ADVERTÊNCIA POR ESCRITO

REQUERENTE

 Proprietário

x Condutor


CRISTIANE APARECIDA DOS SANTOS PEREZ SILVA

Eu,______________________________________________________________________________,

Nome Social (opcional) - Decreto 55.588/2010:__________________________________________________,

Rua Pixinguinha
Endereço,_________________________________________________________________________,

75 casa Jardim Horizonte

N°___________Complemento__________Bairro__________________________________________,

Município: ALVARES MACHADO

______________________________________ UF: SP
______ CEP: 19.160-000
__________________,

Telefone: (___)______________.
18 98811-4534

PLACA DO VEÍCULO________________________
AQJ-5779

AUTO DE INFRAÇÃO DE TRÂNSITO (AIT)

AIT nº________________________________.
V430116952
AVENIDA MANOEL GOULART Nº939 SENTIDO BAIRRO/CENTRO FAIXA 2
Local da Infração: _________________________________________________________________.

Data:____/____/____Hora:____:_____
24 08 22 19 43 Enquadramento do CTB, Lei 9.503/97___________________.
ARTIGO 218 I

O requerente acima qualificado solicita a aplicação da penalidade de advertência por escrito, nos

termos do artigo 267 do CTB, Lei 9.503/97.

ALVARES MACHADO 28 SETEMBRO

_________________________________,_______de_________________________ 22
de20_______.

__________________________________________________

(assinatura do requerente)