternal. O HOLON CONJUGAL Na terapia familiar til conceituar o comeo da famlia como o momento no qual dois adultos, homem e mulher, se unem com o propsito de form-la Este acordo no necessita ser legal para ser significativo e nossa experincia clnica limitada com casais homossexuais com crianas sugere que conceitos de terapia de famlia so to vlidos com estes casais quanto com o casa: heterossexual com filhos. Cada um dos novos companheiros tem um conjuntc de valores e expectativas, tanto explcitos quanto inconscientes, que vo desde o valor que atribuem independncia nas decises at se pessoas devem ou no tomar caf da manh. Para que a vida em comum seja possvel, estes dois conjuntos de valores se conciliam com o passar do tempo. Cada um dos cnjuges deve abrir mo de parte de suas idias e preferncias, perdendo individualidade, porm, ganhando em pertinncia. No processo, um novo sistema formado. Os padres transacionais que pouco a pouco se desenvolvem no so habitualmente reconhecidos como tais. Simplesmente existem, formam parte das premissas da vida, so necessrios, porm, no objeto de reflexo. Muitos tm se desenvolvido com pouco esforo ou nenhum. Se ambos os esposos provm de famlias patriarcais, por exemplo, possvel que suponham que a mulher se encarregar dos afazeres domsticos. Outros padres de interao so resultado de um acordo formal: "E sua vez de cozinhar". Em qualquer caso, os padres estabelecidos governam o modo como cada um dos esposos se experimenta a si mesmo e ao companheiro dentro do contexto matrimonial; Eventualmente, o comportamento que difere do que se tornou costume, ofender. O desvio far emergir um senso de traio, mesmo que nenhum dos parceiros tenha uma idia consciente do que seja o problema. Sempre existiro pontos de atrito, e o sistema dever adaptar-se para fazer frente a demandas contextuais modificadas. Porm, em algum momento, a transao dos cnjuges ter desenvolvido uma estrutura bsica. Uma das tarefas mais vitais do subsistema conjugal o desenvolvimento de limites que protege os esposos, dando-lhes uma rea de satisfao ce suas prprias necessidades psicolgicas sem a intruso dos parentes do cnjuge dos filhos e de outras pessoas. A adequao com que esto traadas essas fronteiras um dos aspectos mais importantes que determinam a viabilidade da estrutura familiar. 9 Se a famlia nuclear vista separada de outros contextos, cada um dos cnjuges aparece como o contexto adulto total do outro. Na nossa sociedade extremamente mvel, a famlia nuclear pode encontrar-se de fato isolada dos demais sistemas de apoio, resultando em uma sobrecarga do sistema conjugal. Margaret Mead cita esta situao como uma das ameaas que cerca a famlia no mundo ocidental. O subsistema conjugal , ento, um contexto poderoso para confirmao e desqualificao. O subsistema conjugal pode oferecer a seus membros uma plataforma de apoio para lidar com o mundo extrafamiliar e proporcionar-lhes- um refgio para as tenses de fora. Porm, se as regras do subsistema so to rgidas que as experincias adquiridas por cada um dos cnjuges em transaes extrafamiliares no podem ser incorporadas, os "esposos-no-sistema" podem ficar atados a regras inadequadas de sobrevivncia por contratos feitos no passado e lhes ser permitido um uso mais diversificado de si mesmos, somente quando longe um do outro. Nesta situao, o subsistema conjugal se empobrecer e se desvitalizar mais e mais, tornado-se por ltimo intil como fonte de crescimento para seus membros. Se estas continuam, os cnjuges acharo necessrio desfazer o sistema. O subsistema conjugal vital para o crescimento dos filhos. Constitui seu modelo para relaes ntimas, como se expressam nas interaes cotidianas. No subsistema conjugal a criana v meios de expressar afeto, de se

relacionar com um parceiro em dificuldades e de lidar com o conflito com iguais. O que ela v se tornar parte de seus valores e expectativas, quando entrar em contato com o mundo exterior. Se h qualquer disfuno maior dentro do subsistema conjugal, repercute em toda a famlia. Em situaes patognicas, uma criana pode ser o bode expiatrio ou possivelmente coligar-se numa aliana com um dos cnjuges contra o outro. O terapeuta deve estar alerta para o uso da criana como um membro num subsistema ao qual no pertence, por oposio a transaes que esto legitimamente relacionadas a funes parentais. O HOLON PARENTAL As transaes dentro do holon parental envolvem a educao dos filhos e funes de socializao. Porm, vrios outros aspectos do desenvolvimento da criana tambm so afetados por suas interaes dentro deste subsistema. Aqui a criana aprende o que esperar de pessoas que tm maiores recursos e fora. Aprende a considerar a autoridade como racional ou arbitrria. Aprender se suas necessidades sero apoiadas, assim como o modo mais efetivo 27 de comunicar o que deseja dentro do seu prprio estilo familiar. Segundo as respostas de seus progenitores e de acordo que estas respostas sejam adequadas sua idade, a criana modelar seu senso de adequao. Aprende quais os comportamentos que so recompensados e quais so desencorajados. Finalmente, dentro do subsistema parental, a criana experincia o estilo da sua famlia de lidar com o conflito e a negociao. O holon parental pode variar amplamente na sua composio. Pode incluir av ou tia. Pode excluir amplamente um dos pais. Pode incluir um filho parental, ao qual delegada a autoridade de guarda e disciplina dos irmos. O terapeuta dever descobrir quem so os membros do subsistema; ser pouco efetivo instruir a me se quem realmente cumpre esse papel de me para a criana a av. A medida que a criana cresce e suas necessidades mudam, o subsistema parental dever mudar tambm. Com o aumento de sua capacidade, a ela devem ser dadas mais oportunidades de decises e de autocontrole. Famlias com filhos adolescentes devem negociar diferentemente das famlias com filhos menores. Pais com filhos maiores tero que conceder-lhes mais autoridade ao mesmo tempo que lhes pedem mais responsabilidade. Os adultos no subsistema parental tm a responsabilidade de cuidar, de proteger e socializar as crianas, porm, tm tambm direitos. Os pais tm o direito de tomar decises que esto relacionadas sobrevivncia do sistema como um todo, em assuntos tais como: mudana de domiclio, seleo de escola e a determinao de regras que protegem todos os membros da famlia. Tm o direito, assim como o dever, de proteger a privacidade do subsistema conjugal e de determinar qual papel a criana desempenhar no funcionamento familiar. Em nossa cultura orientada para a criana, tendemos a salientar as obrigaes dos pais e dar menos ateno a seus direitos. Porm, o subsistema ao qual se d tarefas deve tambm ter autoridade para lev-las adiante. E, embora uma criana deva ter a liberdade para explorar e crescer, s poder faz-lo se sente que seu mundo predizvel. Os problemas de controle so endmicos no holon parental. Esto contnuamente sendo enfrentados e mais ou menos resolvidos por ensaio e er em todas as famlias. A natureza das solues vai variar em diferentes estgios de desenvolvimento da famlia. Quando a famlia sente dificuldades nesirea e procura a terapia, essencial que o terapeuta d ateno participao de todos os membros na manuteno da transao disfuncional e na possvel disponibilidade de recursos para a resoluo de problemas. 10 O HOLON FRATERNO Os irmos formam o primeiro grupo de companheiros da criana. Dentro deste contexto, as crianas se apoiam mutuamente, se divertem, se atacam, se tomam como bode expiatrio e geralmente aprendem uns com os outros. Desenvolvem seus prprios padres transacionais para negociao, cooperao e competio. Aprendem como fazer amigos e como lidar com inimigos, como aprender de outros e como obter reconhecimento. Geralmente tomam posies diferentes no constante dar e receber, e o processo promove seu senso de pertinncia a um grupo e seu senso de escolhas individuais e alternativas dentro de um sistema. Estes padres sero significativos quando ingressarem nos grupos de companheiros extrafamiliares, no sistema de classe escolar e mais tarde no mundo do trabalho. Em famlias numerosas, os irmos se organizam em uma variedade de subsistemas de acordo com o estgio de desenvolvimento. E importante que o terapeuta fale a linguagem dos diferentes estgios de desenvolvimento e que esteja familiarizado com seus diferentes recursos e necessidades. conveniente criar cenrios no contexto fraterno para o exerccio de habilidades de resoluo de conflito em vrias reas como, autonomia, competio e competncia, que futuramente sero praticadas em subsistemas extrafamiliares. Os terapeutas de famlia tendem a descuidar dos contextos de relao entre irmos e a recorrer em demasia a estratgias teraputicas que exigem incrementar a diversidade do funcionamento parental. Porm, reunir-se em

sesses apenas com os irmos, organizar momentos teraputicos nos quais os irmos discutem certos temas, enquanto os pais observam, ou desenvolver a- "dilogos" entre os holons fraterno e parental pode ser extremamente efetivo na criao de novas formas de resolver questes de autonomia e controle, hora Em famlias divorciadas, os encontros entre os irmos e o progenitor ausente o, so particularmente teis como mecanismo para facilitar o melhor funcionamento do complexo "organismo divorciado" O modo como a famlia cumpre suas tarefas importa muitssimo menos no que o xito com que o faz. Terapeutas de famlia, produtos de sua prpria cultura, devem guardar-se por isso mesmo contra impor modelos que lhes so familiares, assim como as regras de funcionamento que lhes so familiares.Tm que evitar a tendncia pontuao em torno da famlia nuclear, descuidando da significao da famlia extensa sua comunicao com a nuclear e seu influxo sobre ela. Terapeutas jovens podem simpatizar com os direitos da criana, no tendo ainda experienciado a complexidade da condio de progenitor. Podem encontrar-se julgando pais culpados, sem entender os seus esforos. Os terapeutas homens tendem a desequilibrar o subsistema conjugal, compreendendo e apoiando a posio do marido. Terapeutas mulheres, fazendo consideraes sobre as restries impostas mulher pela famlia patriarcal, vo apoiar a diferenciao da esposa alm das possibilidades existentes em 29 uma famlia. Os terapeutas devem lembrar-se que famlias so holons inseridos em uma cultura mais ampla, e que a funo do terapeuta ajud-los a se tornarem adequados dentro das possibilidades que existem em seus prprios sistemas cultural e familiar. DESENVOLVIMENTO E MUDANA A famlia no uma entidade esttica. Est em processo de mudana contnua, assim como seu contexto social. Considerar os seres humanos fora da mudana e do tempo somente uma construo lingstica artificial. Terapeutas, em efeito, param o tempo quando investigam famlias, como se parassem um filme para focalizar uma cena. Todavia, a terapia familiar tendeu a no explorar o fato de que as famlias mudam atravs do tempo. Isto se deve em parte porque terapeutas de famlia so intensamente orientados para o aqui e agora, em oposio explorao do passado da terapia psicodinmica. Porm, tambm se deve ao fato de I que o terapeuta de famlia experincia a estrutura da famlia dirigindo o I poder com enorme impacto. Ele entrou em um sistema vivo que tem seus I prprios modos de ser, assim como poderosos mecanismos para preservar I estes meios. No momento imediato do encontro teraputico, so estes mecanismos estabilizadores que so sentidos; os elementos flexveis da estrutura I raramente impressionam to fortemente. A mudana se d no presente, porm s aparece ao longo do tempo. A famlia constantemente sujeita s demandas para a mudana, vindas I de dentro e de fora. Um dos avs morre; todo o subsistema parental necessita I de reorganizao. A me demitida do seu trabalho; os subsistemas parental I e conjugal executivo devem ser modificados. A mudana de fato a norma. I e uma observao prolongada de qualquer famlia mostraria grande flexibilidade, constante flutuao e provavelmente mais desequilbrio do que equilbrio. Observar uma famlia num lapso prolongado de tempo v-la como I um organismo desenvolvendo-se ao longo do tempo. Duas "clulas'" individuais juntam-se, formando uma entidade multicelular como a colnia animal. I Esta entidade move-se atravs de estgios de vida que afetam cada indivduo. I at que as duas clulas progenitoras decaem e morrem, enquanto outras come- I am o ciclo de vida. Como todos os organismos vivos, o sistema familiar tem a tendncia para ambos, evoluo e conservao. As exigncias de mudana podem ativar I os mecanismos de evitao, porm, o sistema evolui para uma complexidade I crescente. Ainda que a famlia possa flutuar somente dentro de uma determinada extenso, possui uma capacidade assombrosa de adaptar-se e muda: I enquanto mantm a continuidade. 11 Sistemas vivos com estas caractersticas so por definio sistemas abertos, em contraste com as "estruturas em equilbrio" fechadas descritas na termodinmica clssica. Ilya Prigogine explica a diferena: um cristal um exemplo tpico de uma estrutura em equilbrio. As estruturas (vivas) dissipadoras tm um sfafus diferente: so formadas e mantidas atravs do efeito de intercmbio de energia e de matria em condies de no-equilbrio." Em um sistema vivo, as flutuaes, ocorrendo ora internamente, ora externamente, levam o sistema a uma nova estrutura: "uma nova estrutura sempre o resultado de uma instabilidade. Origina-se de uma flutuao. Considerando-se que uma flutuao normalmente seguida de uma resposta que traz o sistema de volta ao estgio de no perturbao, pelo contrrio, as flutuaes so ampliadas no ponto de formao de uma nova estrutura". A termodinmica clssica, conclui Prigogine, " essencialmente uma teoria de destruio da estrutura... Porm, de alguma forma, semelhante teoria deve ser completada por uma teoria de criao da estrutura(5)".

Durante vrios anos a terapia de famlia enfatizou o poder dos sistemas de se manterem a si mesmos. Os recentes trabalhos de Prigogine e outros mostraram que se um sistema parcialmente aberto para a entrada de energia ou informao, "as instabilidades subseqentes no produziro uma conduta fortuita... seno, tendero a levar o sistema a um novo regime dinmico que corresponde a um novo estado de complexidade(). A famlia, um sistema vivo, troca informao e energia com o exterior. Flutuao, tanto interna quanto externa, normalmente seguida por uma resposta que leva o sistema de volta a seu estado de constncia. Porm, quando a flutuao se amplia, a famlia entrar em crise, onde a transformao resulta num diferente nvel de funcionamento que torna as alteraes possveis. Esta viso da famlia como um sistema vivo sugere que o estudo a longo prazo de qualquer famlia mostrar o desenvolvimento subseqente, no qual os perodos de desequilbrio se alternam com perodos de homeostase, mantendo-se a flutuao dentro de uma amplitude manejvel: Este modelo d ao terapeuta uma base para mover-se rapidamente entre a relao entre o estgio de desenvolvimento da famlia e os objetivos teraputicos, porque crise teraputica segue uma impresso de fdesenvolvimento. 31 Ao contrrio de outros modelos, este no se limita ao indivduo e seu contexto. Lida com holons, postulando que mudanas de desenvolvimento no individual afetam a famlia e que mudanas nos holons familiares e extrafamiliares afetam os holons individuais. O desenvolvimento da famlia, de acordo com este modelo, transcorre em etapas que seguem uma progresso de complexidade crescente. H perodos de equilbrio e adaptao, caracterizados pelo domnio das tarefas e atitudes pertinentes. H tambm perodos de desequilbrio, que se originam de ambos, individual e contexto. Isto resulta em um salto para um estgio novo e mais complexo, no qual se desenvolvem novas tarefas e habilidades. Consideremos o caso de uma criana de dois anos que enviada ao jardim de infncia. Experimentando novas habilidades de fazer frente a situaes novas, longe de sua me, comea a demandar novas relaes dentre da famlia. A me, em um supermercado tendo que se conter, contando at dez, ter que permitir-lhe escolher a marca dos biscoitos que levar para a escola. Essa noite, o pai dever confortar a me com um gracejo sobre "os dois anos, a idade da criana terrvel'". A verdade que os trs membros dessa famlia tm que superar o estgio do beb/pai-de-beb. A criana, i dade me-criana e a trade familiar esto numa estrutura dissipadora. A flutuao foi aumentada por causa de aportes internos e externos e as instabiB dades que se seguem iro mover o sistema para uma nova complexidade. O modelo do desenvolvimento apresenta quatro estgios principais, ora nizados em torno do crescimento das crianas. Estes incluem formao casal, famlias com crianas novas, famlias com crianas em idade esco ou adolescentes e famlias com filhos adultos. FORMAO DO CASAL No primeiro estgio, os padres transicionais que formam a estrutu do holon conjugal so desenvolvidos. As fronteiras que governam a rela da nova unidade s famlias de origem, aos amigos, ao mundo do trabal vizinhana e a outros contextos significativos devem ser negociadas. O ca deve definir novos padres de se relacionar com outros. Deve manter contai importantes ao mesmo tempo que estabelece um holon cujas fronteiras claras o suficiente para permitir o crescimento de uma relao de casal nti Problemas surgem constantemente. Com que freqncia visitaro a irm mea dele? Como resolver a averso que ele sente pelo melhor amigo de O que faro a respeito das horas tardias que ela passa no laboratrio q so parte do seu sonho profissional, mas que o deixam jantando sozir duas vezes por semana? Dentro do holon conjugal, o casal dever conciliar suas expectath e estilos diferentes e desenvolver seus prprios meios de processar informa de se relacionar e de lidar com afeto. Deve desenvolver regras sobre proximi' 12 dade, hierarquias, setores de especializao e percia e padres de cooperao. Cada um dever desenvolver a habilidade de sentir a vibrao do outro, o que supe associaes comuns e valores compartilhados, ouvindo o que importante para o outro e chegando a algum acordo sobre como manejar o fato de que no compartilham os mesmos valores. Sobretudo, o holon conjugal deve aprender a lidar com conflito, que ocorre inevitavelmente, quando duas pessoas esto formando uma nova unidade quer o tema seja abrir ou fechar a janela no quarto de dormir noite, quer seja o oramento familiar. O desenvolvimento de padres viveis de expressar e resolver conflito uma parte crucial desse perodo inicial, ao E um estgio claramente dissipador. H um alto grau de troca de informastua- es, tanto entre o holon e o contexto, quanto no interior do holon. Tambm tntro existe tenso entre as necessidades do holon conjugal e as necessidades de ^indo seus membros individualmente. Regras que previamente eram satisfatrias

para a cada indivduo separadamente, devem ser modificadas. bre Na formao do casal, as questes de parte e todo so altamente significados tivas. Inicialmente, cada um dos cnjuges se experimenta como um todo m, a interagindo com outro todo. Na formao da nova unidade do casal, cada "- A um, dever tornar-se uma parte. Isto pode ser sentido como uma concesso ^ili- de individualidade. Em alguns casos o terapeuta que trabalha com uma famlia neste estgio dever focalizar na complementariedade, para ajudar o casal ^rga- a entender que pertinncia enriquecedora, no somente constrangedora. do medida que o tempo passa, o novo organismo se estabilizar como colar um sistema equilibrado. Esta evoluo para um nvel mais elevado de complexidade est longe de ser indolor. Porm. se o holon sobrevive, o casal alcanar um estgio onde. na ausncia de trocas internas significativas ou de influxos externos, as flutuaes do sistema ficaro dentro da ordem estabelecida. ura bo FAMLIAS COM CRIANAS PEQUENAS lho, sl O segundo estgio ocorre com o nascimento do primeiro filho, quando :os novos holons so instantaneamente estabelecidos: parental, me-filho, pai-fi; >o lho. O holon conjugal deve reorganizar-se para lidar com novas tarefas, e ima. novas regras devem ser estabelecidas. O recm-nascido totalmente depenI g- dente de um cuidado responsvel. Ao mesmo tempo, o recm-nascido est feia? demonstrando elementos de sua prpria personalidade aos quais a famlia _ue deve se acomodar, siho Esta outra estrutura dissipadora ao ponto que o sistema mesmo pode estar em perigo. A esposa pode encontrar-se prisioneira de demandas vas contraditrias na diviso de seu tempo e de sua lealdade. O marido poder io, distanciar-se. O terapeuta poder ter que pressionar o pai para a relao Bmi- com a me e o filho, reengajando-o em funes parentais e ajudando-o a 33 elaborar uma viso mais complexa, uma viso mais diferenciada de si mes; nos holons conjugal e parental. Se estes problemas so deficientemente resolvidos, coligaes transge cionais podero se formar. A me ou o pai podero se unir com a criai em uma coalizo contra o cnjuge, mantendo-o numa posio perifrica obrigando-o a um controle excessivo. Enquanto lida continuamente com questes de controle e socializa a famlia ter tambm que negociar novos contatos com o mundo exte:. So formadas relaes com avs, tias, tios e primos. A famlia tem que relacionar com hospitais, escolas e toda indstria infantil de roupa, alimen e brinquedos. A medida que a criana comea a andar e a falar, os pais devero est lecer controles que lhe daro espao ao mesmo tempo que mantm segura e autoridade parental. Adultos que estabeleceram padres de educao de\ agora modificar estes padres, desenvolvendo mtodos apropriados para m ter o controle, ao mesmo tempo que encorajam o crescimento. Novos padre devem ser explorados e estabilizados em todos os holons familiares. medida que nascem outros filhos, os padres estabelecidos em toi do primeiro filho so quebrados. Um mapa familiar mais complexo e diferi ciado, incluindo um holon fraterno dever se desenvolver. FAMLIAS COM FILHOS EM IDADE ESCOLAR OU ADOLESCENTES Uma mudana acentuada ocorre quando as crianas vo para a esca iniciando o terceiro estgio de desenvolvimento. Agora a famlia tem cj se relacionar com um sistema novo, bem organizado, altamente significatiU A famlia inteira dever desenvolver novos padres: Como ajudar com tarefas escolares e quem dever faz-lo: as regras que se estabelecero sol a hora de dormir, o tempo para o estudo e lazer; e como abarcar a avalia escolar de seu filho. A medida que as crianas crescem, trazem novos elementos ao siste familiar. A criana aprende que a famlia de seus amigos opera com reg diferentes que considera mais corretas. A famlia dever negociar certos ajus mudando algumas regras. As novas fronteiras entre pai e filho devem perra o contato, ao mesmo tempo libertando a criana a reservar certas experin para si mesma. Com a adolescncia, o grupo de companheiros alcana muito pcx E uma cultura em si mesmo, com seus prprios valores sobre sexo, drog lcool, maneira de vestir, poltica, estilo de vida e sobre o futuro. Ags a famlia est interagindo com um sistema forte e muitas vezes competia e a competncia crescente do adolescente torna-o mais apto a deman

14 mo acomodao de seus pais. Questes de autonomia e controle devem ser renegociadas em todos os nveis, eera- As crianas no so os nicos membros da famlia que crescem e mudam, uina H passagens especficas na vida do adulto que tendem a centrar-se em determib ou nadas dcadas. Estes estgios, tambm, afetam e so afetados pelos holons familiares. -. o. Neste estgio, outra fonte de presso e demanda poder comear a pressiofcrno. nar a famlia: os pais dos pais. No preciso momento em que os pais de meia ue se idade comeam a lidar com questes de autonomia e apoio com seus filhos, ratos devero negociar a reentrada na vida de seus prprios pais a fim de compensar a declinao de suas foras ou a morte de um dos dois. :be- Um desequilbrio leve que requer adaptao caracterstico das famlias rana durante boa parte deste terceiro estgio. Porm, condies dissipadoras so evem evidentes na poca da entrada na escola e em vrias passagens na adolescncia, iman- quando necessidades sexuais, demandas escolares e os apelos de competio res do grupo de companheiros rompem os padres estabelecidos na famlia. Finalmente, o processo de separao comea neste estgio e esta mudana urno ressoa na famlia. Uma segunda criana poderia ter tido uma posio relativafcren- mente mais desapegada dentro de um holon parental fusionado. Porm, quando sua irm mais velha vai para a universidade, ela se sente sob observao crescente de seus pais. A tendncia a recriar estruturas habituais, introduzindo um novo membro nos padres previamente estabelecidos grande. Quando isto acontece, representa uma falha na adaptao da demanda de mudana familiar. |>ra, r que uivo. FAMLIAS COM FILHOS ADULTOS mi as iobre No quarto e ltimo estgio, os filhos, agora jovens adultos, formaram o seus prprios compromissos para com um estilo de vida, uma carreira, amigos e, por fim, um parceiro. A famlia originria de novo uma famlia de dois. rema Ainda que agora os membros da famlia tenham uma longa histria de mudana eras de padres juntos, este novo estgio requer uma clara reorganizao sobre ktes como pais e filhos se relacionaro uns com os outros como adultos, nnitir Lsto algumas vezes chamado de perodo do "ninho vazio", um termo jncias convencionalmente associado com a depresso de uma mulher cuja ocupao se foi. Porm, o que est ocorrendo atualmente que o subsistema conjugal, oder. novamente se torna o holon familiar crucial para ambos os parceiros. Ainda ogas, que haja netos, estas novas relaes tero que ser elaboradas. Este perodo, - ^ora muitas vezes descrito como um perodo de perda, pode ser um perodo de fcitivo grande desenvolvimento se os cnjuges, como indivduos e como casal, apro^tandar veitam suas experincias acumuladas, sonhos e expectativas para realizar possibilidades que eram inatingveis, enquanto era necessria a criao dos filhos. 35 Este esquema de desenvolvimento descreve somente a famlia de classe mdia, com marido, mulher e uma mdia de dois filhos. Cada vez ma provvel que a famlia constitua tambm algum tipo de rede extensa ou experimentar divrcio, abandono, ou novo casamento. Ao passar por estes estgios as pessoas enfrentam desafios muito complicados. Porm, quaisquer que sejarr as circunstncias, o essencial do processo que a famlia deve atravessa: certos estgios de crescimento e amadurecimento. Deve enfrentar perodos de crise e de transio. O que significativo para a terapia o fato de que tanto a mudana como a continuidade so os caminhos de qualquer sistema vivo. O organismo familiar, como o indivduo humano, se move entre dois poios. Um polo repr: senta a segurana do conhecido. O outro a explorao necessria adapta: e condies mutantes. Quando uma famlia vem para tratamento, ela est em dificuldade, porquq se encontra presa na fase homeosttica. As exigncias de manter o "status quo" limitam a habilidade dos membros da famlia para lidar criativamente com circunstncias que se modificaram. O apego s regras que eram mas ou menos funcionais inibe a resposta mudana. Um dos objetivos da terapia , por conseguinte, levar a famlia a um estgio de turbulncia criativa onde

0 que estava estabelecido, deve ser substitudo por uma busca de novos caminhos. Flexibilidade deve ser induzida aumentando as flutuaes do sistemaJ em definitivo, levando-o para um nvel maior de complexidade. Neste sentido] terapia uma arte que imita a vida. O desenvolvimento normal da famlia inclui flutuao, perodos de crise e resoluo num nvel mais alto de complexidade. Terapia o processo em que se toma uma famlia que est presa em uma espiral de desenvolvimento e cria-se uma crise que a levar na direo de sua prpria evoluo. NOTAS Epigraph: Lewis Thomas. The Lives of a Cell: Notes of a Biologv Watcher (New York: Bantam Books, 1974), 147. 1 Salvador Minuchin, Bernice L. Rosman. and Lester Baker. Psychosomatic Families: Anc-rexia Nervosa in Context (Cambridge: Harvard University Press. 1978). 45. 2 Albert Scheflen, "Family Communication and Social Connectedness in the DevelopmerrA of Schizophrenia'', in Maurizio Andolfi and Israel Zwerling. Dimensions in Familv Therapn (New York: Guilford Press, 1980). chap. 9. 3 Arthur Koestler. Janus: A Summing Up (New York: Vintage Books. 1979). 33. 4 Murrav Bowen. Familv Therapv in Clinical Practice (New York: Jason Aronson, 1978 306-307. 5 P. Glansdorff and Ilva Prigogine, Thermodvnamic Theorv of Structure. Stability and Flm tuations (New York: Wiley, 1971), XIV-XXI. 6 Erich Jantsch. Design for Evolution: Self Organization and Planning in the Life of Humam Systems (New York: George Braziller, 1975), 37. Os autores esto gratos a Paul F. Dell t\ Harold A. Goolishian, cujo escrito "Order Through Fluctuation: An Evolutionary Epistemolop for Human Systems" (apresentado no Annual Scientific Meeting of the A. K. Rice Institui-. Houston, Texas, 1979) intensificou nossa interpretao de Prigogine e Jantsch. 15 3 - COPARTICIPAO O terapeuta de famlia deve, desde o incio, tomar certa posio de liderana. Teoricamente, a famlia e o terapeuta comeam a terapia com os mesmos objetivos. A presena da famlia um reconhecimento de que eles querem ajuda e de que esto convidando o terapeuta, um especialista, a introduzir-se em seu sistema e ajud-los a mudar a situao que est produzindo ou mantendo tenso, desconforto ou sofrimento. Porm, na prtica, possvel e freqente, que os membros da famlia e o terapeuta difiram na sua compreenso da localizao do sofrimento, da sua causa e do processo de cura. A famlia tem geralmente identificado em um membro a localizao do problema. Acreditam que a causa seja a patologia internalizada deste indivduo. Esperam que o terapeuta se concentre neste indivduo, trabalhando para mud-lo. Para o terapeuta de famlia, porm, o paciente identificado somente o portador do sintoma; a causa do problema so as transaes disfuncionais da famlia; e o processo de cura envolver a mudana destas transaes disfuncionais. A flutuao ter de ser ampliada para mover o sistema familiar para uma forma mais complexa de organizao que permita enfrentar melhor as circunstncias atuais da famlia. Conseqentemente, a interveno do terapeuta ativar os mecanismos que preservam a homeostase dentro do sistema familiar. No curso da histria comum da famlia, regras que definem as relaes dos membros familiares um para com o outro se desenvolveram. Qualquer desafio a estas regras ser automaticamente contrariado. Alm do mais, a famlia que busca terapia tem estado lutando durante certo tempo para resolver os problemas que os trouxeram. Suas tentativas de superao provavelmente limitaram sua expe37 rincia de vida. Tendem a destacar excessivamente a rea problemtica e. como esto sob tenso, tendem a aferrar-se s respostas familiares. Assim, os membros da famlia tm menos liberdade do que de costume e sua capacidade de explorao foi reduzida. Famlia e terapeuta, ento, formam uma sociedade com um objetivo comum que mais ou menos formulado: libertar o portador do sintoma na famlia de seus sintomas, reduzir o conflito e a tenso em toda a famlia e aprender novos meios de superar as dificuldades. Dois sistemas sociais entram em coparticipao, para um propsito especfico e por um tempo determinado. Agora as funes dos participantes no sistema teraputico devem ser definidas. O terapeuta est no mesmo barco com a famlia, porm, deve ser o timoneiro. Quais so as caractersticas deste timoneiro? Quais qualificaes deve ter? Quais mapas implcitos ou explcitos dessas guas poder usar para guiar a embarcao? O terapeuta no conhece todavia as idiossincrasias desta dana familiar em particular, porm, ele tem visto vrias danas familiares. Ele tem tambm seu prprio cdigo gentico e sua prpria experincia de vida. Traz

um particular estilo de estabelecer contatos e uma bagagem terica. A famlia tera de acomodar-se a essa bagagem de uma maneira ou de outra, e o terapeuta ter que acomodar-se a eles. Na maioria dos casos, a famlia aceitar o terapeuta como lder desu sociedade. No obstante, ele ter que conseguir seu direito de liderar. Comd todo lder, ele ter que se acomodar, seduzir, submeter, apoiar, dirigir, sugerid e seguir a fim de conduzir. Porm, o terapeuta que foi treinado em espontaneidade poder sentir-se confortvel em aceitar a tarefa paradoxal de liderar um sistema do qual membro. Ele desenvolveu alguma habilidade no uso de si mesmo como instrumento para a mudana de modos de transao Tem tambm um corpo de conhecimentos e experincia com famlias, sistemas! e com processos de mudana. Sabe que se tornando um membro do sistema! teraputico, estar sujeito s suas demandas. Ser conduzido a viajar po: certos caminhos de certos modos e em certos tempos. Algumas vezes estar! ciente dessa conduo; outras vezes ele no a reconhecer. Deve aceitar o fato de que ser levado e trazido pelas demandas implcitas que organizar: o comportamento dos membros da famlia. Tender a dirigir-se ao membro! central da famlia e a sorrir secretamente para a incompetncia do "pobre diabo". Sentir o impulso de salvar o portador do sintoma ou a contribui-a convert-lo em bode expiatrio. Seu trabalho de homem que cura requeri que seja capaz de coparticipar da famlia desta maneira. Porm, ele dei ter tambm a habilidade para separar-se, depois de reunirse de uma maneira diferenciada e a est o problema. 16 O USO DE SI MESMO DO TERAPEUTA No campo da terapia de famlia h desacordo de como precisamente o terapeuta far uso de si mesmo para obter a liderana do sistema teraputico. As primeiras teorias sobre a terapia apresentavam o terapeuta como algum que coletava dados objetivos, porm, este mito foi largamente desacreditado. Mesmo na psicanlise, a compreenso do uso de si mesmo do analista no processo de contratransferncia tem promovido grandes mudanas na teoria e prtica psicanaltica. " provavelmente verdade", escreve Donald Meltzer, "'que toda anlise que realmente mova as paixes do paciente far o mesmo com o analista e promover nele um desenvolvimento capaz de faz-lo avanar em sua prpria anlise". O estado necessrio para inspirar interpretao "esse tipo de companheirismo interno que promulga uma atmosfera de aventura na qual se desenvolve a camaradagem entre a parte adulta da personalidade do paciente e o analista como cientista criativo... ampliando possibilidades teraputicas para ambos os participantes da aventura"(l). Terapeutas de famlia freqentemente s admitem as concepes tradicionais da terapia de enfoque psicodinmico. Por conseguinte, interessante notar quo prxima nossa preocupao em entender o uso de si mesmo pelo terapeuta tem um paralelo no diferente paradigma da psicanlise. Quando os terapeutas comearam a ver a famlia como um todo, o que os moveu a investigar o uso de si mesmo pelo terapeuta foi o perigo de que o terapeuta fosse induzido no campo da famlia a um tal grau que ele perdesse sua capacidade de manobra teraputica. Lyman Wynne e outros descreveram a confuso e ansiedade que terapeutas experimentavam quando no trabalho com famlias esquizofrnicas(2). A soluo que Carl Whitaker prope para o problema de conservar o poder teraputico recorrer a um coterapeuta: "Eu no creio que um terapeuta sozinho possua o montante de poder necessrio de entrar na famlia, mud-la e tornar a sair... Eu no quero ficar o resto da minha vida com meu dedo enfiado no dique". Com um coterapeuta, o terapeuta pode solucionar seu "problema de contratransferncia, retirando-se na sua relao com o outro terapeuta, e o processo teraputico torna-se ento um processo de dois grupos relacionandose um com o outro". Whitaker confia no "ns", seu coterapeuta e ele mesmo, quando nem sempre confiaria em nenhum dos dois sozinhos, ;untos ele tm "viso estereoscpica"(3). Com a proteo do coterapeuta, Whitaker, cujo objetivo uma expanso criativa para a famlia e para si mesmo, entra num intenso envolvimento pessoal com a famlia, aceitando o impacto da famlia sobre o terapeuta como inevitvel e freqentemente benfico. No extremo oposto est a Escola de Milo, que postula que a induo inevitvel sempre que o terapeuta trava relao estreita com a famlia(4). 39 Para evitar a induo, os terapeutas se envolvem com seu prprio gru? composto de dois coterapeutas que so observados e apoiados por dois out: membros da equipe. A relao entre os terapeutas e a famlia, enquar: que abertamente de amigos, secretamente uma relao de adversn: Os terapeutas planificam suas intervenes para produzir resistncia na famL que por sua vez produzir comportamento que os terapeutas consideram te. putico. O perigo de que os terapeutas entrem em coparticipao cora sistema familiar e sejam pegos nos conflitos de subsistemas evitado o: extremo cuidado. Em algum lugar no meio deste contnuo est Murray Bowen, que mante sua objetividade e controla o uso de si mesmo, atuando como um instrui O terapeuta nesta posio de especialista extremamente central: ele e pessoa qual todas as comunicaes so dirigidas. As pessoas so encoraja4-a falar sobre processos emocionais em vez de experienci-los na sesso. I terapeuta esfora-se em manter uma atmosfera emocional calma. O que resu um sistema teraputico inteiramente dissimilar e menos intenso que as transi es naturais da famlia. As regras

diludas tm somente um poder limitai para induzir o terapeuta. Central, porm protegido, o terapeuta conduz sesso muito mais nos seus prprios termos(5). A posio do autor para o uso de si mesmo como terapeuta que e deve sentir-se confortvel em diferentes nveis de entendimento. Qualqu tcnica poder ser til, dependendo do terapeuta, da famlia e do moment Algumas vezes o terapeuta desejar desengajar-se da famlia, prescrevendi como um especialista de Milo, talvez com um programa cujos prazos cumprimento manter secreto. Outras vezes tomar uma posio mediar instruindo como Bowen. Outras vezes se lanar no conflito como Whitak tomando o lugar de um membro no sistema, aliando-se fortemente com m perdedor da famlia ou utilizando qualquer ttica conveniente com seu objem teraputico e sua leitura da famlia. H limitaes no uso de si mesmo, determ nado por suas caractersticas pessoais e pelas caractersticas da famlia. Porei dentro destes limites, o terapeuta poder aprender a usar tcnicas que reqi rem diferentes nveis de envolvimento. Coparticipar com uma famlia mais uma atitude que uma tcnica a cobertura sob a qual todas as transaes teraputicas ocorrem. Coparticipr deixar a famlia saber que o terapeuta os compreende e est trabalhan ! com e para eles. Somente sob sua proteo a famlia pode ter a seguran para explorar alternativas, tentar o no usual, e mudar. Coparticipao a cola que mantm o sistema teraputico unido. Como deve um terapeuta associar-se famlia? Como os membros famlia, o terapeuta "humano antes de tudo" na expresso de Harry Stac Sullivan(6). Em algum lugar no seu interior, ele tem cordas ressonantes q podem responder a qualquer freqncia humana. Na formao do sistema 17 teraputico, sero eliciados aspectos de si mesmo que facilitaro a construo de um terreno comum com os membros da famlia. O terapeuta ativar de maneira deliberada segmentos de si mesmo que so congruentes com a famlia. Porm, coparticipar de uma maneira que o deixe livre para discordar dos membros da famlia. Acomodar-se- famlia, mas tambm vai requerer famlia que se acomode a ele. O processo de coparticipao num sistema teraputico vai alm de simplesmente apoiar a famlia. Embora a coparticipao seja relacionada freqentemente a manobras de apoio, em certos casos se leva a cabo por desafios de modalidades disfuncionais que do famlia a esperana de que o terapeuta ser capaz de melhorar as coisas. Quando um terapeuta como Whitaker trabalha com famlias com membros psicticos, ele freqentemente entra no sistema com a demanda de que os membros da famlia se acomodem a ele. Esta tcnica de "objeto imvel" uma poderosa manobra de coparticipao, combinando a cosmoviso do terapeuta, sua compreenso do processo da famlia e o respeito por si mesmo. Embora a tcnica possa resultar totalmente desconcertante para observadores, enquadra o sistema teraputico que transmite a possibilidade de ajuda. Posto que o emprego que o terapeuta faz de si mesmo no sistema teraputico o mais poderoso instrumento no processo de mudar famlias, ele necessita ter presente seu repertrio de coparticipao. Para um terapeuta jovem e de voz acariciante, no ser o indicado estabelecer coparticipao no papel de pai indignado, como o faz Minuchin em certas ocasies. E importante que o terapeuta saiba usar bem os seus recursos, no que imite bem a um especialista de xito. Outra regra de ouro para coparticipar com sucesso trabalhar com famlias cujo estgio de desenvolvimento o terapeuta j tenha experienciado. Se tem que trabalhar com situaes que ele ainda no experien-ciou, coparticipar de uma posio de modstia, pedindo ajuda para compreend-los, ser uma boa manobra de coparticipao; assim, isto d tempo para que o sistema teraputico e o terapeuta se desenvolvam. Como toda criao humana, a coparticipao no necessariamente um processo sensato, deliberado. Boa parte do processo de coparticipao se produz abaixo da superfcie, no processo normal de pessoas relacionando-se com pessoas. Tambm verdade que o estilo do terapeuta ser compatvel com algumas famlias com as quais poder ser mais ele mesmo. Porm, em outras famlias ele se sentir agindo de maneira mais turbulenta do que de costume, ou mais formal. Com algumas famlias ter uma atitude mais verbal. Com outras, falar menos. Seu ritmo de discurso variar. Com algumas famlias se encontrar falando mais com a me. Em outras, falar a todos os membros da famlia. Dever observar as mudanas que ocorrem nele mesmo como respostas aos padres transicionais implcitos da famlia e dever usar estes sinais externos como outro nvel de informao sobre a famlia. 41 O terapeuta poder unir-se famlia de diferentes posies de proximidade. Tcnicas especficas de coparticipao so adaptadas para uma posic de proximidade, uma posio mediana e uma posio distante. POSIO DE PROXIMIDADE Em uma posio de proximidade, o terapeuta poder se associar cor membros da famlia, talvez mesmo entrando em coalizo com alguns membros contra outros. Provavelmente o instrumento mais til de associao a confirmao. O terapeuta valida a realidade dos holons em que coparticipa. Busca os aspectos positivos e se empenha em reconhec-los e premi-los. Tambm identifica reas de sofrimento, dificuldade ou tenso e admite que, embora no v evit-los, ir responder a eles com sensibilidade.

O terapeuta ir confirmar mesmo os membros da famlia dos quais dei gosta e no necessitar usar os mtodos de Pollyanna para assim faz-lo Quando as pessoas gostam de algum, se programam para prestar aten a facetas desta pessoa que confirmem sua opinio. O mesmo processo ocorre quando desgostam de algum: selecionando aspectos negativos, ao mesmo tempo que ignoram os positivos. Protegem-se da incerteza, focalizando naquelas facetas de uma pessoa ou grupo que as confirmem na sua prpria posio O terapeuta de famlia de orientao estrutural, sabendo como as pessoa* selecionam observaes de modo a reforar suas crenas, poder dar-se si mesmo uma orientao que o leve a registrar o positivo. Ademais, pessoas que procuram terapia esto fazendo o melhor que podem, como o fazemos todos. Confirmando os aspectos positivos das pessoas, o terapeuta torna-se uma fonte de auto-estima para a famlia. Alm disso, os membros da famlia tm a pessoa confirmada sob uma nova luz. O terapeuta aumenta sua prpria capacidade de manobra, estabelecendo a si mesmo como fonte de status e auto-estima da famlia. Ele tambm rene o poder de retirar sua aprovao, se os clientes no seguem sua liderana. Freqentemente a confirmao simplesmente uma resposta compreerv siva apresentao afetiva de um membro da famlia, assim como, "voc1 parece preocupado... deprimido... bravo... cansado... enfarado". Confirmao pode tambm ser uma descrio sem julgamento de uma transao entre os membros da famlia, assim como: "Voc parece engajado em uma disputa contnua", ou, "Quando voc fala, ele discorda... o silncio aumenta... sem te-se desafiado". Este tipo de interveno no uma interpretao. Os menj bros da famlia j sabem o que o terapeuta lhes est dizendo. Sua declarao simplesmente um sinal de que ele recebeu a mensagem e que est querendo trabalhar com eles sobre o problema. Outro modo de confirmar descrever uma caracterstica obviament; negativa de um membro da famlia, ao mesmo tempo em que "absolvei 18 esta pessoa da responsabilidade pelo seu comportamento. Para uma criana, o terapeuta poder dizer: "Voc parece demasiado infantil. Como fazem os seus pais para mant-lo to pequeno?" Para um adulto o terapeuta poderia dizer: "Em seus atos, voc se mostra muito dependente da sua esposa. O que ela faz para mant-lo incompetente?" Nestas tcnicas, o membro da famlia sente-se reconhecido em uma rea de dificuldade sem ser criticado ou sentir-se culpado e ele poder responder ao terapeuta como se fosse pessoalmente confirmado. A confirmao continua durante toda a terapia. O terapeuta continuamente procura e enfatiza modos positivos de olhar para o funcionamento dos membros da famlia, seguindo os objetivos da mudana estrutural. O terapeuta sempre uma fonte de apoio e cuidados, assim como lder e diretor do sistema teraputico. Quando trabalha na posio de proximidade, o terapeuta deve saber que a sua liberdade de movimento ser restringida por sua induo dentro do sistema familiar. Funcionando na posio de proximidade, ele aumenta a intensidade. Porm, ele tambm participante preso s regras de participao. importante para o terapeuta que esteja apto a usar a si mesmo nesta modalidade, porm, tambm essencial que saiba como desengajar-se, depois de ter entrado. POSIO MEDIANA Na posio mediana, o terapeuta coparticipa como um ouvinte ativo, neutro. Ele ajuda as pessoas a contar sua histria. Esta modalidade de coparticipao, que chamada rastreamento, semeada no terapeuta pelas escolas objetivas da terapia dinmica. E um bom mtodo para reunir dados. Porm, nunca to neutro nem to objetivo como pensam aqueles que o utilizam. Tambm ele pode restringir a liberdade de movimento do terapeuta. Se os membros da famlia esto avidamente relatando sua histria, a ateno do terapeuta pode ser focalizada para o contedo. As vezes o terapeuta rastrear a comunicao dos membros mais verbais da famlia, sem se tornar ciente da vida familiar que est sendo dramatizada diante de seus olhos cegos. Trabalhando na linha mediana, o terapeuta pode sintonizar-se no processo da famlia. Se a me a central de operaes da famlia e o pai perifrico, o terapeuta pode entrar em coparticipao primeiramente ouvindo a me respeitosamente, ainda que seu objetivo ltimo seja aumentar o poder do pai na famlia. O terapeuta pode reunir informaes teis sobre a famlia, observando seu prprio meio de rastrear o processo familiar. Encontra-se falando mais com a me? Omitiu perguntar por que o pai no veio para a sesso? Sentiu-se protetor para com um membro da famlia, ou sentiu algum membro da famlia como irritante? O terapeuta, observando as presses que organizam seu com43 portamento. decidir entrar em coparticipao, cedendo a essas pressa: No interpretar suas reaes para a famlia, porque faz-lo enfatizaria * papel como algum de fora, um estranho famlia. Porm, tomar na delas para si mesmo, como um meio de evitar induo e como um ms de tornar-se familiar com a estrutura que governa o comportamento dos me bros deste sistema. A famlia Javits nos proporciona um exemplo de rastreamento. A farr. veio para o tratamento, porque o marido, o paciente identificado, est deprimido. O seguinte dilogo se produz no meio da primeira entrevista.

Minuchin ( me): Acredita que sua casa est excessivamente desorganiza Me: Minha casa no est excessivamente desorganizada, porm, pode estar melhor. Minuchin: Quando seu marido acha que a casa est excessivamente desor nizada, ele pensa que voc no uma boa administradora? O terapeuta rastreia concretamente, perguntando, em essncia: "Ca influi sua conduta sobre a opinio que seu marido tem de voc?" Me: Sim. Pai: Sim. Minuchin ( me): E ele pode te falar isso, ou dever engoli-lo? O rastreamento inclui uma inferncia sobre os padres transicionais e os cnjuges e move o casal para uma explorao interpessoal. Me: Varia algumas vezes pode diz-lo despreocupadamente, e ou. vezes o guarda, porque fico transtornada quando o manifesta. Depe. de que possa suportar ou no meu transtorno nesse momento. Pai: Creio que quando algo assim me irrita, se acumula em mim e guar: at que alguma coisa o desencadeie, e ento eu me torno muito, mp crtico e fico com raiva. A eu lhe falo que eu simplesmente no ente:) porque isso tem que ser deste modo. Porm, tento ser muito cuidao para no ser arbitrrio ou muito duro, porque quando sou duro, sinte-culpado. Minuchin: Ento, algumas vezes a famlia parece uma armadilha. Pai: No tanto a famlia; somente (indica a mulher). O rastreamento condensa os detalhes das crticas do marido numa fo. lao metafrica, uma "armadilha", que tem uma elevada intensidade afe que supera o umbral no qual a me se sente confortvel. Fora o mai a uma confrontao com a mulher. Minuchin (completando o gesto do marido): Kit? Este simples rastreamento transforma um enunciado no verbal em enunciado verbal. 19 Pai (olhando para a esposa): No, tampouco ela. So somente as coisas que ela no faz em relao s coisas que faz referentes a como empregar seu tempo. Algumas vezes penso que suas prioridades poderiam ser mudadas. Terapeuta: Kit, ele est suavizando meu enunciado. O terapeuta passou a rastrear um processo ou a diferena afetiva entre o primeiro e o segundo enunciado do marido e convida a esposa a comentar a descrio que o terapeuta faz do comportamento de seu marido. Me: Sobre ser pega na armadilha? Minuchin: Sim, sobre ser pega na armadilha. Creio que algumas vezes as pessoas ficam deprimidas quando so, como seu marido, incapazes de serem diretas. Ele no uma pessoa que se expressa diretamente. H um enorme montante de comunicaes indiretas na sua famlia, porque vocs so pessoas essencialmente muito boas que esto muito preocupadas em no ferir um ao outro. E vocs necessitam falar um monte de pequenas mentiras. O terapeuta rastreia por via de confirmao, focalizando na depresso do marido de um modo descritivo e sem julgamento e enquadra uma transao disfuncional como proteo mtua. Pai: No se trata tanto de mentir como de no dizer algo que se deveria dizer. Minuchin ( me): E voc faz com ele do mesmo modo. Me: Sou indireta? Minuchin: E se voc perguntar a ele? O terapeuta, aps coparticipar, est em uma posio na qual pode desprender-se, pedindo aos membros da famlia para se relacionarem um com o outro em torno do mesmo tema. Me (ao marido): Sou? Pai: No sei realmente. s vezes, voc parece muito direta, mas eu ficaria surpreso, se voc estivesse me falando tudo que est te amolando. Voc sabe, se voc parece transtornada, eu nem sempre tenho certeza de que sei o que est te aborrecendo. Me: Que eu pudesse me aborrecer por algo como isso, por que no aborreceria a voc? Pai: Pode ser que haja algo disso. Me (Sorrindo, mas ao mesmo tempo seus olhos estavam midos): Porque voc sempre parece saber melhor do que eu o que est realmente me aborrecendo, qual o meu problema no momento. Minuchin (ao pai): Voc v o que est acontecendo agora? Ela est falando diretamente, porm, tem medo de que, se falar diretamente, voc ficar magoado, assim ela comea a chorar e comea a sorrir. Assim ela est 45 dizendo, "no leve a srio minha franqueza, porque somente o produto de uma pessoa que est sob tenso." E assim como se conduzem entr vocs. Assim vocs no podem mudar muito. Porque vocs no falaa um ao outro em qual direo mudar. O terapeuta muda o nvel de transao do contedo para o procesa interpessoal, mantendo o foco no mesmo tema. Aqui o terapeuta est ciar* mente levando o subsistema conjugal para uma explorao teraputica. Pai: Ns no discutimos muito. Me: No, no o fazemos. Pai: Porque quando discutimos, tomo uma posio que posso defender lgica

mente e isso a faz sentir-se desamparada. Me: E eu choro e ele sente-se desamparado. Minuchin: Quero que trabalhem sobre isto. E possvel que, se ele pudd aprender a ser mais crtico, ento ele no necessitar estar deprimidjJ E possvel que se voc puder ser mais crtica, no necessitar chord tanto. Talvez ento podero dar um ao outro maior liberdade. Se voai puder dizer-lhe as coisas que te desagradam e ele puder escut-la, tal\a ele seja capaz de dizer-lhe que deseja que a casa esteja menos bagunada] O terapeuta finalmente toma o controle do sistema teraputico reestrutJ rando a interveno, sugerindo possibilidades alternativas. Esta sesso mostra a complexidade das manobras de rastreamento. Rad trear significa no somente seguir, porm, tambm dirigir suavemente explord es para novo comportamento. Supe substituir nveis de rastreamento Jfl contedo ao processo, e vincular concretamente o processo ao contedaj Atravs da instruo e pressionando suavemente, o terapeuta ajuda a famM a olhar para suas transaes de uma maneira nova, numa atmosfera de aceiJ o. As manobras de rastreamento so apoiadas por tcnicas de confirmaJ nas quais transaes tensas so descritas como causadas pelo cuidado. .4 intervenes reestruturadoras do terapeuta so tambm uma parte da copartijj pao, desde que veiculem um elemento de esperana na sua descrio m comportamento alternativo. Rastreamento demanda um conhecimento da linguagem que os membrJ da famlia usam. Rastrear comunicaes de crianas pequenas requer da para de um terapeuta a habilidade de um poliglota. Precisa reconhecer a liguage diferente usada por uma criana de dois anos ou de quatro anos, e fal- com a criana na presena dos adultos, de tal modo que se comunique tambe com eles. A famlia Kuehn composta do pai e da me, de pouco mais de trn anos. e duas filhas Patti, que tem quatro anos, e Mimi, que tem dom A filha mais velha a paciente identificada. O problema apresentado ela "incontrolvel". Na entrevista inicial, depois que os pais se apresentaraJ o terapeuta fala com a paciente identificada. 46 Minuchin: Ol, como est voc? Paffi: Bem. Podemos brincar com brinquedos? Minuchin: Vamos pegar alguns brinquedos. (Ajoelha-se.) Voc falou que seu nome Patti? Me: Sim. Minuchin: Patti, qual o nome da sua irm? Patti: Mimi. Minuchin: Mimi? (Pe o seu dedo na boca como Mimi e enlaa seu dedo mindinho com o dela.) Ol, Mimi. Patti: No a carregue. No a carregue. Voc sabe por qu? Minuchin: Por qu? Paffi: Porque ela tem um brao dolorido. Minuchin: Ela tem um o qu? Paffi: Ela tem um brao dolorido, porque caiu da sua cama. Minuchin (apontando): Qual brao este ou este? Paffi: Qual, mame? Ae: O esquerdo. Qual , esse? Paffi (apontando): Esse a, direito? Ae: Um-hum. Paffi: Este. Ela quebrou sua... ah... (olha para a me). Me: Clavcula. Paffi: Clavcula. Minuchin: Oh, Meu Deus! Paffi: Fez catapimpa! Voc sabe por qu? Tornou a cair de sua caminha. Minuchin (aos pais): Vamos dividir esse cinzeiro, ento precisamos sentar juntos. Pais: O. K. O terapeuta usa aqui duas manobras que so importantes quando trabalhamos com crianas pequenas. Uma manobra relacionada ao tamanho. O terapeuta se ajoelha para ficar da mesma altura da criana com a qual est falando. A outra manobra est relacionada com o nvel de linguagem apropriado. Falando com Patti de quatro anos, o terapeuta concreto na sua comunicao, perguntando seu nome e o nome da sua irm e depois apontando para ambos os braos de Mimi no seu pedido de informao. Questionando Patti, ele lhe atribui uma posio competente como a pessoa que responde e o membro mais velho do subsistema fraterno. Com a criana de dois anos, sua comunicao no nvel motor. Ele a cumprimenta enlaando seu dedo ao da garota, colocando seu polegar na sua boca para imitar a menina e fazendo expresses faciais que ela imita. Para coparticipar com esta famlia com crianas muito pequenas, o terapeuta comeou a sesso estabelecendo contato atravs das crianas. o oposto da abordagem usada com famlias com crianas na idade escolar ou mais velhas, onde o terapeuta dever comear a estabelecer contato com o subsis47 tema executivo. Em famlias com crianas em idade pr-escolar, possv ao terapeuta fazer contato com a famlia numa linguagem no verbal jogo. Esta estratgia introduz um relaxamento, porque o terapeuta aprese tase como uma autoridade que brinca com crianas e faz contato com adultos como pais.

POSIO DISTANTE O terapeuta pode tambm coparticipar com a famlia de uma posi" distante. Agora ele usa sua posio de especialista, criando contextos terap ticos que trazem aos membros da famlia um sentido de competncia t esperana de mudana. Ele no funciona como um ator, mas como um direk Percebendo os padres da dana familiar, o terapeuta cria cenrios, facilitan a representao de movimentos habituais ou introduzindo novidades, foran os membros da famlia a empenhar-se em transaes usuais entre si. Es tcnicas so produtoras de mudana, mas so tambm mtodos de copai cipao que aumentam a liderana do terapeuta, desde que ele experincia como rbitro das regras da sesso. Como um especialista, o terapeuta opera como monitor da cosmovir da famlia. Ele aceita e apoia alguns valores e mitos familiares. Outros, evita ou ignora deliberadamente. Ele aprende como os membros da fairr" enquadram sua experincia: "Ns somos a famlia Smith; devemos comp. tar-nos desta maneira". Presta ateno aos padres de comunicao que e pressam e apoiam a experincia familiar e toma nota das frases que I significativas para essa famlia. Pode usar essas frases como uma mano": de coparticipao ou para apoiar a realidade da famlia ou para constr uma cosmoviso ampliada que permitir flexibilidade e mudana. PROBLEMAS Poder acontecer que o terapeuta precise trabalhar com pessoas et as quais no pode coparticipar facilmente, porque tm um sistema de valo ou ideologia poltica diferentes ou diferentes estilos de relacionar-se ou sim mente uma qumica diferente. Se o terapeuta est em uma situao na pode indicar o paciente a um colega que considera melhor copartcipe a famlia, essa ser a melhor soluo. Mas freqentemente isso no pos e o terapeuta achar que se tornou mais desafiador e menos efetivo, intervenes podem ter por resultado uma cota maior de confrontao uma sensao de desamparo compartilhada pela famlia e por ele mesmo O terapeuta se lembrar que simplesmente impossvel que esta fa seja absolutamente desprovida de qualidades que ele compartilhe. Ser difcil 21 ach-las, mas tero que existir. O problema que o terapeuta no est suficientemente motivado para ach-las. Minuchin certa vez indicou para um colega uma famlia cujo filho, jovem adulto, fazia uso de drogas. O paciente identificado era dependente, egosta, auto-indulgente, irresponsvel a enumerao poderia continuar indefinidamente e ele suscitava em meu colega ineficazes respostas controladoras. Em uma breve consulta que este me fez, perguntei a este terapeuta se ele sabia que esse paciente era muito bom poeta. Ficou desconcertado, quando descobriu que no podia conceber essa possibilidade. Sempre que um terapeuta pode ser de ajuda para um paciente, ele tambm simpatiza com este paciente, assim o truque descobrir um modo de poder ajudar. Se o terapeuta resolve este problema, a dificuldade de coparticipao desaparecer. E particularmente difcil coparticipar com uma famlia que maltrata seus filhos. A resposta imediata do terapeuta ser aliar-se com a criana maltratada, comunicando seu sentimento de ultraje aos adultos responsveis. O mesmo problema ocorre com famlias que infligem a seus filhos maus tratos psicolgicos, restringindo seu desenvolvimento ou requerendo-lhes condutas inapropriadas a seu nvel de desenvolvimento. Porm, a fim de mudar esta situao, o terapeuta tem que entrar em coparticipao com o sistema como um todo. Os pais, tambm, devem sentir o apoio do terapeuta, pois este necessitar de sua cooperao para trabalhar com a famlia. Finalmente, indispensvel que o terapeuta estude cuidadosamente o papel que o membro agredido desempenha na manuteno do sistema como um todo. A famlia Morris consiste de me, pai e um filho de oito anos. Foram enviados consulta por um hospital infantil, porque os pais maltratavam o seu filho. Em uma ocasio bateram-no tanto que houve necessidade de hospitaliz-lo. Enquanto a me fala, o mesmo est sentado um pouco alheio ao crculo familiar. Ele est chorando e olhando para o cho. Me: E impossvel lidar com Johnny! Ele arruinou completamente o Natal para mim e para meu marido. Minuchin ( me): Deve ter sido terrvel para voc ter o seu Natal arruinado. Como seu filho fez isso? O terapeuta est se forando a agir contra suas prprias inclinaes. O terapeuta teria grande prazer nesse momento de dizer me o que ele pensa de pessoas que maltratam crianas. Porm, se no possvel separar esta criana de seus pais soluo sempre arriscada sua melhor perspectiva uma mudana na famlia. Para conseguir essa mudana, o terapeuta tem que manter a famlia em terapia. Isto somente pode ser feito, criando um sistema teraputico no qual os pais se sentem apoiados e compreendidos, antes que haja qualquer questionamento. Alm disso, se o terapeuta apoia a criana no incio, a deixar mais vulnervel aos maus tratos. Ento, qualquer que fosse o curso posterior da terapia, o primeiro passo coparticipar com 49

a experincia da famlia, rastreando sua participao do problema e lamentando com eles sobre o Natal arruinado. As disputas crnicas exibidas por uma dade conflitiva apresentam problemas especiais em coparticipar, especialmente antes que o terapeuta tenha adquirido uma posio de liderana no sistema teraputico. Tomar partido alienar a outra pessoa; manter-se neutro, cria o risco de deixar o conflito continuar fora de controle, aumentando a sensao de desesperana dos membros em conflito. Quando possvel, o terapeuta dever tomar uma posio distante e esperar que passe a tempestade. Porm, algumas vezes ele ter que se lana: em uma tcnica de desequilbrio, coparticipando com um membro contr^ o outro, e esperando que isso no faa com que a famlia no venha prxima sesso. Em outra situao, ele decidir que a melhor estratgia de copart:-cipao desafiar o comportamento de ambos os membros com o argumento de que tem que ser possvel um funcionamento melhor. Na primeira sesso com um casal em conflito, o terapeuta dir: "Vocj tem razo", para a esposa e, para o marido prontamente irado: "Voc tambir tem razo". No entanto prossegue: "Porm, o preo de ter razo e aferrar-se a isso manter uma vida miservel juntos". Apesar de no ser uma manobra suave para estabelecer coparticipao, este desafio (introduzir comicho nos dois) comunica a atitude de interesse do terapeuta para com o casal. UM EXEMPLO A famlia Bates composta de pai, me e Bud, de 14 anos. As dua>| irms de Bud, de 28 e 24 anos, j casadas, no vivem no lar paterno. Bud vadio, fuma como uma chamin e sente-se deprimido. Foi admitido errl um hospital-dia, porm, chega tarde todas as manhs, dizendo que no conse-l gue motivar-se. A sesso que segue teve o carter de uma consulta. Minuchin: O hospital me convidou para entrevistar vocs para ver se possol ser til. Estarei ento, a servio de vocs durante a prxima hora. Podei algum de vocs comear a contar-me os problemas que tm neste m. mento? O terapeuta se introduz no papel de um especialista. Convida a famkal a utilizar seus conhecimentos: "Estarei disposio de vocs durante a prxima! hora". Me: Nosso grande problema no momento, o mesmo que nos fez vir aquJ a relutncia de Bud em levantar-se da cama pela manh, para atende sua obrigao. Hoje mesmo devia estar aqui s nove e trinta da manhil No s para tir-lo da cama para vir clnica, para qualquer coisal que ele tem de fazer. Quando estava freqentando a escola regulaJ no queria levantar-se. 22 Minuchin: Conte-me, Bud, voc uma pessoa noturna? Fica acordado at tarde? Bud: Meia-noite ou meia-noite e meia. Minuchin: Muito bem, ento mais fcil para voc estar acordado noite. Voc sabe, h pessoas que se sentem melhor pela manh e h pessoas que se sentem melhor noite. Voc diria que uma pessoa mais noturna. Sente-se mais vivo, mais desperto, mais pronto a fazer coisas noite? Quando a me se precipita na descrio do problema de Bud, o terapeuta a interrompe dirigindo-se ao paciente identificado. Como isso no segue as regras normais de cortesia, percebido como a ao de uma autoridade. Sua declarao para Bud normaliza o problema: "Voc mais uma pessoa noturna". Bud: No at muito tarde. s pela manh, quando no tenho vontade de fazer nada. Minuchin: Mas isto significa que se sente mais ativo ao anoitecer. Bud: No, sinto-me ativo durante o dia todo, porm... Minuchin: Se voc tivesse um bom despertador, resolveria o problema? Bud: Bem, o despertador eu comprei agora... Minuchin: Quem o despertador? Bud: Bem, comprei um para mim. Minuchin: Voc tem um despertador, ou sua me um despertador? Coparticipando com Bud, rastreando o que ele est dizendo e normalizando o problema, o terapeuta muda de marcha, introduzindo uma metfora :e proximidade, que implica que proximidade est ligada ao sintoma. O terapeuta notou que Bud est sentado perto de sua me e que esto trocando rios sinais no verbais. Com humor, e muito gentilmente, ele desafia o -oion me-filho. Bud: Eu comprei um. Me: E eu comprei um. \!inuchin: Voc tem certeza que ela no um despertador, Bud? Bud: Sim. \fmuchin: Quem te acorda? Bud: Ela o faz quase todas as vezes. Minuchin: Ento, ela o seu despertador. Mae: Se voc quer chamar assim. >-':nuchin:0. K.. ento voc tem uma funo. Voc um despertador. Em tom despreocupado e divertido, o terapeuta confirma a me e rastreia r _ j. Ao mesmo tempo, sua relao com o filho questionada.

Me: Bem, no momento, temos dois despertadores no seu quarto... ''.nuchin: E no funcionam? '.'ie\ E eu. 51 A me se une ao terapeuta. Minuchin: Isso significa que talvez vocs poderiam pr um terceiro despa tador, escalonados todos, por exemplo, um s sete e trinta, outro a sete e quarenta e outro s sete e cinqenta. Me: como estou fazendo agora. Minuchin: Meu Deus! Voc deve ter um sono muito profundo, Bud. Bud: Sim. Minuchin: Acordei hoje s quatro horas da manh. No conseguia dormn Gostaria de ter o seu sintoma. Se os seus trs despertadores no funaa nam, voc pode dormir at o meio-dia, uma hora Qual a hcr mais tarde que voc foi capaz de ficar dormindo? (Bud olha a sua me.) No pergunte a ela. No sua funo. Ela ui despertador. Ela tambm um banco de memria? O terapeuta, que um contador de histrias incurvel, interpreta o sinti ma como uma coisa boa comentando sua prpria insnia. Comea a monitora tambm a proximidade entre me e filho. Coparticipao e reestrutura avanam bastante rpido neste segmento, porque a sensao de comodidaa que o terapeuta experimenta lhe diz que est dentro das margens permitidas At aqui a sesso havia enfocado a conduta concreta e as pequenas transac nas quais a famlia se sentia confortvel. Agora o terapeuta faz contato coi o pai silencioso. Minuchin: Aposto que voc tambm desejaria ter essa capacidade. A qa horas acorda? Pai: Eu? s quinze para as cinco, cinco horas. (Olha a sua mulher.) Me (assentindo): Sim. Pai: Cinco horas. Minuchin: Cinco horas da manh? sua esposa o banco de dados da famhaj Porque, no somente Bud olhou para ela para obter informao, porei voc tambm acabou de olhar para ela. O terapeuta, entrando em coparticipao com os trs membros da famii est prontamente criando um foco que organizar o resto da sesso. O conte: a vida cotidiana e o tom to leve como uma conversa sobre o temp No obstante, para a famlia, o terapeuta um bruxo: ele um especialis que os compreende. Pai: Sim. Minuchin: Ela uma pessoa muito ocupada. Ela um despertador e banco de memria. (Ao pai.) A que horas vai trabalhar? Pai: Saio em torno de quinze para as seis, seis horas. Minuchin: Qual o seu turno de trabalho? Pai: De seis ou sete at as dezesseis e trinta ou dezessete e trinta. Nc um horrio fixo. 23 Minuchin: Voc trabalha ento dez horas? Pai: s vezes dez, s vezes onze, s vezes oito. Na maioria das vezes so nove. Minuchin: Isto lhe d horas extras? Pai: Sim. Minuchin: Ento, quando voc trabalha dez horas, o faz com prazer, porque lhe pagam duas horas extras. Que tipo de trabalho voc faz? Pai: Sou chefe de seo de oficina de eletrnica. Fazemos circuitos impressos. Minuchin: Isto significa que voc deve ter trabalhado l por muitos anos para ter-se tornado chefe de seo. Pai: Trinta anos. Minuchin: Trinta anos! Qual a sua idade agora? Pai: Cinqenta. Minuchin: Voc comeou com vinte e trabalhou todo o tempo em um mesmo servio? Pai: Um-hum. Minuchin: Assim certamente voc o empregado mais antigo. Pai: Sim. Minuchin: Quantas pessoas trabalham na oficina? Pai: Dezessete. Minuchin: E quantos chefes de seo? Pai: Dois, porm, meu colega no to antigo quanto eu. Minuchin: Assim, voc est seguro nesse trabalho. Pai: Oh, sim. O terapeuta rastreia o pai, obtendo informaes neutras dele, perguntan-do-lhe questes concretas para manter o contato. Agora o terapeuta far um salto conceituai, conectando a informao com o sintoma do filho. Minuchin: Temos ento uma pessoa como voc que sabe sobre o tempo, sabe sobre horrios e sabe sobre responsabilidades. Voc trabalhou toda a sua vida? Pai: Um-hum. Minuchin: Como ento tem um filho que no sabe sobre o tempo, no sabe sobre horrios, no sabe sobre motivao? Como chegaram a isto? Pai: No sei. o que no podemos entender. Minuchin: Alguma coisa falhou. Pai: Sim. O terapeuta e o pai haviam coparticipado no seu interesse no trabalho do pai. Agora o terapeuta conecta o sintoma falha educativa do pai. Porm, sua formulao que "Alguma coisa" no algum falhou. O pai concorda imediatamente; ele e o terapeuta so parceiros numa atividade dirigida a um objetivo. 53 Minuchin: Talvez voc tenha lhe dado o modelo errado. Talvez ele no queira ser como voc. Pai: Pode ser. Minuchin: Talvez sente que voc trabalha demasiado e o que voc acha?

(Para Bud.) Voc no quer ser como seu Pai? Bud: Sim, eu gostaria de ser como ele. Minuchin: Trabalhar trinta anos no mesmo servio, sempre de seis s quatro. voc gostaria disso? Bud: Sim. Minuchin: Muitos jovens como voc olham para o homem mais velho e dizem "No vida para mim." Voc realmente gostaria de ser como ele? Bud: Sim, gostaria de trabalhar no mesmo lugar que ele. Minuchin: Gostaria de trabalhar no mesmo lugar? J esteve l com ele? Bud: Sim. (A me faz um sinal de assentimento.) Minuchin: Voc v, no somente voc olha para a Me e a ativa, mas mesmo quando voc no olha para a Me, ela se ativa a si mesma. (Todos riem.) Eu te perguntei e voc falou, "Sim", e ela falou, "Sim". Voc sabe, ela est conectada em vocs. (A me.) Est voc to conectada que se ele pergunta, voc o fala? Mae: Parece-me que sim. O terapeuta esteve rastreando o contedo quando, de repente, uma pequena transao no verbal, lhe proporcionou informao que apoiou seu foco, ento retornou para uma metfora de proximidade. A metfora da "conexo" no normalmente usada pelo terapeuta; a sua escolha aqui est relacionada ao trabalho do pai e indica que o terapeuta est se acomodando linguagem da famlia. Minuchin: Extraordinrio! No maravilhoso, com famlias, como eles se tornam conectados? Pai: Isso verdade. Minuchin: Grande! Isto significa que Bud no olhou para a Me. Eu sei. porque voc estava olhando para mim. Beleza. Ento h algumas conexes invisveis que correm de voc para mame. Voc pode ouvir ondas" Me: Um-hum. A descrio do terapeuta de envolvimento excessivo apresentada como fato extraordinrio e algo positivo que o organismo familiar era capaz de realizar. Minuchin: Voc tem sempre sido assim, conectada com as pessoas? Me: Bem, me parece que sim. Porque sempre fui responsvel pelas pessoas Minuchin: Ento, vocs dois so pessoas muito responsveis, realmente. Voc (ao pai) muito responsvel com o seu trabalho e voc ( me) muitc responsvel com a famlia. este o modo como dividem o trabalho' 24 Sua responsabilidade ser o provedor da famlia e a sua cuidar das crianas? O terapeuta confirma ambos os pais, enfatizando os aspectos positivos. No obstante, ele est se preparando para utilizar o comportamento que acaba de elogiar como um campo de desafio. .Ve: Sim. Pai: Um-hum. Minuchin: E isso tem funcionado? Me: At este ponto, muito bem. Minuchin: H quantos anos esto casados? Me: Casamo-nos faz trinta anos, e temos dois filhos, alm de Bud duas filhas casadas. Minuchin (para Bud): Voc o nico rapaz na famlia e voc o mais novo. Qual a idade de suas irms? Bud: Oh, Lana anda pelos vinte no sei se vinte e cinco (Bud olha para o pai, porm, a me fornece a resposta.) Me: Vinte e oito e vinte e quatro. Minuchin (para Bud): Voc maneja aos dois! Muito bem. Agora foi bonito, porque Bud olhou para o papai e o ativou, e mame ativou-se a si mesma. Bonito. Muito invisvel, porm, conexes muito fortes. Ento, vinte e oito e vinte e quatro. Sua irm mais nova realmente muito mais velha que voc. Durante quanto tempo voc ser o beb? At fazer cinqenta? Ou at fazer vinte? Eu no sei, algumas famlias mantm bebs por um longo perodo de tempo. Novamente, o humor desafia a fuso ao mesmo tempo que apoia os membros da famlia. O desafio possvel, porque esta famlia sente-se confortvel com o tom despreocupado e divertido. Chegados a este ponto, terapeuta e famlia parecem ser amigos h vrios anos. Bud: Eu no sei. Minuchin: Pergunte sua me por quanto tempo voc ser o beb. Bud: Por quanto tempo? Me: At voc amadurecer. Minuchin: Ah, isso pode levar toda uma vida. Voc pode ter setenta anos de idade e ainda ser o beb. Voc sabe, verifique para saber o que ela quer dizer com isso. Quanto tempo tomar? Verifique. Voc sabe, as mes tm uma aritmtica especial. Verifique com sua me como sua aritmtica. Por quanto tempo voc ser o beb? Me: Por quanto tempo voc ser o beb? At que aceite responsabilidades que estou querendo lhe dar, porm, ter que aceit-las. E quando voc aceitar a responsabilidade por si mesmo, ento vou te considerar maduro. Minuchin (a Bud): Concorda com isso? Depende s de voc para que amadurea? 55 Bud: Por que esto pondo em mim toda a responsabilidade? Me: Porque sua vida. Estou querendo guiar, mas eu gostaria que voc assumisse a responsabilidade. Minuchin: Bud, conheo pessoas que esto conectadas como sua me est a voc to proximamente conectadas que no lhes sobra bastante espao. Em outras famlias, pessoas que esto conectadas como vocs o esto ficam pequenas por um longo tempo.

Vinte minutos da sesso haviam transcorridos, o terapeuta e a famlia esto conectados e trabalhando na terapia juntos. No resto da sesso, o terapeuta escolhe focalizar no pai. Ele explica que est preocupado com a me uma pessoa demasiadamente disposta a ajudar as pessoas, isso no pode ser bom para ela. Ela conectada demais aos outros; o pai deveria providenciar as ferramentas que cortariam as conexes, o que a protegeria. A famlia terminou a sesso com um sentido de direo; o terapeuta terminou a sesso com a sensao de que foi genuinamente til a pessoas de que ele gostava. Coparticipao no uma tcnica que pode ser realmente separada da induo de mudana em uma famlia; a coparticipao do terapeuta muda as coisas. No um processo confinado a uma parte da terapia. Coparticipao uma operao cujas funes ressoam como contraponto em toda interveno teraputica. O terapeuta coparticipa vrias vezes durante a sesso e durante o curso de terapia. A deliberao de coparticipar diminui, todavia, medida que a terapia continua. No incio da terapia, o terapeuta e a famlia devem concentrar-se em acomodar-se um ao outro, assim como ao papel do terapeuta como o ldei. Mas medida que o tempo passa, estas acomodaes tornam-se mais automticas. O terapeuta j no tem que refletir sobre o modo de entra: em coparticipao. Ele pode confiar nos padres do sistema teraputico para alert-lo se as acomodaes dentro do sistema necessitam de ateno. Empregar tcnicas de coparticipao, assim como com outras tcnicas teraputicas, pode fazer o terapeuta sentir-se como a centopeia que estava! imobilizada, tendo que decidir qual perna mover. Porm, a eficcia do terapeuta depende de sua capacidade de coparticipar ao mesmo tempo que desafia Expandir seu repertrio, far dele em definitivo um melhor terapeuta. E uma vez que ele se tornou um hbil intrprete da retroalimentao da famlia o terapeuta ser novamente capaz de ser espontneo, confiante que seu comportamento cai dentro das margens aceitveis pelo sistema teraputico. NOTAS 1 Donald Meltzer, "Routine and Inspired Interpretations," Contemporary Psychoanalyse 14, n? 2 (April 1978): 211-225. 2 Lyman Wynne, I. Ryckoff, J. Day and S. Hersch. "Pseudo-Mutuality in the Family Relationships of Schizophrenics," Psychiatry 21 (1958), 205-220. 25 3 Jay Haley and Lynn Hoffman, Techniques of Family Therapy (New York: Basic Books, 1967), 307-308; Augustus Y. Napier with Carl Whitaker, The Family Crucible (New York: Harper & Row, 1978), 9. 4 Mara Selvini-Palazzoli, L. Boscolo. G. Cecchin, and G. Prata, Paradox and Counter Paradox (New York: Jason Aronson, 1978). 5 Murray Bowen, Family Therapy in Clinical Practice (New York: Jason Aronson, 1978), Ks 310. 6 Dorothy R. Blisten, The Social Theories of Harry Stack Sullivan (New York: William-Frederick Press, 574 - PLANEJAMENTO Se voc sobrevoar um bando de pingins, poder imaginar que isso una conveno de mordomos semelhante exatido na distribuio do brav.jt e do preto e o ar majestoso dos movimentos no poderiam corresponda a nenhum outro grupo. Porm, to logo possa dar uma olhada real *> seu sujeito de observao, esta hiptese ser descartada. Mordomos tem braos, no asas; so humanos, e estas criaturas claramente no o sim Mas o que so eles? Quando voc v um pingim mergulhar na gua p-i nadar sem esforo, voc poder decidir que pingins so peixes. Someim um conhecimento mais direto o levaria a descartar esta segunda hiptese e avanar para a soluo correta. sempre um erro, advertiu Sherlock Holmes, teorizar mais alm oo que permitem os dados. Planejar o tratamento uma atividade que podfl ser empreendida somente com uma conscincia das sua limitaes, cor.:>I nos adverte a fbula dos pingins. Terapeutas de famlia aprendem, de fat: I a teorizar alm das suas informaes sobre a famlia, mas sempre com M conscincia de que a estrutura familiar nunca imediatamente manifesta^J para o terapeuta. Somente no processo de coparticipar com uma famliJ investigando suas interaes e experienciando a estrutura que a goverr^J pode o terapeuta chegar a conhecer as transaes desta famlia. Quaisqur-| hipteses iniciais devero ser testadas na coparticipao, e podem ser toda rapidamente descartadas. No obstante, uma hiptese inicial pode ser de valor inestimvel paJ um terapeuta. Famlias vm com diferentes configuraes e estruturas, e cooJ a forma afetar a funo, elas respondero a tenses segundo modalidacesi 25 que so impostas por sua configurao. Esta indicar possveis reas funcionais e possveis elos frgeis no seu arranjo estrutural. O terapeuta forma uma idia da famlia como um todo depois de um primeiro exame de certos aspectos bsicos de sua estrutura. A partir da mais simples informao obtida num telefonema marcando a primeira consulta ou

gravada no registro de admisso em uma clnica, o terapeuta pode desenvolver algumas suposies sobre a famlia. Por exemplo, quantos so seus membros e onde moram? Qual a idade dos membros da famlia? Inclui neste caso algum dos pontos normais de transio que criam dificuldades a toda famlia? O problema atual pode ser outro indcio que sugere reas de possvel fora e fraqueza em cada famlia cliente. A partir destes simples elementos, o terapeuta desenvolver algumas conjecturas sobre a famlia para guiar suas primeiras sondagens em sua organizao. O sinal mais imediato a composio da famlia. Certas combinaes indicam certas reas para explorao. As configuraes de famlias comumente mais encontradas so as depas de deux, de trs geraes, de suporte, acordeon, flutuante e hspede. FAMLIAS 'TAS DE DEUX" Suponhamos que uma famlia consista somente de duas pessoas. O terapeuta pode conjecturar que estas duas pessoas provavelmente so muito apegadas. Se so me e filho, a criana possivelmente passa muito tempo na companhia de adultos. Poder ter habilidade verbal avanada, e por causa de uma alta percentagem de interao com adultos se tornar interessada em temas de adultos antes dos seus companheiros e parecer mais madura. Passar menos tempo com crianas de sua idade do que as crianas de maneira geral, tendo menos coisas em comum com estas e talvez esteja em desvantagem nos jogos fsicos. A me livre, se ela escolhe para dar criana mais ateno individual do que seria possvel, se estivesse ocupada com um marido ou outros filhos. Como resultado, poder ser muito sagaz para interpretar o talento de seu filho, satisfazer suas necessidades e responder a suas perguntas. E ainda pode tender a interpret-lo com excesso, posto que no tem outra pessoa em quem se concentrar. possvel que no haja algum por perto com quem possa checar suas obsevaes. O resultado pode ser um estilo de vinculao intenso que alimenta ao mesmo tempo a mtua dependncia e o mtuo ressentimento. Outro exemplo de famlia pas de deux de um casal mais velho cujos filhos j deixaram o lar. Costuma-se dizer que sofrem da sndrome do ninho vazio. Outro exemplo se constitui de um pai e seu filho nico adulto, que tenham vivido juntos toda a infncia deste. Qualquer estrutura familiar, no importa quo vivel possa ser, em certos casos, tem reas de possveis dificuldades ou elos fracos na corrente. A estru59 tura de duas-pessoas tem a possibilidade de uma formao de lquen na qui os indivduos tornam-se simbioticamente dependentes um do outro. Esta i uma possibilidade que o terapeuta vai pesquisar. Se suas observaes indicair que a unio excessiva est cerceando o potencial de funcionamento de cada membro, planejar intervenes para delinear a fronteira entre os membro? da dade ao mesmo tempo em que abrir as fronteiras que mantm cadi indivduo isolado de outras relaes. O terapeuta explorar as fontes de apoio extrafamiliares ou de interesses, a fim de desafiar a concepo da realidaar familiar de que "somos uma ilha". FAMLIAS DE TRS GERAES A famlia extensa com as vrias geraes que vivem em ntima relai: provavelmente a configurao familiar mais tpica em todo o mundo. Muito? terapeutas enfatizaram a importncia de trabalhar com trs geraes independente de possveis distncias geogrficas. No contexto urbano ocidental, todr via, a famlia multigeracional tende a ser mais caracterstica de classe mdia baixa e dos grupos scio-econmicos inferiores. Em conseqncia, o terapeuta tender a olhar para esta configurao de famlia em termos de suas deficincias, em lugar de procurar as fontes de fora adaptativa que estas forma* contm. A configurao da famlia extensa contm dentro de suas mltiplas ger> es a possibilidade de especializao da funo. A organizao de apo:: e cooperao nas tarefas familiares podem ser manejadas com uma flexibilidade inerente e muitas vezes com uma verdadeira percia. Este tipo do organizao requer um contexto no qual a famlia e o meio extrafamilii: so contnuos e harmoniosos. Como qualquer configurao familiar, a famL extensa precisa de um contexto social que complemente suas operaes. Trabalhando com famlias de trs geraes, terapeutas de famlia deverr se guardar contra sua tendncia separao. Terapeutas tendem a quere-delinear as fronteiras da famlia nuclear. Em uma famlia com uma me av e uma criana, a primeira questo do terapeuta de famlia freqentemente, "Quem se encarrega de criar a criana?" Se as funes parenta: so delegadas av, o cartgrafo que o terapeuta leva dentro de si comea a tramar estratgias para reorganizar a configurao familiar de maneira qur a "me real" assuma para si a maior responsabilidade na criao da criana e que a av retroceda a um segundo plano. Esta adeso do terapeuta t famlia para com as normas culturais, dever ser um pouco mais flexvel, desde que, o que ser teraputico para esta famlia de trs geraes trabalha: dentro do sistema cooperativo para a diferenciao das funes e no forr para uma esrutura que corresponde s normas culturais.

E importante para o terapeuta descobrir qual o arranjo idiossincrtic: para esta famlia em particular. provvel que a av viva com a filha e 27 o neto. Mas tambm possvel que a av seja a cabea da casa e que a me e a criana funcionem sob os seus cuidados. H a uma estrutura claramente delineada, com ambos os adultos vivendo como iguais e um deles agindo como o progenitor primrio da criana9 Esto os aduhos cooperando numa organizao com funes e habilidades diferenciadas, ou esto os dois adultos se digladiando por posies de primazia? E nesta ltima situao, est a criana em coalizo com uma mulher contra a outra? H vrias formas de famlias de trs geraes, desde a combinao de progenitor solteiro, av e criana, at a complexa rede de um vasto sistema de parentesco que no necessita viver na mesma casa para exercer grande influncia. Ser necessrio para o terapeuta descobrir quem "a famlia" realmente , quantos membros a compem e qual o seu nvel de contato com a rede extensa. A influncia da famlia extensa nas funes da famlia nuclear nunca dever ser subestimada(l). Um possvel elo de fragilidade na famlia multigeracioal a organizao hierrquica. Quando uma famlia extensa de trs geraes vem para terapia com um de seus membros como o portador de sintoma, o terapeuta explorar coalizes transgeracionais que provavelmente tomaram um membro da famlia como bode expiatrio ou esto tornando certos holons disfuncionais. Em certas famlias extensas desorganizadas, adultos podem funcionar de um modo desapegado, centrfugo. Em tais casos, funes executivas, incluindo a criao das crianas, podem ficar mal definidas "e cair nas rachaduras da estrutura". Este problema muitas vezes visto em famlias pobres que suportam excessivas cargas de trabalho sem um sistema social de apoio. Esclarecer fronteiras entre os holons pode ajudar a diferenciar as funes e facilitar a cooperao(2). FAMLIAS COM SUPORTE A famlia ampla no to comum como j o foi nessa cultura. Em certas pocas, ter muitos filhos era a norma. As crianas eram consideradas um bem da famlia. Os tempos mudaram, porm, a relao estrutural encontrada em vrias famlias amplas no mudou. Quando as instituies aumentam de tamanho, autoridade deve ser delegada. Com vrias crianas numa famlia, geralmente a uma ou a vrias das crianas mais velhas so dadas responsabilidades parentais. Estes filhos parentais tomam sobre si funes de criao dos demais como representantes dos pais. Este arranjo funciona bem enquanto as responsabilidades do filho parental so claramente definidas pelos pais e so adequadas sua capacidade, dado seu nvel de maturidade. O filho parental colocado numa posio na qual est excludo do subsistema fraterno e o eleva at o subsistema parental. Essa posio tem aspectos atrativos, desde que a criana tenha acesso direto aos pais, e poder incrementar as habilidades executivas da criana. Este 61 modo de relao funcionou bem por milnios. Muitos terapeutas so ex-filho* parentais. Porm, a estrutura de uma famla ampla pode quebrar-se neste ponto e o terapeuta deve estar consciente dessa possibilidade. Existe o perigo potencial de que os filhos parentais de tornem sintomtico quando recebem responsabilidades com as quais no conseguem lidar, o. no recebem a autoridade para levar a cabo suas responsabilidades. Filhos parentais so, por definio, cortados ao meio. O filho parental se sente excludo do contexto dos irmas e no realmente aceito pelo holon parenta! Tem dificuldades para participar no importante contexto de socializao que o subsistema fraterno. Alm disso, a criana parental pode bloquear o exerccio dos cuidados ternos que os menores necessitam de seus pais. Na terapia, pode ser til empregar tcnicas de fixao de fronteiras que reorganizam o subsistema parental sem o filho parental, e conduzir sesses entre os irmos sozinhos, nas quais a posio do filho parental no subsistema fraterno ser reorganizada. Todavia, se o subsistema parental j est sobrecarregado, a responsabilidade para apoiar o subsistema parental ser distribuda mais equitativamente entre os irmas. FAMLIAS ACORDEO Em certas famlias um dos progenitores est longe de casa por longos perodos de tempo. Famlias de militares so um exemplo clssico. Quandc um dos cnjuges se ausenta, o cnjuge que permanece tem que assumir funes adicionais de cuidado com as crianas, executivas e de guia, Pois de outrc modo ficariam privadas. As funes parentais so concentradas em uma pessoas durante uma parte de cada ciclo. Famlias podero se cristalizar na configurao de uma famlia com um-s-progenitor. O cnjuge que permanece em casa assume funes adicionais sem a colaborao do outro cnjuge. As crianas podem funcionar para suplementar a separao dos pais, mesmo para cristaliz-los nos papis de "bom pai e me desertora e m" numa organizao que tende a evitar o progenitor perifrico.

Famlias acordeo podero procurar a terapia se o trabalho do progenitor que viaja muda e ele torna-se uma figura permanente na organizao familiar. Nesse momento preciso que sobrevenha uma modificao no modo como a famlia organiza suas funes; de fato, o programa antigo impede a evoluo de novas funes que incluam o cnjuge ausente. O progenitor perifrico deve ser reincludo em uma posio significativa. Nestas situaes, assim como em outras situaes de transio, a terapia incluir no somente manobras de reestruturao, mas tambm educacionais. A famlia dever entender que, de fato, so uma "nova" famlia. Este conceito de aceitao bastante difcil, desde que "partes" da famlia estiveram juntas por um longo perodo de tempo; somente a configurao da famlia nova. 28 AS FAMLIAS FLUTUANTES Certas famlias mudam constantemente de domicilio, como a famlia de gueto que se muda quando o aluguel aumenta muito, ou executivos de grandes empresas que so transferidos constantemente pela matriz. Em outras famlias, a composio da famlia que flutua. Isso ocorre com maior freqncia quando um dos progenitores solteiro muda de companheiro vrias vezes. Um pai poder passar de namorada em namorada, cada uma delas esposa e me em potencial. Esta configurao pode no ser aparente ao terapeuta no contato inicial, porm, se tomar clara medida que trabalha com a famlia. Se o contexto envolve adultos significativos, importante para o terapeuta que obtenha uma histria para determinar se o que parece ser uma organizao estvel em efeito transitria. Parte da funo do terapeuta ser ento ajudar a famlia a definir claramente sua estrutura organizacional. Se a mudana do contexto envolve domiclio, h perda de sistemas de apoio, tanto familiares quanto da comunidade. A famlia est isolada. Crianas que perderam seu grupo de companheiros e devem entrar em um novo contexto escolar podem tornarse disfuncionais. Se a famlia se torna o nico sistema de apoio em um mundo mutante, sua habilidade de entrar em contato com o meio extrafa-miliar vai sofrer. O terapeuta deve ter em mente que, quando a famlia perde seu contexto por mudana de domiclio, seus membros entraro em crise e tendero a funcionar em um nvel de competncia menor do que em circunstncias onde o contexto extrafamiliar os apoia. Em conseqncia, avaliar o nvel de competncia, tanto da famlia como um organismo, quanto dos membros individuais, torna-se uma questo relevante. essencial no presumir que a crise um produto da patologia na famlia. O holon familiar sempre uma parte de um contexto mais amplo. Desmembrada de um contexto mais amplo, a famlia vai evidenciar rupturas. FAMLIAS HSPEDES Uma criana hspede , por definio,.um membro familiar temporrio. Os assistentes sociais deixam claro que a famlia hspede no deve se apegar criana; uma relao pai-filho deve ser evitada. No obstante, laos paifilho muitas vezes so estabelecidos, somente sendo quebrados quando a criana se muda para uma nova famlia hspede ou de volta para sua famlia de origem. Um problema potencial nesta configurao familiar que certas vezes a famlia se organiza como se no fora hspede. A criana incorporada no sistema familiar. Se ento desenvolve sintomas, estes podem ser o resultado de tenses dentro do organismo familiar. Porm, o terapeuta e a famlia 63 podem presumir que os sintomas da criana so o produto de suas experincia? anteriores sua entrada nesta famlia, ou que so produtos da patolog:a internalizada, posto que uma criana hspede, no um membro da famlia. preciso avaliar a relao do sintoma organizao familiar. Se a sintomatologia o produto do ingresso da criana em um sistema novo, ento o sistema est funcionando como numa crise de transio. Pelo contrrio, se a criana est plenamente integrada na famlia, seus sintomas obedecem a organizao desta e se relacionam com as tenses que outros membros da famlia manifestam de outros modos. Na situao posterior, uma complexidade adicional da configurao da famlia hspede a presena da instituio de colocao. Agncias de famlia hspede, que investem muito tempo e esforo desenvolvendo bons pais hspedes, tendem a proteg-los muito. Operam de modo que impedem a acomodao entre a criana e a famlia hspede. Nestes casos, o terapeuta deve considerar trazer o assistente social ao contexto teraputico e utiliz-lo come um coterapeuta para ajudar o organismo familiar total, incluindo a criana. O formulrio de admisso muitas vezes contm algo no somente sobre estes tipos de composio familiar, mas tambm sobre o estgio de desenvolvimento da famlia. O desenvolvimento da famlia implica transies. Famlias mudam na adaptao a diferentes circunstncias. Ocorrncias no estgio de desenvolvimento da famlia podem, em conseqncia, ameaar o equilbrio desta.

Muitas famlias vm para terapia precisamente porque esto num perodo de transio, no qual, demandas de mudana e de mecanismos de esquiva ativados por essas demandas esto dificultando as funes da famlia. Estes problemas de descontinuidade so encontrados em famlias com padrastos e famlias com um fantasma. FAMLIAS COM PADRASTO OU MADRASTA Quando um padrastro ou madrasta so includos numa unidade familiar, esta deve passar por um processo de integrao, que pode ter mais ou menos sucesso. Ele pode no se entregar nova famlia com um compromisso pleno ou a unidade originria poder mant-lo perifrico. As crianas podero aumentar suas demandas no progenitor natural, exacerbando seu problema com lealdade divididas. Em casos em que as crianas viviam longe do seu progenitor natural at o seu novo casamento, agora devem acomodar-se a ambos, seu progenitor natural e seu padrasto. Crises nesta configurao familiar so comparveis a problemas num novo organismo familiar; podem ser vistas como normais. A cultura ocidental postula a formao instantnea da famlia. Depois do ritual, legal ou no. os membros de uma famlia "mista" se precipitam para constituir holons familiares. Todavia, o tempo ainda no lhes deu legitimidade funcional. 29 possvel que um terapeuta tenha que ajudar a famlia introduzindo esquemas para uma evoluo gradual. Em alguns casos, pode ser conveniente para ?s membros da famlia original, no incio, manterem suas fronteiras funcionais, relacionando-se como duas metades cooperativas para resolver problemas, enquanto a famlia se move para uma configurao de um s organismo. FAMLIAS COM UM FANTASMA Uma famlia que experienciou morte ou desero pode ter problemas para redistribuir as tarefas do membro ausente. Algumas vezes, a famlia estabelecer a atitude que, se a me ainda vivesse, ela saberia o que fazer. Assumir as funes da me torna-se um ato de deslealdade sua memria. Velhas coalizes devem ser respeitadas como se a me ainda fosse viva. Problemas nestas famlias podem ser vividos pelos seus membros como questes de luto imcompleto. Porm, se o terapeuta opera neste suposto, ele poder cristalizar a famlia em vez de ajud-la a mover-se em direo a uma nova organizao. Do ponto de vista teraputico, esta uma famlia em transio. Configuraes prvias esto impedindo o desenvolvimento de novas estruturas. A medida que o terapeuta reflete sobre toda a informao inicial da famlia, uma estrutura especulativa desta toma forma. Este reconhece a configurao que a famlia traz como bsica. Inclui elementos sobre o estgio de desenvolvimento da famlia e os possveis problemas inerentes a este estgio. Se so conhecidas sua religio, sua posio econmica ou sua origem tnica, esta informao includa. Finalmente, o quadro da situao conter o problema apresentado. Se um beb no prospera, o terapeuta sondar eventuais disfunes na interao me-filho. Se uma criana "no aceita ordens", o terapeuta pesquisar alguma aliana dentro da hierarquia familiar que est dando criana apoio adulto para desobedecer. Certos sintomas so um indcio claro de determinados arranjos estruturais familiares. Por isso, o "problema apresentado" pe em marcha a imaginao de qualquer terapeuta experimentado. Este, imediatamente evoca a pgina de algum livro de psicologia, o rosto de alguma criana atendida previamente ou a configurao de outra famlia com problemas similares. Estas imagens so teis para formar o conjunto inicial de hipteses com as quais o terapeuta abordar a famlia. FAMLIAS DESCONTROLADAS Em famlias onde um dos membros apresenta sintomas relacionados ao controle, o terapeuta supe que haja problemas em uma ou vrias entre 65 determinadas reas: a organizao hierrquica da famlia, a implementat de funes executivas no subsistema parental e a proximidade dos membros da famlia. Questes de controle variam, dependendo do estgio de desenvolvimentc dos membros da famlia. Em famlias com crianas pequenas, um dos problemas mais comuns que aparece na clnica peditrica a criana pr-escola: descrita pelos pais como um "monstro" que no obedece a nenhuma regra Quando um tirano de vinte e cinco quilos aterroriza uma famlia inteira, deve-se supor que tem um cmplice. Para que um tirano que no se eleva um metro do cho seja mais alto que o resto dos membros da famlia, preciso que tenha subido nos ombros de um dos adultos. Em todos os casos, o terapeuta pode supor com certeza que os cnjuges se desqualificam um ao outro, o que deixa o tirano triangulado numa posio de poder que assusta tanto a ele quanto famlia.

O objetivo teraputico nesta situao a reorganizao da famlia, com os pais cooperando entre si e a criana apropriadamente rebaixada de posto O desenvolvimento de uma hierarquia clara, na qual os pais tm controle do subsistema executido, requer um aporte teraputico que afeta o holon parental inteiro. Em famlias com adolescentes, as questes de controle podem ser relacionadas inabilidade dos pais para passar do estgio de pais solcitos de crianas pequenas ao de pais respeitosos de jovens adolescentes. Nesta situao, velhos programas que serviram bem para a famlia, quando as crianas eram pequenas, interferem no desenvolvimento de uma nova configurao familiar. As crianas possivelmente se adaptariam bem a mudanas no seu desenvolvimento, ao passo que os pais ainda no elaboraram novas alternativas para o estgio de vida em que eles mesmos se encontram. Pode ocorrer, que entre um adolescente e um pai superprotetor exista uma relao de apego to excessiva que nenhuma ao do filho passe inadvertida. Nestas situaes, bloquear as transaes de unio excessiva pode aumentar os choques entre o holon parental e o filho, o que poder ajudar na explorao de alternativas. Em geral, o melhor caminho para o terapeuta, quando lida com famlias com adolescentes em conflito, caminhar no meio da estrada. Apoiar os direitos dos pais de fazer certas demandas e requerer respeito pelas suas posies. Apoiar tambm as demandas de mudana do adolescente. Em famlias com crianas delinqentes, o controle dos pais depende da sua presena. Autoridade existe somente enquanto os pais l esto para implement-la. A criana aprende que em um contexto h determinadas regras, porm, estas regras no operam em outros. Nesta organizao, os pais tendem a emitir um alto nmero de respostas controladoras, que muitas vezes so ineficazes. O progenitor faz uma demanda de controle, a criana no obedece, o progenitor faz outra demanda, e assim por diante. H um mtuo acordo 30 de que depois de um certo nmero de demandas do progenitor, a criana -esponder. Os padres de comunicao tendem a ser caticos nestas famlias. As pessoas no esperam ser ouvidas e as mensagens sobre a modalidade de vnculo so mais importantes que o contedo. As comunicaes parecem corganizadas em torno de pequenas e desconectadas pores de afeto ou transaes. Quando estas famlias tm vrios filhos, o subsistema fraterno pode ser importante contexto para comear a organizar uma nova configurao Timiliar e criar fronteiras significativas. Outras tcnicas teraputicas para estas "imlias tm sido descritas em outro trabalho por Minuchin e outros(3). Em famlias com crianas maltratadas, o sistema no consegue controlar - respostas destrutivas dos pais para com os filhos. Usualmente os pais carecem :e sistemas de apoio. Eles respondem s crianas como se estas fossem somente .ma continuao de si mesmos. Cada ao das crianas sentida pelo proge--.itor como se fosse uma resposta pessoal. Pais nesta situao no tm seu -roprio contexto adulto no qual so competentes. A famlia torna-se demasiadamente o nico campo no qual o progenitor expressa poder e competncia, que emerge como agresso. Assim como as pessoas s se batem quando c encontram num corpo a corpo, somente subsistemas superenvolvidos tendem a produzir pais que infligem maus tratos. Algumas vezes a famlia que maltrata seus filhos organizada em torno de uma dade demasiado unida, um dos pais e uma criana. Geralmente, so a me e a criana, com o pai atacando-os indiscriminadamente, como se se tratasse de uma aliana inimiga. Nestas famlias, os maus tratos entre os pais transbordam para o filho. A famlia do beb que no se desenvolve algumas vezes colocada na mesma categoria da famlia que maltrata os filhos, porque o efeito em ambos os casos pr em perigo a criana. No obstante, as caractersticas da famlia so diferentes. O no desenvolvimento do beb envolve no uma situao de proximidade mas, pelo contrrio, uma inabilidade dos pais para responderem s necessidades da criana. De fato, esta uma organizao distante. A me no alimenta o beb tanto quanto ele precisa. Ela se distrai, quando o beb est no peito ou tomando mamadeira. Nestas situaes, as tcnicas teraputicas procuram engajar os pais, ao invs das tcnicas de demarcar fronteiras, que so indicadas nas situaes de crianas maltratadas. H dois tipos de famlias nos quais as crianas tm fobias escolares. Em um grupo, a fobia escolar a manifestao de uma organizao delinqente. No outro, a situao semelhante de famlias que tm crianas psicossomticas. H unio excessiva entre a criana e algum membro da famlia que prende a criana em casa e a faz permanecer como companheira. 67 FAMLIAS PSICOSSOMTICAS Quando a queixa apresentada um problema psicossomtico em ura dos membros da famlia, a estrutura da famlia inclui uma excessiva nfr nos papis de cuidados. A famlia parece funcionar melhor quando algu est doente. As caractersticas de tais famlias incluem superproteo, fu: ou unio excessiva entre os membros da famlia, h inabilidade para resol conflitos, uma enorme preocupao para manter a paz ou evitar o confli e uma extrema rigidez. Esta no a rigidez do desafio, seno a rigidez :a gua, que se deixa segurar com as mos somente para retornar sua forni original. Estas famlias parecem inteiramente normais famlia tpica. S: bons vizinhos. No brigam. So muito legais e muito protetores a famhai ideal.

Um dos problemas que estas famlias apresentam ao terapueta justamente seu carter agradvel. Parecem ansiosos por responder. O terapeut pode sentir que esto cooperando com ele, somente para sentir-se frustrao: repetidamente pelos problemas destas famlias, assim como pela facilidaoe com que o absorvem na doura de sua atitude de paz a qualquer preo. A AVERIGUAO DA ESTRUTURA NAS PRIMEIRAS INTERAES A informao esquemtica que se pode reconhecer em um formular.: de admisso ou em uma conversa telefnica evoca a possibilidade de certas configuraes familiares e reas de problemas. Este esquema cognitivo ti para ajudar o terapeuta a organizar seu contato inicial com a famlia. Porm, somente na formao do sistema teraputico se pode reunir a informa: que apoia, clarifica ou refuta a hiptese inicial. Os casos que se seguen demonstram como averiguar a estrutura nas primeiras interaes. Na famlia Malcolm o paciente identificado Michael, de 23 anos. Quando estava na universidade, Michael teve um surto psictico durante seu ltimo ano. Ele e sua mulher, casados h quatro meses, regressaram cidade nata! onde Michael foi hospitalizado. Vieram para a sesso inicial Michael e sua mulher Cathi, seus pais e seu irmo mais novo Doug, que est ingressando na universidade. Lendo esta informao no formulrio de admisso, o terapeuta observou que em um s ano esta famlia vivenciou o casamento de um filho e a perd; do outro para a universidade. Questes imediatamente surgiram sua mente E esta uma famlia que tem dificuldades em se separar? O vazio criado pela ausncia do irmo mais novo causou instabilidade na famlia de Michael" Se Michael teve dificuldades de se separar de seus pais, isto exacerbou os problemas de estabelecer sua prpria relao conjugal? 31 Quando a famlia Malcolm entrou na sala, o senhor e senhora Malcolm se sentaram num dos lados da sala. A esposa de Michael sentou-se do lado oposto. Michael entrou e, no olhando para ningum em particular, falou: "Onde me sento?" Sua me cruzou os braos, depois estendeu a mo, apontando para uma cadeira. "Presumo que se sente perto de sua mulher", ela ralou. Michael responde: "Penso que me sentarei perto da minha mulher". A pergunta de Michael no era dirigida a uma pessoa. O fato de sua me ter respondido sugere que h uma proximidade muito grande entre Michael e sua me. Se a posio das duas unidades conjugais fosse mais claramente definida, Michael haveria dirigido a pergunta a sua esposa, ou sua esposa haveria de ter respondido. Mas, provavelmente, Michael nem sequer haveria feito esta pergunta; de maneira automtica haveria se sentado junto a sua mulher. As palavras escolhidas pela me tambm sugerem uma proximidade com seu filho, ou ao menos uma advertncia para com o casamento de Michael. Muito mais informaes so necessrias para verificar esta especulao. O terapeuta no pode decidir-se sobre a definio dos problemas e da estrutura ramiliar at que tenha visto muito mais tais transaes. Alm disso, h outras relaes que devem ser descobertas. Qual a relao entre a me e o pai? Se a me est demasiadamente prxima a seu filho, talvez haja uma distncia, ou mesmo conflito, na sua relao com o seu esposo. Qual a posio do filho mais novo? Era ele um estabilizador na famlia at que deixou a casa para ir para a universidade, e sua ausncia gerou uma instabilidade que contribuiu com o surto de Michael? Ou este, no obstante sua ausncia e seu casamento, havia permanecido muito envolvido nas transaes de seus pais, o que deixava Doug em uma posio mais distante? Que xito haviam tido Michael e Cathi na formao de seu matrimnio (segundo o formulrio de admisso, j haviam existido "problemas" em sua relao)? E quanto ao lado de Cathi na famlia? No obstante, o terapeuta j tinha uma hiptese estrutural para guiar suas primeiras averiguaes. Sua conjectura era que a me e Michael formavam uma dade demasiado envolvida, que mantinha o pai e Cathi em uma posio perifrica. Este tipo de conjectura proporciona ao terapeuta um plano de trabalho. No curso da terapia o plano de trabalho ser expandido, modificado ou talvez deixado completamente de lado. Porm, o terapeuta tem uma estrutura para os seus contatos iniciais com a famlia. Ele vai verificar a hiptese acerca da proximidade entre Michael e sua me. As relaes de Michael e Cathi e do senhor e senhora Malcolm sero analisadas. Se as informaes assim recolhidas justificarem a hiptese, o terapeuta trabalhar para fortalecer os dois subsistemas conjugais, no somente para delinear a fronteira entre eles, mas tambm ajudando a incrementar as recompensas de participao nos subsistemas individuais. A hiptese estrutural formulada sobre a base dos dados contidos no formulrio de admisso, aparentemente apoiados pelo con69 tato teraputico inicial, deu ao terapeuta uma orientao de onde est, e tambm para onde est indo. Na famlia Jackson, quatro filhos, com idade de 14, 17, 19 e 20 anos. vivem com a me. O formulrio de admisso registrava o fato de que outros cinco filhos maiores tinham deixado o lar, se bem que uma das filhas mais velhas e seu beb moram com os Jackson at que a filha possa achar um trabalho. A paciente identificada

Joanne, com 17 anos. Havia sido enviada pela escola devido s suas baixas notas e dificuldades de se relacionar com os colegas. Desta informao inicial, o terapeuta notou que a famlia se encontrava no estgio em que os filhos se separam da famlia. Todos os filhos que permanecem em casa so adolescentes, supostamente envolvidos em construir suas prprias vidas independentes da famlia um processo j comeado alguns anos antes pelos filhos mais velhos. O terapeuta formulou a hiptese de que Joanne estava tendo dificuldades em separar-se. A famlia entra na sala trocando muitos chistes e brincadeiras. Um dos filhos trazia um rdio em alto volume. Todos falavam ao mesmo tempo. A me, que aparentava ter mais do que seus quarenta e oito anos, senta-se em um canto, falando pouco. Joanne parece funcionar como chefe executivo da famlia, dando vrias ordens a seus irmos e observando para que fossem seguidas. Olhando para o menino de 14 anos, o terapeuta diz: "Qual o seu nome?" A criana fica em silncio. Joanne olha para seu irmo e fala: "Responda ao senhor." Ele o faz. Outra criana pede para ir ao banheiro. O terapeuta diz: "Claro, v em frente." "No se esquea de voltar", adverte-o Joanne. Mais tarde, o terapeuta pergunta o nome do neto. Joanne levantou-se. tomou-o nos braos e respondeu: "Este Tyrone." Estas transaes mostraram ao terapeuta que devia ampliar radicalmente as hipteses que havia concebido sobre a base do formulrio de admisso. Fica evidente que Joanne funciona como a cabea de uma famlia grande, desorganizada, assumindo as funes de um progenitor deprimido. A nova hiptese do terapeuta foi de que as mltiplas obrigaes de Joanne em casa. como filha parental em uma famlia desorganizada, estavam interferindo com as atividades apropriadas sua idade, como prestar ateno aula. Se a hiptese est correta, o terapeuta sabe qual deve ser o plano de tratamento. Tinha que livrar Joanne de algumas das cargas de criana parental. O terapeuta deve trabalhar com a me para ajud-la a resolver algumas de suas dificuldades e ser mais enrgica para organizar a famlia. Algumas das funes executivas devem ser divididas entre os outros filhos. Provavelmente todos os filhos que moram em casa precisaro de ajuda em seu processo de separao. De um ponto de vista sistmico, o conceito de configurao familiar tem utilidade limitada nestes casos. O terapeuta nunca deve esquecer que no processo de recolher informao, ele est dentro do sistema que est estudando. Alm do mais, a famlia nunca uma entidade esttica. Formular 32 a configurao familiar de informaes iniciais um primeiro passo til, porm, e s um primeiro passo. Quase imediatamente, preciso que o terapeuta avance at entrar na dana atual da terapia. NOTAS 1 Hope J. Leichter and William E. Mitchell, Kinship and Casework (New York: Russell Sage Foundation, 1967). 2 Salvador Minuchin, Brulio Montalvo. B. G. Guerney. Jr.. B. L. Rosman. and Florence Schumer, Families of the Slums (New York: Basic Books, 1967). 3 Minuchin et al.. Families of the Slums. 71 5 - MUDANA Todos os terapeutas de famlia concordam com a necessidade de desafiar os aspectos disfuncionais da homeostase familiar. Sem dvida, matria de controvrsia o grau desse desafio e, por outra parte, seus mtodos e metas variam dependendo da concepo terica do terapeuta. A tcnica o caminho para a mudana, porm, a conceitualizao que o terapeuta tem das dinmicas familiares e do processo de mudana que lhe d a direo. A eficcia de uma tcnica particular no pode ser avaliada sem o entendimento do objetivo do terapeuta. O modo pelo qual a teoria prescreve tcnicas teraputicas ilustrado por trs posies em terapia familiar o esquema existencial representado por Carl Whitaker, a escola estratgica representada por Jay Hale\ e Chloe Madanes e a posio estrutural(l). Whitaker v a famlia como um sistema no qual cada membro deve ser mudado individualmente para mudar o todo. Conseqentemente, ele desafia cada membro da famlia, solapando sua cmoda lealdade ao modo da famlia apreender a vida. Cada indivduo levado a experienciar o absurdo de aceitar como vlida a cosmoviso idiossincrtica da famlia. As sesses de Whitaker parecem ser no dirigidas, porque ele aceita e rastreia a comunicao de cada membro da famlia. Ele raramente desafia o contedo de uma comunicao, porm, tampouco o aceita. Todo enunciado apresentado como completo fragmentado; como James Joyce, Whitaker cria uma revoluo na gramtica da vida. Estabelece uma associao com sua prpria vida, uma anedota sobre seu irmo, alguma observao apenas diferente feita por outro membro da famlia, ou um chiste: "O que faria ele se Deus se aposentasse?" Ainda que paream caticas, 32

todas as suas intervenes so dirigidas para desafiar o significado que as pessoas do aos eventos. Whitaker parece partir do suposto de que, desafiando dessa maneira - formas, surgiro processos criativos nos indivduos e na famlia como um todo. Desta salada vivencial pode resultar um melhor ordenamento entre membros da famlia. Whitaker um destruidor de formas critalizadas. Se um membro da famlia desenvolve um dilogo, no passar muito tempo at que Whitaker dirija a um terceiro uma pergunta s tangencialmente relacionada com o tema, se que o est. O contedo das comunicaes dos membros da famlia e extendido at atingir reas que so universalmente humanas, porm, em cuja posio as pessoas se sentem incmodas: raiva, assassinato, seduo, temores paranides, incesto. Tudo isso apresentado casualmente, entre enunciados de lugar comum. Whitaker far seus prprios comentrios sobre um tema, relacionando a comunicao a outra pessoa, fantasia ou recordao. Ele tambm articula os membros da famlia uma e outra vez, ao mesmo tempo que destri suas conexes, como um escultor esculpindo uma esttua de cera com ferramentas ligeiramente aquecidas. A terapia de Whitaker desconcertante pela gama de suas intervenes. Utiliza o humor, a abordagem indireta, a seduo, a indignao, o processo primrio, o tdio e ainda o adormecer como instrumentos poderosos para o contato e o desafio. Ao trmino da terapia, cada membro da famlia foi tocado pela magia transtornante de Whitaker. Cada membro se sente desafiado, incompreendido, aceito, rejeitado ou insultado. Porm, foi colocado em contato com uma parte menos familiar de si mesmo. As tcnicas de Whitaker fazem sentido somente dentro de seu esquema terico. Nessa formulao existencial, o terapeuta no responsvel por monitorar o desenvolvimento de novas estruturas e no de sua responsabilidade se estas no aparecem. A formulao estratgica representada por Haley e Madanes difere notavelmente da que acabamos de expor. Suas tcnicas so orientadas para um objetivo direcionadas para mitigar aspectos disfuncionais especficos da famlia. E muito mais responsabilidade do terapeuta monitorar o desenvolvimento e produzir melhora. A escola estratgica v a famlia como um sistema complexo, diferenciado em subsistemas hierarquicamente organizados. Uma disfuno em um subsistema pode ser expressada analogicamente em outro; em particular, a organizao dos membros da famlia em torno do sintoma tomada para ser um enunciado analgico de estruturas disfuncionais. Reordenando a organizao em torno do sintoma, o terapeuta pode desencadear mudanas isomrficas em todo o sistema. Na formulao estratgica, o paciente identificado visto como o portador do sintoma para proteger a famlia. Ao mesmo tempo, o sintoma mantido 73 por uma organizao familiar na qual seus membros ocupam hierarquias incongruentes. Por exemplo, o paciente identificado est em um posio inferior em relao aos membros da famlia que cuidam dele, porm, est numa posio superior no melhorando sob os seus cuidados. As tcnicas teraputicas so dirigidas para desafiar o ncleo da estrutura disfuncional: a organizao do sintoma. A escola estratgica tem feito do holon de superviso o centro de sua investigao teraputica. No seu trabalho com jovens adultos com distrbios severos, a pedra fundamental de suas tcnicas a redistribuio clara do poder na famlia. Organizando os holons familiares de modo que cada um possua uma hierarquia definida e controlando os chefes dos holons executivos, criam um campo propcio para o surgimento da autonomia, responsabilidade e cooperao. Para desafiar os modos restritivos nos quais sistemas familiares cristalizados prescrevem uma viso da realidade dos membros da famlia, Haley e Madanes sugerem aos pacientes simular que as coisas so de outro modo. Um marido deprimido ter de simular que se sente deprimido. Sua mulher dever julgar se est simulando. O controle que o marido exercia sobre sua esposa, no melhorando, enquanto se mantinha em uma posio de inferioridade, se converter em um jogo no qual os cnjuges jogam um diferente ordenamento de poder. Em um caso no qual uma criana desenvolve sintomas fbicos, uma me medrosa torna-se competente, protegendo seu filho de seu sintoma, quando na verdade era a criana quem a protegia dos seus. O terapeuta pediu me que fingisse ter medo de ladres. A criana fingiria proteg-la. Deste modo o problema da proteo transformado. A hierarquia de me e filho se reordenou pela tcnica de fingimento, posto que s no jogo pode a criana proteger a sua me. Estes casos demonstram como as tcnicas da escola estratgica so governadas pelo esquema terico. Estes terapeutas utilizam tcnicas muito diferentes em diferentes situaes familiares. Porm, o conceito vetor o objetivo especfico de obter a mudana da famlia. A abordagem de Whitaker de difcil emprego se o terapeuta no tem a mesma habilidade e concepo terica. As tcnicas da escola estratgica, todavia so descritas com tanto detalhe e sua inteno parece ser to transparente, que resultam atrativas para o terapeuta interessado no aspecto artesanal. E, por isso, importante entender que, sem a conceitualizao estratgica do sentido da disfuno e da mudana, estas tcnicas perdem sua eficcia e se convertem em meros instrumentos no relacionados. A abordagem estrutural considera a famlia como um organismo: um sistema complexo que funciona mal. O terapeuta desestabiliza a homeostase existente, criando crises que levam a um desenvolvimento de uma

organizao melhor para o seu funcionamento. Desta maneira, a abordagem estrutural rene elementos dos dois esquemas, o existencial e o estratgico. Como o 34 terapeuta estratgico, o estruturalista realinha organizaes significativas para produzir mudana no sistema como um todo. E como o existencialista, o estruturalista desafia a realidade aceita pela famlia com uma orientao para o crescimento. A terapia estrutural de famlia compartilha o interesse que o existencialista pe no crescimento e que o terapeuta estratgico pe na cura. As tcnicas da terapia estrutural levam a reorganizar a famlia mediante o desafio de sua organizao. A palavra desafio pe em relevo a natureza da luta dialtica entre famlia e terapeuta dentro do sistema teraputico. Essa palavra no implica em manobras speras ou confrontao, no obstante, s vezes, ambas as coisas podem ser indicadas. Sugere a busca de novos padres, assim como o fato de que, como no trabalho de Siva, deusa da destruio, a ordem antiga deve ser solapada para permitir a formao do novo. H trs estratgias principais da terapia estrutural de famlia, cada uma das quais dispe de um grupo de tcnicas. As trs estratgias so: desafiar o sintoma, desafiar a estrutura da famlia e desafiar a realidade familiar. DESAFIANDO O SINTOMA As famlias que buscam a terapia depois de uma luta prolongada tm usualmente identificado um de seus membros como o problema. Inundam o terapeuta com o relato de sua luta, as solues que tentaram e o fracasso de todas as tentativas. O terapeuta, porm, ingressa na situao teraputica com o suposto de que a famlia se equivoca. O problema no o paciente identificado, porm, certos padres de interao da famlia. As solues que esta tem tentado so repeties esteriotipadas de transaes ineficazes, que podem gerar somente afetos extremados sem produzir mudana. Observando a organizao dos membros da famlia em torno do sintoma e de seu portador, o terapeuta pode obter uma "bipsia de interao" para as respostas preferenciais do organismo familiar as respostas que a famlia est usando inapropriadamente para enfrentar a situao atual. O terapeuta estratgico v o sintoma como uma soluo protetora: o portador do sintoma se sacrifica para defender a homeostase familiar. O estruturalista, olhando a famlia como um organismo, v esta proteo no como uma resposta intencional, "auxiliadora", mas como uma reao de um organismo sob tenso. Os outros membros da famlia so igualmente sintomticos. A tarefa do terapeuta ento, desafiar a definio da famlia do problema e a natureza de sua resposta. O desafio pode ser direto ou indireto, explcito ou implcito, direto ou paradoxal. O objetivo modificar ou reenquadrar a concepo que a famlia tem do problema, levando seus membros a procurar respostas alternativas de comportamento, cognitivas e 75 afetivas. As tcnicas envolvidas nestas estratgias so a representao, a focalizao e o aumento de intensidade. Os Mitchell, uma famlia de pais profissionais com uma filha de doze anos e um filho de cinco, procuram a terapia porque o menino faz xixi no cho sempre que est zangado com sua me. Os pais tentaram uma variedade de mtodos infrutferos, incluindo recompensas, assim como envolver a criana em atividades prazerosas, e punies como retirar-lhe demonstrao de ternura e dar-lhe palmadas. Ambos, pais e filho se sentiam irremediavelmente exaustos, desamparados e culpados. Estavam excessivamente envolvidos entre si em torno do sintoma. Em uma entrevista inicial feita na casa do terapeuta, o terapeuta usa seu cachorro como coterapeuta: um especialista em demarcar canteiros urinando. Convidou a criana a seguir o cachorro pelo jardim e observar suas tcnicas. Logo desintoxicou o sintoma sugerindo canais mais destrutivos para a raiva do que o garoto estava usando: alguma vez ele pensou em ficar de p na cama de sua irm e fazer xixi na sua cara? O humor ajudou os pais a retomar sua perspectiva. Agora podem ver a criana como um pequeno de cinco anos cujas respostas de contato so inadequadas. O terapeuta explorou ento modos alternativos de expressar ressentimento e desacordo nesta famlia. Examinou a diferente intensidade com que cada progenitor estava envolvido com o sintoma, o significado que o sintoma possui para cada membro da famlia e a utilizao do sintoma no subsistema conjugal e fraternal. O sintoma foi redefinido como um modo de reengajar a me, que tinha recentemente mudado sua relao com o filho e o marido. Esta redefinio abre novas perspectivas na relao conflitiva entre os cnjuges, no distanciamento entre pai e filho e na posio privilegiada do filho no subsistema fraterno. medida que os membros da famlia se encontram explorando novo territrio, seu humor muda, adquirem maior profundidade e ao mesmo tempo tornam-se mais esperanosos. DESAFIANDO A ESTRUTURA FAMILIAR

A cosmoviso dos membros da famlia depende em grande parte de suas posies em diferentes holons familiares. Se h excessivo envolvimento, a liberdade de funcionamento dos membros restrita pelas regras do holon. Se h desapego, os membros ficaro isolados e faltar apoio. Aumentar ou diminuir a proximidade entre os membros de holons significativos trar luz meios alternativos de pensar, sentir e agir, at ento inibidos por participao no subsistema. Quando o terapeuta coparticipa com a famlia, torna-se um participante no sistema que est tentando transformar. medida que experincia as transaes da famlia, comea a formar um diagnstico vivencial do funcionamento da mesma. Este mapa familiar indica a posio recproca dos membros da 35 famlia. Revela coalizes, alianas, conflitos implcitos e explcitos, e os meios como os membros da famlia se agrupam na resoluo de conflito. Identifica membros da famlia que operam como desviadores de conflito, assim como os que funcionam como central de operaes. O mapa apresenta o diagrama dos que acalentam, dos que curam e dos que servem de bode expiatrio. O traado que assim se obtm das fronteiras entre os subsistemas indica o movimento existente e sugere possveis reas de fora ou disfuno. Areas de disfuno em uma famlia freqentemente envolvem tanto um excesso de aliana ou sua escassez. Portanto, em grande medida, terapia um processo de monitorar proximidade e distncia. O terapeuta, ainda que tambm esteja forado pelas demandas do sistema, tambm um estranho. Ele pode mudar sua posio e trabalhar em subsistemas diferentes, desafiando a demarcao que os membros da famlia fazem de seus papis e funes. As tcnicas envolvidas nesta estratgia so a fixao de fronteiras, o desequilbrio e o ensino da complementariedade. A famlia Dexter, por exemplo, composta de dois progenitores, com seus trinta anos, dois meninos. Mark, com nove anos e Ronny com quatro, procurou terapia, porque Ronny tinha grave eczema que era exacerbado pelo fato de coar-se constante e incontrolavelmente. A Sra. Dexter mantinha com Ronny uma relao de unio excessiva. Quando ela d ateno a Mark, Ronny comea a se coar, irritando o seu eczema envolvendo sua me consigo mesmo. O pai, um professor competente, tem a capacidade de envolver-se com os seus filhos, porm, o envolvimento excessivo de sua esposa com Ronny deixa-o numa posio de relao perifrica com seu filho caula. Ele acha que sua esposa est demasiadamente envolvida com Ronny. Ambos os pais, ainda que superprotetores, eram pessoas responsveis, que se ocupavam de seus filhos. A relao entre os cnjuges era um pouco distante. O terapeuta de famlia observou por alguns minutos o constante engajamento de Ronny com sua me, vivenciando a fuso desta dade e as fronteiras que as circundavam e excluam o pai e Mark. Ento organizou uma tarefa. Instruiu aos pais para que conversassem sem permitir a intromisso de Ronny. Cada vez que a Sra. Dexter olhasse para Ronny, o Sr. Dexter deveria recapturar sua ateno. Esta delineao de fronteiras produziu a resposta habitual de Ronny. Comeou a choramingar, depois se ps a chorar, subindo e descendo da sua cadeira e se coava furiosamente. Porm, com a ajuda do terapeuta, os pais o ignoravam, continuando a conversa. Mark, obviamente o filho parental, jogou um brinquedo a Ronny e iniciou com ele uma transao levemente agressiva. Prontamente Ronny jogou o brinquedo para Mark e correu para sua me. O Sr. Dexter atraiu novamente a ateno de sua mulher. No princpio Ronny retornava para perto de sua me praticamente a cada minuto. Porm, como ela no lhe respondia, comeou a funcionar de modo diferente. Ele explora a sala, depois pega um brinquedo grande e comea a arremess-lo a Mark. Sua atividade motora tornou-se menos vaci77 lante e deixou de coar-se completamente. medida que desaparecia o excessivo cuidado, que parecia quase um tique, com o qual a Sra. Dexter cobria Ronny, ela tornou-se mais direta no contato com o marido. Ele fez algumas crticas s quais ela respondeu enfrentando-o de maneira direta, ao invs de faz-lo atravs de rodeios, ocupando-se de Ronny. Parecia que certos comportamentos eram sinalizados na dade demasiado unida da me e Ronny. O desaparecimento da sinalizao devido s fronteiras delineadas pelo terapeuta, permitiu a manifestao das habilidades que o menino no utilizava. Nesta situao, a interveno do terapeuta mudou o contexto dos membros da famlia. Um par excessivamente envolvido foi levemente distanciado. Como resultado, Ronny entrou em participao com seu irmo mais velho, formando uma dade que lhe requereu um funcionamento mais competente. A me passou de uma situao de ser exclusivamente um progenitor que cuida e controla, negociao de conflito com um igual no holon conjugal. As mudanas na participao do subsistema produziram uma mudana no funcionamento, o que permitiu o surgimento de capacidades de superao. Desafiando as regras que limitam a experincia das pessoas, o terapeuta atualiza aspectos submersos de seu repertrio. Como resultado, os membros da famlia percebem a si mesmos e ao outro funcionando de um modo diferente. A modificao do contexto produz a mudana na experincia. Outra tcnica para mudar a natureza do envolvimento focalizar a experincia dos membros da famlia na realidade de serem um holon. O terapeuta procura modificar a epistemologia dos membros da famlia,

movendo-os de uma definio de si mesmos como uma entidade separada para uma definio de si mesmos como parte de um todo. Um terapeuta individual dir ao paciente, "Mude-se a si mesmo, trabalhe com voc mesmo e assim crescer". O terapeuta de famlia faz um enunciado de outra ordem. Os membros da famlia s podem mudar se h uma mudana dos contextos nos quais vivem. A mensagem do terapeuta de famlia , conseqentemente, "Ajude a outra pessoa a mudar, o que levar voc a mudar, medida que se relaciona com ele e mudar a ambos dentro do holon". DESAFIANDO A REALIDADE FAMILIAR Os pacientes buscam a terapia porque a realidade, como eles a construram, invivel. Portanto, todos os tipos de terapia dependem do desafio aos seus construtos. A terapia psicodinmica postula que a realidade consciente dos pacientes demasiado estreita; h um mundo inconsciente que ele deve explorar. A terapia comportamental sugere que o paciente no aprendeu como lidar com estes contextos. A terapia de famlia postula que padres transacionais dependem de e contm o modo como as pessoas experienciam a realidade. Ento, para mudar a viso da realidade dos membros da famlia 36 requerido o desenvolvimento de novos meios de interao na famlia. As Tcnicas usadas nessa estratgia so os construtos cognitivos, intervenes raradoxais e a nfase na fora da famlia. O terapeuta toma os dados que a famlia lhe oferece e os reorganiza. A realidade conflitiva e estereotipada da famlia recebe um enquadramento novo. medida que os membros da famlia experimentam a si mesmos e ao outro de maneira diferente, novas possibilidades aparecem. Por exemplo, a famlia Gilbert, composta pela me e pai de uns quarenta anos e sua filha Judy, de 15 anos, procuraram a terapia por padecer esta de anorexia nervosa(2). A apresentao do problema pela famlia foi de que eram uma famlia tpica, normal, com uma filha que estava perfeitamente bem antes que a enfermidade a transformasse. Durante todo o ano anterior eles tentaram ajudar sua filha mudando sua relao com ela, seguindo o conselho de amigos, do sacerdote, do pediatra e do psiquiatra infantil. Porm, agora sentiam-se impotentes e tinham muito medo. O terapeuta visitou a famlia na hora do almoo e comeram todos juntos. Pediu aos pais para ajudarem sua filha a sobreviver fazendo-a comer. A filha se recusou a faz-lo e respondeu a seus pais com uma variedade de insultos surpreendentemente sofisticados. O terapeuta focalizou nestes insultos, apontando que a filha era bastante forte para derrotar a ambos os pais. Sua interveno produziu um reenquadramento. Os pais, que esto demasiadamente envolvidos com a filha e acostumados a triangul-la nos seus conflitos no resolvidos, cerraram fileiras. Sentindo-se atacados e derrotados, aumentaram simultaneamente sua distncia da filha, removendo a superproteo e o controle excessivo. Os pais e terapeuta juntos pediram que a filha, percebida repentinamente como forte, competente e obstinada, monitorasse seu prprio corpo. Este tipo de reconstruo pode eliciar uma concepo surpreendentemente nova da realidade, em que se percebe repentinamente o potencial para a mudana. NOTAS 1 Augustus Y. Napier with Carl Whitaker. The Family Crucible (New York: Harper & Row, 1978); Cloe Madanes and Jav Halev. "Dimensions oiFamily Therapy," Journal of Mental and Nervous Diseases 165. n? 2 (1977): 88-98. 2 Salvador Minuchin, Bernice L. Rosraan, and Lester Baker, Psychosomatic Families: Anorexia Nervosa in Context (Cambridge: Harvard University Press, 1978), chap. 9. 6 - REENQUADRAMENTO Os seres humanos so narradores de contos, criadores de mitos, enquadra-dores de realidades. Nossos antepassados pintaram a realidade relevante de seu tempo nas cavernas de Altamira, e os povos dividiram suas crenas sobre o que a realidade significativa na tradio oral, no mito religioso, na histria e na poesia. Os antroplogos descobriram o ordenamento estrutural das sociedades, investigando o mais profundo significado do mito. Em um playground do Central Park, uma me porto-riquenha observa seu filho de trs anos brincando na caixa de areia. Uma mulher mais velha lhe fala em espanhol que seu filho tem um lindo quadro (pintura ou imagem). Ela falou que quando for grande, tornar-se- professor. Obviamente a previso agradou a me, que sorriu para a mulher mais velha, enquanto limpava a areia dos joelhos da criana. Um quadro de criana plainava sobre sua cabea para todo bom conhecedor capaz de ver e transmitir. Pais porto-riquenhos buscam o quadro de cada criana, sem estarem cientes de que esto contribuindo para sua

construo. Porm, toda famlia, no somente porto-riquenha, imprime em seus membros a configurao nica que os identifica como pertencentes a esta famlia. Esta imagem, que os terapeutas individuais chamam de papel, um processo interpessoal contnuo. As pessoas so continuamente moldadas pelos seus contextos e pelas caractersticas que estes eliciam. Tambm as famlias possuem um quadro dinmico que se tem formado em sua prpria histria e que enquadra suas identidades como organismos sociais. Quando buscam a terapia, trazem consigo esta geografia de sua vida como elas a definem. Tm feito sua prpria avaliao de seus problemas, de seus lados fortes e de suas possibilidades. Pedem ao terapeuta para ajudar com a realidade que elas criaram. 37 O primeiro problema do terapeuta, quando se torna copartcipe da famlia, definir a realidade teraputica. A terapia uma empresa orientada para um fim, para o qual nem todas as verdades so relevantes. Observando as transaes dos membros da famlia no sistema teraputico, o terapeuta seleciona os dados que facilitaro a resoluo do problema. A terapia parte, em conseqncia, do choque entre duas vises da realidade. A viso da famlia relevante para a continuidade e a manuteno desse organismo em condies mais ou menos estveis; a viso teraputica atende ao objetivo de fazer com que a famlia se mova para um manejo mais diferenciado e competente de sua realidade disfuncional. Como exemplo da forja de mitos da famlia, tomemos o modo em que a famlia Minuchin enquadrou sua realidade, quando eu tinha aproximadamente 11 anos. Consideravam-me responsvel, sonhador e uma criana desajeitada. Minha irm levava o selo de ser socialmente competente, volvel, porm, eficiente. Meu irmo, oito anos mais novo, chegou em uma famlia na qual rtulos j haviam sido distribudos, assim ns o rotulamos com o que sobrou brilhante, inspirado, capaz e irresponsvel. O modo no qual estas vises incluam ou excluam experincias era bastante simples: se meu irmo respondia de maneira responsvel s terapias familiares, este comportamento era enquadrado como uma amostra notvel de capacidade e inteligncia; se eu no fosse responsvel, isto era enquadrado como ineficincia e assim em todos os casos. Nossas experincias eram rotuladas da maneira "apropriada" para que se harmonizassem com nossa verdade familiar. Existiam elaboraes raiz destes mitos. Eu me lembro da famlia "Balatin", a qual meus pais costumavam apresentar como o exemplo onde as crianas eram sempre competentes. S na minha pr-adolescncia eu pude perceber que na realidade eles diziam em Yiddish ba-laten kinder, isto "os filhos de outras pessoas", e eu estava sozinho na construo dessa famlia mtica; meus irmos no compartilhavam comigo este "motivo de vergonha". Levou vrios anos de experincia extrafamiliar e a ajuda de nossos respectivos cnjuges e filhos para que pudssemos modificar, ampliar e suprimir aqueles quadros. Ns, as crianas, enquadrvamos nossos pais em caixas igualmente inflexveis. Nosso pai era justo, honesto e autoritrio, com um estrito cdigo tico o qual, se o violssemos, incorreramos nas penas; nossa me era solcita, disposta e protetora, exceto que em nossa casa imperava uma ordem e limpeza perfeitas, e qualquer quebra nessa ordem era uma transgresso. Ns tambm tnhamos quadros para as transaes entre pai e me e tambm entre os irmos. ramos parte de uma famlia patriarcal extensa, posto que em casas contguas viviam nossos avs e a famlia de nossa tia paterna, um tio materno e um primo. Neste organismo, nossa famlia ocupava um nicho claramente delineado. Meu pai era o homem responsvel, rbitro honrado de conflitos; minha tia Esther e minha me partilhavam a funo protetora de me bondosa para todos os sobrinhos e sobrinhas. 81 Como nosso av era patriarca na comunidade judaica que abarcava ce de um tero da populao total de quatro mil pessoas em nossa cidade, nc famlia tinha uma posio no cl que "demandava" o cumprimento dea quadro. Conhecamos todos os cidados de nossa cidade e tnhamos unaj relao com eles como compradores, vendedores, vizinhos ou amigos, e ramJ membros participantes da vida social da cidade. A combinao neste niciJ ecolgico, que inclua os negcios de meu pai, meu cavalo, a escola e chefe de polcia, cujo filho mecnico casou-se com a mulher que teve uns gravidez histrica, estruturou minhas experincias e deu-lhes sentido. Tochas partes deste enquadramento tinham um peso diferente; as transaes con> nuas em minha famlia nuclear deram intensidade a certas definies de "queJ eu era e quem ns ramos" que minha relao com Tenerany, o filho o: proprietrio do jornal local, no podia acontecer. Porm, minha famlia a definitivamente um holon em um mundo mais vasto e vivamos dentro ce um contexto. Em minha famlia havia problemas, solucionadores de problemas habituais e solues preferidas. Quando havia problemas que minha famlia imediata no podia resolver, as tias e tios estavam l dispostos a prestar ajuda assim como estava minha tia Sofia, quando minha me ficou deprimida depo^ da morte de minha av, ou meu tio Elias, quando meu pai perdeu seu comrcio durante a Depresso. Quanto eu tinha 11 anos, precisava ir escola longe de minha casa porque em minha cidade natal havia somente os cinco primeiros anos. e eu morei durante um ano com a famlia de minha tia Sofia. (Ainda que ela tivesse sido casada por mais de cinqenta anos com meu tio Bernard at a sua morte, na minha famlia nuclear a posio de chefe da casa se atribuiu sempre aos membros da famlia de meus pais e no aos parente? afins). O ano que passei na casa dela foi o pior ano de minha vida. Fora de casa, longe dos amigos e do contexto familiar,

me deprimi, tive pesadelos, senti-me isolado, fui tiranizado na escola por um grupo de "crianas da cidade". tive mau rendimento nos estudos e fracassei em duas matrias. Provavelmente necessitava de ajuda psicolgica, porm, ningum notou como me sentia O ano seguinte foi um pouco melhor. Mudei-me para a casa de um prime que tinha crianas pequenas, dividi o quarto com outro primo da minha idade e travei amizade com outros trs adolescentes. Formvamos um clube dos quatro mosqueteiros que durou todo o perodo do curso secundrio, de mode que quando minha famlia se mudou para a cidade, eu j havia desenvolvido um sistema de apoio. O que me parece importante salientar que aos onze anos, quando minha conduta era disfuncional, se minha famlia tivesse decidido que precisava de ajuda, teriam seguido o caminho usual de pedir a um primo para me tutelar ou conversar comigo, posto que solues eram habitualmente encontradas dentro da famlia. Se naquela poca tivessem existido terapeutas de famlia na Argentina e se tivssemos procurado um deles, estou certo de 38 que meus familiares teriam apresentado um cenrio em torno da linha de "solues" que eram familiares em casa: meu pai teria insistido na necessidade de um trabalho mais responsvel para mim, minha me teria aumentado sua preocupao e seus cuidados, e minha irm mais nova e minha tia se associariam minha me na manifestao de sua inquietude por meu estado. Finalmente, todos eles teriam seguido de maneira explcita a orientao de meu pai, posto que era o chefe da famlia; no entanto, minha relao com minha me havia se tornado mais prxima. Ela havia intensificado sua proteo, e eu minha incompetncia. Embora ns, os membros da famlia, tivssemos mltiplos recusros, em situaes disfuncionais minha famlia, assim como outras, teria usado como primeiras estratgias para resolver o problema suas solues mais familiares. E, claro, o uso sempre das mesmas solues teria incrementado as tendncias homeostticas da famlia, em vez de incrementar sua complexidade e sua capacidade para achar solues novas. Outras famlias, ainda que diferentes nas suas histrias idiossincrticas, compartilham com a minha uma imediata tenacidade de homeosttica como resposta s tenses. E ainda que vrias famlias, como fazia a minha, achassem uma sada das crises, um modo de elaborar processos mais complexos para a soluo de problemas, outras famlias fracassam e procuram um terapeuta. Quando o fazem, apresentam a este seu enquadramento do problema e sua soluo j enquadrada; porm, o enquadramento do terapeuta ser diferente. O terapeuta inicia seu enquadramento tomando em conta o que a famlia considera relevante. Porm, seu modo de obter informao dentro do contexto da famlia, prontamente enquadra o que foi apresentado de um modo diferente. A tarefa do terapeuta esto, convencer os membros da famlia de que o mapa da realidade por eles traado pode ser ampliado ou modificado. As tcnicas de dramatizao, focalizao e obteno de intensidade so relevantes para o sucesso do enquadramento teraputico. Na dramatizao, o terapeuta ajuda os membros da famlia para que interatuem em sua presena, para experienciar a realidade familiar como eles a definem. Depois reorganiza os dados, enfatizando e mudando o sentido do que ocorre, introduz outros elementos e sugere modos alternativos de interagir, que deste modo se atualizam dentro do sistema teraputico. Na focalizao, o terapeuta tendo selecionado elementos que parecem relevantes para a mudana teraputica, organiza os dados das transaes familiares em torno de um tema que lhes d novo significado. Na obteno de intensidade, o terapeuta refora o impacto da mensagem teraputica. Enfatiza quo freqentemente uma transao disfuncional ocorre, as diversas maneiras em que ocorre, e quo penetrante em diferentes holons familiares. A obteno de intensidade, assim como a focalizao e a dramatizao, contribuem particularmente para apoiar a experincia de uma realidade teraputica nova, onde o sintoma e a posio do portador do sintoma na famlia so desafiados. 83 7 - DRAMATIZAO Oh nogueira, fortemente enraizada e em flor. Voc a folha, a flor ou o tronco? Oh corpo oscilando com a msica em um claro brilhante. Como podemos distinguir o danarino da dana? W. B. Yeats Em terapia familiar, a pergunta de Yeats aceita como retrica: no podemos distinguir o danarino da dana. A pessoa sua dana. O self interior se entrelaa de maneira inseparvel com o contexto social: formam uma unidade singular. Para separar um do outo , como na imagem dc Bergson, parar a msica para poder ouvi-la mais claramente. Ela desaparecer!(l) Porm, os membros da famlia param a dana quando vm para a sessc e tentam descrever, comentar e explicar ao terapeuta como a msica e a dana so em casa. Isto limita o montante e a qualidade da informao fornecida pela memria subjetiva e pela habilidade descritiva dos informantes.

Quando o terapeuta faz perguntas, os membros da famlia podem controlar o que esto apresentando. Na seleo do material a ser comunicado, eles freqentemente tentam apresent-lo sob a luz mais favorvel. Porm, quando o terapeuta consegue que os membros da famlia interatuem discutindo alguns dos problemas que consideram disfuncionais e negociem desacordo, ou ainda, que tentem estabelecer controle sobre um filho desobediente, desencadeia seqncias que escapam ao controle dos mesmos. As regrar habituais prevalecem e os componentes transacionais se manifestam com uma intensidade similar quelas manifestadas fora da sesso de terapia. 39 Dramatizao a tcnica na qual o terapeuta pede famlia para danar na sua presena. O terapeuta constri um cenrio interpessoal na sesso na qual transaes disfuncionais em torno dos membros da famlia so encenadas. Esta transao ocorre no contexto da sesso, no presente e em relao com o terapeuta. Enquanto facilita esta transao, o terapeuta est em uma posio de observar os modos verbais e no verbais dos membros da famlia de emitirem sinais uns para os outros e monitorarem a gama de transaes tolerveis. O terapeuta pode ento intervir no processo, seja para aumentar a intensidade, prolongar a durao da interveno, envolver outros membros da famlia, indicar modos diferentes de transao e introduzir exploraes experimentais que proporcionaro ao terapeuta e famlia informao sobre a natureza do problema, a flexibilidade das interaes familiares para a busca de solues e a possibilidade e modalidades alternativas de desempenho dentro da estrutura teraputica. Quando a famlia procura a terapia, normalmente h um consenso sobre quem o paciente identificado, qual o problema e sobre como este problema afeta a outros membros da famlia. As primeiras tentativas dos membros para achar solues por meios prprios tm concentrado excessivamente suas transaes em torno do "problema", convertendo-o em tela de fundo sobre a qual pem em cena todos os outros aspectos de sua realidade. Sua experincia da realidade tem se reduzido devido a uma excessiva concentrao do enfoque. A intensidade de suas experincias em torno do sintoma e de seu portador levou-os a ignorar outros aspectos significativos de suas transaes. A famlia enquadrou o problema e suas transaes em torno do mesmo como a realidade relevante para a terapia. O problema do terapeuta como reunir informaes |el no que os membros da famlia no consideram relevantes e, ainda mais difcil, kr.-rior como obter informaes que os membros da famlia no acham teis, panda- Diversos caminhos se oferecem para resolver este problema. Terapeutas * r.rar que so treinados para usar o canal de comunicao verbal, auditivo, como fonte principal para reunir informao, ouvem os pacientes, fazem perguntas pac-sso e ouvem novamente. Prestam ateno ao contedo do material eliciado, aos jfc e a meios pelos quais os diferentes elementos da trama se relacionam uns com ne- os outros, s qualificaes e disparidades entre estes elementos, assim como aos afetos que acompanham a apresentao. Este modo de reunir informaes tenro- no pode prover os terapeutas com informaes que os membros da famlia te-ado, no tm. Um corolrio desta excessiva confiana do terapeuta no contedo "em. a preocupao por obter uma informao completa. O terapeuta rastreia tendo o paciente, requerendo mais informaes sobre os temas que o paciente j fcrdo. apresentou como centrais, sendo cuidadoso para no interferir no material, M*sen- para que a histria siga sua prpria seqncia seletiva. O terapeuta ajuda - .-is no desdobramento do material at que tenha informao suficiente, fade Este modo de inqurito preserva o mito da objetividade do terapeuta e da realidade do paciente. O terapeuta se assemelha a um historiador ou a um gelogo que tenta obter um relato objetivo sobre o que "realmente" 85 l est. Este enquadramento do preocesso teraputico tem desenvolvido terapeutas que exitam em usar-se a si mesmos na terapia por medo de distorce* a "realidade", e eles organizam o contexto teraputico em dois campos separados: "eles", os observados, e "ns". Porm, terapeutas que foram treinados nos canais interpessoais de comunicao sabem que o ato de observar influi sobre o material observado, de maneira que esto sempre lidando com realidades aproximadas e provveis Destituindo a realidade permanente e a fantasia de um terapeuta objetivo, o terapeuta de famlia cria na sesso uma seqncia interpessoal onde se dramatiza a interao disfuncional entre os membros da famlia. Em vez de compilar um histrico clnico, o terapeuta introduz na sesso reas que a prpria famlia tem enquadrado como relevantes. Ele presume que desde que a famlia est sendo disfuncional s em certas reas, prestar ateno a estas reas particulares ir prover a compreenso dinmica central da famlia. A hiptese que as estruturas familiares se tornam manifestas nestas transaes e que o terapeuta, em conseqncia, obter uma viso das regras que governam padres transicionais na famlia. Deste modo, problemas, assim como as alternativas, tornam-se acessveis no presente e na relao com o terapeuta. Quando os membros da famlia dramatizam uma interao, as regras habituais que controlam seu comportamento se impem com uma intensidade afetiva semelhante manifestada nas suas transaes

rotineiras em casa. Porm, em uma situao teraputica, onde o terapeuta tem o controle do contexto, ele pode verificar as regras do sistema, aliando-se de maneira diferencial com certos membros da famlia ou formando coalizes contra outros membros. Tambm pode controlar a dimenso temporal. Poder dizer aos membros da famlia "Continuem esta transao", ou bloquear as tentativas de outros membros de abreviar a dramatizao. Neste processo, o terapeuta tenta modificar temporariamente as afiliaes entre os membros da famlia, verificando a flexibilidade do sistema quando o terapeuta "pressiona". Esta manobra d informao sobre a capacidade da famlia para mudar dentro de um sistema teraputico particular. A dramatizao requer um terapeuta ativo que se sinta confortvel, participante e mobilizando as pessoas cujas respostas no pode prever. O terapeuta deve sentir-se confortvel em situaes abertas, nas quais ele no somente ajuda na coleta de dados, mas tambm as cria pressionando as pessoas e observando e vivenciando a retroalimentao frente sua ingerncia. Alm de melhorar a qualidade e quantidade da informao conseguida, a tcnica de dramatizao oferece outras vantagens teraputicas. Em primeiro lugar, facilita a formao do sistema teraputico, desde que produz compromissos slidos entre os membros da famlia e o terapeuta. Os membros da famlia dramatizam sua dana na relao com o terapeuta, que no somente um observador, mas tambm um msico e um danarino ao mesmo tempo. Em segundo lugar, enquanto a famlia est dramatizando sua realidade dentro do contedo teraputico, h um desafio concomitante a esta realidade 40 particular. As famlias se apresentam como um sistema com um paciente identificado e um conjunto de pessoas que o curam ou ajudam. Porm, quando danam, a lente se amplia para incluir no s um, porm, dois ou mais membros da famlia. A unidade de observao e interveno se expande. Em lugar de um paciente com patologia, o foco agora uma famlia numa situao disfuncional. A dramatizao inicia o questionamento da idia da famlia sobre o problema. Outra vantagem da dramatizao que desde que os membros do sistema teraputico esto envolvidos um com o outro, em vez de meramente ouvirem um ao outro, a dramatizao lhes oferece um contexto de experimentao em situaes concretas. Este contexto decididamente vantajoso para trabalhar com famlias com crianas pequenas ou com crianas em diferentes estgios de desenvolvimento e com famlias de origem cultural que no coincide com a do terapeuta. A utilizao de diretivas teraputicas, de uma linguagem concreta e de metforas tomadas das transaes entre os membros da famlia, facilita a comunicao atravs das fronteiras, tanto culturais como de idade. Ainda que a dramatizao ocorra em relao ao terapeuta, tambm pode facilitar o desengajamento deste. As famlias tm um grande poder para induzir um terapeuta a funcionar de acordo com as suas regras. So capazes de triangul-lo ou for-lo a ocupar um lugar central que o priva de sua capacidade de manobra teraputica. Uma das tcnicas mais simples para desengajar sugerir uma dramatizao entre os membros da famlia. Enquanto estes se envolvem um com o outro, o terapeuta pode se distanciar, observar e retomar a capacidade teraputica. Pode-se considerar a dramatizao uma dana em trs movimentos. No primeiro movimento, o terapeuta observa as transaes espontneas da famlia e decide quais as reas disfuncionais que ir iluminar. No segundo movimento da dramatizao, o terapeuta organiza seqncias cnicas nas quais os membros da famlia danam sua dana disfuncional em sua presena. E no terceiro movimento, o terapeuta sugere modos alternativos de interao. Este ltimo movimento pode proporcionar informaes predizveis e traz esperanas famlia. Os trs movimentos de dramatizao se exemplificam no tratamento da famlia Kuehn, a qual procurou a clnica porque Patti, de quatro anos, era um "monstro". Era to incontrolvel que os pais haviam optado por tranc-la em seu quarto noite. De outra maneira, desceria correndo pela escada e acenderia o fogo, ou sairia para a rua. Os pais j no sabiam mais o que fazer. O pai, um homenzarro gentil e afvel, podia controlar Patti adequadamente. Porm, sua esposa, mulher de voz doce, estava como que paralisada por sua filha. Patti, uma menina ativa, cujo temperamento vivo e enrgico formava um notvel contraste com certa placidez que mostravam seus pais. A famlia j havia comparecido a sete sesses de terapia. Para essas entrevistas, a estratgia do terapeuta havia sido de ter todos os membros 87 da famlia presentes, incluindo a filha de dois anos, Mimi. Porm, norma mente, Patti e sua irm eram enviadas sala de jogos depois de terem per_ bado a sesso e os pais continuavam a falar sobre seu problema com o terj peuta. Na oitava sesso, Minuchin se reuniu a eles como consultor. O PRIMEIRO MOVIMENTO: TRANSAES ESPONTNEAS Tendo transcorrido trs minutos da sesso, depois do episdio de copam cipao reportado anteriormente, se enquadraram interaes disfuncional-nesta famlia.

Paffi: Isto meu? (pega os papis de Minuchin). Minuchin: No! Isto meu. (Patti senta-se sobre a mesa.) Me: No sente sobre a mesa, Patti. O que isso? Paffi: A mesa. Me: Muito bem. No sente sobre a mesa, est bem? Sente-se nas cadeiras Est bem, benzinho? Paffi: Toe Toe Toe Toe... (Continua repetindo isto, enquanto se afasta para correr em torno da sala, golpeando o enconsto de cada cadeira.) Me: Ela parece muito excitada ultimamente. (Mimi comea a seguir Patti. | No Mimi, no, queridinha. Paffi: Quero brincar com... aqui, Mimi, voc brinca com o drago. Tem uma folha de papel? Me: No, hoje no, benzinho. No, no temos papel para desenhar. Devolva-o, Patti. Patti, faa o que te digo. Devolva-os. Sua guerra to... Minuchin: assim que passam a vida? Me: O que quer dizer? Minuchin: assim como Patti e voc passam o tempo juntas? Me: Sim sim. Minuchin: Basta um minuto e meio para v-lo. Este episdio contm toda a informao necessria para a definio do problema. Durante este perodo, a me fez a Patti sete enunciados de controle inefetivos, cujo montante de hiperatividade tinha seu correspondente na intensidade do controle ineficaz por parte da me. definio que a famlia tinha dado ao problema que Patti incontrolvel pode agora ser somada outra definio, a de que a me hiper-responsiva em sua demanda de controle, que seu controle ineficaz e que ela se sente impotente. Minuchin permite que uma interao espontnea entre os membros da famlia tome lugar; isto essencial para ver como a famlia funciona. Permitir que tais interaes ocorram pode parecer uma coisa simples, porm, muitas 41 vezes oferece dificuldade para o terapeuta iniciante, que freqentemente confunde centralidade com poder teraputico. Me: uma batalha contnua, ao menos para mim. Minuchin: Quem ganha? Me: Varia: Se tenho nimo de lutar com ela at esse ponto, s vezes ganho. Voc sabe, s vezes deixo-a ganhar tambm. (Ao marido.) Porm, tentamos que faa o que dizemos mesmo que seja uma batalha. No ? Pai: Eu a mando. Minuchin (ao pai): Qual foi sua resposta? Pai: Eu a mando fazer. Me: Certo. Pai: Eu sempre ganho. Patfi: Toe Toe Toe Toe... Minuchin: Sinto que h uma pequena diferena a. Voc a faz obedecer, mas sua esposa no o faz. Me: No, no todas as vezes... no. A definio se expande aqui. A me se define como compreensiva e impotente; o pai se define eficaz e autoritrio; e ambos definem a filha como incontrolvel. Com esta informao, o terapeuta est pronto para implementar a dramatizao de uma transao relacionada com controle. O terapeuta guia suas intervenes segundo uma hiptese diagnostica: quando uma criana em idade pr-escolar no pode ser controlada quando, de fato, maior que um de seus pais, porque est montada sobre os ombros do outro. Este axioma diagnstico, ainda que no necessariamente verdadeiro com crianas maiores, parece vlido para os pr-escolares. Pode-se supor que os pais estejam em desacordo sobre a maneira de controlar a criana. O terapeuta ainda no conhecia os padres dentro dos quais se expressava este disfuno nesta famlia, mas possua toda a informao necessria para enquadrar como disfuncional a rea de controle e para decidir introduzir essa rea na sesso. Pediu famlia que desse os passos habituais para resolver o problema, com o qual sublinhava as transaes disfuncionais. O SEGUNDO MOVIMENTO: PROVOCAR TRANSAES Minuchin: Voc acha difcil o presente arranjo? Por exemplo, as duas garotas dando voltas enquanto conversamos? Como voc responde a isso? Me: Como respondo a isso? Fico tensa. Minuchin: Voc fica tensa? Me: Sim, fico tensa. Minuchin: Ento, voc preferiria que elas permanecessem em um nico lugar? Me: No, posso v-las andando ao redor, se h brinquedos para elas brincarem. 89 Minuchin: O que voc gostaria? Me: Neste momento? Minuchin: Sim, de que modo se sentiria mais confortvel? Me: Se ficassem sentadas ali e brincassem com as bonecas. Minuchin: Muito bem. Faa-o. Faa-o acontecer.

Minuchin disse me: "Faa-o acontecer". O cenrio est montado agora para uma seqncia de ao modificada. Patti e sua me j no desempenhariam seus papis habituais, porque nesse cenrio o script havia sido mudado. O terapeuta-diretor deu me um novo papel: iria atuar agora de forma que obtivesse de sua filha de quatro anos um comportamento no qual se sentisse mais "confortvel". Dizendo me, "Faa-o acontecer", Minuchin lhe transmitiu uma mensagem importante; isto , ela capaz de fazer Patti se comportar. Teria sido diferente se lhe tivesse dito: "Por que pergunta sua filha 'est bem?' no fim de cada ordem? Teme ofend-la?" Ambas as intervenes, sem dvida produziriam informao sobre a interao me-filha: uma, todavia, manteria a homeostase e a outra introduziria um desafio desestruturador no holor. me-filha. Me: Patti, v ali e brinque com as bonecas, est bem? V em frente. No. aqui no. No. Patti: Por qu? Me: V e brinque com as bonecas. Patti: No gosto de voc. Me: Eu gosto de voc. V em frente, v brincar com suas bonecas. Patti: No quero brincar. Pai: Patti... Me: Mimi est brincando com elas... Pai: Patti, sente-se. (Fala firmemente e Patti olha para ele.) Minuchin (ao pai): Deixe que a me o faa. Voc sabe que ela que o faz quando voc no est. Pai: Sim, sim. Minuchin: Ento, deixe-a faz-lo. Quando a famlia dramatiza interaes de controle, os trs membros se ativam entre si no seu papel habitual de funo. A me dramatiza sua impotncia e isto ativa o pai a tomar o controle para ser efetivo no seu estilo autoritrio, de modo que as definies de cada membro na famlia so confirmadas. A filha impossvel; a me impotente; o pai autoritrio. O terapeuta est interessado em testar os limites. Ele quer explorar a flexibilidade da famlia para funcionar de maneira no habitual. Pode a me ser eficaz na presena de seu marido? Pode o pai no ser ativado pela impotncia momentnea de sua esposa? Pode Patti responder sua me? 42 A prontido com que o terapeuta organizou esta dramatizao pode suscitar dvidas e a criao desta seqncia interativa pode parecer precipitada, em comparao com uma estratgia teraputica que rene informao dentro de um campo mais vasto. A estratgia desta dramatizao pode tambm ser criticada por duas razes: a primeira se relaciona com a falta de informao histrica ou mesmo de informao interativa sobre a famlia, posto que o terapeuta se encontra apenas nos seis ou sete minutos da sesso com a famlia :nu^a que ele no conhece. A segunda crtica refere-se estreiteza da busca exploraJrma tria. Porm, o episdio demonstra uma concepo genrica sobre o modo aj se de obter informao. Pelo processo de criar uma seqncia interativa, o terapeuta elicia informao pressionando os membros da famlia contra o limiar de suas interaes habituais. Depois o terapeuta observa a resposta dos membros da famlia a esta presso. Este um mtodo transacional para obter informao, no qual o terapeuta a rene experimentando a resistncia dos v^ membros da famlia sua estimulao. Esta tcnica procura uma vivncia nterja' imediata e proporciona uma seco transversal, o conhecimento do modo h0jon no qual os membros da famlia funcionam normalmente, junto com uma informao adicional sobre o modo como funcionam quando o terapeuta exerce presso atravs de suas seqncias interativas. Esta informao intera-No, tiva proporciona uma bipsia da famlia. As transaes, tal como demonstradas pelas exploraes, so um precipitado vivencial da histria da famlia. A vantagem da abordagem consiste em que, nesta pequena rea, o terapeuta pode obter um conhecimento intensivo do modo no qual a famlia funciona. O TERCEIRO MOVIMENTO: TRANSAES ALTERNATIVAS Minuchin: Faa-o acontecer. O que voc disse deve acontecer. Faa-o acontecer. No est ocorrendo, k o Me: Patti, o que era para voc fazer? (Patti choraminga.) No. Sente-se e brinque com as bonecas. Patti: Vamos, quero brincar com isso. Me: Muito bem. Brinque com isso, ento, mas, por que no tenta brincar quietinha, est bem? Sente-se com Mimi agora. Puxe suas meias. Paffi (puxa as meias): Elas esto sempre caindo. (Ambas as meninas se dirigem ao espelho.) Me: Sente-se, Mimi. Afaste-se deste espelho, Patti. Parfi': Isto um espelho? Me: Sim, no o toque. Parfi: Agora, Mimi, no te atrevas. No te atrevas a fazer isto sabe o qu? A ltima vez ela apertou o dedo na porta e eu apertei o polegar... Minuchin: No est ocorrendo. Me: Bem... 91 Minuchin: Ache a sua maneira, mas faa-o acontecer. Organize as duas meninas para que permaneam em um canto brincando de maneira que voc se sinta confortvel.

Me: O nico modo por que eu poderia faz-lo seria coloc-las em um canto com os... Patti: Mimi, devolva isso! Mae: ...brinquedos e eu ficando com elas. Minuchin: Faa-o de maneira que elas fiquem ocupadas em suas coisas e voc esteja aqui conosco. Estabelea uma diferena entre os adultos que esto conversando e as crianas que esto brincando. Faa-o acontecer. Me: Est bem. Patti, venha c. Patti: Toe? Me: V em frente, sente-se e brinque com elas. Patti: Quero brincar com estas. Me: Est bem, ento sente-se e brinque com essas. Patti (olhando para as bonecas): No posso encontrar a mulher, a menina e o beb. Me: Bem, talvez outra pessoa os esteja usando hoje. Est bem? H muitos outros brinquedos a para brincar. Est bem? Patti: Est bem, voc brinca com isto, Mimi. Neste segmento h quatro intervenes feitas pelo terapeuta, todas representando uma variao sobre o tema: no est acontecendo, faa-o acontecer. O terapeuta, situado na periferia da disposio cnica por ele criada, experincia o modo no qual a me e Patti se ativam mutuamente, porm, no interpreta e nem comenta sobre o que est observando: a transao entre as garotas; Patti atuando como sua me em relao a Mimi ou a me encontrando alguma coisa errada com as meias, quando Patti deve obedecer. Suas intervenes so apresentadas de tal forma que ele mantm os membros da dade trabalhando juntos no campo determinado da dramatizao. Uma interveno que comentasse sobre a natureza da transao entre a me e Patti teria induzido ou a me ou Patti a estabelecer uma dade com o terapeuta e teria interrompido a dade me-Patti. O terapeuta est pressionando a me e atravs disso est reunindo informao sobre a flexibilidade do sistema para responder com sua ajuda. O terapeuta ento, explora a possibilidade de desenvolvimento de uma transao no usual nesta famlia, a saber, uma transao na qual a me se torne efetiva para controlar a filha sem a interveno do pai. Minuchin: Faa-o acontecer. Me: Muito bem. Mimi, devolva isso. Patti, venha c. (Ponha-se de p, chegue onde esto as meninas e pegue um brinquedo de Patti.) Patti: Mimi deu-me o brinquedo. 92 Me: Eu sei. Venha. Quero que voc traga todos os brinquedos aqui e brinque. Patti, traga todos os brinquedos aqui. Patti: Por qu? Me: Voc e Mimi vo brincar. Est bem? Patti: Onde? Me: Aqui mesmo. (Permanece de p e depois conduz as meninas para um canto). Aqui mesmo. Por que no brincam? Brinquem de papai e mame com as bonecas e o beb. Est bem? Patti: Huh? Mimi: Eu tambm quero uma boneca. Paffi: Mimi, aqui est o pai. Ali dentro esto as duas meninas. Minuchin: Muito bem. Agora relaxe... sinta-se vontade. Me: Mas, sei que no vai durar. Minuchin: No... no, no. Relaxe. Se voc realmente acredita que vai durar, vai durar. Parfi: Vamos, Mimi, brinque. Vamos, brinque. Quero separar o carrinho. Minuchin: Voc sabe, tem tido sucesso at este ponto. As meninas tm um modo de distra-la; por isso voc dizia que algo devia ocorrer e depois se esquecia, e eu vejo que Patti uma pessoa experiente na tcnica de distrao, voc sabe, de modo que voc est o tempo todo ocupada com ela. A dramatizao desta situao terminou com a me sendo efetiva. Obviamente, este resultado era um artifcio de pontuao. O terapeuta selecionou um momento no qual a me foi capaz, com sua ajuda, de organizar o comportamento das duas meninas e, neste momento particular, ele declarou o fim da dramatizao. O objetivo desta estratgia era ajudar a me a se experienciar como competente na presena do marido e do terapeuta, sem que o marido tomasse o controle ou se tornasse autoritrio. O terapeuta achava que era possvel para esta me ser competente com Patti, e ajudou a famlia a dramatizar sua realidade com certas variaes, posto que, se a me fosse efetiva, desapareceria ao mesmo tempo o rtulo de impossvel que a filha tinha recebido. Em resumo, o terapeuta conservou-se perifrico de modo que as interaes entre os membros da famlia ocorressem. Logo o problema apareceu. O terapeuta enquadrou certos eventos dramatizados na sesso, declarou-os importantes, e encorajou a famlia a melhorar o problema aqui e agora. Bloqueando a entrada do pai, tornou o final habitual impossvel, forando a me e Patti a irem alm dos padres habituais at o ponto onde a me, de fato, afirmou seu controle. O terapeuta ento definiu seu esforo como sendo eficaz, sublinhando uma experincia de competncia e sugerindo que a mudana possvel. s vezes, os membros da famlia entram em transaes que o terapeuta pode enquadrar em seguida como amostragem de sua dana. Nesse caso, o primeiro e o segundo movimentos de dramatizao podem ser combinados. 93 ILUMINANDO UMA INTERAO ESPONTNEA

A famlia Hanson consiste de pai e me; Alan com 19 anos, que por seis meses havia estado internado em uma clnica psiquitrica; Kathy de 17, que mantinha uma relao prxima com Alan; Peg de 21, a filha parental; e Pete de 12 anos. O seguinte segmento ocorre nos primeiros cinco minutos da sesso. Minuchin, que tambm neste caso atuava como consultor, acabava de ser apresentado famlia. Minuchin: Voc tem namorado, Kathy? Kathy: Sim. Minuchin: Alan, voc tem namorada? Alan: No. Minuchin: Quanto tempo faz que sai com ele, Kathy? Kathy: H um ano e meio, agora. Minuchin: Meu Deus! Ento, voc comeou nova. Alan. o namorado dela seu amigo? Alan: Sim. Kathy: No o era quando eu o conheci. No o conheci, porque era amigo de Alan. Minuchin: Mas neste momento, Alan, ele seu amigo. Como ele se chama? Alan: Dick. Minuchin: Qual a idade dele? Kathy: Dezenove. Alan (respondendo simultaneamente): Eu no sei... dezenove? Minuchin: Voc prestativa, Kathy. Eu perguntei a Alan a idade de Dick e, enquanto ele pensava, voc falou dezenove. Ela no espera que voc responda, Alan. Ela se oferece como voluntria. uma coisa que ela faz freqentemente? Alan: Sim. Minuchin: Antecipando-se a voc? Alan: Sim. Minuchin: Ento, ela toma sua memria. Alan: Parece-me que sim. Minuchin: Quem mais na sua famlia age como Kathy? Eu vi sua me com Pete, l fora. Pete queria ir ao banheiro e sua me quase entrou no banheiro com ele, como se ele no pudesse encontrar o banheiro dos homens por si mesmo. Voc notou, Pete? Notou que ela acompanhou voc at a metade do caminho? O terapeuta observou que Kathy primeiro ampliou o enunciado de Alan e depois antecipou sua resposta pergunta sobre a idade de Dick e se apropriou dela. Acrescentando uma transao isomrfica que observou entre a me e Pete, o terapeuta enquadrou todas essas transaes como um padro familiar que criava obstculos individuao dos membros da famlia. 94 Novamente a prontido com a qual o terapeuta interpretou dados to escassos pode suscitar dvidas sobre sua segurana. tambm verdade que iluminar uma transao disfuncional to cedo no seu contato com a famlia poderia perturb-los. Porm, a interveno do terapeuta foi suave, um modo de apoio, feita com senso de humor e por aproximao lateral, permitindo-lhe entrar em coparticipao com a famlia, ao mesmo tempo em que enquadrava um padro disfuncional. Tendo reconhecido a qualidade intrusiva das transaes familiares e tendo formado a hiptese de que este era um problema central na famlia, o terapeuta continuou assinalando transaes intrusivas. O prximo segmento ocorre quinze minutos depois. O terapeuta pediu a Alan para trocar de cadeira com sua me a fim de que se sentasse junto a seu pai para discutir um problema. Alan o faz e depois recolocou o microfone na sua lapela. Seu pai se inclinou por cima dele, pegou o fio do microfone que estava sobre a cadeira e passou-o a Alan. Minuchin: Quero mostrar-lhe, Alan. (Levanta-se, fica em frente ao pai e filho, pega o fio e reproduz a ao do pai). Seu pai pegou o fio e o passou. Por que ele fez isso? O que ele estava fazendo? Alan: No sei. Suponho, tentando corrigir algo. Minuchin: Voc tem dois braos? Alan: Sim. Minuchin: Voc tem duas mos? Alan: Sim. Minuchin (pegando o brao de Alan): Este brao termina em uma mo. Voc pode fazer isso? (Coloca o fio na posio original de onde o pai o havia tirado.) Alan: Sim. Minuchin: Aos dezenove anos. suponho, voc pode faz-lo por si mesmo. Alan: Sim. Minuchin: Por que ele fez isso? No estranho que ele o tenha feito, como se voc no tivesse mos? Alan: Bem. ele faz isso muitas vezes. Minuchin: Qual a idade que voc pensa que ele lhe atribui? Trs? Sete? Doze? Alan: Doze. Minuchin: Ento, deste modo voc se torna um pouco mais novo que Pete. Voc pode ajud-lo? Pode ajud-lo a crescer para que te deixe usar suas duas mos? Alan: No vejo como. Minuchin: Bem, se voc no o ajudar a mudar, voc no ser capaz de usar suas mos. Voc ter sempre dez polegares voc ter sempre duas mos esquerdas voc ser sempre incompetente, porque ele est fazendo as coisas para voc. Ele est te paralisando. Fale com ele a 95 respeito disso, porque acho que muito perigoso o que seu pai acaba de fazer.

O terapeuta tornou um evento sem importncia um episdio dramtico um movimento automtico, prestativo do pai enquadrado como dramatizao espontnea de uma transao disfuncional, cujo isomorfismo com as anteriores foi assinalado. Esta tcnica de enquadrar um evento espontneo e no esperado geralmente surte efeito, porque os membros da famlia so surpreendidos, quando sua ateno chamada para o fato de que sem querer e com freqncia atuam em conflito com seus desejos. Neste segmento, o terapeuta aumenta a intensidade da interveno, ficando mais prximo da dade disfuncional, aliando-se com Alan e usando uma srie de metforas concretas sobre a individuao e a capacidade. Terminou esta manobra, sugerindo a dramatizao de uma mudana na transao pai-filho, na qual Alan, que est sempre numa posio de imcompetncia, torna-se o ajudante do pai. Neste ponto, o terapeuta comea a dramatizar alternativas nesta famlia. No incio, as regras de famlia prevalecem. Alan: Bem, creio que sei o que ele quer dizer, como s vezes... Pai: Eu tambm entendo Alan, o que ele quer dizer, e verdade. Alan ( me): Ele faz coisas para mim. Minuchin: V alm disso, Alan. Acredito que seu pai precisa de ajuda, e no creio que algum possa ajud-lo melhor do que voc. Alan: No sei o que dizer. Minuchin (para Alan): Como voc v, sou um estranho e no posso ajudar, porque no conheo vocs dois. Se voc precisa de ajuda, pode pedir a algum da famlia que lhe auxilie, porm, se voc no a necessita, eu quero que tente por si mesmo primeiro. Pai: Voc quer que Peg te ajude? Minuchin (ao pai): Por que voc escolheu por ele? Por que voc escolheu por ele? Voc fez agora exatamente o mesmo. Viu Alan, ele est to atado sua atitude prestativa que no pode ajudar-se a si mesmo. Agora quero que pense se realmente quer que Peg te ajude, ou alguma outra pessoa... ou ningum. Pai e filho ativaram sua complementariedade recproca: a hesitao de Alan provoca a presteza do pai, que ao mesmo tempo controle e intruso. A presteza do pai mantinha a incompetncia do filho. A transao disfuncional assim se mantinha. O terapeuta tinha agora informao sobre o nvel de rigidez deste subsistema. Havia verificado empiricamente que nesse estado de coisas, somente sua participao no seria suficiente para introduzir alternativas. Deve mudar estratgias ou criar reforos. Pode fazer com que um ou mais membros da famlia se juntem dade disfuncional; pode manter a mesma viso, porm, explor-lo em outros membros da famlia; ou pode deslocar a ateno para um aspecto diferente de dinmica desta e regressar 45 ao mesmo tema depois, em um ponto onde se encontra em uma posio de maior poder dentro do sistema. Nem todas as famlias mergulham em suas transaes habituais com tanta presteza. O terapeuta poder ter que tomar uma posio de liderana, fazendo perguntas e ativando os membros individuais, com a interao de pr as coisas em movimento. Em certos casos, os membros da famlia mantm uma atitude reservada, tentando preservar sua imagem pblica. Porm, como o terapeuta est presente na sala e as transaes se relacionam com ele, ele poe aumentai a mXeTvae, seledonawio cexXas, axXes a Xxaxxsa.o \}axa ilumin-la ou sugerir uma continuao da dramatizao do mesmo ou de diferentes modos. O terapeuta pode determinar os parmetros no somente do problema como ele existe mas tambm das alternativas disponveis, testando a flexibilidade do sistema e reunindo informao prognstica sobre a possibilidade de que esta famlia possa funcionar de modos diferentes. Em certas famlias, os dois primeiros movimentos da dana da dramatizao so muito fceis de se eliciar, porm, eliciar transaes de modo no habitual no o , porque este movimento requer uma participao ativa por parte do terapeuta em aliar-se com algum membro antes que seja possvel determinar de quais alternativas dispe o subsistema. A famlia Gregory consiste da me, de uns 25 anos e sua filha de 5 anos, Patrice. Como na famlia Kuehn, a me incapaz de controlar sua filha e tambm tem medo de que possa agredi-la fisicamente, quando com raiva. Passados quinze minutos da segunda sesso, a menina est pendurada em sua me e no responde aos numerosos pedidos desta para permanecer tranqilamente sentada. Minuchin ( me): Eu acho que Patrice sabe como faz-la danar no seu ritmo. (Patrice se levanta e comea a andar em torno da sala.) Diga-lhe que fique ali, porque eu vou falar com voc. O terapeuta cria um cenrio onde ele presume que uma transao de controle deve ocorrer. Ele pode usar qualquer situao simples, como esta, como um contexto onde os membros da famlia so forados a dramatizar suas transaes. A situao mais simples teria sido pedir aos pais que fizessem seus filhos pequenos fazer ou no fazer algo diferente do que esto fazendo. Me (com uma voz suave): Patrice. Patrice, venha c e sente-se. (Repete-o mais alto, posto que Patrice no respondeu primeira vez.) Patrice, venha c e sente-se! Minuchin: Gosto deste tom de voz. Isto sua msica. (Patrice vem e pendura-se em sua me.) Voc est vendo o que ela faz agora? Ela conhece o seu lado fraco e... faz voc danar. Me: Sente-se, Patrice.

Minuchin: Patrice tem absoluto controle sobre voc! 97 O terapeuta que se juntou previamente me em uma aliana de adultos, desafia a me a tomar uma posio executiva. Minuchin (levantando-se): Sra. Gregory, pode ficar de p? Faa com que Patrice se ponha de p ao seu lado. Veja, Patrice muito menor que voc. Voc pode carreg-la? (A me carrega Patrice.) E voc tambm mais forte. (Para Patrice.) Pegue a minha mo com fora. Vamos ver quo forte voc. Muito forte. (A me.) Voc pode fazer isso com minha mo? No h dvidas que voc mais forte que ela. O terapeuta usa vrias operaes concretas destinadas a iluminar a diferena de poder e de funo entre me e filha. Ele esperava que esta operao desequilibrasse o sistema, pressionando a me para que se unisse com o terapeuta distanciando-se de sua filhinha. Minuchin: Ento, como que ela te controla? (Patrice novamente pe seus braos em torno da me e pendura-se nela.) Me: Pare! (No h resposta.) Pare com isso! (Solta Patrice e manda-a sentar-se na cadeira. Patrice obedece.) Minuchin: Ela precisa ouvir essa voz. Essa voz necessria. Voc tem medo dessa sua voz severa, porm, essa voz boa. s vezes suave e amorosa e s vezes forte, e ela precisa ouvir os dois registros. Ela precisa danar a sua msica. A me dramatizou um controle efetivo em um contato no qual o terapeuta a apoiava e desautorizava a filha. Esta manobra tende a ser muito desagradvel a muitos terapeutas, e assim o para o terapeuta nesta sesso. Porm, era necessrio criar um distanciamento entre os membros dessa dade excessivamente apegada, para evitar o risco de maus tratos e para apoiar o desenvolvimento da autonomia em Patrice, ainda que por meio de uma operao esteticamente desagradvel. O comportamento do terapeuta nesta transao muito diferente da que teve com a famlia de Kuehn. Nesta, sua participao foi mnima, o que facilitou a dramatizao de uma transao funcional entre me e filha. Na famlia Gregory, a me necessitava da participao do terapeuta como membro ativo do sistema teraputico antes de dramatizar uma transao alternativa. UM EXEMPLO DE "COMO-NO-SE-DEVE-FAZER" A Famlia Adams consiste da me de 24 anos e seus dois filhos, de oito e cinco anos. O problema era que a me maltratava Jerry de 5 anos. As vezes perdia a calma e batia nele severamente. Ela mesma solicitou assistncia, porque estava preocupada que pudesse machucar seu filho. Esta a entrevista inicial. 46 A famlia entrou e sentou-se. A menina de oito anos, Molly, foi para canto e tranqilamente comeou a colorir. O menino imediatamente andou im torno da sala, comeou a gritar e a dar numerosas ordens sua me. A me, de sua parte, deu ao menino vrias ordens, tais como: "Sente-se r fique quieto", ou, "No fale uma palavra". Depois de dar cada uma destas rdens, a me rapidamente perdia o interesse e no prosseguia a interao, iinda que o menino parecia no escut-la. Em outro momento, a me mandou : menino armar um quebra-cabea sozinho. O menino pegou o quebra-cabea c estendeu-o para a me, que distraidamente o completou. medida que a entrevista prosseguia, o menino demandava quase toda a ateno da me e mal a deixava falar com o terapeuta ou atender menina. Na maior parte da entrevista, o menino gritava to alto que a me e o terapeuta mal podiam ouvir um ao outro. Outras vezes, quando a ateno da me no estava dirigida para o terapeuta, ela estava ocupada dando numerosas instrues ao menino. Quando a ateno da me era dirigida ao terapeuta, discutiam assuntos relacionados a como a me poderia ser mais efetiva em casa. A nica comunicao entre a me e a menina ocorreu em um momento no qual a menina estava ocupada, fazendo um quebra-cabea tipo complete o que falta. A me olhou para a menina, viu que no estava fazendo corretamente e gritou para ela: "Voc est fazendo o quebra-cabea todo errado!" O terapeuta captura novamente a ateno da me e continuam conversando sobre como as coisas podem melhorar em casa. Aps aproximadamente dez minutos nos quais Jerry desobedecia inteiramente me, e esta dava ordens despreocupadamente, a me perdeu as estribeiras. Gritou para o menino, levantou-se e deitou-lhe a mo, pegouo pela cintura de modo que sua cabea estava pendurada para trs sem apoio, e trouxe-o para sua cadeira. Colocou-o em seu colo, segurou suas duas mos, em certo momento tampou sua boca e continuou a falar. Neste momento no lhe permitia nenhuma liberdade de ao, exceto respirar. Esta sesso demonstra uma sria falha da parte do terapeuta. O terapeuta uniu-se bem em coparticipao com a me e com as crianas. Ele falou com a me e coparticipou com ela sobre como sua vida difcil. Ele falou com as crianas e teve com elas uma relao similar. Observou cuidadosamente as interaes na famlia e notou uma seqncia de comportamento que podia muito provavelmente trazer os maus tratos criana. Ele observou que a me dava instrues e no se preocupava mais com elas. Observou que a me exigia coisas que eram

inapropriadas para a maturidade de uma criana dessa idade, assim como ficar sentado sem se mover, ou ignorava o comportamento que manifestava notvel imaturidade na criana. Observou tambm que a me no reagia imediatamente de maneira adequada para impor limites ao menino. Em vez disso, esperava e esperava ser obedecida nessa fixao de limites. Quando no o era, ela continuava a esperar, enquanto o menino persistia com seu comportamento antagnico e enfurecido. De repente, o umbral de pacincia da me foi rebaixado e ela teve uma reao excessiva. 99 O terapeuta, observando tudo isso, tentou ento montar uma situao em casa onde a me pudesse ser mais cuidadosamente eficaz. Porm, em vez de conversar sobre a situao em casa, poderia ter suposto de maneira realista que a seqncia que se desenvolvia l era essencialmente a mesma que acabava de presenciar. Poderia ter intervindo para modificar a maneira na qual me e filho interagiam na sesso, com a genuna certeza de que a seqncia corrigida se transladaria para a situao em casa. A fim de dramatizar uma seqncia interativa modificada, o terapeuta poderia ter dito me: "Voc tem uma tolerncia muito grande aos rudos que seus filhos fazem. Porm, ajudaria ao nosso trabalho aqui se conseguir que permaneam mais tranqilos, para que possamos conversar. Voc acha que seria capaz de faz-lo?" Se a me dissesse que sim, o terapeuta poderia ter dito: "Muito bem, faa-o." Se dissesse que no, poderia ter dito: "Tente-o e eu a aconselharei, se for necessrio, porm, preciso que voc o faa." Para o terapeuta uma tentao enorme entrar em uma situao e produzir por si mesmo a mudana desejada. Se nesse caso tivesse dito ao menino: "Fique quieto, sua me e eu temos que conversar", ele provavelmente teria sido eficaz at certo ponto, porm, a oportunidade para uma mudana teraputica teria sido perdida. O objetivo da terapia , de fato, aumentar a complexidade das transaes da famlia e facilitar a utilizao de transaes mais adequadas e no seu objetivo desenvolver um cmodo holon teraputico. Este terapeuta perdeu uma oportunidade de transformar a sesso, que foi uma terapia de histrico, conhecimento e afeto, em uma terapia de experincia. Em conseqncia, muita vitalidade e intensidade se perderam. E com um problema to severo como maus tratos infantis, o terapeuta necessitar toda a intensidade e a capacidade de influxo que possa obter. Estes exemplos de sesses teraputicas podem dar a impresso de que a dramatizao usada somente para criar movimentos globais, porm, este no o caso. Dramatizao est presente em todos os pequenos passos, nas pequenas intervenes que so repetidas inmeras vezes no curso da terapia, por exemplo, bloquear a me e ento ouvir e responder com ateno, quando a filha termina suas prprias sentenas, dizendo ao menino adolescente para negociar com seu pai a respeito do uso do carro, em vez de deixar que sua me o faa por ele, ou encorajar os pais a continuar sua conversa, no deixando seu filho se intrometer. Dramatizao no um evento raro que pontua o curso da terapia s de maneira ocasional. Pelo contrrio, poder tornar-se uma parte do modo de ser espontneo do terapeuta, uma atitude sempre presente e insistente, quando a famlia se conformaria somente contando ao terapeuta simplesmente o que est acontecendo. NOTAS Epigraph: William B. Yeats, "Among School Children." in The New Oxford Book of English Verse, 1250-1950, ed. Helen Gardner (New York: Oxford University Press, 1972), 824-826. 1 Henry Bergson, An Introduction to Metaphvsics, trans. T. E. Hulme (New York: Liberal Arts Press, 1955). 47 8 - FOCALIZAO Foco um termo tomado do mundo da fotografia, no qual representou uma significativa revoluo tcnica. As primeiras cmeras tinham somente um pequeno furo. A nfase do fotgrafo era determinada por sua posio. Se estivesse em frente a uma rvore, a rvore dominava o retrato, mesmo se William Howard Taft estivesse em p prximo a ela. A inveno das lentes mudou tudo isso. O fotgrafo poderia focalizar uma pessoa, uma determinada flor em um bouquet, ou mesmo uma ptala. A relao entre a figura e o fundo podia ser controlada fazendo-se simplesmente alguns ajustes. Agora o fotgrafo podia enquadrar o mundo como ele queria retratar. Em terapia familiar, a focalizao pode ser comparada com uma montagem fotogrfica. De uma cena total o fotgrafo decide que quer enfatizar a casa. No o cu, a estrada ou o rio, somente a casa. Comea a brincar com o foco. Modifica o ngulo para salientar a porta e bate uma foto, depois amplia o foco para incluir a porta e a janela e faz outra. Produz uma maior mudana de ngulo e fotografa a maaneta. Em virtude desse jogo com mltiplas vistas do mesmo objeto, uma viso multidimensional emerge. Transcende a mera descrio, para alcanar o conceito mais amplo, a casa. Observando a famlia, o clnico inundado pelos dados. H limites para serem mapeados, lados fortes para serem postos em relevo, problemas a serem observados, funes de complementariedade para serem investigadas. O terapeuta selecionar e organizar estes dados dentro de um esquema que lhes confira sentido.

Porm, a organizao deve ser ao mesmo tempo um esquema teraputico que promova a mudana. O terapeuta conseqentemente arrumar os fatos que percebe de modo que ambos se relacionem entre si e que tenham relevncia teraputica. 101 Para fazer isto, requer, primeiro, que o terapeuta selecione um foco e, segundo, que desenvolva um tema para trabalhar. Ao mesmo tempo, desenha as vrias reas que, sendo interessantes, no contribuem para seu objetivo teraputico no momento. Na sesso, seleciona elementos de transao desta famlia e organiza o material de tal modo que seja adequado a sua estratgia teraputica. Mediante a anlise de boa parte da informao que obtm durante a sesso, fica em condies de se situar nos dados que so relevantes terapeu-ticamente. O esquema do terapeuta inclui tanto um objetivo estrutural como uma estratgia para alcanar tal objetivo. Para desafiar uma famlia extremamente fusionada, por exemplo, o terapeuta poder focalizar nas suas fronteiras difusas. O modo como o faz ser determinado pelo contedo e pelo processo da sesso. Porm, os dados sofrero uma transformao imposta pelo tema teraputico. Esta uma lio dura de ser aprendida. Ns, os humanos, somos todos orientados para o contedo. Gostamos de seguir a trama de um relato e ficamos impacientes para conhecer o final. Porm, o terapeuta orientado para o contedo pode se encontrar agindo como um beija-flor. Atrado por vrias cores e gostos de desordem afetiva dentro da famlia, revoa de tema em tema. Obtm um monte de informaes, satisfaz sua curiosidade e, provavelmente gratifica a famlia, porm, sua eficcia na sesso ficar limitada compilao de dados. No final da sesso, o terapeuta se encontrar ligeiramente perturbado diante da diversidade de temas. A famlia poder experimentar o habitual desencorajamento de ter contado seus problemas a um terapeuta que: "no nos ajudou em nada". Em contraste, o terapeuta que desenvolve um tema explora uma pequena rea profundamente. Sua atividade de reunir dados se relaciona ao processo de mudana, no histria e descrio da famlia. Ao invs de ser transportado de uma histria para outra, enquanto rastreia o contedo da famlia, concentra-se em um pequeno segmento de sua experincia. Pelo fato das interaes da famlia tenderem a ser isomrficas, explorar este pequeno segmento em profundidade lhe dar informao til das regras que governam o comportamento tambm de vrias outras reas da famlia. bvia a participao do acaso na focalizao. O terapeuta desenvolve uma "viso em tnel" e deve estar muito ciente disso. Deve conceber que uma vez tendo iniciado o desenvolvimento de um foco, ele se programou a si mesmo. Comeou a ignorar informao. Em conseqncia, deve mostrar-se hipersensitivo aos indicadores de alerta. Deve ouvir a famlia se esta fala: "Ns no estamos te seguindo." Dever captar a retro-alimentao que lhe diz: "Voc se refere s suas teorias, no a ns." O terapeuta tambm deve estar consciente de que a focalizao o deixa vulnervel aos perigos da induo. Quando se acomoda famlia e seleciona os dados, poder ser seduzido a selecionar precisamente os dados que a famlia 48 sente-se bem em apresentar. O trabalho do terapeuta ajudar a famlia a mudar, e no, fazer com que se sintam cmodos. Jay Haley descreve o caso de uma famlia em que um dos membros razia uso de drogas(l). O paciente identificado esteve lutando para controlar sua dependncia e se livrou das drogas por dois meses. A famlia veio para a prxima sesso, agitada e deprimida. Pai: Temos aqui um grupo triste. Me: E porque eu no voltarei mais. Primeiramente, estou de mudana. Estou me separando. Eric pode seguir o seu caminho. J est feito um erro. Terapeuta: Vocs dois querem se separar? E isto? Pai: Acho que a melhor coisa. Eric: Eu sou o problema. Voc falou que devia seguir seu caminho e que ela deveria seguir o seu, porque sou um dependente de drogas tentando sobreviver. O contedo desta transao seria uma campainha de alarme para qualquer terapeuta. Porm, era muito provvel tambm que se tratasse de uma manobra de distrao. Portanto, o terapeuta neste caso no se permitiu ser seduzido pelo contedo. Insistiu em que os pais adiassem qualquer deciso. De fato, falou que sua separao no era relevante naquele momento. Os trs estavam em terapia para ajudar o paciente identificado com seu problema de dependncia. Pelo fato de o terapeuta estar seguindo o esquema terico de Haley de como trabalhar com dependentes de drogas, pde decidir e continuar focalizando nos problemas crnicos das transaes paifilho em vez de agudos problemas de marido e mulher. O terapeuta deve s vezes adiar ou ignorar a explorao de ambos, processo e contedo material, no importa quo tentadores, para seguir seu objetivo estrutural. No deve seguir sua prpria agenda sem importar-se com a sua relevncia para a famlia. Porm, enquanto presta ateno ao que a famlia apresenta, organiza estes dados de modo que sejam relevantes para a terapia e decide acerca do valor hierrquico desses conjuntos de dados. ARMADILHAS

A famlia Martin foi encaminhada para terapia pelos tribunais porque o pai, um fsico nuclear, vinha molestando sexualmente por dois anos seu filho mais velho, de 15 anos. A esposa, casada com ele h 16 anos, tinha uma boa idia do que ocorria, porm nunca enfrentou seu marido. O terapeuta comeou a trabalhar com vrias conjecturas prvias. Preocupou-se sobretudo por evitar uma imputao linear de culpa. O pai havia abusado de seu filho, porm a esposa estava claramente sendo cmplice e neste momento o garoto participava voluntariamente no processo total. O 103 terapeuta sups tambm que o abuso do filho pelo marido ao menos parcialmente uma expresso dos problemas entre o homem e sua mulher. Como resultado, o terapeuta usou as primeiras horas de terapia lidando com os problemas entre os cnjuges. Posto que a modalidade da famlia era agir como se o incesto no tivesse ocorrido e os cnjuges se mostravam dispostos a investigar suas dificuldades como um modo de evitar o tema, as primeiras sesses foram gastas definindo temas menores e ajudando os pais a que se pusessem de acordo sobre eles. At aqui o terapeuta e a famlia esto operando em uma conspirao evitadora. Na quinta sesso, o supervisor sugeriu um reordenamento das hierarquias teraputicas. O terapeuta deveria referir-se ao abuso de que era objeto o filho antes que relao disfuncional entre marido e mulher. O terapeuta entra na sesso e diz aos pais: "Vocs so uma famlia destrutiva. Acho que deveriam considerar se querem ficar juntos ou se querem um divrcio." Esta questo se tornou o tema da sesso. O casal agora se viu obrigado a concentrar foras para provar que no eram uma famlia destrutiva. Deste modo, era convocado o problema que afetava o garoto, porm, de uma maneira que ao mesmo tempo continha a possibilidade de fortalecer a relao entre os pais. A reorganizao hierrquica do tema familiar outro aspecto da focalizao, pelo fato de o terapeuta destacar temas que a seu juzo so de alta prioridade, muitas vezes muda a idia da famlia sobre o que importante. Algumas vezes, o terapeuta focaliza em um pequeno momento de terapia e ilumina uma interao que central para a estrutura familiar. A famlia, seguindo sua focalizao, experincia a transformao do evento trivial e irrelevante em um tema relevante. O fato mesmo de que o terapeuta tenha destacado um tema o torna importante. A pequena interao totalmente familiar de repente torna-se estranha; como a respirao, somente fcil at o momento que voc comea a pensar sobre ela. Desde esse instante, a realidade da famlia que convinha como um sapato velho, comea a apertar um pouco. O USO DA FOCALIZAO PARA A MUDANA Na famlia Clatworthy, o terapeuta entrelaou aspectos mnimos em um tema coerente. A famlia composta de uma me solteira de aproximadamente 30 anos e quatro filhos: Miranda, 13 anos; Ruby, 12; e Matt e Mark, os gmeos, de 11 anos. Mark o paciente identificado, apesar de ambos os gmeos serem apresentados, corcaa pTO\>\tma. ^Brigam constantemente e foram suspensos da escola vrias vezes por vandalismo. A me, mantida pelas instituies pblicas de assistncia social, padecia de uma afeco renal e hipertenso; foi recentemente hospitalizada por causa de clculos biliares. Os gmeos eram enurticos. Mark est em uma classe especial; Matt hiperci49 ntico. Todas as crianas haviam sido suspensas em alguma ocasio e eram vistas pela escola como virtualmente incontrolveis. A me e as instituies que a assistiam os ameaavam continuamente em coloc-los em famlias hspedes. A me, certa ocasio, colocou os gmeos em uma famlia durante um ms, depois mudou de idia e trouxe-os para casa, com a esperana de manter a famlia reunida. Ela veio para a terapia "como ltimo recurso". A realidade familiar, como a me a descrevia, caracterizada por constantes brigas, mentiras e furtos. Diz que as crianas no lavam ou trocam suas roupas at que ela o faa por elas. Ruby uma vez tirou seu absorvente ntimo em pblico e jogou-o na casa do vizinho. As crianas defecam nas roupas _uns dos outros, por motivo de represlia. A estrutura disfuncional era uma conseqncia do mundo de pobreza e de desesperana da me, da doena que a debilitava e do seu prprio sentimento de no poder enfrentar as demandas da vida, condies que eram exacerbadas pelas demandas das agncias que regulavam a vida dos pobres da cidade. Todos estes fatores a predispunham a ver seus filhos com uma nfase somente nos defeitos. Dentro da famlia no havia fronteiras suficientemente diferenciadas. Tanto a me como aquelas instituies confundiam a todas as crianas em uma nica massa de problemas. Como as instituies do Bem-Estar Social enfatizam, somente um aspecto parcial da realidade familiar os desvios de conduta o terapeuta determina focalizar a terapia em outro aspecto parcial da realidade os elementos de competncia nesta famlia. O terapeuta desafia a distorcida concepo que v a relao das crianas entre si, em relao me e escola somente de forma negativa. Enfoca a realidade mais complexa,

incluindo a possibilidade de competncia em vez de desvio, para que esta famlia possa se tornar capaz de abrir caminho por entre as dificuldades de sua situao. Depois que a famlia Clatworthy esteve em tratamento por vrios meses, o terapeuta, John Anderson, pediu a Minuchin para ver a famlia com ele como consultor. O objetivo da consultoria era ajudar o terapeuta a mover a famlia para longe de sua insistncia nos aspectos negativos e mov-los para colocar em prtica suas capacidades. Minuchin: Voc j esteve nesta sala antes? Matt: No nesta. Minuchin: Muito bem, agora quero que voc me diga o que voc v de estranho nesta sala? Maf: Vejo cmeras. Minuchin: Quantas cmeras? Maft; Uma, duas... Mark: Vejo microfones... Ruby: Eu vejo uma, duas, trs cmeras. Minuchin: Trs cmeras. Quantos microfones? Quantos... mostre-me. Mark: Um, dois, trs. 105 Minuchin: Muito bem, h trs. Agora, o que mais v de estranho nesta sala? Ruby: O espelho. Minuchin: O espelho. O que voc acha desse espelho? Maf: No h reflexo nele. Minuchin: Voc sabe o que um espelho unilateral? Mark: No, eu no sei. Minuchin: Muito bem, venha c, vou lhe mostrar. Vocs todos querem vir? Me: No, eu sei como funciona. Estive aqui antes. (Minuchin leva as crianas para a sala atrs do espelho unilateral.) O consultor comea a sesso coparticipando com as crianas num jogo exploratrio. Atrs do espelho unilateral ele continua o jogo de explorao, acendendo e apagando as luzes e mostrando como a direo do espelho unilateral pode ser revertida. A resposta das crianas de curiosidade, alerta, interessada e participativa e seus comentrios so inteligentes. Posto que nenhuma dessas caractersticas estava includa na descrio das crianas pela famlia, o consultor se sentiu inclinado a explorar esta parte desconhecida de seu comportamento como um desafio concentrao que a famlia e a escola punham em sua destrutividade. Nos quinze minutos seguintes a sesso foi conduzida pelo terapeuta. Foi dito famlia que desta forma o consultor seria capaz de ver como a famlia e o terapeuta danam juntos. Durante este perodo a me se queixou ao terapeuta sobre o comportamento dos gmeos, enquanto estes, em curiosa atitude de bons modos, manifestaram sua concordncia com ela. Aps quinze minutos, o consultor tomou a direo, enquanto o terapeuta movia sua cadeira para trs, indicando uma mudana na liderana. Minuchin: Estou um pouco confuso. Deixem-me contar-lhes o que eu vi. (As crianas.) Vejo que vocs so muito brilhantes e muito observadores. Vocs entraram na sala e, como um relmpago, vocs viram tudo. Assim, vejo que vocs so crianas muito inteligentes. Tambm vejo que trabalham bem juntos. Eu ouvi vocs conversando e vocs pareciam bem educados, inteligentes e amveis e ento eu perguntei a mim mesmo, "Qual o problema com esta famlia?". Mas talvez vocs mudaram muito nos ltimos meses desde que tm estado em terapia? E o que aconteceu? E possvel, Ruby, que nos ltimos dois meses vocs mudaram completamente? Ruby: Provavelmente que sim. Minuchin: Isto magnfico. Quem mais mudou? Voc, Mark? Mark: No. Trinta e cinco por cento mudou. Minuchin: E de que modo vocs mudaram? Estes trinta e cinco por cento, o que ? Mark: Bem, eu uso roupas ntimas. Uso meias. Estou tentando ser mais asseado e tudo isso. 106 Minuchin: E voc, Matt? Quando sua me diz que vocs estavam parecendo vagabundos, o que ela quer dizer? Matt: Ela quer dizer que nossas roupas esto sujas, nossas meias esto trocadas. Minuchin (indicando os trajes atuais dos meninos): Isso quer dizer que normalmente no se vestem assim? Mark: No, hoje eu tentei apresentar-me bem caprichado. Minuchin: E voc, Matt? O professor se queixa quando voc vem vestindo assim? Como se veste habitualmente? Matt: Algumas vezes no uso roupa de baixo algumas vezes no uso meias. Minuchin: E qual o problema com voc, Ruby? Ruby: Muitas vezes no capricho com o cabelo, no usava meias ou ento usava meias sujas. Minuchin: Ento estou confuso. Voc sabe, eu realmente preciso um pouco de ajuda, porque voc parece ser uma menina muito boa, uma criana reflexiva e respeitosa. Ento por que no faz o que esperado de voc? Ruby: Eu simplesmente no quero faz-lo. Minuchin: E mame te fala que deveria usar outras roupas? Ruby: Ela me diria: "vista as roupas limpas". Minuchin: E o que voc diria? Ruby: Eu simplesmente no dou importncia. Minuchin: Ento, voc est lutando com mame. No uma luta real, mas, uma na qual voc faz o que voc quer. assim? Ruby: Sim. Minuchin: Miranda, voc tem treze anos e voc a mais velha. E tambm me parece uma menina muito composta. Que tipos de problemas tem com mame?

Miranda: Algumas vezes quando ela sai e eu vejo sua casa desorganizada ou algo assim, eu fao o trabalho de Ruby, ou o trabalho dos gmeos. Ela me fala sempre: "No faa o trabalho deles" e eu no lhe dou importncia. Eu simplesmente vou em frente e o fao. H uma disparidade entre o comportamento das crianas, que polido e cooperativo, suas roupas, que so limpas, bem cuidadas e agradveis esteticamente, e sua descrio de si mesmos, enfatizando os lados negativos. At Miranda, a filha parental, que tomou para si vrias responsabilidades devido doena de sua me, apresenta seu comportamento responsvel em moldura negativa. Esta famlia de um s progenitor com uma me doente, esgotada e desesperanosa, desenvolveu uma estrutura na qual a me delegou funes para a filha parental; porm, desde que a me sente que errado fazer assim e que isto constitui uma falha no seu papel maternal, ela comunica um afeto negativo para uma estrutura necessria. Vrias instituies sociais alimentam uma viso negativa da realidade da famlia. O Departamento de Bem-Estar Social havia ameaado suspender o subsdio se o namorado que a me tinha nos dois ltimos anos se mudasse 107 para viver com a famlia. A escola continuamente enviava mensagens para casa sobre a dificuldade da professora com os gmeos, enquadrando o problema da escola como a falha da me. E o terapeuta focalizou na explorao das dificuldades de controle na famlia e enfatizou a necessidade de a me aumentar suas funes executivas. O consultor, impressionado pela insistncia geral em uma viso negativa, ficou atrado pelos membros da famlia e pde destacar qualidades positivas em suas transaes. Tudo isso reforou seu primeiro impulso de desafiar a viso da famlia. Minuchin: Quer dizer que esta casa tem duas mames? Miranda: Um-hum. Minuchin: Ela e voc? Ento voc a boa. Voc a responsvel. Miranda: No realmente. Minuchin: Eu sei que mame est doente; e ento, Miranda, voc toma sobre si muitas coisas para ajud-la. Miranda: Sim. Minuchin: E possvel vou perguntar a voc, Ruby. possvel que voc no goste quando Miranda age como uma segunda me? Ela muito mandona? Ruby: Algumas vezes ela . Minuchin: E voc gosta disso? Ruby: No, senhor. Minuchin: Quando Miranda est mandona, o que voc fala para ela? Ruby: Quando ela me manda fazer alguma coisa, eu falo para ela cuidar de suas coisas ou sair daqui ou alguma coisa parecida. Minuchin: Ento, vocs tm aqui um problema entre Miranda e Ruby. Me: Sempre tive problemas com elas. At cheguei a separ-las por um tempo. Ruby mais introvertida que Miranda. Miranda extrovertida e rebelde. Era muito rebelde. Ruby tinha uma conduta mais domstica e sempre brincava com suas bonecas e panelinhas e tudo isso, porm, permanecia mais tempo com os meninos. E Miranda se basta mais a si mesma do que antes. A descrio da me era notavelmente diferenciada; ela claramente uma pessoa sensvel que observa o processo de desenvolvimento individual de seus filhos. Minuchin: Brioni, voc tem que me explicar algo. Penso que tem filhos lindos. Me: Eu acredito tambm. Minuchin: Ento no entendo. Veja, voc, me parecem lindos, inteligentes e respeitosos e eu estou confuso. O que est fazendo em uma clnica de orientao infantil? Me: Bem, talvez seja porque voc no est com eles todo o tempo. As professoras no dizem que so respeitosos. Mark foi suspenso da escola 51 a semana passada por dar pontaps na sua professora, por tirar livros da sala... Minuchin: Espere um minuto. Estou perplexo. Mark, Mame disse que voc o terror da escola. Isto verdade? Mark: Sim, senhor, eu sou. Minuchin: Isto significa que voc estava me enganando quando disse "Sim, senhor". Voc age como se fosse realmente respeitoso, enquanto na escola voc um terror. Mark: Sim, senhor. Minuchin: O que faz na escola? Mark: Destruo a propriedade escolar. Minuchin: Voc destri a propriedade escolar? O que significa isso? Mark: Significa que o ms passado... Me: A semana passada. Mark: A semana passada destru a porta do banheiro dos meninos e destru a... Minuchin: Por que fez isso? Mark: Porque no estava com vontade de abrir a porta e ento dei um pontap e a rachei. Minuchin: Isto significa que voc um enganador. Vejo-o to educado, to inteligente e tudo, um garoto de onze anos, porm, somente uma fachada. No fundo voc realmente um gangster. Isto verdade?

Mark: Eu no sou um gangster. Minuchin: O que voc ? Mark: Sou um menino pequeno. Mark aquiesceu solicitao da me para que descrevesse seu comportamento de "monstro", apresentando novamente uma dualidade entre o comportamento descrito e o manifesto: um gangster versus um menino pequeno. Posto que o comportamento de Mark continha ambos os aspectos, coube ao consultor selecionar quais os aspectos que ele focalizaria. De acordo com o objetivo teraputico, ele comea a desenvolver um tema. Minuchin: Voc conhece a histria do Dr. Jekyll e Sr. Hyde? Mark: Nunca ouvi falar. Minuchin: Muito bem, uma histria sobre um homem muito gentil e suave que toma um medicamento e se transforma em um homem srdido e mau. Voc nunca viu esse filme? Mark: Nunca o havia visto. Maft; Eu sei do que vocs esto falando agora. Um homem transforma-se em um lobo ou coisa assim. Minuchin: Voc assim... muito gentil, doce, suave, respeitoso e amoroso e de repente um monstro, Mark? Mark: Sim, senhor. 109 Minuchin: Voc assim. E agora voc a parte amorosa e quando voc vai embora, torna-se um monstro. essa a idia? Mark: Sim, senhor. Minuchin: Que tipo de poo voc toma? Voc toma coisas especiais? Mark: No, no tomo. No, no tomo plulas nem nada. Minuchin: E por voc mesmo se torna um monstro. Mark: Sim, senhor. Minuchin: Grande! Que talento! Matt, voc sabe fazer coisas como essas? Maf: Sou como o Hulk. Quando fico com raiva, me transformo em um monstro. Minuchin: Voc tambm pode mudar. Voc toma alguma plula para se transformar? Mari: No. Minuchin: Simplesmente por conta prpria. Matt: Tomo simplesmente a sua fora para mudar, isso tudo. Minuchin: E voc torna-se um monstro na escola? Matt: Sim, senhor. Minuchin: E em casa, algumas vezes transforma-se em monstro? Matt: Nunca falo alto com minha me. Eu fico com raiva dela, mas no a chamo de nomes ou alguma outra coisa. Minuchin: A maioria dos seus atos de monstro voc reserva para a escola? Mark: Sim, senhor. Matt: Minha me falou que no serei um sobrevivente. Minuchin: Por que ela falou assim? Mark: Eu no sei. Minuchin: Voc pode lhe perguntar por que ela falou assim? Mark: Sim. Por que voc falou que eu no sobreviveria? Me: Porque ele sempre est manipulando pessoas, batendo nelas e parece que sempre se situar numa posio de superioridade, manipulando as pessoas. E venho dizendo-lhe, um destes dias temo que ele encontre algum que o derrube e j no seja um sobrevivente. Minuchin: Eu quero somente falar alguma coisa a vocs crianas. Vocs sabem, sua me me contou coisas ms, e vocs esto me falando que se tornam monstros e assim por diante, porm, estou mais impressionado por quo brilhantes vocs so. Me: Sim, ele inteligente, certo. Minuchin: Estou muito impressionado quo perspicazes e reflexivos vocs so e estou impressionado com seus crebros. Introduzindo a histria de Jekyll e Hyde, o consultor est aceitando a viso da famlia de destrutividade dos meninos, porm, tambm est expedin-do-a, para incluir a possibilidade de outras transaes. Novamente, ele focaliza na competncia das crianas. Me: Leve-o para casa. Voc descobrir. 110 Minuchin: No, eu os prefiro quando so a parte boa de si mesmos. No estou interessado em morar com monstros. Gosto do jeito que vocs esto agora. Vocs so adorveis. Miranda: So os mesmos monstros... animais, tambm. Matt: Assim como voc ! A me desafia a nfase do consultor, e isto um sinal para o reaparecimento do comportamento familiar "correto", uma resposta que designada _ convencer o consultor e a famlia que o consultor , se no cego, ao menos mope. Matt (pe-se de p ameaadoramente): Voc um zumbi. Minuchin: Voc vai me dar uma amostra do ato? Pode transformar-se em monstro para que eu forme uma idia? Mark: No posso transformar-me em nada. Miranda: Pea-lhes que se exaltem e comecem a brigar um com o outro e voc ver.

Minuchin: Detenha-se, pequena Mame! Deixe a mame grande faz-lo. Brioni, voc pode ajud-los a se tornarem monstros para que eu possa v-lo? Me: Os vidros se quebraram domingo quando Mark tentou atirar Matt pela janela. (Mark se levantou e empurrou Matt, que o empurrou por sua vez.) Minuchin: Vocs esto fazendo. Vocs esto fazendo bem. Faam com que cumpram seu ato. Gostaria de v-lo. Pedindo me para ajudar os gmeos a se transformarem em monstros e fazendo-o em um jogo para crianas de onze anos, o consultor enfatizou a possibilidade de controle e autocontrole, mantm o foco na natureza interpessoal do comportamento e acalma um pouco um setor crtico. Me: Bem, Matt e Mark, todo dia esto brigando. Ao menos uma vez por ms um deles suspenso. A escola est me falando... Matt: Eu no fui suspenso nem uma vez este ms. Me: No este ms, mas foi suspenso no ms passado. Matt: Por qu? Me: Matt, voc foi suspenso por esconder-se no banheiro por uma semana inteira, matando aula por uma semana inteira. Matt: Mas eu no fui suspenso. Me: O problema com eles que so astutos. Conhecem as regras e os regulamentos da escola o que podem fazer e o que no podem e esto usando isso em benefcio prprio. Minuchin: Isso significa que so muito inteligentes. Me: A professora me disse que so demasiado inteligentes, porm, que o so em sentido negativo. Ela falou que so inteligentes e ela falou que esto sempre tentanto fazer algum pensar que esto sendo martiri111 zados, que algum os maltrata. Ela falou que o diretor ficar feliz quando junho acabar e puder ficar livre destes gmeos. Neste ponto da sesso, uma discusso se desenvolveu entre o consultor e a me, posto que sua nfase est desafiando o modo no qual os membros da famlia experienciam sua realidade. O consultor aferrou-se teimosamente ao tema de competncia e queria "convencer" os membros da famlia das possibilidades de um enquadramento alternativo. Minuchin: Diga-me, qual o melhor monstro? Me: Eles podem responder. (As crianas comeam a brigar.) Mark (empurra Matt): Voc no precisa parar. Maff: Cale a boca, ou ento lhe tamparei a boca com um golpe. Minuchin: Isso est muito bom. Vo em frente. Desejo ver o ato do monstro. No se detenham agora. (Os garotos comeam a empurrar-se e pressionar-se, primeiro suavemente, porm, a intensidade da luta aumenta.) Muito bem. Ento assim que vocs so quando so um monstro. E excelente! E o fazem com freqncia? Ao menos agora o conheo. Ento, esse seu ato de monstro. Me: pior. Esta uma forma mitigada. Minuchin: Voc tem ento dois garotos que so bonitos, inteligentes, encantadores e... Me: Desejaria que tivessem uma conduta encantadora. Preferiria que fossem feios, mas que se comportassem como seres humanos. Minuchin: Espere um minuto. Voc tem dois filhos que so metade bonitos e metade monstros e ocorre que mostram mais freqentemente sua parte de monstro. (Aos meninos.) Estou impressionado pelo tanto que so inteligentes e tambm tenho visto uma pequena amostra de seu ato e creio que o fazem muito bem. Como dois gangsters, que fazem cara como se fossem realmente matar um ao outro. Isto foi muito bom. Pergunto agora o que ocorre com Ruby e Miranda? Elas ajudam? A famlia estava claramente confusa pela falta de resposta do consultor realidade que percebiam, e ele estava recebendo mensagens que faria melhor em acomodar-se a eles, ou no teria muita capacidade de manobrar como lder. Ele ento modificou seu enfoque, passando a concentrar-se na conduta das meninas. Me: Miranda e Ruby esto aterrorizadas com os meninos. Quando os meninos comeam a discutir e a brigar, as meninas vo para algum lugar e se escondem. Ruby permanece mais tempo com eles; Miranda fica mais sozinha. Neste momento ela est chegando ao ponto onde simplesmente os ignora. Matt: No somos os nicos em casa que brigam. Me: No falei isso, Matt. 53 Minuchin: Matt e Mark, vocs se aliam para atacar Ruby? Vocs lutam contra ela juntos? Mark: Eu brigo com ela por minha conta, se ela est no meu caminho. Minuchin: Ele mais forte que voc, Ruby? Voc parece uma menina forte. Voc muito grande. Ruby: Ele mais forte que eu. Algumas vezes Mark comea a me dar socos e, ento, eu bato de volta. Matt: Conte-lhe o que voc fez ontem. Ruby: O que eu fiz ontem? Minuchin: Espere um momento. Eh Matt, voc o defensor do seu irmo? Veja, neste preciso momento ela estava brigando com Mark e voc entrou para defend-lo. Ento, vocs trabalham juntos. Matt: Parte do tempo no o fao. Minuchin: Foi o que voc acabou de fazer; parece-me muito bom. Gmeos

devem trabalhar juntos. Matt: Eu s falei para ela, "'conte-lhe o que fez ontem". Minuchin: Voc estava defendendo Mark. Vejo que est do lado de Mark. Quando Matt intervm, o consultor considera duas opes: ela poderia manter a fronteira entre Ruby e Mark, insistindo na necessidade de transaes didicas em uma situao de excessiva fuso. Esta interveno, enquanto corretora em uma perspectiva a longo prazo de tratamento, no seria relacionada com o presente tema de alternativas positivas. O consultor decide ao invs de enfatizar o aspecto colaborativo de transao, transformar uma discusso usual na luta entre irmos, em uma transao positiva. Nesse momento, as cmeras de televiso se movem e os meninos fazem perguntas sobre o funcionamento da cmera. O consultor responde s questes e novamente enfoca na sua curiosidade e competncia. Minuchin (para a me): Acho que so crianas inteligentes e exploradoras que em algum lugar perderam o barco e esto pensando que a melhor parte deles a parte do Sr. Hyde. (s crianas). Ainda que tenham me mostrado seu ato de monstro, eu continuo interessado no fato de que vocs podem ser diferentes. Me: Certamente podem. Parece-me que saem do seu caminho para fazer exatamente o oposto. At a professora disse que saem do seu caminho para fazerem o que querem. Para a organizao teraputica de aspectos positivos, a me traz novamente imagens de deficincias, reforada pelo rtulo da escola. Minuchin: Mark, eu vou falar com Matt e depois quero sua opinio. Est bem? Matt, desde que voc pode ser muito gentil, inteligente e curioso e voc pode tambm ser um Sr. Hyde, um personagem mau, monstruoso, quero saber o que acontece na famlia, somente na famlia, que o faz 113 mover da sua face de anjo para tornar-se um demnio. Quem ou o que o move de ser um anjo para ser um demnio? O consultor toma o rtulo internalizado que foi programado pela famlia e pela escola e o transforma em uma questo interpessoal normalizando o monstro. Mari: Algumas vezes Ruby... Mark: Miranda. Mari: s vezes ela no se ocupa de suas prprias coisas. Todos os dias entra em nosso quarto para buscar suas roupas, tentando ser astuta e dizendo: "Imaginem o que so na escola," e se faz de importante e ns lhe falamos para sair, mas ela nunca sai, ento vamos ao seu quarto e ela fala... (A cmera se move. Mark faz sinal para Matt para olh-la.) Minuchin: Um momento. Voc notou tambm que, enquanto voc fala, Mark o ajuda? Maff: Como? Minuchin: H um minuto atrs, quando voc estava falando, ele lhe lembrou para que no esquecesse que a cmera estava seguindo-o. Continuem, porm, eu s queria mostrar-lhes quo delicadamente unidos esto vocs dois. O consultor tinha duas alternativas: continuar explorando o tema da famlia como um contexto para transformao do Sr. Hyde ou focalizar no apoio entre os gmeos. Escolheu a segunda alternativa, construindo outro elemento do mesmo tema. Minuchin: Ento, o que estava falando que voc deixa de ser amvel para converter-se em um garoto maldoso quase sempre que Miranda o aciona. E o que ocorre com Ruby? Maf: Hum, Ruby no me d motivos. Minuchin: Voc e Mark se enervam mutuamente? (Matt assente). Voc o faz. E ento, voc tambm pode tornar-se maldoso. Ento, primeiro Miranda e depois Mark? E quanto sua me? Maff: Como ontem, minha me queria estar em seu quarto e ela no gosta de ningum em seu quarto, e eu estava no vestbulo e ela me falou para eu ir para o meu quarto. Eu fiquei com raiva, porque eu no havia feito nada. Ruby: Sim voc fez. Voc ficou com raiva com a carta que recebi de meu amigo. Maff: Eu no fiquei com raiva por causa disso. Me: Sim, voc ficou. Foi assim que comeou. Ruby recebeu uma carta de seu correspondente ontem, e Matt ficou com raiva, porque Ruby no o deixou v-la antes que ela a lesse... Maff: No, eu... 54 Me: Espere um minuto, Matt. E eu falei: "Matt, quando voc ganha uma carta de seu correspondente, Ruby no l as suas". Ele ficou com tanta raiva que tive que pedir a Ruby para vir para o meu quarto para ler a carta, porque ele no a deixaria sozinha. Smuchin: Eu somente agora v alguma coisa importante. Vocs estavam falando, e a Matt quis entrar na conversa e voc falou para ele, "espere um momento," e ele ouviu. Isto acontece freqentemente? Neste exato momento voc lhe falou para ele parar e ele parou. Novamente o terapeuta interrompe e estabelece um ponto para construir no tema de competncia. O foco se move para a transao harmoniosa da me e Matt na rea de controle. Como a me havia enfocado somente sua :mpotncia para governar os gmeos, o terapeuta trouxe esta transao diferente para o foco.

Mais tarde, o consultor formulou um desafio para a famlia. Minuchin (aos garotos): Eu s queria lhes falar novamente. Vocs sabem, sua me, suas irms e as professoras; todas falaram que vocs dois so monstros. Eu sou um estranho, mas o que me impressiona sua habilidade de raciocinar, de pensar, de refletir, de trabalhar juntos. Eu no entendo, porque estou impressionado de ver como vocs so bons e os outros esto impressionados de ver como vocs so maus. Ento estou muito confuso. Vocs dois me confundem e a escola me confunde. Ser que sou to tolo que a nica coisa que vejo a parte de vocs que gentil? Maff: Se voc fosse tolo no estaria aqui agora. O terapeuta desafiou a realidade da famlia, dizendo que havia aspectos de si mesmos que estavam sendo menosprezados. Fazia-se copartcipe e validava essas partes descuidadas e no recompensadas dos gmeos contra os esforos combinados de seus outros significativos. Mark: Cale-se! Matt: No posso falar nada que quero! Por acaso voc se comporta como um anjo? Voc no nenhum anjo. Mark: Sei disso. Maff: Ento cale-se! Mark: No. Miranda: somente quando vocs esto aqui que vocs so delicados. Quando vo para casa vocs agem como animais. Maff: Sim, assim como voc. Contra o enquadre do terapeuta dos aspectos positivos, as crianas trazem o foco de volta na competio destrutiva; porm, neste ponto o tema que o consultor esteve desenvolvendo est organizando suas prprias percepes e processos cognitivos. Este processo indutivo pode ser de grande ajuda em terapia, porque ajuda o terapeuta a manter o foco. Da riqueza dos dados 115 que ele experincia, somente aquelas partes que so relevantes ao desenvolvimento do tema ganham salincia. Ento, ao invs de deixar-se levar o. distrair pela verdade rotineira de competio desta famlia, que irrelevante para o objetivo teraputico, o consultor se atm ao tema da cooperao. Minuchin: Matt, no, no, no. Voc viu o que ela acaba de fazer? Esto* vendo sua parte delicada, porm ela no, porque conhece a outra parte e o que acaba de ocorrer que ela extraiu de voc a parte maldosa e voc tornou-se maldoso. Voc viu isto? Ela sorria enquanto eu dizia que vocs so crianas gentis. Ela ria porque conhece sua outra parte, a do Sr. Hyde, e imediatamente (estala os dedos) voc se torna o Sr. Hyde. ( me.) Veja, voc tambm fez por eles algo que as pessoas no reconhecem. Voc os esteve ajudando a serem curiosos. So pessoas curiosas. Me: Tento encoraj-los com livros e essas coisas... levo-os para jogos e bibliotecas. Desde que eram pequenos tento faz-lo. Minuchin: Voc encorajou-lhes a habilidade de pensar. S queria lhe dizer, voc tem tido muito sucesso. (Levanta-se e vai apertar a mo da me.) Me (chorando): Voc a primeira pessoa que me diz isso. Vejo o lado positivo deles, porm todos os outros me dizem que so maus. A administrao escolar me diz: "Se voc no fizer nada a respeito, no os manteremos na escola." duro ter que lidar com isso todo o tempo. Estou cansada das pessoas me dizerem: "so maus, so maus." Sei que no so assim o tempo todo. Neste momento mudou o clima afetivo na sala. O apoio que o consultor havia dado aos cuidados da me, criou por um instante, um refgio frente s contnuas crticas que ela recebia. A aceitao pelo terapeuta de seus esforos moveu-a para um reconhecimento e apoio do comportamento no reconhecido dos gmeos. Minuchin: Sra. Anderson, precisamos pensar juntos sobre como ajudar Matt e Mark a sairem deste costume arraigado, porque vejo neles um tremendo potencial, porque esta me fez um monte de coisas que ela realmente no reconhece. Veja (para a me), h um monte de gentilezas em sua famlia, e como esteve doente durante muito tempo, eles so muito participativos e colaboradores. Me: Sim, voc sabe que eles podem ser desse modo. Isto deve ser dito. porque vejo o lado deles que professores e pessoas da vizinhana no vem, e faz parecer que estou olhando... e eles me falam que estou olhando... atravs de lentes cor de rosa. Neste ponto h um humor neutro na explorao das transaes dos membros da famlia, e a sesso continuou com uma explorao de todos os trabalhos das crianas na escola. Ao final da sesso, o tema do Dr. Jekyll e Sr. Hyde 55 tornou-se parte da viso familiar da conduta dos meninos. Este tema inclui _-:o a idia do bom quanto a do mau, porm, mais importante, enquadra >_a conduta '"maldosa" como parte das transaes familiares e proporciona rs meninos um instrumento para alucidar o fato de serem uma "parte" ^s.mica do organismo da famlia. O terapeuta dever mais tarde lidar com _-.a vasta srie de pontos significativos que mantm a. transao disfuncional a famlia. Porm, o foco da habilidade dos meninos para usar as percias do Dr. Jekyll desafia o enquadre disfuncional da famlia e confere capacidade :e manobra ao sistema teraputico. NOTA

Videotape. "Heroin My Baby." ed. Jay Haley. 9 - INTENSIDADE Um fazendeiro tinha um burro que fazia qualquer coisa que lhe pediam. Quando lhe pediam para parar, o burro parava. Quando lhe era dito para comer, ele comia. Um dia, o fazendeiro vendeu o burro. Neste mesmo dia, o novo dono queixou-se ao fazendeiro. "Este burro no quer me obedecer. Quando voc pede ele senta, pra, come... qualquer coisa. Para mim, ele no faz nada." O fazendeiro pegou um chicote e surrou o burro. "Ele obedece." explicou o fazendeiro. "Mas primeiro voc tem que obter sua ateno." Famlias no so burros, e tampouco terapeutas so fazendeiros. Porm, o velho conto soa familiar aos terapeutas. Dramatizando o cenrio familiar e intervindo para produzir mudana, o terapeuta encontra o problema de levar sua mensagem. A interveno do terapeuta pode ser comparada a uma ria. Tocar notas no o suficiente. A ria deve tambm ser ouvida alm das primeiras quatro fileiras. Em terapia estrutural de famlia, "volume"' no encontrado em decibis, porm, na intensidade da mensagem do terapeuta. Os membros da famlia tm uma sensibilidade auditiva discriminatria com reas de surdez seletiva que so reguladas pela sua histria comum. Alm disso, todas as famlias, mesmo aquelas que consistem de pessoas altamente motivadas, operam dentro de uma certa freqncia. Como resultado, a mensagem do terapeuta pode no ser registrada ou pode perder penetrao. O terapeuta deve fazer a famlia "ouvir" e isto requer que a mensagem supere o umbral de surdez desta. Os membros ouviro a mensagem do terapeuta, porm, no a assimilaro no seu esquema cognitivo como informaes novas. Esta ltima requer o conhecimento de uma "diferena", membros da famlia 56 devem ouvir o que o terapeuta fala como se fosse idntico ou similar ao que sempre ouviram na famlia. Portanto, o terapeuta pode ter ganho sua ateneno e eles podem at escutar, porm no ouvem. As famlias diferem no grau ao qual demandam lealdade realidade familiar, e a intensidade da mensagem do terapeuta dever variar de acordo com o que estiver questionando. Algumas vezes comunicaes simples so -suficieficientemente intensas, enquanto outras situaes requerem crises altamente Intensas. As caractersticas do terapeuta so uma varivel significativa no desenvolvimento da intensidade. Certos terapeutas so capazes de desenvolver um grande drama com intervenes muito delicadas, enquanto outros requerem um alto nvel de envolvimento para obter intensidade. As famlias tm tambm aferentes meios de responder s mensagens do terapeuta. Famlias que esto prontas para a transformao podem aceitar a alternativa do terapeuta como um apoio que as leva na direo para a qual de algum modo querem ir. Outras famlias podem aceitar a mensagem do terapeuta, porm, de fato, as absorvem nos seus esquemas prvios sem mudana; enquanto outras resistem abertamente mudana. Um terapeuta que foi treinado a prestar ateno somente ao contedo das mensagens, poder ficar to impressionado pela "verdade" de sua interpretao, que falha em reconhecer que os membros da famlia simplesmente defletiram ou assimilaram sua mensagem sem ganhar nova informao. Construes cognitivas por si mesmas raramente so suficientemente poderosas para provocar mudana na famlia. No obstante, os terapeutas freqentemente consideram que uma mensagem foi recebida pelo simples fato de ter sido enviada. Porm, uma mensagem teraputica deve ser "reconhecida" pelos membros da famlia, o que significa que deve ser recebida de tal modo, que os encorage a experienciar coisas de maneiras novas. Terapeutas devem aprender a ir alm da verdade de uma interpretao para sua eficcia. Podem faz-lo pela observao atual da resposta dos membros da famlia, indicando que a mensagem teve um impacto teraputico. Mesmo quando terapeutas reconhecem a ineficcia de suas intervenes e querem mud-las aumentando sua intensidade, podero, s vezes, tropear com as regras de cortesia. Terapeutas, assim como seus clientes, foram treinados desde a infncia nas respostas apropriadas para pessoas: respeito e aceitao de suas idiossincrasias. Alm disso, terapeutas e membros da famlia pertencem mesma cultura. Respondem s regras implcitas de como se comportar em situaes nas quais pessoas se relacionam com outras. Em conseqncia, quando em uma sesso os membros da famlia mostram haver alcanado o limite do que emocionalmente aceitvel e emitem sinais de que seria apropriado abaixar o nvel de intensidade afetiva, o terapeuta deve aprender a ser capaz de no responder a esse pedido, apesar de ter sido treinado a vida inteira na direo oposta 119

Uma vez que o terapeuta observou as transaes da famlia e aprendeu seus padres habituais, o objetivo fazer a famlia experienciar a modalidade de sua interao como o comeo de um processo que levar mudana A questo como fazer a famlia "ouvir" a mensagem. H vrias tcnicas para fazer-se ouvir. Intervenes para intensificar mensagens variam de acordo com o grau de envolvimento do terapeuta. No nvel mais baixo de envolvimento esto as intervenes que fazem parte de uma terapia de construes cognitivas. No nvel mais alto de envolvimento esto as intervenes nas quais o terapeuta compete pelo poder com a famlia. No treinamento os nveis mdios de envolvimento so enfatizados: as tcnicas para criar seqncias interativas que incrementam o componente efetivo da transao. Estas tcnicas podem incluir uma repetio da mensagem, repetio da mensagem em transaes isomr-ficas, mudana do tempo no qual as pessoas esto envolvidas em uma transao e a resistncia presso exercida pelo padro transicional de uma famlia. REPETIO DA MENSAGEM O terapeuta repete sua mensagem muitas vezes no curso da terapia. uma tcnica importante para o aumento de intensidade. Repetio pode envolver ambos, contedo e estrutura. Por exemplo, se o terapeuta insiste em que os pais se ponham de acordo sobre a hora que o filho deve deitar-se e eles tm dificuldades para chegar a uma deciso, o terapeuta pode ento repetir que essencial que os pais se ponham de acordo (estrutura) sobre determinada hora em que o filho deve deitar-se (contedo). Os Malcolm foram enviados para terapia de famlia porque Michael, de 23 anos, esteve internado por dois meses devido a um episdio psictico, enquanto cursava o ltimo ano em uma escola profissionalizante. Durante esse perodo, sua mulher, Cathi, viveu com os pais dele. No incio da terapia de famlia, o jovem casal fixou uma data para mudar-se da casa dos pais de Michael para seu prprio apartamento. No dia da mudana, com seu novo apartamento completamente mobiliado, Michael dormiu at as duas da tarde. Cathi, testando o compromisso de seu marido para com ela e a lealdade para com seus pais, o deixou dormir. A sesso com o casal se realizou no dia seguinte. Fishman comeou a sesso perguntando por que o casal no havia se mudado. O marido, sem dar-lhe importncia, reconheceu: "Ns no nos mudamos, porque eu dormi demais. Esqueci que amos nos mudar". O terapeuta entendeu o esquecimento da mudana por parte do marido e sua atitude indiferente como uma repetio de um padro de vida que o havia organizado, pondo-o sob controle dos outros membros da famlia primeiramente os pais e agora a esposa. A mudana era algo que havia sido planejado durante meses. Alm disso, o casal e os pais dele estiveram 120 ocupados por duas semanas preparando o local. Para Michael dizer alegremente: "Eu esqueci" abdicar da responsabilidade de suas aes ao mesmo tempo que organiza o comportamento do restante da famlia. Isto diretamente contrrio ao objetivo da terapia, que o de aumentar a autonomia e responsabilidade de Michael, de modo que ele no seja forado a usar a loucura como forma de obter as mudanas em seu meio, seno, que possa agir diretamente, como uma pessoa normal, para produzir quaisquer mudanas que deseje, seja aumentar a sua proximidade com sua mulher ou sair de uma relao extremamente tumultuada. Qualquer destes dois caminhos que empreendesse, o comportamento normal seria tomar a responsabilidade pela mudana em vez de tornar-se sintomtico, para que as mudanas nas suas relaes resultem somente como um subproduto de sua loucura. O terapeuta, supervisionado neste caso por Jay Haley, intervm perguntando a Michael, na presena de sua esposa, por que ele no se mudou. No incio, Michael responde com respostas vagas nas quais declinava qualquer responsabilidade. O terapeuta decidiu ento que era necessrio aumentar a intensidade para conseguir que Michael se "apropriasse" de sua ao. Seguiu perguntando a Michael repetidamente. "Pergunto-me por que no se mudou." No curso da sesso, que durou aproximadamente trs horas, o terapeuta perguntou a Michael aproximadamente setenta e cinco vezes: "Por que no se mudou?" Michael continua a negar qualquer responsabilidade. A sesso durou tanto porque o terapeuta precisava gerar intensidade suficiente para fazer surgir luz a razo pela qual Michael no se havia comprometido nem a com sua esposa no seu prprio apartamento e nem a dizer que ele no queria viver com ela, porque estava inseguro sobre a relao ou infeliz com ela. Levou trs horas para que ambos, Michael e sua esposa vissem o problema, no somente como uma anomalia, o fato de Michael no ter acordado para se mudar, mas como uma questo grave que central para ambos e requer uma resposta. A medida que a sesso prosseguia, Cathi comeou a considerar mais e mais significativo o fato de seu marido no conseguir se mudar da casa de seus pais. Comea a falar dele como incapaz de deixar seus pais. Finalmente, ela falou que quer se mudar sozinha. Michael comeou a chorar: "No, no vou deixar que voc

mude sozinha. Eu quero ir com voc." Cathi responde: "No, voc no se mudou quando teve uma chance, ento agora eu vou sozinha." Michael est em um dilema. Deixar Cathi mudar-se sozinha o deixaria sozinho em casa com seus pais sem Cathi, que atuava como amortecedor entre ele e sua me. Tampouco podia proibir Cathi de se mudar. O apartamento tambm era dela, e posto que era a nica que tinha um emprego, poderia mant-lo. Para o propsito desta estratgia teraputica particular, Michael tratado temporariamente como se fosse o comeo do crculo, ou ento no controle da situao, onde claramente no est. Finalmente Michael disse: "Muito bem, voc pode mudar." Agora Cathi comea a indicar que 121 ela realmente no quer se mudar sozinha. Dois dias mais tarde o casal se mudou para seu novo apartamento. Fishman focaliza aqui em ambos, estrutura e contedo para aumentar intensidade. O contedo , "Por que no se mudou?" A estrutura, a poderosa implicao de que a deciso de Michael de no se mudar estava vinculada sua relao com sua esposa e pais. As evidncias de que a mensagem do terapeuta foi eficaz veio do fato de que Michael tomou uma deciso. Mudou-se com Cathi para seu novo apartamento. Para que o terapeuta no fale durante uma sesso inteira nada alm do tema, indica que este deve ser muito importante. Alm disso, o terapeuta produz intensidade em termos de processo. Se o terapeuta se recusa a mudar a famlia forada a mudar; isto , h um reordenamento em torno do terapeuta esttico. Padres que no passado foram inflexveis devem agora ser modificados de maneira que se acomodem ao terapeuta imutvel. Se o terapeuta tivesse se permitido ser mudado, ele teria agido como os outros membros da famlia Malcolm. Nesta famlia, todos os membros tm um umbral mais baixo que Michael para a modificao e sua conduta. Isto permitia a Michael permanecer esttico, enquanto tudo mudava ao seu redor. Permanecendo imvel, o terapeuta mudou este padro, forando Michael a se mover. O terapeuta pode obter ateno incessante para um assunto determinado se o expe uma e outra vez na mesma fase, como uma ladainha. Ou pode usar uma variedade de meios para descrever o mesmo tema, usando uma capacidade para metforas e imagens como um poeta ou um pintor, focalizando em uma variedade de transaes, de tal modo que cada nova descrio ilumine a semelhana das transaes. O emprego repetido de imagens concretas para introduzir clareza e intensidade freqentemente necessrio no trabalho com famlias com crianas pequenas e crianas ou adultos retardados. A famlia Lippert foi enviada clnica por causa de sua filha de 20 anos, Miriam, moderadamente retardada, que tinha anorexia nervosa. Durante os seis meses de tratamento, a famlia evoluiu bem. Os pais se aproximaram e Miriam ganhou peso e fez progressos para uma maior autonomia. Porm, apesar da melhora de Miriam, a ateno da famlia permanecia fixada sua alimentao. Sua persistncia nesse tema converteu a alimentao num cenrio contnuo de luta pelo poder entre os pais e a filha. Na semana anterior, Miriam havia perdido dois quilos. A famlia estava muito preocupada e Sam Scott, o terapeuta, solicitou consultoria. O consultor decidiu retirar a alimentao como tema de discusso, de modo que pudesse cessar aquela luta pelo poder. Disse famlia que o tema do peso de Miriam ficaria entre ela e o terapeuta, o qual a pesaria todas as semanas, porm, s comunicaria seu peso aos pais se houvesse motivo de preocupao. Caso contrrio, o peso de Miriam seria problema dela, e o terapeuta seria o nico a conhec-lo. Embora os pais estivessem de acordo, o consultor sabia por experincia que necessitava tambm da ajuda de Miriam para possibilitar a mudana transacional. Isto requeria repetio sistemati 122 camente pausada da mensagem, de modo que Miriam pudesse ouvi-la e ao mesmo tempo enquadrar a conduta dos demais membros da famlia. Minuchin: Vamos pular fora desta rotina. (Toca as mos de Miriam.) Estas so suas mos? Miriam: Um-hum. Minuchin: No so as mos de seu pai? Miriam: No so. Minuchin (tocando seu bceps): Este seu msculo? Miriam: Sim. Minuchin: Tem certeza? Miriam: Sim Minuchin (tocando seu nariz): Este seu nariz? Miriam: Um-hum Minuchin: No o nariz de seu pai? Miriam: No. Miriam: Tem certeza? Certeza absoluta? Miriam: Sim. Minuchin: Esta sua boca? Miriam: Um-hum. Minuchin: Quem come quando voc come? Miriam: Eu. Minuchin: Para onde vai a comida? Miriam: Em mim. Minuchin (gentilmente belisca o brao de Miriam): E esta sua carne? Miriam: Sim.

Minuchin: Sim. Ento por que eles falam o que voc deve comer? E certo o seu pai falar para voc o que deve colocar em sua boca? Miriam: Eu acho que est certo. Minuchin: No. Est errado. Est errado. E a sua boca. Miriam: Sim. Minuchin: Pode abrir a boca? Abra-a. (Miriam lentamente abre, fecha, ento abre a boca.) Feche-a. Abra-a. Pode morder os seus lbios? (Miriam o faz.) a sua boca. Quando voc come, come sozinha a comida que quer? E ento quando vier aqui, voc ir se pesar com o terapeuta. (Pega a mo do pai.) De quem esta mo? Miriam: Do meu pai. Minuchin: Tem certeza que do seu papai? (Levanta a mo de Miriam.) E de quem esta mo? Miriam: Minha. Minuchin: Tem certeza? Muito bem, ento este seu corpo, voc vai aliment-lo. Quantos anos voc tem? Miriam: Vinte. Minuchin: E preciso que seu pai lhe fale o que comer? 123 Miriam: No. Minuchin: Sua me precisa? Miriam: No. Este um exemplo de aumento de intensidade pela repetio de contedo. O terapeuta, ao mesmo tempo afirma e reafirma a fronteira entre Miriam e seus pais, desafiando a estrutura da famlia. A mensagem grfica, sem ambigidade, poderosa. Neste exemplo, o humor suave usado para conseguir que uma menina retardada e um sistema familiar rgido dessem um passo adiante. O humor soma intensidade mensagem. Uma tcnica similar usada na famlia Hanson, quando o terapeuta perguntou a Alan se ele tinha duas mos. Neste caso, sem dvida, em lugar de acompanhar a repetio com um humor suave, o terapeuta se ps de p diminuindo a distncia que se separava da dade pai-filho e adotou um tom de voz srio para transmitir a mensagem de que a situao de extrema gravidade. Utilizou a mesma tcnica de um modo adequado situao. REPETIO DE TRANSAES ISOMORFICAS Outra variedade de repeties inclui mensagens que na superfcie parecem diversas ( diferena de montono "Por que no se mudou?"), porm, que so idnticos em um nvel mais profundo. Ainda que seu contedo seja diferente, so dirigidas a transaes isomrficas dentro da estrutura familiar. A estrutura familiar manifestada em uma variedade de transaes que obedecem s mesmas regras do sistema e que so por isso mesmo dinamicamente equivalentes. Um desafio a estas equivalentes (iso) estruturas (morfos) produz intensidade pela repetio da mensagem no processo. Esta interveno pode focalizar em transaes terapeuticamente relevantes e traz eventos similarmente desconexos em um significado orgnico nico, aumentando a experincia dos membros da famlia das suas regras constrangedoras. Na famlia Curran, que se compunha de uma dade excessivamente unida uma me viva e seu filho nico o terapeuta fez vrias intervenes. Fishman insistiu que Jimmy olhasse para ele e no para sua me enquanto estavam falando. Ele encorajou Jimmy a aprender a dirigir e a ficar noivo. Elogiou a me quando mencionou associar-se a um clube de leitores e convenceu a ambos que Jimmy, com 18 anos, era capaz de dormir com a porta fechada e de ser responsvel para acordar sozinho na hora da escola. O contedo destas intervenes diferente, porm so estruturalmente equivalentes e portanto idnticas no processo. Intervenes nicas, no importa quo inspiradas sejam, raras vezes so eficazes para mudar padres de interao que tm sido usados anos a fio. Sistemas tm uma inrcia que resiste mudana e necessria a repetio para que ocorra uma modificao de padres. A terapia assunto de repetio, 124 na qual mudanas estruturais desejadas se promovem por meio de diferentes ias. O objetivo do terapeuta, que consiste em alcanar padres interativos -.vos para a famlia, permanece em sua mente durante a sesso e guia sua -enetio de intervenes de valor teraputico. A famlia Thomas freqentou a terapia de famlia por mais de seis meses rorque Pauline, de 11 anos, asmtica. Sua asma comeou quando tinha es anos de idade, e durante os ltimos anos estava hospitalizada em terapia rrtensiva com freqncia de quatro a cinco vezes por ms. Os participantes -a sesso so a me, prxima aos quarenta anos; Pauline; seu irmo David :e 13 anos; sua av, de pouco mais de cinqenta; o irmo mais velho da _.e, Jim, que mora com sua companheira na mesma casa; e Tom, um tio ovem nos seus vinte anos.

O terapeuta, Kenneth Covelman, apresentou Minuchin famlia como consultor. Minuchin deu a mo a cada membro da famlia. Pauline disse que ela no dava a mo. O consultor se apresentou me, que lhe deu a mo. Enquanto Pauline falou que tambm poderia lhe dar a mo, o que fizeram. Me: Normalmente no cumprimento dando a mo e acredito que ela me imitava. Minuchin (para Pauline): Quantos anos voc tm? Pauline: Onze. Minuchin: E voc fala? Pauline: Sim. Minuchin: Mas sua mame fala por voc algumas vezes? Pauline: Algumas vezes. Minuchin: Exatamente como agora? Pauline: Sim. Minuchin: Agora, vou lhe fazer a mesma pergunta. Por que voc me deu a mo agora? Pauline: Bem... Minuchin: Por qu? Pauline: Porque minha me o fez. O terapeuta tomou um pequeno incidente na abertura da sesso e o enquadrou de tal forma que se tornou um evento significativo. A proximidade entre a me e a paciente identificada colocada de relevo. As fronteiras entre o mundo familiar e o de fora so sublinhadas; e ao mesmo tempo, o terapeuta comea a focalizar na paciente identificada, ativando-a. Este pequeno incidente representa um tema que ser repetido durante a sesso em uma variedade de transaes isomrficas, dando-lhe intensidade, at que seja definido como o problema real na famlia. O terapeuta comea a rastrear este tema. 125 Minuchin (para Tom): Eu notei como Pauline prxima sua me e quo prxima a me de Pauline. E assim em outras situaes? Tom: Sim. Mesmo em casa, so muito prximas. Minuchin: Ao ponto que Pauline se comporte como a me se comporta? Tom: De certo modo, sim. Porque se, por exemplo, sua me est dormindo no andar superior e Pauline no esteve no andar de baixo por um longo perodo de tempo e ela no viu sua me, ou no tem notcias dela. ela vai querer saber se sua me est no andar superior ou se foi ao supermercado, ou vice versa. Minuchin (para David): Qual a sua idade? David: Treze e meio. Minuchin: A situao entre David e sua me diferente ou tambm prxima? Tom: prxima. No to prxima, mas prxima. Minuchin: Voc acha que David prximo demais sua me? Sendo um menino de treze anos, voc acha que ele deveria ser mais independente? Tom: Bem, voc sabe, ele basicamente independente, porm tende a ficar prximo de sua me agora, basicamente, porque ela vai ter um beb, e a, por outro lado, com Pauline, porque tenta vigiar sua irm. Minuchin: A me vigia Pauline e ele tambm a vigia? Tom: David vigia a ambas. Tende a vigiar a irm um pouco mais proximamente, porque ele, de certo modo, pode dizer quando ela est tendo esses ataques. Porque ela no diria nada a outra pessoa. Terapeuta (para Pauline): E voc fala a seu irmo sobre seus ataques? Pauline: Algumas vezes. Minuchin: Jim, qual o nosso sentimento sobre a questo de proximidade entre Pauline e sua me? Jim: So muito prximas. Algumas vezes o carinho que se tem um pouco excessivo. O tema de proximidade entre a me e Pauline expandido para a proximidade entre a me e o filho e depois para a proximidade entre irmo e irm. Rastreando e questionando numa rea nica, a proximidade da famlia, o terapeuta avanou muito rpido da observao de um nico membro da famlia, o paciente identificado, para a elaborao de um problema que a famlia toda tem. Neste momento, a me tira alguma coisa do casaco e o d a Pauline. Minuchin (levantando-se e indo em direo a Pauline.): O que voc acaba de fazer, me? Me: Oh, eu somente dei a ela seus passadores de cabelo, no queria esquecer-me, porque estavam no bolsinho do meu casaco. Minuchin: O que so? Pauline: Passadores. Terapeuta: Estou vendo o que faz com que Pauline tenha esses ataques. Estou olhando quo prxima, mame, voc com Pauline. Parece, mame, que voc no termina e Pauline comea, que vocs so como um s corpo. 126 O terapeuta novamente toma um incidente aparentemente insignificante ;ue ocorre na transao entre a me e a filha e o reinterpreta em termos :e proximidade entre me e filha. Ele est reforando um tema que construiu -Tdizando observao de eventos concretos em que ele e os membros da rimlia participaram conjuntamente e

no presente. Ao mesmo tempo, o tera-?<euta est ligando a observao de proximidade aos ataques de asma da paciente identificada. Dez minutos depois, enquanto Jim contava sobre o - eidente no qual levou Pauline unidade de terapia intensiva, a me comeou a falar sobre o passador de cabelo de Pauline e o terapeuta tornou a enfocar Esta interao particular como um outro exemplo da intruso da me na iutodefinio da paciente. Stinuchin: O que acaba de acontecer? Me: Eu perguntei a ela por que no havia tirado esses rolinhos antes de descer. Minuchin: E o que voc falou, Pauline? Pauline: Ela falou que iria faz-lo. Minuchin: Voc enrolou seu cabelo? Pauline: No, minha me o fez. Minuchin: Sua me. E voc gosta que ela o faa? Pauline: Est bem assim. Me: Voc no gosta do modo como enrolo seu cabelo? Pauline: Est bem assim. Me: "Est bem" significa que voc no gosta. Minuchin: Pergunte de novo. V em frente, mame. Me: Est bem! Talvez voc deixe que o faa, porm, no estavam colocados exatamente do jeito que voc os queria, hem? Pauline: Estavam colocados do jeito que voc os queria. Me: Bem, voc no disse que alguma coisa estava errada quando seu cabelo estava enrolado. Pauline: Porque voc o estava enrolando. Me (rindo): Vou lhe dar um soco no nariz. Pauline: No, no vai faz-lo. (Risos.) Minuchin: No, no, no, no. No coisa para rir. Isto importante. importante que voc deixou sua me enrolar o seu cabelo do jeito que ela gostava e voc no lhe falou que voc no gostava dele dessa maneira. Por que voc no lhe falou? Pauline: Porque ela queria enrolar o meu cabelo. Minuchin: Sim, mas voc no gosta. Muito bem, estou falando sobre Pauline ter uma voz e um crebro e tambm ter um corpo. Se Pauline tem uma voz e um crebro, ento ela controlar seu corpo. Enquanto o tema da sesso permanece estritamente restrito natureza da fuso na famlia, o terapeuta centraliza a paciente identificada e trabalha por meio dela. Suas intervenes so lentas, acomodando-se falta de iniciativa 127 da paciente identificada, porm insiste em um dilogo com ela que parece s vezes quase um eco. Os resultados deste tipo de apoio dado iniciativa da menina e do desafio do estilo de transao fusionada da famlia so evidentes, quando a paciente identificada capaz de desafiar sua me. Esta mudana no estilo de transao da paciente identificada com sua me somente possvel por causa da insistncia do terapeuta no mesmo tema durante os ltimos vinte minutos. Minuchin: Agora, fique prxima de mim, Pauline. Voc gosta do seu cabelo assim como est? Pauline: Sim. Minuchin: Tem certeza? Tem certeza de que o que quer? Olhe bem neste espelho. No que mame gosta dele desse jeito? Me: Voc sabe o que ele quer dizer? Pauline: No. Me: Ele quer dizer... Minuchin ( me): Um momento. Um momento. (Para Pauline.) Voc no sabe o que quero dizer? Eu vou lhe falar isto. Pergunte-me. Pauline: Eu no sei o que isto significa. Minuchin: Voc ainda no entendeu? Muito bem. Agora, mame no falou por voc, voc falou por si mesma. Isto bom. (Estreita a mo de Pauline.) Pauline: Por que voc me deu a mo? Minuchin: Porque eu dou a mo quando gosto de alguma coisa. a minha forma de dizer que eu gosto disso. bom que voc esteja comeando a pensar separadamente de sua me. Sua me est aprendendo a no falar por voc. E um dia destes voc falar por si mesma. ( me.) Voc acha que ela ser capaz de falar por si mesma? Me: Assim espero. Terapeuta: Porm, para que Pauline mude, voc precisar mudar. O terapeuta continua com o mesmo tema com o mesmo movimento lento. O terapeuta concreto e repetitivo; ele estabelece contato com a menina em um nvel muito concreto, o qual necessrio para ativar algum que havia sido convertido TVO iecej^cxtL<kk'4K^^^s5^^ ^SftsSta * Twdrava ro coraegvtttt compteener sua pergunta, o terapeuta no respondeu sua falta de compreenso, seno que interpretou seu pedido de

informao como um ato de autonomia, confirmando a paciente ao invs de aumentar suas dificuldades. Neste episdio, o recurso do terapeuta de usar transaes isomrficas conferiu intensidade sua mensagem no sentido de que o padro de superproteo da paciente identificada alimentava sua sintomatologia manifesta. A tcnica que o terapeuta usou aqui foi trabalhar por meio da menina, produzindo com esta estratgia um aumento de sua capacidade de iniciar aes, pedir informao e diferenciar-se de sua me. 128 Av:Pauline tem estado comigo nos fins de semana e pode ter ataques. Bem, meus nervos no esto bem e isto me faz morrer de medo, e teria que correr com ela para o hospital ou chamar a polcia. Porm, esta outra razo pela qual somos to apegadas a ela. Agora, qual ser a causa pela qual Pauline no avisa quando est por surgir um .Desses ataques? Minuchitcbin: Pauline est aqui. Pergunte a ela. **: Pauline, qual a razo de no nos falar quando sabia que haveria :e sofrer um desses ataques? porque no quer ir para o hospital e : r espetada como eles a espetaram? Pauline: Sim. Av: Essas agulhas lhe do medo? Minuchi: O que estou tentando fazer aqui fazer com que Pauline aprenda a falar por si mesma, a pensar por si mesma, a sentir o que sente em >eu prprio corpo. Eu penso isso porque a famlia to amorosa, que Pauline no est cuidando do seu prprio corpo. Primeiro voc lhe perguntou: "Por que fica transtornada?" E a o que voc disse? - . Av: E ento eu lhe perguntei porque ela no nos disse... eu falei: "Por que voc acha, porque os mdicos a espetam com aquelas agulhas?" Porm, ela me havia dito isso antes. Minuch: Voc lhe fez uma pergunta e ao mesmo tempo deu uma resposta. Ento essa menininha no pensa. No pensa nisso, porque podia dizer que sim e o que ocorreu. E o que eu quero, Pauline, ajudar voc a pensar por sua conta, porque em minha experincia e eu vi vrias crianas com asma quando as crianas com asma aprendem a ter suas prprias idias, suas prprias decises, tambm aprendem a dominar a asma. A superproteo da filha pela me apresentava-se sendo repetida por :: te rentes participantes. A av lidava com a neta apoiando sua passividade e no requerendo dela o tipo de resposta que seria esperada de uma criana :e 11 anos com inteligncia normal. O terapeuta desafia a av, que responde I crtica com raiva. Seu estado de nimo eliciou ento sinais no verbais da parte de outros membros da famlia os quais implicavam em instruir o terapeuta, para que no contrariasse a av. No obstante, a habilidade do terapeuta de desafiar a av e manter sua posio um exemplo importante :e diferenciao para esta famlia.

MODIFICAO DO TEMPO Os membros da famlia tinham elaborado um sistema de notao para regular o ritmo e o tempo de sua dana. Algumas destas notas eram transmitidas por pequenos sinais no verbais que continham a mensagem, "Alcan129 amos um umbral perigoso ou um caminho desconhecido ou inslito. Cuidado devagar ou pare." Esta sinalizao to automtica que os membros da famlia respondem sem estarem cientes de que alcanaram um territrio proibido e so retidos pelas rdeas do sistema familiar. Como um cavalo bem treinado, respondem antes que as rdeas tenham sido puxadas e por isso no sentem o freio na boca. Uma das tcnicas para aumentar intensidade consiste em que o terapeuta encoraje os membros da famlia a continuarem interagindo depois que as regras do sistema tenham indicado uma luz vermelha ou amarela. No obstante a transao prolongada seja feita relutantemente pela famlia, seu movimente do habitual para o no habitual abre a possibilidade de que experiencierr. modos diferentes de interaes. Resultados parecidos podem ser alcanados se se reduz o tempo no qual as pessoas esto normalmente envolvidas em uma transao. Na famlia Kuehn. por exemplo, logo que a famlia interatuou seguindo os passos que regulavam seus padres habituais para estabelecer controle, o terapeuta criou uma seqncia interativa em que me e filha brincavam com bonecas fazendo biscoitos de Natal. Passado um tempo, o pai entra no jogo. Esta dramatizao se mantm por cerca de vinte minutos, muita tempo depois que os membros da famlia indicaram que queriam parar. Esta prolongada interao centrada no prazer e nos cuidados ternos inclua tanto o pai quanto a me, sem qualquer comentrio verbal por parte do terapeuta, e por isso transmitia por si mesma, a mensagem sobre a existncia na famlia de possibilidades no utilizadas porm, disponveis: o pai era capaz de suavidade e de cuidados ternos. Na famlia Jarretten. o terapeuta tem dificuldade em ajudar a me e a filha a continuarem a negociar sobre temas de respeito mtuo como adultos alm de seu patamar habitual de negociao. A famlia se compunha de uma me viva e sua filha de 18 anos. Julie. que havia abandonado a universidade no meio de seu primeiro ano e havia regressado para casa. Me e filha esto tentando elaborar algum tipo de coexistncia.

Me: Estou mudando de idia. Eu no ia pedir a Julie para me prestar contas do dinheiro que lhe dei. porm estou. Fishman: No creio que possa mudar de idia toda semana. Me: Se voc quer nos pr para fora. ento ponha-nos. Estou mudando de idia como resultado do comportamento dela. Fishman: Voc lhe tem causado uma decepo, tambm. Voc prometeu dar dinheiro a ela em prazo fixo e voc prometeu tambm que seu dinheiro seria para-gastar da maneira que ela quisesse. Creio que vocs duas devem achar um meio. Vocs so dois adultos. Ela no mais sua pequena menina. Me; Voc sabe para que vai ser usado o dinheiro? Fishman: Isto assunto dela. Ela no mais sua pequena menina. Ela est crescendo. 130 Me:Ela oxigenou o cabelo. Tudo o que faz com o dinheiro gast-lo para si. O mnimo que mereo um pouco de respeito. Fishman: Quero que olhe para Julie. Me: Eu no quero olhar para ela. Estou cansada de olhar para ela! Fishman: Quero que o faa de qualquer maneira. Olhe para ela. Ela no e mais uma menina pequena. Ela muito bonita. Ela uma mulher adulta. Agora quero que fale com ela, no como se fosse uma menina pequena, porm como sendo outro adulto vivendo em sua casa. Porque e assim como as coisas realmente so. Os padres de negociao mtua entre me e filha so muito breves, -terrompendo-se a cada vez que uma delas os parava, introduzindo uma ._eixa sobre a eqidade da outra. O terapeuta ajuda me e filha a come-._:em a negociar questes dentro do enquadre de "respeito mtuo" e : e enquadra a queixa inicial da me considerando-a uma continuao dessa Tiesma necessidade de respeito. Ele repete e volta a formular uma e outra ez o tema. "Sua filha uma pessoa adulta, no uma menina pequena." Quando a me se ops a desistir de seus motivos de queixa, o terapeuta no se deixou envolver com o contedo, mas simplesmente repetia sua mensagem, "Trate-a como adulto." Mae: Mas ela no est agindo como adulto. Fshman: No acho que Julie esteja tendo acesso de raiva de uma menina pequena. Esta uma mulher adulta que tem um contrato com voc. Me: Eu s no quero que fique andando pela casa esperando pelo seu namorado. Gostaria que arrumasse um trabalho temporrio at que comece a universidade novamente se voc quiser voltar para a universidade. (Ao terapeuta.) A razo pela qual tenho sido to inflexvel porque formei uma idia sobre algo antes que vissemos para c... Fishman: Se no for relevante para este tema, conte-me depois. Mae: Muito bem, eu vou lhe falar depois. Fishman: Agora, isto vai requerer mais flexibilidade. Me: Estou doente e cansada desta flexibilidade. Tenho tido 18 anos disto e o bastante. Eu no quero mais. Eu a quero fora de casa. Eu no a quero mais em casa. Terapeuta: Fale com Julie sobre isto. O terapeuta resiste induo por outros "temas interessantes" que a me fez desfilar na frente dele "Se no for relevante para este tema, conte-me depois" e ento ativou as transaes me-filha. Seu desafio prvio me deu espao filha para responder-lhe de uma posio em que se sentia apoiada, o que talvez permitia um comeo de mudana na transao. Mie: Quero que ela veja o meu lado. Voc falou que eu poderia mostrar o meu lado... 131 Me (interrompendo): Julie, voc... Julie: Estou falando agora. Meu namorado e eu estvamos brincando err meu quarto. No tenho que entrar em detalhes sobre o que fazamos nem sobre como brincamos ou o tipo de relao que temos. Minha me bateu com fora porta e causou-me enorme embarao. Ela falou: "Bob deixe Julie sozinha ou vou lhe dar uma surra." Foi extremamente humilhante. Eu precisava do dinheiro naquele dia, precisava de cada centaw dele. Contava com esse dinheiro e precisava dele naquele dia. Queria o carro emprestado e o pedi minha me e ela disse que no iria emprestar-me, e a maldisse. Tinha todo o direito de maldiz-la... Me (interrompendo): Antes que ela fosse... Julie (aos gritos): Isto no da sua conta. Ela est me interrompendo e no da sua conta onde eu vou ou se tenho meu cabelo arrumado So meus cabelos.

Quando Julie responde sua me. a resposta o lado complementa: da medalha da me: ela petulante, exigente, infantil e no transcorria muito tempo at que me e filha fizessem as pazes. O terapeuta est agora er uma posio para requerer que Julie responda sua me como um adulto e negocie de uma posio de respeito mtuo. Este tema se desenvolveu durante trinta minutos e cada vez que a dade tentava mudar de tema, o terapeuta o reenquadrava em termos de respeito mtuo. Para resistir ao padro da famlia de abandonar sumariamente a negociao dos assuntos, ele deliberadamente aumentou sua durao ou os tratou como isomrficos: "Vocs prec:-sam resolv-lo dentro de uma viso de respeito mtuo." Na famlia Poletti, Gina, uma menina anortica de 14 anos. vomita : toma laxantes para manter-se com seu peso deplorvel. Antes era uma "boa menina", e os pais se sentem impotentes para lidar com o estranho comportamento que a doena imps sua filha. A famlia composta de pai, -anos; a me, de 30 anos; Gina: John. seu irmo de 6 anos; e a av materna. O terapeuta separou a famlia do sintoma e prolongou a transao na qual eles falavam sobre sua conduta recproca. Seu objetivo de transmit:: a mensagem de que a posio da filha sistmica e que ela est presa em um conflito de lealdade entre a me. o pai e a av. Para transformar diagnstico da famlia de. "Somos uma famlia impotente tentando aj uda" uma filha que est possuda por uma doena misteriosa" para "Estamos todo-envolvidos em uma dana disfuncional que se manifesta mais visivelmente no sintoma da filha", no uma tarefa simples. Aps terem decorrido trinta minutos da primeira sesso, o terapeuta conseguiu eliciar da me uma descrio da transao conflitiva entre ela e sua filha. Este conflito oferece a possibilidade de libertar a filha de sua posio triangulada e deste modo tornou-se o enquadre para as intervenes teraputicas durante a hora que se seguiu. Mantendo os membros da famlia envolvidos na natureza de sua transao conflitual, deu clareza e intensidade mensagem teraputica. 132 Me:Quando esvaziei o lixo, havia dois frascos de Ipecac, depois de ela -.aver prometido no utiliz-lo com fins emticos. Eu tinha umas plulas rara diminuir o apetite que me foram prescritas pelo meu mdico e estavam faltando plulas do frasco. O saleiro periodicamente desaparecia, rorque ela o levava ao banheiro e o utilizava para vomitar. Ela vasculhou minhas gavetas depois de eu haver confiscado uma seringa infantil que usava para lhe aplicar clster, e eu a achei novamente escondida no banheiro. MInuchi: O que voc faz quando sua encantadora filha comete loucuras como estas? Me: Eu... faz-me sentir muita raiva e ento, tento com todas as foras me lembrar que ela est doente e que ela no est realmente fazendo isto comigo de propsito, porm isto me faz sentir triste, ento como ir da raiva para a tristeza. Minuchi: Voc no acredita que ela est fazendo isto com voc de propsito? Me: Eu acho que algumas das coisas que ela faz, ela as faz para me manipular. Eu deixo passar muitas coisas. Minuchi: (para Gina): Sua me falou... e voc sabe, uma hiptese muito interessante., ela falou que voc faz isso de propsito para faz-la ficar com raiva. Isto poderia ser verdade? Gina: Eu no o fao de propsito. Minuchi: Por que ela pensa assim? Fale com ela... fale com ela sobre sua persistncia, que voc est fazendo coisas propositadamente para ela ficar com raiva. Fale com ela sobre isso. O terapeuta moveu a viso da famlia de sua concentrao em como ajudar uma filha doente, para a questo de como a filha se comporta e os afeta. Este problema se havia perdido de vista pela sombra que sobre ele projetava o grave sintoma. Durante a prxima hora, a manuteno deste enfoque trouxe luz a dinmica oculta da famlia. 3ina: Bem, eu no o fiz de propsito s para que voc ficasse zangada. Minuchin (para a me): Quero que voc explore o modo pelo qual ela o faz contra voc. porque eu acho que muitas das coisas que ela faz esto relacionadas com voc. O terapeuta mantm o foco. A me se acomodou ento ao terapeuta. Me: Ah... vou lhe dizer, uma coisa que me envenena o sangue quando eu bato em sua porta e voc est do outro lado e propositadamente no responde. Estou usando a palavra "propositadamente" deliberadamente, porque a mensagem que recebo. Gina: Porque eu sei que voc vai bater e abrir a porta. Me: Porm, no o fao. Fico ali de p e espero que atenda ao meu chamado. Gina: Sim. porm quando eu pergunto "O qu?", voc abre a porta. Para que serve tudo isso? 133

Me: A gente bate na porta. Gina, e perguntamos se voc est a, e quand: voc no responde, batemos de novo e depois abrimos a porta. Voe: sabe por qu? Gina: Logo, quando eu falo "O qu?", voc abre a porta. Eu poderia estime vestindo ou alguma coisa. Gosto de ter minha privacidade, voc sabe. Me: A razo pela qual entramos quando batemos a segunda vez e e_ falo "ns" porque papai faz a mesma coisa porque uma manhl a janela estava aberta e voc tinha sado. Minuchin: No inclua seu marido, porque ele tem sua prpria voz. Me: Muito bem, esta a razo pela qual o fao porque algumas semanas atrs, voc estava falando de fazer coisas a voc mesma... tendncias suicidas. Eu nunca sei o que esperar atrs desta porta fechada, porque sinto que voc me empurrou para um canto de medo e tenho ressentimento em relao a voc por voc fazer isso. e eu... tenho o sentimento de ser impotente, s vezes, que estou a sua merc, e isto no est certe no a maneira como devem ocorrer as coisas com os pais entre me e filha no devem ocorrer assim. Minuchin ( me): Voc est sendo muito impotente, e voc est dando a Gina muito poder e ela no sabe o que fazer com ele. Continue falando sobre o tipo de coisa que ela est fazendo a voc que voc no gosta, que acha desrespeitoso e que a perturba. A interveno do terapeuta serve para garantir a continuidade do foco. Ele nota a tentativa da me de trazer seu marido para a transao como um dos sinais que os membros da famlia enviam quando uma interao alcana um umbral perigoso e que produz tenses; por isso deixou o pai fora do quadro e manteve a me e filha nesta transao por mais tempo que o habitual. Me: Uma das coisas que me desagrada muitssimo a maneira como voc insulta. De maneira nenhuma isso me agrada. Gina: Fico furiosa. As crianas o fazem na escola, assim aprendi com elas. Me: No me importa o que fazem ou o que deixam de fazer na escola. No quero que o faa em casa. Gina: E voc tambm o faz, ento por qu... Me: Ento o qu! Eu no tenho quatorze anos. Gina: Bom, de todos os modos o faz. Me: Isso no tem nada a ver com o que estamos conversando. No goste quando voc o faz em casa; eu no gosto quando voc me responde Voc gostou quando eu a bati na mesa, na noite passada? Foi bom? Gina: No me importa! Me: Bom, estou lhe dizendo que enquanto continuar se mostrando desrespeitosa, voc ouvir algum tipo de sermo, porque eu no farei aquilo E bom que voc tenha sua privacidade e seu direitos eu acredito 134 nisso porm, quando sobe no direito das outras pessoas e quando voc desrespeitosa, melhor que se ligue na idia de que haver algum sermo, porque haver. Minuchu-jchin (para Gina): Voc pode se defender? O terapeuta desafia a filha a continuar o conflito. Gina: Bem, voc no tem nenhum respeito por mim. Voc espera que eu tenha respeito por voc, mas voc no tem nenhum por mim. Me: Isto no verdade. uma mentira total, absoluta. Gina: Ento por que voc pode me chamar de todos aqueles nomes obcenos e tudo isso, mas eu no posso cham-la de nada? Me: Porque no tenho quatorze anos e sou sua me. Gina: No vejo que isso faz uma diferena. Me: No v que isso faz diferena? Ento, em outras palavras, a mensagem que recebo de voc que realmente poderia funcionar em toda essa estrutura familiar sem uma me. E assim? Gina: Eu no disse isso. Me: Bem, se vou ser algum a quem possa contestar e algum a quem possa insultar e algo assim, etc, etc, a mensagem que estou recebendo que no lhe importa se estou aqui ou no. E tenho me queixado com veemncia sobre o fato que sinto que voc est tentando ocupar o meu lugar nesta famlia. A continuao do conflito mostra que a me e a filha se movem por ima srie de temas isomrficos encerrados na mesma transao simtrica. A ltima afirmao, em que a me definiu a filha como a desafiante e a vencedora, mostra a me em uma posio estranha e impotente. Houve deslocamento da posio da filha como vtima de sua doena, para a posio de me e filha encerradas num conflito pelo controle. Neste ponto, o terapeuta pde supor que a filha estava apoiada pelo pai ou pela av ou se coligava com ambos, contra a me.

Mantendo o foco do conflito me-filha alm do seu umbral habitual, o terapeuta ps de relevo a posio da filha como uma boneca no meio de um conflito complexo. Gria: No estou tentando tomar o seu lugar. Me: Bem, o sentimento que tenho... como quando no consigo encontrar nada, porque voc mexeu em tudo e reorganizou minha cozinha. Gina: Bem, voc nunca a limpa, de forma que sou a nica que a limpa... Me: Porm, isso no assunto seu. O modo como organiza a casa... Gina: Bem. eu e vov o fazemos, tambm, de modo que no pode sempre me acusar. Me: E vov tem seu prprio lugar para cuidar. Gina: Eu sei, porm s vezes voc desloca as coisas e me culpa por isso. Me: Eu preferiria que nenhuma das duas se metesse. 135 Gina: Nesse caso tudo ficaria realmente desarrumado. Me: Bem, isto ... assunto meu. no seu. Assim como assunto meu o que devo dar de comer a seu irmo. Minuchin (ao pai): Deixe-me perguntar-lhe, o que voc faz quando dois membros da sua famlia esto discutindo? Pai: No tenho certeza... no tenho certeza sobre o que fazer... Minuchin: No, no me fale. Intervenha nesta situao. V em frente. Simplesmente faa alguma coisa. O terapeuta mantm o mesmo foco, porm, expande o nmero de participantes, pedindo ao pai para atuar no drama. grande a tentao de explorar a profundidade da relao disfuncional me-filha, porm paradoxalmente, uma explorao desta questo diminuiria a intensidade efetiva e situaria o terapeuta como membro de um tringulo e um difusor de conflitos. Mantendo-se como um guardio e introduzindo o pai no conflito, que agora tambm inclui a av, o terapeuta mantm o conflito vivo. Pai (Para a esposa): Est bem, eu vou te falar. Eu consigo ver a razo de Gina falar nomes e insult-la. Posso ver isso e sou to culpado quanto voc, talvez at mais. O pai toma a posio de Gina no conflito. Me: Como possvel que no lhe faa o mesmo tipo de sermo que eu fao? A esposa extende o conflito dade conjugal. Pai: Ah... por alguma razo, e eu no... Gina: Porque voc no me toma de bode expiatrio, eis a o porqu. A filha alia-se ao pai. Pai: Bem, eu no sei. Talvez, eu no sei, mas esta no a questo... Me: O que me diz daquele tempo quando seu pai era muito rpido com sua mo? Quem era a pessoa que tinha pacincia ento? A me requeria de Gina a troca de lealdades. Gina: Bem, algumas vezes voc no tem pacincia. A filha aceita a mensagem da me. Pai: Sim, mas isto no altera o fato, voc sabe, voc est falando coisas sobre uma casa desorganizada e tudo mais o que no verdade. Est bem? Gina: Bem... Pai: Sua me trabalha todo o dia e voc no pode esperar que ela chegue em casa e cozinhe, limpe e tenha tudo bem e limpo. Houve vrias vezes em que voc foi solicitada a fazer alguma coisa e nos armou uma guerra 136 por isso. Porm, quando voc quer limpar alguma coisa que mame no quer necessariamente que voc limpe, voc vai em frente e o faz de toda forma. Eu acho que isso o tipo da coisa que a amola... e me amola. O marido aliou-se com sua esposa depois que a filha trocou de lealdades. MInuchi ( av): Senhora Sansone, voc tem certa sabedoria porque voc mais velha. Qual sua opinio sobre o que ocorre em sua famlia? Av:: Um-hum. Bem, diria a Gina que ela poderia tentar um pouco mais mostrar respeito a seus pais, porque se eu tivesse feito o que voc est fazendo com seus pais agora, ns teramos levado um tapa.

Gina: Aquilo era antes. Isto agora. Av: No, querida, respeito respeito, e no diga que isso foi antes, ou agora, ou amanh. Se voc quer respeito de seus pais, voc deve mostrar-lhes respeito tambm. (Para a me). Agora isto vale para voc, Mara. Est certo? (Ao terapeuta). Mara me aborrece quando perde as estribeiras, e muitas vezes eu lhe disse quando chamou Gina por nomes: "No diga isso." Correto, Mara? Me: Um-hum. Agora todos os participantes haviam representado seu papel no drama familiar. O pai entrou no conflito primeiramente desqualificando sua esposa E depois tomando seu partido. A av primeiramente desafiou a neta, porm, aepois tomou seu partido e criticou o funcionamento de sua prpria filha ;omo me. O terapeuta, ficando fora das transaes, mantendo o foco, dirigindo a entrada dos participantes e prolongando o tempo do seu envolvimento, aumentou a intensidade do conflito em uma famlia difusora de conflito. Uma hora e meia mais tarde, aps vrias repeties, a posio de Gina como am catavento da famlia tornou-se clara. Minuchin: Ento, Gina, voc est atuando realmente de maneira estranha. Voc atua como se tivesse seis anos e tambm atua como se tivesse mais de sessenta, como sua av. E seus pais aceitam isso, ento no defeito seu. Absolutamente defeito seu se voc governa esta famlia. Porm, Gina, voc prisioneira, porque voc est dizendo ao seu pai as coisas que voc pensa que sua me quer dizer a ele, ento voc amplifica a voz da mame. Voc est dizendo para sua mame as coisas que voc sabe que sua av e seu pai falam para ela. Ento voc exatamente a voz de todo mundo nesta famlia. Voc no tem sua prpria voz. Voc a boneca do ventrloquo. Voc alguma vez j viu um ventrloquo? Sente-se no colo de sua me ou de sua av. Somente por um momento, sente-se no seu colo. (Gina obedece.) Agora fale para sua me o modo como poderia mudar, pensando como vov. Gina (com a voz desencarnada de um boneco de ventrloquo): Voc poderia ser muito menos desorganizada. 137 Minuchin: Fale para sua me as coisas que seu pai quer falar. Gina: Apanhe suas roupas do cho. Minuchin: Muito bem. E extraordinrio, Gina. Voc se transformou na boneca do ventrloquo nesta famlia. Aps a famlia ter apresentado sua maneira de interagir, o terapeuta criou uma seqncia interativa dramtica. Ele deu famlia uma metfora poderosa sobre o modo como esto entrelaados um modo que manifestado abertamente na sintomatologia de Gina.

MUDANDO A DISTANCIA Os membros da famlia desenvolvem no curso de sua vida o senso da distncia "apropriada" que devem manter um do outro. H uma histria apcrifa sobre um encontro entre dois terapeutas de famlia, Brulio Montalvo e Paul Watzlawick no qual Montalvo, que se sente mais confortvel quando est prximo s pessoas, deu um passo aproximando-se de Watzlawick que retrocedeu dois passos, para ser seguido por Montalvo que deu trs passos adiante ao que Watzlawick retrocedeu novamente. Ao final da conversa, deram a volta na sala trs vezes. Comenta-se que a conversa era sobre a distncia apropriada entre as pessoas. Estes movimentos de avano e retrocesso que os dois terapeutas fizeram para se manterem distncia "correta" foram feitos automaticamente, no conscientes. A mesma experincia pode ser feita pelo leitor em qualquer reunio social, quando se aproximar de uma pessoa mais do que a esta parece conveniente. Isto verdade no somente para distncias fisicamente mensurveis, seno para distncias psicolgicas menos visveis. Mudar a distncia mantida automaticamente poder produzir uma mudana no grau de ateno da mensagem teraputica. A utilizao do espao do consultrio um instrumento importante na emisso da mensagem teraputica. Se o terapeuta fala com uma criana pequena, esta ouvir e compreender melhor se o terapeuta se tornar menor e fisicamente mais prximo, de preferncia tocando a criana. Se o terapeuta quer enfatizar uma mensagem sria, deve levantar-se, aproximar-se de um membro da famlia, parar frente a ele e falar com o tom e o tempo apropriados, com utilizao dos silncios para dar nfase. Ele deve fazer tudo isso sem ter conscincia de seus movimentos, somente deixando-se ser dirigido por seu senso da necessidade de intensidade da mensagem teraputica e sua crena de que os membros da famlia dirigiro seus movimentos pela retroalimentao. O terapeuta pode tambm aumentar a intensidade mudando a posio recproca dos membros da famlia, fazendo com que se sentem juntos para 138

iluminar a significao de sua dade ou separando um membro para intensificar .-.a posio perifrica. Na famlia Hanson, o terapeuta pediu ao filho para sentar-se prximo ao pai. recriando a situao de fuso superprotetora que .tiracterizava sua dade, e ento, emitiu sua mensagem sobre autonomia, enquanto se mantinha fisicamente prximo a eles.

RESISTNCIA A PRESSO DA FAMLIA Algumas vezes "no fazer" pode criar intensidade em terapia. Isto rspecialmente verdade, quando o terapeuta no faz o que o sistema familiar "deseja que faa". Terapeutas so necessria e inadvertidamente induzidos no sistema familiar como membros do sistema teraputico. Algumas vezes esta induo serve para manter a homeostase disfuncional da famlia. Resistindo induo do sistema, o terapeuta traz intensidade para a terapia. Algumas das tcnicas utilizadas por Carl Whitaker como um terapeuta imvel obedecem a esta caracterstica, como na sua preocupao no incio ia terapia por ganhar a batalha pela liderana. Esta batalha pode comear mesmo antes que tenha visto a famlia, na discusso ao telefone sobre o nmero de participantes na sesso. Ainda que, em certos casos a resistncia a presso do sistema familiar possa ser herica ou dramtica, tambm so de natureza no dramtica, posto que a resistncia do terapeuta a esta presso contnua atravs da terapia. Por exemplo, o casal Williams esteve em terapia por dois meses, tempo durante o qual fizeram considerveis progressos em lidar com suas dificuldades. De fato, estavam aptos a ir alm do ponto no qual, no passado, normalmente diluam suas dificuldades envolvendo uma terceira pessoa, e podiam agora trazer algumas das suas disputas ao ponto de resoluo. Porm, certa semana a esposa telefonou ao terapeuta e disse que gostaria de falar com ele a ss no incio da prxima sesso e o terapeuta concordou. A esposa e o terapeuta se retiraram para o consultrio no incio da sesso, enquanto o marido aguardava na sala de espera. Esposa: Frank no me entende. Cada vez que menciono minhas preocupaes sobre minha me, ele fica zangado. Fishman: Isto entre voc e Frank. Ele precisa estar aqui para responder. O objetivo era fortalecer a relao entre os cnjuges. Permitir esposa reclamar do marido com o terapeuta envolveria no somente o terapeuta inapropriadamente no seu casamento, mas tambm perderia uma oportunidade para que o marido e mulher resolvessem suas diferenas entre si. Recusando ouvir a esposa sobre o marido, o terapeuta deu intensidade mensagem teraputica de que as transaes do casal so complementares. A famlia Genet consiste da me, uma artista com seus trinta anos e trs crianas com idades de 15, 14 e 12 anos. O marido abandonou o lar 139 h dois anos, e desde ento, a vida tem sido extremamente catica para a famlia. As crianas saam de casa a qualquer hora e assistiam s aulas esporadicamente; os pratos sujos se amontoavam e no havia obrigaes ou regras fixas para ningum. A me, mulher de aspecto juvenil, vestindo jeans e uma camiseta com os dizeres "Grateful Dead", sentouse negligentemente na cadeira como as crianas. De fato, devia-se olhar duas vezes para certificar-se que no era uma das crianas. O terapeuta se deu conta de estar diante de uma famlia de "idias avanadas", em que a me, que tinha um estilo de vida de bomio, sente-se muito incomodada de fixar regras para as crianas. O objetivo teraputico ajudar a criar uma fronteira geracional nesta famlia para que haja um subsistema executivo. Durante o curso da terapia, as crianas, e especialmente a me, convidaram o terapeuta a intervir e fixar limites. E enorme a presso sobre o terapeuta para ativar e "ajudar esta famlia a se estruturar." O objetivo teraputico permanecia, todavia, levar a me a assumir papel de lder para sua famlia. Se o terapeuta assumisse este trabalho, somente permitiria me a continuar como uma pessoa impotente. Nesta situao, a interveno correta do terapeuta consistia em resistir induo para o papel de "Salvador" para a famlia. De outro modo, s contribuiria para o deslocamento da me de um papel executivo. Dramatizao como uma conversao, na qual terapeuta e famlia tentam fazer o outro ver o mundo como o vem.'Intensidade pode ser comparada a uma partida de gritos entre o terapeuta e uma famlia surda. A eficcia pode ser drasticamente diminuda por uma orientao teraputica que deixe o terapeuta presumir que uma mensagem correta foi ouvida somente pelo fato de ter sido emitida e por regras de etiqueta que levam as

pessoas a fingir que entenderam para no parecerem rudes. E preciso que a famlia oua realmente a mensagem do terapeuta. Se so surdos, o terapeuta ter que gritar. 140 10 REESTRUTURAO O terapeuta pressiona o pulso de uma menina diabtica. "Vocs sentem sto?", pergunta aos pais. "Sim, eu sinto," diz o pai, indicando o seu prprio pulso. "Aqui. Sente-se como espinhos e agulhas." "Hoje tenho uma m circulao." diz a me, desculpando-se por no compartilhar a experincia. Em outra famlia, a me de uma anortica de 19 anos de idade que est hospitalizada insiste em ir ao hospital, porque sente que sua filha est transtornada. Quando chegou ao hospital, a filha lhe confirmou sua percepo. Em uma sesso realizada depois, a paciente identificada, suas duas irms adolescentes e o pai asseguram ao terapeuta que a me "sabe" quando um deles est em dificuldade. Nenhuma dessas famlias inclinada a experincias msticas. Tampouco so mistificadoras as experincias contadas. A experincia de pertencer caracterstica de todas as interaes familiares. Porm, os membros destas famlias tm uma pertinncia excessiva. Seu funcionamento como um todo individual se tem subordinado pertinncia. O lado fraco deste tipo de organizao familiar que os membros da famlia experimentam dificuldades para desenvolver-se como holons diferenciados. Quando precisam funcionar como entidades autnomas, fazem face a srias crises. Quando as crianas chegam ao final da adolescncia e tm que comear a separar-se da famlia, podem sofrer episdios psicticos ou afeces psicossomticas. O terapeuta que trabalha com estas famlias ter que interferir nessas interaes demasiado harmnicas, diferenciando e delineando as fronteiras 141 dos holons familiares para dar lugar flexibilidade e crescimento. As famlias funcionais so sistemas complexos, "constitudos por um grande nmero de partes que interatuam de uma maneira complicada". Estas partes, ou holons familiares, esto interrelacionadas em uma ordem hierrquica. E, como em todos os sistemas complexos, as "unies intracomponentes so... mais fortes que as unies intercomponentes"(l). Isto . transaes entre os membros de um holon so mais fortes que as que ligam os holons entre si. Em conseqncia, o holon um contexto sumamente significativo para seus membros. Os indivduos pertencem a uma multiplicidade de holons e cumprem papis diferentes em cada um deles. Em cada holon, segmentos de seu repertrio experiencial so ativados. As atitudes apropriadas a um holon podem ou no ser eliciadas em outros, porm, todos se tornaro parte do repertrio possvel. O crescimento em uma famlia funcional um processo flexvel que resulta em um indivduo multifacetado que pode se adaptar a contextos mutveis. A todo sistema complexo inerente certa flexibilidade, porm, h tambm uma enorme redundncia. Peter Berger e Thomas Luckmann assinalam que. "Toda atividade humana est sujeita a se tornar habitual. Toda ao que repetida freqentemente torna-se fixa em um padro, que pode ento se: reproduzido com uma economia de esforo e que. ipso facto, aprendic: pelo seu executor como um padro... 'L vamos ns de novo1 agora torna-sr 'Assim como se fazem as coisas'." Sem um firme sentimento de que I assim que as coisas so feitas, o indivduo no pode ter a segurana pa:. explorar e crescer. Porm, o perigo nesta situao que "H uma tendn:.. de continuar como antes... Isto significa que instituies podem persistir ma mo quando... perderam a funcionalidade e a praticidade original. Fazem:-certas coisas no porque funcionam, mas porque esto certas"(2). Terapia um processo de desafiar "como as coisas so feitas". Um objetivo importante desse questionamento so os subsistemas familiares, porq_: constituem o contexto onde se elaboram a complexidade e a competncia. Posto que a terapia impe um questionamento estrutura familiar, terapeuta deve compreender o desenvolvimento normal de famlias e o poc: penetrante que as regras dos holons tm no desenvolvimento dos memb: da famlia. A natureza deste desenvolvimento vista em uma entrevista concL-zida por Patrcia e Salvador Minuchin como parte de um projeto de pesquisem famlias normais. A famlia Tashjian se compunha de um casal nos seus quase trinta ar. com um filho, Frank, de dois anos, muito ativo e competente. A entrevi?:, conduzida de tal modo a eliciar respostas parentais de controle. Em certo momento, no qual a criana andava pela sala e esparram. . pedaos de giz que estavam em uma caixa, pedimos aos pais para que fizess: -com que Frank colocasse novamente o giz dentro da caixa. O pai, que este** falando conosco com as costas viradas para o menino, virou-se para a criar.. e num tom de voz peremptrio falou para ele: "Frank, ponha o giz na caixa

142 depois virou-se e continuou falando conosco. O menino colocou um giz na caixa e ento continuou a correr em torno da sala. A me se levantou, ficou em p perto da caixa e falou com um tom de voz firme, porm amigvel: 'Frank, venha c e ponha o giz na caixa." Frank veio para onde ela estava em p, comeou a recolher o giz. porm, em pouco tempo levantou-se sem terminar a tarefa e dirigiu-se a outro canto da sala. A me ajoelhou-se perto da caixa e pediu a Frank para voltar, dizendo: "Termine de apanhar o giz." Neste ponto, o pai virou-se na cadeira e, no mesmo tom de voz peremptrio, disse: "Frank, ponha o giz na caixa", em seguida, virando-se, continuou a falar conosco. O menino aproximou-se do lugar onde a me estava ajoelhada e comeou a terminar a tarefa quando ento a me regressou sua cadeira. O menino deixou um pedao de giz no cho e foi-se, diante do que a me falou alguma coisa como. "Termine, Frank. Seno eu vou levantar," e a criana terminou a tarefa. Isto uma descrio simplificada de uma operao muito complicada entre trs pessoas. O que interessante que ambos os pais mais tarde descreveram o processo. Ambos, me e pai, identificaram o pai como a pessoa competente no controle de Frank e a me como suave e ineficiente. Todavia, a observao mostra que os pais de fato tm dois diferentes estilos para implementar o controle e que, de um modo ou de outro, seus estilos tendem a ser complementares. Ainda que o pai some intensidade vocal, quando sente que a me precisa de sua ajuda, a me claramente eficiente no seu prprio estilo e sem dvida a maior parte das implementaes de controle so feitas por ela. A questo, portanto, por que os pais so incapazes de observar os dados que so to evidentes a ns como entrevistadores. Desde que a me eficiente e competente na rea de controle, como que todo mundo na famlia concorda que ela ineficiente nesta rea? Indubitavelmente a eficincia e a competncia da me so reconhecidas em outras reas do holon familiar, assim como nos grupos extrafamiliares. Ser visto no holon parental como suave e ineficiente de alguma forma necessrio para o seu funcionamento harmonioso. Em conseqncia, os dados so organizados pelos pais de maneira que a voz severa do pai receba um valor extra em matria de eficcia: o que mantm as regras da organizao familiar. Este poder do contexto de organizar os dados e manter definies de si mesmo e dos outros evidente para todos os que se tenham criado em uma famlia. Na famlia Minuchin, a noo de que eu tinha dez polegares no foi dispersada, questionada ou mudada pela minha percia como cavaleiro, minha competncia para jogar bocha, ou minha habilidade com mecnica de automveis no comrcio de meu pai. Estas atitudes eram definidas particularmente como parte de minhas responsabilidades confirmadas na famlia, ou como pertencentes ao extrafamiliar e minha imagem como uma criana com dez polegares permaneceu intacta dentro do contexto da famlia. Na realidade, eu protegia esta imagem, como na ocasio em que aprendi a nadar sem deixar que meus pais soubessem, mantendo isto em segredo por trs 143 anos, muito tempo depois de eu ser um nadador exmio, porque minha mi: tinha medo de que eu no fosse capaz de aprender e me afogasse. As interaes cotidianas em um subsistema tendem a organizar os dados de viver juntos de maneira a manter a natureza da relao inclume tanto tempo quanto possvel. Em meu caso. as leis homeostticas claramente trabalhadas e minha destreza e competncia para manejar coisas se desenvolveram e foram enquadradas em transaes com meu pai e no extrafamiliar, o que permitiu que a relao protetora entre minha me e eu fosse mantida. De fato, meus dez polegares e os seus cuidados ternos eram uma unidade comportamental. E interessante que meu sentimento de mim como uma pessoa de dez polegares permaneceu intacto, enquanto meu sentimento de ser um indivduo competente se desenvolveu igualmente forte em outras reas; cresceram lado a lado em diferentes holons. Somente quando, depois do casamento, fabriquei alguns mveis que precisvamos e recebi o apoio e o encorajamento de minha esposa, me foi possvel introduzir toda a competncia aprendida no extrafamiliar para o intrafamiliar. Esta nova definio de mim mesmo se viu apoiada e ampliada na relao com minha esposa. Murray Bowen, impressionado pelo poder destes subsistemas de permanecerem simbolicamente eficazes mesmo quando as pessoas tenham deixado a casa, sugere que uma forma de desafiar estas definies "voltar" famlia de origem e mudar a natureza da transao, no no passado, mas no presente^). Um modo mais direto de interveno facilitar no sistema teraputico o aparecimento de funes que os membros da famlia desempenham em um hoion e generaliz-las em outros. H trs tcnicas principais que desafiam a estrutura do holon da famlia. As tcnicas de fixao de fronteiras so designadas para mudar a participao dos membros de diferentes holons. Desequilbrio muda a hierarquia das pessoas dentro de um holon. E comple-mentariedade desafia o conceito de hierarquia linear. NOTAS

1 Herbert A. Simon, The Architecture of Complexity, Proceedings of the American Philosophical 106, n. 6 (December 1962). 2 Peter L. Berger and Thomas Luckman, The Social Construction of Reality (New York: Doubleday, 1967) 53-59, 118. 3 Murray Bowen, Family Therapy in Clinical Practice (New York: Jason Aronson, 1978) 530. 144 11 FRONTEIRAS As tcnicas de fixao de fronteiras regulam a permeabilidade das fronteiras separando holons. O conceito vetor a observao de que a participao to contexto especfico de um holon especfico requer respostas especficas rara esse contexto. As pessoas funcionam sempre com somente parte do seu repertrio. Alternativas potenciais podem ser atualizadas se o indivduo comea a agir em outro subsistema, ou se a natureza de sua participao em um subsistema muda. Tcnicas de fixao de fronteiras podem ser apontadas para a distncia psicolgica entre os membros da famlia e a durao ca interao dentro de um holon significativo. DISTNCIA PSICOLGICA Muitas vezes o modo como os membros da famlia se sentam no consultrio um indicador da aliana entre eles. Este um indicador suave, que o terapeuta deve aceitar somente como uma primeira impresso que deve ser investigada, corroborada ou recusada. O terapeuta vai monitorar indicadores espaciais e uma variedade de outros. Quando um membro da famlia est falando, o terapeuta observa quem interrompe ou completa informao, quem proporciona confirmao e quem ajuda. Estes so, novamente, dados suaves, porm, proporcionam ao terapeuta um mapa experimental de quem prximo a quem, quais so as alianas, as colizes e dades ou trades excessivamente envolvidas e quais padres expressam e apoiam a estrutura. Pode utilizar tambm construtos cognitivos ou manobras concretas para criar novas fronteiras. 145 Com a famlia Hanson, o terapeuta recorreu a um construto cognith para delinear uma fronteira entre duas pessoas. Depois de cinco minutc-da sesso, ele perguntou a Alan: "Voc conhece o namorado de Kathy? E Kathy respondeu. Um momento depois perguntou a Alan qual a idad: de Dick e Kathy respondeu numa frao de segundo antes que Alan. Assim o terapeuta tinha dois exemplos do mesmo tipo de intruso e ele falou par<: Kathy: "Voc solcita, no ? Voc tomou a memria dele." Frases como estas so indicadoras cognitivas de que a separao desejvel. Terapeutas experientes coletam um nmero delas que prendem sua imaginao e tornam-se respostas espontneas em situaes apropriadas: "Voc pegou sua voz." "Se ela responde por voc, voc no precisa falar." "Voc o ventrloquo e ela sua boneca." "As vozes que voc alucina nem seque: so suas; a voz de seu pai est falando dentro de voc." "Se seu pai faz as coisas para voc. voc ter sempre dez polegares." "Se seus pais saber quando voc precisa de insulina, no ser dona de seu prprio corpo." Esta^ so frases idiossincrticas de Minuchin. que gosta de metforas concretas Se um terapeuta as imita, ter que torn-las pessoais, ou melhor, seleciona: suas prprias frases para iluminar intruso em espao psicolgico, para indica-e separar dades demasiadamente envolvidas. O terapeuta se preocupar em traar fronteiras entre trs pessoas se transaes didicas disfuncionais so mantidas pela entrada de uma terceira pessoa como desviador, aliado ou juiz. Nestes casos, o terapeuta pode decidi: manter a separao da dade demasiadamente envolvida como um meio de ajud-los a encontrar alternativas para seu conflito dentro de seu prprk subsistema. Ou poder aumentar a distncia entre eles recorrendo ao terceirc como fazedor de fronteira, ou criando outros subsistemas que separam os membros demasiadamente envolvidos. Um padro comum uma criana desobediente, uma me incompetente e um pai autoritrio. Sua dana uma variao do tema: a criana desobedece, a me exerce sobre ela um controle por excesso ou por falta, o filho torna a desobedecer, o pai entra com uma voz severa ou um olhar feio e o filho obedece. A me permanece incompetente. a criana desobediente e o pai autoritrio. Outra variao da mesma dana a dos pais que tm conflitos expresso ou implcitos que no esto resolvidos. Quando a tenso na dade conjuga! aumenta, ativa os conflitos no resolvidos, o filho comporta-se mal, ou toma o partido da me contra o pai autoritrio, ou junta-se ao pai contra a me incompetente e injusta, ou se converte no salvador ou juiz de ambos os pais. Se, como na famlia Kuehn. o terapeuta decide focalizar na dade mefilho e para isso se requer imobilizar o marido, pode dizer a este: "Posto que a me e o filho esto normalmente juntos quando voc est no trabalho, seria bom que voc se juntasse a mim para observar como eles resolvem a situao", ou: "Posto que a me e filha so ambas mulheres e nem voc nem eu tivemos experincia em ser uma mulher de quatro ou de vinte e 71

sete anos, a me deve entender sua filha melhor. Vamos observar sua dana e ver o que podemos aprender." Outra possibilidade nesta situao que o terapeuta decida ampliar a definio do problema do excessivo envolvimento de me-filho, introduzindo a participao do pai no mantenimento da sintomatologia da criana. Nesta estratgia, ele manter o foco na criana; porm, aumenta a participao do pai no subsistema parental de maneira a separar dade demasiadamente envolvida. Poder dizer aos pais: "Quando uma criana de quatro anos maior que sua me, talvez esteja sentada no ombro do pai," ou, "Uma criana de quatro anos no preo para seus pais se estes influem juntos," ou "Se vocs no podem manejar uma criana pequena, talvez estejam influindo em direes diferentes," ou, "Vocs dois devem estar fazendo alguma coisa errada. No sei o que poderia ser, mas tenho certeza de que se pensarem juntos, descobriro o que , e, ademais, vocs descobriro a soluo," ou, "Da maneira como as coisas vo, vocs se anulam um ao outro e, de algum modo, lesam e exploram uma criana que ambos amam muito, ento, precisamos encontrar uma maneira na qual se ajudem mutuamente para que possam ajudar sua criana." Este apoio do subsistema parental visa a aumentar tanto a distncia psicolgica entre a me e a criana quanto a proximidade entre os cnjuges, dando-lhes uma tarefa comum como pais. Se o terapeuta decide concentrar na dade conjugal e sua interao disfuncional e separar por essa via a dade me-filho, demasiado unida, dever dificultar a estratgia de retorno do filho. Poder dizer a este: "Voc um bom filho, protetor e obediente se comportando mal... tendo dor de cabea... fracassando na escola, toda vez que seus pais se sentem desconfortveis um com o outro," ou. "Quando voc explica a conduta de seus pais ou apoia a sua me ou seu pai. fico fascinado com a rapidez com que passa de ser um menino de dez anos a ser uma pessoa de 65 ou 208, e depois com toda rapidez se reduz a quatro anos. Porm, no estranho quando se converte em av de sua me ou de seu pai? Vou ajudar voc a reduzir sua idade. Traga sua cadeira para junto da minha e fique quieto enquanto seus pais tratam dos assuntos que lhes dizem respeito, onde no h razo nenhuma para que intervenha, e que no so de sua competncia." Ou o terapeuta pode dizer a um ou a ambos os pais: "Quero que voc ajude a seu filho a diminuir sua idade pedindo-lhe que fique quieto, enquanto vocs dois discutem seus problemas." Fronteiras entre subsistemas tambm so necessrias e, se pais se intrometem em conflitos entre irmos, ou adolescentes desqualificam a seus pais ou intervm no territrio dos cnjuges, ou os avs se juntam com os netos contra os pais, ou cnjuges trazem seus pais na coalizo contra o outro, o terapeuta dispe de uma diversidade de tcnicas para fixar fronteiras. Algumas vezes o terapeuta introduzir uma regra no comeo da terapia. Ele poder dizer: "Nesta sala, tenho s uma regra. uma regra pequena, porm, aparentemente muito difcil para esta famlia segui-la. E que ningum deve falar pelo 147 outro ou dizer em seu lugar como essa outra pessoa sente ou pensa. Cad^ um deve contar sua prpria histria e ser dono de sua prpria memria.' As variaes em torno desta regra permitiro ao terapeuta estabelecer fronteiras e assinalar a intromisso de uns membros da famlia no espao psicolgic: de outros membros como ''desobedincia regra." possvel bloquear as intromisses, alianas ou coalizes dizendo que isso falar em lugar do outr ou imaginar os pensamentos e as aes futuras da outra pessoa. O terapeuta pode criar subsistemas com tarefas diferentes. Por exemple se as crianas so envolvidas em uma discusso, o terapeuta pode convida: os pais que interferem a coparticipar com ele em um grupo "adulto" c: observao "porque crianas pensam diferente nos dias de hoje do que err nossa poca e podem ter solues que nunca poderamos imaginar." Tambr pode pedir a eles para dar aos filhos a tarefa de resolver um problema e uma vez que encontraram uma soluo, conversarem a respeito dela cor os filhos, apoiando desta maneira a funo executiva dos pais; porm, ~. mesmo tempo se assegurar para que no se intrometam. De igual mode pode pedir a um dos cnjuges para que ajude o outro a no se intromete: na discusso das crianas, apertandolhe a mo quando se intromete, enquant: sugere que prestem ateno prxima comunicao das crianas, de moc. que depois que tenham terminado, possam fazer seus comentrios de uir ponto de vista parental. Ou ele pode sugerir que pais e filhos discutam separadamente e simultaneamente um problema familiar de seus diferentes pontos de vista e que, depois que tenham terminado, cada grupo contar ao outr como eles o perceberam, assim criando dois subsistemas que podem funciona" simultaneamente sem interferir um no outro. O terapeuta pode coparticipa-como um observador ou como um participante em um dos grupos, ou poder-se locomover de um para o outro. O terapeuta poder tambm dizer a um dos avs que, como ele tem a sabedoria da idade, o terapeuta est interessac em ouvir suas observaes depois que tenha ouvido atentamente, sem interferir, na discusso entre pais e filhos. O terapeuta pode tambm usar manobras espaciais concretas para muda-a proximidade entre os membros da famlia. Movimentos no espao so universalmente reconhecidos como representativos de eventos psicolgicos ou transaes emocionais entre as pessoas. Membros da famlia de diferentes grupes scio-econmicos, adultos e mesmo crianas pequenas reconhecem as metforas de distncia ou proximidade espacial como expresso de vnculos afetivos Mudar na sesso as relaes espaciais dos membros da famlia uma tcnica de fixao de fronteiras que tem as vantagens de ser no verbal, clara r intensa. O "mundo pra" quando os membros da famlia param o que estavan fazendo e mudam de posies entre si. Esta interveno tem a vantager adicional de

ser muito visvel aos membros da famlia que no esto envolvide na transao. Tornou-se quase uma marca registrada de Minuchin trocar as pessoas de lugar na sesso e de trocar de lugar com elas como meio c-. expressar mudanas em minha vinculao afetiva com os membros da famlia. 148 O terapeuta pode utilizar a si mesmo como um delimitador de fronteiras espaciais, usando seus braos e corpo para interromper contato visual em .ma dade demasiadamente envolvida. Esta manobra pode ser acompanhada ror uma mudana na posio das cadeiras destinadas a atrapalhar a emisso ;e sinais e pode ser mais tarde reforada por um enunciado como: "Voc est falando para seu irmo; voc no precisa da ajuda de seu pai," ou, 'Posto que voc conhece este fato melhor porque voc estava l, consulte >ua memria em vez de usar a da sua me." O terapeuta pode requerer que membros da famlia mudem de cadeira para assinalar seu apoio a um subsistema. Por exemplo, se o marido e a mulher esto sentados separados por uma criana, ele poder dizer criana que ela poderia trocar de assento com um dos seus pais para que possam ralar diretamente em vez de faz-lo passando por ela. Se o terapeuta faz sua diretiva clara e lgica, usualmente os membros da famlia concordam. 0 terapeuta pode levantar-se e diminuir sua distncia da pessoa da qual est requerendo a mudana se ele acha isto necessrio. Esta mudana na nroximidade entre o terapeuta e os membros da famlia tornam a resistncia mais difcil. Em terapia estas tcnicas no esto separadas claramente; geralmente, de fato, se misturam e se reforam mutuamente. A famlia Smith, com uma criana psicossomtica, oferece-nos um exemplo particularmente ilustrativo. Terapeuta: Sr. Karig, voc parece ter uma diferena de opinio com sua esposa sobre isto. Converse com ela sobre estas diferentes opinies. (Risos generalizados dos quatro filhos adolescentes e dos pais.) Pai: Isto engraado, porque nunca conversamos um com o outro. Terapeuta: Bem, vocs precisam saber resolver essa diferena entre vocs. Pai (ao terapeuta): Creio que Jerry... (O terapeuta indica que o marido deve falar com a mulher. O marido d uma olhadela a sua esposa e continua a falar com o terapeuta. Vrios dos filhos comeam a fazer rudos.) Terapeuta: No, fale com sua esposa. Todos ouviremos, mas voc deve falar com sua esposa. (Faz um gesto com o qual divide os pais de ambos, dele mesmo e do resto da famlia.) Pai (ao terapeuta): Sei que importante, mas parece... Terapeuta: No. Aqui, vire sua cadeira um pouco para que seja mais fcil v-la. (Ajuda o marido a virar sua cadeira.) E voc tambm, Sra. Karig. (Rodou sua cadeira de maneira que ela ficou frente ao marido. Neste momento o terapeuta virou sua cabea e olhou para fora da janela. Todos os filhos se mantiveram em silncio.) Pai (virando-se e dirigindo-se a sua mulher): Parece que todas as vezes que comeamos a conversar acabamos dizendo coisas... 149 Me (ao marido): Quem normalmente est certo? Responda-me somente isto. Esta seqncia que durou cerca de trinta segundos, contm ao meno oito operaes de fixao de fronteiras. O terapeuta verbalmente delineou o subsistema marido-mulher(l), reforou-o com um gesto de mo(2) e repetiu-o verbalmente(3). Os filhos so excludos por ambos, sugesto verba! e gesto de mo(4, 5). Os pais so realinhados no espao para ficar em frente um ao outro e virarem as costas para os filhos(6. 7). Finalmente, o terapeuta retira seu contato virando sua cabea(8) e nisso o casal comeou uma extens^ discusso sem interrupo. A fixao de fronteira bem sucedida, porque o terapeuta usa uma variedade de manobras at que o isolamento desejad: de marido e mulher se consuma. Se um dos filhos persistisse na interrupo o terapeuta poderia usar seu corpo para bloquear a interrupo, ou move: a cadeira da criana para longe dos pais, ou pedirlhe para virar sua cadeira para ficar frente a outro irmo, ou falar aos pais: "Convide um de seu? filhos a fazer comentrios somente quando ambos concordarem em permiti: isto." Se os pais concordam, ento o terapeuta no mais necessrio come um delimitador de fronteiras. Eles o faro por si mesmos. Fixar fronteiras nesta sesso, ainda que seja simples do ponto de vista conceituai, muito difcil para o terapeuta, porque ele sente a presso de ambos os cnjuges para coparticipar no seu subsistema. Depois que pediu ao marido e mulher que conversassem, eles continuaram falando com o terapeuta. Se lhes respondesse, apoiaria a transao disfuncional que sempre inclua outro membro para evitar o conflito. De fato. assim anularia o que queria obter. O terapeuta neste segmento evitou contato ocular olhando pel-janela. Para o terapeuta que em situaes similares no tenha uma janeU disponvel, servir-lhe-ia de igual modo concentrar-se no p favorito, ou toma: notas ou fazer garatujas. Na famlia Brown, a fixao de fronteiras ocorre em torno da dade pai-filha. A famlia est procurando ajuda para sua filha de 14 anos, Bonnie que foi enviada por causa de uma asma intratvel. Suas irms, com idade de 18 e 17 anos, esto presentes na sesso. Bonnie e seu pai comeam uma conversa sobre seu trabalho na escola. No meio das primeiras trocas, a conversao ativou os outros membros da famlia. Uma irm falou com impertinncia que Bonnie no devia ter escolhido fazer matemtica. A me atacou o pa; por no ajudar Bonnie em suas tarefas. A outra irm comeou a falar sobre seu prprio trabalho escolar.

O terapeuta. Ronald Liebman, moveu a cadeira de Bonnie de maneira que ela ficasse em frente ao pai e disse a ambos que proseguissem a conversao. Quando a filha mais velha tentou intervir, o terapeuta disse a Bonnie "Isto entre voc e seu pai. Toda vez que tentar fazer sua voz ser ouvida, sua solcita famlia cala sua boca com sua solicitude. No os deixe fazer isso." Pai e filha continuam e pouco depois a me comea a falar. Liebman levantou sua mo, assinalando que a conversa era entre Bonnie e seu pai. Numa prxima vez que algum interrompeu, Bonnie mesmo disse: 150 "Espere um momento, por favor." A fixao de fronteiras agora mantida Por um membro da famlia. Para traar uma fronteira em torno da dade pai-filha, o terapeuta primeiro . - u arranjo espacial. Moveu a cadeira de Bonnie, demarcando um subsistema: -.: e filha mais nova. Isto faz a conversa mais fcil entre os dois e mais : rcil para aqueles que queriam interromper. Ento instruiu Bonnie a delinear .ma fronteira em torno de sua conversao. Mais tarde, ele assinalou aos -tros para ficarem de fora. Ele poderia ter feito isto de outra maneira. Poderia ter pedido ao pai rara manter os outros de fora, ou encarregar-se ele mesmo de faz-lo, ou ambos. Estas teriam sido intervenes isomrficas essenciais e as razes pelas : .ais o terapeuta escolhe uma e no outras obedecem s singularidades daquele erapeuta em um contexto particular. O terapeuta utilizou de maneira efetiva aa presena para traar fronteiras, dirigindo seletivamente sua ateno para - conversao entre pai e filha. Enquanto outros falavam, ele no prestava _:eno. Dava corolrios cognitivos a suas intervenes chamando a ateno :e Bonnie e dos demais membros da famlia sobre os efeitos de tornarem 3onnie incapaz devido sua solicitude. Com a famlia Brown, o terapeuta usou diversas tcnicas de fixao de rronteiras: reordenamento do espao fsico para indicar subsistemas, utilizao de si mesmo para proteger o subsistema da intruso de outros subsistemas :a famlia e uma razo para o apoio que ele dava a esse subsistema. As duas primeiras intervenes so manobras concretas, a ltima um construto cognitivo. Nesta situao foi suficiente ativar um membro da famlia, Bonnie, para proteger o subsistema pai-filha. No processo teraputico, diversas tcnicas diferentes de fixao de fronteiras devero ser empregadas e usadas repetidamente at que se consiga a intensidade suficiente para produzir uma mudana estrutural. Em ocasies, a utilizao de metforas espaciais pode consistir em reordenar as cadeiras em dois crculos para proteger dois subsistemas simultaneamente, ou em fazer girar uma cadeira 180 para isolar ou proteger a um membro, ou em indicar a necessidade de que dois cnjuges se aproximem retirando uma cadeira vazia, um cinzeiro ou um livro de bolso que se interpe entre eles. A proximidade do terapeuta de um membro, ajoelhar-se perto dele ou toc-lo, ou que fique de p superando-o em altura, so todos indicadores de vinculao que no necessitam de qualificadores verbais ou cognitivos. Em situaes nas quais o subsistema executivo inclui um membro incompetente e um intrusivo, prestativo e competente, o terapeuta poder pedir ao "membro competente" para observar por detrs do espelho unilateral como o "membro impotente" lida com as coisas quando ele est sem a ajuda "competente". Outra tcnica no verbal simplesmente pedir aos pais para trazerem para a sesso somente certos membros da famlia e no outros, indicando deste modo uma separao de subsistemas. Ou o terapeuta pode indicar quem deve participar em diferentes sesses. 151 Em certas famlias com estilo de comunicao catico, onde h interrupo contnua ou conversas simultneas, o terapeuta pode descobrir que o umbral de rudo est acima de sua capacidade para uma comunicao confortvel. Pode ento recorrer a diversos expedientes, assim como inventar um jogo no qual as pessoas se sentam silenciosamente num crculo e somente uma dade ou uma trade vai para o meio para falar; ou proporcionar aos participantes um objeto (chapu, giz, chave) para indicar qual membro da famlia tem o direito de falar. Por outra parte, sempre que a tenso em uma sesso aumenta alm da capacidade do terapeuta de ser eficaz, uma diminuio do nmero de participantes imediatamente cria um subsistema diferente com diferentes alternativas para a reduo da tenso. DURAO DA INTERAO Estender ou prolongar um processo, que um modo de aumentar sua intensidade, pode tambm ser utilizado para demarcar subsistemas ou para separ-los. Nestas situaes, o contedo da transao menos importante do que o fato de a transao ocorrer. Na famlia Kuehn, depois que a me efetivamente capaz de controlar sua filha, o terapeuta traz para a sesso bonecas e encoraja a me e a filha a brincar. Este processo foi mantido por aproximadamente vinte minutos sem qualquer interrupo por parte do terapeuta, exceto pela introduo do pai aps dez minutos como um companheiro de jogos. O terapeuta est preocupado no com o contedo da transao, mas somente com a

manuteno primeiro do holon me-filha e mais tarde do holon me-pai-filha em uma situao prazerosa e pelo tempo suficiente para estabelecer um contraponto complementar com o habitual subsistema controlador mefilha. As tcnicas prvias ocorrem dentro do sistema teraputico na presena do terapeuta. O terapeuta est envolvido em monitorar as fronteiras, se que ele mesmo no uma fronteira. Porm, para ser eficaz, a terapia tem que perdurar fora da sesso. Quando um terapeuta est preocupado em manter um subsistema particular, ele dar famlia tarefas em casa para apoiar o processo iniciado na sesso. Seu "fantasma" conduzir a tarefa teraputica. A prtica de transaes inabituais em situaes naturais facilita a mudana estrutural. Como as tcnicas usadas dentro da sesso, intervenes fora da sesso podem afetar alianas no espao ou no tempo. Na famlia Pulaski, uma me viva est demasiadamente envolvida com sua filha hipocondraca de 18 anos. O terapeuta deu uma tarefa me: encontrar alguma coisa para fazer sozinha. A me, que tem um excesso de peso, informa ao terapeuta na sesso seguinte que ela entrou em um grupo de dieta. A tarefa nesta situao vazia de contedo; cabia me escolher o que era apropriado dentro de seu contexto de vida. Uma tarefa para aumentar a proximidade de cnjuges poderia ser 152 uma indicao. Cada um se conduzir por uma semana de maneira que d :razer ao outro, porm sem falar-lhe qual o plano. Na prxima sesso, e pedido aos cnjuges para que descrevam as mudanas recprocas. Em outros casos, o terapeuta indicar tarefas com detalhes precisos. 3or exemplo, em uma famlia com uma dade me-filho demasiadamente envolvida com um marido perifrico, o terapeuta pode instruir o pai a ajudar ? filho com seu dever de casa, ou ensinar ao menino a jogar futebol ou ::abalhar em carpintaria, com a explicao que: "'Posto que voc um homem E seu filho crescer para ser um homem, deve disciplin-lo... ou ensinlo... : u brincar com ele a prxima semana." Uma tarefa deste tipo pode ser apoiada por um enunciado manifestando preocupao pela me, assim como, "J que sua esposa tem estado trabalhando to duramente com Billy, importante que ela possa ter uma ou duas semanas para descansar." A especificao de um limite de tempo d famlia a estrutura de transio e experimentao e facilita a sua participao na procura de solues alternativas. Uma tcnica diferente para criar fronteiras em dades demasiadamente envolvidas o uso de tarefas paradoxais, nas quais o terapeuta sugere ou dirige um aumento na proximidade de membros da famlia de um subsistema ou dade demasiadamente envolvidos. Por exemplo, o terapeuta pode orientar uma me superprotetora a aumentar sua ateno s pequenas necessidades de seu filho, ou instruir um cnjuge demasiadamente envolvido que siga os passos de seu companheiro. O objetivo desta tcnica aumentar o conflito entre os participantes, ao qual seguir um aumento em sua distncia. Vrias tcnicas de fixao de fronteiras so usadas na famlia Hanson, depois que o terapeuta pediu a Alan para conversar com seu pai. Alan: Voc me daria uma mozinha, Peg? Peg: Fale ao Papai que voc quer tomar decises sozinho. Se voc realmente o quer. Alan: Sim, eu gostaria de ser mais independente, porm creio que um hbito deixar as pessoas fazer coisas para mim, e eu entrei nisto. Peg: E eu creio que parar vai ser muito duro para o Papai. Ser duro para todos ns, porm especialmente Papai, porque ele e Mame tendem mais a ser protetores. E vai levar muito tempo e vai requerer muito de sua parte tambm, para tomar decises e dizer, "Bem, olhem, eu no quero Peg para me ajudar." Voc no pode ter medo de diz-lo. Alan: Sim. Minuchin: Peg, freqente que desempenhe este ofcio de auxiliar? Peg: Sim. Minuchin: Quem mais lhe pede ajuda? Peg: Uh minha me. O terapeuta utiliza uma irm para separar Alan de seu pai superprotetor e inibidor. O contedo de sua conversao era a separao e individuao, porm o terapeuta notou que Peg sentia-se extremamente confortvel no 153 papel de auxiliar. Ele presume que Peg tambm deve participar com outros membros da famlia na manuteno das transaes disfuncionais. Sua explorao desta conjectura trouxe luz o fato de que a me utilizava Peg para manter a distncia de seu marido. Minuchin: Pete, troque de lugar com sua me, porque eu quero que ela converse com Peg. (Pete desconecta seu microfone para mudar de cadeira e Peg comea a ajud-lo.) No, deixe-o faz-lo. (Para Pete.) Muito bem. Voc o fez por conta prpria, ningum o ajudou. Talvez voc fique a salvo, Pete, j que ningum o ajudar. Me, fale com Peg porque eu acho que ela est muito sobrecarregada devido ao seu papel de auxiliar na famlia. Visto que o terapeuta, neste ponto da sesso, viu que trs subsistemas didicos na famlia operam com superproteo intrusiva, ele olhar automaticamente para todas as transaes que ocorrem em termos da habilidade deles de apoiar ou diminuir a competncia e a autonomia. Como resultado, ele apoia a autonomia de

Pete bloqueando a ajuda desnecessria de Peg e se aliando com ele na sua competncia. Depois o terapeuta volta para o subsistema me-filha. Me: Ela est. Peg quer... Minuchin: Fale com ela sobre como voc a sobrecarrega. Mae: Como eu a sobrecarrego com os problemas? Minuchin: Sim. Peg: Certo. Bem, nunca me dei conta. Somente aconteceu que vov... Me: Minha me costumava viver conosco e ela estava sempre por pertc enquanto Peg estava crescendo e ento quando ela no estava l, eu automaticamente costumava perguntar a Peg... Eu no me dava conta de que estava pressionando Peg. Eu achava que era mais ou menos um dilogo. Certo, Peg? Peg: Talvez voc no se deu conta, mas eu sabia que voc queria que eu a ajudasse a decidir as coisas. Me: Eu sempre considerei que era como se a gente conversasse sobre as coisas juntas e depois eu tomaria minha prpria deciso, porm eu acho que talvez voc sentiu que era deixada sobre seus ombros a responsabilidade de tomar a deciso. Peg: Voc o fez vrias vezes. Voc dizia: "O que voc acha que devo fazer?", ou, "O que voc pensa sobre isto?" E eu tomava muitas decises. Tornava-se claro que as dades Kathy-Alan. Alan-pai, Peg-Alan, Peg-me e me-av todas tinham uma organizao similar e esta uma famlia na qual a fuso bloqueava a diferenciao. O terapeuta sups que se Peg havia substitudo sua av em sua relao com a me, talvez sentia um vazic na vida da me, criado por um marido distante. O terapeuta prosseguiu entc com uma investigao no funcionamento do subsistema conjugal. 154 Minuchin: Voc pedia a Peg que tomasse decises? Me: No acerca de coisas importantes, como se compraramos uma casa ou algo assim, seno acerca... Peg: Sobre coisas da famlia... Me: isso. Minuchin: Coisas da famlia. Ela lhe pedia? Me: Sim... lhe pedia conselho. Minuchin: Pai, onde voc estava? Voc que to solcito. Voc que ajuda a Alan. Onde voc estava? Por que sua esposa no pedia ajuda a voc? Pai: No estava muito em casa nesse tempo. Minuchin: Oh, essa a razo. Quer dizer que voc estava s e que utilizava Peg porque Nels no estava presente? Me: Nels teve dois empregos durante muito tempo. Continua tendo dois empregos, porm agora se interessa mais pela casa. Sinto que Nels tem tempo se alguma coisa pela qual tem interesse, mas se alguma coisa sobre a qual ele no quer pensar, ele simplesmente no est presente para ouvir falar dela. Minuchin: Peg, venha c e saia desse centro. Me, sente-se junto ao seu marido. Voc sabe, Peg, parece-me que uma pena que esteja assentada a entre eles. Aposto que voc demasiadamente solcita. Aposto que voc gosta desse ofcio. O terapeuta muda a distribuio espacial de Peg, o marido e a mulher, separando a filha do subsistema conjugal. Tambm deu um construto cognitivo apoiando sua metfora espacial. Sua estratgia de trabalhar com a dade eliciou uma imagem do subsistema me-Peg como uma estrutura herdada do subsistema me-av. Ambas as estruturas deixaram marido e mulher a uma distncia confortvel um do outro. O terapeuta continua a ativar o subsistema conjugal. Me: Como voc acha que podemos corrigir este enredo? Pai: Bem, acho que eu deveria comear a compartilhar as noites em casa. Deixarei o outro emprego... Minuchin: Voc pode parar de balanar sua cabea, Peg? No sua funo. O terapeuta bloqueia Peg de tomar sua posio habitual como a terceira pessoa no subsistema conjugal. Pai: Tanto quanto sinto que devo mudar muito, acho que voc deve mudar. Me: Em que sentido? Pai: Oh, de maneira geral, sua atitude frente a mim pessoalmente. Sinto-me profundamente ofendido muitas vezes. Me: Como? Pai: Sinto que voc no me considera como um homem inteiro... um marido inteiro. Sinto que voc me despreza muitas, muitas vezes. Me: Como que ajo para fazer voc sentir que estou o desprezando? 155 Pai: Algumas vezes voc no precisa agir, voc pode somente olhar. Mae: Mas eu no entendo o que... que coisas fao que lhe do esta impresso? Como eu... eu obviamente... Pai: Estou tentando achar uma resposta aqui. O problema foi agora transformado do problema de um homem jovem, com severas dificuldades psicolgicas, para um problema de uma famlia com regras e subsistemas disfuncionais, que no esto funcionando to bem quanto deveriam. Como o problema havia mudado, assim tambm mudou o trabalho do terapeuta. Na primeira parte da entrevista, era realmente trabalho do terapeuta difundir o problema entre os membros da famlia, para reenquadr-lo de maneira que, o que foi descrito como problema de uma pessoa tornou-se um problema da famlia. Agora o terapeuta deve desafiar a organizao familiar que mantm o pai perifrico. A no ser que os

cnjuges estejam aptos a funcionar bem, independentes das crianas, Alan, Peg, Kathy e Pete tero dificuldades de se diferenciar e de se separar da famlia. Pai: Voc no me respeita. Me: No acho que no o respeito. No minha inteno ser desrespeitosa. Minuchin: Voc falou que ela no o trata como um homem inteiro. Voc faz Nels sentir que voc no est do lado dele. Me: E eu creio que tenho o sentimento de que ele no me entende tambm. Pai: Creio que estivemos lanando isto um ao outro por um tempo muito. muito longo, e ... Minuchin: Vocs no tm sido solcitos. Voc, Peg, no tem ajudado. Quando os esposos se aferravam em seu jogo de acusao-contra-acu-sao, o terapeuta lanou luz sobre a posio triangulada de Peg como sustentadora da homeostase marido-mulher e sua falta de alternativas. Peg: O que quer dizer? Agora? Ou no passado? Minuchin: Sempre que Mame escolhe falar com voc em vez de falar com Papai. Voc abrir mo desse posto ou est aferrada a ele? Peg: No sei. Deixe-me pensar um minuto. No acho que minha me vai parar... Minuchin: De usar voc? Peg: Sim, voc est certo. Minuchin: E um posto que gostaria de ocupar por toda a vida? Voc quer esse posto por toda a vida? Peg: No, porque no sou a me dela. Tenho somente 21 anos. Se eu quisesse ser a me, eu me casaria. A aliana teraputica com Peg agiu para separar a me e Peg. Peg ento requereu a autonomia apropriada sua idade. 156 Minuchin: Ela no est usando voc realmente como uma me. Ela usa voc quando sente que no sabe como falar com seu pai. (Aos pais.) Assim Peg est entre vocs dois. Quem est do outro lado? ?i: Oh, Peg est l com sua me e a me est com Peg. Slinuchin: E quanto aos outros? Pai; Pete muito independente. Faz seu prprio personagem. E Kathy ... diria que aponta para ambos os lados. Alan forma uma opinio, eu sinto, mas ele a manter para si mesmo no tomando partido. Slinuchin: Voc acha que ele toma partido, mas se mantm em silncio? Pai: Sinto assim. Slinuchin: E de quem ele toma partido? Pai: Acho que Alan sente-se com respeito a sua me como eu me sinto. Eu honestamente, sinceramente, sinto isto. No creio que ele queira tomar partido, mas sinto que Alan sente muitas vezes que eu estou certo, mas ele nunca o dir. A simples estratgia do terapeuta em fixar limites durante esta sesso pe em relevo uma dinmica de triangulao que dava sustentao a uma severa patologia. O desenvolvimento do subsistema conjugal foi atrapalhado no incio do casamento pela av materna, que morava com o casal e se juntou em uma coalizo com sua filha contra o marido. Os filhos que se criavam no seio da famlia se somaram ao subsistema me-av, enquanto o pai escolheu viver como um trabalhador e tambm alcolatra, que se mantinha na famlia como membro desengajado. Alan escolheu uma coalizo com o lado perdedor. Porm, o drama de escolher partidos era representado cotidia-namente em silncio, em transaes altamente invisveis. Agora que o terapeuta tem um mapa, identificando o problema da famlia e os objetivos da terapia, ele pode, com uma medida de sabedoria, livrar a famlia de suas dificuldades. As tcnicas de fixao de fronteiras so facilmente aprendidas e podem, por isso mesmo, ser utilizadas efetivamente mesmo por terapeutas que no tm estrutura terica para ordenar e integrar o fenmeno que observam ou produzem. Porm, em tais casos, fixar fronteiras, mesmo quando realizado elegantemente, permanece um fenmeno isolado. O que interessa na fixao de fronteiras no a possibilidade de consegu-la, mas de que feita por alguma razo. Se o terapeuta sabe para onde est indo, ele achar o veculo. ento 157 12 - DESEQUILBRIO Nas tcnicas de fixao de fronteiras, o terapeuta se prope a muda: as afiliaes dos membros da famlia ou a mudar a distncia entre os subsistemas. No desequilbrio, pelo contrrio, o objetivo do terapeuta mudar as relaes hierrquicas dos membros de um subsistema. Quando o terapeuta e os membros da famlia coparticipam em um sistema teraputico, entram em um contrato explcito que define o terapeuta como o perito do sistema e o lder da empresa teraputica. Conseqentemente, a mera entrada no sistema teraputico muda a estrutura de poder da famlia. Todos os seus membros do um passo para trs, por assim dizer, concedendo ao terapeuta o poder necessrio para a utilizao de sua percia. Este

estratagema no ser questionado pelos membros da famlia enquanto o terapeuta respeitar a distribuio do poder no seio daquela. O problema que o terapeuta dever fazer uso de si mesmo, como membro do sistema teraputico, para mudar e desafiar a distribuio de poder na famlia. Os membros desta esperam que o terapeuta seja "firme, porm justo". Esperam que apoie o ponto de vista de cada um em um ato de equilbrio que deixa as coisas imutveis ou "julgue" quem tem razo desde a posio objetiva de um perito alheio famlia. Em vez disso, o terapeuta coparticipa e apoia a um indivduo ou a um subsistema s custas dos demais. Alia-se a um membro da famlia situado em um lugar inferior da hierarquia, e lhe confere o poder ao invs de ignor-lo. Ignora a central de operaes da famlia. Coparticipa com um membro da famlia em uma coalizo que ataca a outro. Estas operaes bloqueiam o reconhecimento dos sinais por meio dos quais os membros da famlia normalmente indicam um ao outro que sua conduta interpessoal apropriada. O membro que muda de posio na 158 famlia devido a sua aliana com o terapeuta no reconhece ou no responde .: - sinais da famlia. Opera de formas no habituais, atrevendo-se a explorar --eas no familiares de funcionamento pessoal e interpessoal, pondo de relevo rossibilidades que eram previamente desconhecidas. Desequilibrar um sistema poder produzir mudanas significativas, quando os membros individuais da famlia esto aptos a experimentar com papis . funes ampliadas em contextos interpessoais. Estas mudanas podem produzir novas realidades aos membros da famlia. Posto que a realidade dos mem--ros da famlia uma questo de perspectiva e de pontuao, qualquer mudana na posio hierrquica na famlia produz uma mudana na perspectiva ;os mesmos em relao ao que permitido nas transaes entre os membros. Isto permite que se descubram e que se tornem possveis alternativas em ^dos os subsistemas. H dois problemas maiores com as tcnicas de desequilbrio. Um deles e um problema tico. Tcnicas de desequilbrio so, por definio, injustas. Embora o terapeuta com uma epistemologia sistmica interprete o comportamento dos membros da famlia como sendo mantido pelo sistema, adota :emporariamente uma epistemologia linear, apoiando o ponto de vista de um membro. O terapeuta deve prestar muita ateno ao efeito destas tcnicas na tenso familiar, particularmente s dificuldades enfrentadas por um membro da famlia com escasso poder que repentinamente aliado com o terapeuta. Se o terapeuta percebe que a manobra alcanou um umbral insuportvel, ele deve rescindir ou protelar, coparticipar com outros membros da famlia durante algum tempo antes de continuar sua estratgia, ou transmitir aos membros, com os quais no coparticipa, a mensagem de que os atender iogo. O terapeuta poder tambm comunicar a esperana de que h possibilidades para novas solues na mudana de perspectiva que o desequilbrio alcana. O outro problema com tcnicas de desequilbrio so as demandas pessoais feitas ao terapeuta. Ainda que seja possvel desequilibrar um sistema familiar usando construtos cognitivos que permitem a distncia entre o terapeuta e os membros da famlia, a maior parte das tcnicas de desequilbrio requer proximidade, participao e um compromisso temporrio com um subsistema da famlia s custas de outros. O terapeuta cujo estilo preferido tende a ser objetivo e desapegado descobrir que estudar estas tcnicas aumenta utilmente seu repertrio teraputico, porm, pode resultar-lhe trabalhoso. A tenso no sistema terapeuta-supervisor pode tambm emergir. No obstante, pode-se incluir estas tcnicas entre as mais valiosas que o terapeuta elabora. Consideremos a famlia Windsor, composta por um pai alcolatra, uma esposa martirizada, hiperintelectual que no pode nem viver com o marido nem viver sem ele, e uma menina brilhante, porm, excessivamente responsvel, sobre a qual paira a expectativa de julgar qual dos pais tem razo. Quando a famlia vem para a terapia aps uma tentativa de separao mal sucedida feita pelos cnjuges, o terapeuta alia-se com o marido. 159 Isto extremamente difcil, posto que sua longa histria de alcoolismo e dependncia de drogas o definiram como anormal, e esta posio anorma! aceita no somente pelo resto dos membros da famlia, mas tambm pele sistema de sade mental que interveio por longos perodos na vida familiar. O apoio dado pelo terapeuta ao marido que foi definido como anormal desafiado de um modo ou de outro por todos os membros da famlia e ainda, para o prprio terapeuta resulta difcil coloc-lo em prtica, posto que divide com sua cultura o sentimento que a dependncia est expressando irresponsabilidade em preferir o caminho desviante do lcool ao compromisso e responsabilidade de cuidar de sua famlia. No obstante, o terapeuta apoia o brilhante senso de humor do pai e o dirige para ajudar sua esposa com sua depresso. Outro problema para o terapeuta manter a aliana com o marido ainda que empatize com o sentimento de desesperana da esposa e desafiado pelo marido durante a terapia a continuar a aliana com ele durante os perodos de intoxicao e dependncia. Os benefcios que esta tcnica de desequilbrio traz famlia so as possibilidades de desenvolver modos alternativos de se relacionarem uns com os outros. Terapeutas de famlia acreditam que. mediante uma mudana de circunstncias, as pessoas mesmo as pessoas que foram definidas como anormais por vrios anos podem experimenta: alternativas que se lhes abrem. Tais alternativas incluem neste caso no somente uma mudana de comportamento do paciente identificado, o marido, mas. tambm, o

aparecimento de novo comportamento na esposa e na filha que apoiam o comportamento modificado da famlia total. As tcnicas de desequilbrio podem se agrupar em trs categorias, z acordo com as demandas que colocam no desenvolvimento pessoal do terapeuta. O terapeuta pode aliar-se com membros da famlia, pode ignor-los. ou pode entrar em coalizo com alguns membros da famlia contra outros. ALIANA COM MEMBROS DA FAMLIA Coparticipao teraputica , em essncia, uma tcnica de aliana. C terapeuta confirma as pessoas, enfatiza sua fora, e isto torna-se uma fome significativa de auto-estima para elas. Usando-se a si mesmo para criar ur contexto de confiana e esperana, o terapeuta usa sua aliana com um merrr" da famlia para mudar sua posio hierrquica no sistema familiar. A foc. zao em um membro muda a posio de todos os membros da fanr.L-Se bem que seja possvel desequilibrar atravs da aliana com um merr.~-dominante do grupo, esta tcnica usada na maioria das vezes para apoa-o membro perifrico ou em uma posio inferior. Sentindo a aliana do :t-.-peuta, esta pessoa comea a questionar sua posio prescrita dentro do siste-_ Na famlia Blaise, uma menina de 13 anos que demasiadamente e: vida com sua me, tendo problemas de evitar a escola, vem para a te:.: com o objetivo de obter permisso mdica para receber ensinamento em 160 seu domiclio. O terapeuta apoia a preocupao da me com a filha, pe :e relevo as dificuldades da me no seu trabalho posto que ela nunca sabe < sua filha foi ou no foi escola, mostra preocupao com a perda salarial ime, quando ela no pode ir ao trabalho, devido permanncia da filha :~ casa, e de maneira geral, enquadra seu apoio me como interesse por .a pesada carga: ter uma filha que se recusa a ir escola. Sua interveno -minou para a me a explorao que sua filha fazia dela; a me se rebelou, exigindo que a filha fosse para a escola. A famlia Clark, composta de pai, uma me deprimida e um rapaz de 25 anos que mora com seus pais, veio para a terapia por causa da depresso da me que se seguiu morte do filho mais novo ocorrida h dois anos, com a idade de 21 anos. E evidente que a famlia anteriormente havia se organizado em torno do subsistema me-filho mais novo, com um pai perifrico. O terapeuta pressups que a depresso da me estava relacionada ao medo de que seu ltimo filho se mudasse, deixando-a s com seu marido. O terapeuta concntrou-se no apoio da posio do jovem como o que cura o sistema, um substituto para a morte do irmo que monitorava a distncia entre o pai e a me. Confirmou os xitos do jovem como professor de matemtica na universidade, interessado pelo desenvolvimento do currculo. O terapeuta sugere que, posto que o filho est preocupado com a depresso da me, ele poderia encorajar sua namorada para tornar-se igualmente preocupada, de maneira que ambos pudessem apoiar a me. Porm, o terapeuta :ambm pontuou como a famlia est restringindo a vida do filho e como suas funes de auxiliar esto deixando a capacidade de apoio e cuidado do pai inutilizados na famlia. O apoio dado ao filho pelo terapeuta determinou sua mudana de casa e produziu uma mudana na relao entre marido e mulher. A famlia Vogt, composta de me e pai nos seus cinqenta anos e dois filhos adultos, vieram para tratamento porque a me "psictica". Todos os outros na famlia esto "muito bem" e carregavam um manto de martrio para suportar a loucura da me. Esta. uma mulher infantil que aprendeu durante anos de contato com hospitais e terapeutas a irresponsabilidade que convinha ao louco. Porm, tambm uma pessoa de agradvel aspecto e com excelente gosto, inteligente e carinhosa. O terapeuta aliou-se a ela, per-guntando-lhe por que sua filha lhe exigia to pouco. Ele a ouviu, confirmou sua inteligncia e pediu-lhe para comear a cozinhar para seu marido. Quando ela respondia arbitrariedades infantis, o terapeuta no as aceitava. Ele enquadrou sua loucura como uma conduta de apoio famlia que no saberia o que fazer se ela mudasse. De uma posio de aliana, o terapeuta aumentou suas demandas para que ela mudasse sua posio na famlia. O terapeuta pode utilizar a aliana com um membro dominante como tcnica de desequilbrio, o que cria uma situao extrema. O terapeuta intensifica a funo habitual dos membros da famlia. Seu objetivo cruzar o umbral do permissvel dentro de uma famlia e eliciar uma resposta desafiadora 161 em outros membros da famlia. Diversas tcnicas paradoxais produzem estes efeito. Um exemplo de desequilbrio extremo ocorre com a famlia Henry, que consiste de um filho de 19 anos e sua me divorciada. Ambos vivem s e so extremamente isolados e fusionados. Vieram para a terapia originar:, mente porque o rapaz teve um episdio psictico. Depois da hospitaliza o jovem retornou universidade e teve bom rendimento. Na presente crise, medida que sua vida social estava se desenvolvendo, sua me est se tornanc cada vez mais deprimida. Um dia chamaram seu terapeuta e o jovem declari. ter idias suicidas. Disse que estava com medo de "pular pela janela", l terapeuta manifestou me que em sua opinio a ameaa de suicdio c filho era muito sria e ela tinha a responsabilidade de impedir que atentasse contra sua vida. Deu me a tarefa de vigiar o filho de maneira que nk pulasse pela janela. No importa aonde ele fosse, a me deveria vigi-k Deveriam dormir no mesmo quarto e a me iria s aulas com o jovem -me concordou, porque ela.

tambm, sentia a gravidade da ameaa do filr e ficou impressionada pela descrio que o terapeuta fez sobre o compor, mento suicida como sendo de sua responsabilidade. Assim, me e filho pairam juntos mais tempo do que haviam tido durante anos. Ela sentava na sala de aula e passeava no campus com ele. Como o jovem estava tendo aulas de navegao, chamaram o terape_\ para perguntar se a me deveria sair para velejar com ele. O terapeuta fa'. . que ela realmente deveria, porque ele poderia fazer um ato suicida com. pular do barco. No dia seguinte, um sbado chuvoso, me e filho sar_-para velejar. Depois de alguns dias, o jovem telefonou declarando que c : queria ser liberado de ter sua me em toda parte junto a ele. A me expen-mentava algo parecido. O terapeuta todavia, falou me que ela no poder, permitir que seu filho sasse sozinho at que estivesse convicta de que z havia abandonado suas idias suicidas. Me e filho tiveram mais dispu:. neste perodo do que tiveram em anos. A me investigou sobre educac para adultos. O jovem passava boa parte do tempo ao telefone. Finalmen:. ela obteve uma declarao do filho em que ele lhe assegurava que no tin.-. tendncias suicidas. Aliviados, ambos voltaram ao seu dia a dia, fartos do outro e com uma autonomia como jamais tiveram. As tcnicas de desequilbrio que recorrem aliana podem requ. a manuteno desta estratgia por algumas sesses. Como alternativa, o terr-peuta pode mudar a aliana para um membro diferente na mesma sessV Um exemplo a famlia Kuehn na qual Patti, de quatro anos age cor um monstro incontrolvel, a me como uma pessoa ineficaz e o pai cor uma pessoa autoritria. O objetivo do terapeuta testar a flexibilidade ; funcionamento dos membros da famlia, para ver se a me pode tornar-mais eficaz e se o pai pode desenvolver uma atitude mais terna e flex:-: para com a me e filhos. Na primeira meia hora da sesso descrita previamer/.: o terapeuta apoiou a me como um meio de ajud-la a explorar e atualiza 162 sua capacidade de tornar-se mais eficaz. Neste ponto, o terapeuta passou apoiar o pai, o que exigia desequilibrar o sistema. A estratgia do terapeuta fei destacar e apoiar os elementos na conduta do pai que eram positivos :" razes. Minuchin (ao pai): Por que sua esposa acha que voc uma pessoa dura? Ela considera que voc muito duro e ela precisa ser flexvel porque voc to rgido. No vejo voc nem um pouco como uma pessoa rgida. Vejo voc atualmente como uma pessoa totalmente flexvel. Como que sua esposa sente que voc rgido e pouco compreensivo? Pai: No sei. Muitas vezes perco a calma e provvel que esta seja a razo. Minuchin: Eu vi voc brincando com suas filhas aqui e acho voc suave e flexvel e que voc estava brincando de um modo afvel e solcito. Voc tem iniciativa no seu jogo; voc no foi autoritrio. [ lai: Notvel autoimagem. (Risos.) Me: Sim. Minuchin: Isto verdade. Foi o que eu vi. Por que ento ela v voc somente como rgido e autoritrio e ela precisa defender as meninas de voc? Eu no vejo voc assim de jeito nenhum. Pai: No sei. Como eu disse, a nica coisa que posso pensar disto que perdi a calma com elas. Me: Sim, ele tem um estopim curto. Minuchin: Muito bem, mas isso no significa que voc autoritrio e isso no significa que voc pouco compreensivo. Sua brincadeira aqui com sua filha era terna; ela desfrutava de sua maneira de brincar. Ento, de um modo ou de outro, sua esposa tem uma estranha imagem de voc e de sua habilidade de compreender e ser flexvel. Voc pode conversar com ela? Como que ela precisa proteger sua filha de seu estopim curto? A interveno do terapeuta mais uma aliana com o pai do que uma roalizo contra a me. O terapeuta enfatiza os aspectos do pai que so suaves e ternos. Ele enfatiza sua flexibilidade e sua disposio para brincar. Todas estas caractersticas do pai estavam inibidas no programa da famlia onde aceito na sua funo como pessoa autoritria. A preocupao do terapeuta com o pai em si suave, jocosa e delicada, de maneira que na interao entre ambos h a dramatizao de um elemento proibido na organizao da famlia, da possibilidade de que homens podem ser cuidadosos e agir com ternura. Em resposta a esta interveno teraputica, o pai tornou-se mais firme na sua solicitao de mudana por parte da me. Minuchin: Converse com ela a respeito disso, porque acho que ela est enganada. Me: Isto basicamente o que . Tenho medo de voc realmente perder a calma, porque eu sei como isto ruim. Elas so pequenas, e se realmente 163 bater nelas em um momento de irritao, voc sabe, voc pode realmen: machuc-las e voc no quer isto, por isso eu adoto a conduta contrr. para demonstrar-lhes que nem todas as pessoas da casa tm estopi~ curto. Pai: Sim, mas quando voc faz isso, piora um pouco as coisas, porque iss faz Patti pensar que tem algum que a respalda. Voc sabe o que quer dizer? Me: Um-hum. Sim. Minuchin: Isso muito inteligente e absolutamente correto, e eu acho qu voc poderia diz-lo novamente, porque sua esposa no entendeu est. ponto. Me: No, eu o compreendi.

Minuchin: No, no acho que compreendeu. Diga-lhe novamente de manei: que ela o oua. Me: Que eu dou respaldo a Patti contra voc? Pai: E provavelmente por isso ela no escuta voc, porque a considera ma: uma companheira de jogos que uma me. Algum a quem pode tapea: Me: Um-hum. Nunca me dei conta... bom, me parece... me parece que posso entender o que se passa com ela. Sim. Mas no faz parte da minb natureza ser de outro modo. Pai: Bem, talvez possa mudar sua forma de ser. Me: Sim. O terapeuta continua seu apoio das funes no utilizadas do pai ru famlia, enfatizando o que no reconhecido: a clareza de expresso a pai e sua habilidade para entender tanto crianas pequenas como processe-: transacionais. Na medida em que a aliana do terapeuta com o pai criav uma distncia entre marido e mulher, o marido tornava-se apto a responde sua mulher em uma modalidade diferente. O marido que foi caracterizac na famlia como um bruto e o policial, agora aborda a esposa como urr pessoa perspicaz. O terapeuta apoia o desafio do marido frente mulh mas no no a desafia ele mesmo. Minuchin: Sr. Kuehn, por que sua esposa tem medo de seu temperamento" Pai: Para lhe falar a verdade, no sei, porque acho que nunca fiz algur. coisa a ela... Me: Eu tenho visto seu temperamento. Minuchin: Sr. Kuehn, qual foi a ltima vez que voc bateu na sua esposa? Pai: Eu nunca bati na minha esposa. Eu s a ameacei. (Risos.) Me: No, eu estou realmente orgulhosa disto. Minuchin: Ela fala como se voc batesse nela regularmente. (Risos do pai Me: No, somente um medo que tenho. Tenho visto seu temperamento e ele fica completamente sem controle e perde o juzo. Minuchin: Sr. Kuehn, quando voc se irrita, quais as coisas na sua casa que voc destri? Pratos? 164 Pai: No. Minuchin: Mveis? Janelas? Pai: No, acho que a pior coisa que fiz foi bater em uma parede uma vez, isso tudo. Me: Voc atravessou a parede com o punho uma vez e com o sapato em outra. Pai: Sim, eu lancei um sapato e bati em... Minuchin: Em quem voc jogou o sapato? Me: Na parede. Pai: Lancei-o s uma vez. Minuchin: E quando bateu com o punho na parede, realmente atravessou a parede com o punho? Me: No, no totalmente. Pai: Somente uma cavidade nela, isso tudo. Me: Uma cavidade no revestimento. Minuchon: A extenso de sua ira que voc a descarrega a sua volta sem destruir nada. O apoio do terapeuta ao marido e o desequilbrio subseqente do sistema quando o marido pede uma mudana na esposa desativam o esquema familiar. Reaparece ento a realidade familiar: o pai o disciplinador inflexvel na mmlia, e as caractersticas de flexibilidade, disposio para brincar e pensamento claro que aparecem no segmento prvio so todas apagadas pelos aspectos irracionais de seu modo de funcionamento nos momentos em que manifestava "seu verdadeiro ser". O desafio do terapeuta a esta apresentao :o marido toma forma de uma explorao concreta dos "fatos". A famlia :em um mito aceito, porm no explorado, da destrutividade do pai. O terapeuta abre o mito para explorao. Na reviso histrica dos fatos na presena :o terapeuta, "a verdade" da famlia cai por terra e a aliana do terapeuta ;om o pai permite a emergncia de um mito diferente. Pai: Sim, bem, h uma razo para isso. Quando eu era pequeno, meu pai costumava despedaar a casa e... Me: Os mveis e tudo... Pai: ... algo que eu nunca faria. Eu o vi acontecer. Minuchin: Isto significa que sua esposa tem medo de algo que literalmente no existe. Pai: Sim, assim parece. Porque, no sei, aqueles casos ocorreram h muitos anos, as poucas vezes que o fiz. Me: Sim, porm, esto guardados na sua memria e voc sabe... Minuchin: No, no, no! Voc no est falando o que tem na memria dele. O que voc est dizendo que esto guardados em sua memria. Me: Certo, e porque tenho medo dele, porque sei como pode perder o controle. 165 Minuchin: Sr. Kuehn, ela est lhe vendendo uma sacola de... de mentiras Por favor, no a compre. Ela est lhe vendendo a idia de seu temperamento, de sua rigidez, de sua destrutividade. Porm, o que ouvi que o mximo que voc fez foi (bate na cadeira) isto, talvez mais forte. Pai: Muito mais forte... Minuchin: Como voc o fez? Assim? (Pega o seu sapato e o joga violentamente

no cho.) Pai: Assim est bem. (Risos.) Minuchin: E no acertou ningum. Pai: Somente a parede. Minuchin: Muito bem, ento do que ela est falando? O que ela est vendendo? Me: Bem, isso me aterroriza, o suficiente para me aterrorizar. Minuchin: O que ela est vendendo? Ela est vendendo a imagem de um monstro, de algum de quem se deve ter medo. Eu no entendo porque voc aceita que sua esposa possa pensar que voc pode bater em suas filhas pequenas quando, na verdade, voc como um urso de pelcia. O Sr. e a Sra. Kuehn eram namorados de infncia. O pai do Sr. Kuehn era o bbado da cidade, e ele cresceu com um medo da destrutividade e da agressividade de seu pai frente sua me e a si mesmo. A Sra. Kuehn. pelo contrrio, foi criada em uma famlia com uma me muito controladora com a qual ela est em contato praticamente todos os dias e que enfatiza e apoia sua incompetncia. Quando os Kuehn se casaram, devido ao entrelaamento de suas vidas individuais, construram um mito familiar da destrutividade do pai, que serve para programar suas funes individuais na famlia e algumas de suas transaes. Os padres transacionais de esquiva entre o marido e a mulher sustentavam o mito, que por sua vez programava os padres de esquiva. A esposa, o marido e a filha concordaram todos nos aspectos destrutivos do marido. O apoio do terapeuta ao marido um desafio a esta verdade familiar. O terapeuta tirou seu sapato e o jogou no cho com fora, parodiando a destrutividade. O marido chamado de ursinho de pelcia, terno e delicado. O terapeuta se relacionava com sua ternura no mesmo momento em que a famlia falava sobre sua destrutividade. Isto um desafio limitao com que a famlia havia programado a apresentao do marido no seio da famlia. A mudana no contexto do marido no sistema teraputico o colocou em uma dificuldade. Para manter a aliana com o terapeuta que o apoia, ele deve mudar seu velho padro de esquiva com sua esposa e desafi-la ativamente para mudar em relao a ele e em relao filha. Minuchin: Considero que esta idia que voc tem, de que sua esposa respalda Patti para proteg-la de sua ira, algo sobre o que voc deve refleti: cuidadosamente. Creio que voc est certo... este o caminho pelo quai a pequena Patti torna-se um monstro. Pai: Isto engraado, do que a chamo... o monstro. 166 Me: do que ele a chama... o monstro. Mnuchin: Porm, um monstro de sua criao. Vocs esto criando um monstro. Me: Um-hum. Sinuchin: De uma criatura de quatro anos, amorosa, inteligente, vocs esto criando um monstro e isto injusto. Parece-me injusto que os pais criem um monstro. Pai: Tambm injusto para com a criana. Sinuchin (para a esposa): Voc precisa mudar. Me: Eu? Minuchin: Voc em relao a ele, porque a forma na qual voc est compensando o que voc supe que sua conduta autoritria e rgida como pai. a mesma coisa que se voc estivesse dizendo que voc precisa ser suave porque ele duro demais. Mae: Sim, certo. Sinuchin: Ento alguma coisa entre vocs dois precisa mudar. (Ao marido.) Voc pode mud-la? Pai: No sei. Minuchin: E sua tarefa. Voc precisa mud-la. Me: Eu nunca me dei conta realmente que ela poderia pensar que a respaldaria contra voc. Voc nunca disse isto. Pai: Ela sabe que pode procur-la em busca de proteo. Me: Eu realmente nunca pensei que ela pensava que eu a respaldaria. Com a mudana no padro de interao entre os cnjuges, h uma mudana na perspectiva dos pais frente filha. Um dos resultados do desequilbrio bem sucedido e da mudana de perspectiva em um subsistema so seus efeitos de difuso de onda por todo o sistema familiar. Na medida em que marido e mulher comeam a questionar seus padres de transao e a aceitar a possibilidade de que a esposa pode desenvolver modos alternativos mais eficazes de se relacionar com o marido e que o marido pode desenvolver padres mais flexveis e ternos em suas transaes com a esposa, a posio de Patti dentro do conflito implcito entre os cnjuges torna-se desnecessria. Ela passava a ser meramente uma garota de quatro anos que se portava mal ao invs de ser um campo no qual os cnjuges interatuavam seus conflitos. Como resultado, h uma destriangulao da menina e o aparecimento de um subsistema executivo mais eficaz. Nesta sesso, esta interveno desencadeou mudanas no padro de comportamento do subsistema me-filha. A terapia continuou por mais duas sesses. O seguimento anual realizado por trs anos indicou que as mudanas na famlia se estabilizaram. 167 ALIANA ALTERNADA

Em certas famlias uma aliana alternada com subsistemas em confli pode resultar em uma mudana nos padres hierrquicos da famlia. Aliar-alternadamente com ambos os lados uma tcnica difcil de executar efeth mente, porque a interveno pode ser enquadrada pelos membros de t modo que sirva para manter a simetria e a distncia existentes ao invs i produzir alternativas. Alm disso, subsistemas familiares em conflito tm qualidade de induzir o terapeuta posio de "Libra", isto , de julgar de dispensar favores igualmente, de maneira que o objetivo de justia subs tudo pelo objetivo de desequilbrio. O objetivo desta tcnica atribuir a cada subsistema uma percia diferer. e complementar, de maneira que em vez de competir pela hierarquia r mesmo contexto, os membros da famlia exploram novos modos de se relac: nar em um marco mais amplo. Estratgias deste tipo so teis no trabal" com famlias com adolescentes, onde o terapeuta apoia o direito dos pa de tomarem decises em sua condio de pais e o privilgio dos adolescen: de questionar e requerer mudanas no processo de tomar decises na familia. Na famlia Winston, o filho de 15 anos e seus pais esto presos e um conflito. O jovem acha que seus pais so extremamente injustos, porqi insistem que ele v para a escola, volte para casa em uma hora determinaa e converse respeitosamente com eles. Alm disso, o jovem est furioso porq_ seus pais insistem que ele mantenha seu quarto arrumado, que faa sua cair todos os dias e que troque os lenis uma vez por semana. O terapeu intervm apoiando o jovem sobre o tema de seu quarto ser o seu caste Era o nico setor da casa sobre o qual possuiria controle autnomo. A mesmo tempo o terapeuta apoiou os pais no seu desejo de que o mem-v escola, seja respeitoso para com eles e que obedea regras fundamenta institudas para a preservao de seu bem-estar, assim como chegar em cai a uma hora razovel. IGNORAR MEMBROS DA FAMLIA Esta tcnica de desequilbrio contraria a maneira de ser que a culta tem impresso no terapeuta, porque requer a capacidade de falar e de ai como se certas pessoas fossem invisveis. Os membros da famlia que si ignorados sentem-se desafiados em seu direito mais essencial, o direito : serem reconhecidos. Iro se rebelar contra tal desrespeito bsico atravs : alguma forma de demanda ou ataque. Sua rebelio contra o terapeuta pc: tomar a forma de um desafio direto, porm, na maioria das vezes, envolve um requerimento para que outros membros da famlia cerrem fileiras. El ltima transao, que freqentemente acarreta um pedido de coalizo contra o terapeuta, torna possvel um realinhamento das hierarquias familiares. 168 O terapeuta utiliza esta tcnica em sua variedade mais suave quando ignora uma criana demasiadamente exigente e centralizadora. Quando eficaz, esta interveno produz uma desfocalizao imediata da criana, o que pode ter um efeito apaziguador sobre ela. Uma forma mais ativa desta tcnica ocorre quando o terapeuta formula seu desafio de maneira explcita. Pode dizer: "No gosto de falar com pessoas que no se comportam altura de sua idade," ou, "Evito crianas que se comportam como se tivessem quatro anos quando j tm quatorze, quando sua filha tiver quatorze anos novamente, ralarei com ela," ou, "No extraordinrio como seu marido acredita que fazendo muitos rudos sem sentido, os demais pensaro que disse algo?" Este tipo de interveno, no qual o terapeuta fala com os demais membros da famlia sobre o membro "alvo", pode ser muito alarmante, porque impe um realinhamento dos membros da famlia com o terapeuta, excluindo o membro alvo. Pode ser usado com crianas resistentes que desafiam o terapeuta recusando-se a falar. O terapeuta deve ser capaz de produzir tenso na criana mantendo sua desateno durante toda a sesso, ao mesmo tempo que introduz temas que desafiam a criana. Patty Dell, uma menina de 10 anos. estava em tratamento porque no queria cooperar com os cirurgies que precisavam oper-la. Por mais de um ano recusou-se a falar com seu pediatra. A comunicao se produzia exclusivamente atravs da me. Patty e sua me eram extremamente apegadas. Na sesso inicial, a presso da famlia na direo de apoiar a interdependncia entre me e filha. Patty negou-se a falar, e seu silncio fazia obrigatria a interveno da me; o estilo da me de falar fazia com que fosse desnecessrio para Patty falar. Quanto mais tempo o terapeuta falava com a me sobre Patty, mais solidificava o "status quo". Haviam se passado trinta minutos da sesso e Patty ainda se recusava a falar diretamente com o terapeuta. Ento o terapeuta pediu me que ajudasse Patty a falar com ele: "Quero que tente fazer Patty falar de maneira que converse comigo." Esta interveno representa uma importante manobra de desequilbrio. Como Patty havia guardado silncio, cabia supor que a me est envolvida em padres que impedem Patty de falar. No nvel mais simples, a cascata de palavras da me faz com que seja desnecessrio Patty de falar. Pedindo me que faa Patty falar, o terapeuta muda a natureza da relao me-filha. O silncio da menina j no mais elevava a me a uma posio de importncia; pelo contrrio, a resistncia de Patty agora representa a falha da me. A me, em conseqncia, retirou seu apoio. Distanciou-se de Patty. O terapeuta prosseguiu desequilibrando a famlia dizendo me que ela est tratando Patty como um beb, no como uma criana de 10 anos. A medida que a me se punha mais e mais tensa, Patty comea a falar pela primeira vez. O terapeuta continua a desequilibrar, ignorando Patty e falando com a me. Patty fala de novo, desta vez em voz mais alta. Porm, o terapeuta no pra de falar com a me.

169 Minuchin: No estou falando com Patty porque nunca falo com pessoas que agem como se fossem menores do que so. Sra Dell, quero que saiba que ne falo com pessoas como ela. Ela age assim porque voc a trata como se tivesse cinco anos. Patty (em voz mais alta): No, no assim. Minuchin (a me): Bem, eu acho que voc o faz, Sra Dell. Paffy (desafiante): Como voc sabe que ela o faz? Patty agora est ativada para defender sua me. O terapeuta, em conseqncia, fala com ela, porm, mantm a mesma postura: que a me responsvel por Patty reagir de maneira to infantil. Isto d a Patty a oportunidac; de provar o erro do terapeuta e defender sua me. Ela o faz falando pc: si mesma. O terapeuta desequilibrando o sistema, atacando a me e tornando-s; responsvel pelo comportamento de Patty distancia me e filha. Ambos, se. ataque e sua recusa em permitir a Patty de falar quando ela faz suas primeira? incurses, resultaram em que Patty se tornasse uma participante ativa na sesso, o que permitiu ao terapeuta separar as duas mais eficazmente. Quando Patty guardava silncio, s havia uma voz entre ambas a da Sra De.. Qualquer tentativa para criar um dilogo, para no mencionar distncia, entre as duas no pode ser bem sucedida. Uma utilizao mais difcil desta tcnica ocorre quando o objetivo c: terapeuta mudar a posio de um membro da famlia que faz as veze de poderosa central de operaes. Em uma abordagem suave, o terapeu:. alternar entre os membros da famlia e o que faz as vezes de central c: operaes. O terapeuta ignora, e em certo sentido o substitui aumentanc seu contato didico com os outros membros e bloqueia a intruso do que faz as vezes da central de operaes. Como esta tcnica pode pr em pena o sistema teraputico, deve ser acompanhada de alguma forma de apoio a: membros desafiados. Em algumas famlias, ignorar um membro dominante torna-se um desafi direto. A famlia Koller, composta de pais nos seus cinqenta anos e uc filho nico, Gil, de 17 anos, vem para a terapia porque o filho havia dese~ volvido ataques de ansiedade, sintomas psicossomticos e fobias durante st. ltimo ano na escola secundria. Tambm tinha ataques de raiva duram.; os quais destrua a moblia da casa e ameaava a seus pais. Em resume era um jovem abominvel. A famlia esteve em terapia por quatro mese com um terapeuta competente e esforado que desafiava os padres da fam:'.. de envolvimento excessivo entre a me e o filho e a posio perifrica a pai. Porm, o terapeuta sentia-se impotente e despojado de seu poder cor. resultado do controle da sesso pela me e pelo padro familiar que perm:: . me tornar-se o terceiro membro de qualquer dade na terapia. Por is o terapeuta solicitou uma consultoria para ajud-lo a quebrar o domnio a. me sobre a terapia. 170 O consultor entrou no consultrio aps ter observado a sesso por quinze -.inutos atravs do espelho unilateral. Sua interveno tinha uma meta; estava destinada a desequilibrar o sistema excluindo a me de tal forma que sua rentralidade no sistema seria reduzida. Minuchin (ao filho): Se voc vai para a universidade, voc deprimir sua me. Voc far algo assim? Gil: No entendo o que voc est tentando me fazer entender. Voc pode reformul-lo? Minuchin: Acho que sua me ficar muito deprimida. Gil: Por que ela ficar deprimida? Por que ela no me ter para conversar, ou porqu... Minuchin: Porque ela no ter nada para conversar com seu pai, nada sobre o que pensar. Me: Isso no verdade. Gil: Me, deixe o cavalheiro falar, por favor. Minuchin: Posso controlar sua me. Est bem? E no preciso de sua ajuda. Voc so uma famlia muito solcita, e notei que voc uma pessoa muito solcita. O que me preocupa que quando se der conta de que voc a far ficar deprimida, voc no ir para a universidade. Me: Bem, voc no acha que eu deveria ser consultada, doutor... Gil: No, isto no verdade... Me: Vocs esto falando sobre mim... Gil: Isto no verdade. Isto no me aborreceria tanto. Minuchin: No o aborreceria? Gil: No. Voc poderia ter pensado isto desta curta observao, porm no, na realidade no me aborreceria. Minuchin: Eu penso assim, porque, voc sabe, ela fala somente sobre voc. Ela o vigia... Me: Bem, por isso mesmo estamos aqui, doutor... Minuchin: Ela o vigia demasiadamente. Tudo que voc diz torna-se muito importante... Me: Certamente... Minuchin: E ento, o que pode ocorrer-lhe? Gil: O que lhe ocorre assunto dela. O que me ocorre assunto meu, esse meu ponto de vista. Minuchin: No creio que voc o far. Parece-me que voc se preocupar tanto com ela que voc ir... Gil: No, no me preocuparei. No, no me interessa o que voc diz... Posso

entender o que voc diz. Voc pode falar o que quiser, mas sei que no ficarei. E tudo que posso dizer. No estou to preocupado como voc pensa. O consultor sente o enorme poder que a me exerce no sistema, sua frrea determinao de que a terapia deveria ser feita sem mudar o padro 171 habitual da famlia. Seu desafio produz uma resposta interessante do filho, que se oferece como copartcipe contra a me: "Deixe o cavalheiro falar, por favor." Ainda que o contedo desta manobra trace um fronteira que exclui a me, a forma de interao de fato a inclua. O consultor evita essa armadilha fazendo da excluso da me uma operao controlada somente por ele mesmo. Em uma famlia que opera somente em trades, ele insiste na transao didica. A demanda feita pela me de que se falasse a ela ao invs de que se falasse sobre ela na sua presena to justa e to de acordo com as idias do consultor sobre respeito interpessoal, que ele deve proteger-se com uma armadura de obstinao igual da me. Minuchin: Bem, espero que esteja certo, porque, voc v, sua me no acha seu pai tanto um objeto de interesse quanto ela o acha... Me: Oh, eu... espere um minuto. Meu marido pode cuidar de si mesmo... Pai: Deixe-o dizer o que quer... Me: Meu filho ainda meu... Pai: Agora, fcil que... Me: Bem, sinto muito, querido. Ele est falando sobre mim. Tenho o direito de falar em minha prpria defesa. Gil: No, na verdade, pessoalmente no me aborreceria ir embora para a universidade. Voc pode ter tido esta impresso; vendo-me, porm, realmente no me aborrece. Minuchin: E a minha impresso e creio que minhas impresses habitualmente so corretas. Me: Voc no muito modesto, doutor. Minuchin: No, no sou. Gil: Mame, o tema da nossa discusso no a modstia do doutor. Vamos voltar, est bem? Minuchin: Voc acha que pode se preparar para em seis meses deixar sua me sozinha? Dez minutos mais tarde o tema no havia mudado, assim como no o havia a estratgia. Novamente a me tenta recapturar sua centralidade no sistema teraputico e o marido entra para "reconhec-la". Ainda que ocorra um episdio no qual tambm o consultor responde e "reconhece" a me porque no pde evitar responder a um desafio pessoal, esta transao efmera e a dade do consultor e filho falando sobre a universidade recomeou rapidamente. O consultor continuou a transao com o filho por mais quinze minutos e ento comeou a falar com o pai. Este movimento difcil, porque no somente a me, porm, agora tambm o filho invadem a dade do consultor e pai. Porm, o consultor mantm a mesma estratgia de ignorar a me. Minuchin: Dentro de seis meses ele se vai. Voc acha que ele ser capaz de ir embora? 172 Pai: Bem, minha esposa e eu discutimos a situao e sentimos que no presente momento ele est travando uma luta consigo para superar o medo de ir-se. Minuchin: Ento voc concorda comigo que... Pai: Sim, quanto a isso, concordo com voc sobre a ida dele. Minuchin: Voc acha que sua esposa o deixar? Pai: Creio que minha esposa o deixar ir... .Vfe: No tenho sido uma me superprotetora. Minuchin: Creio que sua esposa se sentir muito, muito sozinha... Me: Tenho John, graas a Deus. Por que eu me sentiria muito, muito sozinha? Estou preocupada com Gil porque ele um menor... Minuchin: Quando seu filho no est presente, voc capaz de... Pai: Posso lhe assegurar que seremos capazes de seguir adiante. Minuchin: Sei que voc ir, porque voc tem seu trabalho e voc tem sua esposa. Pai: E tenho meu filho. Minuchin: Sim, porm quando ele se for, creio que sua esposa ficar deprimida... Me: Isto no assim. O que faz voc chegar a esta concluso, doutor? Quero dizer, qual a base, eu gostaria de saber. Voc mencionou isto quatro vezes. Gostaria de saber qual a sua base para dizer isto. Se voc tinha uma base, creio ter direito... Minuchin (ao pai): Por isso me dirijo a voc, porque voc tem aqui duas pessoas que tm dificuldades... Me: Doutor, voc presume que tenho dificuldades. Quero dizer, uma suposio de sua parte. Minuchin: Ento, voc acha que ela ser capaz de faz-lo? Pai: Tenho certeza de que ela ser capaz de faz-lo... Me: Sou uma pessoa que se controla. Pai: E eu tenho certeza de que meu filho tambm ser capaz de faz-lo... Gil: Gosto de minha prpria companhia. Pai: Estou seguro de que o far, contanto que nos seis ou sete meses que tem para preparar-se no mate aula, o que algo que ele sempre fez antes, e que faa um esforo para passar nos exames, voc sabe. Minuchin: E uma coisa muito interessante. Nem sua esposa nem seu filho concordam comigo... Me: Voc no falou comigo diretamente desde que entrou na sala.

Minuchin: Nem sua esposa nem seu filho concordam comigo, porm, vejo que o futuro imediato depende muitssimo de sua habilidade de ajudar estas pessoas. Vejo a possibilidade de que seu filho no v para a universidade e isto realmente depende de como voc pode ajudar a ambos. Vejo voc como a chave desta possibilidade. 173 Quando o consultor deixa o consultrio depois de trinta minutos, a me est claramente transtornada, porm, mais disposta a aceitar perspectivas de alternativas do marido e do terapeuta. Tambm est determinada a demonstrar que o consultor est errado. Para fazer isto ela se torna menos central, menos envolvida com seu filho. COALIZO CONTRA MEMBROS DA FAMLIA Nesta tcnica de desequilbrio o terapeuta participa como um membro de uma coalizo contra um ou mais membros da famlia. Este tipo de participao direta do terapeuta requer de sua parte a habilidade para confrontar e utilizar sua posio de poder como um perito no sistema, para desafiar e desqualificar a percia de um membro da famlia. Uma conseqncia desta tcnica que. embora o membro que serve de alvo esteja claramente tenso pelo desafio, o membro da famia que entra em coalizo com o terapeuta est igualmente tenso. Sua participao na coalizo afirmada na sua habilidade de ir alm do umbral de transaes habituais e de apoiar o terapeuta em um desafio aberto a um membro poderoso da famlia. Como o terapeuta se retira depois da sesso, seu "aliado" na famlia necessita estar seguro de que quando a famlia deixar a sesso, ele ser capaz de "sobreviver" no novo campo sem a ajuda do terapeuta. O sucesso desta estratgia requer que membros da famlia aceitem que esta transformao valiosa em benefcio de toda a famlia. Terapeutas que vem a explorao e o dano que pais em famlias disfuncionais infligem a crianas tomadas como bode expiatrio sero tentados a proteg-los criando uma coalizo com as crianas contra os pais. Este tipo de interveno normalmente prejudicial s crianas, que se encontram sem o apoio do terapeuta quando esto em casa. Tcnicas de coalizo requerem um conhecimento seguro das tenses que provocam no membro aliado dentro da famlia. Em outro tipo de coalizo o terapeuta alia-se com um membro ou um subsistema dominante na famlia a fim de impelir o subsistema e ser eficaz em sua funo atribuda ou natural. Um exemplo desta interveno uma coalizo com pais que se mostram ineficazes em estabelecer controle executivo sobre crianas pequenas. Normalmente nestas famlias os pais se desqualificam mutuamente em sua percia de controlar as crianas. Uma coalizo do terapeuta com o subsistema parental e contra as crianas une os pais entre si e, em efeito, destriangula as crianas. A famlia Foreman, composta de um menino de sete anos extremamente obeso; sua me divorciada e os pais dela, vieram para a terapia. A estrutura da famlia inclui um subsistema dominante do av e filha, que so demasiadamente envolvidos um com o outro e com o menino de sete anos, e uma me perifrica. Em uma sesso, a famia est falando sobre o modo como 174 alimentavam excessivamente o menino. O av e a me, que no podiam lhe negar nada, expressavam seu amor dando-lhe comida. A av achava que esta relao era destrutiva para a criana. Minuchin: Gostaria de sentar-me perto da av, porque, voc sabe, voc uma pessoa muito sbia. Voc realmente est certa, mas uma pena que seja to impotente, porque acho que estas duas pessoas no esto deixando este menino ter seus sete anos. Acho que talvez ele tenha trs ou dois. Ele crescido, mas muito, muito pequeno, e so eles que o mantm pequeno. E uma pena que estando voc to certa, eles no a ouam. Como que isso acontece, posto que voc poderia ter grande importncia para a criana? Ele poderia crescer para ter sete anos se voc pudesse convenc-los de que voc est certa. Av: So dois contra um. Minuchin: Mas voc est certa e eles esto errados. Mesmo que sejam dois, mesmo assim voc est certa. Av: Bem, eu simplesmente no acredito em dar tudo a uma criana. No sei, eu realmente no sei, mas eu lhes falo disto todo o tempo e eles simplesmente falam que estou me preocupando desnecessariamente, que estou me preocupando desnecessariamente. Minuchin: Ele tem sete anos, porm, na realidade, em certo sentido mais novo e isso porque eles no a ouvem. Voc pode trocar de lugar com sua filha de maneira que possa estar prxima de seu marido? Parece-me que quem no a ouve seu marido. Creio que ele o conflito maior. Se voc pudesse convenc-lo, tenho a impresso de que poderia convencer sua filha. Tenho a impresso de que voc no consegue convencer seu marido. Av: Isto verdade. Minuchin: Mas voc sabe que est certa, e acho que eles esto causando muito dano a uma criana que todo mundo ama.

Av (ao marido): Vocs estavam prejudicando a criana outro dia. Era hora do jantar, recordam-se? Eu lhes disse que seria uma refeio frugal e vocs continuaram a dar-lhe comida. E ento muitas vezes eu lhes disse: "No lhe dem isso. Ele no precisa disso." Porm, no, vocs continuavam a lhe dar bifes, sanduches, qualquer coisa. O desequilbrio feito pelo terapeuta reestabeleceu o subsistema de marido e mulher os quais foram distanciados pelo retorno da filha e neto e reorganizou o subsistema de me e filho sem o av, que produzia um efeito disfuncional sobre o funcionamento executivo da me com relao ao filho. O terapeuta normalmente usa sucessivamente diversas tcnicas de desequilbrio, disposto a mud-las de acordo com a necessidade teraputica. No emprego destas tcnicas essencial ser sensvel retroalimentao do sistema, indicadora do tipo de realinhamento ocorrido. So diversas as respostas possveis dadas pela famlia a uma tcnica de desequilbrio. Os membros da famlia 175 podero unir-se contra o terapeuta, porm, de todo modo continuaro a terapia; a famlia poder terminar o tratamento; a pessoa tomada como alvo poder recusar-se a vir para a sesso ou poder ocorrer uma transformao na famlia que abra novas alternativas para resolver conflitos. O terapeuta poder ter que continuar suas tcnicas de desequilbrio durante algumas sesses, mantendo a famlia em um estado de tenso. Dever ser capaz de apoiar seus membros ao mesmo tempo que tensiona o sistema Para isto dever trazer para o sistema uma atmosfera de confiana e desenvolver um esprito de colaborao com os membros da famlia submetidos tenso. Em uma sesso com a famlia Kellerman, o terapeuta aliou-se ao marido entrando em coalizo com ele contra sua esposa, bloqueou o apoio que a filha dava a esta, e finalmente assinalou a complementariedade dos cnjuges no mantenimento de uma distncia disfuncional. Esta famlia composta dos pais nos seus sessenta anos, uma filha de 19 anos, Dris, e um filho de 17 anos, Dan, que o paciente identificado. A me se queixa que Dan deixa de ir escola, desobedece, chega tarde em casa e geralmente faz com que se torne impossvel para ela impor-lhe controle. Apesar disso, na primeira sesso, quando o terapeuta perguntou qual era o problema que os tinha trazido para tratamento, o pai tomou a posio do paciente e definiu o problema como consistindo em sua prpria falta de resposta emocional. Pai: Para responder a sua pergunta do motivo de estarmos aqui... bem, nossa relao no boa, e como resultado, ou talvez independente disso, estamos tendo alguns problemas com as crianas. Minuchin: Por exemplo? Pai: Por exemplo... bem, para falar por mim, no sou muito emotivo ou no demonstro muita emoo, e muitas vezes os demais membros da famlia o tomam como se eu no tivesse interesse, e isto tornou-se o problema. E eu no demonstro como me sinto. Minuchin: Como voc v as respostas das crianas aos problemas em casa? Pai: Bem, a reao de Dris de afastar-se da famlia; ela acha interesses fora de casa. Dan prefere refugiar-se em suas prprias coisas o que faz com que tome distncias menores... algumas vezes est interessado em ciclismo; depois, na prtica do skate. Creio que Dan est reagindo sua me. Eles discutem por pequenas coisas, como por exemplo quais devero ser suas tarefas domsticas ou como fazer as coisas ou sobre a hora em que dever estar em casa. Esse tipo de coisa. Minuchin ( me): Como voc v isso? Me: Ele est usando o pai como um modelo; ele est fazendo exatamente o que seu pai faz. Voc no sabe como ele se sente... sem sentimentos., o que para mim terrvel. Milt fala que ele no mostra seus sentimentos, mas eu no sei se ele tem algum. Eu no o sei faz muitos, muitos anos Numa dessas noites tive uma fantasia de ele ser como uma esttua e 176 dentro desta esttua moldada de concreto havia um espao onde deveriam estar os sentimentos, e estava todo vazio. E por fora voc tem uma esttua de concreto. Agora, sou muito vulnervel aos aspectos negativos da relao e eu sou a pessoa que est tendo a maioria das reaes, eu acho. A definio do problema apresentada pelos pais parece ser congruente. D pai adotou a posio de ser o problema na famlia, ainda que fosse o rilho do paciente identificado, e a me descreveu o comportamento do filho como se fosse modelado pelo comportamento do pai, mostrando com isto que o paciente real o pai. Poucos minutos depois de iniciada a sesso, o terapeuta deparou-se com este poderoso ataque da esposa contra o marido, que punha o terapeuta em uma conjuntura crtica. Se no comeo da sesso, suas manobras de coparticipao fizeram-no sentir-se confortvel no meio da famlia, nesse momento a me est fazendo uma declarao que requer claramente da parte do terapeuta uma resposta que poderia situ-lo involuntariamente no campo da me. Qualquer rastreamento de sua parte declarao da me podia ser interpretado como aceitao da organizao da famlia na qual o pai ocupava uma posio perifrica e disfuncional. Ainda que a maneira lenta de falar do pai e a imobilidade da sua face sugerissem ao terapeuta que era correta a avaliao dos cnjuges do marido como paciente, aceitar esta posio iria apoiar a homeostase familiar, mantendo o pai como o paciente identificado e a me como martirizada, impotente, porm, solcita. Assim se manteria o filho como o

portador do sintoma por delegao e a filha como a auxiliar da famlia. O terapeuta tinha que tomar uma deciso no princpio da terapia. Poderia ter sido til colocar limites at que ele soubesse mais sobre a direo da mudana, porm, ao invs disso, decidiu desequilibrar a famlia. Regeu seu desequilbrio pelo princpio de apoiar o membro situado em posio inferior. Tambm seguiu outra regra auxiliar em terapia: introduzir um choque cognitivo desafiando a definio de si mesmos aceita pela famlia. Minuchin: O que voc disse no tem sentido para mim. Me: Por que voc diz isso? Minuchin: algo literrio, metafrico, porm, no tem sentido. O que voc est dizendo que sua maneira de ver o mundo diferente da maneira de seu marido ver o mundo e que (ao marido) ela no gosta da sua maneira. O resto no faz sentido. No faz sentido que voc no tem sentimentos. O que acontece que voc diferente e voc tem suas raivas, seus ressentimentos, seus prazeres em um estilo que diferente dos ( esposa) seus, e voc no gosta disto. Me: Mas eu no estou ciente disso... Minuchin (ao marido): Ela est insistindo que voc deveria ser como ela. Pai: Bem, a maioria das pessoas so desse modo. Minuchin: Sim, porm, por que deveria ser como ela? Pai: Eu no tento ser como ela. 177 Me: O que me diz de Dris? Ela falou a mesma coisa. Minuchin: O que sua filha falou tambm no faz sentido. O que voc esta dizendo que gostaria que seu marido fosse mais parecido com voc e isto tem at msica. Rex Harrison no filme My Fair Lady falou: "Por que as mulheres no podem ser mais parecidas com os homens?" (Ao marido.) O que ela est dizendo , "Por que Milt no pode ser mais parecido comigo?" Muito bem, assim voc tambm poder music-lc Qual a msica em My Fair Lady? Pai: No uma cano muito expressiva. mais uma cano recitada. Minuchin: Sim, uma cano recitada. Muito bem, pode lembrar-se da melodia? Pai: A melodia no. Minuchin ( esposa): Lembre-se de que h muitas pessoas que no so como voc. Modelos diferentes, estilos diferentes. Pai: Somos dois extremos. Minuchin: Diferentes, somente diferentes. O Terapeuta entra em coalizo com o marido contra a esposa. Ele pres:. ateno ao marido concedendo-lhe mais espao e trata a esposa com cena despreocupao e desvalorizao. Reenquadrou a queixa da esposa como uma questo esttica e deslocou a responsabilidade da mudana do maric para a mulher. O perigo neste tipo de interveno precoce que o marido pudesse no aceitar a coalizo, e de fato, sua primeira resposta ao terapeu:. foi insistir na sua posio de paciente ("A maioria das pessoas so de-modo"). Porm, em seu dilogo com o terapeuta, seu rosto tornou-se mat animado, sua forma montona de conversar ganhou inflexo e tornou-se ciar: que embora estivesse deprimido, tinha possibilidade de alcanar uma garr.. maior de afetos. O terapeuta contrastou a metfora onrica da me cor uma leve metfora por sua conta tomando as palavras de uma cano t de fato, acomodou a dramtica apresentao da esposa msica de My Fa_' Lady. O resultado desta interveno foi produzir um deslocamento estrutura Me: No. Bem, me parece que o que voc est dizendo que h urru soluo muito simples para a coisa toda. Tudo que tenho que fazei aceitar meu marido como ele e isto resolver todos os problemas a. famlia. assim que me soa; o que voc me disse me soa assim. Dris: No vejo o problema como sendo a insensibilidade ou a falta de senra-mentos de meu pai. Todos os dias, quando deso, meu irmo e m me esto discutindo, e ento mais tarde ao anoitecer eles discutir-e mais tarde noite eles discutiro sobre pequenas, pequenas coisas. Minuchin (ao filho): Estas discusses so porque sua me quer que vc;: seja diferente do que voc , que seja mais parecido com ela? Dan: Ela est sempre me dizendo: "Voc exatamente como seu pai maioria das discusses no so sobre isso; so sobre outras coisas. 178 Minuchin (ao pai): Bem, admiro-me, voc v as coisas dessa forma tambm? Pai:Bem, ele mais loquaz do que eu. Na minha relao com Bea no me agrada discutir e me afasto disso. Fao qualquer coisa para evitar a discusso. Porm, Dan discute. Me: Sim, e eu realmente sinto como se voc me dissesse: "Olhe, mulher, o problema voc." Eu s quero que Milt seja como eu, e este o problema. Dris: Isso uma coisa que todo mundo quer: que as pessoas se paream com elas. Todo mundo acha que h alguma coisa boa neles mesmos e que podem dar para outras pessoas. Ele no est dizendo que isso o seu rtulo e que isso o que est errado com voc e que todo o resto ruim por causa deste nico rtulo. Voc sabe, voc importante, e somente uma parte de voc desta maneira.

Me: Muito bem, est bem. ento realmente uma responsabilidade grande e no me sinto com fora para fazer frente a ela. A interveno do terapeuta produziu uma mudana na posio recproca ;os membros da famlia. A me respondeu questionando primeiro o terapeuta e depois a sua prpria posio. A filha focalizou na relao meirmo como um modo de afastar o problema dos pais e situ-lo na segura rea da dade -.e-fittvo. Mo processo, a fiva conmia sua posio e apoio me. O raciente identificado, sentindo que o apoio que o terapeuta dava ao pai redundava tambm a seu favor, desafiou a me estabelecendo aliana com o pai. A filha ento tomou uma posio de tradutora do ataque do terapeuta, tentando eliminar o aspecto acusador do desafio do terapeuta apoiando a me. Enquanto o terapeuta concordava com o contedo da interveno da filha, focalizar ou comentar sobre ele o afastaria da meta do desequilbrio. Em conseqncia, o terapeuta continuou com a tcnica de desequilbrio, sugerindo ao pai que ele poderia ajudar sua esposa. Minuchin (ao marido): Bem, ento, parece-me que talvez possamos encontrar alguma ajuda. Pergunto-me como voc pode ajudar Bea algumas vezes quando ela quer que as coisas caminhem da forma que ela queria que caminhassem. Pai: Bem, no fim normalmente feito da forma que ela quer, com alguma ou pouca resistncia da minha parte. Uma menor resistncia talvez poderia ajud-la, ou mais provavelmente mais franqueza da minha parte em lugar de dizer apenas est bem, ou que eu expresse com mais veracidade o que penso sobre as coisas. Creio que ela aprecia a disputa ou a discusso mais que... Minuchin: Talvez o melhor seria verificar isso com ela e ver o que ela pensa. Me: No sei, no sei o que est acontecendo. Eu sei disso, eu lhe disse que uma das razes pela qual estamos aqui porque no posso mais tolerar viver nesta situao mais tempo. Ento preciso de ajuda, porque 179 trata-se de mim; porque sou a que necessita de ajuda, e algum ter que me dizer aonde tenho que recorrer para obt-la. Quando o terapeuta requer do marido uma posio de ajuda na relao com sua esposa, ele de fato, sugere um modo alternativo de se comportar neste subsistema, que inclua a possibilidade de o marido ajudar a mulher; e de a mulher requerer e aceitar apoio do marido. A primeira resposta : marido sugesto do terapeuta foi retomar a posio de paciente, porm depois considerou o modo alternativo de se comportar e adotou a posio do que presta assistncia. A esposa responde mudana surpreendentemen: requerendo a ajuda do marido. Enquanto tudo isso acontecia, a filha troux sua cadeira mais prxima cadeira da me e colocou sua mo na mo c me em uma atitude protetora. O terapeuta desafiou a aliana da filha sem atac-la pessoalmente. Minuchin: Dris, essa no sua funo. Sua funo no ajudar sua me porque voc est lhe passando a mensagem de que ela no sabe lidar com as coisas por si mesma, e isto no verdade. Me: Eu no sei o que fazer. Eu no sei o que fazer. Uma das razes... Minuchin: Se voc pega a mo de sua me, Dris, ento voc est deixando esse lugar vazio entre seus pais, porque sua me pega sua mo ao invs de pegar a de seu pai. Ela poderia t-lo feito se o quisesse porque as mos de seu pai esto disponveis. Me: Porm, ela me entendeu... Minuchin: Desde o incio voc se colocou prxima de sua me bloqueando a capacidade de seu pai de aproximar-se dela e a de sua me para aproximar-se de seu pai. H uma cadeira vazia entre eles. No se sente nela Dris: Bem, mudei-me, e muitas vezes minha me dizia: "Bem, supe-que seu pai devia faz-lo", porm, eu imagino que h uma necessida:: e minha me, e eu tenho que faz-lo, e esta uma das razes : que senti que deveria voltar para casa, para ver por mim mesma cor estavam as coisas. Pai: E isto o que acontece freqentemente. Dou-me conta de que perman;. imvel quando ela precisa de ajuda. Minuchin (ao marido): Voc pode sentar-se nesta cadeira agora? Pai: Se ningum tivesse dito nada, no o faria. (Senta-se na cadeira jur sua esposa.) Meu sentimento que no sei se serei apenas uma muie" ou se ela seria capaz de super-lo sozinha. A mudana na posio dos cnjuges eliciou uma resposta costume::. Dris operou nesse momento de maneira a reorganizar o programa prvio de aliana com a me contra o marido distante, insensvel e disfuncio:. O terapeuta desafiou a aliana da filha reforando as fronteiras em tordos cnjuges e pedindo ao marido supostamente imvel a fazer o primor movimento para apoiar sua esposa. A resposta do marido de hesitao" 180 voltando sua posio prvia de paciente ("Fico imvel quando ela precisa de ajuda"). O terapeuta ajuda o pai a dramatizar a posio de apoio sugerindo que se sente na cadeira prxima de sua esposa. Apesar de o marido ter de fato trocado de cadeira, ainda verbaliza sua hesitao de fazer to grande salto na transformao do sistema. No era surpreendente essa hesitao, posto que o terapeuta estava requerendo uma explorao em uma rea que no era familiar.

Minuchin ( esposa, que est sentada com os braos cruzados, os punhos cerrados, enquanto o marido estendeu seu brao e colocou a mo com a palma para cima no brao da cadeira de sua esposa): Olhe para a maneira que tem suas mos. E olhe para as mos dele. Ele estende uma para voc. Me: Estou morrendo de medo. No sei como reagir. Minuchin (levantando-se, pegando seu punho e abrindo-o): O que me diz de abrir este punho e pegar esta mo? Me: estranho. Minuchin: Voc estava falando que ele poderia mudar e ele mudou. Agora voc pode mudar tambm. Me: Sim. porm est to longe e est to claro que... Minuchin: Milt veio para esta cadeira, sentou-se nesta cadeira, estendeu sua mo e o que voc fez? Voc levantou uma parede aqui. Ento no fale sobre o no movimento dele. Voc est imvel. Ele abriu a mo. Faa alguma coisa em retorno. Ele olhou para voc. Voc no olhou para ele. Me: No posso agentar. Minuchin: Oh, ento no fale que ele no est mudando. Olhe para o que voc est fazendo. A esposa responde ao desafio do terapeuta mostrando ansiedade. O terapeuta experincia isto como um intento para regressar a padres prvios da organizao familiar. Neste ponto, ele se encontra em uma encruzilhada teraputica. Ele deve continuar a tensionar o sistema de maneira a produzir uma transformao, porm, deve tambm estar ciente da retroalimentao que indica se os membros da famlia so capazes de segui-lo na explorao de novas alternativas em suas transaes. A transformao do sistema e a explorao feita pelos membros da famlia de novas formas de se relacionarem podem ocorrer somente em uma atmosfera de confiana no terapeuta. Se os membros da famlia no experimentam essa confiana, cerraro fileiras contra o terapeuta ou recusar-se-o a continuar o tratamento. O terapeuta ps os membros da famlia frente a uma reformulao da imobilidade do marido como um aspecto da transao entre os cnjuges ("Ento no fale sobre o no movimento dele. Voc est imvel"). A imobilidade de ambos apresentava-se como sendo a imobilidade de um s, porque o terapeuta elimi181 nava as aes do outro membro. Sua estratgia produziu um aumento na ansiedade e na confuso por parte da esposa. Me: Estou com medo. No sei o que fazer com isto. como... come estar sentada em um cinema e um estranho colocar seu brao sobre o encosto de minha cadeira, voc sabe, um desses indivduos repugnantes. Eles vm e o tocam e voc no sabe se deve levantar-se e chamar o lanterninha ou se deve permanecer sentada at que ele pare ou o que fazer. como se eu no o conhecesse. Minuchin: Voc falou que queria ter mais interao, que queria mais de seu marido e de seu filho, e agora lhe d uma sensao estranha quande Milt se move em sua direo. Me: Nos ltimos cinco anos eu disse a mim mesma que a nica forma de no me sentir magoada seria tentar ser mais parecida com ele e eu o fiz. Eu tentei ser assim. Eu tentei dizer: "No me importa. No preciso de ningum." Porm, no quero ser assim! Eu realmente quero ser como eu costumava ser e ento achei que no poderia, que eu realmente mudei. E duro quando algum lhe estende a mo para lhe pedir algo. O normal seria responder. Creio que no sou capaz de faz-lo. Isto aconteceu antes: ele me tocou e eu no soube o que fazer. Minuchin: Isso equivale a dizer que voc prefere sentar-se no seu prprio colo! A presso do terapeuta produz uma resposta na esposa que pode atrapalhar o processo de mudana: ela comea a assumir a posio de paciente. Uma aceitao desta mudana poderia liberar a esposa da necessidade de explorar modos alternativos de responder ao seu marido. A descrio da me de sua ansiedade e medo uma isca para o terapeuta. Tem uma riqueza de componentes afetivos e uma sugesto da possibilidade de explorar profundamente. Porm, se o objetivo do terapeuta efetuar uma transformao no subsistema marido-mulher, sua unidade de observao e de interveno deve ser de qualquer maneira a dade: a seduo da me uma demanda de restringir a unidade de interveno para excluir o marido produzindo deste modo o mantenimento da distncia entre marido e mulher. O ltimo enunciado do terapeuta ("Isso equivale a dizer que voc prefere sentar-se no seu prprio colo!") no um desafio dinmica da esposa, porm, uma reiterao da demanda para a transformao do subsistema conjugal. Me: Porm, depois ele me ataca com uma faca pelas costas. (Ao marido.) Se eu relaxo minhas defesas quando voc tem esses sentimentos, voc retirar-se- e comear a atirar pequenas agulhas em mim e eu no sei quando isso comear a acontecer. Minuchin: Milt, ela est lanando sobre voc um monte de disparates. Ela est dizendo: "Me ame, porm no o faa porque lhe darei um chute no saco." Ela est dizendo a voc: "Toma-me", e lhe d um empurro. No a oua. 182 Me: Isso verdade? isso que tenho feito todos esses anos? Pai: Bem, eu senti isso antes tambm. Me: Por que voc no me falou isto? Pai: No sou muito falador, mas voc se afastou. Sei que no passado eu sentia que voc preferia ser infeliz. Me: No sei o que dizer. No sei o que fazer agora. No quero ser infeliz

assim. Pai: Bem, o problema no passado o motivo de eu no ter lhe dito as coisas foi porque voc ficava com raiva quando era criticada. Qualquer tipo de crtica sobre o que voc ou sobre o que voc faz produz em voc uma forte reao. A insistncia do terapeuta em pressionar o sistema na direo de mudar a perspectiva dos membros da famlia um frente ao outro produz uma transformao no subsistema conjugal. A esposa toma agora a posio de paciente no como uma tcnica de isolamento, mas como um pedido de ajuda. Esta mudana na esposa complementada pela resposta do marido. Enquanto os pais esto conversando, as crianas conversam entre si levan-tando-se ento e deixando o consultrio, o que indica que esta uma situao na qual no est suposta sua participao. Este movimento se fez em silncio e com uma troca de olhares entre os filhos e o terapeuta, o qual aceita o xodo delineador de fronteiras. A sesso terminou com uma mudana na auto-definio dos cnjuges. A transformao do subsistema conjugal facilitou a utilizao de partes do repertrio dos cnjuges que no era usada em suas transaes prvias. Neste episdio o terapeuta sem dvida injusto para com a esposa. Porm, uma vez que tomou a deciso de apoiar o marido, ele vendou os olhos ao "direito" da posio da esposa na famlia. Ela tratada como se fosse causa e o marido efeito, o que claramente uma viso incorreta do holon conjugal. Se o terapeuta tivesse decidido criar uma crise no holon conjugal, apoiando o ponto de vista da esposa sobre a imobilidade do marido, de igual modo teria sido obstinadamente injusto com o marido. O objetivo da tcnica no ser justo, porm, mudar a relao hierrquica entre os membros do holon. Quando o terapeuta entra em coalizo com um membro da famlia com o propsito de desequilibrar um sistema, sua posio na coalizo organiza sua conduta e ele pode perder a perspectiva teraputica. O nico escudo capaz de proteger o terapeuta uma epistemologia sistmica. Ele dever trabalhar com o conhecimento terico e experimental de que a famlia um organismo nico composto por uma multiplicidade de indivduos. 183 13 - COMPLEMENTARIEDADE A famlia Kellerman funcionou durante muitos anos com um arranjo que os membros sentiam que era o quadro da famlia. O pai um pouco isolado e a me um pouco hipersensvel, porm, haviam elaborado um estilo de vida conjunta que funcionava. Tinham reas de interesse comum: ambos estavam envolvidos em questes polticas, gostavam de msica e desfrutavam um do outro quando visitavam amigos. A filha, Dris, cresceu como uma pessoa responsvel, foi sempre boa aluna, muito sensvel aos estados afetivos dos demais e muito apegada me, a quem fazia confidncias, recebendo-as dela por sua vez quando o pai se tornava demasiadamente envolvido no seu trabalho. Me e filha encontravam apoio e prazer na companhia recproca, porm, a filha tambm sensvel aos estados afetivos do pai, e recordava passeios com ele quando era mais nova, que foram para ela particularmente prazerosos. O filho Dan, que encontrou este arranjo de trs pessoas completamente rgido, desenvolveu um interesse nos esportes e tinha um mundo extra-familiar de amigos com os quais compartilhava estas reas de interesse "no-Kellerman". Tudo ia bem at que a filha terminou a escola secundria e, procurando um mundo prprio no Kellerman, foi para Israel por um ano para morar em um kibbutz. O organismo familiar, procedendo de acordo com as suas regras prvias, recrutou Dan a manter a distncia apropriada entre marido e mulher. O rapaz estava relutante em trocar seu mundo extra-familiar por uma concentrao maior no mundo da famlia. Nesse ponto, quando o organismo familiar de trs pessoas demandou uma transformao de sua configurao prvia de quatro pessoas, os restantes membros da famlia insistiram no antigo. O resultado foi que a dade me-filha desenvolveu conflitos, o 184 filho "aceitou" o rtulo de paciente identificado, o pai aumentou seu isolamento e culpa e a filha retornou ao lar para verificar o sistema e restaur-lo. Depois recorreram a um terapeuta de famlia para sarem da confuso. Neste ponto, cada membro da famlia tinha uma perspectiva unilateral do todo. Cada um declarava: "Sou o centro do meu universo". O pai declarava: "Provavelmente o problema sou eu, porque no sou muito emotivo." A me diz: "Sou muito vulnervel aos aspetos negativos da minha relao conjugal, e sou a que est tendo a maior reao." Dris pensa: "Minha me tem uma necessidade que devo preencher e esta uma das razes por que devo voltar para casa." Dan diz: "Minha me sempre est me dizendo: 'Voc exatamente como seu pai'." Os quatro membros se vem como causa ou como efeito: "Eu sou a entidade um todo. Eu contenho a mim mesmo, a circunstncia presente me envolve e influi sobre mim. Respondo a este contexto ou o manipulo, porque eu sou o foco." Porm, torna-se claro em uma s sesso que os quatro membros em sua condio de partes, so necessrios para manter a distncia apropriada que assegure um estilo de vida que a famlia considera harmonioso. As aes e transaes de cada membro da famlia no so entidades independentes, porm, parte de

um movimento necessrio na coreografia de um ballet. O movimento do todo requeria quatro bailarinos submetidos a constrangimento. "Voc tem que ser delinqente", disse o juiz prostituta na obra de Jean Genet, O Balco. "Se voc no for delinqente, eu no posso ser juiz." O mesmo reconhecimento da importncia da mutualidade e da reciprocidade visto no I Ching: "Quando o pai um pai e o filho um filho, quando o irmo mais velho faz o papel de irmo mais velho e o mais novo, seu papel de irmo mais novo, quando o marido realmente o marido e a esposa uma esposa, ento h ordem"(l). Porm, como observa Lewis Thomas: "Toda a preciosa idia do prprio eu esse velho e maravilhoso eu, o eu do livre arbtrio, a livre empresa, autnomo, independente, ilha isolada de um eu um mito: todavia, no temos uma cincia forte o suficiente para remover o mito"(2). Evidentemente, a idia dos seres humanos como unidades entra em conflito com a noo da interdependncia de todas as coisas. No obstante, neste conflito entre o conceito do eu como unidade e do eu como parte de um todo, h complementariedade de opostos. Como assinala Fritjof Capra, os msticos orientais tornaram-se cientes de que "a relatividade e a relao polar de todos os opostos no designam mais que dois lados da mesma realidade: posto que, todos os opostos so interdependentes, seu conflito nunca pode trazer como resultado a vitria total de um dos poios, seno, que sempre ser a manifestao da ao recproca entre os dois." O conflito entre a idia do indivduo como si mesmo e do indivduo como parte do todo resultado de uma dicotomia desnecessria. Niels Bohr aferrou-se a uma dicotomia impossvel quando introduziu a noo de complementariedade na fsica: "No nvel atmico, a matria tem um aspecto dual: aparece como partculas e como ondas. Qual aspecto apresenta, depende 185 da situao. Em certas situaes, o aspecto partcula dominante e, em outras, as partculas se comportam como ondas." Porm, a partcula e a onda so "duas descries complementares da mesma realidade, cada uma delas sendo parcialmente correta tendo um campo limitado de aplicao. Ambas as imagens so necessrias para dar uma descrio total da realidade atmica e ambas tem-se que aplicar dentro das limitaes dadas pelo princpio da incerteza"(3). Se esta analogia aplicada terapia de famlia, o Self visto como ambos, um todo e uma parte de um todo "ambos uma partcula e uma onda". "Qual aspecto mostra, depende da situao."' Na experincia individual, o foco no indivduo como um todo. Porm, quando os aspectos complementares do Self se tornam parte de um todo. as outras partes deste todo, que tambm so entidades discretas, so vistas como afetando ao comportamento e a experincia de todas as partes. Alm das partes, aparece uma nova entidade: um organismo, multicelular e intencional, cujas partes so reguladas pelas regras do todo. O indivduo pode no experienciar este organismo multicelular, precisamente porque forma uma parte dele. Sem dvida, observando uma multido num campo de futebol, vem-nos memria a observao de Lewis Thomas que "formigas so to parecidas com os seres humanos que chega a ser embaraoso"(4). Um dos objetivos teraputicos em terapia familiar ajudar os membros da famlia a experienciar o seu pertencimento a uma entidade que mais ampla que o Self individual. Esta operao, assim como as tcnicas de desequilbrio, visam a mudar a relao hierrquica entre os membros da famlia, porm, desta vez se questiona a noo inteira de hierarquia. Se os membros da famlia podem enquadrar sua experincia de maneira que abarquem perodos maiores de tempo, percebero a realidade de um modo novo. Tero mais nfase, ento, os padres do organismo total, e a liberdade das partes ser reconhecida como interdependente. Esta concepo alheia experincia comum. Geralmente, as pessoas experimentam-se como sujeitos de aes e reaes. Dizem: "Meu esposo me critica continuamente." "Minha mulher demasiado dependente." "Meu filho desobediente." Do castelo do Self individual, se vem assediadas e lhes parece que respondem a esse assdio. Em uma sesso com a famlia Kingman, composta pelo marido, esposa e uma jovem filha psictica que est quase muda, o terapeuta perguntou menina por quanto tempo esteve hospitalizada, e os pais responderam simultaneamente. Perguntou aos pais por que responderam quando ele fez a pergunta filha. A me diz que a filha a faz falar. O pai explica que posto que a garota sempre est em silncio, eles falam por ela. "Eles me tornam silenciosa," contribui a menina com um vago sorriso. Cada uma destas pessoas tem uma verso unilateral da mesma realidade, como na histria do Homem-CegoCom-O-Elefante. Cada um deles est cor186 reto na sua vivncia, e a realidade que cada um defende a verdade. No obstante, vrias outras possibilidades existem na unidade mais ampla. Pessoas na cultura ocidental esto constrangidas pela mesma gramtica seqencial. Elas tambm tendem a ver o silncio da menina movendo os pais a responderem, ou que a prontido dos pais silenciava aquela. Em certo nvel, todas as pessoas sabem que se trata de dois lados da mesma moeda. Porm, no sabem como ver a moeda inteira, em vez de ver a cara ou coroa. No sabem como "rodear o objetivo e obter uma superposio de mltiplas impresses singulares" quando formam parte do objeto que devem circundar^). Isto requer um modo diferente de conhecimento.

Para facilitar este diferente modo de conhecimento, o terapeuta deve desafiar a epistemologia habitual dos membros da famlia em trs aspectos. Primeiro, o terapeuta desafia o problema a certeza da famlia de que h um paciente identificado. Segundo, o terapeuta desafia a noo linear de que um membro da famlia est controlando o sistema, quando na verdade cada um dos membros serve de contexto aos demais. Terceiro, o terapeuta desafia o modo em que a famlia pontua os eventos, introduzindo um marco temporal maior, que ensina aos membros da famlia a verem seu comportamento como parte de um todo mais amplo. DESAFIO AO PROBLEMA O primeiro questionamento do terapeuta certeza de um paciente identificado fora do contexto, ser simples e direto. O Sr. Smith, um paciente agitado e deprimido, comeou a primeira sesso familiar com Minuchin dizendo: "Eu sou o problema." "No tenha tanta certeza," falou-lhe o terapeuta. O resto da famlia concordou com a formulao do paciente: "Eu sou o mundo e eu sou o problema"(6). De fato, estavam dizendo: "Voc est deprimido e aborrecido. Somente voc precisa de ajuda." O terapeuta de famlia observou os mesmos dados, porm, os viu em termos de como pessoas agem e so ativadas em um sistema. De maneira semelhante, quando Gregory Abbott iniciou uma sesso de terapia de famlia com sua mulher dizendo: "Estou deprimido", a primeira pergunta do terapeuta no uma concordncia ("Voc est deprimido?") porm, um desafio ("Pat o est deprimindo?"). Questes simples como estas desafiam o modo como as pessoas experimentam a realidade. Introduzem incerteza. A terapia parte do consenso compartilhado pelos membros da famlia e pelo terapeuta de que algo anda mal. A famlia est em terapia porque seu modo de ser tem falhado e querem procurar alternativas. Porm, pelo fato de se encontrarem presos a suas verdades habituais, oferecero resistncia s alternativas ao mesmo tempo em que as buscam. O terapeuta, que ocupa a posio hierrquica do perito, pode com uma simples declarao por 187 exemplo: "Vejo na famlia fatores que contradizem sua opinio de que voc o paciente" lanar uma luz diferente sobre a experincia compartilhada de que um indivduo o problema. A resposta da famlia e do prprio paciente identificado pode consistir em reafirmar a realidade que sustentam: "Ele o paciente identificado." Em algumas famlias os sintomas so claramente portados por uma pessoa, como em famlias psicossomticas ou nas que tm um membro psictico. Nestes casos o terapeuta pode utilizar a autoridade de sua percia, declarando que em sua experincia com famlias como estas, as famlias esto sempre envolvidas na manuteno do problema e esto freqentemente envolvidas em sua origem. Pode acrescentar: "Sei que todavia vocs no podem v-lo assim, porm, aceitem por um tempo o que lhes digo, ainda que seja somente como um ato de f." Poder sugerir: "Conversem entre si sobre o modo como a famlia apoia ou contribui ao problema de Janie, porque vocs sabem mais uns sobre os outros do que eu sei." Ou poder tratar a situao como uma novela policial: "Vocs tm a chave. Eu vou ouvir enquanto vocs a exploram." Algumas vezes o terapeuta desafiar, estendendo o problema a mais de uma pessoa: "Vocs tm um problema na maneira de se relacionarem." Um progenitor que trouxe uma criana incontrolvel ser confrontado com este reenquadramento: "Voc e sua filha esto envolvidos em questes de controle." Um paciente identificado poder ser descrito como o que cura a famlia, posto que, a concentrao da famlia nele resguarda os irmos, ou, como o que desvia os problemas existentes entre outros membros da famlia. O terapeuta pode trabalhar com paradoxos, introduzindo confuso na realidade da famlia, sugerindo que o sintoma se mantenha, posto que contribui sade da famlia como um todo. Todas estas apresentaes impedem a resposta habitual do paciente identificado como se ele fosse um todo, uma entidade autnoma. O terapeuta desafia a definio que a famlia oferece do paciente como uma pessoa possuda. Porm, posto que a famlia vem para a terapia porque seus meios de lidar com o paciente identificado no funcionaram, o terapeuta somente torna explcito o que os membros da famlia j sabem. DESAFIO AO CONTROLE LINEAR O terapeuta desafia a noo de que um membro pode controlar o sistema familiar. Cada pessoa de certo modo o contexto do outro. No caso do agitado e deprimido paciente Sr. Smith, a segunda pergunta que Minuchin fez depois de: "No tenha tanta certeza", foi, "Se seus problemas foram causados por outra pessoa, por algum da famlia, quem voc acha que o faria sentir-se to deprimido?" Novamente, o terapeuta no estava introdu 188 zindo novos dados. Estava introduzindo um modo diferente de pontuar a realidade. A resposta pergunta: "Quem est envolvido com voc em uma relao recproca que apoia seus sintomas?" normalmente uma variao de "Minha enfermidade minha." E possvel que uma pessoa culpe sua famlia por mil e um motivos, porm, no lhe dar o controle de seu sintoma. "Minha depresso minha" em essncia um

enunciado da integridade do Self. Alm disso, s o indivduo pode informar sobre o que ele vive. Aceitar a mutualidade de propriedade de uma depresso poder parecer uma renncia do Self. Em conseqncia, o terapeuta tenta levar ao reconhecimento de uma mutualidade do contexto, mais do que de propriedade. Na famlia Ibsen, que se compunha de pai, me e um filho de 26 anos com severa sintomatologia obssessiva, o filho gasta de duas a trs horas em rituais antes que consiga cortar um pedao de po. Assim, toda noite a me corta seu po para o dia seguinte. O terapeuta pergunta famlia, quem compe a msica que todos danam. Aps alguma hesitao, o jovem diz: "Creio que eu o fao." O terapeuta sugere que devia mudar de lugar, sentando-se no entre os pais, porm, em frente a eles, de maneira que possa ver como eles danam sua msica. Mais tarde o terapeuta pergunta se o filho observou que sua me est obcecada em cortar o po para ele toda noite. Talvez, sugere o terapeuta, ele esteja danando a msica da me. Esta seqncia de ataque nas duas direes, este ataque na separao do Self, cria devastao no bem formulado conceito da famlia da propriedade do problema. A partir do momento em que se sentem confortveis com o conceito de que os pais danam a msica do filho e o filho dana a de sua me, o terapeuta ir ento querer confundi-los mais, assinalando como a dana da me e filho protege o pai de envolver-se. H uma tcnica genrica para reforar o conceito de reciprocidade: o terapeuta descreve o comportamento de um membro da famlia e assinala a responsabilidade desse comportamento a outro. O terapeuta poder dizer a um adolescente: "Voc est agindo como um menino de quatro anos," e voltar-se aos pais para perguntar-lhes: "Como vocs fazem para mant-lo to jovem?" Ou o terapeuta poder dizer: "Sua esposa parece controlar todas as decises desta famlia. Como conseguiu colocar sobre seus ombros todo esse trabalho?" Nesta tcnica o terapeuta est, de fato, aliando-se pessoa que parece atacar. O membro da famlia cujo comportamento descrito como disfuncional no resiste descrio, porque a responsabilidade est localizada em outra pessoa. A mesma tcnica pode ser usada para assinalar uma melhora. "Agora voc est agindo de acordo com sua idade," poder o terapeuta dizer criana, e ento cumprimentar os pais dando-lhes a mo, dizendo: "E evidente que vocs fizeram algo que permitiu a John crescer. Vocs podem descrev-lo? Vocs sabem o que fizeram?" Levando a famlia a reconhecer a mudana 189 de um de seus membros, o terapeuta encoraja o sistema como um todo a aceitar a noo da reciprocidade de cada uma de suas partes. O terapeuta individual diz ao paciente: "Mude-se a si mesmo. Trabalhe sobre voc mesmo que voc crescer. Olhe para dentro e mude o que voc encontra l." O terapeuta de famlia faz uma demanda aparentemente paradoxal: "Ajude o outro a mudar." Porm, como a mudana de uma pessoa necessita da mudana no seu contexto, a mensagem real : "Ajude o outro a mudar, mudando-se a si mesmo, medida que se relaciona com ele." O conceito de casualidade perde seu lado spero de culpa em uma conceitualizao que posiciona a individualidade do contexto e do comportamento. Ambos, o assinalamento da responsabilidade e a conseqente imputao da culpa, passam a um segundo plano dentro de uma imagem mais completa. DESAFIO AO MODO DE PONTUAR OS EVENTOS O terapeuta desafia a epistemologia da famlia introduzindo o conceito de um tempo ampliado, enquadrando o comportamento individual como parte de um todo mais amplo. Ainda que esta interveno raramente alcance sua meta de mudar a epistemologia da famlia, os membros desta podero vislumbrar o fato de que cada um parte funcional e mais ou menos diferenciada de um todo. Em famlias, um indivduo poder mudar seu comportamento por um tempo, sem afetar o organismo como um todo. Por exemplo, em uma sesso em que o terapeuta almoa com a famlia de uma criana anortica, possvel que os pais oscilem entre uma posio de demanda e uma posio protetora. Porm, o resultado de completo equilbrio, que mantm a criana triangulada e sem comer. Na famlia Kellerman, no incio da sesso, o marido estava distante, impassvel e imvel, enquanto a esposa requeria proximidade. Quando o marido impelido pelo terapeuta para oferecer proximidade, a esposa responde com uma fobia de ser tocada, mantendo a distncia prvia. O comportamento individual muda a cada momento, porm, o sistema permanece o mesmo. A psicanlise tradicional, que questiona a idia de carter voluntrio da conduta, promove a iluso de um contexto internalizado. A escola interpessoal, a teoria de campo, a gestalt e a teoria da relao, mantm o contexto fora, limitando nossa liberdade individual sem questionar nossa individualidade. A terapia de famlia, introduzindo o Self como um subsistema, abre a viso do indivduo como parte de um organismo mais amplo. As tcnicas que consistem em introduzir um esquema mais amplo so em geral de natureza cognitiva. O terapeuta pode indicar aos membros da famlia que suas transaes so governadas por regras dizendo: "Vocs tm estado na mesma dana disfuncional por dez anos. Vou ajud-los a olhar 190 rara as coisas de modo diferente. Talvez juntos poderemos encontrar outras formas de danar."

Assinalar o isomorfismo das transaes serve para indicar que o comportamento da famlia obedece a regras que transcendem o membro individual. : nr exemplo, em uma famlia fusionada, o filho menor espirra; a me estende 30 pai um leno, a irm procura pr um leno em sua bolsa. O terapeuta disse: "Meu Deus, vejam como um espirro ativa todo mundo. Esta uma amlia que produz pessoas solcitas." Em outro caso o pai desqualifica uma filha poucos minutos depois de :er sido atacada por todos os irmos. "Esta uma famlia que produz bodes expiatrios," disse o terapeuta. O Sr. e a Sra. Abbot, so um casal com pouco mais de trinta anos, :ue esteve separado por um ms, tendo o marido deixado a esposa e dois filhos muito pequenos, mudando-se para um apartamento para "encontrar-se - si mesmo". Passados trs minutos da sesso, o marido responde a uma declarao protetora feita pelo terapeuta. Gregory: Voc parece muito compassivo. Sinto sua cordialidade e isso me faz sentir cmodo. O que ocorre neste momento em minha relao com Pat , estou sentindo-me menos deprimido depois que me fui... estando fora de casa. Esta declarao feita de uma perspectiva de "Sinto sua cordialidade, ento sinto-me mais cmodo. Estou sentindo-me menos deprimido." O marido posicionava-se como o centro de sua realidade e contemplava um universo que somente existia porque ele o observava e reagia a ele. Minuchin: Voc est dizendo que Pat o deprime? O terapeuta responde com um enunciado acerca de relaes. Entre estes dois enunciados h um abismo epistemolgico. No universo de Gregory, h uma clara fronteira entre ele e o mundo circundante: se uma rvore cai no bosque e ele no est l, a rvore no caiu. A realidade de Gregory o que mapeado pelos seus sentidos e reconceitualizado por ele. A pergunta do terapeuta, "Pat o deprime?" desafiava a epistemologia de Gregory, porque de fato significava, "Voc no um todo; uma parte de seu contexto." O enunciado do terapeuta, formulado forosamente em uma linguagem seqencial, no se referia ainda a um holon, porm, ampliava o universo de Gregory para incluir um contexto de interao: Pat. O resto da sesso girou em torno de uma tentativa do terapeuta de minar a certeza com que o casal concebia a realidade de sua relao individual, introduzindo a noo de transaes complementares entre partes de um holon. Gregory: No atribuo a ela esta responsabilidade, voc sabe; no a deixo sobre seus ombros. Sinto-me deprimido e me senti realmente deprimido durante algum tempo na situao. 191 Minuchin: Um momento! Voc falou que se sentia deprimido em sua casa. voc saiu de casa e agora est menos deprimido. Voc est dizendo que Pat o deprime. Gregory: No, eu realmente assumo a responsabilidade por estar deprimido. No posso colocar isto sobre ela. Minuchin: Siga-me por um momento. Voc est deprimido e Pat no o ajuda com sua depresso. Gregory: Certo. Minuchin: Por que Pat no o ajuda? Gregory: Minha impresso que muitas de minhas necessidades no eram satisfeitas. Sentia-me muito frustrado. Sentia-me muito carente. Gregory "apropriava-se" de sua depresso como de uma insgnia de honra. Casado por dez anos, no entanto considerava-se desprovido do contexto familiar; nem sua esposa nem seus filhos eram responsveis nem contribuam sua depresso. O terapeuta acomodou-se a Gregory, aceitando sua crena de ser um todo, porm, sugeriu-lhe um contexto familiar para sua depresso: Pat no a causa, porm, desde que no o est ajudando, sua falta de resposta contribua ao seu estado. O universo de Gregory expandido para incluir ao menos sua interao com sua esposa. A resposta de Gregory e uma obra prima de enunciados de "Eu sinto", porm ele aceita o fato de que est respondendo a um impacto vindo de fora. Minuchin: Voc pode ser mais concreto? No sei em que sentido Pat no o est ajudando. Gregory: Tnhamos planejado frias na Flrida em dezembro e tivemos muitos problemas tratando da nossa ida para as frias ou providenciando baby-sitters. Minuchin: Voc queria ter umas frias com Pat sozinho, sem as crianas? Gregory: Sim, com Pat sozinha. O maior tempo que ficamos fora foram trs ou quatro dias por uma ou duas vezes e eu queria ter um perodo maior de tempo para ir para a Flrida. Como por exemplo uma semana Minuchin ( Pat): Como voc v esse projeto? Pai: Primeiramente quero interromp-lo, porque j estivemos fora por mais de trs ou quatro dias e era por dez dias que voc queria ir. Estas coisa? me deixam muito atormentada, porque muito penoso para mim deixa-as crianas nesta idade, ou talvez o ser tambm futuramente, e eu sent: que estava querendo ir porque ele queria ir e foi um tema de discusso durante muito tempo. Para mim era muito difcil deix-las. A realidade de Pat uma realidade de respostas. Presa entre a necessidade de distribuir prioridades s necessidades de seus filhos e quelas de seu marido, sente-se explorada por suas demandas. Nesta famlia, o subsistema conjuga", e o parental, que no inclua o pai, estavam em conflito. 95 Minuchin: Ento voc est deprimida tambm?

Paf: Estou muito deprimida agora. Tenho estado muito deprimida desde que ele partiu. Minuchin: O que faz Gregory para deprimi-la? Pat: Ele fala freqentemente em partir. E sinto que ele no me quer por mim. E como se falasse de uma maneira muito distante "Quero expandir e divertir-me, cuidar de mim mesmo e fazer coisas excitantes e ter bons momentos, e se no com voc, pode ser com outra pessoa." Minuchin: Quero forar a ambos a pensar concretamente. (Para Pat.) O que ele fez a voc que a faz sentir vontade de lhe dar um pontap? (A Gregory.) O que ela lhe faz para que sinta vontade de sair de casa? Conversem entre vocs sobre isto. No penoso vazio da separao, os cnjuges reforavam sua viso egocntrica do mundo. O terapeuta pediu-lhes que cada um observasse o outro como um contexto para o Self e iniciou uma interao entre os cnjuges. Paf ( Gregory): Voc me fala como se estivesse me apresentando o caso de alguma outra famlia, porm, no tenho a sensao de que realmente me quer. E voc fala sobre querer certas coisas de uma forma muito arrogante, petulante, diz que est farto e que quer uma vida independente; e o que eu quero ouvir de voc : "Quero voc, preciso de voc", e no ouo. Ouo voc dizendo: "Vamos ter algum tipo de terapia conjunta", porm soa-me muito intelectual, muito distante e sente-se mais feliz e aliviado mantendo-se longe da situao. Acredito que quero que voc sofra e volte a me querer e no vejo que isso ocorre. Minuchin: Para ele mais fcil. Voc est com as crianas. Ele no tem que estar com as crianas. Ele se afasta e voc fica com todos os problemas. Ainda que a "famlia de Pat" funcione como um sistema complexo, incluindo holons individuais, parentais e conjugal, estes se haviam posto de acordo em manter o funcionamento da "famlia Gregory" como um sistema simples, que s continha holons individuais em interao. Paf: Bem, isso o que me causa ressentimento. Quero que ele me queira to desesperadamente que esteja disposto a arcar com todos os aborrecimentos e responsabilidades e as coisas das quais no gosta, porque estarmos juntos seria a nica coisa que ele queria. Em seu mundo de Selfs ntegros, nenhum dos cnjuges via o Self de Gregory como sendo parte do contexto dos filhos, com obrigaes e responsabilidades para com eles. Tambm na conceitualizao de Pat, o amor no parecia ocorrer entre pessoas. E um sentimento que emana do amante ao amado, como o calor do sol, sem expectativa alguma de retribuio. Com este conceito da realidade, nada que ela fizesse poderia produzir uma mudana, exceto querer que as coisas fossem diferentes. 193 Minuchin (a Gregory): Que coisas dela fariam voc sentir como ela deseja que sinta? O terapeuta continua evitando intervenes que esto relacionadas s dinmicas individuais, instruindo o marido a pensar sobre sua esposa como um contexto para a sua prpria mudana. Gregory: Seus medos, suas preocupaes sobre as crianas quando ela est longe delas deprime-me e h algo que eu gostaria de mudar. Sentir alguma liberdade, de maneira que quando estivermos juntos, estejamos realmente juntos e se estivermos com as crianas, bem, estejamos realmente com elas. Porm, no sinto que a tenho realmente para mim quando estamos a ss. E como se as crianas estivessem sempre presentes, porque sempre esto presentes em nossa mente. Minuchin: Ento, voc deve estar fazendo algo que no atrativo para Pat para que ela necessite levar as crianas com ela quando est com voc. Agora, o que voc faz? Gregory: Voc sabe que ela... Minuchin: O que voc est dizendo que de uma maneira ou de outra. ela acha que estar com voc maante e ela prefere as crianas a voc. Voc uma pessoa maante? Gregory (rindo): Acho isto fantstico. Nunca pensei sobre isso nestes termos. Voc sabe, acho isso engraado. O terapeuta interpreta a formao do subsistema demasiadamente envolvido me-filhos como um "resultado" da falha do subsistema conjugal. Esta mudana da perspectiva tem um efeito libertador sobre Gregory. Talvez ele pudesse mudar a relao de Pat e das crianas, mudando-se a si mesmo no holon conjugal. Minuchin: E ele uma pessoa muito maante? Pat: No usaria o termo "maante". Porm no est presente, a sensao que tenho. No est presente emocionalmente. Minuchin: Ento, nesses casos, voc quer recus-lo. Par: Parece-me, que esse em mim um desejo crnico, por isso no fcil determinar os casos. Minuchin: Voc cronicamente quer recus-lo? Pat: Sim. Minuchin (para Gregory): Como ela faz isso? Gregory: Muitas vezes sinto-a aborrecida, irritada, de mau gnio, dura comigo, impenetrvel e tambm no acessvel sexualmente. Cansada, ficando mais cansada e indo mais cedo para a cama, no carinhosa, no efusiva e nem se entrega realmente em minha companhia. Voc sabe, estabelecendo contato comigo. Pat: Nem voc. 96

Gregory: Sinto especialmente na rea sexual, aproximo-me de voc muitas vezes, muito freqentemente e realmente sinto sua falta de interesse e; em alguns perodos foi melhor, porm, a maior parte do tempo eu a estou perseguindo. Par: E eu, no aceito que diga isso. Creio que tenho sido varivel e voc tambm tem sido varivel, porm, realmente no concordo que voc tem sido mais acessvel do que eu, e estou ciente de ter tido sentimentos sexuais para com voc, s vezes, quando voc esteve me rejeitando totalmente e falando em ir-se embora. Gregory: Estou me lembrando que falamos sobre isto, como comecei a me desligar quando me senti rejeitado por voc. Pai: E eu sinto que eu me desligava quando me sentia rejeitada por voc. Minuchin: Quero que continuem. O enfoque transacional move o casal para uma espcie de vaivm simtrico, no qual o equilbrio alcanado por saltos alternativos. Os cnjuges mantm seu foco na individualidade de duas unidades que respondem seqencialmente uma outra. O terapeuta percebe o sinal do casal, de que havia alcanado seu umbral habitual de no resoluo e que esto prontos a passar para um tema diferente. Ele os mantm juntos, esperando que, em sua tenso, comearo a explorar alternativas. Par: H algumas semanas realmente parecia que as coisas estavam comeando a se cristalizar quando comeamos a falar sobre quo absurdo era, porque ns dois queramos a mesma coisa, sentir-se amado pelo outro, e eu realmente comecei a sentir-me mais prxima de voc e achei voc mais atraente e voc estava mais suave e eu sentia mais ternura para com voc, e voc parecia estar querendo afeio tambm, e foi ento que tivemos mais uma briga, e voc estava pronto para partir e voc partiu. Gregory: Isso foi em um dia determinado e eu a senti realmente motivada e calorosa e eu amoleci tambm. E uma pequena discusso fez com que eu me sentisse com raiva novamente por causa de todas as coisas do passado, especialmente as coisas da Flrida. Par: Gregory, no foi um dia. Foram vrios dias, e , ento voc saiu de frias sozinho h trs semanas, e por isso, tudo se interrompeu nesse momento. A esposa comeou o contato descrevendo o desenvolvimento de um padro transacional que conduziu intimidade. Depois reverteu isto a uma mgoa, qual Gregory se acomodou com um movimento simtrico; a esposa tornou a acomodar-se ao marido e assim por diante. Minuchin: Tenho mantido uma carta marcada e darei a cada um de vocs trs pontos: Voc muito boa jogadora, recusou-a trs vezes, e voc tambm recusou-a trs vezes. Uma vez que vocs empataram, continuem e tentem sair disso. 195 Gregory: Sinto-me confuso. Neste momento sinto-me inquieto, ansioso e pressionado. O terapeuta descreve o padro transacional do casal e insiste em modific-lo. O marido ofereceu resistncia com uma regresso ao eu como uma unidade. Minuchin: Voc no entende sobre o que estou falando. Voc sabe, estou fascinado pelo fato de que no compreende algo muito simples. Estou dizendo: "Comecem a conversar entre si de maneira que o outro no sinta desejo de recus-lo." Gregory: Meu sentimento que desejo ser aceito por ela neste momento. Minuchin: Ela no pode. No pode porque a nica coisa que voc diz depois de recus-la que deseja que ela o aceite. preciso que o faa melhor. Tem de faz-lo de maneira que ela tambm o queira. Gregory: Quero que se lembre de minha ternura, minha vulnerabilidade e meu amor por voc e pelas crianas e. neste momento, estou confuso. Tenho conscincia de que a magoei e no gosto desse sentimento, tenho conscincia de que mantenho minha distncia e no quero que voc saiba disso. Agradar-me-ia salvar esta distncia. Par: Tenho muito medo de que voc me deixe. Enquanto a linguagem dos cnjuges seguia salpicada de enunciados na primeira pessoa, haviam aceito o fato de que so o contexto um para o outro e que, portanto, podem influenciar o comportamento de seu cnjuge comportando-se de modo diferente para com esta pessoa. A insistncia do terapeuta na reciprocidade do comportamento dos cnjuges e, ainda, a indivisibilidade do holon conjugal aliviava a cada um dos seus membros da responsabilidade total pela realidade do holon. Ambos, como partes, so necessrios para a manuteno ou para a mudana da coreografia do holon. Mais tarde, o marido falou sobre um dia em que passou com seus dois filhos no seu apartamento. Minuchin: Como isso funcionou? Gregory: Foi uma experincia muito boa porque me dei conta de que tive mais pacincia e mais tolerncia com eles quando eu fazia as coisas segundo me pareciam; eu tinha controle da situao e eles me respondiam, e eu lhes dei comida e troquei as fraldas. Voc sabe, foi muito fcil. Minuchin: Voc estava com as duas crianas? Gregory: Certo. No estava ressentido e senti que podia tomar conta delas minha maneira sem as crticas dela de que eu faria as coisas erradas.

Minuchin: Quando voc toma conta das crianas, sua esposa sua supervisora? Gregory: Bem, se eu o fizesse do meu modo e ela me dissesse que no sei faz-lo, eu comearia a retroceder. Minuchin: Agrada-me que voc tenha tido essa experincia de passar um dia sozinho com seus filhos. 98 Gregory: Agrada-me tambm. Par: Tambm me agradou. Cheguei em casa nesse dia e me emocionou muito ver o que estava acontecendo, e tive o sentimento de que era irreal e insensato que estivssemos separados, porque ele era muito terno e muito envolvido com eles, e ficou por mais duas horas; demos o jantar s crianas juntos e brincamos com elas juntos. Ele falou que era porque ele no tinha nenhuma expectativa de minha parte, porm, ele estava muito espontneo e terno comigo e eu realmente me senti bem com ele. Porm, ento, ele partiu. Minuchin: Ele diz que pode ser pai quando ele um pai, porm, no pode ser um pai quando ele seu marido. Pat: Ele falou que desde que estamos separados, ele se sente mais como um pai. A organizao desta famlia era tal, que os holons parental e conjugal eram concebidos como conflitivos, incompatveis entre si. Isto deixava como nica "soluo" para Gregory ser um pai quando no era marido. Minuchin: E o que acontecia quando vocs estavam juntos? Par: Ele simplesmente no estava l. Creio que se tornou um ciclo. Ele simplesmente saa do ambiente, se as crianas e eu estvamos l. Minuchin: um ciclo no qual voc participa. Pat: Porm, ele continuava dizendo no, no quero passar mais tempo com as crianas, e assim, se estivssemos em casa com as crianas, eu era a nica que devia ficar com elas. Minuchin: Tambm verdade que voc pegava as crianas e passava muito tempo com elas quando se sentia distanciada dele, e voc (ao marido), sentia que quando ela estava com as crianas, ela no estava lhe dando nada, porm, voc o suportava, porque isso lhe dava mais tempo para si. Os membros adultos desta famlia encontram um meio de defender sua individualidade contra a intromisso do sistema familiar com o resultado catastrfico de sentirem-se empobrecidos no processo de pertinncia. Em famlias que se encontram nesta mesma ou similar situao, util dar uma tarefa ao marido de cuidar das crianas por um perodo de uma ou duas semanas, como um modo de experimentar um sentido de pertencimento ao holon parental. E tambm de utilidade para os cnjuges, encontrarem-se com o terapeuta sem as crianas durante este perodo, para desenvolverem um sentido de pertencer a um holon mais amplo e mais rico do que cada um deles. Ernest Frederick Schumacher assinala que sempre que o homem ganha a batalha contra a natureza, ele estar do lado perdedor(7). De modo similar, os membros da famlia devem compreender experimentalmente que, se eles ganham a batalha contra a famlia, perdero seu pertencimento. Para conseguir que o compreendam, o terapeuta dever ser capaz de expandir o foco de 197 ateno dos membros da famlia, ensinando-lhes a ver no um movimento, porm, a dana como um todo. Devem experienciar no a ao, a resposta, a contra-resposta, porm, o padro como um todo. NOTAS 1 The I Ching or Book of Changes, trans. Cary F. Baynes and Richard Wilhelm (Princeton. N. J.: Princeton University Press, 1967). 570. 2 Lewis Thomas. The Lives of a Cell: Notes of a Biologv Watcher (New York: Bantam Books, 1974). 167. 3 Fritjof Capra. The Tao of Physics (Boulder: Shambhala. 1975). 151-160. 4 Thomas, Lives of a Cell. 12. 5 Lama Angarika Govinda. "Logic and Symbol in the Multi-Dimensional Conception of the Universe", in Main Currents, vol 25. 60. 6 Salvador Minuchin. Families and Familv Therapv (Cambridge: Havard University Press. 1974). 159. 7 Ernst F. Schumacher. Small Is Beautiful (New York: Harper 7 Row. 1973). 14. 98 14 - REALIDADES Uma famlia tem no somente uma estrutura, mas, tambm, um conjunto de esquemas cognitivos que legitimam ou validam a organizao familiar. A estrutura e a estrutura de convico apoiam e justificam-se uma outra e cada uma delas pode ser a vida de acesso para a terapia. De fato, uma interveno teraputica ir sempre afetar ambos os nveis. Qualquer mudana na estrutura familiar mudar a concepo do mundo da famlia e qualquer mudana na concepo do mundo ser seguida pela mudana na estrutura familiar, incluindo mudana no uso do sintoma para manter a organizao familiar. Uma famlia que vem para terapia apresenta somente sua percepo restrita da realidade. Podem estar defendendo instituies que perderam sua utilidade, porm, na sua maneira de ver o mundo, nada mais possvel. Querem que o terapeuta restaure e aceite seu funcionamento habitual e que depois o devolva, por

assim dizer, essencialmente intacto. Porm, o terapeuta, um criador de universos, oferecer famlia outra realidade. Ele utilizar somente os fatos que a famlia reconhece como verdadeiro, porm, a partir deles construir um ordenamento novo. Testando a fora e as limitaes das construes familiares, ele construir sobre seu alicerce uma concepo do mundo mais complexa que apoia e facilita a reestruturao. A CONCEPO DO MUNDO DA FAMLIA Em 1952, Minuchin estava em Israel entrevistando uma imigrante recente, uma menina adolescente marroquina, que tinha vagas queixas psicossomticas. 199 No meio de uma pergunta, seus msculos ficaram tensos e seus olhos se arregalaram com expresso de terror. Colocou-se de p, apontando para algo ou algum atrs de mim e gritou: "Mustaf!" Seu pnico era to contagiante que me virei para ver o que estava atrs de mim. Ela estava apontando para uma borboleta. Pensando que ela estava tendo alucinaes, virei-me novamente, pronto para vingar-me fazendo um diagnstico e prescrevendo tranqilizantes. Porm, ela me contou que seu pai, h quatro anos, morrera com a boca aberta. Quando isto acontece, a alma abandona o corpo e transforma-se em uma borboleta. A garota, sua aldeia e as aldeias vizinhas, todos, sabiam que isto era verdade. Era real? Richard Llewellyn descreve o julgamento de um guerreiro Massai, que havia matado um colono branco, porque ele havia matado e comido a irm do guerreiro. Esta irm era uma vaca que, quando era bezerro, havia sido amamentada pela mesma vaca que havia dado leite para o guerreiro quando este era pequeno. Embora o advogado tenha tentado convencer a Corte Britnica da realidade desse parentesco entre o guerreiro e a vaca, o guerreiro foi considerado culpado(l). As descries de Llewellyn dos Massais so extremamente vvidas. Meu filho e eu ficamos to impressionados com este livro, que por um tempo, quando queramos manifestar reconhecimento e respeito um pelo outro, cuspamos no cho e dizamos: "Vejo um Massai'", maneira que nos parecia genuinamente Massai. Cuspir, um smbolo de respeito em pases do deserto tem, claro, um significado muito diferente em nossa cultura. Porm, a realidade da lei britnica mais real que a realidade dos massai? Sol Worth e John Adair, interessados em averiguar o que as pessoas vem, em oposio quilo que dizem ver, treinaram um grupo de jovens adultos Navajos a usar uma filmadora(2). O filme deles me pareceu ser uma srie desconecta de tomadas de cena: uma curva, um caminho, cavalos, rvores. Para os Navajos, tudo se relacionava com um mito Navajo sobre dois irmos gmeos. Ao final da dcada de 60, Richard Chalfen e Jay Haley desenvolveram um projeto similar. Um grupo de meninas adolescentes negras de uma cidade do interior, escreveram um script para um filme, no qual todas atuavam. O resultado foi um drama familiar mostrando discusses, bebedeiras, cuidados ternos, proximidade e uma vvida presena humana. No mesmo projeto, um grupo de brancos de classe mdia produziu um filme de tomadas de cenas panormicas do cu, paisagem, casas e longos enfoques em objetos, antes do que em pessoas. Qual concepo do mundo est correta?(3). O que a realidade? O que uma rosa? Poderamos parafrasear Gertrude Stein e declarar que uma rosa uma rosa, uma rosa, esperando que esta repetio traga intensidade, redundncia e verdade. Porm, vem todos a mesma rosa? 99 Ortega y Gasset escreveu sobre a realidade: Este fresno verde e est minha direita... Quando o sol se pe por trs destas montanhas, eu poderei seguir uma destas confusas sendas abertas como uma floresta imaginria na alta grama... Ento este fresno continuar sendo verde, porm... no estar mais minha direita. Quo pouco importante uma coisa poderia ser, se fosse somente o que no isolamento. Quo podre, quo rido, quo enevoado! Poderamos dizer que h em cada coisa uma certa potencialidade latente para ser vrias outras coisas, que libertada e expandida quando outras coisas entram em contato com ela. Poderamos dizer que cada coisa fertilizada por outra; que desejam uma outra como macho e fmea; que se amam e aspiram unidade, juntarse em comunidade, em organismos, em estruturas, em mundos... O "significado de uma coisa a forma suprema de uma coexistncia com outras coisas... ou seja, a sombra mstica que sobre ela verte o resto do universo"(4). Em conseqncia, a realidade parece ser a rosa, ou o fresno, mais a ordem na qual voc e eu os arranjamos. E a significao que damos ao conjunto dos fatos, que reconhecemos como fatos. E h mais um passo. A realidade deve ser dividida com outros outros que a validam. DESENVOLVENDO UMA CONCEPO DO MUNDO Esta concepo do mundo validada socialmente enquadra a realidade que enquadra a pessoa. O indivduo, aprendendo muito cedo na vida a apreender a realidade que lhe apresentada como objetiva, desenvolve as lentes seletivas que levar pelo resto de sua vida. Aqueles que transmitem esta realidade ao beb, assinala Herbert Mead, so os "outros significativos", que lhe impem sua definio da situao: "O indivduo se experincia como tal, no diretamente, mas somente indiretamente desde o ponto de vista particular de outros membros individuais do mesmo grupo social ou desde q ponto de vista generalizado do grupo social global a

que ele pertence... E o prprio processo social que responsvel pelo aparecimento do Self; no existe como Self parte deste tipo de experincia"(5). Mead j no pe o foco em um esquema simples linear de causa e efeito, seno na retroalimentao. Est interessado na dana. A sua, uma concepo organsmica: o Self no contexto tambm parte do contexto do Self dos outros significativos. Harry Stack Sullivan aplica os conceitos de Mead da troca dialtica entre o Self e o contexto em suas teorias de psiquiatria interpessoal: "A facilitao e a privao feitas pelos pais e por outros significativos incorporada ao Self... Posto que a aprovao da pessoa importante muito valiosa, posto que a desaprovao denega a satisfao e produz ansiedade, o Self torna-se extremamente importante. Permite enfocar em detalhe aqueles atos que so 201 causa de aprovao e desaprovao, porm, como sucede no microscpio, interfere na percepo do resto do mundo"(6). Partindo da influncia que os outros significativos tm na criana, Sullivan reconhece que o Self inicial uma criao de Self mais contexto. Porm, prisioneiro das limitaes de um paradigma linear individual, Sullivan se afasta do Self no contexto para postular a internalizao dos outros significativos. como se a dana da vida se tornasse introjetada e no pudesse abarcar as interaes continuadas com os outros significativos na tarefa de construo da realidade. Pode-se estudar como a realidade individual construda, olhando-se o modo como o contexto foi internalizado; ou podemos abordar o problema da direo oposta, analisando o modo em que as instituies sociais influem sobre o indivduo. Porm, estas duas abordagens apresentam uma dificuldade no espao que as separa. Os socilogos permanecem distantes demais da realidade especfica do indivduo, dirigindo-se somente realidade homogeneizada da instituio. Os tericos do indivduo se aferram nas enormes complexidades idiossincrticas com as quais um indivduo interatua no contexto. E, ambas as abordagens podero perder o ritmo da dana. Para investigar as caractersticas organsmicas do indivduo no contexto, requer-se uma instituio menor. A famlia a matriz na qual regras sociais so moldadas experincia individual especfica. O terapeuta de famlia, por isso mesmo, est na distncia apropriada para a explorao do subsistema do contexto individual e social, sem ter de se separar muito de ambos os elementos. Prximo ao especfico das experincias dos membros individuais familiares, porm, conservando a vantagem sistmica do ponto de vista do grupo, o terapeuta de famlia pode incluir os holons individuais e familiar como todo e como parte. VALIDANDO UMA CONCEPO DO MUNDO A forma como a famlia desenvolve sua estrutura anloga ao processo pelo qual a sociedade desenvolve suas instituies. Assim tambm, a forma como a famlia valida sua estrutura. Por isso, o meio pelo qual a sociedade legitima suas instituies d ao terapeuta um paradigma para compreender como a concepo do mundo da famlia mantida e como pode ser desafiada em terapia. Peter Berger e Thomas Luckman distinguem quatro nveis de legitimao das instituies sociais, um esquema que til para o estudo de validao da famlia. O primeiro nvel, o simples vocabulrio ou a apresentao da realidade atravs da linguagem. A criana aprende que o que ela est segurando uma colher. a pedra fundamental da realidade, "o fundamento do conhecimento por si evidente, sobre o qual todas as teorias subseqentes devem repousar". O segundo nvel de legitimao contm simples esquemas explanatrios 100 que do aos fatos seus significados. Estes esquemas so "altamente pragmticos, diretamente relacionados com a ao concreta". Provrbios, mximas, legendas e contos tradicionais so tpicos deste nvel. O nvel trs de legitimao contm a teoria explcita baseada num corpo de conhecimento diferenciado, que prov o enquadramento de referncia para a conduta. Devido sua complexidade, transmitido por pessoas especializadas. O nvel quatro de legitimao o universo simblico, que integra diferentes regies de significado em uma totalidade (7). Cada um destes nveis tem uma analogia no desenvolvimento da concepo do mundo da famlia e todos oferecem um ponto de entrada teraputico para questionar a validao da realidade da famlia. No necessrio que este questionamento seja uma confrontao. Ao invs disso, poder ser um deslocamento ou uma expanso, que acrescente em vez de desqualificar ao que a famlia est acostumada. No primeiro nvel, o do vocabulrio bsico, o terapeuta presta ateno prxima ao modo como a famlia usa as palavras e s palavras que so importantes para eles. Porm, o terapeuta sabe que o significado das palavras est relacionado ao contexto da famlia. Em uma famlia onde o amor muito valorizado, o terapeuta diz a um membro da famlia: "Voc um prisioneiro. Sua priso o amor, porm no deixa de ser uma priso." Neste ponto a palavra amor toma um significado inteiramente novo para a famlia. O segundo nvel de legitimao, esquemas explanatrios, inclui em termos familiares os mitos e o histrico familiar que organiza ambos, presente e futuro. Em famlias, os membros so vistos uns pelos outros de maneira

estereotipada e so vises duradouras, ainda que, para o observador extrafa-miliar a realidade possa ser bem diferente. O terapeuta na deve questionar de maneira direta os mitos da famlia, porm, deve reorganiz-los ou expandi-los, por exemplo, explicando a uma criana cujo pai tachado de onipotente, que o verdadeiro respeito para tal pai infere e impe a necessidade de discordar. O terceiro nvel de legitimao o corpo do conhecimento que se pe nas mos do especialista. O terapeuta de famlia assume esta percia e possui as credenciais para enquadrar o normal e o desviante em termos familiares. As intervenes do terapeuta tm o apoio em um corpo terico e em um grupo profissional. O nvel quatro de legitimao, lida com os temas universais da intercesso da famlia com o mundo mais amplo. Isto inclui os componentes universais da vida, tais como, que os membros da famlia nascem, crescem e vivem em contextos sociais e que so independentes e tambm pertencem a holons familiares includos em holons mais amplos. Estas realidades universais podem ser usadas pelo terapeuta para questionar a lealdade que os membros da famlia tm sua prpria realidade idiossincrtica. 203 QUESTIONAMENTO DA CONCEPO DO MUNDO A validao levanta de maneira inevitvel os temas relacionados atipici-dade. A legitimao , de fato, um processo dialtico contnuo. Como assinalam Berger e Luckmann, a maioria das sociedades no aceitam uma validao monoltica, de maneira que h uma constante interao de definies alternativas da realidade: "Muitas sociedades modernas so pluralsticas. Isto significa que tm um pequeno ncleo do universo tomado como bsico e diferentes universos parciais coexistem em um estado de recproca acomodao"(8). O pequeno ncleo do universo da famlia d aos seus membros a segurana de habitar um territrio conhecido. Desafortunadamente, tambm impe limitaes que no deveriam existir. Pe os membros da famlia a defender bandeiras que eles na realidade no sustentam e a atacar basties que na realidade seus inimigos no defendem. Pior, os mantm na ignorncia de coisas que sabem, ou que poderiam saber, inibe sua curiosidade sobre o mundo que habitam e os impede de explorar mundos que poderiam povoar. O terapeuta procura apresentar alguns dos diferentes universos parciais que se situam fora do ncleo bsico do universo da famlia e que seus membros ignoram. Ele sabe que a realidade da famlia interpretada por seus membros da perspectiva dos holons aos quais pertencem. Em consequncia, a interpretao dos universos transmitidos e da atipicidade uma questo de perspectiva. E perspectiva pode ser mudada. Quando minhas crianas eram pequenas, eu costumava contar-lhes histrias na hora que iam para a cama, nas quais uma criana, chamada Yankele Mehesforem, visitava diferentes pases com suas diferentes normas, costumes e mitos e tentava interpretar estas culturas atravs dos olhos de uma criana americana de classe mdia. As histrias eram cheias de aspectos de humor do conflito de culturas e da confuso quando uma realidade questiona ou desafia a verdade de outra. Para armar a trama, eu me baseava em minhas experincias em diferentes pases. O que eu estava tentando fazer com minhas histrias era introduzir meus filhos em uma viso pluralstica da realidade Esta a viso que os terapeutas tambm devem aprender, de modo a oferecer famlia concepes do mundo alternativas. Alternativas no devem ser enquadradas como um mundo diferente, as pessoas tm medo de coisas novas. Por outro lado, poucos abandonariam como a um sapato velho, a realidade que lhes serviu bem e que se apoia em diversas legitimaes. Ao invs disto, o terapeuta oferece, sutilmente. uma expanso uma aluso de alternativa algo que modifique as fronteiras do conhecimento. O terapeuta tem uma variedade de tcnicas com as quais questiona o modo como a famlia legitima sua estrutura. Estas tcnicas so o uso de construtos cognitivos, o uso de paradoxos e a busca dos lados fortes na famlia. Para resumir, no resisto tentao de participar as observaes do capito Mallet na conveno anual do Clube da Identidade: "Senhores, este 101 um momento histrico. Por mais anos que possa recordar, gastamos nossa vida na recluso de nossos quartis londrinos, trabalhando na grande teoria que o fator unificador de nossas vidas. Era nossa crena que esta teoria poderia ser aperfeioada no isolamento: sabemos por experincia que uma vez que uma teoria tenha sido exposta aos solavancos da nossa vida diria, perde o frescor da qual depende sua beleza. A maioria dos clubes e h vrios nos dias de hoje ignoram esta precauo; atiram sua teoria no mundo externo contra todos os rivais, deixando-a assim, sujeita mera pugna-cidade histrica de seus defensores. Tudo isto est muito bem, porm, tambm pareceu-nos que como todos os clubes so crculos fechados no permitindo quaisquer desvios, sem sentido expormos membros leais desordem do debate. Por que discutir com membros de outro clube quando sabemos que ambos, ele e voc, esto to intrincadamente identificados com teorias opostas, que, para cada um render-se em um ponto como perder um brao ou uma perna? No, senhores, posto que o objetivo de todo clube ser o nico, e de toda teoria ser a nica teoria, o proceder de nosso clube seguramente o melhor. Atualmente vivemos isolados do mundo o que quer dizer que vivemos exatamente da mesma forma como

todos os outros clubes, exceto que o fazemos mais confortavelmente e no precisamos fingir que temos mentes abertas. Nossa amada teoria, a nica verdadeira no mundo, a nica sobre a qual queremos ouvir. Identidade a resposta para tudo. No h nada que no possa ser visto em termos de identidade. No vamos fingir que h a menor discusso sobre isto... Ns, deste clube, superamos a todos os demais clubes, porque somos capazes de dar a nossos pacientes a identidade que pode ser-lhes a mais til. Podemos fabricar todo tipo de identidades, de freudianos e teddy boy* a marxistas e cristos. "E o que gostamos em ns mesmos o modo franco com que levamos a cabo nosso trabalho. Outros clubes, estupidamente negam que tentam suprir seus pacientes com novas identidades. Insistem em que no fazem outra coisa que revelar uma identidade que tenha sido empurrada para fora de cena. Graas a Deus, senhores, nunca seremos como eles! Temos orgulho em saber que estamos na vanguarda do desenvolvimento moderno, que podemos transformar qualquer desconhecido em um eu determinado e que jamais necessitamos cair na hipocrisia de fingir que somos meros descobridores"(9). 1 Richard Llewellyn, A Man in a Mirror (Garden City, N. Y.: Doubleday, 1961). 2 Sol Worth and John Adair, "The Navajo as a Filmmaker : A Brief Report of Some Recent Research in the Cross-Cultural Aspects of Film Communication", in American Antro-pology 69 (1967): 76-78. 3 Richard Chalfen and Jay Haley, "Reaction to Socio-Documentary Film Research in a Mental Health Clinic", in American Journal of Orthopsychiatry 41, n? 1 (January 1971) : 91-100. * N. T. Teddy Boy palavra usada na Inglaterra nos anos 50 que designa um jovem que se veste com roupas do estilo do incio do sculo. 205 4 Jose Ortega Y Gasset. Meditations on Don Quixote (New York : W. W. Norton. 1961), 87. 5 George Herbert Mead. On Social Psychology (Chicago : University of Chicago Press, 1977), 202, 207. 6 Dorothy R. Blisten, The Social Theories of Harry Stack Sullivan (New York : William-Frederick Press, 1953), 138. 7 Peter Berger and Thomas Luckmann. The Social Construction of Realitv (New York: Doubleday, 1967), 94-95. 8 Berger and Luckmann. Social Construction of Reality, 125. 9 Nigel Dennis. Cards of Identity (New York : Vanguard Press, 1955). 118. 102 15 - CONSTRUES A famlia tem construdo sua realidade presente, organizando fatos de um modo que mantm seus ordenamentos institucionais. H modos alternativos de perceber, porm a famlia escolheu um esquema explanatrio fixo preferido. Este esquema pode e deve ser questionado e modificado, fazendo com que sejam possveis novas modalidades de transao familiar. O terapeuta comea abalando a rigidez do esquema preferido. Tambm dilui muitos dos fatos que a famlia apresenta, selecionando a "realidade teraputica" de acordo com o objetivo teraputico. Esta uma pesada responsabilidade; o terapeuta deve reconhecer que seu input organiza o campo de interveno e pode mudar a explicao que a famlia d sobre sua realidade. O conceito de interpretao desvia esta responsabilidade enquadrando a tarefa do terapeuta como mera investigao da verdade. Porm, quando a posio do terapeuta dentro do sistema teraputico examinada, esta posio mais cmoda no mais possvel. A realidade da famlia uma construo teraputica. A liberdade do terapeuta como construtor da realidade limitada por sua prpria biografia, pela realidade finita da estrutura da famlia e pelo modo idiossincrtico em que a famlia desenvolveu sua estrutura. O terapeuta , portanto, um agente de mudana limitado. A famlia tem a capacidade de control-lo, determinando suas respostas complementares. Tambm induzi-lo- a apoiar a realidade da famlia. No obstante, seu input um fator de definio desse campo. H uma variedade de tcnicas para transmitir a mensagem de que a famlia e seus membros dispem de mais alternativas possveis alm de suas modalidades prediletas de interao. O objetivo sempre a converso destas 207 uma concepo diferente do mundo uma concepo que no necessita do sintoma e para uma viso pluralista da realidade mais flexvel uma viso que permita diversidade dentro de um universo simblico mais complexo. As tcnicas para mudar a realidade da famlia agrupam-se em trs categorias principais. Estas so: a utilizao de smbolos universais, verdades familiares e conselho profissional. SMBOLOS UNIVERSAIS

Com esta tcnica o terapeuta apresenta suas intervenes como se fossem apoiadas por uma instituio ou consenso mais amplos do que a famlia Assim, ele parece lidar com a realidade objetiva. Com algumas famlias possvel decretar que uma ordem moral Deus. a sociedade, e decncia ou o que quer que seja descreve o caminho correto. A investigao de Ivan Nagy sobre o compromisso mtuo entre os membros da famlia cai nesta categoria de interveno, na qual o terapeuta assume uma posio moral e torna-se o representante da moralidade(l). Na famlia West, que vem para a terapia porque o pai, um ministre eclesistico, estava tendo dificuldades para controlar suas duas filhas adolescentes, o Sr. West referia-se a sua esposa e filhas como "as trs garotas ' O terapeuta rebelou-se, e "parando o tempo", apresenta um ponto de vista moral: "Voc deve ter dificuldades em sua relao com Deus, posto que voc no entende que Ele criou hierarquia na famlia. H um lugar certe para os pais e um lugar certo para as crianas." Escolhendo construtos universais que se harmonizam com a concepo do mundo da famlia, o terapeuta sugere um reordenamento de holons. O terapeuta pode fazer a mesma coisa apoiando-se no senso comum ou na experincia comum. "Todo mundo sabe" que as coisas tm uma certa configurao; obter concordncia sobre a configurao no necessrio. Ha um tempo para divertir-se e um tempo para trabalhar. E esperado que crianas mais velhas sejam mais responsveis do que as mais novas. Em algumas famlias til assinalar que: "posto que voc mais velho... mais novo. a filha mais velha... o que ganha o po... voc poderia... e o resto da famf/.a poderia..." O terapeuta traz o poder de persuaso grupai para apoiar sue idias. Tambm til decretar que a tradio prescreve um certo curso. Toc_ sociedade treina seus membros a responderem magia de seqncias corretas, e todo indivduo experimentou ordem em seu prprio desenvolvimento. Por isso, construes que so edificadas em rituais temporais podem alcana: um poder mgico para operar transformao. O poder das construes universais reside precisamente no fato de que lidam com coisas que "todo mundo sabe." No trazem novas informaes: so imediatamente reconhecidas como realidade comum. O terapeuta usa 103 esse consenso como uma plataforma para edificar uma realidade diferente para a famlia. Na famlia Mann, a realidade familiar consistia em que o filho Bill, de 28 anos, que esteve trabalhando no exterior durante os ltimos cinco anos, regressou ao lar com um episdio de depresso agitada, que aparentemente havia sido desencadeado pelo fato de que um amigo o furtara em mil dlares numa trapaa relativamente simples que envolvia petrleo e xeiques rabes. O resto da famlia seus pais, Paul e Mary, e seu irmo de 23 anos, Rob reagiram com preocupao, proteo e angstia ante a conduta desorganizada do paciente identificado. A estrutura disfuncional a excessiva unio dos membros da famlia, especialmente do holon pai-filho mais velho. O filho relaciona-se com o pai com uma lealdade e respeito que beiram venerao, porm tambm com um ressentimento profundo e no expressado. A me e o filho mais novo no podiam modificar esta dade demasiado unida e nem participar dela. A construo teraputica elaborada na sesso inicial, enfocou a sintomatologia aguda do paciente identificado. O terapeuta o normalizou explicando e justificando seu comportamento em termos de significado universal do crescimento: um estreitamento das alternativas e uma morte parcial. O terapeuta sugeriu ento um ritual fnebre para largar o antigo Self e aceitar a nova realidade como uma pessoa mais velha. Ao irmo mais novo e me so dadas funes especficas nesse ritual, enquanto o pai mantido afastado. A construo apoia um modificao na estrutura familiar, reforando a diferenciao do filho mais velho, o desenvolvimento do holon fraternal e o distanciamento do pai demasiadamente envolvido. Minuchin (a Bill): Como esto as coisas? Seu pai me telefonou ontem para falar de voc. Hoje, sua me tambm conversou comigo ao telefone, porque esto preocupados. Bill: Bem... (Comea a chorar.) Eu no quero estar perturbado. (Olha para o pai, que tambm est chorando.) Sinto muito, papai, realmente. Sinto muito. Eu no quero... Eu no sei como sair disto. Sinto muito... (Continua a soluar.) Pai (Chorando): Est tudo bem. No h problema. Minuchin (ao pai): Paul, se voc no pode ser til, ento voc sai da sala. No est certo que Bill fique preocupado com voc se quer chorar, porque ento ele no pode ser livre. Bill tem alguma necessidade ou algum desejo para chorar a este ponto, e ele poderia ser livre para chorar sem ficar preocupado em proteger voc. (Para Bill.) Ento v em frente, chore. Se voc precisa chorar, chore... e quando voc tiver terminado de chorar, poderemos conversar. Porm v em frente e chore. ( esposa.) Por que Paul precisa chorar? Me: Bem, ele desse jeito. 209 Minuchin: Como voc pode ver, isso muito intil, porque ento seu filh encontra-se envolvido em proteger Papai. H ocasies em que as pessoa sentem vontade de chorar. Voc algumas vezes sente vontade de chora: Rob?

Rob: Algumas vezes eu sinto. Porm no muito freqente. Minuchin: Voc um indivduo jovem. Quantos anos voc tem? Rob: Vinte e trs. Minuchin: O que voc est fazendo agora? Rob: Freqentando a universidade. O terapeuta comeou com uma construo sobre a liberdade de chorar O choro enquadrado como um direito que as pessoas tm. Ele desafi o efeito limitador do pai sobre Bill. normaliza o choro como um desejo : uma necessidade e, dando a Bill a permisso de chorar implica que o chc: est sob o controle do terapeuta. O terapeuta desvia sua ateno de B: e conversa com Rob sobre temas neutros, esperando que o choro dimin_ para que possa retornar a Bill, o que ele faz poucos minutos mais tarde. Minuchin: Bill, h quanto tempo voltou para casa? Bill: H trs semanas. Minuchin: E voc esteve por um ano na Venezuela? Bill: Se conto todos os perodos, residi na Venezuela por dois anos. Minuchin: E em que outro lugar na Amrica do Sul, alm da Venezuela? Bill: Em toda a Amrica do Sul, eu estive trabalhando na Colmbia e r. Equador. Minuchin: Voc fala espanhol? Bill: Sim. A conversa continua em espanhol por cinco minutos durante os qua: Bill falou que ele foi passado para trs em uma transao de negcios cor um "amigo". Ainda que soubesse da trama, investiu mil dlares porque no sabia como sair da situao. O terapeuta usou a oportunidade de fala espanhol como uma manobra de demarcao de fronteiras, aumentando ^_ proximidade com o paciente e separando-o da famlia. Ento Bill comeo a chorar novamente. Minuchin: Quero que Bill chore quando necessita chorar, e depois quana se sentir capaz de falar, voltar a conversar comigo. Paul, o que voo acha que est acontecendo com seu filho? Pai: Sua famlia significa tudo no mundo para ele. Em minha opinio, embora no sei se minha esposa concorda... ele faria qualquer coisa por s_ famlia. (Comea a chorar.) Minuchin: Ento por que voc est chorando? Gostaria que deixasse a Sa_ e voltasse quando conseguisse se organizar. ( esposa.) Seus horner: tendem a chorar facilmente, no Mary? (O pai levanta-se para sair. 104 Bill estende os braos como que para par-lo, porm o terapeuta bloqueou o movimento. Bill ento senta-se soluando.) Me; Eles so moles, eis a razo. Minuchin: Muito bem. Voc v, eu preciso ter algumas pessoas com quem eu possa falar. Nem Paul nem Bill so capazes de se comunicar, ento quero que voc se mova at aqui para que eu possa falar com voc, Mary. (A me toma o lugar que o marido deixou vago.) Bill, voc chora at que esteja pronto para falar comigo. Mary, o que voc acha que est acontecendo? Me: Eu acho que ele estava mentalmente perturbado. Ele conseguiu este emprego maravilhoso h seis anos atrs, e estava sempre viajando. O terapeuta aumenta a intensidade de sua construo sobre a liberdade enviando o pai para fora e apoiando o choro de Bill, enquanto rotula o choro do pai como desviante. O terapeuta continua a falar com a me e com Rob. Minuchin: Rob, voc pode convidar seu pai a voltar se ele puder. Fale com ele que se for muito tenso, prefiro que no retorne. (Para Bill.) Voc est pronto? Bill: Sim. Minuchin: Sinto que s vezes as pessoas precisam chorar. Ento quando sentir necessidade de chorar, voc chora, e ento eu falarei com eles e falarei com voc mais tarde. Bill: Est bem. Minuchin: Ainda no entendo qual sua situao no momento. Bill: Vou explicar... Minuchin: Mas quando precisar chorar, voc chora, e eu falarei com eles. Bill: Muito bem. Aproximadamente h um ms... no, h seis semanas, eu estava no escritrio e sofri muitas presses... talvez auto-impostas... bem, um dia fui ao escritrio e ento de repente foi como se alguma coisa tivesse se partido em meu crebro. No sei o que era, mas simplesmente se rompeu (comea a chorar), e depois desse dia... Minuchin: Se voc precisa chorar, voc chora. Est bem? Eu voltarei a falar com voc quando voc estiver... (Volta-se para falar com a me.) Bill: Eu somente... Minuchin: No, no, no, no sinto que voc pode. Bill (respirando profundamente): Eu estou bem. Minuchin: Muito bem. Bill: Ento havia como um sentido de irrealidade. Fiquei desorientado. No podia dormir, e como eu ia viajar... (Comea a chorar novamente.) Minuchin: Rob, talvez voc possa pegar alguns lenos de papel da escrivaninha em frente. (A Bill.) Voc somente relaxe, depois voltarei a voc. Quero que chore at que tenha terminado. 211 O terapeuta desviou-se de Bill e conversou com os demais membros da famlia. Havia normalizado o choro; era um fato que atrapalhava a fala. porm era possvel acomodar-se a ele pela espera. Tambm havia colocado o

controle do choro em Bill ao mesmo tempo que reduzia o efeito do sintoma dentro do sistema. Cinco minutos mais tarde, enquanto perguntava a Rob se ele tinha uma namorada, o terapeuta viu que Bill estava ouvindo novamente. Minuchin: Bill, voc tem namorada? Bill: No. Minuchin: Voc alguma vez j teve uma namorada? Bill: Sim, tive duas. Minuchin: Por quanto tempo? Bill: Bem, por poucos meses. Voc v, meu trabalho no me d oportunidade de ter uma namorada firme, porque estava sempre viajando. Minuchin: Quando voc fala que estava sempre viajando, o que quer dizer? Bill: Eu viajava duas semanas em cada ms. Pelo primeiro ano ou quinze primeiros meses estive na Amrica Latina. Depois fui transferido para o Extremo Oriente e Austrlia e depois iria viajar... Minuchin: O Extremo Oriente e a Austrlia! Meu Deus. so lugares muito distantes. Bill: Depois passei dois anos e meio no Extremo Oriente viajando constantemente. Minuchin: Tambm a cada duas semanas0 Bill: Oh, algumas vezes permanecia por um ms e meio em um local. Minuchin: Ento voc no tem um lar. Bill: Aqui. Este o meu lar. Minuchin: Voc no tem nenhum lar. Voc esteve longe daqui por cinco anos e voc no estabeleceu razes em nenhum outro lugar. Bill: Sim. Minuchin: Quantos anos voc tem? Bill: Vinte e sete. (Comea a chorar.) Minuchin: Muito bem, retornarei a voc. Agora gostaria de falar sobre outra coisa. O terapeuta fala com a famlia at que observa q-ae^B^paiovi &e tnoi-i Pai: Doutor, voc no poderia deixar eu lhe falar sobre algo que ocorreu a ltima vez que ele esteve em casa... Minuchin: No, no, no quero que fale sobre Bill quando Bill no pode falar sobre si mesmo. O terapeuta pensou que apesar de o episdio depressivo ter sido desencadeado na Venezuela, neste momento a sintomatologia mantida pela ntima reverberao entre pai e filho. O terapeuta no tem muita informao sobre a transao disfuncional entre ambos, porm opera seguindo uma regra de ouro: desafiar estruturas demasiadamente envolvidas. Esta tcnica de delimi 212 taco de fronteiras repetida para apoiar a mensagem do terapeuta de que o paciente identificado tem recursos que ainda no utilizou plenamente. Bill: A nica coisa ... Minuchin: Voc est pronto? Bill: Sim. Minuchin: Voc est seguro, porque se... Bill: Est tudo bem. Um dia entrei no escritrio e de repente estalou uma coisa em minha mente e ento tive uma sensao de irrealidade, de desorientao e no conseguia dormir, e uma noite estava voltando do trabalho para casa com um amigo e eu no queria que ele me deixasse, e ento minha mente transbordou e eu estava girando como... Minuchin: Muito bem, voc quer parar? Bill: No podia me controlar... como se eu estivesse fora do meu corpo, voc sabe, e eu simplesmente... minha mente simplesmente transbordou como... voc sabe... eu no sabia onde estava. Tenho esse sentimento, este constante sentimento de no ser capaz de me controlar. Tenho uma sensao de irrealidade. Sei que estou em casa, porm no consigo... tenho uma presso constante dentro de minha cabea... como um n... sempre esta presso constante. noite no posso... tudo comea a me sufocar e tenho dores em minha... tenho constantes presses aqui e eu simplesmente no consigo dormir... no sou eu mesmo. Meu nico desejo sentir-me normal. Minuchin: No, voc ainda no pode sentir-se normal, porque primeiro voc precisa encarar algumas realidades sobre voc mesmo que esto conectadas com esta experincia. Seu sentimento de confiana em voc mesmo tem sido fragilizado. Talvez precise dar uma segunda olhada no espelho. (Faz gestos em direo ao espelho unilateral.) Voc tem tido uma idia estranha sobre quem voc , e este cara fez voc parecer um pobre diabo e isto no lhe agradou nem um pouco. Ento, voc est tendo agora um tremendo sentimento de incerteza. O terapeuta seleciona um episdio da descrio e torna-o o passo inicial em uma srie de construes que se edificaro umas sobre as outras para desafiar a organizao psictica depressiva da realidade do paciente identificado. Este processo cuidadosamente planejado: o terapeuta comea seu desafio realidade do paciente identificado, pedindo-lhe para olhar sua imagem, reduzindo seu foco de ateno ao que o terapeuta lhe falar acerca dele mesmo. Bill: Sim, e penso em coisas loucas e no posso... no sei onde estou, realmente, voc sabe, e isso me aterroriza... Minuchin: Sim, isto acontece com pessoas quando sua confiana em si mesmos est fragilizada. Voltam para casa e, como voc um adulto, tampouco acha seu prprio lugar em casa. verdade que vocs formam uma famlia 213

unida, porm esta no sua casa. Durante os ltimos cinco anos voc no teve uma. Bill: Quero torn-la minha casa agora. No era questionada a realidade dos terrveis fantasmas do paciente identificado, somente era explicada em termos de fatos "objetivos" aceitos e conhecidos por todo mundo. Minuchin: O que voc est descrevendo uma sensao de que sua vida anterior foi despedaada, e agora voc quer criar uma nova vida. Porm voc no pode fazer isso rapidamente. Primeiro voc precisa chorar pelos ltimos cinco anos... pelas oportunidades que voc no teve, pelos amigos que no fez, pelos sonhos que no se tornaram realidade, pelo fato de ter sido enganado provavelmente por mais de uma vez e no somente desta, pelas esperanas que teve, pelas garotas com as quais voc no saiu, pelas amizades que quase teve, porm no o fez. Creio que voc precisa chorar por eles e eu acho que voc est chorando por isso. Voc est chorando por sua vida como se estes cinco ltimos anos tivessem sido um deserto, e se assim que voc sente, voc precisa chorar. Voc sabe, eu poderia dar-lhe algumas plulas para acalm-lo, porm estou preocupado que se eu lhe der estas plulas, voc no ir chorar. Eu quero que voc chore. O terapeuta introduz um construto universal. Toda pessoa tem "um caminho que no seguiu." O terapeuta no tem muita informao sobre este paciente, porm sabe que o sentimento de oportunidades perdidas est presente. Ele edifica seu construto cuidadosamente a partir dos fatos especficos que o paciente lhe deu, assegurando-se que este reconhecer sua prpria realidade. Ao mesmo tempo, o terapeuta usa uma repetio quase ritual que estabiliza ambos, proximidade e autoridade, facilitando a aceitao dc paciente da tarefa sugerida. Minuchin: Estou saindo por quatro dias e quero v-lo novamente na segunda-feira. Pelos prximos quatro dias quero que fique em casa no seu quarto. Voc tem algum parente que morreu? Bill: Sim, meu av. Minuchin: Voc fez o Shiva? (um ritual judaico de luto.) Bill: Sim. Novamente o terapeuta introduzia em seu simbolismo universal elementos da vida do paciente que faro esta prescrio parecer especificamente relacionada realidade do paciente. Mmucnirj.-Desejo que por quatro dias, entre amanh e segunda-feira, permanea em seu quarto. Voc pode ler, porm a maior parte do tempo quero que chore e que se lembre dos ltimos cinco anos e chore por 214 cada oportunidade na qual teve esperana e a deixou escapulir. Voc compreende o que eu quero? Quero que olhe para trs em sua vida e olhe novamente em termos do que voc poderia ter desenvolvido que no desenvolveu. Quero que possa ver muito, muito cuidadosamente, que poderia ter criado um lar ou um amigo na Venezuela e voc no o fez; que poderia ter tido na Austrlia uma namorada que o amasse de uma maneira muito especial e voc no o fez, e quero que pense que todas estas so oportunidades perdidas, e quero que o faa com toda meticulosidade... quatro dias no demais para relembrar cinco anos. Aqui e ali, quando sentir que precisa contar alguma coisa a algum quero que chame Rob. No seu pai ou sua me, porque so velhos demais, porm Rob. Rob, voc tem aula amanh? Rob: Sim. Minuchin: E sexta-feira? Rob: No. Minuchin: Voc pode matar aula amanh? Bill: No quero que ele perca as aulas. Minuchin: No estou perguntando a voc. Isto uma prescrio. Voc pode faltar aula amanh, Rob? Rob: Sim. Minuchin: Ento quero que fique em casa. No entre no quarto de Bill a no ser que ele o chame. Vocs tm o mesmo quarto, ou o qu? Rob: No, tenho meu prprio quarto. Minuchin: Ento Bill, voc saber que Rob est em casa, disponvel... porque isto importante... em qualquer momento que queira contar sobre uma experincia que aconteceu com voc h trs anos, dois anos atrs na Austrlia, na Nova Zelndia, e voc ouvir Rob. Voc se mostrar solidrio e ele chorar. Voc no far nenhuma tentativa para imped-lo de chorar, porque quero que ele chore. E importante que voc pense em todas estas oportunidades perdidas e sinta-se triste, e importante que Rob possa respeitar isso. Ele deve respeitar sua necessidade de sentir-se triste. Veja, creio que em sua famlia no respeitam a privacidade das pessoas, a privacidade de estar triste, a privacidade de estar envergonhado, porque voc sente-se assim. Voc est embaraado e isto est perfeitamente bem. As pessoas deveriam ter esse direito tambm; as pessoas deveriam ter o direito de se sentirem tristes, de se sentirem embaraadas, de se sentirem loucas algumas vezes. O terapeuta organiza o resto da famlia em torno do ritual de luto. A me deve sair e comprar uma garrafa de bom whisky e, como uma tradicional mulher judia nestes rituais, preparar comida e bebida. Tambm -lhe dada a funo de manter o pai ocupado e longe de Bill e de sua dor, posto que a consternao do pai atrapalha o choro de Bill. Quanto a Rob, permaneceria disponvel e participaria quando necessrio. Este ritual organizado em torno 215 da realidade de um membro, posto que a intensidade do seu sintoma requer uma resposta imediata. No obstante, a participao da famlia com o paciente identificado, dividindo dentro do sistema teraputico o construto teraputico, cria um campo familiar modificado, que separa o pai do paciente identificado e apoia o

holon fraternal. Na experincia do terapeuta, estes rituais de luto. do limite ao Self. Os pacientes passam um ou dois dias chorando e ento param. Na segunda-feira, Bill, ainda que ansioso, est menos deprimido e mais organizado. Na segunda sesso, depois de discutirem sobre o modo no qual a tarefa foi implementada e sobre a nova proximidade produzida entre os irmos. Bill expressa o sentimento que, por serem seus pais to generosos, ele tem que inibir seus desejos, seno seus pais o preenchero imediatamente muito alm de suas necessidades. Bill: Tenho que refrear-me, porque se digo a meu pai... s para dar um exemplo..."Gosto desta gravata," ele a comprar para mim em quinze diferentes cores. Por isso eu no diria, "Gosto desta gravata." Minuchin: E realmente o que voc quer dizer? Bill: Sim. E se eu gosto de um terno, ele comprar cinco ternos para mim. Por isso no digo que quero algo. Se peo uma garrafa de scotch, ele comprar uma caixa inteira para mim, ou quatro garrafas ou trs. Assim perde o sentido. Voc compreende o que quero dizer quando menciono uma excessiva benevolncia? Minuchin: Claro. Bill: Creio que isso faz com que no me sinta livre para pedir-lhes qualquer coisa, porque no importa o que eu lhes pea, eles me daro em excesso. Ento simplesmente me abstenho. Minuchin: Estou muito impressionado pelo que voc acaba de dizer. Primeiro, porque voc muito perceptivo. A outra coisa que vejo voc como um prisioneiro. Voc sabe, sua priso o amor, porm de todo modo uma priso. amor mtuo, porm uma priso. Voc no pode ter um desejo porque seno voc o obter aos rodos. Ento voc um prisioneiro; no pode receber. O terapeuta cujo objetivo ajudar o paciente identificado a se diferenciar de sua famlia e aumentar sua distncia do pai, introduz uma metfora para transmitir efeito inibidor da lealdade e da generosidade indiscriminadas. Minuchin: Deixe-me falar com seu pai por um momento, est bem? Voc pode me dar licena, porque o que voc disse me inquieta muito, e no compreendo. (Ao pai.) O que Bill falou verdade? Pai: At um certo grau. No h nada no mundo que eu no faria para os meus filhos e que minha mulher no faria para os nossos filhos. Somos do jeito que somos, e se os filhos so vtimas do modo que somos, tentaremos mudar. Os ltimos dias que Bill esteve em casa, tentei estar 107 to longe dele quanto possvel. Foi muito duro. Espero que voc compreenda que se voc tem o tipo de amor que pensamos ter, muito difcil ver seu filho nesta condio. Tentei comprar-lhe um terno, porque ele no tem nenhuma roupa que possa usar. Usa a mesma camisa fedorenta todo o tempo, e poderia ir ao meu armrio e ter o que quisesse... Minuchin: Voc comprou algo para ele? Pai: No lhe compramos nada desde que partiu. Minuchin: Muito bem. Bem, bom, porque a questo ... Pai: Os sapatos que est usando so meus. Minuchin: Bill, posso v-los? Bill: Sim. (Tira um sapato e o d ao terapeuta.) No momento em que o terapeuta est lidando com questes de diferenciao e autonomia recorrendo s realidades da vida cotidiana, assim como roupas, perfumes, amor... ele recebe do pai esta pequena nova informao: "Os sapatos que est usando so meus." Em qualquer momento da terapia, a informao est relacionada ao objetivo teraputico imediatamente torna-se relevante. O fato de Bill estar usando os sapatos de seu pai no seria necessariamente til, por mais que evocasse de maneira instantnea a interessante associao de "seguir os passos de seu pai." O terapeuta, que tinha uma inclinao para metforas concretas, pediu a Bill que lhe desse um sapato. Ainda no havia pensado o que faria com este sapato, porm medida que o examinava, decidiu por uma estratgia que ir desenvolver durante o resto da sesso. Pai: Ele no tem um par de sapatos para usar. Minuchin (olhando para o sapato): De que tamanho so? Bill: Calamos o mesmo tamanho... onze. Minuchin: Pode me dar o outro? (Pega ambos os sapatos, embrulha-os em um papel e os d ao pai.) Quero que pegue estes sapatos, porque so 'seus sapatos. Me: Voc ter de comprar um par de sapatos. Minuchin (a Bill): Por que usa os sapatos de seu pai? Bill: Porque... bem... o mesmo tamanho que o meu. Os meus esto gastos. No tem importncia porque so do mesmo tamanho. Minuchin: Quanto dinheiro voc tem no banco? Bill: Aproximadamente quatro mil dlares. Minuchin: Quatro mil dlares. Isso no muito, porque um par de sapatos como estes devem custar cinqenta dlares. Pai: Voc est enganado. Eu paguei quatorze dlares por estes numa casa de atacado, Deus por testemunha, eu juro.

Minuchin (para Bill): Porm quando voc for comprar um par de sapatos, voc comprar um par para voc que custe cinqenta dlares. Voc comprar um par de sapatos que so do seu tamanho e que custem cinqenta dlares. Voc pode compr-los por mais, mas no por menos. 217 E quero que voc o faa. Estou muito, muito interessado nisto, porque voc no saber onde termina sua pele at que comece a descobrir o que est imediatamente prximo a ela. Quero ensinar-lhe onde voc est, e quero comear por ensinar-lhe quem voc . Ento comearemos por coisas muito simples, como as que leva sobre seu corpo. Quero que v e compre voc mesmo um par de sapatos. Voc sabe comprar roupas? O terapeuta utilizou os sapatos como um veculo concreto para tratar temas de diferenciao e edificou suas construes no sentido comum: "Usar sapatos de seu pai traz confuso", "Sua pele um continente de voc mesmo". "Voc no pode saber onde est se no sabe antes quem voc ". "Todo mundo sabe" que estas so realidades objetivas. A partir destas verdades universais, o terapeuta modelou uma tarefa que exigia do paciente identificado envolver-se em atividades no mbito extrafamiliar. Bill: Simplesmente entrar e compr-los? Minuchin: Voc tem comprado roupas para voc ou uma pessoa que constantemente compra o mesmo tipo de coisas? Bill: Normalmente no compro muito. Compro as mesmas coisas. Minuchin: Vamos descobrir o que ocorre com Rob. (a Rob.) Voc sabe escolher por si mesmo? Rob: Sim. Minuchin: Voc ir acompanhar Bill, porm no far nada se Bill no lhe pedir. (A Bill.) Se voc gostar de um par de sapatos e quiser uma opinio, ento pode pedir a Rob e Rob dir que sim ou que no. Porm, no lhe pergunte antes de ter decidido. Est bem? Bill: Est bem. Minuchin: Voc mesmo comprar... quantas camisas voc tem? Bill: Umas sete camisas... seis ou sete camisas. Minuchin: Porm, voc gosta mais desta? (O paciente usava uma camisa de seu pai.) Por qu? Bill: Esta no me agrada nem mais nem menos que as outras. Minuchin: Porm, ainda precisa de um par de camisas? Bill: Sim, creio que sempre posso us-las. Porm, posso usar as de meu pai. Minuchin: No, no, no, no, porque seno voc no sabe quem voc . Quero que comece a conhecer o que seu corpo comprando coisas que sejam suas. Quero que voc e Rob escolham uma loja onde voc mesmo comprar alguma roupa. No quero que use as coisas de seu pai. Isso confunde muito. Para que voc chegue a saber onde est, tem que comea: a saber qual seu corpo. Voc comea a conhecer seu corpo comeandc a vesti-lo. Entendeu? No sei se voc voc ou se voc seu pai, se voc est dentro dos sapatos de seu pai. Bill: Est bem. 108 O terapeuta construiu a partir dos sapatos emprestados um smbolo universal do significado da individuao que passa a usar para aumentar a separao entre o pai e o filho, para apoiar o holon fraternal e para facilitar a reentrada do paciente identificado no contexto extrafamiliar. A construo da tarefa tem elementos concretos: o paciente identificado instrudo a comprar quatro camisas, duas calas compridas e uma dzia de pares de meia junto com o par de sapatos. Ele saiu do consultrio descalo, enquanto seu pai carregava os sapatos embrulhados. Todos esses elementos contriburam para dar intensidade ao construto do terapeuta. A terapia continua por oito meses. O paciente identificado no foi hospitalizado, apesar de ter tido momentos de pnico desorganizador e idias suicidas por mais quatro meses. Um acompanhamento cinco anos mais tarde mostrou os membros da famlia funcionando bem. O paciente identificado mudou-se da casa dos pais e trabalha independentemente, o irmo mais novo trabalha nos negcios do pai e os pais mantm fronteiras claras e autnomas. VERDADES FAMILIARES O terapeuta presta ateno s justificativas da famlia de suas transaes e usa a mesma concepo do mundo para expandir seu funcionamento. Isto um tipo de aikido. no qual o terapeuta usa a prpria fora da famlia para iniciar uma direo diferente: "Como vocs so pais interessados, querem dar aos filhos espao para crescerem." "Vocs no o privaro de sua voz." "Cortaro os cabos que os unem." "Exigiro respeito." "Voc a deixar fracassar." Uma vez que o terapeuta tem selecionado da prpria cultura da famlia as metforas que simbolizam sua realidade reduzida, ele usa-as como uma construo, medida que aparecem ou que possam ser introduzidas, transformando-as em um rtulo que assinala a realidade da famlia e sugere a direo da mudana. "Ah-ha, conectando os cabos novamente!" Esta metfora pe de relevo a experincia da restrio indesejvel. Esta tcnica corresponde ao segundo nvel da topologia de Berger e Luckmann, a saber, o reordenamento de esquemas explicativos simples.

Na famlia Scott, a realidade da famlia que John, o filho de 17 anos, vadiava e cometia furtos em lojas, sem dar importncia ajuda da famlia ou a qualquer castigo que lhe tenham imposto. Sentiam que devia ter um desvio psicolgico, porque nenhuma criana normal continuaria furtando em lojas, depois que tivesse sido castigado sendo privado de sua motocicleta e de seu som. A estrutura disfuncional desta famlia consistia em que a me e os filhos John e seu irmo menor formavam um holon que exclua o pai, um assessor psicolgico em uma clnica. Na construo teraputica, a viso que a famlia faz deste filho reduzida a duas alternativas inaceitveis. Ou o filho delinqente ou no tem conscincia de seus atos, est louco. Quando a me se negou a aceitar ambas as 219 alternativas, o terapeuta sugeriu outra possibilidade: que se informar da opinio que o pai tem sobre a situao. Esta construo oferecia uma possibilidade de mudana na estrutura familiar, pela via de reforar a posio do pai no holon executivo. Transcorridos dez minutos da primeira sesso, a me, John e seu irmo estiveram explicando as peculiaridades psicolgicas do paciente identificado como uma justificativa de seu comportamento... Minuchin ( me): Deixe-me perguntar-lhe, voc acha que John louco? Me: Se penso que est louco! No. Minuchin: Voc acredita que ele sabe o que faz? Me: Se voc tivesse me perguntado quando comeamos em dezembro, eu teria dito que sim. Ele faltava escola porque era um menino normal que desejava sair da aula; havia outras coisas que o interessavam. Uma vez que comeamos a lhe tomar essas coisas que lhe so to preciosas, foi quando me preocupei. Minuchin: Ento, voc pensa que ele est louco. Me: O que voc entende por louco? Minuchin: Presumo que uma pessoa que faz certas coisas e no tem conscincia de que as faz. Me: Bom, ele tem conscincia de que as faz. porm no sabe por que as faz. Minuchin: Considera que sua conduta estranha? Pai; Minha esposa objetou quando usei o termo "'anormal". Minuchin: Talvez voc o considere delinqente? Me: Delinqente? No. No, porque este menino em casa... Minuchin (ao pai): Deixe-me perguntar-lhe, voc acha que ele delinqente? Pai: Em seu comportamento, sim. Minuchin: Isto quer dizer que furtar em lojas a seu juzo um ato de delinqncia. Pai: Certamente o . Minuchin ( me): Porm voc no acha que isto delinqncia. Me: Bem, quando voc diz delinqente, eu prefiro ter um quadro global. Delinqente em certas coisas que ele faz, sim; mas em geral como um menino dentro do seu comportamento em casa e tudo... Minuchin: Voc no acha que ele sabe que no deveria furtar em lojas? Me: Certamente. Minuchin: Mas, ele no delinqente? Me: Ele delinqente na medida em que o faz, mas sabe que no deveria. Minuchin: H duas alternativas ou ele delinqente ou ele louco... Me (em voz alta): delinqente ou louco? Minuchin: Porque se ele furta em lojas, sabendo que no deveria faz-lo e no delinqente, vai parecer que louco. O terapeuta, que esteve muito atento linguagem da famlia, esteve construindo confuso aceitando os enunciados lgicos da me e levando-os 220 a uma concluso pseudolgica que inaceitvel. Sua inteno debilizar a certeza do controle da me como uma realidade familiar e introduzir a realidade do pai como alternativa digna de considerao. Me: Bem, se voc quer que eu faa uma escolha, ento terei que dizer que ele delinqente. Ele est fazendo algo errado. Minuchin: Voc prefere delinqncia? Me: Sim. Ele fez algo que acho que sabe que estava errado. Minuchin (aos pais): Creio que vocs precisam abrir suas mentes porque ento sero eficazes. (A me.) Creio que voc est recuando quando diz que John est doente. Creio que voc ineficaz. Me: No estvamos dizendo que ele estava doente. Foi-nos dito... Minuchin: E voc no acreditou. Me: Eu no. No, por isso estamos aqui. No cheguei a esta concluso. Minuchin: Creio que vocs esto ajudando John. Me: Sou uma me superprotetora. Neste ponto concordo com voc. Minuchin: Creio que est ajudando John a ser delinqente. Me: Bem, quer me dizer, por favor, como parar? A esposa est pronta para largar suas construes porm, retm o controle das funes parentais aceitando a viso do terapeuta. Se este lhe desse conselhos, manteria o monoplio que ela exercia sobre a funo parental,

enquanto pareceria aceitar uma alternativa. Por isso, o terapeuta preferiu desenvolver e apoiar uma concepo pluralista do mundo, uma viso que inclusse o intercmbio dialtico entre os pais. Minuchin: Creio que seu marido poderia faz-lo. Me: Voc cr que ele poderia... Minuchin: Voc pediu a ele? Me: Uh, pedir-lhe o qu? Para que me ajude? No me dava conta... no. Minuchin (a John que permanece sentado entre os pais): Agora, mude de cadeira. (Ao marido) Sente-se perto de sua esposa e talvez possa falar com ela sobre o modo em que voc pode assisti-la para que no ajude mais John a fazer coisas atpicas e delinqentes. E o que este garoto faz. Est fazendo coisas delinqentes. Me: Concordo com voc nisso. Eu falei que ele era delinqente, mas... A esposa tenta manter o controle concordando com o terapeuta e insistindo no seu dilogo com ele. Minuchin: Fale com seu marido, porque acho que ele tem idias muito claras. O terapeuta apoia o holon conjugal enquanto outorga peso aos construtos do marido. Me (ao marido): Muito bem, ento preciso de ajuda, hem? Pai: Temos vises diferentes das coisas, como eu lhe disse antes, relacionadas a este comportamento. Voc sabe, ele no est indo escola, matando 221 aula, e isto o coloca em uma classe de pessoas que no se importam com o que acontece a elas ou a suas vidas. Agora, vejo isto como pais que no se importam em ver que seus filhos fazem as coisas certas. medida que a sesso continua, o terapeuta continua a apoiar a viso do pai como uma alternativa relevante frente certeza, agora questionada, da me. Este reordenamento dos fatos familiares facilitou um deslocamento, no qual uma realidade mais flexvel pode ser apoiada. CONSELHO DE UM EXPERT Com esta tcnica o terapeuta apresenta uma explicao diferente da realidade da famlia baseada em sua experincia, conhecimento ou sabedoria: "Tenho visto outros casos que..." "Se explorarem esta rea vocs acharo que..." O terapeuta poder tambm deslocar as posies explanatrias usando da vantagem de sua posio como lder do sistema para incluir a perspectiva diferente de um membro da famlia ou passar a uma diferente perspectiva familiar. Desta posio pode interpretar a realidade dos diferentes membros da famlia, apoiando a atipicidade como um direito, no como uma heresia. As prescries que faz o terapeuta que trabalha com paradoxos so freqentemente baseadas na sua posio de expert. Na famlia Mullins, a realidade da famlia que a me, que se divorciou do pai h dois anos, comeou quase que imediatamente a ter dificuldades em controlar suas duas filhas adolescentes. A paciente identificada, Alice, tem 15 anos e est fracassando na escola apesar de a escola ter providenciado um professor assistente para ajud-la com seu trabalho escolar. Kathy, de 14 anos, tem passado de ano, porm a me est preocupada com o desinteresse e a falta de empenho de ambas. A incerteza da me sobre sua prpria vida resultou em uma excessiva nfase dos defeitos na famlia. A estrutura disfuncional est relacionada mudana que a famlia havia sofrido em sua organizao depois que os pais se divorciaram, o que resultou em um sistema demasiadamente envolvido. A me no trabalhava fora e tornou-se essencialmente uma pessoa que cuidava de crianas, aumentando o seu controle parental em um perodo no qual as crianas requerem mais autonomia. A construo do terapeuta baseada na admisso da inquietude da me pelo baixo rendimento de suas filhas, porm levando o tema para alm do ponto de que pessoas precisam saber seu prprio nvel de funcionamento efetivo. Somente se tentasse sem ajuda e se admitisse a possibilidade de fracasso, Alice acharia suas prprias reas de competncia. Necessitava ser a dona de seu prprio fracasso. Esta contruo apoia ambas as realidades, da me e das filhas e age como uma fronteira entre elas. 110 Minuchin: Qual o problema? Voc precisa dizer-me, e convencer-me de que realmente h um problema, de maneira que eu possa ajudar. .Vfe: Bem, o problema com as duas garotas, porm muito mais com Alice, , como eu o vejo, o fato de que no assumem a responsabilidade por si mesmas no que se refere a sua atividade escolar e tambm sua atitude, seu objetivo na vida. No que toca a Alice, ela medrosa e negativa e... Alice: Eu no posso fazer nada. Minuchin: Ento esta sua opinio sobre o que o problema. Alice, gostaria de ter sua opinio tambm. Vocs sabem, no me conveno facilmente. Voc concorda com o que sua me falou, Alice? A me assinalou a tendncia da famlia patologia e ao desamparo; o terapeuta se ops com uma dvida que colocou prova a responsabilidade da famlia. Isto lhe deu o poder para selecionar os fatos da famlia que eram terapeuticamente relevantes. Alice: No. Ela est dizendo que fica toda perturbada, porque Kathy e eu no sabemos quais so os nossos objetivos na vida e quanto nossa atitude com relao escola. Ela no se convence de que estou indo bem na escola. Voc lhe falou e ela no acreditou em voc, e ela ficou atrs de voc.

Minuchin: Ento, voc est indo muito bem na escola? Alice: No muito bem... simplesmente estou passando. Minuchin: Muito bem. Ento voc no v que h um problema na escola, e em relao vida, voc est esperando porque voc jovem e ainda no precisa tomar uma deciso. E esta a idia? Alice: Creio que sim. Minuchin: E voc no consegue convencer sua me de que tudo est bem. Por que ela est to perturbada? Alice: o que gostaria de saber. Minuchin: Voc pode ento descobrir por que ela est to perturbada? Alice ( me): Por que voc est to perturbada? Me: Creio que sua atitude. No quero v-la fracassar porque voc uma majs menina inteligente. Alice: Porm voc no pode aceitar o fato de que estou indo bem na escola, i me Voc persiste naquilo que voc pensa que est certo. m Me: E voc tem tanto potencial! lent0 O dilogo me-filha proporciona um campo para explorar o modo no :e de qual a me organiza a realidade da filha. A me insiste em destacar a "realidade d ser relevante", isto , uma realidade de deficincias, ades, Minuchin: Quer que lhe diga o que vejo? Alice: Um-hum. 223 Minuchin: Vejo que voc e sua me esto presas uma na outra como se voc fosse uma pessoa de menos de quinze anos e sua me est sentindo que voc no pode ir em frente sem a ajuda dela, porque ela acha que voc preguiosa, ou medrosa ou incompetente. Agora, eu penso que sua vida, e conheo vrios jovens que fazem o mnimo esforo e so aprovados. uma escolha deles, voc sabe. E sua me no pode aceitar isto. Alice: Ela assim. No aceita nada. Minuchin: Acredito que voc deveria poder fracassar por si mesma. Alice: No quero fracassar! Minuchin: Porm, como voc v, elas asseguram que voc no precisa fazer esforo algum... Alice: Eu fao esforos! Minuchin: ... para fracassar. Sua me e a escola no esto permitindo que voc fracasse por si mesma. Creio que voc deve fracassar e saber que fracassou e aprender o que precisa fazer. ( me.) Por que no a deixa fracassar? Alice: No fracassarei! O terapeuta colocou de relevo as conseqncias do fracasso como uma possibilidade construtiva. H diversos elementos nesta construo. Um, que exagerando a natureza da dana me-filha e insistindo no fracasso, o terapeuta ativa a resistncia da paciente identificada, a qual insistia que no fracassaria. Porm, tambm enfatizando o fracasso como uma explorao de competncia, enviava paciente identificada uma mensagem de aceitao de suas atitudes desconhecidas que contrastava com a nfase que a me colocava nas deficincias e em seu medo em relao a estas. Quando o terapeuta explora o holon fraternal, descobre que Kathy, assim como a me, adotava uma posio de ajuda em relao Alice. Aumenta o foco para incluir Kathy como ajudante, definindo-a como a advogada e a tradutora de Alice, e depois enfatizou a complementariedade assinalando que a ajuda de Kathy respondia a um pedido de ajuda por parte de Alice. Minuchin: Agora, Alice, no somente sua me e sua professora a ajudam, mas tambm sua irm. Voc simplesmente extraordinria! Como voc fez para criar um mundo de colaboradores em torno de voc? Alice: Todos gostam de mim. Eles querem me ajudar. Minuchin: No pode ser somente sorte. Deve ocorrer que voc exper: em mostrar-se incompetente. Kathy: Como voc pode ser experf nisso? Minuchin: Quero que observe o que acontece, Alice. Eu fiz a voc uma pergunta e Kathy respondeu. Kathy: Alice falou primeiro. Minuchin: E agora sua irm a est apoiando. Eu s quero que voc note isso. 111 Alice: Eu Minuchir para Alice: D; O tei na organ::. que os meu que Alice e Minuchin de sua chanc: aconta.: Alice: Mir." minha . e tah 7: Minuchin: E i Talvez voc ce~ H dois de sugerir q_: Alice a prc poder pro'. a Na fam I tm dois fll-de 17 anos. . Os pais Cona. os filhos maa-cada. Marta, pais e tentar.: A estamento no qua atravs de Maa em trades. A constr.. reordenand. mentos espe: nado pela "s -um universo : .ao como h i do holon cor i Minuchin (m Me: Trabat Alice: Eu sei, eu sei.

Minuchin: Creio que voc especialista em fazer as pessoas trabalharem para voc. Alice: De jeito nenhum! O terapeuta mantm o foco sobre a participao ativa que Alice tem na organizao da resposta de sua famlia; assim assinalava que o controle que os membros da famlia exerciam sobre Alice complementava-se com o que Alice exercia sobre eles. Minuchin (A me): Voc tem uma filha mais nova que a irm mais velha de sua filha mais velha, e eu no acho que algum esteja dando uma chance a Alice. Alice, voc faz o mnimo esforo na escola, porm isto acontece porque ningum deixa voc crescer. Alice: Minha me espera demais, e ela no sabe o que se passa dentro da minha cabea. Ela fala que posso fazer isto e no posso fazer aquilo e talvez eu no possa. Minuchin: Ento voc precisa trabalhar mais. Porm, eles no lhe permitiro. Talvez se voc comear a trabalhar um pouco mais por conta prpria, voc descobrir que quase to inteligente quanto sua irm mais nova. H dois elementos nesta interveno: um desafio e um apoio. Pelo fato de sugerir que a irm de Alice pode ser mais inteligente, o terapeuta provoca Alice a provar que ele est errado. Sugerindo que com mais trabalho ela poder provar que todos esto errados, o terapeuta enfatiza a fora de Alice. Na famlia Reynolds, a realidade da famlia que os pais, Vera e George, tm dois filhos casados e uma filha mais nova, Martha, uma menina anortica de 17 anos, que alterna perodos de fome absoluta com perodos de gula. Os pais consideravam-se pessoas interessadas, que haviam tido xito com os filhos mais velhos e esto tentando fazer o melhor com a paciente identificada. Martha passa grande parte de sua vida controlando o mutismo dos pais e tentando satisfazer a necessidade de companhia de ambos. A estrutura disfuncional se havia constitudo no curso de um longo casamento no qual os pais haviam desenvolvido uma forma de controlar os conflitos atravs de Martha. No havia holons didicos que no fossem transformados em trades. A construo teraputica consistia em mudar o significado do sintoma reordenando a relao entre os membros da famlia sobre a base dos conhecimentos especializados do terapeuta. Se o significado das coisas est determinado pela "sombra que o universo verte sobre elas", colocar o sintoma em um universo diferente mudar seu significado(2). O terapeuta usa esta formulao como base para criar caminhos transacionais que iro separar a menina do holon conjugal. Minuchin ( me): Qual a sua ocupao? Me: Trabalho para o municpio. 225 Minuchin: Isto significa que um trabalho das nove da manh s cinco da tarde? Me: Sim. Minuchin: Voc tem alguma ajuda? Me: No. Nunca tive. Ultimamente meu marido tem-me ajudado. Martha: Mame, isto uma mentira e voc sabe disto. Eu sempre a ajudei. Eu lavava as vasilhas e passava o aspirador, ou limpava o cho quando estava em casa nas minhas frias de vero, e colocava o jantar no forno antes de voc chegar em casa. Me: Martha, no fique hipersensvel agora... Martha: Voc falou que no tinha nenhuma ajuda e por isso que eu... Me: Algumas vezes eu tive ajuda. Quando eu pedia ajuda, Martha, eu a obtive. Martha: Outras vezes voc no pediu e eu ajudei. Pai: Martha ajuda muito. Me: Muito bem, ela ajudava. Algumas vezes fazia o jantar. Porm no o diga como se ela o fizesse rotineiramente todas as noites. Ela no o fazia. Pai: Durante algum tempo era praticamente rotina. Martha: Era. A natureza do envolvimento tridico tal que quando a me e a filha alcanam um certo nvel de tenso, o pai ativado e toma o partido da filha. O terapeuta ainda no sabe se esta a dana preferida ou somente um movimento em uma dana mais ampla no qual um terceiro membro ativado sempre que os outros dois entram em conflito. Me: Era. At que ela comeou a ficar realmente mal. Minuchin: Vera, voc acha que George e Martha algumas vezes se associam e a pem pra baixo? Martha, exatamente agora, entrou em uma espcie de conivncia e a colocou de escanteio. Me: Eu no me importo. Ela faz isto muito. Minuchin: E ento, o que acontece com George? Me: Vai em seu auxilio. Pai: J fiz isso? Minuchin: Sim, voc o fez aqui. Indubitavelmente voc o fez. Ele faz isto em casa? Me: Agora que voc o mencionou, ele o faz em casa. Sim. porque quando eu costumava repreend-la e chamar sua ateno, ele dirigia-se a mim dizendo para ficar quieta e parar o barulho e deix-la sozinha. Ele sempre veio em sua defesa.

Pai: Porm isso opera nos dois sentidos. Algumas vezes eu tambm dizia Martha para no amolar a me em certos perodos do dia. Estou apenas tentando manter um feliz meio-termo. Mantenho-me em segundo plano Estou simplesmente observando. 113 evidente que o pai pode danar com diferentes parceiros sem mudar seus passos. Porm, colocando de relevo certos fatos, o terapeuta focaliza a viso dos membros da famlia acerca dos padres que regem sua interao. Minuchin: Vera diz que percebe voc mais do lado de Martha do que do lado dela. ( Martha.) Voc muito frgil? Eu vi voc removendo Mame muito facilmente. Voc no teve medo de aceitar trabalho. Voc no precisa de sua ajuda. Martha: No. Minuchin: No. Acontece freqentemente que Papai ache que sua interveno ajudar voc quando est tendo uma discusso com Mame? Ele tenta manter a paz aliando-se com voc? Martha: No, na realidade no. Ele somente me fala algo como: "Baixe a temperatura e deixe-a s" "Por que no pra de incomod-la, deixe-a fazer o que quer" ou algo semelhante e ento eu me sinto culpada porque minha me fica magoada nesta situao e eu no quero que ningum fique magoado. O terapeuta comeou com uma transao automtica na famlia, uma conversa casual. Enquadrando-a em um tema de tomar partido em uma discusso ele torna os temas de autonomia, poder, coalizo e culpa, magicamente aparentes na transao da famlia. Pai: No d a impresso errada a. Voc deu a impresso de que estou sempre fazendo isso. No. Raramente falo abertamente. Martha: Porm quando ele o faz, assim que as coisas funcionam. Pai: No quero ver duas pessoas discutindo insensatamente. E uma discusso insensata. Estou sentado em um dos cmodos e ouo uma discusso ocorrendo na cozinha e parece-me insensata... uma fala uma coisa, outra fala outra coisa... no nada construtivo, insensato... e quando entram em efervecncia, naturalmente intervenho... Minuchin: Ento, voc um rbitro? Pai: Voc pode cham-lo assim. Nesta famlia de pessoas que evitam o conflito, o terapeuta enquadra a funo do pai como um monitor do conflito. Minuchin ( me): Por que ele faz algo assim? Voc se magoa facilmente? Me: Eu costumava. Agora coloquei uma concha sobre mim. Pai: Temos um vulco aqui (aponta para a esposa) e temos um vulco aqui (aponta para a filha). Temos dois poios positivos. So muito francas. Minuchin: George, necessrio monitorar as brigas delas? Pai: No, no necessrio, porm sinto que devo intervir antes que algum diga alguma coisa da qual se arrepender mais tarde. Minuchin: Voc no gosta de brigas em sua famlia? Pai: No, eu no gosto. 227 Minuchin: E entre voc e Vera? Me: Ns no conversamos. Pai: Se sinto que uma briga vai comear, se minha esposa se irrita ou se eu me irrito... porm ela se irrita mais do que eu, e se irrita mais e mais at um ponto onde eu sinto que melhor que eu.pare... eu simplesmente me levanto e saio de casa ou vou para outro cmodo somente para terminar com a briga. Minuchin: E isto funciona? Pai: Funciona, mas ento ela fica com raiva de mim por alguns dias. Ela no fala comigo. Me: Chegamos a um ponto em que ele no falou comigo durante um ms e eu lhe dei o mesmo tratamento. Minuchin ( Martha): O que voc faz ento? Martha (rindo): Bem, me refugio em meu prprio mundo. mais acolhedor e mais seguro. Minuchin: Isto significa que Mame est em seu canto. Papai est no seu, e voc vai para o seu canto? Grande famlia! Como vocs saem dessa situao? Voc no tenta falar com Mame ou com Papai ou tenta consertar as coisas? Martha: Claro, eu tento, mas muito desagradvel. Eles no se falam, e ento eu sinto que fiz algo errado, porque minha me, sem se dar conta, s vezes chega a gritar- comigo por algo. Ponho-me a pensar o que posso ter feito e prefiro ficar quieta refugiando-me em meu prprio mundo onde no tenho que temer que eles me rejeitem novamente... que gritem comigo. Pai: Martha, eu no grito com voc. Martha: No, porm mame o faz. Porm, meu pai me fala, apesar de tudo. como se dissesse: "Bem, se sua me no quer conversar, est muito bem." Ele simplesmente dir alguma coisa assim. Porm ento sinto-me culpada, porque deveria fazer alguma coisa. Estou morando na mesma casa e deveria fazer com que tivesse uma vida mais agradvel. Voc sabe, tenho de faz-lo falar e desfrutar a vida. Minuchin: E voc obtm sucesso?

Martha: No. Ento eu me castigo por isso e vou pra farra. Minuchin: E isto serve para algo? Martha: Bem, para mim serve. Alivia-me temporariamente dos problemas. como o lcool ou as drogas. No resolve nada. Minuchin: Ento, vejo aqui dois terapeutas o pai, que quando a v brigando com a me tenta pr azeite sobre as guas agitadas e voc, que tenta controlar e ajudar essas pessoas. Voc no muito boa terapeuta. Voc no obtm muito sucesso. Aps ter definido o pai como rbitro, o terapeuta pe de relevo o sintoma da filha como servindo a uma funo similar, porm acrescenta uma imagem dela como responsvel pela cura. 114 Martha: No posso ser. Eles no me deixam. Dizem: "Cuide de seus assuntos." Me: No assunto seu o que se passa entre ns. Martha: Isto, para mim, uma rejeio porque sinto que sou parte da famlia. Eu deveria fazer algo. Minuchin: H quanto tempo tenta cur-los? Martha: Nunca pensei sobre isto. Porm agora que penso, foi mais ou menos desde o tempo que comeou a anorexia. A paciente identificada aceita a construo teraputica e a localiza no tempo. O sintoma adquire um significado diferente: ao invs de ser uma doena individual, torna-se uma cura da famlia. Minuchin: Isso significa que durante quatro ou cinco anos voc esteve tentando cur-los? Martha: Sim. Minuchin: Oh, minha menina, voc precisa de melhores tcnicas do que as que voc tem. Em quatro ou cinco anos voc deveria t-los mudado. (Aos pais.) Ela tenta cur-los. Ela tenta trazer a felicidade a vocs e ela no capaz de faz-lo. ( filha.) Voc alguma vez tentou fazer um treinamento sobre como aumentar harmonia e felicidade? Com um toque de humor, o terapeuta sugere uma alternativa possvel para o portador do sintoma: abandonar suas ineficazes lutas e tornar-se um eficaz solucionador de problemas. Martha: No. A nica coisa que sempre fiz foi perguntar-lhes: "Por que no esto conversando?" "No assunto seu." Ento sentia que os incomodava com a minha tentativa de fazer algo. Ento no estive pensando em mim mesma como um terapeuta antes, porm agora creio que posso ajudar esta famlia. Minuchin: Talvez no um terapeuta, porm algum que cura. Algum que tenta trazer harmonia e felicidade para uma famlia. Gostaria que voc, Martha, falasse com seus pais sobre as formas como frustram suas tentativas de ajud-los. O terapeuta usa a construo da menina como a remediadora para mudar a natureza das relaes na famlia, transformando a posio passiva de complas-cncia exagerada em uma tarefa interpessoal ativa. A paciente identificada foi colocada como encarregada de seus pais, com o objetivo de lev-los e rejeitar esta intruso exacerbada. Martha (aos pais): Como posso diz-lo para que faa sentido, para que vocs possam compreender? como se eu tivesse que seguir em um caminho de culpa porque vocs no se falam. Vocs so meus pais e eu amo vocs, porm se no amam um ao outro, sinto-me culpada, e no posso viver minha vida at que saiba que vocs so felizes. Vejam, vocs tentam ocult-lo. Por exemplo, vocs dizem que assunto seu, porm no 229 assim, porque vivo na mesma casa e tenho que ver isto. No a brig_ o no falar que me amola. Me: Desta maneira no discutimos. Martha: Bem, vem como me afeta? Vejo que vocs no conversam com as pessoas, ento eu vou escola e imagino, subconscientemente, que no posso falar com as pessoas. Tambm no sei como, vocs sabem. Se tomo conhecimento que vocs tm um conflito e o resolvem, ento poderei aprender com isto, vocs sabem. Me: Mas, Martha, levou trinta anos para que chegssemos a esta atitude que temos... trinta e trs anos. Martha: Mas o que ocorre que no posso ser feliz a menos que saiba que vocs so felizes. Me: Mas eu sou feliz em meu pequeno mundo e seu pai feliz em sem pequeno mundo. Pais: E voc deveria ser feliz no seu pequeno mundo. Martha: Vocs acham que poderia ser melhor? Eu sei que vocs no queren que seja melhor, mas, poderia ser melhor? Minuchin: Vejam, muito interessante o que Martha est dizendo. Ela estdizendo que precisam dela desesperadamente porque vocs, juntos. r.I podem seguir adiante. Martha: Sinto que de algum modo trago a sua felicidade, vocs sabem. Minuchin: No creio que seus pais a entendam. No creio que entende o que voc acaba de dizer. Martha: Nem eu.

Minuchin: No acho que a esto escutando. Voc est dizendo algo muito simples. Voc est dizendo que a no ser que possa ajud-los, eles no caminham. O terapeuta instigou a paciente identificada a continuar seu trabalho como a que cura os pais por mais quinze minutos. No processo, a pacienae identificada se dirige a seus pais como um casal, em lugar de realizar negociao habitual com cada um separadamente. Os pais respondem. s vezes com enfado, s vezes para apazigu-la, como um holon. A construai teraputica exagerada tem a inteno de produzir a rejeio dos pais auu da filha e criar distncia com relao a ela. Minuchin: Fale com Papai e fale com Mame. Martha: So coisas como... vocs acham que sua vida e que eu simplesrr.r" .. deveria ficar de fora. essa sua opinio? o que esto tentando dizer? Me: Um-hum. Martha: No entendo. Nada disso faz qualquer sentido. Minuchin: Veja, Martha, meu sentimento que seus pais sabem que precisam de voc. Voc no poderia ter um sentimento to forte com relao a ajud-los a no ser que eles lhe estivessem dizendo... 115 Martha: Que o querem. Minuchin: Que o querem. Como sua me lhe fala que ela quer que voc ajude? Eles devem estar fazendo isso de alguma maneira. No sei se eles sabem que o fazem, mas eles devem faz-lo de alguma maneira. Devem estar lhe falando de algum modo. Como eles o fazem? O terapeuta muda a localizao do controle sobre a vida da jovem. Ela agora est enquadrada como algum que responde ao controle parental. Este um deslocamento radical do foco anterior sobre a paciente identificada como a que faz, e tem o propsito de ativ-la a se distanciar de seus pais. Minuchin: Martha, voc realmente uma pequena menina explorada. Voc bonita, tem dezessete anos e no tem namorado. Voc tem muitas amigas? Martha: No, no sou ntima de ningum. Tenho medo demais. No posso faz-lo. Pai: Voc uma vez teve uma amiga muito ntima. Martha: Quem? No, no sou ntima dela. No. Pai: Sem dvida sua amiga mais ntima. Me: Ela era sua amiga mais ntima. Pai: Vocs saam de frias juntas... Minuchin (aos pais): Esperem um momento. Martha: Como eles sabem que sou ntima dela? Como podem dizer isto? Como podem dizer isto? Minuchin: um dos modos como a pressionam. Exatamente agora, voc estava me contando algo sobre sua vida e ento... Martha: Eles pensam que sabem algo sobre isso. Minuchin: Intervieram e esto pressionando-a. Voc v, eu estou preocupado que voc nunca, nunca deixar sua casa. O terapeuta usa uma simples transao da famlia para apoiar sua construo sobre a existncia de um forte controle parental. Minuchin ( me): Quantos anos voc tem? Me: Cinqenta e quatro. Minuchin: Cinqenta e quatro. Ento provavelmente voc deve ter uns... vinte e cinco anos ainda de sua vida? Me: Se tiver sorte. Minuchin: Se voc chegar aos oitenta. E quantos anos tem voc, George? Pai: Cinqenta e quatro. Minuchin: Muito bem. Ento talvez... quantos anos voc tem, Martha? Dezessete. Eles morrero com aproximadamente oitenta anos, de maneira que voc ter vinte e cinco anos para permanecer em casa. Ento, vinte e cinco e dezessete... voc ser uma mulher solteira de quarenta e dois anos muito imatura, quando estiver pronta para deixar sua casa. Martha: No, eu no quero que isso acontea. 231 O terapeuta antecipa um futuro sombrio com um prognstico desolac de maneira a provocar resistncia e aumentar a distncia da paciente ident:-ficada de seus pais. Minuchin: Creio que isto ocorrer, porque esto lhe pedindo ativamente para ajud-los a tornarem-se mais felizes. Voc est gastando todo o seu temp: cuidando de seu pai e de sua me. Olha tanto por eles que voc nc tem tempo de olhar para nenhum outro lugar. Por que voc no tem um namorado? Martha: Tenho medo demais. No quero sair de casa. Minuchin: Oh, isto ... isto significa... voc est dizendo que os usa tambm" Eles esto usando-a e voc os est usando? Martha: Sim, esse garoto continua me telefonando e falo ao meu pai para dizer-lhe que no estou em casa. E ele o faz; ele diz: "Oh, no est. Acaba de sair pela porta." Minuchin: Isto significa que os usa para defender-se do mundo exterior. Martha (rindo): Estas so minhas armas. Minuchin: Vocs so uma famlia muito interessante. muito, muito interessante, porque est claro que ela os usa tambm. Eu achava que vocs a usam, porm ela usa vocs.

O terapeuta se dirige novamente aos pais e os questiona por permitirem paciente identificada explor-los e us-los para evitar encarar o mundo exterior. Durante o resto da sesso, que durou trs horas, o terapeuta deslocou o foco colocando de relevo periodicamente os diferentes usos que os membros da famlia fazem uns dos outros. Porm, em todas as suas construes, ele tem cuidado de legitimar uma estrutura que distancia os pais da filha e apoia a diferenciao. Dirigindo-se cosmoviso de uma famlia, o terapeuta trabalha de uma posio distante. Introduz conceitos que desafiam conceitos. Teoricamente, a idia em si a interveno; para uma acomodao nova conceitualizao, a famlia entra em um perodo de confuso, crise e reajuste. O processo o mesmo como quando se joga uma pedra em um pequeno lago: resulta um efeito de ondas concntricas, que no tm nada a ver com a natureza da pedra ou com o agente que a jogou. Porm na vida, a idia no est separada do terapeuta que a introduz. Separar os dois um construto artificial, que tem o perigo de enfatizar a ideia, excluindo a viso do contexto interpessoal no qual ocorre. Algumas escolas de terapia familiar que tm o desafio cognitivo como nvel maior para a mudana teraputica, tentaram manter a introduo de um esquema conceituai desafiador puro do impacto dos prprios terapeutas. Porm, agora, deslocaram sua posio reconhecendo a participao do terapeuta como aquele que desafia. Convencer a famlia sobre uma concepo nova requer a participao do terapeuta. Alm disso, a separao de um desafio cognitivo de um desafio 116 NOTAS 1 Ivan Boszormenyi-Nagy. "Contextual Therapy: Therapeutic Leverages in Mobilizing Trust,"in The American Family, Unit IV. n?2 (Philadelphia: Smith. Kline. & French, 1979). 2 Jose Orteaa v Gasset. Meditations on Don Quixote (New York: W. W. Norton, 1961), 184. 233 16 PARADOXOS - por Peggy Papp O Projeto de Terapia Breve Ackerman foi organizado em 1974 sob a minha direo e de Olga Silverstein com o propsito de experimentar o uso de paradoxo no tratamento de famlias com crianas sintomticas. Inicialmente foi composto por oito terapeutas de famlia voluntrios, previamente treinados no Instituto Ackerman de Terapia Familiar. Partindo das idias de outros que fizeram uso do paradoxo em terapia familiar, assim como Jay Haley. Milton Erickson, Mara Selvini Palazzoli, Paul Watzlawick, John Weakland e Richard Fisch, o projeto rapidamente tomou uma direo prpria e desenvolveu suas caractersticas prprias nicas. Nosso uso do paradoxo baseado no entendimento de trs conceitos: o conceito da famlia como um sistema autoregulador, o conceito do sintoma como um mecanismo para a autoregulao e o conceito da resistncia do sistema mudana, que resulta dos dois primeiros. Pelo fato de o sintoma ser usado para regular uma parte disfuncional do sistema, se o sintoma eliminado, essa parte do sistema fica sem regulao. O exemplo mais comum o dos pais que desviam seu conflito atravs da ativao do sintoma de um filho. Para mitigar o sintoma no filho. o terapeuta permite que os conflitos no resolvidos entre os pais venham luz, criando uma grande parte de ansiedade e uma forte resistncia mudana. Usamos o paradoxo primariamente como uma ferramenta clnica para lidar com esta resistncia e evitar uma luta pelo poder entre a famlia e o terapeuta. Famlias com filhos sintomticos normalmente apresentam-se ao terapeuta com uma demanda contraditria, pedindo que o sintoma seja mudado sem que o sistema seja mudado. O terapeuta lida com esta contradio por meie de uma srie de redefinies drsticas que conectam o sintoma com o sistema 116 de tal modo que, um no pode ser mudado sem que se mude o outro. Assim fazendo, o terapeuta fixa os termos para o contexto teraputico. O tema central no mais como eliminar o sintoma, porm o que acontecer se este for eliminado; a discusso teraputica desloca-se do "problema" quem o tem, o que o causou e como vocs poderiam super-lo ao modo como a famlia poder sobreviver sem ele, quem ser afetado pela sua ausncia, de que modo, e o que faro a respeito. Por meio desta redefinio sistmica uma crise de percepo criada. Em seguida, a famlia encontra uma dificuldade crescente para se regular atravs de um sintoma e comea a regular-se diferentemente. Um dos traos que singularizam nosso trabalho o uso diferenciado e alternado do paradoxo com outros tipos de intervenes. A experincia tem demonstrado que o paradoxo nem sempre necessrio e nem sempre desejvel. Nosso critrio para o seu uso baseado na avaliao do grau de resistncia mudana naquela parte do sistema que o sintoma est regulando. Testamos esta resistncia atravs de uma seqncia de experincias, e, se h resposta interveno direta, no h necessidade de recorrer ao uso do paradoxo. Tambm h certas situaes de crise assim como a violncia, um fracasso repentino, tentativa de suicdio, perda de emprego ou gravidez indesejada, onde um paradoxo seria desapropriado, posto que o terapeuta necessita mover-se

rapidamente para prover estrutura e controle. Reservamos as intervenes paradoxais para os padres interativos encobertos de longa durao e repetitivos, que no respondem a intervenes diretas tais como explanaes lgicas e sugestes racionais. As intervenes podem ser classificadas como diretas ou baseadas na concordncia, no que se refere expectativa do terapeuta de que a famlia as obedecer; como paradoxais ou baseadas no desafio, no que se refere expectativa do terapeuta de que a famlia as desafiar(l). INTERVENES DIRETAS, BASEADAS NA CONCORDNCIA Por intervenes diretas so entendidos conselhos, sugestes, interpretaes e tarefas que so destinadas a serem tomadas literalmente e seguidas como prescritas. Seu objetivo modificar de maneira direta regras ou papis da famlia. Incluem a instruo aos pais sobre o modo de controlar as crianas, redistribuir tarefas entre os membros da famlia, estabelecer regras de disciplina, regular a privacidade, estabelecer hierarquia de idades e prover informao que falta famlia. Tambm incluem a promoo de comunicao aberta, descobrir sentimentos, proporcionar retroalimentao pessoal famlia e interpretar a interao da famlia. As intervenes diretas so dadas com a expectativa de que sero seguidas e por isso mesmo so usadas quando se sente que a famlia responder a elas. 235 INTERVENES PARADOXAIS, BASEADAS NO DESAFIO Uma interveno paradoxal aquela que, se seguida, cumprir o oposto do que aparentemente parece pretender. Seu xito depende do desafio da famlia s instrues do terapeuta ou que obedea a elas ao ponto do absurdo e retrocesso. Se a famlia desafia continuamente intervenes baseadas na concordncia, pode-se supor seguramente que h alguma interao oculta no sistema que solapa sua eficcia alguma aliana secreta, uma disputa ou coalizo que a famlia est relutante em revelar ou mudar. O alvo do paradoxo sistmico esta interao oculta que se expressa em um sintoma. As trs principais tcnicas utilizadas para projetar e aplicar um paradoxo sistmico so: redefinio, prescrio e restrio. O propsito da redefinio mudar a percepo que a famlia tem do problema. Redefinido o sintoma, o mesmo deixa de ser um elemento estranho ao sistema para converter-se em parte essencial dele. O comportamento que mantm o sintoma definido como motivado por uma benevolncia para preservar a estabilidade familiar. Raiva definida como cuidados ternos, sofrimento como abnegao, o distanciamento como uma maneira de obter mais intimidade e assim por diante. O terapeuta no tender mudar o sistema diretamente, porm o apoiar, respeitando a lgica afetiva interna com que se desenvolve. Tendo sido definido positivamente, se prescrever como concluso inevitvel da lgica prpria da famlia aquele mesmo ciclo de interao produtor do sintoma. Quando o ciclo que produziu o sintoma conscientemente colocado em cena, perde seu efeito para produzir um sintoma. As regras secretas do jogo so explicitadas e a famlia deve tomar a responsabilidade por suas prprias aes. Nas palavras de Michael Foucault, a famlia " guiada atravs de um estado no qual confrontada consigo mesma e forada a argumentar contra as demandas de sua prpria verdade"(2). Um pr-requisito para prescrever este ciclo um conhecimento apurado da relao entre o sintoma e o sistema e a maneira como se ativam mutuamente. Se o terapeuta deve ser consistente com os dois passos anteriores, cada vez que a famlia mostrar sinais de mudana, ele deve refre-los. Se o sintoma , em efeito, um elemento essencial no funcionamento deste sistema e o terapeuta respeita o sistema, poder somente se preocupar diante da mudana. medida que a famlia se mostra relutante a esta prescrio e pressiona para mudana, o terapeuta regula seu passo. Constantemente enumera as conseqncias da mudana e antecipa as novas dificuldades que aparecero, prev como afetaro o sistema e cautelosamente permite famlia mudar apesar de tudo isto. Um paradoxo sistmico usado no tratamento da famlia Allen, em que um filho de oito anos fracassava na escola. O terapeuta determina que o sintoma serve funo de manter a decepo da me enfocada em seu filho Billy, ao invs de dirigi-la a seu marido. O marido fracassava em seus 117 negcios e, antes que redobrar seus esforos est mergulhado na apatia, deixando sobre os ombros da me a maior parte da carga financeira. Dava sinais de que poderia sofrer um colapso, se confrontado abertamente com este tema e a me colaborava em proteg-lo. Sempre que ela se aborrecia com sua falta de ambio, atiava Billy a disciplinar-se a adotar objetivos claros, fazer seus deveres escolares, praticar violino ou limpar seu quarto. A me e Billy terminavam brigando e o pai se retirava para a toca, para ver televiso. Ambos os progenitores negavam que havia um problema conjugal, declarando a esposa neste sentido: "Meu marido no gosta de discutir, e eu aceitei isto." O terapeuta fala me que importante para ela continuar a expressar seu desapontamento com Billy, porque de outra maneira poderia comear a expressar sua insatisfao com o marido. Isto seria arriscado, porque seu

marido poderia tornar-se deprimido; e posto que Billy era mais jovem e tinha mais elasticidade que seu marido, ele poderia suport-lo melhor. Billy instrudo para continuar a proteger seu pai mantendo sobre si o desapontamento da me. e ao pai foi recomendado que cooperasse. A me recuou imediatamente, dizendo: "Voc est sugerindo que eu brigue com meu filho de oito anos, ao invs de brigar com meu marido, um homem adulto? Por que eu prejudicaria meu filho para proteger o meu marido?", assim definindo seu prprio dilema. O marido apoiou o terapeuta afirmando que achava sua sugesto boa "porque Billy se recupera em seguida. Com ele no dura muito tempo, e ele no fica deprimido como eu fico. Alm disso, no podemos saber com certeza se isto lhe traz algum prejuzo". A me sentiu-se ultrajada pelo fato de seu marido ter validado a percepo do terapeuta, e passou a discutir com ele. O conflito reenfocado nos pais e Billy ficou liberado de sua posio de intermedirio. Definir e prescrever seu sistema de um modo que era exato e inaceitvel, tornou impossvel para eles continu-lo. Vrios erros podem ser cometidos tentando seguir este procedimento. O mais comum simplesmente prescrever o sintoma sem conect-lo com o sistema, "Billy, voc poderia continuar fracassando na escola e desapontando mame". Isto no teria impacto teraputico, que depende da redefinio do sintoma como servindo ao sistema, que sintoma e sistema recebam uma conotao positiva e que ambos sejam o objeto da prescrio. O outro erro comum meramente prescrever o sistema, por exemplo: "Billy, voc deve continuar a fracassar na escola e desapontar Mame; Me, voc deve brigar com Billy; e Pai, voc deve continuar a manter-se afastado." Novamente o sistema no conectado com o sintoma em uma definio circular. INVERSES. BASEADAS NA ACEITAO E DESAFIO Uma inverso uma interveno na qual o terapeuta dirige algum da famlia a inverter sua atitude ou comportamento em relao a um aspecto 237 crucial, na esperana de que isto far surgir uma resposta paradoxal de outro membro da famlia. Baseia-se ao mesmo tempo no desafio e na aceitao. Requer a cooperao consciente do membro da famlia que est sendo instrudo pelo terapeuta e o desafio do membro da famlia que est recebendo os resultados da instruo. Inverses so teis, quando um membro da famlia cooperativo e quer seguir intervenes diretas e o outro resiste a elas. Por exemplo, na famlia Gordon, na qual a esposa no podia tolerar uma relao de excessiva intimidade entre seu marido e a me dele, o terapeuta instruiu em particular a esposa, para inverter sua atitude quanto a esta relao. Em lugar de adotar sua habitual postura de oposio, que somente solidificava a relao, o terapeuta sugere que ela deveria encontrar meios de louvar a beleza desta rara devoo me-filho e deveria encorajar seu marido a passar muito mais tempo com sua me. A esposa, como era esperado, aceita as instrues do terapeuta; o marido, como era esperado, desafia as instrues de sua esposa, tornando-se menos envolvido com sua me. As inverses podem ser usadas com eficcia para ajudar pais a lidar com crianas rebeldes. Resultados notveis podem ser obtidos em um curto perodo de tempo se os pais estiverem dispostos a seguir as instrues do terapeuta. Quando as inverses so dadas, a pessoa que est no extremo receptor no deve estar presente, pois o sucesso de uma inverso depende de que essa pessoa seja surpreendida e que reaja espontaneamente frente a uma mudana de atitude inesperada. Por exemplo, na famlia Draper, cujo filho de 13 anos fracassava na escola como uma reao constante presso de seus pais, estes so instrudos a falar ao jovem que realmente no esto preocupados sobre suas notas, porque se ele tiver que ficar em casa e assistir aos cursos de vero, pelo menos saberiam que estaria seguro ali e eles poderiam vigi-lo durante todo o vero. As inverses so usadas quando se sente que um segmento da famlia capaz de inverter uma posio nuclear que afetar a outro segmento. Uma combinao destas tcnicas usada com a maioria das famlias durante o curso do tratamento, baseado na avaliao do terapeuta do fator aceitao-desafio. O GRUPO DE CONSULTA COMO UM CORO GREGO Outro trao que singulariza nosso trabalho o emprego de um grupo de consulta como reforo das intervenes do terapeuta. Este grupo composto por colegas que se revezam na observao do outro, atrs do espelho unilateral. Este grupo atua como um coro grego, faz comentrios contnuos sobre a interao entre a famlia e o terapeuta. E a voz do profeta da famlia, que proclama as verdades sistmicas no seio dela e prediz o curso futuro dos eventos. Sua preocupao maior com o fenmeno da mudana sistmica. Mensagens regulares so evidenciadas pelo grupo que comenta sobre este 238 fenmeno; como se produzir, que conseqncias ter, quem ser afetado por essa mudana, de que maneira e que alternativas se apresentam. As mensagens so formuladas em colaborao com o terapeuta, que tem a ltima palavra sobre seu contedo e decide a posio que adotar frente a elas. A critrio do terapeuta, o grupo ser utilizado para apoiar, confrontar,

confundir, desafiar ou provocar a famlia, enquanto ele conserva sua liberdade para manifestar-se de acordo ou em oposio a estas intervenes. O grupo apresentado famlia de modo que seja investido com a mxima autoridade possvel. E dito famlia que tm o privilgio de dispor deste recurso especial e que o grupo se compe de especialistas na disciplina e que so autoridade no campo especfico deste problema. Se a famlia o desejar, so apresentados ao grupo, porm, no tero contato posterior com ele. Este permanece a uma distncia, como um olho invisvel, uma voz annima, o que lhe confere o impacto da objetividade. O grupo pode ser usado de vrias maneiras. Acreditamos, todavia, que somente comeamos a explorar seu potencial. O grupo s vezes usado simplesmente para elogiar ou apoiar certos aspectos da famlia que precisam ser fortificados. Por exemplo, na famlia Collins, na qual o marido apresenta um exterior rude para ocultar um corao terno, sua esposa no consegue apreciar essa ternura, que se expressa mais em gestos que em palavras. Esta falta de apreciao o desencoraja a fazer novos progressos e se recolhe atrs de uma pose de "no me importo com nada". Em uma ocasio em que lhe deu no seu aniversrio um livro de seus poemas favoritos, o grupo aproveitou a ocasio para defini-lo como uma figura romntica e enviou esta mensagem: "As mulheres do grupo ficaram sensibilizadas com o bonito presente de Tom Myrna. Gostariam que seus maridos pensassem em coisas como essa. Elas sempre sentiram que havia um lado romntico em Tom e esto curiosas em ver como este se expressar no futuro. Apostam sobre este ponto, mas no querem revel-lo." Na famlia Blake, o grupo enviou uma mensagem apoiando o direito do marido para tomar sua prpria deciso quanto a assistir ou no s sesses de terapia. Ele recusou-se a vir s duas primeiras sesses como uma reao persistente coao, e quando ele concordou em vir por somente uma sesso, sua esposa usou esta sesso para repreend-lo por sua falta de interesse pela famlia: "No lhe importaria nem um pouco se todos ns morrssemos." O grupo de consulta contrariou a presso da me: "O grupo, que no conhecia Jim antes, est impressionado com sua habilidade para cuidar de si mesmo. De alguma forma a mitologia da famlia deixou-nos crer diferentemente. Por isso, respeitamos sua deciso de organizar sua vida segundo seu critrio e temos a certeza de que sua esposa far o mesmo." Assim apoiado, ele comeou a vir s sesses regularmente. Em outros casos, o grupo usado como uma pesquisa de opinio pblica, que se expressa, por votao, no curso da mudana. A medida que se avana 239 nas sesses, a opinio do grupo varia, dependendo do lado que desejam acentuar. No caso da famlia Richards, na qual o terapeuta est tentando fazer com que os pais deixem as crianas de fora de suas discusses conjugais o terapeuta comeou a entrevista declarando que o grupo estava dividido acerca do tema crucial, a saber, se os pais seriam capazes de impedir que os filhos sabotassem seu romance recentemente reaceso. Metade do grupo acredita que as crianas ganharo, porm, a outra metade aposta nos pais. medida que a sesso continua e os pais comeam a perder, a votao variou e o terapeuta informou famlia que de acordo com as ltimas pesquisas, todos os membros do grupo, exceto um, acreditavam que os pais perderiam a batalha. Aquela pessoa opinava o contrrio, porque acreditava que o pai era mais forte que os trs filhos e acharia um meio de recuperar terreno. H vrias maneiras diferentes de dividir a opinio do grupo a fim de alcanar um objetivo teraputico. Algumas vezes dividido pelo sexo par: aumentar o incentivo dos participantes na batalha dos sexos: "Todas as mulheres do grupo prevem que ser o marido o responsvel por criar a prxima crise por beber demais, porm todos os homens acham que a esposa o far. envolvendo sua me nos problemas particulares dos cnjuges". Nas famlias em que a libertao da mulher um tema ardente, a opinio majoritria do grupo utilizada como um estmulo para produzir desempate Uma imagem especular dos temas de conflito construda no grupo e c devolvida famlia como retroalimentao. Na famlia Palmer, a me tinha uma atitude ambivalente para com sua prpria liberao, alternando entre um envolvimento obsessivo em um tringulo com seu marido e filho e um esforo simultneo por obter um doutorado em antropologia. O grupo definiu e exagerou o conflito: "A situao desagradvel da me tem produzido uma diviso poltica entre as mulheres do grupo Um tero sente que ela deveria ficar em casa e dedicar todo seu tempo e ateno ao seu marido e filho, porque esta a mxima realizao a que uma mulher pode aspirar; um tero sente que ela fez isso durante quinze anos com pouca apreciao de seu marido e filho por seus esforos e agora ela tem o direito de realizar sua prpria criatividade e potencial; o tero restante concorda com o tero anterior, de que a me tem o direito de realizar seu prprio potencial, porm est preocupado que o pai e o filho, se tornem totalmente desamparados sem ela e que por isso deveria permanecer em casa." Ouvindo os problemas serem definidos nesses termos, a me decidiu que somente a segunda alternativa aceitvel para ela. Obteve seu doutorado e abriu mo de tentar mudar pai e filho. Posto que a surpresa e a confuso so elementos importantes de mudana, o grupo tambm algumas vezes usado para produzi-las. Enviar uma mensagem que desperte a curiosidade da famlia, acenda sua imaginao ou os provoque para revelar informaes ocultas. Estas mensagens so algumas vezes deliberadamente deixadas obscuras, como um convite para que a famlia preencha as lacunas.

120 Na famlia Olsen, os pais eram fechados em extremo e reservados at o ponto de criar um clima solene, que sugeria uma vaga premonio que era difcil de decifrar. Seu filho adolescente, Micky, provocava-os constantemente com um comportamento rebelde em um esforo para neutralizar esse clima mortfero. Isto gerava um processo circular no qual os pais se engajavam em uma batalha sem fim para acalmar seu filho e este por sua vez engajava-se em uma batalha sem fim para inquietar a seus pais. A terapeuta : o grupo especularam que algum segredo bem guardado estaria criando esse clima premonitrio e a confuso concomitante. A terapeuta regressou de uma consulta com o grupo e comunicou a mensagem deste: Papp: O grupo tem a impresso de que esta famlia como uma priso, porm no est claro quem o carcereiro e quem so os prisioneiros. Algum aqui secretamente em seu corao deve querer escapar, porm isso poderia ser devastador para a famlia, porque uma famlia muito unida. (Dirigindo-se ao menino.) Em certo sentido, Micky, sua funo manter este jogo de prisioneiros e carcereiros funcionando, porque na realidade essa pessoa poderia tentar quebr-lo. Micky: Eu sou o que est preso. Papp: No tenho certeza... voc est sendo preso ou prende a outro? Na sesso seguinte a me revela que durante certo tempo esteve pensando em deixar a famlia. Agora que o tema foi trazido luz, pode ser tratado entre os pais e o sintoma do filho desapareceu. Um dos usos mais eficazes do grupo a criao de um tringulo teraputico ;omo conseqncia de um conflito atual, planejado, entre o terapeuta e o grupo. Neste tringulo, o grupo normalmente toma a posio de antagonista mudana, e o terapeuta, que mantm a relao pessoal com a famlia, toma a posio de protagonista da mudana. O grupo regularmente adverte o terapeuta contra as conseqncias da mudana sistmica e continuamente define a parte do sistema que est trabalhando contra este. O terapeuta oscila entre uma postura e outra, ao compasso dos deslocamentos da resistncia da famlia, alternadamente concordando e discordando do grupo. Na famlia Marble, na qual o sintoma a incapacidade da filha para sair de casa, o terapeuta poderia inicialmente opor-se ao grupo dizendo: "Discordo do grupo que Linda precisa permanecer em casa para proteger sua me de ficar sozinha com seu pai. Acredito que a me capaz de lidar com o pai e que ambos so capazes de se gerirem sozinhos. Se os pais manifestam seu desacordo, o terapeuta pode deslocar sua posio deste modo: "Vejo agora que o grupo estava tentando dizer-me sobre sua dificuldade de ficarem sozinhos um com o outro. Peo desculpas por haver apreciado mal a situao. Parece que o grupo tinha razo e no momento Linda deve permanecer em casa para consolar sua me." 241 O tringulo teraputico criado entre o grupo, a famlia e o terapeuta, d ao terapeuta uma capacidade de manobra nica que emana de uma distncia libertadora. Em uma Jornada para Ixtlan, o filsofo ndio, Don Juan, aconselha ao autor, Carlos Castaneda: "Se queremos deter os outros, devemos sempre estar fora do crculo que os oprime. Desta maneira podemos sempre orientar a presso." Carlos pediu conselho a Don Juan acerca de um amigo seu que no conseguia controlar seu filho desobediente. Don Juan sugeriu que o pai fosse a Skid Row, contratasse um vagabundo de aspecto horroroso, o instrusse para seguir a ele e a seu filho e, depois de dar um sinal combinado previamente, quando o filho se conduzisse de maneira inconveniente, pulasse do lugar onde estaria oculto, pegasse o menino e o espancasse at que apagasse o brilho de seus olhos. O pai ento consolaria seu filho e o ajudaria a recobrar sua confiana. Isto poderia ser repetido vrias vezes em diferentes lugares. Don Juan assegura a Carlos que "o menino logo mudaria sua concepo do mundo"(3). O grupo de consulta cumpre uma funo similar do vagabundo, como um agente "fora do mundo que os pressiona." O terapeuta est numa posio similar ao pai que "orienta a presso." O procedimento fsico para o emprego do grupo pode ser estruturado de diversas maneiras. Nosso procedimento regular que o terapeuta, prximo ao final da sesso, pea permisso para consultar-se com o grupo em uma outra sala, deixando a cmera de vdeo funcionando para gravar a interao familiar. O terapeuta ento retorna com uma comunicao que normalmente escrita e lida em voz alta famlia com uma solenidade prpria. Uma cpia desta comunicao ento enviada a todos os membros da famlia pelo correio, de maneira que possam estud-la comodamente. Isto confere mensagem uma importncia e uma autoridade adicionais. Depois de ler a comunicao, o terapeuta termina a sesso, sem permitir que a famlia dissipe o contedo da mesma atravs de uma discusso intelectual. Ela e depositada como se se tratasse de uma bomba-relgio destinada a explodir em um momento posterior, quando a famlia a compreenda. O grupo tem a liberdade de interromper a sesso em qualquer momento ou de chamar o terapeuta para fazer-lhe sugestes. O grupo e o terapeuta podem combinar de antemo um sinal para que aquele interrompa a sesso em um ponto particular com determinada mensagem. Se a coterapia usada uma estratgia de trs vias elaborada entre os dois terapeutas e o grupo. Muitas vezes pergunta-se sobre este tema: "O que se faz se no se ter. um grupo? Os mesmos princpios podem ser aplicados por um grupo de coterapia regular onde cada um dos terapeutas toma uma posio oposta sobre vrias questes. Tambm o supervisionando e seu supervisor podem combinar uma diviso de opinio em torno

de um tema central. E possvel, tambm que um terapeuta nico modifique sua opinio: "Estive pensando muito sobre sua famlia e descobri que estava cometendo um erro grave tentando fazer Suzie e a me pararem de brigar, porque a nica hora em que o pai se 242 envolve na famlia, e, se pararem, o pai desaparecer totalmente. Ento, pelo momento, Suzie, importante que continue a brigar com sua me at que ela possa encontrar outra forma de manter o pai em casa." Outra questo que se tem levantado refere-se s conseqncias que este procedimento tem sobre uma criana: "No nocivo dizer a uma criana para continuar um comportamento destrutivo para salvar seus pais?" Acreditamos que o que a criana est fazendo atualmente, e, trazendo luz o que estava oculto, estamos libertando-a dessa posio ao mesmo tempo em que fazemos os pais tomarem conscincia dela. SEGUIR ATE O FIM UM PARADOXO SISTMICO Aps o paradoxo sistmico ter sido formulado e pronunciado, apresenta-se a difcil tarefa de manter-se fiel a ele. Durante a sesso posterior mais provvel que a famlia no mencione a mensagem. Eles tm vrios mtodos engenhosos para tentar elimin-la, inclusive ignor-la, esquec-la, abandon-la, at, apresentarem-se com uma crise nova que nada tem a ver com o problema original. O prximo passo requer que o terapeuta persista em manter sua definio circular do problema e que introduza continuamente o comportamento da famlia na nova estrutura. Isto requer a convico por parte do terapeuta de que sua percepo est correta. Os principiantes tm muitas vezes dificuldades em emitir uma mensagem paradoxal, porque lhes falta esta convico. Com medo de que a mensagem soe como absurda, tomam conscincia dessa situao e a emitem como tentativa, o que faz a famlia sentir que est sendo burlada ou tratada com sarcasmo. Para que seja eficaz, deve ser enunciada com a maior sinceridade, que somente poder vir da crena de que a verdade sistmica da famlia. Temos descoberto que no importa quo absurda a mensagem possa soar, algum na famlia normalmente confirma sua validade, assim como sucedeu com o pai no caso dos Allen, que confirmou que era melhor para sua esposa brigar com seu filho do que com ele. Isto nos levou confortvel concluso de que difcil, seno impossvel, superar a insensatez de um sistema emocional. A famlia Miller foi enviada para tratamento depois que a me fez uma tentativa de suicdio, negando-se depois no hospital a devolver suas plulas. O evento que precipitou a tentativa de suicdio da me foi uma discusso em torno do "filho problema" do casal, Gary, de 11 anos. A me esteve tentando, sem sucesso, disciplin-lo. Recorreu ao pai para ajud-la, porm ele estava dormindo e no respondeu, quando ento ela foi ao banheiro e tomou uma dose excessiva de plulas para dormir. Nos dois anos anteriores, o pai havia sofrido uma srie de ataques cardacos que lhe provocaram uma condio cardaca "no opervel". O mdico lhe recomendou que deixasse de trabalhar, e ele agora permanece em casa como um semi-invlido. A famlia estava assediada por todo o tipo de problema 243 financeiro, legal, fsico, social e emocional e passava de crise em crise No somente o problema de Gary era de longa data, mas o conflito entre os pais se arrastava h muito tempo. H cinco anos estiveram em terapia de casal, e segundo eles, foi-lhes dito que seu casamento era sem esperanas e que deviam divorciar-se. Ao invs disto, colocaram Gary em terapia individual durante trs anos. Os pais esto envolvidos em uma luta pelo pode: em todos os aspectos de sua vida: onde deveriam morar, em um apartamento ou em uma casa, prximo dos pais dele ou dos pais dela; quanto dinheiro gastariam, quem faria o que em casa; onde passariam as frias e quem imporia disciplina aos filhos. Todas as discusses instalavam-se por omisso. A pessoa que pode faz-lo deve faz-lo. A regra da famlia era: "Nunca diga que no quer; diga que no pode." Por muitos anos Gary esteve no meio desta luta pelo poder. O ciclo que mantm o sintoma o seguinte: Gary comporta-se mal em alguma pequena coisa e a me fica com raiva do pai porque este no o disciplina. Em luga: de expressar sua raiva, ela tentar disciplinar Gary de tal modo que agrava seu mau comportamento. Neste processo adoece, e o pai forado a assumir O pai ento ter um ataque de angina, devido ao esforo e ambos terminaro culpando Gary. Os sintomas fsicos so usados como meio de controle e cada um dos pais alimenta o agravamento. O pai agora leva vantagem na disputa por causa da seriedade de sua condio cardaca. Provocada deste modo como em uma aposta, a me revida aumentando a severidade de sua colite, suas dores nas costas e depresso, culminando numa tentativa de suicdio. A disputa entre os pais poderia ser melhor descrita como "o que perde ganha," o ganhador no precisando tomar responsabilidade para governar a famlia. literalmente uma briga at a morte, com a me tentando desesperadamente produzir um sintoma mais srio do que a condio cardaca de seu marido. No meio das suas tentativas de impor disciplina a Gary, ela repentina mente poderia cair no cho com um ataque de colite e. em seguida, "ficar ali deitada sangrando durante horas, incapaz de lavantar-se." Podia tambm desenvolver dores nas costas o que a forava a ir para a cama em trao por uma semana. Aps cada hospitalizao do pai, ela se hospitalizava com um de seus sintomas. Periodicamente ela ameaava Gary de intern-lo, gritando: "Se ele continuar aqui, ou eu o matarei ou ele me matar." e o ciclo continua sem fim.

As crianas reproduziam a disputa entre os pais, com a irm mais nova. Sally, de nove anos, que desenvolvia sintomas fsicos como sua me para controlar seu irmo e pais. Ela tinha um repertrio de doenas dramticas, assim como pesadelos, insnia, ataques de vertigem, dores de estmago, dores de cabea e em uma sesso declara banhada em lgrimas: "E eu? Tenho problemas terrveis, vocs sabem; tambm tenho distrbios emocionais," o que moveu a me a perguntar se no devia entrar em terapia individual. 122 Intervenes diretas, tais como tentar fazer os pais trabalharem cooperativamente para estabelecer controles consistentes para Gary ou comunicar suas prprias necessidades diretamente em vez de comunic-las indiretamente, esto destinadas a falhar. Sempre havia uma razo diferente que os impedia de seguir as sugestes; ou, se as fizessem apresentavam um motivo para terem sido ineficazes. A disputa recebia seu poder do fato mesmo de passar "fora da conscincia" dos participantes e em conseqncia no respondiam s sugestes, explicaes ou questionamentos. Quando se adotou a deciso de empregar um paradoxo sistmico, a terapeuta enfrentou a difcil tarefa de redefinir a disputa mortfera como algo positivo. Isto feito pela descrio das manobras de disputa pelo poder como sendo motivadas pelo amor e solicitude. A terapeuta l a mensagem do grupo onde se dizia que nessa famlia as pessoas mostravam seu amor umas pelas outras mostrando-se em condies miserveis para que outros membros da famlia pudessem sentir-se mais afortunados do que elas. Esta mensagem dramatizada dentro das sesses de famlia em cada oportunidade, tanto no sistema parental quanto no subsistema fraternal. Por exemplo, durante uma sesso, Sally falou que havia sido eleita para integrar a equipe de esporte da escola. Apesar de querer isto desesperadamente, queixou-se por t-lo obtido, pelo fato de que agora as outras crianas estavam com cimes dela. Desta maneira conseguia transformar em derrota uma experincia de triunfo. Depois de uma consulta com o grupo, a terapeuta retornou com a seguinte mensagem: "Sally est certa em queixar-se e chorar no momento de seu maior triunfo, que ganhar uma liderana na equipe escolar. No aparentando alegria, ela est seguindo o exemplo de sua me de no se permitir sentir prazer. Isto devido ao medo de fazer outros membros da famlia sentirem-se menos afortunados. Acreditamos portanto, que mais do que conveniente que o pai e Gary encorajem Sally e a me a serem infelizes, porque deste modo eles mostraro que apreciam o que Sally e a me esto fazendo para a proximidade da famlia." A reao da famlia pode ser melhor descrita como de incredulidade. Pela primeira vez a me menciona a palavra mudana. "No h algum meio de mudar isto? Soa muito mal... no h a um meio pelo qual possamos nos sentir bem e no mal?" A terapeuta questiona a sensatez disto, posto que sentir-se mal era seu meio de mostrarem amor um pelo outro. No incio da sesso seguinte a terapeuta perguntou se haviam seguido a recomendao. Sally: Oh, sim, agora me lembro. No podamos nos permitir sentir felizes porque os outros poderiam sentir-se mal. Gary: No livro de psicologia da minha me dizem que se uma pessoa infeliz e a outra feliz, isto a far sentirse pior, de maneira que a segunda tem que se pr triste para que a outra no se sinta to mal. 245 Papp: O grupo sente que o que acontece nesta famlia e que vocs demonstram amor uns pelos outros sendo infelizes, miserveis e doentes. Me: No h algum modo de modificar isto ou de... quebrar esse padro? Papp: Por que voc desejaria isso? Me: Porque parece um modo doentio de fazer as coisas. Papp (ao pai): O que voc acha? Pai: No sei... no entendo nada... uh... no compreendo nada de todo este assunto. Papp: E voc, Gary? Gary: No livro de psicologia de minha me dizem que deveriam existir deslocamentos. Quero dizer que temos que mudar de marcha... quero dizer que uma pessoa tem que se sentir mal para que a outra se sinta melhor (aparentando desconcertado pela idia), porm, no concordo com isso. Papp (decide-se por prescrever a disputa de maneira mais explcita): Gostaria de sugerir algo. Pode soar estranho, porm eu gostaria de prop-lo assim mesmo. A prxima vez que Gary tiver um acesso de raiva, Sally, o que quero que voc faa que se sinta mal. (Todos riem.) Veja se funciona. Conhece os primeiros sinais? Sally: Ouo seus gritos. Suspira, berra e queixa-se. Papp: Nesse momento, quando voc vir que ele vai ter um de seus ataques de raiva semanais, voc poderia se comportar pior... comear a chorar. comear a queixar-se dos amiguinhos da escola, hum? (Sally d uma gargalhada.) Gary: Eu saberia que ela faz isso. Papp: No importa. Voc faria isso por ele? Sally: Sim, porm em algum momento ele ser amvel comigo. Papp: Depois falaremos sobre a forma em que ele poder retribuir, mas

primeiro comprovemos se isto o ajuda, est bem? Quando mostrar os primeiros sinais de que ter um ataque de raiva, voc armar alvoroo. Creio que ser benfico para ele. Gary: E vice-versa. Papp: Voc est disposta a faz-lo? Sally: Eu tentarei, porm quero que ele me retribua. Gary: Eu sei como. A linguagem dela ofensiva e no agrada ao Papai. e ele a manda para seu quarto... Papp: Quer dizer, quando ela estiver em dificuldades a ajudar comportando-se mal? Gary: Sim, o que voc quer? Sally: Isto retribuir-me. Gary: Foi o que eu quis dizer. Papp: muito amvel de sua parte. Gary: No me parece amvel, porm... Papp: No lhe parece assim? Gary: No.. (Os pais riem.) Oponho-me a tudo isto. 123 Papp: O que voc far se ela comear a enfurecer-se? Gary: Vou comear a chorar e a me queixar... mas... mas, como eu disse, sou contra tudo isto. Sally: O que acontece se uma pessoa no seguir este pedido? Gary: Sim. Por exemplo, se uma pessoa no faz sua parte no trabalho. Papp: Ento suponham que a outra pessoa o recorde. Se voc comear a ter um ataque de raiva, voc poder dizer a Sally: "Por favor, salve-me.'" (Grandes risadas.) Gary: E se eu ajud-la um dia e ela no me ajudar... quero dizer, devo lembr-la? Papp: Sim, lembre-a, e voc lembre a ele. Sally ento se oferece para sacrificar-se no mostrando a seu irmo quo bem ela se sente em participar nos jogos escolares. Sally: Posso mant-lo feliz esquecendo o que est acontecendo na escola. Os jogos s duram uns dias. Todas as pessoas sentem-se bem quando tm algum segredo ou algo que... uh, hum... de maneira que ajudem a outra pessoa. Sentem-se melhor, sentem-se bem. Porm, eu gostaria de mostrar o que h de mau, e guardar o bom dentro de mim. Papp: Entendo, somente para ajudar Gary. Voc no acha que isto gentil da parte dela? Gary (no convencido): Hum! Sally: Se voc no acha que amvel, no o farei. Gary: No ter efeito porque voc j me falou que voc vai fingir sentir-se mal. Sally: Mas voc no sabe quando. No se preocupe. No deixarei voc sentir-se mal. Vou mant-lo feliz. Gary: Mas voc no pode se eu sei que o far. Sally: Voc vai esquecer tudo isto, no se preocupe. Gary; Duvido. Sally: Faa um esforo para tir-lo da cabea. No se preocupe. Exteriormente me sentirei triste mas interiormente me sentirei bem. Como voc pode saber como me sinto interiormente? Voc no pode. Sendo abertamente prescrita, a disputa secreta perdia seu poder letal e recebia a qualidade de um jogo inocente. Tendo sido definida como motivada pelo cuidado e proteo, agora jogada com este esprito. A terapeuta ento volta-se para os pais e prescreve sua disputa. Papp: Quando um de vocs sentir-se deprimido, como pode o outro deprimir-se mais de maneira que o outro se levante? Pai: No sei. Papp: Quais so seus sinais? Pai: Eu me canso mais facilmente. 247 Papp ( me): Voc pode fazer com que ele melhore sua condio fsica cansando-se antes que ele e...? Pai: Ela o faz. Papp: O faz? Pai: Sim. Sempre se cansa antes de mim. Papp: Ento, que tal sentir-se pior fisicamente que ele, de maneira que ele se sinta forte e so. Voc pode faz-lo? Me: No creio que funcione. Pai: Ela o faz. Papp: O faz? Pai: Ela o faz at certo ponto. Entre suas costas e sua colite.

Papp: Talvez. Pai: Planejamos fazer coisas e quando o dia chega ela no se sente bem e ns cancelamos nossos planos, de maneira que temos outro dia de aborrecimento. Papp: Como voc transmite a seu marido que voc est num estado pior do que o dele? Me: No sei... se estou, estou. Por que no poderia todo mundo sentir-se bem ao mesmo tempo? Ambos, pais e filhos entraram em conspirao para recusar a disputa. Falaram sobre todos sentirem-se bem e fazer coisas juntos. Isto termina com o pai relatando uma anedota recente sobre comprar bilhetes para uma pea de teatro, mas tendo uma discusso sobre qual pea assistir, a me ficou doente de maneira que no puderam ir. Papp: No creio que sentirem-se bem juntos a resposta. Por sua parte os filhos tentaram elaborar uma soluo de compromisso para seus pais, o que no conduz a nada. Papp (aos filhos): Vocs tentam elabor-lo sobre a base de que os dois sejam felizes, porm no acredito que funcione. (Ao marido.) Voc tem que mostrar-se mais infeliz quando a vir decada, de modo que a levante. E voc deve ficar mais infeliz para levant-lo. Pai: Voc diz que se um sente-se infeliz, o outro esquecer quo infeliz se sente, para ajudar a outra pessoa? Papp: isso, isso. Pai: Tenho visto essas alteraes. Tenho visto coisas assim. No tanto agora quanto quando estive mais doente. Em vrias ocasies em que me sentia mal, voc sentia-se muito mal. Um de ns tinha que fazer algo... preparar uma comida ou alguma coisa assim... e eu j me sentia mal e voc de repente dizia que estava pior, de maneira que eu tinha que ir fazer o jantar. E eu ficava com raiva de voc, porque sempre parecia encontrar-se mais doente quando eu estava doente. Creio que a isso que estamos chegando. 124 Papp: Mas olha, foi til para voc porque voc levantou-se e o fez. Pai: S porque eu o fiz no quer dizer que me sentia melhor. Papp ( me): Em algum lugar, muito profundamente, voc estava sendo til a seu marido. Pai: Por que me fez levantar? Papp ( me): No fundo voc sabia que sentindo-se pior que ele, isto o ajudaria e o protegia muito. E quando voc a protege desse modo? Pai: Voc quer dizer quando eu o fao conscientemente? Papp: Bem, ou inconscientemente. Dai: Devo estar fazendo-o subconscientemente. Dapp: Muito bem. No h problema. Veja se voc pode notar quando voc o faz inconscientemente. Em que casos voc sente-se pior para faz-la sentir-se melhor quando ela esta desanimada? Pai: Quando me sinto pior, no creio assumi-lo. Papp: Voc no to protetor com ela quanto ela com voc? Pai: Quando ela se sente mal, tento tomar sobre mim parte dos trabalhos. O pai descreve ento os casos em que tomava a seu encargo a disciplina de Gary. Papp: Em certo sentido voc no deve empenhar-se tanto como sua esposa por causa de sua sade. Voc sempre est pior que ela. Pai: No creio que nos ltimos tempos tenho me sentido pior que ela. A terapeuta pediu licena para consultar o grupo e voltou com uma mensagem de reforo deste. Papp: "O grupo gostaria de aplaudir a me por seus esforos de ser mais infeliz que seu marido. Por causa de seu grande amor por ele, ela sabe que o melhor modo de energiz-lo quando se sente desanimado ser todavia mais desanimada porque ento ele, no empenho de ajud-la, levantar seu nimo. Ela sabe que se se tornar animada e assumir tudo, o pai poder converter-se mais em um invlido. "Em conseqncia, recomendamos que no momento que ela vir que seu marido est tentado entrar na sua doena, que ela se deixe ficar mais miservel que ele. No caso de ela perder o sinal, ele poderia deix-la entender da maneira que julgue conveniente. "Tambm recomendamos que Sally e Gary continuem dando aos pais um bom exemplo, ajudando-se entre si quando um deles estiver em dificuldades." A luta oculta pelo poder deixava de ser oculta. Torna-se impotente atravs de sua exposio e programao. A recusa e subterfgios que a rodeavam foram recolocados por uma inteno consciente, o que dificultava que pudesse continuar com a mesma virulncia. 249 NOTAS 1 Rohrbaugh, Tennen et al., "Paradoxical Strategies in Psychotherapy", trabalho lido no encontro do American Psychological Association. San Francisco. 1977. 2 Mitchel Foucault, Madness and Civilization: A History of Insanity in the Age of Reason (New York: Pantheon, 1965). 3 Carlos Castaneda, A Journey to Ixtlan (New York: Simon & Schuster. 1973), XI. 124

17- FORAS Um terapeuta est trabalhando com os Bao, uma famlia vietnamita composta de uma me viva com seus quase quarenta anos e quatro crianas pr-adolescentes, que esto nos Estados Unidos h quatro anos. A hierarquia da famlia foi distorcida porque, como acontece freqentemente, as crianas haviam adquirido maior habilidade que sua me no manejo do ingls e no lidar com os fatos dirios da nova cultura. O terapeuta, Jay Lappin, encontra dificuldade para achar lados fortes na me, os quais queria enfatizar, porque a sua dificuldade com o ingls restringia sua comunicao. Num momento de inspirao e desespero ele ensina a famlia a jogar "Simon Says*". Porm, devia ser jogado na lngua vietnamita sob a direo da me. No ms seguinte, este jogo e variaes sobre o mesmo tornaram-se o campo no qual a me ensinou a ambos, s crianas e ao terapeuta, sobre a cultura, a geografia e a culinria vietnamitas. Ao mesmo tempo, posto que devia traduzir para o terapeuta, seu entendimento do ingls e da cultura americana aumentaram. As crianas comearam a lembrar da lngua vietnamita e a usar com orgulho o idioma recuperado, enquanto a Sra. Bao comea a usar sua nova habilidade para instruir os imigrantes recm-chegados no manejo da burocracia das instituies de sade e bem-estar social americanas. Esta famlia ensina ao terapeuta algo fundamental sobre terapia: cada famlia tem elementos na sua prpria cultura que, se entendidos e utilizados, podem tornar-se alavancas que permitem atualizar e ampliar o repertrio comportamental de seus membros. Desafortunadamente, ns os terapeutas no assimilamos este axioma. Ainda que rendamos tributo s foras da famlia e falemos sobre elas como * N. T. Jogo que consiste em mencionar nomes que se aplicam a um campo definido. 251 a matriz do desenvolvimento e da cura, somos treinados como investigadores psicolgicos. Nossos instintos so para "pesquisar e destruir": localizamos a perturbao psicolgica, classificamo-la e a erradicamos. Somos os "especialistas". Somos as pessoas especializadas que obtiveram suas credenciais para defender o normal, desenvolvendo e mantendo uma tipologia que enquadra o desvio como doena mental. Ironicamente, este trabalho de policiar o desvio organizado em relao a um modelo do normal que vago e indiferenciado. Como o aprendiz de feiticeiro, usamos uma mistura de sabedoria, tecnologia e ignorncia. Prisioneiros das normas culturais predominantes de nosso contexto institucional, investigamos a patologia como um mdico tentando identificar um vrus, definindo e redefinindo a disfuno. De tempos em tempos, o movimento de sade mental passa por um ritual de revisar suas categorias diagnosticas. Algumas doenas so expurgadas e aqueles comportamentos so devolvidos categoria do normal. O mais recente destes rituais devolveu sade todos os homossexuais que no dia anterior haviam estado relegados aos quartis da doena mental. AS DEFICINCIAS DA FAMLIA Afortunadamente para a terapia familiar, os terapeutas no foram capazes de desenvolver categorias diagnosticas para as famlias que lhes permitam classificar algumas formas de famlias como normais e outras como desviantes: com alguma sorte, nunca as desenvolveremos. No obstante, temos estado embaraados pela viso penetrante que polariza "a famlia" e "o indivduo", concebendo a vida como uma luta herica entre a parte e o todo. Terapeutas de famlia sabem que o ser humano um holon, porm em algum sentido, a pertinncia que necessria para esse holon concebida como derrota: uma perda de individualidade. No seu extremo, esta preferncia esttica e cultural pelo indivduo-co-mo-todo trata a famlia como o inimigo do indivduo. Ashley Montagu considera a famlia como "uma instituio para a produo sistemtica de doena fsica e mental nos membros". Susan Sontag considera a moderna famlia nuclear como "um desastre psicolgico e moral... uma priso de represso sexual, um campo para um relaxamento moral inconsistente, um museu de atitudes possessivas, uma fbrica de sentimentos de culpa, uma escola de egosmo" (1). O indivduo moderno, vivendo numa sociedade que cada vez menos previsvel, deparando-se com um mundo que cada vez mais complexo, expressa sua luta contra a sociedade na sua relao com a prpria famlia, que um microcosmo da sociedade mais ampla. O poeta Philip Larkin conclui: Eles lhe causam danos, sua mame e papai, No querem talvez, porm, o fazem. 125 Preenchem-no com as faltas que tm E somam algumas mais, s para voc. Porm, a eles tambm foram feitos danos Por loucos vestidos antiga Que metade do tempo eram embebidos de austeridade E na outra se agarravam pelo pescoo. O homem semeia misria para o homem, Que afunda como o banco de areia costeiro. Saiam o mais rpido que puderem E no tenham qualquer descendncia(2). O psiquiatra R. D. Laing, que seguiu uma cruzada contra a famlia em defesa do indivduo observa: "A primeira brutalidade a que submetida uma criana comum o primeiro beijo de sua me." Descrevendo sua prpria famlia, Laing observa: "Tanto quanto posso me lembrar, tentei entender o que ocorria entre essas pessoas. Se eu

acreditava em uma, no podia acreditar em nenhuma outra." De seu pai, ele registra: 'Meu pai considerava que seu pai havia assassinado sua me 'sistematicamente' atravs dos anos. A ltima vez que ele 'colocou os ps na porta de nossa casa' (segundo contavam meus pais), o rdio estava ligado; sentou-se e disse minha me para deslig-lo. Meu pai falou minha me para no fazer nada disso. O Velho Pa, como meu av paterno era chamado, falou para minha me deslig-lo; e assim por diante. Finalmente meu pai disse: "Esta minha casa e o rdio ficar ligado at que eu ordene o contrrio! O Velho Pa disse: 'No fale com seu pai dessa maneira!" Meu pai disse: 'Levante-se e saia!' O Velho Pa lembrou-lhe uma vez mais com quem estava falando. Meu pai retrucou que sabia muito bem com quem estava falando, e que por isso mesmo estava falando-lhe para levantarse e sair. O Velho Pa no se moveu, diante do que meu pai arremeteu-se contra ele com inteno de 'agarr-lo pelo pescoo* e coloc-lo para fora. A briga havia comeado. O Velho Pa nos seus cinqenta anos, meu pai nos seus trinta. A luta continuou por toda a casa. Finalmente, meu pai dominou o Velho Pa de costas sobre a cama e o esbofeteou at que o sangue jorrasse. Depois o arrastou at o banheiro, colocou-o no banho, abriu a gua fria sobre ele, depois o ergueu com sangue e gua, arrastou-o at a porta, chutou-o para fora e arremessou seu bon atrs dele. Depois ficou na janela e esperou para ver como ele controlaria seu cambaleio ou como se arrastaria. 'Levantou-se por seus prprios meios muito bem", disse papai. 'Temos que reconhecer que ele o fez muito bem"(3). Porm, o que Laing expe aqui uma viso que apoia sua concepo do mundo. Ele apresenta certos aspectos reduzidos da experincia familiar como se se tratasse de proposies universais e abarcasse tudo. Claramente, outros componentes na transao dos membros da famlia poderiam ter sido selecionados. 253 O terapeuta de famlia, Andrew Ferber, descreve sua famlia de modo igualmente limitado: "Betty, minha irm, cinco anos mais nova que eu, Apesar de ser uma menina atraente e inteligente, ela era o bode expiatrio da famlia. Era negligenciada e rejeitada. Primeiramente fui seu torturador, depois seu heri e protetor. Meu pai formava uma aliana comigo contra a minha me, que era representada como imbecil e estpida. Minha me formava uma aliana comigo contra meu pai, que era chamado de complacente consigo mesmo e descuidado. Eu servia de ponte entre minha me, meu pai e minha irm. Fui criado como uma estrela e um exibido, o que me deleitava. Era um monstro encantador. Estvamos demasiado concentrados em ns mesmos, isolados uns dos outros e de ambas as famlias extensas"(4). Estas duas construes, baseadas em recordaes seletivas, representam duas indues de psiquiatras nos costumes da cultura da qual faziam parte: uma cultura que tende a focalizar nas deficincias e nas disfunses e que aspira pelo cavaleiro no seu cavalo branco que ir livrar a sociedade de seus drages. A complexidade extrema da natureza do nicho humano no espao e no tempo est reduzida simplicidade homrica da luta pica do "heri individual". CONTRIBUIES FAMILIARES Os terapeutas de famlia esto agora modificando suas perspectivas e procurando por contribuies da famlia, aquelas caractersticas que passam relativamente despercebidas a criao, o cuidado, as transaes de apoio que asseguram a sobrevivncia em um mundo complexo. Isto, tanto faz parte da realidade, que simplesmente tomado por suposto. Fique na fila de uma matin de O Imprio Contra-Ataca, cheia de famlias de todos os tamanhos, formas e cores e observe as pequenas transaes. Observe a menina negra de oito anos de idade com um penteado complicado e um sorriso brilhante orientar sua irm de trs anos de idade que recita o alfabeto enquanto seu pai e av fazem gestos de aprovao. Observe a "loira estpida" me que, enquanto espera com seus trs filhos, com idade de seis a nove anos e sua sobrinha de sete anos que mora com ela e "como se fosse minha", est penteando o cabelo das crianas em quatro estilos muito diferentes. Repare o av judeu e seu neto de oito anos de idade, que esperam em p com idntico af de assistir ao filme. Depois do cinema, oua os pais tentando explicar o final aos filhos. Como possvel ao heri, o jovem Lucke Skywalker, ser o filho do malfico Darth Vader e mesmo assim ser um bom garoto? A vida familiar no material pico. Porm, em suas pequenas transaes que escapam ao poder sintetizador de um Laing ou de um Sontag, a famlia mostra o que pode realizar. 126 Consideremos a famlia Gage, de Worcester, como descrita por Jane Howard: "Nick Gage suas irms e parentes prximos normalmente se referiam a ele por seu nome completo veio da Grcia com a idade de nove anos com um firme propsito. Dotado para a matemtica, ele pensou em tornar-se engenheiro. Quando ganhou um concurso de ensaios literrios, mudou de idia e decidiu por uma carreira de escritor. Comeou a ganhar dinheiro. Tambm ajudava a seus parentes e imigrantes. Cruzando o Atlntico em nmero cada vez maior, precisavam de algum que calculasse seus impostos e os ajudasse a superar outros obstculos da sociedade americana, como obter carta de cidadania ou a carteira de motorista. Algum precisava interpretar para eles o novo pas. Esse algum era Nick. 'E continua sendo assim.' Ningum pensaria jamais em comprar

uma propriedade sem consultar antes a Nick,' disse um primo. Ele obtm os documentos de imigrao, aconselha sobre os assuntos mais diversos e trabalha to duramente em seus prprios projetos que Papou tem medo que fique ruim da cabea... "Sua irm Lilia, que ajuda seu marido a preparar a pizza no se parece muito com Nick, exceto os olhos e o cabelo, que, como os dele, so castanho-claros... Ocupa em seu cl uma posio to central como seu irmo e o pai de ambos. Oferece um servio do qual nenhum cl pode prescindir: sua central de operaes. a que sabe em qualquer momento onde anda cada um de seus oitenta parentes mais prximos e, mais ou menos, o que cada um deles se prope a fazer. Sabe quem est a ponto de submeter-se a uma operao, e quem est s beiras de um compromisso, um casamento ou um divrcio, quem enfrenta o que ela chama "o problema com a escola" e quem tem reserva de passagens para ir ou voltar de Atenas. Neste cl sempre h algum que arruma ou desfaz uma mala repleta de presentes: lenis, fronhas, toalhas e cobertores para o outro lado do Atlntico; recipientes com gua benta e amuletos para prender nas roupas das crianas para proteger de mau olhado, para o lado de c"(5). Uma viso diferente das famlias, porm, de alguma forma similar, vem da descrio de John Elderkin Bell de um pequeno hospital de Cameroon: "Neste quarto de quatro camas... as camas so estreitas, porm, em uma delas h espao para que um paciente velho e sua esposa passem a maior parte do dia sentados juntos. Ocasionalmente, ela sai para preparar alguma comida em uma das cozinhas nos fundos do hospital. Hoje recebeu um pouco do guisado de um velho cuja cama est do outro lado do quarto. Deu-lhe a entender que ele tinha demais ele no falava e ela ento pegou uma tigela e serviu-se de uma poro para si e para seu marido. Sentaram-se juntos e comeram silenciosamente da mesma tigela, cada um com sua colher. provvel que estiveram silenciosos porque o guisado veio originariamente da mulher que agora est sentada no cho junto cama contgua, comendo o seu. Era a me de um menino em idade escolar que ocupava aquela cama. "Esta me havia arrumado um lugar para ela debaixo da cama de seu filho estudante. Havia estendido ali uma esteira para dormir, e embaixo da 255 cabeceira da cama havia guardado sua chaleira, uma lanterna, um fogareiro primus, um bule e uma caarola. Sobre os ps da cama ela pendurou seu suter. Acabava de servir uma poro de guisado a seu filho, que descansava em um almofado bordado que ela havia trazido de casa. Atrs de sua cabea havia uma almofada com trabalho mais delicado, tambm trazido de casa; e no alto, em um armrio de hospital, estavam os seus pratos e a comida. "Prximo a este quarto havia um quarto de quatro camas para crianas. Cada criana estava com sua me. Algumas estavam muito doentes. A maioria das mes dormia na cama com seus filhos para proteg-los, para mant-los aquecidos, para vigi-los e para continuar o padro de casa onde a me dorme com os filhos pequenos." No quarto ao lado estava internado um empregado pblico. "Na cama ao lado dele estava sentada sua mulher grvida que esteve com ele todo o tempo desde que chegou h uma semana. Haviam instalado um bero para seu filho pequeno, e a irm do pai veio para ajudar a olhar o beb...provavelmente este homem havia pretendido um cargo no governo depois de ter obtido uma educao de nvel secundrio, no somente pelo salrio, que baixo, porm, pelo possvel poder de controlar as nomeaes, para poder ajudar seus parentes e servir ao pblico em um posto onde as gratificaes poderiam ser vantajosas. to forte a tradio de cuidar dos parentes, que utilizar o posto pblico para nomear os membros da famlia extensa considerada uma ao tica, uma obrigao moral. H to pouca presso pblica contra estas prticas, que se assiste a uma feroz competio pelos cargos pblicos para manter postos to vantajosos"(6). As pequenas transaes que ocorrem nessas enfermarias a preparao da comida, o sentar-se silenciosamente juntos, o abrir mo de rotinas habituais para cuidar de um parente em necessidade todos estes so elementos familiares da vida em famlia que existem em qualquer lugar, A famlia de Nick Gage em Worcester, neste aspecto, muito semelhante famlia Minuchin na Argentina, em Israel e nos Estados Unidos; as famlias que Bell descreve em Camaroon e a famlia qual regressou Betty MacDonald depois de ter abandonado um casamento miservel nos piores tempos da Grande Depresso: " maravilhoso saber que voc pode voltar para casa em qualquer momento, de qualquer lugar e simplesmente abrir a porta e pertencer; que todo mundo vai ajudar at que voc esteja em boa forma e que a partir desse dia tudo ser compartilhado. Quando voc divide seu dinheiro, suas roupas e sua comida com uma me, um irmo e trs irms, sua poro ser menor, porm, o mesmo ocorre quando voc divide infelicidade, solido e a ansiedade sobre o futuro com uma me, um irmo e trs irms; no sobra muito para voc"(7). em se_ Toda famlia tem suas realidades. Estas realidades so transmitidas da famlia de origem para as novas famlias e destas para a prxima gerao. Apesar de erros, infelicidade e dor, h tambm prazeres: cnjuges e filhos entregam-se uns aos outros de uma maneira que promovem o crescimento 127

e procuram apoio, o que contribui para afirmar o sentimento que cada um tem de sua prpria capacidade e valia. Toda famlia de algum modo como a de Laing e de Ferber, porm tambm como a de Nick Gage. Parafraseando a fbula de Esopo: a famlia o melhor e o pior que tm os seres humanos. A orientao dos terapeutas de famlia para "construo de uma realidade" que enfatiza as deficincias, est por isso mesmo sendo questionada. Os terapeutas de famlia esto achando que uma explorao dos lados fortes essencial para combater disfunes da famlia. O trabalho de Virgnia Satir com sua nfase no crescimento, se orienta para a busca de alternativas normais. Assim o trabalho de Ivan Nagy, com sua nfase nas conotaes positivas e sua explorao dos valores do sistema familiar. A tcnica de Carl Whitaker de desafiar as posies dos membros da famlia e de introduzir difuso de papis, inspira-se na sua crena de que fora deste caos induzido terapeuti-camente os membros da famlia podem descobrir foras latentes. A viso de Jay Haley e de Chloe Madanes de que o sintoma organizado para proteger a famlia, e as intervenes paradoxais de Mara Selvini-Palazzoli, todas apontam para as foras da famlia. Mdicos que trabalham com vtimas de cncer e outros pacientes com doenas graves olham para a famlia como um reservatrio de cura e de fora. Harol Wise rene membros da famlia e amigos para sesses chamadas reunies teraputicas familiares, que duram de um dia a uma semana. Ross e Joan Speck, que colaboram com Wise, aplicam uma terapia "de rede" a famlias com propenso ao cncer ou s afeces cardacas. Esto convencidos de que o trabalho sobre ofensas, rixas ou luto familiares de longa data pode fortalecer os laos entre as pessoas e produzir uma ajuda e um efeito de cura em todo o sistema, prolongando a vida do paciente em questo. No trabalho de Milton Erickson, ele se dirige consistentemente ao "fato" de que os indivduos tm um reservatrio de sabedoria, que aprenderam e esqueceram, porm ainda disponvel. Ele sugere que seus pacientes explorem modos alternativos de organizarem sua experincia sem explorar a etiologia ou as dinmicas da disfuno. Esta procura de alternativas de transao vlida e funcional tambm aplicvel em terapia de famlia; de fato, a famlia um organismo que tem disponvel um repertrio mais amplo de modos de organizar a experincia do que as que usa normalmente. Portanto, uma estratgia contornar uma explorao das origens histricas das transaes disfuncionais e tomar um atalho para explorar outras modalidades de transao mais complexas, que prometam um funcionamento mais saudvel. As famlias buscam um terapeuta de famlia quando esto bloqueadas em uma situao que requer mudanas que a famlia no v como disponveis em seu repertrio. Nesse ponto, a famlia localiza no stress de um de seus membros e reduz a busca de alternativas definindo este membro como disfuncional. No perodo que precede sua chegada ao consultrio do terapeuta, todos os membros da famlia estiveram procurando pela causa da doena. De fato, sua cosmoviso compartilhada havia se reduzido e cristalizado por 257 uma concentrao na patologia. Um desafio a esta viso que focaliza nas capacidades de cura da famlia pode resultar em uma transformao da realidade que a famlia apreende. O desafio pode recair tanto sobre a resposta da famlia ao paciente identificado quanto sobre o emprego de alternativas. RESPOSTA AO PACIENTE IDENTIFICADO Casos de crianas deficientes so especialmente reveladores, posto que, em famlias com crianas que apresentam condies crnicas h uma tendncia por parte da famlia de se organizar em torno de suas deficincias, minimizando sua competncia. A famlia Thomas nos proporciona um exemplo ilustrativo. Transcorridos trinta minutos da sesso, o terapeuta ajuda Pauline, uma menina asmtica de 11 anos de idade, que a paciente identificada, a descrever o modo pelo qual os membros da famlia, na sua tentativa de protegla. aumentam seu sentimento de pnico quando comeam os ataques. A nfase do terapeuta aqui na habilidade de Pauline para descrever as transaes interpessoais e em sua habilidade para interpretar as expresses faciais e compreender as pessoas. Minuchin: Sabe de uma coisa. Pauline, nesta famlia todo mundo a vigia. Todos esto muito preocupados com voc. Voc tambm est preocupada com voc mesma? Voc est com medo? Pauline: Um pouco. Minuchin: Em que momento do ataque de asma voc fica com medo? Pauline: Quando o ataque comea. Minuchin: Gosto disso. Voc respondeu minha pergunta. Ento, imediatamente quando voc comea a respirar com dificuldade, voc tem medo0 E o que faz ento? Pauline: Bebo sucos. Minuchin: E ento? Pauline: Sento-me embaixo do ar condicionado. Minuchin: E ento? O que faz ento? Pauline: As vezes me deito.

Minuchin: O que acontece quando voc se deita? Mame, Tio Jim ou Vov vm para falar com voc? Pauline: Meu tio Jim. Minuchin: Seu tio Jim fica preocupado? Pauline: Sim. Minuchin: Como voc sabe que ele est preocupado? Olhe para ele. Ele est preocupado agora? Pauline: No posso falar quando ele est com os culos. (O tio tira os culos.) No. Minuchin: Mas voc sabe quando o seu rosto est preocupado. Como fica seu rosto quando ele est preocupado? 258 Pauline: Parece perturbado. Minuchin: Voc v isso nos seus olhos, em sua boca ou em sua fronte? Pauline: Seu rosto fica vermelho. Minuchin: E quando a mame chega, est preocupada? Pauline: Sim. Minuchin: Como voc sabe que ela est preocupada? Olhe o rosto da mame. Ela est preocupada agora? Pauline: No. Minuchin: Como ela fica quando est preocupada? Pauline: Triste. Minuchin: Triste. E voc nota isso nos seus olhos ou na sua boca? Onde voc nota que ela est triste? Pauline: Nos seus olhos. Minuchin: Em seus olhos. Tem uma expresso triste nos olhos. Algumas vezes vov vem se voc tem um ataque? Que aspecto ela tem? Pauline: Perturbada. Minuchin: E onde voc v isso? Nos seus olhos ou onde? Pauline: No rosto. Minuchin: Como voc v que ela est perturbada? Pauline: Agita-se. Minuchin: Voc acha que ela est perturbada ou voc acha que ela est preocupada? Pauline: Preocupada. Minuchin: Ela est preocupada. E ela se agita quando se preocupa. Como ela se agita? O que ela faz? Pauline: assim: "Por que voc no me telefona e me informa que ela est no hospital?" Minuchin: Para quem ela fala isso? Para a sua me? Pauline: Sim. Minuchin: E tia Sarah? Como voc sabe se ela est preocupada ou no? Pauline: Porque ela ficou perguntando se estava me sentindo bem, e eu disse que sim. Porm, eu no estava me sentindo bem. Minuchin: Voc quer dizer que de alguma forma ela est vigiando e est preocupada. Ento todo mundo est vigiando-a bem de perto, hem? Voc gosta de que todo mundo a vigie to de perto? Pauline: Sim. Minuchin: Voc gosta disso. De modo que ento voc est salva porque todo mundo a vigia. Pauline: Sim. Neste segmento de progresso laboriosa o terapeuta ps a menina em contato com cada um dos membros da famlia descrevendo o modo como experienciava seus humores e afetos em relao a ela. Isto provavelmente uma experincia nica para uma famlia que tem respondido ao paciente 259 identificado somente em termos de suas necessidades e de seus medos. A nfase do terapeuta na competncia da paciente muda o modo no qual ela experimenta sua relao com o resto da famlia. Como resultado, ao final desta troca, alguns de seus enunciados tornam-se mais elaborados ("Porque ela ficou me perguntando se estava me sentindo bem, e eu disse que sim. Mas eu no estava me sentindo bem"). So mais longos e mais descritivos que os outros que a menina produzia normalmente na sesso. O restante dos membros da famlia mantido passivo, como ouvinte, enquanto a menina se torna o personagem central, falando sobre cada um deles. Isto uma mudana na natureza de suas transaes habituais, uma mudana que enfatiza competncia e fora por oposio patologia e necessidade de proteo.

Minuchin: O que voc sente antes de os ataques comearem? Algumas vezes crianas com asma sentem um aperto no trax. Algumas vezes sentem uma leve dor de cabea. Algumas vezes sentem-se ofegantes, incmodas. Porm, voc no est acostumada a ouvir o seu corpo. Voc espera sua me, sua av ou seus tios preocuparem-se por voc. Quero que aprenda a ouvir o seu corpo. O que estou dizendo muito difcil e no sei se estou me fazendo entender. Voc sabe o que estou dizendo? Pauline: No. Minuchin (colocando as mos no trax de Pauline, apertando-o): O que voc sente? Pauline: Sinto uma tenso. Minuchin: Muito bem. Voc sentiu seu corpo. No respire. (Aperta as narinas de Pauline.) O que voc sentiu? Pauline: No pude respirar. Minuchin: Voc sentiu algo dentro de voc. Voc sentiu como se quisesse respirar e no podia? Pauline: Sim. Minuchin (novamente apertando as narinas de Pauline): Ento voc sentiu seu corpo, no ? Algumas vezes antes de ter um ataque, voc sentir algo parecido. O que voc faria se eu no parasse de apertar o seu nariz? (Pauline abre sua boca e respira.) Claro. Voc disse: "Este homem louco est tampando o meu nariz. Vou respirar." No foi o que voc fez? Ento voc mudou, voc fez alguma coisa. A menina comeou a inspirar e expirar profundamente. O terapeuta e a paciente engajaram-se por cinco minutos em exerccios no quais se pede a Pauline para prestar ateno s suas respostas proprioceptivas. Minuchin: Voc faz seus exerccios com sua me ou voc os faz sozinha? Pauline: Algumas vezes com minha me e algumas vezes sozinha. Minuchin: Por que voc os faz com sua me? Pauline: Para que ela possa falar se esto bem ou no. 130 Minuchin: Voc no pode diz-lo? ( famlia.) Estamos tendo novamente a mesma coisa. Que ela se apoia em outras pessoas para ajud-la. (A Pauline.) Voc amorosa e tem uma maneira de pensar muito bonita e agradame o modo como voc me contou como todos da famlia a ajudaram, como esto preocupados. Porm, voc precisa ajudar sua famlia a no falar por voc e a no ter medo por voc. Repita para mim o que eu lhe disse para que eu possa saber que voc entendeu. O que eu disse? Pauline: Tenho que fazer todas estas coisas sozinha. Falar mais. Minuchin: Agora quero que voc fale isto para sua me. Pauline: Mame, sei como pensar por mim mesma. Me: Bem, quero que me mostre ento. Vamos ver como far hoje. Minuchin: Fale com sua av tambm para que ela tome conhecimento. Pauline: Vov, sei como pensar por mim mesma. Av: Muito bem. (Pauline se aproxima de cada membro da famlia e repete uma variao sobre o mesmo tema: "no preciso de sua ajuda para falar por mim mesma.") Ao final da sesso, o terapeuta engajou a menina em uma srie de exerccios e atividades destinados a aumentar sua habilidade de perceber sua retroalimentao proprioceptiva. Esta transao enfatiza a autonomia da menina, ouvindo seu prprio corpo e tornando-se cada vez mais envolvida consigo mesma ao invs de ouvir a todos os membros da famlia que a observam. Ao final, o terapeuta ofereceu um ritual para reforar a mensagem e a sesso terminou com a paciente identificada engajada em uma transao ritual com cada membro da famlia na qual ela declara sua habilidade, seu direito e sua obrigao para funcionar independentemente. Um seguimento realizado trs meses depois desta sesso comprovou que no houve ataque de asma durante este perodo. Bill Simon um menino cego de 13 anos que foi enviado clnica por causa de sua destrutividade; ele destri rdios e outros utenslios domsticos. Seus pais, que no conseguem control-lo, esto preocupados que ele possa ferir seu irmo de trs meses de idade. Minuchin, que o consultor no caso, fica impressionado pelo fato de que ambos, o terapeuta H. Goa e o pai usam uma linguagem cheia de modificadores no verbais e salpicada com palavras que implicam a viso, aparentemente inconscientes do fato de que o modo por que Bill apreende o mundo necessariamente diferente do modo deles. Minuchin senta-se prximo a Bill de maneira que o garoto possa experimentar sua proximidade e que possa toc-lo. A me no est presente nesta sesso porque precisava ficar em casa cuidando do beb. Minuchin: Voc um especialista em alguma coisa na qual no sou um especialista, Bill. Voc um especialista em entender coisas sem v-las. Como voc v, eu vejo, de maneira que eu no sei muitas coisas. Como voc entende os objetos? 261 Bill: Porque posso toc-los. Voc no tem que ver os objetos para entend-los. Minuchin: No sei. Voc pode toc-los e o que acontece quando voc os toca? Por exemplo, o que isto? (D um livro a Bill.) Bill: Sei o que isto. E um livro. Minuchin: Voc pode me falar mais sobre isto? Eu quero entender como

uma pessoa que no pode ver entende as coisas. Bill: Bem, no sei que ttulo tem, porque no posso ler e est impresso. Minuchin: O que mais? Fale-me o que mais voc sabe sobre este livro. um livro grande? Bill: um livro pequeno, bastante pequeno. Minuchin: Sim. E de capa dura? Bill: No, no . uma capa mole. Minuchin: O que mais voc pode me falar sobre este livro? Bill: Tem muitas pginas. No sei quantas. Minuchin: Muito bem. Ento assim que entende este objeto: voc o toca. Voc tambm o cheira? Bill: No. Minuchin: Voc pode faz-lo fazer um barulho? Somente quero saber se voc pode ouvir um livro ou no. (Faz farfalhar as pginas do livro.) Bill: Sim, posso ouvir o livro. Minuchin: Voc pode ouvir o livro. Muito bem. Como voc pode entender uma criana? Como voc pode entender seu irmo sem v-lo? Bill: Posso ouvi-lo chorar, porm no posso entender que tipo de voz ter ou algo assim. Minuchin: Ele chora de modo diferente em momentos distintos? Ele tem um choro suave e um choro forte? Bill: Ele comea a ficar com raiva e comea a chorar cada vez mais alto at que nos damos conta que alguma coisa est errada com ele, que est com fome ou que est molhado. Minuchin: Claro. O consultor expressa sua ignorncia sobre o mundo do paciente identificado porm, expressa tambm sua vontade de aprender, apresentando a ambos, ao pai e ao filho, um modelo de relao entre uma criana com deficincia e um adulto que desafia o programa familiar, posto que admite competncia em uma criana cega. Minuchin: Quero que oua o que tenho a dizer ao doutor Goa. Quando o estava ouvindo, Bill, eu comecei a pensar que eu realmente no entendia como voc compreendia as coisas, porque eu estava interessado em entender muitas coisas. Provavelmente voc tem outras formas. Gostaria de saber se voc pode ajudar seu pai e elaborar com ele alguma maneira na qual seu pai poderia ajud-lo a entender seu irmo. Qual o tamanho das mos de um beb? Bill: So pequenas. Realmente no so grandes. 131 Minuchin: Como voc sabe isto? Bill: Porque eu o toquei. Minuchin: Voc o tocou por todo o seu corpo? Voc entende como o corpo formado? Bill: No entendo como formado por dentro, porm o exterior eu toquei. Minuchin (ao pai): Creio que Bill pode ensinar a voc, ao doutor Goa e a mim algumas coisas que no conseguimos entender. Pergunto-me, Bill, se voc no avaro, porque voc no ensina a seu pai alguns dos modos atravs dos quais voc entende o mundo e que seu pai no pode compreender. Novamente o consultor desafia a noo de incompetncia do menino, enquadrando a transao pai-filho em termos de recusa por parte do filho, e no como deficincia sua. Minuchin: Estou perto ou longe de voc? Bill: Est perto, porque posso ouvi-lo. Minuchin: Voc pode me ouvir. Como voc faz para saber que sou eu. Bill: Sua voz. Na realidade seu sotaque. Minuchin: Sim. Que sotaque tenho? Bill: No sei. Parece filipino. Soa assim. Minuchin: Se parece com o sotaque do Dr. Goa? Bill: No. No . Minuchin: No se parece. Que sotaque tem o Dr. Goa? Bill: Creio que espanhol. No sei como vocs o chamam. Minuchin: Espanhol est absolutamente correto. Meu sotaque tambm espanhol. Bill: Ento me enganei. Minuchin: Voc tambm est certo. O filipino tem muito de espanhol. Sou jovem ou velho? Bill: No posso dizer se jovem ou velho. Minuchin: Como poderia sab-lo? Bill: Pela sua voz? Se voc fosse velho, teria realmente uma voz velha, porm se fosse jovem, teria uma voz realmente jovem. Minuchin: E minha voz, qual a idade da minha voz? Bill: Soa como de quarenta. Minuchin: Est muito bem. Que idade aparenta a voz de seu pai? Bill: Parece de trinta e trs. Minuchin: Que idade tem voc?

Pai: Trinta e quatro. Minuchin: Ento minha voz mais velha que a de seu pai. Veja voc, voc sabe um monte de coisas. Bill: No sei sobre a voz do beb at que ele fique maior. Pai: interessante sua maneira de pensar. 263 Minuchin: Creio, Bill, que voc avarento. Creio que voc tem um conhecimento sobre ouvir e tocar que seu pai no tem, porque ele enxerga. Voc lhe falou como voc me entende; voc tem melhor audio do que ele. O consultor e o terapeuta concordam que Bill ensine a seu pai como andar na sala com os olhos vendados, posto que Bill tem um senso de espao que o pai no compartilha. Goa: Seu pai vai fechar os olhos. Bill: Eu j sou cego. No vendem meus olhos. Goa: Voc no precisa ficar nervoso com isso. Seu pai ir fechar os olhos e voc vai conduzi-lo pela sala e descobrir o que h nela. Est bem? Ento ele vai fechar os olhos. Ele no vai ver mais. Est bem? Lembre-se que seu pai no v. Voc deve proteg-lo. Bill (pegando a mo de seu pai e andando pela sala guiando-o): H uma cadeira aqui. Goa: Mostre a ele. No se esquea de seu pai. Bill: Esta a porta. Aqui h outra cadeira. E esta a porta. Goa: No saia da sala. Mostre-lhe somente o que h aqui dentro. Bill: E aqui h algumas cadeiras. Aposto que h um armrio ali. A sesso termina com o pai e o filho dividindo uma nova realidade, a descoberta de uma relao na qual a competncia do filho reconhecida e o pai pode aceitar aprender com seu filho deficiente. Esta mudana pode realinhar as posies de todos os membros da famlia, dando a Bill mais participao nas atividades familiares e pedindo-lhe um comportamento mais responsvel. Uma estratgia similar foi usada por Sam Scott em seu trabalho com crianas surdas. Essas crianas, s quais eram ensinados sinais em uma escola para crianas com deficincias auditivas, achavam em casa um meio no qual os demais membros da famlia falavam e ouviam, porm no sabiam a linguagem dos sinais. O programa educacional organiza as crianas a terem contato com outras crianas e com os professores na escola, porm reduz sua habilidade para se comunicarem em casa. Por isso, Scott designa cada criana como professor de seus irmos e de seus pais em "classes" nas quais a famlia aprende como fazer sinais para comunicar-se com a criana. Esta total inverso da posio da criana deficiente na sua famlia tem um profundo significado para o novo modo no qual a famlia funciona. A mesma orientao para explorar os aspectos positivos entre os membros da famlia sustenta todas as outras tcnicas. 132 ALTERNATIVAS DE INTERAO Famlias envolvidas em conflitos no resolvidos tendem a tornar-se esterio-tipadas em erros repetitivos de transaes interpessoais, com o resultado que os membros da famlia reduzem a viso que tm um do outro e focalizam nas deficincias da famlia. Quando vm para o tratamento, apresentam seus aspectos mais disfuncionais; so as reas vistas como relevantes para a terapia. Os membros da famlia tendem tambm a reservar seus modos de funcionamento mais competentes para os holons extra-familiares. Sua utilizao do Self no organismo disfuncional familiar torna-se mais reduzido e menos complexo. O terapeuta de famlia no deve responder-lhes como se a sua apresentao dos esteretipos disfuncionais fosse a totalidade da famlia. Os componentes disfuncionais so meramente aqueles segmentos do potencial inteiro da famlia que so, neste ponto, mais teis ao organismo familiar. Se o terapeuta de famlia um entusiasta da psicopatologia, ele responder s partes de patologia que a famlia apresenta e ser iludido na observao somente das partes menos competentes do organismo familiar. Se todavia, ele expande seu foco na explorao, achar que a famlia tem alternativas que podem ser mobilizadas. O casal Horowitz, por exemplo, apresenta sua rivalidade simtrica e sua falta de mutualidade. O terapeuta, olhando suas transaes disfuncionais, falou-lhes: "Muito bem, estou vendo que vocs so especialistas em desqualificar um ao outro. Podero agora sair desta rea?" H na mensagem do terapeuta um reconhecimento das transaes presentes, porm, tambm, uma implicao da disponibilidade de alternativas no usadas, que move o casal a explor-las. O enunciado do terapeuta baseado na sua crena de que a famlia como um organismo tem o potencial para um funcionamento mais complexo do que aquele que esto apresentando no momento. No h explorao dos componentes disfuncionais; ao invs disso, h um convite para explorar alternativas. O terapeuta pode observar durante a sesso que o comportamento dos membros da famlia est dentro do normal, porm, que eles o descrevem como disfuncional. Neste ponto, o terapeuta pode desafiar a descrio da famlia sobre a base de sua observao. Por exemplo, a Sra. 0'Riley veio para a terapia devido a sua inabilidade

para controlar seus dois filhos de cinco e de trs anos de idade. Depois de ter observado as transaes das crianas por meia hora, o terapeuta no conseguiu detectar os elementos de incompetncia que a me atribui a si mesma em seu manejo com as crianas e ele ento desafia a descrio que a me faz da famlia. O terapeuta d me uma variedade de tarefas no intuito de testar sua capacidade para controlar as crianas, enquanto que ao mesmo tempo, presta ateno competncia das crianas e apoia suas manobras competentes. Tarefa aps tarefa vista como amostra da harmoniosa relao entre a me e as crianas. Incapaz de convencer o terapeuta dos aspectos disfuncionais da famlia, a Sra. 0'Riley sentia-se cada vez mais frustrada. Este desafio resulta na explo265 rao de suas relaes presentes com seu marido divorciado, que a fazia objeto de crticas extremas, e com sua me excessivamente apegada, que a criticava tambm. Estas relaes reforam e enquadram somente os aspectos disfuncionais dela; o enquadramento do terapeuta traz luz seus aspectos de maior competncia. Esta interveno removeu o foco da famlia da disfuno me-filho. Permitiu um reconhecimento de aspectos de maior competncia das transaes me-filho e moveu a terapia para os holons me-marido divorciado e meav como temas para explorao. Nada mais irritante e desconcertante para os membros da famlia do que um terapeuta que questiona sua patologia. Comeam a dar explicaes e tentam convencer o terapeuta sobre a limitao de suas transaes, somente para achar no processo da terapia que suas operaes so muito mais complexas e que aspectos de comportamento competente e harmonioso precisam ser reconhecidos a fim de completar a imagem que a famlia apresenta de si mesma. Uma maneira pela qual o terapeuta pode manifestar que no cr no enquadramento que a famlia apresenta, formular enunciados de curiosidade desconcertada. Por exemplo, o terapeuta pode dizer: "'No extraordinrio como voc parece ser capaz de ver somente uma parte de sua esposa?", ou, "No maravilhoso como voc pode suscitar em seu filho somente as caractersticas negativas, que o fazem parecer um monstro, enquanto ele parece apresentar a mim somente sua atitude inteligente e cheia de humor para olhar a vida?" O tratamento da famlia Boyle um bom exemplo disto. Esta famlia se compunha dos pais, Marion e William, de uns trinta e cinco anos, e seus dois filhos, Joanie de oito anos e Dick de cinco, Marion era dona de casa e William era dono de uma pequena carpintaria. Vieram para a terapia porque Joanie tinha um rendimento escolar ruim no segundo grau e agia como se no se importasse. Foram vistos em quatro sesses, onde se apresentaram como uma famlia americana de classe mdia que funciona bem. William ativo nos assuntos da comunidade e Marion ativa na igreja. So vistos como o casal ideal. Esta uma famlia tradicional com o gnero de distribuio de papis e de funes claramente diferenciada. Marion uma mulher bem cuidada, esboa uma vitalidade controlada combinada com um comportamento recatado que a enquadrava como uma boneca. Ela a boa me e as duas crianas so de sua responsabilidade; qualquer xito ou fracasso com os filhos reverte sobre ela, no sobre seu marido. As crianas se vestem como pequenos adultos prontos para a escola dominical. Joanie, loura como a me, j havia sido definida como cabea oca, enquanto Dick definido como competente. William se comunicava com clareza quando se estabelecia contato com ele, porm a maior parte do tempo permanecia silencioso, deixando o cenrio para sua esposa nesta situao centrada nas crianas. 133 Nas sesses, a dana da famlia bvia: o holon conjugal obedecia ao padro da acusao e contra-acusao, seguido pelo afastamento do marido e uma ao apaziguadora por parte da esposa. Marion experincia a si mesma como a perdedora ineficaz nestas transaes, porm, suas crticas tinham a energia e o impulso suficiente para fazer William desculpar-se na sua retirada; este era o sinal para que ela iniciasse seus movimentos dirigidos a acalmar as coisas. As crianas so gentis, brincalhonas e de bom comportamento. William normalmente deixa a disciplina a cargo de sua mulher, porm, quando ele toma uma deciso as crianas o respeitam. Nas sesses anteriores o terapeuta esteve desafiando a viso algo negativa que Marion tinha de seu vnculo com o marido e a filha. Ele fica atrado pela vitalidade de Marion, porm se junta a William no seu pedido para maior participao na famlia. Na terceira sesso, o terapeuta havia definido dois objetivos. Desafiaria o enquadramento de Joanie como a "loura estpida" e a simetria disfuncional entre os cnjuges. No incio da sesso as crianas ofereceram os presentes que haviam trazido para o terapeuta. Dick havia usado umas ferramentas recm-adquiridas para gravar os nomes SAL e DICK num bloco de madeira; era realmente uma pea de manufatura notvel para um menino de cinco anos. Joanie havia trazido o desenho estereotipado de uma mulher com uma das faces triste e a outra alegre. Havia desenhado algumas moedas na parte superior da folha. Desde o incio Minuchin sentiu-se desafiado. Desejava equilibrar seu elogio do trabalho de Dick com um apoio igual para o de Joanie, apesar de que eram de uma qualidade bem diferente. Minuchin (a Dick. mostrando seu presente): Isto para mim? Posso lev-lo para casa? O que quer dizer? Dick: Sal.

Minuchin: fantstico. Gostei. Voc gravou isto'? Voc muito bom com ferramentas. fantstico. Agora (virando-se para Joanie), acho que seu desenho mostra uma enorme habilidade. (Aos pais.) No somente a esttica, mas Joanie esteve trabalhando com smbolos. Joanie, voc pode me dizer o que voc fez aqui. porque acho isto muito interessante. O que este rosto? Joanie: Algum aborrecido ou triste. Minuchin: Voc pode construir uma histria sobre isto? Quando eu era garoto, eu costumava construir histrias. Construa uma histria e conte a seu papai sobre a pessoa que estava aborrecida ou triste. (Depois de uma longa pausa, ao pai.) Talvez voc possa ajud-la. Joanie: Algum roubou o dinheiro da Mame, ento ela foi falar com a polcia e Mame recuperou seu dinheiro e est feliz novamente. A histria de Joanie curta, indeferenciada e apenas suficiente o tipo de histria que as crianas contam para "ficarem livres." No obstante, era sintnico com a expectativa que a famlia tinha com respeito a sua capaci267 dade. O problema do terapeuta era descobrir a maneira de desafiar a apresentao limitada que Joanie fazia de si mesma. Minuchin: Este o fim da histria? Agora, faa outra histria sobre uma menina pequena. Faa-a maior. Joanie (depois de uma longa pausa): Eu perdi uma boneca e fui a uma praa e chorei, e disse a um homem para escrever em um papel que perdi uma boneca; ele o fez e me deu. Fui ao departamento de polcia e eles me ajudaram a coloc-lo em janelas e postes, e algum tinha minha boneca e eles viram o aviso para bonecas perdidas e viram meu endereo nele e me telefonaram e dirigiram at minha casa e me devolveram a boneca. Minuchin: uma histria muito bonita. Voc tem uma grande imaginao e incluiu muitos detalhes. No sabia que voc podia fazer histrias to longas e bonitas. Lindo! Me: Realmente no queria fazer um comentrio sobre isto, mas isto foi um livro que ela leu uma vez. Ela lhe deu um resumo sobre um livro que leu este ano na escola. O terapeuta sentiu-se particularmente satisfeito com a "expanso" da histria de Joanie e a utilizou para desafiar a limitada expectativa dos pais para com ela. Por isso sentiu-se cortado pela nova informao da me, porm, resolveu insistir no seu desafio. No seu contato com Joanie durante a sesso anterior, sentiu pena dela. A limitao de seu "destino" construdo no leva em conta os elementos de competncia que aparecem no seu contato. Minuchin ( me): Acho que porque novamente voc v os buracos do biscoito. Este desenho que ela fez bom para uma menina de oito anos. (A Joanie.) Voc pode nos contar outra histria? (Depois de uma pausa, uma histria sobre esta famlia, uma que no tenha sido contada antes. (Pausa.) Voc pode ajud-la, Marion? Me: Bem, eu hesitei porque voc me atacou por ajud-la. Minuchin: Ajude-a de maneira que ela faa a maior parte do trabalho. Esta a maneira importante de ajud-la. Me: Que tal fazer uma histria sobre uma viagem com a famlia. Conte-nos alguma coisa especial sobre a viagem e sobre Papai. O que Papai fez? Joanie: J sei! Viemos para Denver e papai queria ver se conseguia um trabalho e entrou em um escritrio. Este homem falou com ele e deu-lhe um trabalho, e quando ele saiu fomos jantar e comemorar. Minuchin: muito bonita. Faa-a um pouco maior. Joanie: Ento ns fomos para casa e tnhamos presentes para ele e os desembrulhamos e ele encontrou algo que sempre desejou, e era um relgio de pulso, e o usou at que ficou enferrujado, e ento o limpou e, quando Dick cresceu o suficiente para us-lo ele o deu a Dick. No dia seguinte. 134 depois de Dick ter ganhado o relgio de pulso, samos para uma caminhada e chegamos a um canteiro de flores e Dick colheu um buquet para mim. Minuchin: uma histria muito bonita e eu gostei muito. Marion, ela no leu isto em algum lugar? Me: No, ela no o leu em nenhum lugar. Minuchin: Voc pode ver o biscoito agora? Me: Sim, tenho um biscoito muito lindo. No vejo nenhum buraco nele. A expectativa mais elevada que o terapeuta manifestava para com a capacidade de Joanie, criou um campo de ressonncia no qual Joanie se empregou de maneira diferente. No hoion terapeuta-criana, Joanie responde a, diferentes regras e expande seu repertrio. Ento o problema teraputico consistiu no apoio de alternativas de transaes no holon familiar mais amplo. A sesso continuou com Dick contando uma histria inventada por ele e ento as crianas montaram um espetculo de marionetes que haviam preparado em casa, enquanto os pais e o terapeuta se faziam de espectadores apreciadores. Durante esta parte da sesso, o terapeuta felicitou os pais pelo sucesso que obtiveram na criao de crianas to curiosas e criativas. Depois, foi pedido s crianas para se retirarem e a sesso enfocou o casal. Minuchin ( esposa): Por que voc acha que ele no participa?

Esposa: Bem, eu acho que Will apegado ao trabalho. Ele consumido pelo trabalho. Pensa nele constantemente. Quando vamos para a cama noite, ele se recosta com um caderno nas mos, desenhando o que ele far amanh. Minuchin: Marion, o que deve fazer a esposa de um homem apegado ao trabalho para mud-lo? Esposa: Suponho que eu deveria tornar-me agressiva. No sou uma pessoa agressiva, porm creio que deveria tornar-me sedutora e chamar-lhe a ateno cada vez que tivesse a oportunidade, e tirar seu pensamento de seu trabalho. Minuchin: Pergunte-lhe se isto seria til? Esposa: Isto seria til, Will? Marido: Sem dvida que sim, porque de muitas maneiras o trabalho mesmo se impe a mim na forma de telefonemas e responsabilidades. E o mesmo tipo de coisa. Minuchin: Creio que h algo a que Will no est lhe falando porque ele no o sabe. De um modo ou de outro, quando ele volta para casa, ele mais jovem do que quando est no trabalho. Sente-se mais como um adulto competente quando est trabalhando. Voc pode checar isto para ver se verdade? Esposa: assim? Voc sente deste modo? Marido: Sei que o modo como me relaciono com os colegas no trabalho e com os clientes realmente diferente de como me relaciono em casa. 269 Eles esperam de mim uma conduta diferente do que voc espera em casa. Minuchin: Ele falou que quando est fora de casa, sente-se competente, responsvel e comprometido. Ouvi voc dizer na ltima sesso que gostaria que ele fosse comprometido e responsvel em casa. Como que ele tem essas capacidades fora e quando volta para casa torna-se defensivo, apologtico, dependente, culpado e no muito generoso? Esposa: Gostaria de saber por qu. O que provoca essa mudana? Minuchin: Ele fora, o tipo de homem... Esposa: Que eu gostaria que ele fosse em casa. O terapeuta est trabalhando em um esquema terico segundo o qual as regras deste holon conjugal controlam o comportamento de seus membros de modo que os torna menos competentes do que no seu funcionamento extrafamiliar. Ele introduz esta construo focalizada no funcionamento restrito do marido em casa. com o propsito de us-la como uma alavanca na mudana do modo dos cnjuges legitimarem seu comportamento. Esposa: Acho difcil acreditar se ele fala que vai fazer alguma coisa em casa. Ia fazer armrios novos para a cozinha, porm, vivi com ele por sete anos e vi centenas de projetos comeados em casa e no vi nenhum que tenha terminado. Minuchin: Se ele um homem to competente e voc quer um armrio novo de cozinha e isto algo que ele faz muito bem e no o fez em sete anos, voc um fracasso. Sugerindo que o trabalho do marido em casa uma medida de sua resposta a sua mulher, o terapeuta, trabalhando com a complementariedade dos cnjuges, abre para a esposa a possibilidade de mudar o comportamento do marido. Escolhendo o armrio de cozinha como uma metfora concreta da relao do casal o terapeuta facilita, em uma terapia de ao. um movimento rpido para o ensaio de alternativas. Minuchin: Voc precisa mud-lo, Marion. Este homem que um construtor criativo e hbil de coisas tem uma casa onde, por sete anos, no fez uma cozinha onde ele pode dizer: "Estou muito satisfeito com o que fiz." E ele no o fez porque no lhe quer dar alguma coisa. Por que ele no lhe quer dar alguma coisa? Esposa (ao marido): Voc acha que sou egosta? Voc acha que gasto mais tempo preocupada comigo do que com os outros? Marido: Minha resposta de impulso, sim. Esposa: Acho que voc est certo. Estou me tornando uma pessoa centrada em si mesma. Minuchin: Marion, estou interessado no fato de que este homem no lhe quer dar uma cozinha. No se deu conta disso? 135 Esposa: No, porque ele sempre deu um jeito de fazer parecer que no tinha tempo. Minuchin: Ele tem tempo para outra pessoa. Ele simplesmente o organiza de maneira que ele no o d para voc. O oferecimento que a esposa faz de seu "egosmo" como explicao para suas transaes uma manobra homeosttica. O terapeuta evita a "imparcialidade" e continua levando-a a pedir de seu marido uma mudana concreta no seu funcionamento em casa. Marido: Uma chave disto pode ser o dia em que coloquei portas com vidro na sala e um de meus carpinteiros falou que ele no queria voltar e no queria mais trabalhar na casa. Ele simplesmente no podia trabalhar perto de voc. E eu pensei que eu tambm tinha problemas; quando estou trabalhando no posso trabalhar no mesmo lugar com voc. Mas eu realmente no posso lhe dizer a razo... algumas dinmicas de nossas interaes que me

levam a ser ineficiente e que me levam a no querer fazer muito. A razo que me ocorre que voc no me apoia e no concorda com o que fao. Voc no o aceita. Minuchin: Voc pode fazer sua esposa mudar, de maneira que voc possa fazer coisas para os dois? Esse armrio de cozinha um smbolo de seu casamento: vocs ainda no se casaram. Voc quer ficar casado com sua esposa9 Will oferece suas "dinmicas" como uma explicao da rotina homeosttica que controla o holon conjugal. O terapeuta evitou entrar em uma terapia de compreenso das deficincias e manteve o foco da construo do armrio de cozinha como uma metfora para a mudana do casamento. Minuchin: Voc precisa mud-la de maneira que possa estar casado com ela. Porque, a forma na qual se relaciona com ela agora escapar dela sempre que ela precisa de voc. Marion, voc quer ficar casada com ele? Voc realmente quer ser casada com ele? Esposa: Sim, eu quero. Minuchin: Ento precisar mud-lo para que ele seja em casa responsvel e participativo como o em outras situaes. Voc precisar mudar este homem se quiser ficar casada com ele. Esposa: Ser uma tarefa difcil. Minuchin: No deixe as coisas ficarem como esto. Vou fazer o ritual do casamento. Estou dizendo a vocs: "Mudem um ao outro de maneira que possam tornar-se um casal." E ento, Will, voc far este armrio de cozinha, mas no para ela; f-lo- para ambos. Como que voc no sente que tambm sua cozinha? Marido: Ela me falou que no era minha cozinha. 271 Esposa: Creio que a razo de eu lhe ter falado que era minha cozinha poderia ser a mesma razo pela qual voc me falou que seu escritrio seu escritrio. Minuchin (a ambos): Vocs so casados? Marido: Sim, creio que somos. Esposa: O que voc sente quando voc vai me visitar na minha cozinha todas as manhs, quando voc entra para tomar o caf da manh? Marido: Hesito em dizer a cada manh, porm como regra geral, no me sinto bem muitas vezes. Minuchin (a ambos): Vocs tm uma tarefa, que a de fazer uma cozinha que seja para ambos. um lugar que vocs construiro juntos. Will, no somente um assunto seu; um assunto de ambos. Esposa (ao marido): Oh, mas voc em muitas ocasies deixou claro que assunto seu. Minuchin: Claro, porque vocs ainda no so casados. Porm, quando forem casados, tambm tornar-se- assunto seu. Will, voc quer esta mulher como sua esposa? Marido: Quero. Minuchin: Voc quer fazer uma cozinha para ela e para voc? Marido: Certamente que sim. Minuchin: Marion, voc quer este homem para seu esposo? Esposa: Sim, eu quero. Minuchin: Quer ajud-lo em seu trabalho? Esposa: Sim. Marido: O que me ocorre quando estamos nesta discusso que devemos refazer os planos e fixar um calendrio e planejar fazer a cozinha, acontea o que acontecer. ( esposa.) Voc gostaria assim? Esposa: Sim, quando vamos faz-lo? Marido: Comearemos hoje. Creio que o que devemos fazer construir a cozinha e tentar desenvolver o padro de interao que nos faz trabalhar juntos, e poderemos ter outra cerimnia de casamento simblica e comear tudo de novo. A ltima parte da sesso toma a forma de uma cerimnia de casamento na qual o terapeuta como o agente de cura oficializa o ritual de novo comprometimento para um holon conjugal mudado. Este o fim de um caminho ao longo do qual tcnicas teraputicas foram apresentadas. E claro que h vrias outras tcnicas que no usamos, mas que so teis nas mos de terapeutas experientes. Porm, a tcnica no o objetivo. O objetivo somente poder ser alcanado colocando-se de lado a tcnica. 136 NOTAS 1 Jane Howard. Families (New York: Berkley Books, 1980), 58. 2 Philip Lardin. 'This Be The Verse." in High Windows (London: Faber and Faber, 1974), 30. 3 R. D. Laing, Facts of Life (New York: Ballantine Books, 1976), 2, 3. 4 Andrew Ferber, Marilvn Mendelsohn, and Augustine Napier, The Book of Family Therapy (Boston: Houghton Mifflin,'1972), 90-91. 5 Howard. Families. 112-113.

6 John E. Bell. The Family in the Hospital: Lessons from Developing Countries (Chevy Chase, Md.: NIMH, 1969), 3-6'. 7 Betty McDonald. Anybody Can Do Anything (New York: J. B. Lippincott, 1950), 11. 273 18 - MAIS ALM DA TCNICA Depois de anos de laboriosa ateno aos mais finos detalhes da tcnica das artes marciais, o samurai tornou-se um arteso. Conhecia os gritos adequados, como distrair e desviar, quando usar a espada pesada com os dois braos e que passo escolher para o assalto final. Porm, no estava satisfeito. E se usasse as tcnicas apropriadas nas situaes erradas? Se recorresse espada para o seu prprio engrandecimento? A tradio lhe ensinava que estava demasiado prximo a seu ofcio. A espada ainda era uma espada, ainda no era uma extenso de seu brao. Ento, com a cerimnia apropriada, colocou de lado o seu ofcio e saiu procura de um saber esttico, de harmonia e distncia, para que no final ele e a espada fossem um s. Este captulo esse tipo de cerimnia. E uma despedida das tcnicas de terapia de famlia, de maneira que o leitor possa coloc-las de lado e parta em busca da sabedoria. Atravs dos anos, Minuchin coletou anedotas, pensamentos e fbulas sobre as tcnicas de terapia familiar, pr e contra. Carl Whitaker nos conta a histria da estratgia de dar mamadeira aos pacientes. Um dia em seu consultrio, uma me deixou a mamadeira do seu beb. Quando o paciente seguinte fez um comentrio sobre isso, Whitaker ofereceu-lhe a mamadeira. Desde ento, dar mamadeira tornou-se uma tcnica importante no arsenal de sua equipe de terapeutas, que encorajavam seus pacientes a regredir usando a mamadeira como uma sustentao. Os terapeutas estavam cheios de entusiasmo e assim eram as sesses. Os pacientes trouxeram associaes muito significativas e a terapia alcanou novas dimenses. Durante um tempo, pareceu que A Tcnica havia sido encontrada. Porm, com o passar do tempo o entusiasmo diminuiu. 137 e terapeutas tornaram-se menos entusiastas e terminaram por aborrecer-se. Finalmente, o leite deixou de ser um caminho, para ser simplesmente leite. Por essa poca, a luta de brao havia sido introduzida na equipe, e por um momento parecia que A Tcnica havia novamente sido encontrada. Porm, com o passar do tempo tambm a luta de brao deixou de ser o caminho para tornar-se somente um modo de descobrir de quem era o brao mais forte. O que ocorre, segundo Whitaker, que cada tcnica foi til enquanto produziu entusiasmo e curiosidade no terapeuta. Como a medalha do Mgico de Oz, que dava coragem somente aos corajosos, a tcnica somente um veculo para a explorao criadora do terapeuta(l). Frank Pittman outro terapeuta que parecia ter descoberto A Tcnica, quando vislumbrou a tcnica do pequeno co molhado. Realizava uma visita a domiclio em dia chuvoso. No meio da sesso, o marido saiu e a esposa psictica se enrijeceu. Sua face empalideceu, seus olhos tornaram-se vtreos e ela caiu no cho. Depois de um rpido exame para assegurar-se que sua paciente estava fisicamente bem, Pittman tentou uma srie de manobras engenhosas, porm mal sucedidas, para tirar sua paciente de sua catatonia para seu estado prvio psictico, mais manejvel. De repente, ouviu que arranhavam furiosamente a porta da cozinha. Ele a abriu e um pequeno co molhado correu para dentro do aposento. Sacudiu-se e generosamente molhou sua dona e o cho e depois pulou sobre ela lambendo ansiosamente seu rosto. A mulher levantou-se e enveredou-se em um sermo, reprovando com energia o cachorrinho por molhar seu bom tapete felpudo. A nica desvantagem desta notvel tcnica, de acordo com Pittman, que poucos casos podem ser encontrados com os elementos apropriados para a sua utilizao. Seria bom se toda mulher catatnica tivesse um excelente tapete felpudo e um cachorrinho molhado(2). Chloe Madanes tem uma capacidade sem fim para talhar tcnicas a situaes familiares especficas. Ela conta que trabalhou em um caso no qual um pediatra enviou uma menina diabtica de 11 anos que no respondia ao tratamento peditrico. Sua me, uma mulher prxima aos quarenta anos, era tambm diabtica. Parecia ainda mais necessitada de cuidados do que a criana. A famlia estava a cargo das instituies do bem-estar social e a me no cuidava devidamente de sua doena nem da de sua filha. Refletindo sobre o caso, Madanes pediu a uma enfermeira que estava observando a sesso que emprestasse seu guarda-p branco me. me foi pedido para fingir que era uma enfermeira obedecendo s instrues teraputicas no cuidado de sua filha. Na sesso seguinte, Madanes havia trazido um pequeno uniforme branco para a filha e iniciou um jogo de faz-de-conta no qual a filha cuidava da me. Induzindo uma srie de mudanas no holon me-filha atravs desta manobra, Madanes rapidamente obteve sucesso em mudar o padro de controle da diabete em ambas. Desafortunadamente, muito poucas famlias se enquadram nesta tcnica. agora uma estratgia sem paciente(3). 275 Milton Erickson bem conhecido por suas tcnicas engenhosas. Um de seus pacientes era um psictico que pensava que era Cristo. "Ouvi dizer que voc um carpinteiro," disse Erickson. "Voc me ajudaria a construir

umas estantes?" Em outra ocasio ele pediu a uma me para sentar-se em cima de seu filhinho impossvel at que a hierarquia apropriada fosse definida. Advertiu a me para preparar-se para um longo stio e deu-lhe instrues especficas para reunir livros, comida e seu tric(4). Ainda que as tcnicas de Erickson sejam cmicas, incomuns e to mgicas quanto o trabalho de um bruxo, os videotapes de suas sesses impressionam pela calidez de sua voz e pela qualidade potica de suas descries; era mais um tio sbio e amoroso do que um mgico. Uma semana antes de ele morrer encontrei-o, e fui privilegiado por um encontro com um homem realmente notvel. Ele me contou que nos ltimos anos de sua adolescncia contraiu , poliomielite. Quase paralisado, pediu sua me para colocar um espelho no alto da parede de maneira que pudesse observar o movimento na casa. Passou muito tempo observando sua irmzinha aprendendo a andar e seguiu, em seus vivos detalhes, todos os movimentos que uma criana desajeitada usa para levantar-se no seu bero: estender os braos, flexionar seus dedos para agarrar-se s grades, esticar seu corpo, reordenar a posio dos ps todos os movimentos que um adulto faz automaticamente. Ele pensou ento, visto que ele teve que aprender todas estas operaes complicadas quando pequeno, no teria que aprender como se colocar de p. Teria somente que relembrar. A partir destas operaes, Erickson desenvolveu uma conceitualizao esperanosa sobre as possibilidades inerentes natureza humana. Estava convencido de que as pessoas colocadas no contexto adequado, podiam desenvolver, expandir e recuperar as habilidades perdidas. Suas tcnicas foram edificadas nessa base: formas diversas encaixadas em uma matriz de otimismo. Quando Edgar Auerswald, Charles H. King, Brulio Montalvo, Clara Rabinowitz e eu comeamos a trabalhar com famlias de crianas delinqentes do interior na Wiltwyck School for Boys, a nica fonte de tcnicas de terapia familiar era um artigo de Don Jackson. Usamos um espelho unilateral para nos observarmos mutuamente e aprendermos com nossos prprios erros. Nesta poca nosso modo de tratamento era confrontativo; iramos salvar a famlia do mundo e de si mesma. Deste combate entre a determinao e o otimismo do terapeuta contra a desesperana mais evidente da famlia, uma transformao freqentemente ocorria: as famlias se acomodavam insistncia do terapeuta de que alternativas eram eficazes. Eu agora duvido da sabedoria das tcnicas que usvamos, porm, estou certo de que o zelo e o compromisso do terapeuta foram teis. No tenho certeza quanto tempo duraram essas transformaes frente s realidades da opresso racial e econmica. Sei que em alguns casos a ajuda era duradoura; em outros, as realidades dos bairros pobres resultaram muito mais fortes que as construes teraputicas(5). 138 Com o passar do tempo, algumas mudanas foram feitas na nossa abordagem, algumas tericas, outras metodolgicas e tambm houve mudanas na forma de descrevermos nosso trabalho. No perodo inicial da terapia familiar, a eficcia desta abordagem radicalmente diferente para a conceitualizao e tratamento tinha que ser demonstrada instituio psicanaltica e a ns mesmos. Nossas descries da terapia incluam o que agora parece uma bravata desnecessria. No nosso desafio s idias dominantes, operaes que pareciam ser excessivamente de apoio, interpretativas ou mesmo humansticas eram depreciadas e nossas diferenas com a teoria psicodinmica tradicional eram enfatizadas. Nos dias de hoje, quando a investigao de semelhanas no mais tabu, nossas descries so mais complexas. Outras tcnicas evoluram, muitas das quais utilizam a sabedoria das tcnicas que uma vez atacamos. O tempo, a experincia e a aceitao fizeram com que nossas descries de terapia ficassem menos estridentes. Nossas tcnicas tm includo mais e esto se tornando cada vez mais variadas. No meu caso, meu estilo tem-se tornado mais flexvel e eficaz. Sinto-me livre para usar a compaixo e o humor na coparticipao com famlias. Aprendi a usar minha experincia de vida e o meu sentimento de companheirismo para com as famlias como parte do processo teraputico. Havendo cometido minha cota de erros na vida, no espero que meus pacientes sejam perfeitos. Sei que os membros da famlia fazem o melhor que podem e que algumas vezes os resultados so muito destrutivos. Dou apoio porque sei que no posso achar uma verruga sequer, na psique de qualquer paciente que ainda no tenha sido explorada, examinada e ampliada por essa pessoa e por cada membro da famlia. Meus desafios so mais perspicazes e claros e ao mesmo tempo tenho aprendido como encorajar a explorao de alternativas. Pensando no todo, fao as mesmas coisas melhor com menos esforo, desfrutando mais. como Maurice Chevalier, que foi capaz de condensar todo o encanto e a agilidade de sua juventude na maneira de mover seu chapu de palha. Julgo menos e fao mais pedidos. Posso permitir a mim mesmo desfrutar da minha criatividade e da minha vaidade. Com a aceitao tanto de minhas habilidades quanto de minhas limitaes, tenho aumentado o alcance de minha ao eficaz. "O caminho como voc anda nele," e a esta altura, a viagem e o viajante so um s(6). Feche este livro agora. um livro de tcnicas. Alm da tcnica est a sabedoria que o conhecimento da conexo que une as coisas entre si. "A sabedoria," disse Gregory Bateson "demanda no somente o reconhecimento dos fatos ligados ao circuito, porm, um reconhecimento consciente enraizado tanto na experincia intelectual como na emocional, sintetizando as duas"(7). Quando as tcnicas so guiadas por tal sabedoria, a terapia torna-se uma arte de curar.

277 NOTAS 1 Carl Whitaker and D. V. Keith, "Experiential/Symbolic Family Therapy," in Handbook of Family (New York: Brunner/Mazel, in press). 2 Andrew Ferber, Marilvn Mendelsohn, and Augustus Napier, The Book of Family Therapy (Boston: Houghton Mifflin, 1972), 588. 3 Comunicaes pessoais com Cloe Madanes. 4 Jav Halev. Uncommon Therapy. The Psychiatric Techniques of Milton H. Erickson, M. D. (New York: W. W. Norton. 1973), 214. 290. 5 Salvador Minuchin, Braulio Montalvo, B. G. Guerney, lr., B. L. Rosman, and Florence Schmer, Families of the Slums (New York: Basic Books. 1967). 6 Salvador Minuchin, Famlias y Terapia Familiar (Barcelona: Granica Editor, 1977), 178. 7 Mary Catherine Bateson, "Daddy, Can a Scientist Be Wise?" in About Bateson: An Introduction to Gregory Bateson, ed. John Brockman, (New York: E. P. Dutton. 1977), 69. 139 NDICE DE CASOS Abbott: me (Pat), pai (Gregory), duas crianas pequenas depresso, 187,191-198 Adams: me, Molly (8), Jerry (5) maus tratos criana, 98-99 Allen: me, pai, Billy (8) problemas escolares, 237, 243 Bao: me, quatro crianas pr-adolescentes problemas de controle, 251 Bates: me, pai, Bud (14) depresso, abuso de drogas, vadiagem, 50-56 Blaise: me, criana (13) recusa escola,160 Blake: marido (Jim), esposa, filhos, 239 Boyle: me (Marion), pai (Richard), Joanie (8), Dick (5)retardo, 266-272 Brown: pai, Bonnie (14), duas irms asma,150 Clark: me, pai, filho (25) depresso, 161 Clatworthy: me, Miranda (13), Ruby (12), Matt e Mark (11) problemas escolares, delinqncia, 104-117 Collins: marido (Tom), esposa (Myrna), 239-240 Curran: me, Jimmy (18), 124 Dell: me, Patty (10) recusa de falar, 169-171 Dexter: me, pai, Mark (9), Ronny (4), eczema, 77 Draper: me, pai, criana (13) problemas escolares, 238 Foreman: av, av, me, filho (7) obesidade, 175 Genet: me, trs crianas (15, 14, 12) problemas de controle, delinqncia, 139-140 Gilbert: me, pai, Judy (15) anorexia nervosa, 78-79 Gordon: marido, mulher, 238 Gregory: me, Patrice (5) problemas de controle, 97-98 Hanson: me, pai, Peg (21), Alan (19), Cathy (17), Pete (12), 94-96, 124, 139, 145-146, 153-157 Henry: me, filho (19) episdios psicticos, 161-162 Horowitz: marido, mulher, 265 Ibsen: pai, me, filho (26) obsessivo, 188 Pgina 279 Jackson: me, Joanne (17), trs irmos problemas escolares, 70 Jarretten: me, lulie (18), 130-132 Javits: me, pai depresso, 44-46 Karig: pai, me, lerry, trs outras crianas adolescentes doena psicossomtica, 149-150 Kellerman: me (Bea), pai, Dris (19), Dan (17) problemas escolares, 176-185,189-190 Kingman: me, pai, filha pequena episdios psicticos, 186-187 Koller: me, pai, Gil (17) ansiedade, 171-174 Kuehn: me, pai, Patti (4), Mimi (2) problemas de controle, 46-48, 88-94, 98, 130, 146, 152, 162-168 Lippert: me, pai, Miriam (20) anorexia nervosa, 122-124 Malcolm: me, pai, Michael (23), Gathi (esposa de Michael), Doug (18) episdios psicticos, 68-69,120-121 Mann: me (Mary), pai (Paul), Bill (28), Rob (23) depresso agitada, 209-219 Marble: me, pai, Linda dificuldades de separao, 241 Martin: me, pai, filho (15) incesto, 103-104 Miller: pai, me, Gary (11), Sally (9) distrbios cardacos, tendncias suicidas, 243 Mitchell: me, pai, filho (5), filha (12) problemas de controle, 75-76 Morris: me, pai, lohnny (8) maus tratos criana, 49-50 Mullins: me, Alice (15), Kathy (14) problemas escolares, 222-225

Olsen: me, pai, Micky (adolescente) problemas de controle, 241 0'Riley: me, crianas (5,3) problemas de controle, 265 Palmer: me, pai e filho, 240 Poletti: av, me, pai, Gina (14), John (6) anorexia nervosa. 132-138 Pulaski: me, filha (18) hipocondria, 152 Reynolds: me (Vera), pai (George), Martha (17) anorexia nervosa, 225-233 Richards: me, pai, crianas,240 Scott: me. pai, John (17), irmo mais novo vadiagem, furto a lojas, 219-222 Simon: pai, Bill (13) destrutividade, cegueira, 261-265 Smith: pai depresso, 187,188 Tashjian: me, pai. Frank (2) normal, 142-143 Thomas: av, me, David (13), Pauline (11), Tio Tom. Tio Jim asma, 124-130, 258-261 Vogt: me, pai, dois filhos adultos episdios psicticos, 161 West: me, pai, duas filhas adolescentes, 208 Williams: marido (Frank), esposa, 139 Windsor: me, pai, filha (8) depresso, abuso de drogas e de lcool, 159 Winston: me, pai, filho (15) problemas de controle, 168 Pgina 140 INDICE REMISSIVO Abuso de lcool, 159 Acomodao, 38, 41, 56, 102, 112, 133 Adair, John, 200, 205, 233 Adolescncia, 24, 27, 34, 66, 70,141,147,168, 189, 199, 200, 222, 241 Alger, I., 19 Aliana, 27, 41, 145, 158, 160. 161,, 165, 168, 189 Alternativas, 159,182,187, 207-229. 277 Anderson, John, 105 Animais, uso de, 75, 275 Anorexia Nervosa, 78,122, 132,190, 225 Apoio, 27, 41. 55, 63, 67, 128. 151, 159, 160, 221,277 Aprendizado, 14-15. Ver tambm Superviso. Armadilha, 45, 172. Ver tambm Fronteiras, Proximidade. Asma, 124, 150, 258 Auerswald, Edgar, 276 Autonomia. Ver Individuao. Baker, Lester, 20-6, 100,117, 144,198 Bateson, Gregory, 277, 278 Bateson, Mary G, 278 Bell, John Elderkin, 255 Berger, Peter, 142, 202, 204, 219, 100, 117, 144,198 Bergson, Henry, 84,100,117, 144, 198 Blitsten, Dorothy R., 205, 233 Bode Expiatrio, 27, 39, 61,174, 191 Bohr, Niels, 185 Boscolo, L., 56, 71, 79 Bowen, Murray, 23, 40, 41, 144, 20, 36, 56, 71.79 Cncer, 257 Capacidade de Manobra, 39, 87, 241 Capra, Fritjof, 185, 100, 117, 144, 198 Castaneda, Carlos, 241-242, 250, 272, 277 Catatonia, 275 Cecchin, G., 56, 71,79 Cegueira, 261, 264 Cenrios, 29,48,84,87, 89-92, 97. Ver tambm Dramatizao. Centralizao, 18, 40, 87, 88, 173, 174 Chalfen, Richard, 200, 205, 233 Clube de Identidade, 205 Coalizo Transgeracional, 33, 61, 65, 67, 77, 135-138,146, 153,157, 166-167,175, 224 Colite, 244 Pgina 281 Complementariedade, 24, 77, 96, 101, 139, 144,152,184-198, 224, 270 Comunicao, 23, 67 Comunidade. Ver Extrafamiliar. Conduta Desviante, 159, 204, 252 Confirmao, 42-46, 51, 128, 160 Conflito, 18, 22, 27, 33, 38, 68, 76, 135, 136. 137, 227 Construtos Cognitivos, 78, 119, 120, 145-146, 151,155, 204. Ver tambe'm Manobras Educacionais. Construtos Paradoxais, 78, 162,188, 204, 222. 234-249 Consultoria, 50-56, 88-100, 105-117, 171-174; Grupo, 238-243 Contedo Verbal, 119 Contexto, 12,13, 24. 84 Contratransferncia, 39 Controle, 28, 66, 83-99, 84. 105-117, 120. 135. 142-143, 167, 175, 188. 222, 231, 237, 238, 265 Coparticipao, 12, 14, 19, 42-56, 58. 76. 80. 106, 115,148, 158, 159. 160, 176 Cortesia, 51. 120, 140 Cosmoviso, Concepo do Mundo, 21-22,48, 72-79, 199-233 Co-terapia, 17, 39, 40. 238-243 Covelman, Kenneth, 125 Crise, 31, 63, 83,119, 235. Ver tambm Estrutura Dissipadora. Cura, aquele que. Ver Portador do Sintoma: Treinamento. Day, J., 56, 71,79 De Kooning, Willem, 13 Delinqncia, 66, 68, 106-117, 219 Dennis, Nigel, 205, 233

Dependncia, 13, 22. Ver tambm Intruso. Depresso, 44-46, 50, 82, 161, 171, 187-188, 191-197, 209-219, 237. Desafio, 16, 54-56, 72-73, 107-117, 145-137, 187-198, 207-272 Desequilbrio, 35, 50, 77, 98,144, 158-183 Diabetis, 141,275 Disposio do Espao, 16, 69, 95-96, 124, 138-139,145, 147, 148,149-152, 180, 189 Distncia. Ver Proximidade; Disposio do Espao. Divrcio, 29, 35,222,265 Doena Cardaca, 244, 257 Dramatizao, 48, 84-100, 136, 140,163 Drogas, Abuso, 49, 102,159 Durao. Ver Tempo. Eczemsa, 77 Enquadramento. 45, 78, 93, 94. 96, 125, 186. 202, 227, 266 Envolvimento. 40. 43-48. 120. Ver tambm Proximidade. Episdio psictico, 41, 68. 120. 161, 275 Epistemologia Individual, 78. 182. 190, 198 Epistemologia Linear, 144, 187, 188, 198, Ericksom, Milton. 234. 257, 275, 278 Escola de Milo, 19, 40 Escola Estratgica. Ver Madanes, Chloe. Escola Existencial. Ver Whitaker, Carl. Espelho Unilateral, 15-18, 238. 276 Espontaneidade, 12-4. 20. 39. 100 Esquizofrenia. 39 Estgios de desenvolvimento, 27,28.29,31-36, 64-71,87, 108 Estilo, 16. 17,19, 38 Estrutura Dissipadora, 32-33, Experincia de vida, 19, 24, 38, 277 Expert: Perito. 18, 37, 40, 48, 50, 52, 158,174, 187,222 Explorao, 38, 44-46 Extrafamiliar, 24-29, 60, 63. 82,143, 144,184, 203 Famlia, 12, 21, 30, 31, 39, 58-76, 77, 85, 158, 207, 252-254 Famlia Acordeon, 62 Com fantasma, 65 Como colnia animal, 22 Com suporte. 61 de Mmuchin, 80-83,143, 256 7 Pgina 141 De origem, 15, 24, 32, 144 Descontrolada, 65, 88 De trs geraes, 60, 61 Estruturas, 58-68 Extensa, 23, 25, 29, 60-61, 254. Ver tambm famlia de Origem. Flutuante, 63 Holon,25,27, 60 Hspede, 63 Mapa, 34, 60, 76,157 Nuclear, 24 Patriarcal. 26, 30 Faz-de-conta, 74. Ver tambm Madanes, Ch-loe. Ferber, Andrew, 254. 250. 272. 277 Filho Parental, 61-62, 70, 71. 94, 107 Fish, Richard, 231 Flexibilidade, 24, 30-36. 85, 86. 90. 162 Flutuao, 30, 36, 37 Focalizao, 45, 46, 52, 56, 75, 83, 101-117. 134, 136, 137 Focalizao excessiva, 38 Foras: Lados Fortes. 18. 78,160, 204, 251 Fronteiras, 26, 67 Fuso. 55.112,124-138.161.190. Ver tambm Intruso Genet, Jean, 185 Glansdorff, P., 20, 36. Goa, H..261 Govinda, Lama Angarika, 205, 233 Haley, Jay. 19, 72, 73, 74. 102. 200. 234. 257, 20, 36, 56, 71, 79,100, 117, 144, 198, 278 Hersch, S., 56, 71, 79 Hierarquia, 33, 74,103 Hoffman, Lynn, Ho Ion conjugal, 26-27, 33, 69, 194, 197, 221, 225, 267, 270-272 fraternal, 25, 28, 67, 219, 224 individual, 31,193 parental, 25, 27-28, 33, 35, 61-63, 66, 88-94, 146, 197,198 Holons, 22, 31,142, 202 Homeostase, 31, 271 Howard, Jane, 254, 250 Humor, 51, 55, 73, 75, 94,124, 277 I Ching, 185, 100, 117, 144, 198 Ignorar membros da famlia, 168-171 Individuao, 21, 26, 38, 96,124-129,141, 219 Individualismo, 23 Induo, 41, 43, 44, 139, 168,207 Intensidade, 20, 43, 75, 83, 84, 118-140, 219 Interdependncia, 12 Interpretao, 52, 92, 207, 222 Intruso, 17, 95-96, 100, 146, 147 Inverso, 237-238 Jackson, Don, 276 Jantsch, E., 20, 36 Jekyl e Hyde, 109-117 Joyce, James, 72 Keith, D. V., 250, 272,277 King, Charles H., 276 Koestler, Arthur, 22, 20, 36 Laing, R. D., 23, 253, 257 Lappin, Jay, 249 Larkin, Phillip, 252 Lealdade, 119, 204 Legitimao, 202-204 Leichter, Hope J., 56, 71, 79 Liberdade. Ver Capacidade de Manobra. Liderana; Lder. 39, 48, 112, 139, 222

Liebman. Ronald, 151 Linguagem, 29, 46-47,192. 202 Linguagem do Corpo, 16 Llewellyn, Richard, 200, 205, 233 Luckmann, Thomas. 142 , 202 , 204, 219, 100, 117,144,198 Luto, 65, 214, 257 MacDonald, Betty, 256 Madanes, Choloe, 72, 74, 257, 275, 56, 71, 79, 278 Pgina 283 Mamadeira; uso de, 199 Manipulao, 11 Manobra Influncia, 39, 42, 86, 102, 112,117. Ver tambm Capacidade de Manobra. Manobras Educacionais, 63. Ver tambm Construtos Cognitivos. Massai, 200 Maus tratos criana, 49-50, 67, 98, 103 Mead, G.Herbert, 201, 205, 233 Mead, Margaret, 27 Meltzer, Donald, 39 Mendelsohn, Marilyn, 250, 272, 277 Metfora, 19,45,51,96,122,137,151,157-158, 219 Minuchin, Patrcia, 142 Mitchell, William. E., 56, 71, 79 Mito, 80,185, 203 Montagu, Ashley, 252 Montalvo, Brulio, 138, 276, 56, 71, 79 Musashi, Miamoto, 14, 20, 36 Nagy. Ivan Boszormenyi, 19, 208, 257, 205, 233 Napier, Augustus Y., 56, 71, 79, 250, 272, 277 Navajo, 200 Normalizar, 51,113, 209, 210 Obesidade, 175 Objetivos, 19, 21, 37, 40, 72-75,102,103,109, 120, 124,139, 217, 229 Observao, 13,15-17, 87, 145 Ortega y Gasset, Jos, 200, 205, 233. Paciente Identificado. Ver Portador do Sintoma. Padres Transacionais, 21, 26, 28, 75, 78, 91, 196 Papis, 80,185,235 Pas de deux, famlia, 59 Paul, Norman, 19 Pertencimento, 21, 26, 28, 141, 186, 198, 252, 256 Pirandello, Luigi, 13 Pittman, Frank, 275 Planejamento, 58-71. Ver tambm Objetivos. Poliomielite, 276 Pontuao. 93. 159 Portador do Sintoma, 37, 38, 39, 61, 73, 74 Posio de modstia, 42 Prata. G., 56, 71,79 Prigogme. Ilya. 31. 56, 71, 79 Problema Apresentado, 65, 68. Ver tambm Portador do Sintoma. Projeto de Terapia Breve de Ackerman, 234 Proximidade. 42-48. 51, 65-69, 76, 126, 139, 145,157,159, 210. Ver tambm Intruso Envolvimento. Quadro, 180.184 Rabinowitz, Clara, 276 Rastreamento, 43-47. 49, 50, 51, 52, 53, 102, 126,177 Realidade, 12,13, 42, 80, 83. 85, 93.104,112, 159, 165,186, 187,199,204,207,254 Redefinio, 236-237 Reenquadramento, 75, 80, 156, 188 Reestruturao, 46, 52,141-144 Repetio, 120-129, 131 Resistncia, 40. 120, 224. 232, 234. Ver tambm Homeostase. Responsabilidade. 73-74 Retardo, 122-124 Rigidez, 68,124. Ver tambm Homeostase. Rohrbaugh, 250, 272, 277 Rosman, Bernice L., 20, 36. 56, 71, 79, 278 Ryckoff, I., 56, 71,79 Samurai, 14, 274 Satir, Virgnia, 19, 257 Scheflen, Albert, 22, 20, 36, 205, 233 Schumacher, Ernst F., 198, 205 Schumer, Florence, 278 Scott, Sam, 264 Self, 13, 18, 24, 26, 39-41, 84, 185, 186, 188, 190 Selvini-Palazzoli, Mara, 234, 257, 56, 71, 79. Ver tambm Escola de Milo. Pgina 142